Violación de varios tipos de percepción. Trastornos de la percepción, sensaciones e ideas: clasificación completa
La percepción, a diferencia de las sensaciones, ofrece una imagen completa de un objeto o fenómeno. Su base fisiológica son los órganos de los sentidos. El producto final de la percepción es una idea sensorial figurativa de un objeto específico.
Los trastornos de la percepción están representados por varios trastornos: ilusiones, agnosia, alucinaciones y trastornos psicosensoriales.
agnosia– falta de reconocimiento de un objeto, incapacidad del paciente para explicar el significado y el nombre del objeto percibido Visual, auditivo
y otras agnosias se consideran y estudian de manera similar en el curso de las enfermedades nerviosas. En psiquiatría, la anosognosia (falta de reconocimiento de la propia enfermedad) es de particular interés, ya que ocurre en muchas enfermedades mentales y somáticas (trastornos histéricos, alcoholismo, tumores, tuberculosis, etc.) y tiene una naturaleza patogénica diferente.
ilusiones- tal violación de la percepción en la que un objeto realmente existente se percibe como completamente diferente (por ejemplo, un objeto brillante en el camino que parece una moneda, al examinarlo más de cerca resulta ser un trozo de vidrio, una bata colgada en un rincón oscuro resulta ser la figura de una persona oculta).
Hay ilusiones físicas, fisiológicas y mentales.
Las ilusiones físicas son causadas por las características del entorno en el que se encuentra el objeto percibido. Por ejemplo, una cadena montañosa se percibe pintada de diferentes colores bajo los rayos del sol poniente, como vemos en las pinturas de R. Roerich. Un objeto medio lleno de líquido en un recipiente transparente parece roto en el límite entre el líquido y el aire.
Las ilusiones fisiológicas surgen en relación con las condiciones de funcionamiento de los receptores. El agua fría después de estar en el frío se percibe como tibia, una carga ligera después de un estrés físico prolongado se percibe como pesada.
Las ilusiones mentales, más a menudo se les llama afectivas en relación con el estado emocional de miedo, ansiedad y expectativa. Una persona ansiosa y desconfiada que camina a altas horas de la noche oye los pasos de un perseguidor detrás de ella. Una persona en estado de abstinencia de alcohol ve varias caras o figuras en puntos de la pared.
Las ilusiones pareidólicas son ilusiones mentales; son un tipo de ilusión visual con contenido cambiante de imágenes erróneas. A menudo ocurren en el período inicial de estados psicóticos, en particular del delirio alcohólico. Los pacientes ven rostros cambiantes, figuras de personas en movimiento, incluso imágenes de batallas en diseños de papel tapiz y alfombras.
Otras ilusiones a menudo no son un síntoma de enfermedad mental; a menudo se encuentran en personas mentalmente sanas en las condiciones anteriores.
Otra clasificación existente de las ilusiones se basa en su diferenciación mediante analizadores: visual, auditivo, táctil, olfativo, gustativo. Las dos primeras variedades son las más comunes y las dos últimas causan gran dificultad para distinguirlas de las alucinaciones del olfato y el gusto.
Alucinaciones.
Las alucinaciones son un trastorno de la percepción en el que un objeto o fenómeno que no existe en un momento y lugar determinados se percibe en ausencia total de una actitud crítica hacia ellos. Los pacientes alucinantes los perciben como algo que realmente existe, y no como algo imaginario. cosa. Por lo tanto, se niega cualquier argumento razonable del interlocutor de que las sensaciones que experimenta son solo manifestaciones de la enfermedad y solo pueden causar irritación al paciente.
Todas las experiencias alucinatorias se clasifican según una serie de características: complejidad, contenido, momento de aparición, interés de un analizador en particular y algunas otras.
Según su complejidad, las alucinaciones se dividen en elementales, simples y complejas. Los primeros incluyen fotopsias (imágenes visuales sin una forma específica en forma de manchas, contornos, reflejos), acoasmas (llamadas, ruidos poco claros) y otros fenómenos simples. En la formación de alucinaciones simples interviene sólo un analizador. Cuando se producen alucinaciones complejas intervienen varios analizadores, por lo que el paciente no sólo puede ver a una persona imaginaria, sino también oír su voz, sentir su tacto, oler su colonia, etc.
Con mayor frecuencia en la práctica clínica, se producen alucinaciones visuales o auditivas.
Las alucinaciones visuales pueden incluir imágenes únicas o múltiples, criaturas míticas o encontradas previamente, figuras en movimiento o estacionarias, inofensivas o que atacan al paciente, con colores naturales o antinaturales.
Si una imagen visual no se percibe en el campo de visión normal, sino en algún lado o detrás, estas alucinaciones se denominan extracampales. La experiencia de ver a nuestros dobles se llama alucinaciones autoscópicas.
Los pacientes pueden experimentar alucinaciones auditivas como el sonido del viento, el aullido de los animales, el zumbido de los insectos, etc., pero con mayor frecuencia en forma de alucinaciones verbales. Pueden ser voces de personas conocidas o desconocidas, de una persona o de un grupo de personas (alucinaciones polifónicas) cercanas o lejanas.
En términos de contenido, las “voces” pueden ser neutrales, indiferentes al paciente o amenazadoras, insultantes. Pueden contactar al paciente con preguntas, mensajes, otorgarle órdenes o destituirlo de su cargo, comentar sus acciones (comentando alucinaciones) y darle consejos. A veces “voces” hablan del paciente sin dirigirse a él, mientras algunas lo regañan, lo amenazan con castigarlo, otros lo defienden, le ofrecen tiempo para mejorar (alucinaciones antagónicas).
El mayor peligro para el paciente y su entorno son las alucinaciones imperativas, que toman la forma de órdenes para realizar una u otra acción. Estas órdenes pueden ser de naturaleza inofensiva (cocinar comida, cambiarse de ropa, ir de visita, etc.), pero a menudo tienen consecuencias graves (autolesión o suicidio, lesión o asesinato de una persona conocida o de un transeúnte).
Como regla general, el paciente no puede resistirse a estas órdenes, las cumple y, en el mejor de los casos, pide limitar de alguna manera sus acciones para no causar problemas.
Las alucinaciones táctiles suelen estar representadas por la sensación de varios tipos de insectos arrastrándose sobre o debajo de la piel. Además, incluso si la sensación de gatear no se confirma con alucinaciones visuales, el paciente puede hablar sobre su tamaño, cantidad, dirección del movimiento, color, etc.
Las alucinaciones olfativas y gustativas son raras. Olfativo consiste en la sensación de olores agradables, a menudo desagradables, inexistentes (sulfuro de hidrógeno, podredumbre, aguas residuales, etc.) Gustativo: la experiencia de algún tipo de sabor en la boca, independientemente de la naturaleza de los alimentos ingeridos.
En las alucinaciones viscerales, los pacientes afirman que hay algunas criaturas en su cuerpo (gusanos, ranas, serpientes, etc.) que les causan dolor, se comen los alimentos que comen, perturban su sueño, etc.).
Las alucinaciones viscerales, a diferencia de las senestopatías, tienen la apariencia de una imagen con las correspondientes características de tamaño y color. características del movimiento.
Las alucinaciones funcionales, dominantes, hipnagógicas e hipnopómpicas se consideran por separado de las demás.
Las alucinaciones funcionales surgen en el contexto de la acción de un estímulo externo y se perciben simultáneamente con él y sin fusionarse, como es el caso de las ilusiones. Por ejemplo, entre el ruido de la lluvia y el tictac de los relojes, el paciente empieza a oír voces de personas.
Las alucinaciones dominantes reflejan el contenido del trauma mental que causó la enfermedad. Por ejemplo, alguien que ha perdido a un familiar cercano escucha su voz o ve su figura.
Las alucinaciones hipnagógicas de cualquier naturaleza ocurren durante la transición de la vigilia al sueño, las alucinaciones hipnopámpicas ocurren al despertar.
De particular importancia para el diagnóstico de un trastorno mental es la división de las alucinaciones en verdaderas y falsas (pseudoalucinaciones).
Para verdaderas alucinaciones Se caracterizan por una proyección en el entorno; se integran naturalmente en él y presentan los mismos signos de realidad que los objetos circundantes. Los pacientes están convencidos de que quienes los rodean están viviendo las mismas experiencias, pero por razones desconocidas lo ocultan. Los verdaderos engaños de percepción suelen influir en el comportamiento del paciente, que se vuelve coherente con el contenido de las imágenes alucinatorias. Las verdaderas alucinaciones son más comunes en las psicosis exógenas.
Pseudoalucinaciones Tienen una serie de propiedades que las distinguen de las verdaderas:
1. Carecen de signos de realidad, no encajan en el entorno, se perciben como algo ajeno, extraño, diferente a sensaciones anteriores. El respaldo de la silla se ve a través del hombre sentado en la silla; un tigre cercano con los dientes al descubierto no evoca, según V.Kh., sentimiento de miedo, sino más bien de curiosidad.
2. Proyección de alucinaciones en el interior del cuerpo. El paciente escucha voces no a través del oído, sino dentro de la cabeza, y ve imágenes ubicadas en el estómago o el pecho.
3. Experimentar la sensación de haber alucinado. El paciente no ve la imagen por sí mismo, pero se la muestran, oye una voz dentro de su cabeza porque alguien lo hizo, tal vez insertándole un micrófono en la cabeza. Si una alucinación visual se proyecta externamente, pero tiene las características anteriores, se puede clasificar como pseudoalucinación.
4. A menudo las pseudoalucinaciones, si no son imperativas, no afectan el comportamiento del paciente. Incluso los familiares más cercanos pueden pasar meses sin darse cuenta de que hay una persona que sufre alucinaciones junto a ellos.
Las pseudoalucinaciones son más comunes en trastornos endógenos, concretamente la esquizofrenia, y se incluyen en el síndrome de Kandinsky-Clerambault.
La presencia de experiencias alucinatorias se puede conocer no sólo de las palabras del paciente y sus familiares, sino también de los signos objetivos de las alucinaciones, que se reflejan en el comportamiento del paciente.
Las alucinaciones pertenecen al nivel psicótico de los trastornos, su tratamiento se realiza mejor en un entorno hospitalario y las alucinaciones imperativas son un requisito previo para la hospitalización involuntaria.
Las alucinaciones forman la base del síndrome alucinatorio. Las alucinaciones continuas y de larga duración, generalmente verbales, se denominan alucinosis.
Trastornos psicosensoriales.
(trastornos de la síntesis sensorial)
Los trastornos de la síntesis sensorial son un trastorno de la percepción en el que un objeto percibido realmente existente (a diferencia de las alucinaciones) se reconoce correctamente (a diferencia de las ilusiones), pero en una forma alterada y distorsionada.
Hay dos grupos de trastornos psicosensoriales: desrealización y despersonalización.
La desrealización es una percepción distorsionada del mundo circundante. En las declaraciones de los pacientes, puede resultar vago y difícil de verbalizar. Existe la sensación de que el mundo que nos rodea ha cambiado; de alguna manera se ha vuelto diferente, no es el mismo que antes. Las casas no están construidas así, la gente se mueve de otra manera, la ciudad parece camuflada, etc. Los pacientes deprimidos suelen decir que el mundo ha perdido sus colores, se ha vuelto opaco, borroso y sin vida.
En otros casos, las experiencias de desrealización se expresan en conceptos muy definidos. Se trata, en primer lugar, de la distorsión de la forma, el tamaño, el peso y el color del objeto percibido.
Micropsia - percepción de un objeto en tamaño reducido, macropsia - en tamaño aumentado, metamorfopsia - en forma distorsionada (roto, doblado, deformado, etc.). Uno de los pacientes periódicamente salía corriendo de la habitación con un fuerte grito de "fuego". , mientras percibía todo a su alrededor de color rojo brillante.
La desrealización también puede manifestarse por los fenómenos déjà vu, eprouve vu, entendu vu, así como jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. En el primer caso, hablamos de que el individuo vive la situación que ha surgido como algo ya visto, oído o vivido. En el segundo, ya se conoce de antemano, como si nunca se hubiera visto, oído o experimentado.
La desrealización también incluye una violación de la percepción del tiempo y el espacio.
Los pacientes en estado maníaco perciben el tiempo más rápido que en realidad, mientras que aquellos en estado depresivo perciben el tiempo más lento.
Quienes se encuentran en estado de ebriedad como consecuencia de fumar marihuana experimentan la sensación de que los objetos cercanos se encuentran a decenas de metros de ellos.
La desrealización es más común en los trastornos mentales de etiología exógena.
Los síntomas de la despersonalización se pueden presentar en dos variantes: somatopsíquica y autopsíquica.
La despersonalización somatopsíquica, o violación del diagrama corporal, está representada por experiencias de cambios en el tamaño del cuerpo o sus partes, peso y configuración. Los pacientes pueden afirmar que han crecido tanto que no caben en la cama, que no pueden levantar la cabeza de la almohada debido al peso, etc. Estos trastornos también son más comunes con las exogenias.
La despersonalización autopsíquica se expresa en la experiencia de un sentimiento de cambio en el propio “yo”. En tales casos, los pacientes declaran que sus características personales han cambiado, que han empeorado que antes, han dejado de tratar afectuosamente a familiares y amigos, etc. (en un estado de depresión). La despersonalización autopsíquica es más común en pacientes con enfermedades endógenas.
El síndrome de despersonalización-desrealización puede complicarse con delirio, depresión, automatismos mentales y otros trastornos mentales.
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"Percepción"Es un proceso activo de análisis y síntesis de sensaciones comparándolas con experiencias previas".
La percepción, en comparación con las sensaciones, es de naturaleza holística y es un reflejo visual-figurativo de objetos y fenómenos que actúan sobre los sentidos en este momento (Karvasarsky B.G.). El factor personal (esfera motivacional) juega un papel importante en los trastornos de la percepción.
Las alteraciones de la percepción en diversas enfermedades mentales tienen diferentes causas y diferentes formas de manifestación. Con lesiones cerebrales locales, se puede distinguir:
1. Trastornos elementales y sensoriales.(alteración del sentido de la altura, percepción del color, etc.). Estos trastornos están asociados con lesiones en los niveles subcorticales de los sistemas analíticos.
2. Trastornos gnósticos complejos, lo que refleja una violación de varios tipos de percepción (percepción de objetos, relaciones espaciales). Estos trastornos están asociados con daño a las áreas corticales del cerebro.
Los trastornos gnósticos varían según el daño del analizador y se dividen en agnosia visual, auditiva y táctil. La agnosia es un trastorno del reconocimiento de objetos, fenómenos, partes del propio cuerpo, sus defectos, manteniendo la conciencia del mundo exterior y la autoconciencia, así como en ausencia de alteraciones en las partes periféricas y conductoras de los analizadores.
La agnosia visual se divide en:
1) agnosia de objetos (los pacientes no reconocen los objetos ni sus imágenes);
2) agnosia por colores y fuentes;
3) agnosia óptico-espacial (se altera la comprensión del simbolismo del dibujo, que refleja las cualidades espaciales del dibujo, se pierde la capacidad de transmitir las características espaciales del objeto en el dibujo: más, más cerca, más-menos , arriba-abajo, etc.).
En los trastornos auditivos gnósticos, hay una disminución en la capacidad de diferenciar sonidos y comprender el habla. Pueden ocurrir alucinaciones auditivas. Posibles defectos en la memoria auditiva (los pacientes no pueden recordar dos o más estándares de sonido), arritmia (no pueden evaluar correctamente las estructuras rítmicas, el número de sonidos y el orden de las alternancias), una violación del aspecto de entonación del habla (los pacientes no distinguen entre entonaciones y habla inexpresiva).
Agnosia táctil- deterioro del reconocimiento de objetos al palparlos manteniendo la sensibilidad táctil (examen con los ojos cerrados). La agnosia puede ocurrir como resultado de la destrucción de ciertas zonas corticales (encefalitis, tumor, proceso vascular, etc.), así como debido a trastornos neurodinámicos.
agnosia visual descrito en detalle en la literatura sobre psiquiatría y fisiopatología. Para un fisiopatólogo, es importante estudiar las alteraciones de la percepción en pacientes con enfermedades mentales con lesiones cerebrales orgánicas. La percepción de estos pacientes se caracteriza por la fijación de la atención en las características individuales de los objetos, dificultades en la síntesis en un todo único. La percepción tiene la función de generalización y condicionalidad, por lo que se puede suponer que la agnosia es causada por una violación de las funciones generalizadoras de la percepción.
En demencia Puede observarse pseudoagnosia. En este caso, la agnosia se extiende no solo a la forma, sino también a la estructura, es decir, en este caso, se altera el significado y la generalidad de lo percibido, lo que se asocia con la dispersión del pensamiento.
En pacientes con neurosis y afecciones similares a las neurosis, la sensibilidad al dolor se ve afectada. Más a menudo, no hay una disminución, sino un aumento en la sensación de dolor, el llamado dolor "psicógeno", que también es una violación de la percepción. Al experimentar dolor, la anticipación y el miedo al dolor desempeñan un papel importante, aunque, según la investigación de B. D. Karvasarsky, no existe dolor que carezca de base material, incluso cuando se trata de dolor psicógeno. Al mismo tiempo, es importante establecer la proporción correcta de los componentes sensoriales y emocionales de la experiencia del dolor para seleccionar el tratamiento correcto: predominio de la medicación o la psicoterapia.
En caso de trastornos de la percepción, el factor personal es de gran importancia. Los pacientes con neurosis tienen dificultades para reproducir el material estímulo. El tiempo para reconocer las imágenes presentadas aumenta, ya que la mayoría de las imágenes para los pacientes son afectivamente significativas. Estas dificultades aumentan en proporción al esfuerzo del intelecto.
En pacientes con esquizofrenia, las dificultades para reconocer objetos se asocian principalmente con el síndrome apato-abúlico y la ambivalencia emocional.
Con la psicopatía del círculo excitable, la sensibilidad aumenta con un aumento del tono emocional. En la psicopatía de tipo inhibido se observa rigidez y disminución de la sensibilidad, también con un aumento del tono emocional. En la depresión reactiva, la percepción se altera de diferentes formas según el cuadro clínico:
a) con síndrome depresivo-paranoide: distorsión afectiva de la percepción;
b) en condiciones asténico-depresivas: percepción fragmentada con dificultades para concentrarse y cambiar la atención;
c) en la depresión histérico-depresiva la percepción es sugestionable, por lo que es posible la pseudoagnosia.
En la literatura sobre psicopatología, existen descripciones de los siguientes trastornos de la percepción:
1) hiperestesia: mayor percepción de fuerza;
2) hipostesia: debilitamiento de la percepción de fuerza;
3) agnosia (ver arriba);
4) anestesia total: pérdida de sensibilidad durante la histeria;
5) despersonalización: un trastorno en la percepción de la propia personalidad;
6) pobreza de participación - pérdida de sentimientos complejos;
7) desrealización: percepción distorsionada del mundo circundante. Esto también incluye síntomas de “ya visto” (de ja vu), “nunca visto” (ja mais vu);
8) engaños de percepción (ilusiones y alucinaciones). Las ilusiones son una percepción distorsionada de un objeto real que realmente existe en el entorno externo, las alucinaciones son engaños de percepción que surgen fuera de la conexión directa con estímulos reales del entorno externo (a excepción de las hipnoalucinaciones funcionales, como se sugiere). Existen varias clasificaciones de alucinaciones. Se describen con más detalle en la literatura sobre psiquiatría.
Investigación de percepción
El estudio de la percepción se puede realizar mediante métodos psicológicos clínicos y experimentales. Por ejemplo, el método clínico se utiliza en los siguientes casos:
Estudio del dolor y la sensibilidad táctil (realizado con pelos, cerdas, agujas, etc. especialmente seleccionados)
. estudio de temperatura, sensibilidad a vibraciones, trastornos auditivos y visuales (utilizando instrumentos especiales: termoetesiómetro, IVCh-2, anomaloscopio-59, etc.).
. Los audiólogos examinan los umbrales de sensibilidad auditiva y percepción del habla mediante audiómetros.
Para estudiar funciones auditivas y visuales más complejas, se utilizan métodos psicológicos experimentales, por ejemplo, un conjunto de técnicas propuestas por E. F. Bazhin:
1) técnicas destinadas a estudiar aspectos simples de la actividad de los analizadores;
2) técnicas que estudian actividades complejas más complejas.
Hay otros métodos. Así, para identificar la agnosia visual se utilizan conjuntos de diversos objetos y sus imágenes. Al comienzo del estudio de la gnosis visual, se ofrecen al sujeto imágenes claras de los objetos (puede utilizar la “Clasificación de objetos”). El sujeto debe reconocer el objeto. Luego ofrecen dibujos más complejos, por ejemplo, imágenes tachadas y superpuestas (tablas Poppelreiter). Las tablas de Raven se pueden utilizar para estudiar la percepción visual.
Para estudiar la excitabilidad sensorial en el contexto de los cambios orgánicos en el cerebro, se utilizan tablas con cuadrados en movimiento, un "fondo ondulado", propuesto por M. F. Lukyanova.
Para estudiar la percepción auditiva se utiliza el método taquistoscópico (presentación de imágenes e identificación de grabaciones escuchadas). Para ello es necesario disponer de grabaciones sonoras en las que se graben diferentes sonidos: el susurro de las páginas de un libro al pasar, el murmullo del agua, el tintineo de un vaso, un silbido, un susurro, etc. Con este método, es posible detectar violaciones del componente motivacional de la percepción y revelar los mecanismos de aparición de ilusiones y alucinaciones en pacientes con enfermedades mentales.
Literatura
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Smirnova Olga Leonidovna
Neurólogo, educación: Primera Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva el nombre de I.M. Séchenov. Experiencia laboral 20 años.
Artículos escritos
Los trastornos de la percepción van acompañados de una alteración en el proceso de cognición del mundo circundante. Las principales variantes de la patología son las ilusiones y los problemas de síntesis psicógena. El paciente no puede prescindir de la ayuda cualificada de un psiquiatra. En la mayoría de los casos, estos fenómenos indican el desarrollo de trastornos mentales. Traen muchos problemas al paciente y a sus seres queridos y requieren tratamiento.
La percepción se caracteriza por un proceso mental que contribuye a la formación de imágenes de objetos y fenómenos del mundo exterior.
Sin la presencia de sensaciones primarias, la percepción del mundo circundante es imposible. Una persona saca conclusiones basadas en conocimientos, deseos, su propia imaginación y estado de ánimo.
Hay muchos tipos de percepciones. Cada persona percibe el mundo de manera diferente. Si algo parece obvio, no significa que la otra persona también lo piense. Por lo tanto, para evitar disputas, conviene discutir todos los matices.
La percepción tiene una conexión directa con la respuesta emocional. Determina las emociones y al mismo tiempo las emociones determinan la percepción. Las características congénitas juegan un papel importante en su desarrollo. Desde la infancia, una persona recibe mucha información sobre el mundo. Pero cuál será la percepción en el futuro depende del nivel de actividad del bebé. Por lo tanto, se debe promover el desarrollo de los niños de todas las formas posibles.
¿Cómo afectan los receptores y los órganos de los sentidos?
Los sentidos ayudan a la persona a formarse una imagen del entorno, teniendo en cuenta toda su diversidad y versatilidad.
El mundo se conoce a través de las sensaciones. Con su ayuda, es posible reconocer los signos individuales de un objeto o su combinación, utilizando reacciones vegetativas para estos fines.
Las sensaciones se caracterizan por la objetividad, ya que reflejan estímulos externos. La subjetividad de las sensaciones depende del estado del sistema nervioso.
Las sensaciones permiten que información sobre el cuerpo humano y el medio ambiente llegue al cerebro.
El cuerpo humano tiene un sistema sensorial bajo cuya influencia surgen las sensaciones. El analizador analiza y sintetiza estímulos externos e internos, que incluyen:
- Receptor responsable de convertir la estimulación externa en una señal externa.
- Vías nerviosas conductoras. A través de ellos, las señales viajan al cerebro, y desde éste a las zonas más altas, y luego de nuevo al cerebro y a las zonas más bajas.
- Zonas de proyección cortical. Este grupo de expertos, ubicado en el .
Los receptores individuales tienen la capacidad de recibir determinadas manipulaciones. Diferentes sensaciones surgen a ritmos distintos. Una persona siente el impacto y luego lo percibe según el umbral de sensibilidad.
tipos de trastornos
Existen diferentes tipos de trastornos de la percepción en psiquiatría. Tienen presentaciones clínicas, duraciones y modalidades de tratamiento distintivas. Ante las primeras manifestaciones, es necesario consultar a un médico, ya que el problema no se resolverá por sí solo.
ilusiones
En este caso, una persona ve distorsionado un objeto que realmente existe. El paciente puede percibir incorrectamente la forma, el color, el tamaño, la consistencia y otros rasgos característicos. En presencia de ilusiones, la imagen visual se distorsiona. Por ejemplo, hay un abrigo colgado en el armario, pero se confundió con una persona real debido a su forma similar. En las ilusiones auditivas se altera la percepción de los sonidos existentes. Por ejemplo, cuando alguien grita en la calle y le parece que lo llaman por su nombre. Incluso hay ilusiones gustativas. Al mismo tiempo, se modifica el sabor u olor familiar del plato. Se han observado casos de ilusiones táctiles. Su formación está influenciada por sensaciones reales. Las ilusiones se desarrollan bajo la influencia de características fisiológicas y psicológicas.
Un trastorno de la percepción, llamado ilusión, se manifiesta en el hecho de que una persona percibe la realidad de forma incorrecta y distorsionada. Reconoce erróneamente objetos, en lugar de uno ve algo completamente diferente.
La percepción ilusoria a menudo no se puede distinguir de la percepción sensorial. Por tanto, no se puede criticar el engaño ilusorio. Una persona tiene plena confianza en lo que vio u escuchó, incluso si es algo inusual, inverosímil, fantástico.
Las ilusiones también pueden ser ópticas, fisiológicas y otras. Por ejemplo, si pones un palo en agua, parecerá que está partido por la mitad. Mientras viajamos en el tren, parece que el paisaje también se mueve con el vehículo.
En psiquiatría, las ilusiones se clasifican con mayor frecuencia como condiciones patológicas que no surgen bajo la influencia de leyes fisiológicas y ópticas.
Muy a menudo se observa la aparición de ilusiones auditivas, visuales y afectivas. El engaño del olfato y el tacto es raro.
Las ilusiones afectivas se consideran las más comunes. Aparecen si una persona sufre estrés, ansiedad, miedo o depresión prolongada.
Hay ilusiones de tipo pareidólico. Se distinguen por la complejidad de sus imágenes y pinturas fantásticas. Por ejemplo, cuando un paciente examina un dibujo sobre una alfombra, ve allí personas, animales y diversas escenas de sus vidas. A veces las ilusiones pueden sucederse como una película.
En algunos casos, los pacientes están completamente seguros de que las imágenes son reales. Si son de corta duración, poco claros o vagos, entonces la persona comprende que no se trata de una imagen real.
Las ilusiones se consideran un síntoma psicótico o subpsicótico. Con abundantes ilusiones visuales, se llega a la conclusión de un cambio de conciencia.
Este engaño del oído y la visión ocurre a menudo si una persona se encuentra en un estado de ansiedad, experimenta miedo, sufre estrés, se encuentra en una habitación en la que no hay suficiente luz o ruido, sufre patologías de los órganos sensoriales, es demasiado impresionable y soñando despierto, propenso a fantasías, o está demasiado cansado o duerme poco.
Alucinaciones
Los principales trastornos de la percepción incluyen alucinaciones.
Se caracterizan por la percepción de objetos que no existen en la realidad, pero al mismo tiempo la persona tiene plena confianza en la existencia del objeto en ese momento.
Esta es la manifestación más llamativa de un trastorno de la percepción, que tiene un impacto grave en una persona, su comportamiento y puede motivarla a actuar.
La aparición de alucinaciones no depende de si el objeto existe o no. Los pacientes están completamente convencidos de la realidad de las imágenes visibles. Las alucinaciones pueden ser reales. En este caso, la persona indica exactamente dónde se encuentra la imagen que percibe como real.
Es importante recordar que un trastorno de la percepción, cuando el paciente ve algo que no existe, se llama alucinación. Estos problemas requieren tratamiento.
Eidetismo
Este es un tipo especial de memoria que le permite retener y luego reproducir una imagen visual. Las personas con esta característica recuerdan rápidamente lo que ven y pueden volver a los recuerdos en cualquier momento. Una persona puede guardar una imagen durante mucho tiempo y desplazarse por ella hasta el más mínimo detalle.
Senestopatías
Se trata de un trastorno mental que se acompaña de sensaciones inusuales. Una persona sufre sensaciones vagas, dolorosas, desagradables, intrusivas y difíciles de localizar.
La desviación se asocia con histeria, psicosis maníaca, esquizofrenia, neurosis general, neurastenia y envenenamiento crónico.
Al mismo tiempo, el paciente siente que está sorbiendo, hormigueando o ardiendo en un lugar determinado. Pero estas sensaciones no están asociadas con patologías de órganos y su naturaleza y localización cambian rápidamente.
Una persona centra constantemente su atención en estas sensaciones. Le impiden llevar una vida normal.
agnosia
Traducido al griego, "gnosis" significa "conocimiento". Esta función nerviosa permite a una persona reconocer objetos, fenómenos y su propio cuerpo.
La agnosia es un concepto complejo que combina trastornos de las funciones gnósticas.
El estado patológico se suele observar durante los procesos degenerativos en el sistema nervioso central, después de lesiones, infecciones, etc.
La agnosia clínica suele diagnosticarse en niños a una edad temprana, ya que aún no han completado el proceso de formación de la actividad nerviosa. El problema suele identificarse en niños de tan solo siete años.
El problema se manifiesta por una falta de comprensión del habla y la incapacidad de identificar un objeto al tacto. Incapacidad para examinar un objeto o pintarlo.
Un tipo de trastorno de la percepción es la somatoagnosia, en la que una persona no reconoce partes de su propio cuerpo.
Trastornos de desrealización
Este trastorno de percepción es un trastorno psicógeno que se manifiesta en forma de:
- Macropsia. Al mismo tiempo, a una persona le parece que los objetos circundantes están disminuyendo de tamaño. Se caracteriza por un aumento en el tamaño de los objetos circundantes.
- Dismegalopsia. Al mismo tiempo, los objetos circundantes se alargan, expanden, biselan y distorsionan alrededor de su eje.
- Porropsia. Una persona tiene la impresión de que el objeto se aleja de él.
Estos trastornos de las sensaciones y percepciones se caracterizan por una actitud incorrecta hacia la propia personalidad, las cualidades individuales o las partes del cuerpo.
Un buen ejemplo de problema es el síndrome de Alicia en el país de las maravillas. Esta enfermedad es rara. Con él, los pacientes sienten que su cuerpo es demasiado grande o pequeño, el tiempo se ralentiza o se acelera y el espacio se distorsiona.
En este trastorno, una persona tiene la impresión de que sus extremidades se alargan, se acortan o se arrancan.
Percepción temporal deteriorada
En este caso, se siente así:
- El tiempo se detuvo. En este caso, se observa opacidad y planitud de los objetos. El paciente siente que no tiene conexión con el mundo exterior ni con sus seres queridos.
- El cronómetro se está alargando. El paciente piensa que el tiempo dura más de lo habitual. Se relaja y se encuentra en un estado de euforia. Se crea la impresión de planitud y tridimensionalidad de los objetos y su movilidad.
- Perdió el sentido del tiempo. Una persona piensa que se ha liberado por completo del tiempo. Al mismo tiempo, la percepción del mundo siempre cambia. El contraste entre objetos y personas aumenta.
- El tiempo se ha ralentizado. La gente se mueve a un ritmo tranquilo con expresiones sombrías en sus rostros.
- El cronómetro se ha acelerado. El mundo y tu propio cuerpo parecen fugaces y la gente parece inquieta. La sensación de tu cuerpo se deteriora. Es difícil determinar la hora del día y la duración de los eventos.
- El tiempo fluye en orden inverso. Si un evento ocurrió hace unos minutos, parece que sucedió hace mucho tiempo.
La percepción temporal deteriorada ocurre si el hemisferio derecho del cerebro se ha visto afectado.
Percepción en los niños
El proceso de su desarrollo depende de características específicas. Desde el nacimiento, los niños poseen cierta información. La forma en que se desarrollará su desarrollo en el futuro depende de qué tan activo sea el niño.
El proceso de formación de la percepción debe estar bajo el control de los padres. Continúa desde el nacimiento y a medida que el niño se desarrolla. En la infancia, una persona aprende a reconocer a las personas, a distinguir objetos y a controlar su cuerpo. La finalización de este proceso se produce en la edad de la escuela primaria.
Durante este período, es importante someterse a un examen para detectar posibles trastornos de la percepción. El problema puede surgir con enfermedades del cerebro que interrumpen la conexión con los sentidos y los centros del cerebro. El desarrollo de trastornos se ve facilitado por lesiones y cambios morfológicos en el cuerpo.
Los niños pequeños perciben el mundo de forma vaga y poco clara. Si, por ejemplo, una madre se viste con un disfraz, al bebé le resultará difícil reconocerla.
El desarrollo de la percepción del mundo es un proceso importante; su éxito determinará cómo el niño percibirá el mundo, la realidad y se adaptará a las condiciones ambientales.
27. Trastornos básicos de la percepción
Los principales trastornos de la percepción incluyen:
1. Las ilusiones son una percepción distorsionada de un objeto real. Por ejemplo, las ilusiones pueden ser auditivas, visuales, olfativas, etc.
Según la naturaleza de su aparición, existen tres tipos de ilusiones:
1) físico;
2) fisiológico;
3) mentales.
2. Las alucinaciones son alteraciones de la percepción que se producen sin la presencia de un objeto real y van acompañadas de la creencia de que ese objeto existe realmente en un momento y lugar determinados.
Las alucinaciones visuales y auditivas suelen dividirse en dos grupos:
1. Sencillo. Éstas incluyen:
a) fotopsia – percepción de destellos brillantes de luz, círculos, estrellas;
b) acoasmas: percepción de sonidos, ruidos, crujidos, silbidos, llantos.
2. Complejo. Entre ellas se incluyen, por ejemplo, las alucinaciones auditivas, que tienen la apariencia de frases articuladas y suelen tener un carácter autoritario o amenazador.
3. El eidetismo es un trastorno de la percepción en el que un rastro de excitación recién terminada en algún analizador permanece en forma de una imagen clara y vívida.
4. La despersonalización es una percepción distorsionada tanto de la propia personalidad en su conjunto como de las cualidades y partes individuales del cuerpo. En base a esto, se distinguen dos tipos de despersonalización:
1) parcial (percepción alterada de partes individuales del cuerpo); 2) total (percepción alterada de todo el cuerpo).
5. La desrealización es una percepción distorsionada del mundo circundante. Un ejemplo de desrealización es el síntoma de “ya visto” (de ja vu).
6. La agnosia se refiere a un reconocimiento deficiente de objetos, así como de partes del propio cuerpo, pero al mismo tiempo se conserva la conciencia y la autoconciencia.
Se distinguen los siguientes tipos de agnosia:
1. Agnosia visual: trastornos del reconocimiento de objetos y sus imágenes manteniendo una agudeza visual suficiente. Están divididos en:
a) agnosia de objeto;
b) agnosia por colores y fuentes;
c) agnosia óptico-espacial (los pacientes no pueden transmitir las características espaciales de un objeto en un dibujo: más lejos - más cerca, más - menos, más alto - más bajo, etc.).
2. Agnosia auditiva: alteración de la capacidad para distinguir los sonidos del habla en ausencia de discapacidad auditiva;
3. Agnosia táctil: trastornos caracterizados por la imposibilidad de reconocer objetos sintiéndolos manteniendo la sensibilidad táctil.
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