Кашель

Что такое альгодисменорея у девушек. Диетическое питание: необходимые витамины и минералы

Многие женщины жалуются на боль во время месячных. Умеренные болезненные ощущения, длящиеся не более двух дней, считаются нормой, но сильные, тяжелые приступы, при которых вести привычный образ жизни становится невозможно, свидетельствуют об альгодисменорее.

Общая информация

Альгодисменорея является следствием неправильного расположения или аномального строения матки, ее незрелости, наличия очагов воспаления в половых органах, эндометриоза, а также повышенной возбудимости ЦНС. Эта патология наблюдается у женщин в возрасте от 14 до 45 лет. Боли при альгодисменорее носят выраженный характер, и нередко становятся причиной значительного снижения качества жизни и полной утраты трудоспособности. Вот почему данную проблему следует рассматривать не только в медицинском, но и в социальном контексте.

Классификация и симптоматика

Различают два типа альгодисменореи:

Первичная (или функциональная). Не зависит от анатомического строения внутренних половых органов.
Вторичная. Развивается в результате патологий органов мочеполовой системы.

Первичная альгодисменорея проявляется сразу после того, как устанавливается регулярный менструальный цикл. В особую группу риска попадают легковозбудимые и эмоционально-неустойчивые девушки. К основным симптомам, присущим первичной альгодисменорее, относятся:

приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу и область внешних половых органов;
недомогание, мигрень;
отечность и покраснение лица;
тошнота, рвота, вздутие живота;
частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
повышение температуры тела;
раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и внимания;
головокружения и обмороки.

Важно! Дискомфортные ощущения начинают проявляться не только во время менструации, но и за несколько дней до ее начала. Бывает так, что один из вышеперечисленных симптомов доставляет гораздо больше беспокойства и неудобств, чем непосредственно боль в нижней части живота или пояснице.

Вторичная же развивается в результате патологических изменений внутренних половых органов, связанных с перенесёнными родами, абортами или воспалительными заболеваниями. Признаки вторичной альгодисменореи схожи с первичной, но есть и некоторые отличия:

наблюдаются влагалищные выделения с характерным неприятным запахом;
боли дают о себе знать на протяжении всего цикла, и с приходом месячных усиливаются;
менструации становятся нерегулярными, длятся дольше, количество крови увеличивается.

Причины

Первичную альгодисменорею провоцируют:

Неправильное расположение матки, её недоразвитость, гипоплазия, состояния, на фоне которых затрудняется свободный отток менструальной крови (заращение девственной плевы).
Избыток в организме простагландинов - веществ, способствующих сокращению миометрия (мышечного слоя матки). Но тошноту, тахикардию, головную боль и озноб также связывают с чрезмерным количеством простагландинов.
Эмоционально-психологические факторы: нелюбовь к себе, неприятие собственной женственности, отрицание своей сексуальности.

К причинам вторичной альгодисменореи относятся:

Эндометриоз. В данном случае боли во время менструации связывают с процессом отслоения пораженных участков эндометрия.
Миома матки. Поскольку образовавшаяся опухоль не позволяет менструальной крови свободно отходить, мышечные сокращения становятся более интенсивными, нервные волокна раздражаются, и происходит выброс простагландинов.
Хронические воспалительные заболевания, характеризующиеся образованием спаек. Например, из-за спаечной болезни меняется расположение матки и затрудняется нормальный отток крови. К тому же воспаление часто вызывает отёк прилежащих мягких тканей, в результате чего сдавливаются нервные волокна.
Установка спирали (исключение - внутриматочные контрацептивы с содержанием гестагенов) и чистка при аборте либо после родов - такие манипуляции могут стать пусковым сигналом к развитию альгодисменореи.

Диагностика

Диагностика альгодисменореи основывается на сборе анамнеза, лабораторных, инструментальных и прочих исследований:

В начале специалист выслушивает жалобы и выясняет - когда начались боли, какова их длительность, и беспокоят ли другие симптомы. Пациентка обязана поставить врача в известность о количестве родов или отсутствии таковых, рассказать о ранее перенесённых абортах и операциях.
Затем следует гинекологический осмотр и взятие мазка из шейки матки, влагалища и уретры.
После назначается УЗИ, анализ крови и мочи (иногда требуется установить уровень гормонов и наличие венерических заболеваний).
Целесообразно провести КТ и МРТ органов малого таза, а при эндометриозе сделать гистероскопическое или лапароскопическое обследование.
В некоторых случаях больной может потребоваться консультация уролога.

Лечение

Лечение альгодисменореи производится в амбулаторных условиях. Но при болезненных месячных полагаться исключительно на обезболивающие препараты нельзя! Здесь важен не только своевременно, но и правильно поставленный диагноз, ведь боли могут сигнализировать о крайне опасных состояниях, требующих серьёзной квалифицированной помощи или срочного оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Основной метод борьбы с альгодисменореей основывается на приеме специальных медикаментов. Тактика лечения должна подбираться с учётом наличия или отсутствия гинекологических болезней, а также физиологических особенностей организма пациентки. Чаще всего женщинам, страдающим этим нарушением, назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства: «Аспирин», «Напроксен», «Парацетамол», «Ибупрофен».
Спазмолитики и анальгетики: «Спазмалгон», «Анальгин».
Эстроген-гестагенные лекарства с высоким содержанием гестагенов (стероидных женских половых гормонов): «Антеовин», «Линдинет», «Синфаз».
Психолептики или седативные препараты: «Валериана», «Пустырник», «Мята», «Триоксазин».
Гомеопатические вещества: «Менальгин», «Ременс».
Фонофорез, электрофорез, рефлексотерапию, витаминотерапию.

Важно! Повлиять на динамику клинической картины и улучшить состояние больной может работа с психологом или психотерапевтом.

Лечение народными средствами

Бороться с болезненными месячными можно и с помощью альтернативных способов, но прежде чем приступить к использованию народных средств, необходимо обязательно получить одобрение гинеколога! Вот перечень самых распространённых и проверенных рецептов:

Настойка из полевого хвоща. Высушенное растение залить спиртом в соотношении 1:2, настоять в течение 1 недели. Десять капель настойки разбавить в одной столовой ложке воды и употреблять во время месячных один раз в сутки.
Чай из мелиссы. Рекомендовано начинать пить через 10 дней после окончания менструации.
Отвар корня девясила. Одну чайную ложку измельченного корня растения залить 250 мл горячей кипяченой воды и настаивать час. Процеженный отвар принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Профилактика

Профилактика альгодисменореи достаточно проста и не требует от пациентки особых усилий. После прохождения лечения специалисты советуют:

отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, крепкого кофе;
постараться избегать стрессов;
высыпаться;
привести в норму массу тела;
следить за питанием;
заниматься спортом;
хотя бы раз в несколько месяцев посещать гинеколога.

Своевременное обращение к врачу и выполнение всех врачебных предписаний позволит не только легче переносить менструацию, но и гарантированно убережёт от тяжёлых последствий, угрожающих здоровью и жизни в целом.

Достаточно многие женщины и девушки сталкиваются с таким диагнозом как альгодисменорея. Проявляется это заболевание появлением спазмообразных или монотонных, тянущих болей в период прохождения менструации.

Альгодисменорея - появление во время менструаций резких схваткообразных или ноющих болей внизу живота, в поясничной и крестцовой областях позвоночника, сопровождающихся общим недомоганием и снижением трудоспособности. Обуславливаются они различными причинами. Своевременное определение первопричины патологии и проведение качественной терапии позволит женщине в дальнейшем избежать еще более серьезных проблем со здоровьем.

Первичная альгодисменорея связана с накоплением простагландинов в матке, приводящих к развитию ишемии и болевого синдрома. Часто отмечается при половом инфантилизме или патологическом загибе тела матки. Причиной вторичной альгодисменореи являются воспалительные заболевания половых органов, опухоли матки, эндометриоз, частичное заращение цервикального канала, и др.

Код по МКБ-10

N94.6 Дисменорея неуточненная

Причины альгодисменореи

Если у женщины болезненные месячные, отмахиваться от такой проблемы не стоит. Боль – это сигнал организма о том, что в его функционировании произошел сбой, который необходимо незамедлительно устранить. В противном случае дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к сложной патологии с невозможностью регресса.

Причины альгодисменореи могут быто достаточно разнообразные:

Эндометриоз – заболевание, затрагивающее, преимущественно, женщин репродуктивного возраста. При данной патологии клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за пределами своего слоя.
Миома - формирование доброкачественного новообразования в мышечном слое женского органа.
Аденомиоз – достаточно сложный воспалительный процесс, вследствие которого происходит очаговое сращивание двух слоев тканей стенок матки: миометрия (мышечной ткани стенки матки) и эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
Гиперретрофлексия – рост сегментарных рефлексов, которые учащаются из-за снижения тормозящего влияния коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат.
Гипоплазия матки - состояние, при котором размеры женского органа оказываются значительно меньше нормы, вследствие его недоразвития.
Матка неправильно расположена в полости малого таза, что и влечет за собой сбой в механизме отхода менструальной крови из маточной области.
Нарушение целостности внутреннего слоя, вызванное травмой, абортами, тяжелыми родами, хирургическим вмешательством.
Причина альгодисменореи может крыться и в инфекционно-воспалительном заболевании, поражающем один или несколько органов половой системы. К таковым относится, например, сальпингоофорит (воспаление придатков матки, маточных труб и яичников), как острой, так и хронической формы.
Вызвать болевую симптоматику может и гиподинамия, нехватка физической нагрузки.
Спровоцировать развитие патологии могут заболевания психологического характера, вызванные повышенной возбудимостью центральной нервной системы пациентки: склонность к истерикам и ипохондрии.

Симптомы альгодисменореи

Данная патология преимущественно наблюдается у женщин детородного возраста, достаточно часто при бесплодии. Заболевание может быть как врожденного, так и приобретенного характера. В зависимости от вида заболевания, несколько разнится и проявляемая симптоматика.

В случае врожденной патологии, болевая симптоматика начинает проявляться еще в период полового созревания девушки, тогда как приобретенная – это последствие перенесенной операции, инфекционно – воспалительного заболевания и других факторов.

Симптомы альгодисменореи следующие:

Нарушение сна.
Зачастую боль начинает донимать женщину за несколько дней до начала месячных выделений и прекращается после начала или полного окончания кровотечения. Боли бывают тянущие или схваткообразные. Их появление можно ожидать в нижней части живот, в районе поясницы и крестца. Постепенно способна развиться иррадиация болей. Женщина начинает ощущать, что боль начинает «отдаваться» и в кишечник, в промежности, затрагивать внутреннюю часть бедер.
Сбои в обменных процессах.
Сухостью во рту.
Метеоризм.
Головные боли, порой достаточно сильные.
Временная утратой трудоспособности.
Возможно повышенное выделение жидкости вырабатывающими пот железами.
Тошнота, порой переходящая в рвотную рефлекторику.
Очень низкий жизненный тонус.
Могут появиться симптомы диареи.
Головокружение, возможны обмороки.
Достаточно редко, но можно наблюдать булимию и анорексию.
Рост температурных показателей тела до цифры в 37ºС.
Истощение нервной системы, которое может наблюдаться на фоне сильной боли.

Первичная альгодисменорея

Медики разграничивают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная альгодисменорея – ее еще диагностируют, как функциональную патологию, не затрагивает нарушение анатомической структуры женских органов. Начинает проявляться еще у молоденьких девушек в период полового созревания или через год – полтора после наступления менархе (менструального цикла).

Тогда как вторичная альгодисменорея развивается на основе анатомических изменений, причиной которых стала травма или одно из заболеваний внутренних половых органов. При данной патологии температурные показатели тела женщины могут быть существенными и сопровождаться патологическими выделениями из влагалища, которые имеют характерный неприятный запах. При этом менструальный цикл может быть сбит, а время кровяных выделений удлинится.

Разделяют рассматриваемую патологию по функциональности на три типа:

Спазмогенная альгодисменорея, сопровождающаяся спазмами достаточно высокой интенсивности (происходить интенсивное сокращение гладких мышц матки).
Эссенциальная альгодисменорея. Преимущественно это врожденная патология, связанная с очень низким порогом чувствительности у женщины.
Психогенная альгодисменорея диагностируется в большинстве случаев у взрослой представительницы прекрасного пола, если она страдает на какое – либо душевное заболевание, либо у девочки в период полового созревания – это может быть связано со страхом первых месячных.

Симптомы первичной альгодисменории сродни вышеперечисленным. Их комплекс индивидуален для каждой женщины, страдающей данной патологией. К уже имеющемуся списку можно добавить:

Икоту.
Сонливость.
Синдром «ватных ног».
Возможную отечность.
Неприятие некоторых запахов.
Отвращение к отдельным продуктам питания.
Онемение нижних и/или верхних конечностей.
Кожный зуд.

Боль при первичной альгодисменорее имеет схваткообразный характер. Преимущественная локализация - вниз живота и поясничная область, гораздо реже можно ее ощущать в паховой области и в районе наружных половых органов.

Если женщину – девочку беспокоят данные симптомы, сопровождающиеся болями в обозначенных местах, не стоит откладывать поход к врачу – гинекологу. Именно он способен установить диагноз, отнеся его к первичной или вторичной патологии. А ведь только поставив правильный диагноз можно рассчитывать на положительный исход лечения.

Способствовать развитию альгодисменории может ранний срок начала менструального цикла, сбои в его протекании (длительный период кровяных выделений). Не последнее место в появлении данной патологии занимает и наличие у женщины вредных привычек: курение, алкоголь, гиподинамия. Как не грустно это звучит, но на сегодняшний день первичной альгодисменореей страдают, в той или иной степени, большинство еще не рожавших девушек. Этот факт очень пугает медиков, так как впоследствии, если своевременно не предприняты соответственные терапевтические меры, прогрессирование данной патологии может стать препятствие желанию молодой женщины стать матерью.

Диагностика альгодисменореи

Постановка правильного диагноза – это, пожалуй, один из ключевых моментов в лечении. Ведь, насколько верно установлена причина заболевания, зависит и назначаемая терапия. Неправильно поставленный диагноз, следовательно, неправильный подход к лечению и как результат, больного, в лучшем случае, ждет не решение его проблемы, а в худшем – получение осложнения от неправильно назначенных медикаментов.

Диагностика альгодисменореи включает в себя следующие исследования:

Опрос пациентки по поводу ее жалоб, и как длительно они ее беспокоят, и какими симптомами сопровождается боль при прохождении месячных. Уже на этом этапе квалифицированный специалист способен сделать предположение о наличии патологии определенной направленности.
Осмотр врача – гинеколога.
Выявление гинекологического анамнеза: наличие конкретных заболеваний, предрасположенность наследственного характера. Доктор пытается получить информацию, страдала ли на данное заболевание мама, бабушка пациентки. Как рано прошли первые месячные, наличие хирургических вмешательств, затрагивающих половые органы и другие органы малого таза. Существенны так же знания об обилии выделений при месячных и характере болевой симптоматики.
Ультразвуковое обследование органов малого таза.
Кальпоскопия или гистероскопия – диагностическая процедура, которая позволяет визуально обследовать состояние входа во влагалище, слизистой его стенок и шейки матки близкой к влагалищу. Исследование проходит с использованием кольпоскопа или, соответственно, гистероскопа - специального медицинского аппарата, состоящего из бинокуляра и подсвечивающей лампы.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоточный информационный метод молекулярно-генетического исследования. Он дает возможность выявить у обследуемого пациента различные инфекционные и наследственные заболевания (как в острой, так и в хронической стадии).
Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры. Микробиологическое исследование его на флору.
Установление уровня гормонов в крови женщины в период первой и второй фазы физиологического цикла женщины.
Лапароскопия – метод эндоскопической хирургии, позволяющий исследовать органы брюшной полости.
Обязателен консультационный прием психотерапевта или психолога.

Первично, исследования специалиста направлены на выявление вторичной патологии и только если диагностика альгодисменореи дала возможность ее исключить, пациентке ставится диагноз первичная альгодисменорея, что существенно для определения методик лечения.

Вряд ли кто - либо станет спорить, что своевременная и профессиональная диагностика – это залог эффективной терапии, и основа любого лечебного курса.

Лечение альгодисменореи

Лечение вторичной альгодисменореи направлено, на первом этапе, на устранение выявленных органических изменений в полости матки и малого таза методами гистероскопии и лапароскопии (разъединение спаек, удаление очагов эндометриоза, исправление неправильного положения матки и др.), позволяющих значительно уменьшить болевой синдром. На втором этапе, при необходимости, показано применение методов консервативной терапии, используемых при лечении первичной альгодисменореи (ингибиторы синтеза простагландинов, гестагенные или комбинированные эстроген-гестагенные препараты, спазмолитики, анальгетики).

Диагноз поставлен, и можно приступать к лечению. Если болезнь определена как первичная патология, то лечение альгодисменореи начинается лечащим врачом – гинекологом, обычно, со спазмолитиков и гормональных препаратов. Например, это может быть бускопан, флексен, но-шпа, оки и многие другие.

Обезболивающий препарат, эффективно снимающий мышечное спазмирование – Бускопан назначается для приема внутрь (перорально). Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось шесть лет, составляет три приема на протяжении дня по одной – три таблетки.

Если гинеколог назначил другой способ ввода лекарства – ректальный, в этом случае данное лекарственное средство применяется в форме суппозиторий, которые применяются той же возрастной категорией три раза в сутки. Перед использованием, ректальную свечу извлекают из герметичной оболочки и заводят скошенным краем внутрь. Продолжительность курса лечения контролирует лечащий доктор и, при необходимости, может продлить его.

Отказом от применения данного лекарственного средства может быть: диагностированная у пациентки закрытоугольная глаукома, отек легких, миастения (аутоиммунное заболевание, проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц). Это атеросклероз, затронувший капилляры головного мозга, мегаколон (порок развития, описанный как анатомическое увеличение размеров толстой кишки), а так же индивидуальная непереносимость гиосцин-N-бутилбромидов или других компонентов в составе препарата.

Но-шпа приписывается больному в форме таблеток или раствором для подкожных или внутримышечных инъекций.

В форме таблеток лекарство применяется пациенткой два – три раза в сутки по 40 – 80 мг после основного приема пищи. А в форме инъекций 2 % препарат вводится достаточно медленно два – три раза на протяжении дня в количестве от 2 до 4 мл (за один ввод).

Лекарственное средство имеет и свои противопоказания. Это:

Артериальная гипертензия.
Стабильное повышение артериального давления непосредственно перед началом менструации.
Бронхиальная астма.
Пилороспазм - спастическое сокращение мускулатуры пилорического отдела желудка, обуславливающее трудность его опорожнения.
Стенокардия.
Язвенные проявления на слизистой органов пищеварительного тракта.
Колиты, в том числе спастического характера.
Желчнокаменная болезнь.

Если молодая девушка не живут регулярной половой жизнью, обычно назначаются лекарственные средства НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2. К таковым можно отнести: целебрекс, целекоксиб.

Высокоселективный ингибитор циклооксигеназы-2 Целебрекс назначается к применению доктором два раза на протяжении суток в дозировке 0,2 г.

Рекомендуется принимать целебрекс дважды в сутки по 0,2 г препарата. В случае достаточно высокой активности мышечных спазмов, лечащий врач может назначить больной разовый прием в количестве от 0,4 до 0,6 г лекарственного средства. После снятия острой боли, желательно вернуться к рекомендованной дозировке в 0,2 г.

Если в анамнезе женщины присутствует проблема с функционированием почек, суточное количество принимаемого препарата необходимо уменьшить вдвое. При печеночной недостаточности корректировать рекомендованную дозировку лекарства не следует.

К противопоказаниям целебрекса относят склонность к аллергическим проявлениям, повышенную чувствительность или полную непереносимость составляющих данного лекарственного средства или сульфаниламидов. А так же если женщиной, или девушкой, было перенесено хирургическое вмешательство по установке коронарного шунта или представительница прекрасного пола находится на третьем триместре беременности.

К неселективным лекарственным средствам НПВП, применяемым при лечении альгодисменореи, можно отнести фаспик, ибупрофен, буран, нурофен, которые показывают выраженные противовоспалительные и обезболивающие характеристики.

Дозировка Ибупрофена назначается сугубо индивидуально и зависит от уровня проявления болевой симптоматики. Преимущественно взрослым пациенткам и девочкам, которым уже исполнилось 12 лет, доктор приписывает по одной - две таблетки, вводимые три – четыре раза в день непосредственно после приема пищи. При острой боли или сложном протекании болезни, лечащий врач может принять решение об увеличении дозировки: по три таблетки, принимаемые три – четыре раза в день, что соответствует суточному приему ибупрофена (действующего вещества препарата) в количестве 1,8 – 2,4 г. Максимальная суточная дозировка не должна быть выше 2,4 г.

Не следует принимать данный препарат, если женщина болеет на одну из ниже перечисленных патологий:

Язвенное и эрозивное поражение слизистой органов пищеварительного тракта.
Бронхиальная астма.
Язвенный колит неспецифической формы проявления.
Лейкопения – сниженное количество лейкоцитов, содержащихся в крови женщины (меньше 4000 в 1 мкл периферической крови).
Тромбоцитопения.
Дисфункция почек и/или печени в тяжелой форме.
Гипертония.
Дисфункция сердечной мышцы.
Болезнь, поражающая зрительный нерв.
Беременность и период лактации.
Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам или другим составляющим лекарства.

Гормональные препараты назначаются гинекологом в зависимости возраста пациентки и наличия у нее постоянного полового партнера. Если женщина регулярно живет половой жизнью, то ей в основном назначаются гормональные препараты, которые имеют статус противозачаточных средств. Современный фармакологический рынок представлен широким спектром продукции данной категории, но при лечении альгодисменореи преимущество назначения принадлежит низкодозированным пероральным контрацептивам.

К используемым в такой ситуации лекарственным препаратам, принадлежащим к лекарству третьего поколения, можно отнести мерсилон, фемоден, жанин и другие.

Способ и график приема микродозированного этинилэстрадиола в комбинации с гестагенным химическим элементом можно найти в любой инструкции, приложенной к гормональному контрацептиву, назначенному гинекологом.

Например, Жанин вводят внутрь, запивая драже достаточным объемом воды. Прием проводится один раз в сутки в определенное время, которому нужно четко придерживаться. Продолжительность лечебного курса – 21 день, после чего выдерживается семь суток без ввода. Пропускать приемы не следует – это существенно снижает эффективность лечения.

Жанин не назначается женщинам с тяжелой патологией печени, при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата, в случае наличия у пациентки тромбофлебита или склонности к тромбозам, сахарного диабета, артериальной гипертензии, панкреатита, злокачественного новообразования, поражающего печень, кровотечение, затрагивающее половую систему женщины. Жанин не принимают и в период беременности или кормления молодой мамой своего новорожденного малыша.

Кроме описанной выше терапии, женщина, страдающая на альгодисменорею, получает общеукрепляющую терапию. Под этим терминов скрывается прием витаминов (особенно это относится к их групповой принадлежности В6 и Е), а так же минералам и микроэлементам. В данной ситуации особенно необходимо присутствие ионов магния.

Если поставлен диагноз вторичная альгодисменорея, то, в зависимости от первоисточника, может возникнуть необходимость включения в терапию хирургического вмешательства, проводимого на органах репродуктивной системы женщины. Операция дает возможность устранить аномалию в структурном строении одного из детородных органов. Если операция проведена, то сразу после ее завершения, акушер – гинеколог назначает антибиотики, а затем уже и другие медикаментозные средства, описанные выше.

Для получения скорейшего эффекта, в протокол комплексной терапии подключают и ряд физиопроцедур. В данной ситуации прекрасно работает электрофорез, проводимый женщине во второй половине менструального цикла.

Препараты при альгодисменореи

Суть любой терапии – это устранение причины патологии или, в крайнем случае, его симптоматического проявления. Чтобы купировать или снизить интенсивность болей препараты при альгодисменореи назначаются из группы анальгетиков. Например, это может быть седал-М, пенталгин, кетонал, спазмол, эффералган, баралгин М, анальгин, панадол. При сильной болевой симптоматике подойдут комплексные лекарственные средства, например, баралгетас, брал, спазган или пазмалгон.

Если причиной патологических болей у женщины является одно из заболеваний, затрагивающих психологическую область здоровья женщины, которое вызвано повышенной возбудимостью центральной нервной системы (склонность к истерикам и ипохондрии), такой пациентке назначаются транквилизаторы. Эта категория лекарственных средств призвана стабилизировать психическое состояние женщины. К таковым препаратам относят: валиум, хлордиазепоксид, ксанакс, гидроксизин, диазепам, клобазам, триазолам, лоразепам, альпразолам, либриум, фризиум, элениум, феназепам, бромазепам, седуксен, атаракс, релиум, оксилидин.

Дозировка Диазепама (Diazepamum) назначается пациентам индивидуально и исходя из тяжести диагностированного заболевания. Лекарственное средство принимается два раза в сутки. Одноразово количество вводимого препарата может быть назначено в интервале от 4 до 15 мг. При этом максимально допустимый суточный объем вводимого лекарства не должен превышать цифру в 60 мг (и то эта доза назначается лечащим доктором только в случае, если женщина находится в условиях стационара, чтобы была возможность постоянно контролировать ее состояние).

При необходимости внутримышечного или внутривенного введения, доктор назначает инъекции или инвазию объемом по 10 – 20 мг лекарственного средства.

Категорически запрещается вводить в протокол лечения данный препарат, если у женщины диагностирована миастения, дисфункция печени и/или почек, закрытоугольная глаукома, а так же если организм показывает повышенную непереносимость к составляющим компонентам диазепама или пациентка беременна.

Если обратившаяся за консультацией взрослая женщина имеет регулярные половые отношения, то, чтобы купировать беспокоящую ее спазмообразную боль, и сопровождающую симптоматику, назначаются гормональные препараты, отнесенные к низкодозированным контрацептивам. Это может быть микрогинон, ярина, новинет, логест, марвелон, белара, миранова, регулон, силест, трирегол.

Ярина вводят внутрь в виде драже, которое запивается достаточным объемом воды. Прием проводится один раз в сутки в определенное время, которому нужно четко придерживаться. Продолжительность лечебного курса – 21 день, после чего выдерживается семь суток без ввода. Пропускать приемы не следует – это существенно снижает эффективность лечения.

Данный контрацептив не назначается женщинам с тяжелой патологией печени, при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата, в случае артериальной гипертензии, сахарного диабета, наличия у пациентки тромбофлебита или склонности к тромбозам, панкреатита, злокачественного новообразования, поражающего печень, кровотечение, затрагивающее половую систему женщины. Ярина не принимается и в период беременности или кормления молодой мамой своего новорожденного малыша.

Но все же преимущественной методикой терапии является прием за два – три дня до предполагаемых месячных ингибиторов производства простагландинсинтетазы, которые в медицине объединяются в группу нестероидных противовоспалительных препаратов. К данной группе относят: нифлурил, каксулиндак, ортофен, кетазон, индометацин, вольтарен, кетопрофен, доналгин, реводин, мефенаминовая кислота, метиндол, бутадион, сургам, реопирин, пирабутол, пироксикам.

Преимущественно взрослым пациенткам и девочкам, которым уже исполнилось 14 лет, доктор приписывает одноразовую дозировку, попадающую в диапазон от 0,25 до 0,5 г, принимаемые три – четыре раза на протяжении дня. Максимальная суточная дозировка не должна быть выше 3,0 г. Если ожидаемый эффект достигнут, то для его поддержания на необходимом терапевтическом уровне достаточно снизить суточный прием, доведя до 1,0 г.

Если предменструальные боли мучают девочку до 14 лет, у которой уже наступили месячные, то мефенаминовая кислота принимается по 0,25 г три – четыре раза на протяжении дня. Рекомендованная продолжительность лечения от 20 до 45 суток, а при медицинских показаниях и длительнее.

Не следует принимать данный препарат женщинам, в анамнезе которых имеется язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная патология, проблемы с кровотворением, заболевания, вызванные воспалением в одном из органов пищеварительного тракта, а так же в случае индивидуальной непереносимости составляющих рассматриваемого лекарственного средства.

Основной принцип такой терапии – это предупреждение возникновения болевой симптоматики. И если при наступлении месячных боль все же ощущается, то, на фоне приема ингибиторов воспроизведения простагландина, ее интенсивность существенно ниже, чем без ввода таких препаратов.

При сильных болях более эффективны будут препараты этой же группы, но комбинированного действия. К таковым можно отнести веральгин, баралгин, спазгин, триган, спазмальгин, максиган, спазмальгон, минальган.

Баралгин не зависит от времени приема пищи и назначается по одной – две таблетки два – три раза в течение дня. При очень сильных спазмирующих болях баралгин в виде инъекций или инвазий вводится медленно в количестве 2 – 5 мл внутривенно или внутримышечно. Лечебный курс обычно составляет три – четыре менструальных цикла.

Высокую эффективность приема показали и моногестагены: норколут, ацетомепрегенол, дидрогестерон, норэтистерон, туринал, оргаметрил и дуфастон. Препараты данной группы обычно назначаются для приема, начиная с 14 –16 дня менструального цикла до 25 дня. При этом препарат вводится одни раз в сутки, в одно и то же время, дозировкой от 5 до 15 мг.

Убрать из рациона продукты, в состав которых входят стабилизаторы, красители, консерванты и другая химия.

Отказ от вредных привычек и еды в точках «быстрого питания».

Соблюдение правил личной гигиены.

Умеренные физические нагрузки, которые перемежевываются с полноценным отдыхом.

Свести к минимуму количество потребляемого крепкого кофе и чая.

Для удовольствия заниматься утренней гимнастикой, легкой пробежкой.

Желательно посещать бассейн и/или фитнес.

При появлении неприятной симптоматики, не откладывать поход к специалисту. Своевременная постановка диагноза и тщательное выполнение рекомендаций доктора в процессе лечения.

Не допускать инфекционно – воспалительных заболеваний, поражающих органы малого таза.

Следить за своим весом.

Желательно два раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Невнимание к своему здоровью – это просто преступление перед природой. Ведь, казалось бы, столь безобидная альгодисменорея, при игнорировании ее, в конечном итоге способна привести к бесплодию и лишить женщину шанса стать матерью.

Прогноз альгодисменореи

Если у пациентки диагностировано заболевание, которое относится к первичной форме патологии, прогноз альгодисменореи вполне благоприятный. Следует лишь немного подкорректировать свой образ жизни, питание и, при необходимости, пройти небольшую терапию.

Несколько сложнее обстоит дело с лечением вторичной патологии. В случае если пациентка вовремя обратилась к участковому акушеру – гинекологу, полностью прошла обследование и адекватное лечение, то можно ожидать полного излечения или хотя бы снижения интенсивности болевых проявлений. Конечный результат в данном случае существенно зависит от уровня тяжести того заболевания, которое и вызывает подобную симптоматику.

Основное предзнаменование женщины – это рождение ребенка. И если ее начинает беспокоить описанная выше симптоматика, тянуть с походом к доктору не следует. Боль может говорить о развитии в организме пациентки достаточно тяжелого заболевания. Вывод один. Если женщина будет тщательно выполнять все требования своего лечащего врача, то появляются высокие шансы избавиться от такой болезни как альгодисменорея раз и навсегда, а так же осуществить миссию, данную ей природой – рождение нового человека.

Главное вовремя обратиться к специалисту и в любом случае не опускать руки, Ваше здоровье, прежде всего, в Ваших руках.

Важно знать!

Гиперменструальный синдром - увеличение объема и продолжительности месячных вплоть до постоянных кровотечений. Развитие гиперменструального синдрома может быть связано как с замедленным отторжением утолщенной слизистой оболочки матки на фоне относительного или абсолютного избытка эстрогенов, так и замедленной регенерацией ее в конце очередных месячных.

В этой статье мы поговорим о таком заболевании как альгодисменорея. Постараемся рассмотреть все аспекты данного заболевания, начиная с симптомов и заканчивая профилактикой. При заболевании альгодисменореей происходит нарушение в менструальном цикле, а именно он начинает болезненно проходить, нарушая общее состояние организма. Самыми частыми проявлениями симптоматики заболевания являются состояния слабости, тошноты, появления отеков и головных болей, все это более подробно мы рассмотрим ниже.

Появление альгодисменореи возрастает в разы, вследствие разнообразных поражений матки (аборты или воспалительные процессы), повышенной нервной возбудимости и прочие. Итак, давайте рассмотрим каждый аспект поподробнее.

Чаще всего альгодисменорею можно обнаружить у девушек хрупкого телосложения с эмоциональной неустойчивостью и имеющих маленькую массу тела. Следующими обычно рискуют заболеть альгодисменореей пациентки в возрасте от 30 лет.

Обычно они уже имеют такие группы перенесенных заболеваний как:

Абортирование;
Установка спирали в матку;
Родовые процессы;
Хирургические вмешательства в работу органов малого таза;
Воспалительные процессы (например, цервициты, аднекситы, сальпингиты, эндометриты и прочие);
Не воспалительные процессы (например, болезни наружных половых органов, поликистозы яичников и тому подобные).

Заболевшие часто начинают жаловаться на сильные боли и ухудшения в своем обычном состоянии. Альгодисменорея всегда сопровождается болезненными ощущениями, которые появляются вместе с началом менструаций или же за пару часов до ее появления. Чаще всего боли имеют схваткообразный характер, а в редких случаях низ живота может тянуть или распирать. Иногда неприятные ощущения могут распространяться на поясницу, пах, внутреннюю часть бедер, область промежности или прямую кишку. Боли могут не влиять на повседневный образ жизни и легко устраняться с помощью обезболивающих, а могут быть очень сильными и требовать оказания квалифицированной медицинской помощи.

Альгодисменорея так же может повлечь за собой и вегетососудистые нарушения, которые могут быть охарактеризованы такими симптомами:

Отрыжка;
Икота;
Тошнота;
Рвота;
Диарея;
Вздутие живота;
Озноб;
Онемение и похолодание конечностей;
Обмороки и головные боли;
Увеличение количества мочеиспусканий

Так же на нарушения в работе организма могут указывать боли в ногах и суставах, зуд на коже и в общем потеря тонуса. За несколько дней до начала «Этих дней», заболевшие бывают особенно раздражительными, нервными, обидчивыми. Так же были отмечены случаи потери или излишний аппетит, гиперчувствительность к некоторым запахам и изменения во вкусах.

Но симптоматика альгодисменореи может быть абсолютно другой при разнообразных болезнях органов половой системы из- за того, что на нее накладываются и симптомы уже поставленного диагноза. В этом случае, данное заболевание делится на два вида: компенсированная и декомпенсированная альгодисменорея. У кого компенсированная форма болезни — симптоматика может не меняться в течение большого количества лет, а в обратном случае – болезненные ощущения с прохождением времени усугубляются и становятся более сильными.

Альгодисменорея выявляется, основываясь на жалобах больного, анамнезе и результатах анализов. Затем специалист начинает выяснять дату появления первых болезненных ощущений, их длительность, сопровождаются ли они нарушениями в общем состоянии организма, имеет ли пациентка с диагнозом альгодисменорея какие – либо другие болезни по части гинекологии и переносила ли она когда-нибудь роды, аборты или операции на органах половой системы. По ходу приема гинеколог спросит о возрасте начала менструаций, их обильности, продолжительности и длительности.

После того, как врач соберет все данные и проведет подробный опрос, начинается тщательный осмотр, в течение которого будут взяты мазки в цервикальном канале, влагалище и уретре. После этого, женщину отправят на дополнительные обследования, которые состоят из ультразвукового исследования органов мочеполовой системы, сдачи общего анализа на наличие инфекций, которые могут передаваться вследствие половых контактов, а также моча и кровь, и исследование уровней гормонов.

Дополнительные процедуры при альгодисменореи

Дополнительные процедуры и анализы могут быть, назначены исходя из характера альгодисменореи. К примеру, если данное заболевание вызвано перенесенным эндометриозом и (или) полипозом, то существует возможность назначения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания. Для того, чтобы уточнить результаты ультразвукового исследования, могут применять компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В очень редких и запущенных ситуациях может быть назначена лапароскопия, так что не пугайтесь. В случаях острой необходимости пациентка может быть направлена к ряду других специалистов (например, психолог, уролог, психотерапевт и ряд других врачей).

Как видите, обследований довольно много, но не в коем случае не следует пренебрегать обращением в больницу, поскольку названная болезнь опасна рядом возможных осложнений.

Альгодисменорея лечится только в больничных условиях. Самый проверенный и действенный способ излечения — это сочетание фармакотерапии и физиотерапии. Если в анамнезе отмечены гинекологические болезни, то тактика лечения будет определена с учетом уже поставленного диагноза. При лечении альгодисменореи назначают лекарственные средства против воспаления, которые подавляют процессы синтеза простагландинсинтетазов. Принимать лекарственные средства при данном заболевании обычно нужно начинать примерно за 2 или 4 дня до начала месячных и заканчивать через столько же дней после их окончания. Чаще всего принимают такие препараты как аспирин, анальгин, ибупрофен и их синонимы.

Альгодисменорея позволяет применение средств комбинированного типа, имеющих в составе анальгетики и спазмолитики. Если течение заболевания сопровождается сильными болями, то лекарства в течение нескольких этапов нужно вводить внутримышечно или внутривенно, а также иногда их могут сочетать с успокоительными и антигистаминными препаратами. Если названные лекарства не дают нужного положительного эффекта, то больным могут назначить гормональные средства или по–другому методы оральной контрацепции.

Ряд специалистов начал признавать один из экспериментальных методов лечения – это рефлексотерапия. В случае обнаружения нарушений психоэмоционального состояния, женщину могут направить на прием к психологу или психотерапевту для выявления и устранения существующих сложностей. Пациенткам всячески стараются оказывать психологическую поддержку, позволяют прием успокоительных средств, учат технике успокоения, часто проводятся беседы об этиологии данного заболевания и разъяснения о его безопасности, естественно в случае своевременного лечения и ответственного отношения к нему.

Девушки и женщины, которые страдают от альгодисменореи должны раз и навсегда забыть о существовании вредных привычек, прекратить употреблять крепкие кофеиносодержащие напитки, заняться нормализацией своего образа жизни и режима дня, постараться полностью избавиться от нервирующих факторов, в случае наличия лишнего веса – приложить максимум усилий для избавления от него, следить за соблюдением сбалансированной диеты, не забывать об умеренных физических нагрузках.

Альгодисменорея, которая появляется в первый раз, как всем известно, очень быстро и легко лечится.
Альгодисменорея, которая возникает на фоне уже текущих гинекологических заболеваний, будет зависеть только от вас и от протекания уже имеющегося диагноза.

Итак, давайте займемся подведением итогов. Мы выяснили, что альгодисменорея – это другими словами, болезненно протекающие менструации, которые могут быть вызваны рядом самых разнообразных причин. Пугаться этого заболевания не стоит, ведь оно поддается лечению, которое в свою очередь, осуществляется в довольно сжатые сроки и обычно проходит без проблем.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: необходимо следить за своим здоровьем, и при первых симптомах альгодисменореи пройти осмотр у врача.

Альгодисменорея (в некоторых источниках патология носит название дисменорея) – это болезнь, проявляющаяся целым комплексом симптомов – болью, нарушением самочувствия, нервным дискомфортом. Больше половины женщин разного возраста обращаются к врачу с подобными жалобами. В некоторых случаях причиной этого заболевания являются анатомические особенности, а иногда альгодисменорея сама служит признаком поражения репродуктивной системы. Согласно международной классификации МКБ патологии присвоен код N94.4 – N94.6 (первичная, вторичная и дисменорея неуточненного генеза).

Механизм развития заболевания

Ранее причиной возникновения альгодисменореи у женщин считали функциональные нарушения в работе половых органов. Однако с развитием современных методов диагностики эта теория была пересмотрена. Сейчас ведущую роль в появлении выраженных симптомов при менструации отводят избыточной секреции простагландинов типа Е и F. Они стимулируют сильные сокращения мышечного слоя матки (миометрия), что приводит к появлению боли. На выраженность клинической картины альгодисменореи оказывают влияние:

индивидуальная чувствительность болевых рецепторов к раздражению;
психологическое состояние женщины;
склонность к истерии.

Неприятные ощущения усиливаются из-за спазма сосудов, расстройства кровообращения и накопления кальция в тканях. При альгодисменорее отмечают нарушение баланса эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны вырабатываются в яичниках под контролем гипоталамо-гипофизарной системы, расположенной в головном мозге. Их уровень не постоянен и зависит от фазы менструального цикла. Симптомы дисменореи развиваются при избытке эстрогенов до овуляции и дефиците прогестерона после нее.

Причины возникновения симптомов у девушек

Девочкам в подростковом возрасте гинекологи часто ставят диагноз первичная альгодисменорея. Что это такое? В некоторых случаях неприятные ощущения при менструации развиваются без сопутствующей болезни органов репродуктивной системы. Обычно они возникают при появлении месячных или спустя год – полтора и продолжаются в течение длительного времени. Причинами первичной аменореи служат:

анатомические особенности (сужение цервикального канала, неправильное физиологическое положение матки), которые препятствуют нормальному оттоку крови при менструации;
психогенные, связанные с эмоциональной нестабильностью;
нарушения гормонального фона;
физиологический инфантилизм, при котором мышечная ткань матки недостаточно развита, поэтому ее сокращения при месячных вызывают сильную боль.

Обычно такой патологией страдают девушки худощавого телосложения, склонные к потере веса. Следует отметить, что первичная дисменорея сопровождается вегетососудистыми нарушениями, сколиозом или кифозом. Заболевание может пройти самостоятельно после начала половой жизни, беременности и родов. Но если его симптомы приносят девушке ощутимый дискомфорт, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Причины болезненных менструаций в зрелом возрасте

Вторичная альгодисменорея является следствием определенных изменений в половой системе. В большинстве случаев ее причиной служит эндометриоз. Это патологическое разрастание функциональной слизистой оболочки матки как внутри самого органа, там и за ее пределами. Заболевание вызывает существенные изменения в стенке матки, что приводит к развитию альгодисменореи. Другими факторами, способствующими ее возникновению, служат:

Миома – доброкачественная опухоль в матке, состоящая из мышечной и соединительной ткани. Ее рост провоцирует недостаток прогестерона. В зависимости от локализации новообразование может препятствовать нормальному оттоку крови при месячных, либо нарушать функционирование матки.
Внутриматочная спираль. Согласно клиническим исследованиям, установка подобного средства контрацепции повышает уровень простагландинов в стенке органа.

Острые и хронические воспалительные процессы влагалища, матки и яичников.

Нередко причины альгодисменореи кроются в проведенных хирургических вмешательствах, абортах на позднем сроке, диагностических процедурах. Болезненные месячные могут быть единственным симптомом сопутствующих патологий либо сопровождаться другими признаками. Например, при эндометриозе характерно повышение температуры при менструации, боли при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Миома сопровождается увеличением размера матки, воспалительные процессы – специфическими выделениями из влагалища, жжением и зудом.

Методы выявления патологии

Диагностика альгодисменореи, возникшей в раннем возрасте, заключается в опросе пациентки. Далее следует щадящий осмотр на гинекологическом кресле (если девушка еще не ведет половую жизнь) и ультразвуковое исследование для исключения отклонений в формировании органов репродуктивной системы. Врач также назначает анализы для определения концентрации эстрогенов и прогестерона. Кровь сдавать необходимо в разные фазы менструального цикла.

Поставить диагноз вторичной альгодисменореи не так просто. Для определения ее причины необходимо провести всестороннее обследование женщины. С этой целью применяют УЗИ с трансвагинальным датчиком, иногда для подтверждения его результатов показано более информативная магнитно-резонансная томография (МРТ). Осмотреть внутреннюю поверхность стенки матки можно при помощи эндоскопической гистероскопии.

Иногда для установления причины, которой вызвана альгодисменорея у женщин, необходима лапароскопическая операция. Через небольшие надрезы в полость малого таза вводятся тонкая трубка с камерой и инструменты. Полученное изображение передается на монитор компьютера. Точность подобного метода диагностики альгодисменореи составляет больше 95%.

Клиническая картина

Характерным симптомом первичной и вторичной формы болезни является периодичность. Основным признаком служит разлитая боль внизу живота различной интенсивности. Она может возникать за несколько часов до начала месячных и продолжаться первые 1 – 2 суток либо до их окончания. Помимо этого пациентки жалуются на:

вздутие живота;
нарушение пищеварения (тошноту, рвоту, диарею);
повышенную восприимчивость к запахам;
отсутствие аппетита;
сильную раздражительность;
депрессию;
бессонницу;
снижение концентрации внимания;
головные боли, головокружение;
общую слабость.

В зависимости от выраженности клинических симптомов определяют тяжесть течения дисменореи. При патологии первой степени при месячных отмечаются несильные боли, которые практически не влияют на повседневный образ жизни. Вторая степень требует применения обезболивающих средств, облегчающих состояние пациентки. Третья степень характеризуется резкими схваткообразными болями, которые исчезают при приеме анальгетиков. Это становится причиной пропуска рабочих дней или занятий.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение альгодисменореи направлено на облегчение симптомов болезни, нормализацию гормонального фона и психосоматики женщины. При вторичной форме патологии необходимо устранить вызвавшую ее причину. Для снятия боли врачи рекомендуют препараты, содержащие комбинацию спазмолитиков с анальгетиками. Это такие лекарства, как:

Спазган;
Спазмалгон;
Новиган;
Спазмовералгин Нео.

Принимать эти препараты следует за 1 – 2 дня до начала месячных в дозировке по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки вне зависимости от времени приема пищи. При выраженном болевом синдроме показано внутримышечное введение анальгетиков и спазмолитических медикаментов. Для снижения уровня простагландинов применяют нестероидные противовоспалительные средства. Однако они опасны при заболеваниях пищеварительной системы, сопровождающиеся повышенной кислотностью, для уменьшения риска развития побочных эффектов возможно применение подобных средств в виде суппозиториев. Обычно назначают лечение такими медикаментами:

Индометацин (Метиндол);
Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Артрозан);
Мелоксикам (Мовалис, Мовасин, Амелотекс);
Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).

Для повышения эффективности противовоспалительные препараты от альгодисменореи назначают за 4 – 5 дней до начала менструации и продолжат порядка 1 – 2 дней после ее окончания. Дозировка составляет по 1 суппозитории (или таблетке) 1 – 2 раза в сутки. На фоне приема лекарства симптомы заболевания протекают гораздо легче. Некоторые средства, например, Баралгин, оказывает комбинированное противовоспалительное и анальгезирующее действие.

При нарушении гормонального фона необходимо лечение препаратами прогестерона или монофазными оральными контрацептивами с преобладанием гестагенов. Это такие лекарства, как Логест, Жанин, Ригевидон, Линдинет, Регулон. Их прием начинают с первого дня месячных и продолжают в течение трех недель. Спустя 3 – 4 суток появляется менструация, протекающая без выраженных симптомов.

Меры профилактики

После постановки диагноза врач объясняет пациентки, что такое альгодисменорея, и дает рекомендации для облегчения симптомов болезни. Так, следует отказаться от курения, излишнего потребления сладостей, газированных напитков. При ожирении необходимо избавиться от лишнего веса при помощи спорта и правильно подобранного рациона. За несколько дней до и во время менструации советуют ограничить кофе. Во второй фазе цикла предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, кашам, хлебу из отрубей.

Для нормализации психологического состояния необходимы препараты, содержащие магний и витамины группы В (Нейровитан, Магникум, Магне-В6). Врачи советуют при дисменорее отвары мелиссы, пустырника, корня аира, травы тысячелистника. Снимает боль смесь из пчелиного маточного молочка с медом. Ее необходимо держать во рту до полного растворения.

Для терапии вторичной альгодисменореи большое значение имеет борьба с ее причиной. А для устранения боли при месячных используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Прогноз зависит от сопутствующей патологии. Если она поддается лечению, то симптомы дисменореи также со временем исчезнут.

Альгодисменорея – наверняка большинство женщин даже не знают, что это такое. В характере этой патологии следует разобраться досконально, ведь она напрямую связана с репродуктивной системой женщины. Это состояние организма, при котором наблюдается постоянный , во время месячных возникают сильные боли, наблюдается общая ослабленность организма. Причин возникновения данного состояния немного, при обращении к специалисту женщина сможет избавиться от факторов, провоцирующих его. Для лечения альгодисменореи требуется своевременная комплексная терапия. Если женщина игнорирует симптомы, болезнь начинает прогрессировать, ухудшается общее состояние.

Что такое альгодисменорея

Альгодисменореей называется состояние у девушек, при котором они во время менструации испытывают временный или постоянный дискомфорт от приступов боли ноющего или схваткообразного характера.

Диагноз альгодисменорея является довольно распространенным, возникает при менструациях примерно у 30-40% опрошенных женщин.

Каждая десятая женщина репродуктивного возраста сталкивается с частичной или полной потерей работоспособности на период месячных. Альгодисменорея бывает первичная и вторичная. Первая проявляет себя в подростковом возрасте, не имеет отношения к заболеваниям половых органов. Вторая появляется в возрасте после 30 лет в результате гинекологических заболеваний различного характера.

Причины возникновения

Причины альгодисменореи имеют различную природу. Первичная альгодисменорея может развиваться по причине:

Механических нарушений. К ним относятся любые состояния, препятствующие здоровому оттоку менструальной крови.
Эндокринная – активный синтез, замедленный распад простагландинов, которые отвечают за мышечные сокращения матки. Увеличивается количество сокращений мышц матки, появляется спазм артериола, ухудшающий кровоснабжение миометрия, усиливая чувствительности стенок матки к боли. В результате развивается болевой синдром, диарея, тошнота, тахикардия, озноб, гипергидроз, головокружения.
Этиология нейропсихических причин кроется в индивидуальном снижении болевого порока, неприятии женской сущности, отрицание сексуальной жизни и себя в качестве женщины, матери.
К конституционным причинам относятся – слаборазвитый миометрий, гипоплазия матки, ее слабые мышцы не могут в должной степени растянуться, чтобы вся менструальная кровь поместилась в полости органа. Это вызывает раздражение и болевые ощущения.

Вторичная альгодисменорея развивается у женщин вследствие гинекологических заболеваний, перенесенной хирургической терапии, патологических состояний матки, ее повреждении из-за осложненных родов, выскабливания. Чаще всего причиной развития вторичного состояния являются аденомиоз, внешний эндометриоз.

Процесс отделения функционального слоя сопровождается раздражительным процессом, провоцируя активное увеличение количества простагландинов. В результате женщина сталкивается с интенсивными болями, общим недомоганием. В некоторых случаях, миома мешает оттоку менструальной крови, из-за чего развивается сильный болевой синдром.

Патогенез вторичной формы часто связывают с развитием хронических воспалительных заболеваний. Воспалительные процессы провоцируют спаечный процесс, который нарушает расположение матки, образуются препятствия для оттока менструальной крови. Воспалительные процессы становятся причиной появления отека тканей, сдавливающих нервные волокна, усугубляя мышечные сокращения матки.

Специалисты постоянно говорят о важности своевременно лечения возникающего воспаления. Запущенный процесс станет причиной многочисленных осложнений, в том числе такой патологии, как альгодисменорея.

Симптомы

Клиника альгодисменореи требует повышенное внимание со стороны женщины и лечащего врача. Самые распространенные симптомы заболевания – болевые ощущения перед, во время и после месячных. Обычно до высшей степени выраженности они доходят во время месячных. Довольно часто дискомфорт, боли, протекают с общей слабостью.

Первичную форму патологии, как правило, диагностируют у молодых девушек, у которых только начинает устанавливаться менструальный цикл. У многих видимый дефицит массы тела, психика может быть лабильной. Болевые ощущения во время менструации вторичного типа возникают чаще у женщин, перешагнувших рубеж 40-летия. При опросе врач выясняет, что у женщины в прошлом было искусственные прерывание беременности, патология сопровождается имеющимися гинекологическими заболеваниями. Многие женщины страдают бесплодием.

При альгодисменорее первичной формы девушка сталкивается с такими проявлениями:

головные боли;
обморок;
боли в районе сердца;
рвота;
ухудшение памяти;
расстройство пищевого поведения;
депрессия;
бессонница;
постоянная сонливость;
нестабильное эмоциональное состояние.

Довольно часто заболевание сопровождается болями в суставах, метеоризмом, сухостью во рту, кожных высыпаниях, зудом.

Когда женщина сталкивается с вторичной формой патологии, у нее могут наблюдаться такие симптомы:

повышение температуры тела;
, которые частично снижают интенсивность после окончания менструаций;
нарушение менструального цикла;

Женщина должна знать, что постоянные болезненные ощущения во время месячных – это не нормальное состояние, а симптом развивающейся патологии.

Боль указывает на возникшую проблему, она проявляет себя до начала менструации за 12 часов. Постепенно импульсы нарастают, охватывая низ живота, область поясницы. На первом этапе развития патологии болезненность наблюдается несколько часов, затем отступает. Она периодически возникает в первые дни месячных, не доставляя большой проблемы, женщина продолжает жить в обычном режиме. Вторичную стадию характеризует постоянная боль на протяжении всей менструации. Она негативно влияет на жизнь женщины, снижается работоспособность.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основе жалоб пациентки. Для начала врачу необходимо провести опрос, чтобы определить начало появления болей, наличие или перенесенные гинекологические заболевания, аборты, хирургическое вмешательство на половых органах. После опроса, врачу необходимо провести осмотр и назначить, если требуется прохождение УЗИ, КТ и МРТ органов малого таза. Также женщина должна сдать анализы на ЗППП, уровень гормонов. В некоторых случаях назначают диагностическое выскабливание, гистероскопию, лапароскопию. При необходимости женщина должна пройти обследование уролога, психолога, психотерапевта.

Как лечить

Лечение альгодисменореи не имеет общей инструкции, оно индивидуально для каждой женщины, поскольку характер патологии у пациенток отличается.

Если рассматривать вторичную патологию, то прежде чем специалист начнет необходимую терапию, он устраняет все основное сопутствующее гинекологическое заболевание. Чтобы купировать болезненные приступы назначаются обезболивающие средства. Пациента должна принимать их в рекомендованном количестве, не увеличивая или уменьшая дозировку.

Статьи по теме:

Вылечить альгодисменорею первичного типа можно только используя комплексный подход. Специалист занимается коррекцией всех систем, который в данный момент работают с нарушениями. Могут быть привлечены другие специалисты при необходимости. Длительность лечения в этом случае увеличивается.

Начинают лечение противовоспалительными препаратами нестероидного типа. К ним относится:

Нимесил.
Напроксен.
Ибупрофен.
Индометацин.

Основные действующие компоненты назначенных препаратов способствуют снижению продуцирования в организме простагландинов. Это позволяет в короткие сроки уменьшить интенсивность болевых ощущений. Если женщина уже долгое время живет с патологией, боль во время менструации сильная, снижается работоспособность, то нестероидные противовоспалительные препараты нужно начинать пить за 2 дня до начала менструации. Это позволит женщине легче перенести этот период.

Лечащий врач также назначает препараты, непосредственно воздействующие на мускулатуру матки, снимая болезненные спазмы. Эффективно с этим справляются таблетки:

Но-шпа.
Баралгин.
Спазмалгон.

При первичной альгодисменореи наблюдается дефицит магния в организме, что также становится причиной спазмов, болевых ощущений. Назначаются лекарства, основой которых являются соли магния – это Магне В6.

Для лечения назначаются гормональные препараты. Подбираются они индивидуально после сдачи необходимых анализов в разные дни цикла. Врач по результатам может увидеть признаки гормональной дисфункции, недостаточность лютеиново фазы. Подбирать гормональные средства самостоятельно запрещено. Правильно подобранное средство будет корректировать менструальный цикл, устранять неприятную симптоматику патологии. Могут быть назначены:

Жанин.
Логест.
Линдинет.

В обязательном порядке пациентке назначается длительный курс антиоксидантов.

Эффективным является Витамин Е. Его нужно принимать длительное время, чтобы получить желаемый результат. Для стабилизации работы нервной системы могут быть назначены транквилизаторы и препараты седативного действия. Назначение настоев валерианы, других растений полностью оправдано. Может быть назначен Тазепан.

Женщина должна получать в необходимом размере все требуемые витамины. Может быть назначен:

Декамевит.
Мультитабс.

Терапия альгоменореи включает в себя не только прием назначенных медикаментов, могут назначать полезные травяные отвары. Женщина должна пересмотреть образ жизни. В первую очередь это касается питание. Присутствие лишнего веса увеличивает риск развития патологии. Рацион должен состоять из полезных овощей, фруктов, нежирных сортов рыбы, мяса. Диету помогает составлять врач. Необходимо отказаться от алкоголя, крепкого кофе. Вредные привычки также следует искоренить. Присутствие физических нагрузок должно быть в разумном разделе. Чрезмерное увлечение фитнесом, плаваньем, бегом, силовые нагрузки не приветствуется. Это также стоит обсудить с врачом.

Чтобы избавиться от имеющихся психоэмоциональных нарушений женщина должна посетить психотерапевта. Он не только проводит сеансы, но и обучает методам саморелаксации. Это необходимо, чтобы уходить от постоянных стрессов, переживаний. Женщине стоит четко создать график работы и отдыха, убрать перенапряжение. Она может посещать сеансы назначенной физиотерапии. Процедуры, их количество подбирает врач индивидуально.

Женщина, столкнувшаяся с первичной альгодисменореей, должна знать, что она хорошо поддается лечению. Выполнение рекомендаций врача, работа над собой позволят в короткие сроки стабилизировать состояние организма. Регулярные гинекологические осмотры, ведение активного, здорового образа жизни, отсутствие стрессов и переживаний – лучшие помощники в сохранении здоровья женщины.