¿Es posible colocar un implante en el maxilar superior? Cómo instalar implantes en la mandíbula superior: métodos y etapas de implantación

La tecnología protésica moderna en la práctica dental es la instalación de implantes en la mandíbula superior durante la operación, los dientes perdidos se reemplazan por otros artificiales. La implantación es posible en ausencia de varios dientes y en ausencia total de dientes. El procedimiento protésico es rápido e indoloro. Primero, debe instalar un implante como base; encima se instala una corona o prótesis (removible o fija).

Es mucho más difícil instalar implantes en el maxilar superior que en el inferior. Esto se debe a características anatómicas y funcionales. La conexión con otros huesos del cráneo es inmóvil. Cerca de los vértices de las raíces de los molares y premolares se encuentra la parte inferior del seno maxilar. Las raíces de los dientes se encuentran en el proceso alveolar. También muy cerca de la dentición superior se encuentran el agujero infraorbitario y el nervio infraorbitario.

Si se elige una técnica de dos etapas, inicialmente se implanta el implante y luego se debe esperar hasta que eche raíces. La curación puede tardar hasta dos meses. Cuando la herida cicatriza, la estructura echa raíces, se instala un pilar y encima se fija una prótesis o corona.

Beneficios de la tecnología

La implantación de implantes en el maxilar superior tiene muchas ventajas en comparación con otros métodos protésicos. Las ventajas del procedimiento incluyen:

Minimizar lesiones a unidades sanas.
Materiales hipoalergénicos.
Fuerza de fijación de productos.
Altamente estético.

Si el paciente tiene predisposición a reacciones alérgicas, este procedimiento es muy importante, ya que los productos están fabricados con materiales hipoalergénicos de alta calidad. La ventaja innegable de la implantación es la capacidad de restaurar cualquier número de dientes, incluidos aquellos con ausencia total de dientes, en poco tiempo. Las desventajas del procedimiento son que pueden ocurrir complicaciones y consecuencias en forma de periimplantitis, falta de osteointegración, procesos inflamatorios, dolor, hinchazón, sangrado y dehiscencia de la sutura.

Posibles complicaciones

Al implantar en el maxilar superior, las complicaciones se observan con más frecuencia que en el maxilar inferior. Pero, en general, las consecuencias rara vez se observan. Esta opción de tratamiento es ideal para la ausencia total de dientes. En la práctica odontológica moderna, la técnica de implantación de estructuras está claramente desarrollada; pueden surgir complicaciones debido a una calificación insuficiente del especialista o a la falta de atención adecuada después de la cirugía. Bajo la influencia de tales factores, pueden desarrollarse complicaciones en forma de:

sensaciones dolorosas;
proceso inflamatorio;
hinchazón de los tejidos blandos de las encías;
sangrado;
hipertermia;
divergencia de costura;
entumecimiento;
Rechazo del producto, su movilidad.

El dolor generalmente comienza a sentirse después de que desaparece el efecto de la anestesia. ¿Cuánto tiempo puede durar este síntoma? Normalmente, esta condición puede durar hasta tres días. Para aliviar la condición del paciente, el médico prescribe un analgésico. Si este fenómeno dura más, es motivo para consultar a un médico. Quizás se dañó un nervio o comenzó a desarrollarse un proceso inflamatorio.

La hinchazón es una reacción normal a una lesión de tejidos blandos. Este síntoma puede durar una semana después de la cirugía. Si la hinchazón no disminuye, es una señal alarmante que requiere contacto inmediato con un especialista. El médico aconseja aplicar compresas frías en la zona dañada después de la cirugía.

Los primeros días de instalación de los implantes puede haber algo de sangrado. Su aparición puede deberse al uso de medicamentos que reducen la coagulación del líquido sanguíneo. Si el sangrado persiste durante mucho tiempo se debe visitar a un especialista. Esto puede ser una señal de daño vascular. En el futuro, esto está plagado de desarrollo de hematoma, trastornos circulatorios y deterioro del metabolismo.

La hipertermia también es una reacción normal del cuerpo al tratamiento quirúrgico. Si la temperatura elevada persiste durante más de tres días, este es un motivo para consultar a un especialista. Quizás haya comenzado un proceso inflamatorio, el implante haya sido rechazado, las suturas se hayan desprendido y haya entrado una infección en la cavidad de la herida.

El entumecimiento puede persistir hasta cinco horas después del procedimiento. Si este síntoma persiste podemos decir que el nervio infraorbitario (trigémino) está afectado. Ante cualquier desviación de la norma, debe visitar inmediatamente a su médico. La cantidad de complicaciones se puede minimizar siguiendo todas las recomendaciones médicas. Posteriormente se instala una prótesis o corona en la base del implante cicatrizado.

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Se suele denominar defecto terminal a la ausencia de uno o varios de los últimos dientes seguidos. Este es uno de los problemas más difíciles y desagradables para el paciente, ya que la función principal de los dientes laterales es masticar los alimentos. Su ausencia lleva a que dejemos de comer correctamente. Además, la apariencia también cambia: aparecen arrugas en el rostro, las mejillas se hunden y literalmente caen en la boca, sin mencionar los cambios en la mordida.

Causas y consecuencias de la falta de dientes para masticar.

Según las estadísticas, la mayoría de los pacientes tienen el problema de que les faltan dientes para masticar, ya que la mayor parte de la carga de masticación recae sobre ellos. Por eso suelen deteriorarse más rápido que los dientes frontales. La higiene bucal insuficiente, los malos hábitos, el consumo de alimentos ácidos y muchos otros factores aceleran el proceso de aparición de caries. A continuación se presentan algunas razones populares de la pérdida de los dientes para masticar:

Caries: En primer lugar, la caries destruye la capa protectora superficial de los dientes, el esmalte, después de lo cual penetra en las capas más profundas del diente y se convierte en pulpitis o periodontitis. Si no se trata, el diente puede quedar tan dañado que no se puede restaurar. Será necesario extraerlo junto con la raíz para evitar mayores complicaciones;
Enfermedades inflamatorias de las encías., lo que provoca la reabsorción del tejido óseo alrededor de las raíces de los dientes (incluso si los dientes mismos están sanos) y los ligamentos que sujetan el diente en su alvéolo. Los dientes comienzan a aflojarse y finalmente se caen. Desafortunadamente, pocas personas piensan en las consecuencias de enfermedades como la periodontitis y la enfermedad periodontal hasta que es demasiado tarde y el tratamiento ya no es posible;
Quistes de la raíz del diente: las formaciones inflamatorias en las raíces de los dientes grandes también son una indicación para extraer el diente de raíz para evitar consecuencias mucho más graves. Es posible que el paciente ni siquiera sepa acerca de los quistes pequeños, ya que no se manifiestan. Sólo los detecta el dentista al examinar la imagen. Por lo tanto, lo único que puede hacer un paciente para evitar el crecimiento de quistes es someterse a exámenes preventivos periódicos.

Sin embargo, si el paciente se enfrenta al problema de la destrucción o pérdida de los dientes de mascar, entonces simplemente es necesaria una prótesis urgente. Y aquí no estamos hablando sólo de estética. La ausencia de al menos un diente para masticar complica significativamente la masticación normal de los alimentos, los dientes comienzan a moverse, la mordida y la forma de la cara cambian. Una mordida desalineada también provoca cada vez más problemas con el tiempo. Por tanto, es más fácil, económico y, lo más importante, más beneficioso para el paciente consultar a un dentista lo antes posible para restaurar los dientes.

Métodos para restaurar los dientes de mascar.

La ausencia de los dientes más alejados seguidos, tanto en el maxilar superior como en el inferior, es un problema grave y no tan fácil de solucionar. Después de todo, para instalar puentes se necesitan dos soportes, en ambos lados. Y en el caso de un defecto terminal, los dientes se conservan de un solo lado, es decir, solo queda un soporte para la prótesis (y solo si el estado de los dientes vivos permite colocarles dientes artificiales). Por lo tanto, los pacientes pueden tener sólo unas pocas opciones para resolver el problema:

prótesis removibles: la prótesis puede ser de acrílico, plásticos blandos (nylon, acry free, quadrotti), se puede fijar por un lado a los dientes restantes, y por el otro lado solo a las encías, literalmente se pegarán o se pegarán a ellas, también puede ser que se haya realizado una prótesis de cierre;
implantación dental: dos etapas y una etapa. Este es el mejor método para solucionar el problema de un defecto terminal sin afectar los dientes adyacentes.

Beneficios de la implantación

restauración completa de la función masticatoria: el diente se restaura junto con la raíz utilizando materiales de alta resistencia, lo que permite restaurar la función masticatoria normal;
previene la atrofia del tejido óseo: a diferencia de las prótesis removibles, los implantes estimulan los procesos metabólicos naturales en las células del tejido óseo, por lo que el hueso no se hundirá y la mordida seguirá siendo correcta;
comodidad para el paciente: los dientes nuevos sobre implantes se sienten naturales, a diferencia de las prótesis removibles, están inmóviles en la cavidad bucal, no tienen encías artificiales, no dañan la membrana mucosa y tampoco provocan cambios en la dicción;
gran estetica: las coronas dentales sobre implantes son prácticamente indistinguibles de los dientes naturales;
larga vida útil: Los implantes dentales pueden durar décadas; las coronas permanentes pueden durar entre 15 y 20 años, según el material. Para maximizar la vida útil de las coronas dentales sobre implantes, es necesario seguir las reglas de higiene y manipular las coronas con cuidado;
Sólo se restauran los dientes faltantes, sin dañar los dientes sanos adyacentes., a diferencia de los puentes o las prótesis removibles.

Etapas y métodos de implantación de dientes masticadores:

La primera etapa es la visita al dentista, este examina la cavidad bucal y analiza imágenes para evaluar el estado del tejido óseo e identificar la presencia de algún problema en la cavidad bucal que impida la implantación. El implantólogo también entrevista al paciente sobre su estado de salud para identificar posibles contraindicaciones. Con base en los resultados de la visita se elabora un plan de tratamiento, se selecciona el sistema de implantes, el método de instalación y el tipo de coronas dentales sobre implantes;

En la etapa de preparación, es necesario excluir todas las contraindicaciones relativas, así como realizar una limpieza dental higiénica para evitar el rechazo como resultado de la presencia de microbios patógenos en la cavidad bucal. Después de una preparación exitosa, puede comenzar la implantación dental directa, según el método elegido.

La implantación de los dientes superiores requiere un dentista altamente calificado y profesional. Esto se debe a las características anatómicas del maxilar superior y a los mayores requisitos estéticos de los dientes artificiales en la zona de la sonrisa. Por tanto, para evitar complicaciones graves y conseguir una sonrisa segura, confíe la implantación a profesionales.

El centro dental NovaDent ofrece una restauración eficaz de los dientes de la mandíbula superior a un precio de 17.990 rublos. ¿Lea cómo se realiza la implantación dental de los dientes superiores y frontales? ¿Qué métodos se utilizan, cuál es el precio de la implantación de toda la mandíbula en la clínica NovaDent?

Precio del servicio

Sistema	Precio	Precio con corona*
Alfa Bio (Israel)	25.000 rublos	desde 49.000 ₽
NOBEL (Suiza)	55.000 rublos	desde 95.000 rublos.
Astra TECH (Suiza)	41.600 rublos	desde 84400 rublos
OSSTEM (Corea del Sur)	17.990 rublos	desde 43.000 ₽
Ankylos (Alemania)	43.000 rublos	desde 90.000 rublos
MIS (Israel)	27.000 rublos	desde 55.000 rublos
Cirugía de elevación de seno	desde 25.000 rublos
Implantación All-on-4 Noris	desde 180.000 rublos
	desde 230.000 rublos

Sistema	Precio	Precio con corona*
Alfa Bio (Israel)	25.000 rublos	49.000 rublos
NOBEL (Suiza)	55.000 rublos	95.000 rublos
Astra TECH (Suiza)	41.600 rublos	84.400 rublos
OSSTEM (Corea del Sur)	17.990 rublos	43.000 rublos
Ankylos (Alemania)	43.000 rublos	90.000 rublos
MIS (Israel)	27.000 rublos	55.000 rublos
Cirugía de elevación de seno	25.000 rublos
Implantación All-on-4 Noris	180.000 rublos
Implantación de sistema All-on-6	230.000 rublos

* Cerámica metálica. El coste de instalación de un implante llave en mano es:.

Características de los implantes de mandíbula superior.

La implantación de los dientes superiores se considera una de las tareas más difíciles en odontología restauradora. A la hora de reponer las pérdidas en esta parte del sistema mandibular, el cirujano bucal debe considerar muchos factores.

Dificultad nº 1: Estado del tejido óseo.

Las raíces de los dientes masticadores de la mandíbula superior se encuentran muy cerca de los senos maxilares de la nariz. Dado que la densidad del hueso tubular de esta mandíbula es menor que la de la mandíbula inferior, la ausencia de raíces en esta zona provoca una intensa destrucción del tejido óseo hasta la pérdida completa del volumen original.

Como resultado de la deficiencia ósea, resulta imposible instalar un implante dental sin manipulaciones adicionales, ya que aumenta el riesgo de daño o perforación del seno maxilar.

Solución: Antes de la implantación, realizamos un diagnóstico exhaustivo del estado del sistema mandibular del paciente. El diagnóstico incluye una ortopantomografía y una tomografía computarizada de la mandíbula. Basándose en los datos del examen tridimensional, el implantólogo evalúa el grado de atrofia del tejido óseo, la ubicación de los nervios infraorbitario y facial y desarrolla una estrategia de tratamiento óptima.

Si no hay suficiente volumen de hueso tubular, se realiza una operación de elevación del seno nasal, un análogo del injerto óseo. Durante la operación, se reduce el volumen del seno maxilar, se corrige su fondo y el espacio resultante se rellena con un relleno óseo sintético.

Si se pierde aunque sea un diente, no se debe posponer su restauración para más tarde, no sólo porque la función masticatoria se ve afectada y, sobre todo si hablamos de los dientes frontales, su apariencia se resiente. La dentición incompleta conduce a una distribución inadecuada de la carga sobre los dientes. Esto amenaza con el aflojamiento de los dientes y el desarrollo de enfermedad periodontal, lo que lleva a una adentia completa.

Por tanto, restaurar los dientes perdidos es una tarea que hay que solucionar lo antes posible. Y hoy la mejor manera de lograrlo es la implantación. Es este método de prótesis el que proporciona una restauración dental de la más alta calidad en términos funcionales y estéticos. Pero lo más importante es que la instalación de un implante no afecte a los dientes sanos vecinos.

Implantación de dientes superiores. plantea sus propios requisitos específicos. En este caso, la tarea principal es el aspecto cosmético de las prótesis. La prótesis no debe sobresalir del resto de los dientes. Al fabricar prótesis para masticar dientes, pasan a primer plano los requisitos de resistencia y capacidad para soportar cargas pesadas.

La restauración de los dientes de mascar superiores mediante implantación es un procedimiento complejo, ya que requiere más atención a las características anatómicas del paciente que en el caso. Por tanto, se debe tener en cuenta la ubicación específica de los senos nasales.

Cuando el maxilar superior está completamente desdentado, la implantación es la mejor forma de solucionar el problema. Antes de la introducción de la implantación en la práctica dental, el único método de prótesis en esta situación era la dentición postiza. Pero las prótesis removibles con una mandíbula superior completamente desdentada, para garantizar una fijación confiable de los dientes artificiales, requieren un aumento en el área de contacto de la prótesis con la membrana mucosa. Esto hace que la dentadura sea incómoda. Y colocarlo en capas en el paladar dificulta la masticación. La implantación garantiza la restauración completa de la función masticatoria y crea en el paciente la percepción de la dentadura postiza como sus propios dientes nuevos.

Entonces, ¿cómo se instalan los implantes en el maxilar superior y cuál es la especificidad de este procedimiento?

Implantación de la mandíbula superior: características del procedimiento.

Colocar implantes en la mandíbula superior es más desafiante que colocar implantes en los dientes inferiores. Esto se debe a características de la estructura anatómica como:

inmovilidad de la conexión de la mandíbula superior con otros huesos del cráneo;
estrecha proximidad del fondo de las cavidades maxilares a las raíces de los segundos premolares;
Ubicación cercana del agujero infraorbitario, que sirve como salida para el nervio infraorbitario.

Todos estos factores complican significativamente el procedimiento. En este sentido, la lista de contraindicaciones para la instalación de implantes es más amplia que en el caso de los dientes inferiores. En este caso, a las contraindicaciones generales de implantación se añaden las siguientes:

sinusitis;
otras sinusitis;
quiste de la cavidad maxilar.

Para excluir la instalación de implantes en presencia de contraindicaciones, el paciente primero debe someterse a una tomografía computarizada. Si hay patologías relevantes, el paciente es remitido a un otorrinolaringólogo, quien prescribe un tratamiento. Sólo después de que las enfermedades existentes hayan sido completamente eliminadas se permitirá la implantación.

El tejido óseo de la mandíbula superior es menos denso que el de la mandíbula inferior debido al menor nivel de carga. Por tanto, el proceso de atrofia ósea se produce más rápido cuando la carga disminuye por la pérdida de los dientes superiores. Si un paciente ha perdido varios dientes superiores varios años antes de decidirse a ponerse implantes, será casi imposible instalar implantes de inmediato. En este caso se requiere de un procedimiento adicional, como es la elevación de seno maxilar, que consiste en engrosar artificialmente el fondo del seno maxilar.

En algunos casos, se realiza una elevación de seno nasal incluso cuando aún no se ha producido una atrofia ósea notable. Esto se aplica a la situación en la que la cavidad maxilar del paciente se encuentra naturalmente demasiado baja.

Los procedimientos adicionales que se requieren y cómo se deben instalar los implantes se determinan mediante tomografías computarizadas y radiografías.

¿Cómo se realiza la implantación dental en el maxilar superior?

El enfoque para implantar los dientes en la fila superior varía según qué dientes necesitan prótesis, masticables o anteriores. En el caso de las prótesis para dientes situados en la parte anterior, la tarea principal es conseguir la máxima estética. Después de todo, incluso las pequeñas diferencias entre un diente artificial y los dientes naturales adyacentes serán claramente visibles al sonreír o hablar. Esto impone requisitos correspondientes en cuanto al material de los implantes y la calidad de la prótesis. De todos los materiales utilizados para la fabricación de implantes, el dióxido de circonio es el que mejor cumple los objetivos. Las raíces artificiales hechas con él no son visibles a través de la corona artificial. Al mismo tiempo, este material, en términos de resistencia, corresponde plenamente a las cargas a las que están expuestos los dientes frontales.

También son buenos porque son adecuados para personas en las que, debido a las características individuales del cuerpo, las estructuras metálicas no pueden echar raíces.

La única desventaja de los implantes de dióxido de circonio es su elevado coste. Es por eso que rara vez se utilizan en prótesis de dientes que realizan una función masticatoria: molares y premolares. En el caso de las prótesis para estos dientes, la estética no juega un papel especial: son prácticamente invisibles desde el exterior. Al mismo tiempo, las características mecánicas de las estructuras adquieren una importancia primordial. A partir de estas posiciones, se elige el material más adecuado. No sólo tiene buena resistencia, sino que también se integra bien con el tejido de la mandíbula.

Las prótesis de los dientes de masticación de la fila superior se diferencian de las prótesis de los dientes anteriores no solo en el material de implante preferido, sino también en la tecnología de implementación. La instalación de implantes en los dientes anteriores superiores se realiza con mayor frecuencia durante una visita al consultorio dental. La esencia del procedimiento es instalar instantáneamente una corona artificial en la raíz implantada. El motivo para elegir este método es que la ausencia de un diente frontal es muy notoria, y al utilizar el método de implantación clásico, el paciente está condenado a varios meses de malestar psicológico por la ausencia de un diente en el lugar más visible.

Sin embargo, la implantación rápida es un procedimiento más riesgoso que el método tradicional y, por tanto, tiene más contraindicaciones. Si por alguna razón no se puede realizar una implantación rápida, se utiliza la técnica clásica.

Al instalar raíces artificiales de dientes de mascar, prácticamente no se utiliza el método rápido. En este caso, los implantes se instalan de la manera clásica: se inserta un implante a través de una incisión en la encía, se sutura la encía y se espera que la raíz artificial se injerte por completo. Esto puede tardar hasta seis meses. Solo después de la integración del implante con el hueso comienzan a continuar con las prótesis: se corta nuevamente la encía y se coloca un formador de encías, en lugar del cual posteriormente se instala una prótesis para la parte exterior del diente.

La preferencia de este método para las prótesis de molares y premolares superiores se debe al hecho de que las cargas sobre los dientes de masticación son tan grandes que es extremadamente indeseable cargar una raíz artificial recién implantada; esto puede complicar el proceso de integración.

Implantación dental completa del maxilar superior.

Los dentistas a menudo tienen que lidiar con la necesidad de restaurar completamente la dentición; desafortunadamente, muchas personas llegan a la vejez sin dientes. En el pasado, la única forma de utilizar prótesis para pacientes edéntulos eran las incómodas prótesis removibles. Al reemplazar la mandíbula superior, el inconveniente de tales estructuras aumenta debido al área demasiado grande de su contacto con la mucosa oral. El gran tamaño de la estructura y su cobertura parcial del paladar complica el proceso de masticación. Al mismo tiempo, con un área de contacto más pequeña, la prótesis removible no se sujetará bien, especialmente en la mandíbula superior, cuando la fuerza de la gravedad actúa sobre ella.

La implantación en pacientes edéntulos permite, si no abandonar por completo las prótesis, al menos hacer que su uso sea más cómodo.

Implantación de la mandíbula superior con edentia: métodos de implementación.

Existen los siguientes métodos de prótesis para dientes superiores con edentia mediante implantación:

Instalación del número de implantes óptimo para fijar una prótesis de puente.
, sobre el que se coloca una prótesis estacionaria.
Implantación de dos implantes fijando la prótesis insertada.
Implementación en tejidos blandos.

El primer método se utiliza con bastante poca frecuencia debido a su elevado coste. Además, no todos los pacientes de edad avanzada pueden soportar un procedimiento quirúrgico de este tipo, especialmente teniendo en cuenta la frecuente necesidad de elevación de senos nasales.

El segundo método es la solución más conveniente al problema de la falta de dientes en la fila superior. Con este tipo de prótesis se instalan al menos siete implantes en el maxilar superior. Este es el número mínimo de raíces artificiales que garantiza una fijación fiable de los dientes superiores. En algunos casos, dependiendo de las características específicas del procedimiento, el número de implantes se puede aumentar a diez.

El tercer método comenzó a practicarse hace relativamente poco tiempo y se diferencia del procedimiento habitual de implantación de raíces artificiales, tanto en la técnica de implementación como en el diseño de los implantes. En este caso sólo se instalan cuatro implantes, que son más largos que los tradicionales. Este método se utiliza en casos de atrofia ósea grave, cuando la elevación de los senos nasales es imposible, así como en casos de características anatómicas individuales que complican la implantación convencional o la hacen completamente imposible.

Implantes dentales en la mandíbula superior. Cuando se utiliza este método, se implantan de una manera especial: dos frontales verticalmente y dos laterales en ángulo. El tamaño de este ángulo se determina en cada caso individualmente, basándose en los resultados de la tomografía. Los datos obtenidos de la tomografía se procesan por computadora, como resultado de lo cual se crea un modelo tridimensional listo para usar, según el cual se implantan los implantes.

Debido a que los implantes laterales se insertan en ángulo, no se dirigen directamente hacia el piso de los senos maxilares, por lo que en este caso no se requiere una elevación de seno. Esta es una ventaja significativa de este método para los pacientes de edad avanzada, para quienes una intervención quirúrgica adicional supone una carga excesiva.

Las prótesis instaladas sobre cuatro implantes no pueden considerarse completamente permanentes. Se fijan a los implantes con tornillos y el dentista puede retirarlos si es necesario. Las reglas de uso de la prótesis exigen que el paciente visite a un médico cada seis meses, quien debe retirar la prótesis para examinar su estado y limpiarla.

El tercer método se utiliza cuando el hueso se ha atrofiado tanto que no se pueden instalar ni siquiera cuatro implantes. En este caso, sólo se implantan dos implantes, sujetando la mandíbula falsa con ayuda de sujetadores. A pesar de que este tipo de prótesis utiliza estructuras removibles, causan al paciente significativamente menos molestias que las mandíbulas postizas convencionales, que se fijan únicamente adhiriendo a la mucosa:

colocar una prótesis sobre implantes puede reducir significativamente su tamaño, lo que resulta en una calidad significativamente mejorada de la función masticatoria;
garantizar la inmovilidad de la prótesis insertada no requiere el uso de agentes fijadores, como cremas y geles, cuya entrada en el tracto gastrointestinal tiene un efecto perjudicial sobre su funcionamiento;
la probabilidad de que la prótesis se caiga en el momento más inoportuno se vuelve mínima.

Los miniimplantes implantados en las encías también se utilizan para fijar dentaduras postizas en situaciones en las que la implantación intraósea es imposible. Son pequeños pines de titanio. Por lo general, su vida útil es corta: al cabo de unos años es necesario sustituirlos.

Puede parecer que no hay diferencia entre los implantes dentales superiores e inferiores. Esta opinión es errónea, ya que las mandíbulas tienen una estructura y densidad de estructuras óseas diferentes. Esto se debe a las características fisiológicas del cuerpo humano: al masticar alimentos, la mandíbula superior experimenta menos carga que la inferior. Los huesos de la mandíbula de la dentición superior tienen una estructura más suelta y es más probable que se adelgacen con la pérdida de uno o más elementos. Por esta razón, antes de la implantación de los dientes superiores, a menudo se requiere cirugía para aumentar el tejido faltante.

El principal peligro de implantar dientes superiores es que están situados junto a los senos maxilares. Si la longitud y el ancho del hueso son insuficientes durante la restauración de los caninos y los incisivos laterales, existe el riesgo de dañar los senos maxilares. Por este motivo, es posible que sea necesario un injerto óseo antes de la implantación.

Características de la implantación de los dientes de la fila superior.

Echemos un vistazo más de cerca a las características que los médicos deben tener en cuenta al implantar la mandíbula superior.

La necesidad de crear un contorno de encía natural. Si no se tiene en cuenta esta regla, los demás notarán el reemplazo de un diente natural por uno artificial. Para acercar los contornos del implante lo más posible a los tejidos naturales del diente, se realiza una operación de una etapa cargando la estructura con una corona temporal. Esto se hace para que la prótesis sujete los tejidos blandos y no permita que se atrofien.

La importancia de una instalación precisa de la estructura de restauración. Esta regla se aplica especialmente a la restauración de los dientes anteriores superiores. Si la raíz del implante se instala en el lugar incorrecto, esto creará dificultades para asegurar aún más la parte coronal del producto. La tomografía computarizada, que permite un estudio detallado de los huesos de la mandíbula superior, puede eliminar este problema.

Selección de implantes de estructura especial. Para las prótesis de unidades faltantes del maxilar superior, solo se utilizan implantes con un diámetro pequeño y un tipo especial de hilo para reducir el traumatismo en los tejidos blandos de las encías.

La importancia de seleccionar un material que sea adecuado a sus características estéticas. En lugar de pasadores metálicos sobre los que se monta la corona, se utilizan estructuras de circonio. Esto se debe al hecho de que el metal brilla a través de la corona, lo que puede afectar negativamente la apariencia de toda la estructura. El material utilizado para crear la corona también debe cumplir con altas cualidades estéticas. Para ello se utilizan cerámicas o dióxido de circonio.

Resultados de TC de la mandíbula antes de la implantación.

Tipos de implantación para maxilar superior edéntulo

Rara vez se utiliza la cirugía estándar en dos etapas para un maxilar superior edéntulo. Normalmente, las clínicas dentales ofrecen a los pacientes los siguientes tipos de operaciones:

Todo en 4 y otros tipos de trámites;
implantación cigomática.

Una ventaja importante de estos métodos es que no es necesario aumentar el tejido óseo faltante, así como la posibilidad de instalar una prótesis permanente inmediatamente después de la cirugía.

Todo en 4

La prótesis se coloca sobre 4 o 6 pines implantados en el hueso de la mandíbula. La primera opción de prótesis se utiliza para restaurar la integridad de la fila en personas mayores y mujeres. Los hombres adultos tienen una mayor actividad masticatoria, por lo que la implantación All on 6 sería más apropiada para ellos.

Se recomienda a los pacientes que se sometan a una tomografía computarizada antes de someterse a una cirugía. Este estudio permite a los especialistas evitar las zonas con menor densidad ósea a la hora de implantar implantes. La TC en el 98-100% de los casos elimina la necesidad de elevación de seno para los pacientes.

Indicaciones para la cirugía All on 4:

enfermedad periodontal;
periodontitis;
la necesidad de carga inmediata de una prótesis fija o removible;
realización de implantación en una etapa;
imposibilidad de realizar una elevación de seno por cualquier motivo.

Los métodos All on 4 y All on 6 ofrecen una serie de ventajas:

la capacidad de restaurar elementos faltantes en 1 día;
distribución uniforme de la carga masticatoria en toda la dentición;
prevención de posibles procesos de atrofia del tejido óseo;
la posibilidad de intervención para la diabetes mellitus y los trastornos cardiovasculares.

En este último caso, la operación es posible gracias al bajo traumatismo de los tejidos blandos y al uso de anestesia local.

Echemos un vistazo más de cerca a las etapas de implantación utilizando la tecnología All on 4:

Realización de medidas de diagnóstico: modelado 3D, TC.
Implantación de alfileres: dientes frontales rectos, dientes laterales – en ángulo. Los parámetros se determinan individualmente para cada persona, teniendo en cuenta las características anatómicas de la estructura de su mandíbula superior.
Tomar impresiones de la mandíbula para hacer dentaduras postizas temporales permanentes. Las impresiones las suele tomar un especialista en laboratorio dental.
Instalación de prótesis provisionales sobre pilares atornillados a un pasador.

Después de la cirugía, el paciente puede comer y beber después de 2 horas. Sin embargo, en las primeras 2 semanas conviene reducir la carga de masticación en las estructuras instaladas. Para ello, se recomienda comer alimentos picados y abandonar los alimentos ásperos.

Implantación cigomática

La Operación Zygoma se utiliza en casos clínicos graves:

con adelgazamiento de las estructuras óseas en todos los departamentos;
con edentia completa de la fila superior;
en presencia de antecedentes de lesiones maxilofaciales y neoplasias benignas.

Mandíbula superior completamente desdentada

La esencia de la intervención es que se fija un implante largo en los tejidos del pómulo. Esta zona se selecciona porque no es susceptible a la atrofia. El modelado 3D le permite planificar el curso del procedimiento y tener en cuenta matices importantes.

Ventajas del implante utilizado durante la operación Zygoma:

diámetro más pequeño del cilindro del pasador, lo que reduce la invasividad de la intervención;
la capacidad de alinear el soporte del puente con el eje requerido.

¿Cuánto tiempo se tarda en implantar un implante? El plazo medio es de 4-6 meses. La estabilización secundaria requiere unos 4-5 meses más. La duración de la rehabilitación depende del estado de salud del paciente y de su capacidad para seguir las recomendaciones del médico. El implante tarda más en sobrevivir en personas que padecen diabetes. El período de recuperación se prolonga por los malos hábitos y el incumplimiento de las normas de higiene personal.

Para restaurar los elementos faltantes en el maxilar superior se pueden utilizar miniimplantes, que se diferencian de los productos convencionales por tener una varilla más delgada. Esto simplifica la operación y acorta el período de recuperación.

Métodos para restaurar los dientes frontales superiores.

La dentición superior se restaura mediante una punción clásica en dos etapas. Este método de restauración le permite lograr resultados estéticos óptimos. Con este tipo de operación, el médico tiene en cuenta los detalles más pequeños y sigue el siguiente algoritmo de acciones:

evalúa el grosor y la resistencia del tejido óseo de la mandíbula superior;
recomienda una elevación de seno si la calidad de los huesos de la mandíbula es insuficiente;
implanta clavos de titanio en el hueso, que sustituyen al sistema radicular natural;
instala un formador de encías para corregir la apariencia de estructuras mucosas;
forma una prótesis.

Una desventaja importante de la implantación en dos etapas es la duración del procedimiento (hasta 18 meses). Las personas que tienen antecedentes de falta de espesor del tejido óseo de la mandíbula y otras enfermedades que les impiden fijar la prótesis con anticipación tendrán que dedicar la mayor parte de su tiempo a restaurar los dientes de la mandíbula superior.

Si no se realiza una elevación de seno nasal si la calidad de los huesos de la mandíbula es mala, pueden ocurrir las siguientes consecuencias peligrosas después de la implantación:

caerse de la estructura por el agujero;
lesión de los senos maxilares;
meningitis.

Restauración de dientes de masticación.

El objetivo principal de este grupo de elementos es moler alimentos. Los dientes superiores son más susceptibles a procesos destructivos en comparación con los dientes inferiores. Al restaurar los dientes superiores masticadores, los dentistas a menudo enfrentan problemas de atrofia de la mandíbula, en cuyo caso a los pacientes se les ofrece una implantación en una sola etapa. Con esta técnica también es posible restaurar los defectos de los extremos de las filas.

Defecto final de la dentición.

La implantación en una sola etapa de los dientes superiores ofrece una serie de ventajas:

la capacidad de evitar la elevación de los senos nasales;
mantener la salud bucal;
posibilidad de ingerir alimentos 2 horas después de la intervención.

Etapas del procedimiento

La operación para instalar un implante en el maxilar superior tiene sus propios matices funcionales y estéticos. Las dificultades durante la intervención están asociadas con una densidad ósea insuficiente de la mandíbula superior. Por esta razón, los especialistas intentan utilizar únicamente tecnologías modernas para realizar la operación. Al paciente también se le prescriben medidas preparatorias adicionales:

examen de TC;
Consulta con un otorrinolaringólogo.

Con la ayuda de las tecnologías modernas también se solucionan los problemas estéticos que pueden surgir debido a los contornos irregulares de las encías o a la colocación del implante en un ángulo incorrecto. Los modelos informáticos permiten determinar correctamente el área de inserción del pasador y los parámetros de la parte de la corona de la prótesis (color, forma, tamaño).

La implantación puede implicar la restauración de uno o varios elementos. El tipo óptimo de intervención lo selecciona un especialista después de realizar todos los estudios de diagnóstico necesarios.

La implantación de dientes en la mandíbula superior puede realizarse en una o dos etapas. En el primer caso, la instalación de una varilla de titanio se realiza inmediatamente después de la extracción del diente, en el segundo, pueden pasar hasta 4 meses entre la extracción del elemento nativo y la instalación del elemento artificial.

Al restaurar los elementos anteriores, es importante que las prótesis artificiales no difieran en apariencia de los dientes naturales adyacentes. En este caso, el protésico dental debe trabajar junto con el implantólogo.

Desventajas de la implantación

Los médicos tienen que resolver una gama bastante amplia de problemas al realizar un procedimiento para restaurar la integridad de la fila superior. El especialista también debe tener mucho cuidado durante la operación para evitar consecuencias peligrosas de la intervención. A pesar de las ventajas de la implantación, el procedimiento también tiene un inconveniente importante: el precio. Se trata de un método más caro en comparación con las prótesis, debido al elevado coste de los materiales utilizados y a la larga vida útil de los implantes.

Después de la cirugía en la mandíbula superior, las complicaciones se observan con mucha más frecuencia. Sin embargo, en general, las consecuencias negativas tras la intervención se observan en casos extremos. Esto se debe al hecho de que la técnica de restauración de dientes mediante implantes ha sido bien desarrollada y estudiada.

Las consecuencias suelen ocurrir cuando el médico que realizó la operación no está suficientemente calificado y cuando el paciente no cumple con las recomendaciones durante el período de recuperación. Las complicaciones se manifiestan como:

dolor de mandibula;
sangrado de las encías;
hinchazón de los tejidos blandos de la boca;
entumecimiento de la boca y los labios;
rechazo de los materiales con los que está elaborado el producto;
divergencia de costura;
aumento de la temperatura corporal;
Movilidad del diente artificial.

El dolor en la mandíbula a menudo se nota inmediatamente después de que desaparece el efecto de la anestesia. El síntoma se considera normal y se asocia con daño a los tejidos blandos de las encías y las estructuras óseas de la mandíbula durante la implantación. Si la operación se realizó sin complicaciones, el signo desaparece por sí solo en 3-4 días. Para reducir la intensidad del dolor, es necesario tomar un analgésico. El malestar que persiste durante más de 4 días es motivo para consultar nuevamente a un médico.

La hinchazón también es una reacción al daño de los tejidos blandos durante la implantación. En estado normal, el signo puede observarse durante aproximadamente una semana después de la intervención. Un síntoma peligroso es un aumento del tamaño de la hinchazón y su propagación a los tejidos adyacentes. En casa, debe aplicar una compresa fría en el área problemática. Te permitirá aliviar algunas molestias antes de visitar a un especialista.

El entumecimiento de la mandíbula se observa en las primeras 4-5 horas después de finalizar el fármaco anestésico. No se debe ignorar el entumecimiento prolongado

El sangrado en los primeros días después de la cirugía para insertar un diente artificial es una reacción normal del cuerpo. La aparición del síntoma también puede desencadenarse al tomar medicamentos destinados a reducir la coagulación sanguínea. El sangrado intenso que no se detiene en 2-3 horas es una señal alarmante que indica el posible desarrollo de un hematoma y daño vascular.

La hipertermia en los primeros días después de la intervención tampoco se considera un signo anormal. El motivo para consultar a un médico es una temperatura alta (más de 38,5 grados) que persiste durante más de 3 días. Esta condición indica una posible infección del sitio quirúrgico o rechazo del diente artificial.

La probabilidad de desarrollar complicaciones depende no sólo de la habilidad del médico, sino también del comportamiento del paciente en el postoperatorio. Después de la cirugía, es necesario limpiar más a fondo la cavidad bucal de restos de comida y placa para evitar la infección de la encía suturada. Las medidas de higiene también minimizarán el impacto negativo en el implante.

Varios factores influyen en el coste de la operación:

la necesidad de injertos óseos;
calidad de los materiales utilizados;
política de precios de la clínica;
profesionalismo del médico.

El costo del procedimiento en Moscú sin injerto óseo es de 30 a 70 mil rublos, con elevación de senos nasales, hasta 120 mil rublos. A este costo es necesario agregar el precio de las coronas: cerámica metálica, desde 10 mil rublos, cerámica sólida, hasta 50 mil rublos, circonio, hasta 35 mil rublos.

La implantación dental del maxilar superior es un procedimiento complejo que requiere una gran competencia y profesionalidad por parte del médico que realiza la operación. Las consecuencias negativas después del procedimiento rara vez aparecen, pero básicamente todas están asociadas con el comportamiento inadecuado de una persona durante el período de rehabilitación o un error del médico. Los signos que requieren una segunda visita al médico son sangrado abundante del campo quirúrgico, dolor intenso durante 4 días, fiebre alta durante más de 3 días, hinchazón severa de los tejidos blandos de la boca.