Время прочтения: 12 мин.

Сегодня любая аптека может похвастать широчайшим ассортиментом противозачаточных средств, в том числе комбинированных оральных контрацептивов. Правильно подобранные таблетки помогут не только избежать нежелательной беременности, но и предотвратить или вылечить многие гинекологические заболевания. Предлагаем к рассмотрению лучшие противозачаточные таблетки в рейтинге ТОП-15.

Оральный контрацептив «Белара» снижает секрецию фолликулостимулирующего гормона, угнетает овуляцию, трансформирует секреторный шар и снижает риск проникновения сперматозоидов в матку. Кроме противозачаточного воздействия, «Белара» также помогает нормализовать менструальный цикл и снизить риск появления гинекологических заболеваний, оказывает на женский организм положительное косметически-оздоровительное воздействие. Препарат зарекомендовал себя как качественное и надежное контрацептивное средство, однако у него достаточно обширный список противопоказаний.

Комбинированный лекарственный препарат «Силест» оказывает противозачаточное воздействие на женский организм, угнетая овуляцию в яичниках и обездвиживая сперматозоиды в шейке матки. Кроме контрацептических свойств, «Силест» обладает способностью нормализовать менструальный цикл, уменьшать боль и снижать кровопотерю в ходе месячных. Препарат очень надежен, но, к сожалению, подходит далеко не всем. При правильном назначении и соблюдении режима приема, «Силест» побочных эффектов не вызывает.

Контрацептивный препарат «Фемоден» подавляет овуляцию и повышает густоту шеечной слизи. Этот препарат врачи обычно прописывают женщинам с нестабильным менструальным циклом или обильной менструальной кровопотерей. В период приема медикамента наблюдается установление регулярности менструаций, снижается их болезненность, сокращаются выделения, что значительно уменьшает риск возникновения железодефицитной анемии.

Популярный контрацептивный препарат «Микрогинон» является одинаково эффективным для зрелых и нерожавших женщин в возрасте от 15 и до 45 лет. Противозачаточный эффект препарата основан на подавлении овуляции и сгущении шеечной слизи, затрудняющей проникновение сперматозоидов в полость матки. «Микрогинон» помогает улучшить состояние кожи, стабилизировать менструальный цикл, сократить кровопотерю в ходе месячных, устранить болевой синдром. При длительном приеме препарата снижается риск внематочной беременности, онкологических патологий яичников и эндометрия, воспаления органов малого таза, доброкачественных новообразований молочной железы.

Контрацептивного эффекта «Джес» достигает, угнетая овуляцию и обездвиживая сперматозоиды в шейке матки. Препарат также помогает нормализовать менструальный цикл, свести к минимуму болевые ощущения и кровопотерю при менструации, облегчает симптомы ПМС. Согласно статистике, «Джес» снижает риск онкологических патологий женских репродуктивных органов. У принимающих препарат, кожа приобретает более здоровый вид, волосы становятся менее жирными, значительно сокращается количество угрястых высыпаний. Благодаря минимальному содержанию гормонов, побочные эффекты от употребления препарата, проявляются только в исключительных случаях. «Джес» легко переносится, не наносит вреда желудочно-кишечному тракту, не блокирует вывод жидкости из организма.

В основе противозачаточного эффекта препарата «Триквилар» заложена работа взаимодополняющих механизмов, состоящих из подавления овуляции и повышения густоты слизи шейки матки. Препарат положительно влияет на стабилизацию менструального цикла, сокращает интенсивность кровотечений и снижает болевые ощущения, препятствует появлению симптомов железодефицитной анемии, уменьшает риск развития онкологических патологий яичников и эндометрия. «Триквилар» идеально подходит женщинам, привыкшим планировать свою жизнь, не дает сбоев, но требует четкого соблюдения графика приема.

Эффективный противозачаточный препарат «Регулон» действует за счет угнетения работы гипофиза, затруднения овуляции и увеличения густоты шеечной слизи. Поскольку влияние «Регулона» мягче, чем у большинства других аналогичных средств, врачи часто его рекомендуют молодым девушкам в качестве их первого орального контрацептива. Он надежен и не приводит к набору излишнего веса при продолжительном употреблении. Препарат назначают для контрацепции или лечения нарушений менструального цикла: дисменореи, ПМС, дисфункциональных маточных кровотечений. У женщин, принимающих «Регулон», улучшается внешний вид кожи, волос и ногтей.

Результатом действия препарата «Новинет» является блокирование овуляции, изменение эндометрия и сгущение шеечной слизи, препятствующие оплодотворению. У препарата есть и другие лечебные свойства, в числе которых следует отметить: стабилизацию менструального цикла, снижение кровопотери при месячных, профилактику воспалительных процессов в органах малого таза, снижение риска внематочной беременности, противодействие возникновению новообразований в яичниках, эндометрии и молочных железах. Длительный прием препарата «Новинет» позитивно сказывается на общем состоянии кожных покровов женщины.

«Клайра» – противозачаточный многофазный препарат, чья эффективность достигается через угнетение овуляции, повышение густоты цервикальной слизи и создание препятствий имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Относится к натуральным оральным контрацептивам. Помимо противозачаточного эффекта, у препарата есть свойства уменьшать интенсивность и продолжительность менструальных выделений, облегчать проявления ПМС и болезненные ощущения в ходе менструации. Прием «Клайры» снижает риск развития некоторых гинекологических заболеваний, уменьшает чрезмерную растительность при гипертрихозе, помогает переносить проявления климакса.

Контрацептивный препарат «Ярина» препятствует нежелательной беременности, оказывая давление на процесс овуляции, затормаживая созревание фолликулов и затрудняя проникновение сперматозоидов в матку. Благодаря регулярному приему противозачаточного средства, у женщин вырабатывается четкий и регулярный менструальный цикл, снижаются болевые ощущения и заметно уменьшается объем менструальных выделений. Поскольку контрацептивное средство обладает значительным косметологическим эффектом, его часто назначают женщинам с угревой сыпью или себореей. Прием «Ярины» не влияет на вес женщины, зато улучшает настроение и повышает либидо.

Эффективное противозачаточное средство «Марвелон», благодаря низкому содержанию гормонов, подходит женщинам любого репродуктивного возраста. Высокий уровень гарантии защиты (99%) делает препарат незаменимым для представительниц прекрасного пола, живущих активной половой жизнью. «Марвелон» устраняет менструальные проблемы, помогает справиться с ПМС, положительно влияет на кожу лица, снижает растительность в нежелательных местах и нормализует уровень гормонов в организме. Продолжительный прием препарата способствует профилактике гинекологических заболеваний.

В основу эффективного действия противозачаточного препарата положены три важных механизма: подавление овуляции на уровне гипофиза, повышение вязкости слизи в цервикальном канале и изменение эндометрия, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки. У женщин принимающих «Жанин» наблюдаются регулировка менструального цикла, менее болезненные менструации, уменьшение интенсивности кровотечений, снижение риска железодефицитной анемии. При длительном приеме «Жанин» заметно улучшается состояние кожи и волос. Активные вещества препарата способствуют уменьшению количества и объема сальных желез, что позволяет использовать «Жанин» для терапии угревой сыпи.

Противозачаточного эффекта препарат «Логест» добивается путем изменения цервикальной слизи и подавления овуляции. Количество гормонов в препарате сведено к минимуму, что позволяет достичь хорошего результата без ощутимого вреда организму. При длительном приеме препарат способен: нормализовать менструальный цикл, снизить болевые ощущения, уменьшить кровянистые выделения, предотвратить железодефицитную анемию, свести к минимуму вероятность развития рака яичников и доброкачественных заболеваний молочных желез, не допустить воспаления органов репродуктивной системы, воспрепятствовать эктопической беременности и образованию кист яичников.

Очень действенный противозачаточный препарат с хорошей переносимостью. Медикамент один из немногих подходит для приема подростками. «Три-регол» не только предупреждает нежелательную беременность, но и оказывает благотворное влияние на здоровье и внешность женщины. Продолжительный прием «Три-регола» поможет привести здоровье женщины в порядок, если у нее есть проблемы в виде: нерегулярного менструального цикла, сальной угрястой кожи и кровянистых выделений, вызванных климаксом. Препарат поможет становлению цикла, очистит кожу, снизит риск возникновения воспалительных процессов и заболеваний в органах малого таза, поспособствует предотвращению формирования и развития онкологических образований в матке и яичниках. Препарат часто назначают при определенных гинекологических проблемах и заболеваниях. Ими могут быть: дисменорея, олигоменорея, не систематические менструации, обильная кровопотеря при месячных, гормональная дисфункция.

Микродозированное гормональное противозачаточное средство с практически 100% гарантией эффективности. «Мерсилион» препятствует возникновению нежелательной беременности, путем угнетения овуляции и повышения вязкости слизистой шейки матки. Помимо предотвращения оплодотворения, препарат также помогает улучить состояние и внешний вид кожи, убирает прыщи и акне, стабилизирует менструальный цикл, снижает риск развития анемии, препятствует некоторым видам гинекологических заболеваний, предупреждает развитие злокачественных и доброкачественных образований женских репродуктивных органов.

Если женщина ведет активную половую жизнь, но не чувствует себя готовой к материнству, перед ней встает вопрос, какие противозачаточные таблетки хорошие, как их пить и в чем разница между гормональными и негормональными препаратами. Можно ли полностью избежать риска забеременеть, если регулярно использовать контрацептивы, и есть ли шансы избежать синдрома отмены?

Что такое противозачаточные таблетки

Предохранение со стороны мужчины, если это только презерватив, не дает 100%-ной гарантии в том, что сперматозоиды все же не проникнут во влагалище и не достигнут выработавшихся яйцеклеток. Специалисты утверждают, что только хорошие противозачаточные таблетки помогают предотвратить беременность. Подразделяются они на 2 группы: вагинальные и оральные. Основные характеристики:

• У вагинальных таблеток воздействие только местное, поэтому они используются перед сексом. Длительное их использование при любом составе не рекомендовано. В группу особо надежных эти таблетки не отнести – они предотвращают беременность только на 70%. Фарматекс, Эротекс, Гинекотекс – названия самых известных и работающих вагинальных спермицидов.
• У оральных контрацептивов (предпочтительный метод защиты) принцип действия иной: они подавляют овуляцию при длительном приеме, курс завязан на месячный цикл. Преимущественно в современной гинекологии используют комбинированные оральные противозачаточные, основанные на комбинации главных женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Среди особо рекомендованных гинекологами – Минизистон, Джес.

Монофазные

Если инструкция предполагает, что пить содержимое блистера можно в любом порядке, это однофазные или монофазные КОК: во всех таблетках будут содержаться одинаковые дозы действующих веществ. С позиции удобства они самые хорошие, как утверждают женщины, и в общем рейтинге гормональных комбинированных контрацептивов лидируют. Однако врачи утверждают, что монофазные лекарства наименее физиологичны, поскольку для организма в течение менструального цикла естественно менять гормональный фон.

Представители данной группы:

• Силест;
• Фемоден;
• Мерсилон.

Двухфазные

Если искать компромисс между однофазными и трехфазными контрацептическими препаратами, это будут двухфазные: они предполагают 2 вида таблеток в блистере, различающихся комбинациями эстрогена с прогестином (доля последнего повышена). Они оказывают побочные воздействия реже монофазных, поскольку становятся ближе к естественным процессам в женском организме. Степень защиты у них высокая, дозы гормонов средние, поэтому подобрать противозачаточные двухфазные под чувствительный организм легче, чем трехфазные. Представители этой группы:

• Димиа;
• Нувелле.

Трехфазные препараты

Самыми естественными для организма девушки являются комбинированные контрацептивные средства, дозировка активных веществ в которых меняется в течение цикла. Трехфазные лекарства имеют особую схему приема, согласно которой на каждой стадии менструального цикла в организм поставляются разные дозы эстрогена с прогестином, поэтому побочных реакций с такими таблетками меньше. Если специалист сумеет правильно выбрать противозачаточные для вас, защита от нежеланной овуляции будет 100%-ной.

Среди трехфазных КОК особо выделяются:

• Тризистон;
• Три-мерси.

Классификация КОК по содержанию активных компонентов

При рассмотрении комбинированных контрацептивов врачи рекомендуют уделять внимание доле эстрадиола, поскольку он в большей степени отвечает за овуляцию и возможные негативные последствия от приема лекарственного средства. Количество гестагена существенно меняется только в двухфазных КОК на 1-ую и 2-ую стадии цикла, что для общей классификации роли почти не играет.

Микродозированные гормональные средства

У пациенток возрастом до 25 лет применение комбинированных контрацептивов в течение длительного времени гинекологами не рекомендуется ввиду большого количества побочных реакций, которые появляются при накоплении синтетических гормонов. Гинекологи рекомендуют девушкам обращать внимание на микродозированные контрацептивы, где количество эстрогена не превышает 20 мкг:

• Линдинет-20 – при длительном приеме (от 3-х месяцев) убирает боли во время цикла, зачастую назначается после выскабливания эпителия для его роста.
• Зоэли – комбинация эстрогена и номегэстрола, оба компонента натурального происхождения, что выделяет это лекарство среди остальных КОК.

Низкодозированные противозачаточные таблетки

Женщины, которые уже рожали, либо же те, кто во время приема микродозированных контрацептивов столкнулся с появлением мажущих кровотечений (обусловлено низким количеством эстрогена), могут попробовать варианты с более высокой дозой синтетического эстрадиола: это 30 мкг. Большая часть препаратов, чьи названия на слуху за счет рекламы, входят в эту группу. Самые действенные:

• Три-мерси – трехфазный ОК, созданный на основе эстрадиола с дезогестрелом, хорошо нормализующий гормональный фон, но угнетающий либидо. После отмены заметен сильный гормональный сбой.
• Диане-35 – содержит 35 мкг эстрадиола, совмещенного с ципротероном, имеет сильный антиандрогенный эффект, может применяться для лечения акне и гирсутизма.

Высокодозированные препараты

Если предыдущие категории женщине не подошли, врач может рассмотреть целесообразность применения гормональных препаратов с 50 мкг эстрадиола и выше. Такие контрацептивы покупать без рецепта специалиста нельзя: они сильно меняют гормональный фон, преимущественно используются для лечения заболеваний эндокринной и репродуктивной систем. Зачастую гинекологи выписывают:

• Триквилар – надежность у этого КОК высокая, количество эстрогена достигает только 40 мкг, левоноргестрела – 25 мкг. В сравнении с остальными трехфазными вариантами переносится легче.
• Тризестон – организм для приема этого ОК должен быть абсолютно здоров (особенно это актуального для сердца), курение с ним совмещать совсем нельзя, но защита от беременности до 98%.

Мини-пили

Низкодозированные препараты некомбинированного типа содержат только гестаген, доля которого колеблется в пределах 300-500 мкг. Мини-пили влияют только на цервикальную слизь, сгущая ее, что не дает пройти по ней сперматозоиду или же случиться имплантации эмбриона. Преимуществом их является возможности обойтись минимальными побочными реакциями, разрешение к приему при лактации, но эффективность их не выше 95 %.

Самые популярные:

• Микролют – каждая мини-пили содержит 0,03 мг гестагена, пить нужно каждый день по 1 шт., согласно строгому расписанию (в один и тот же час). Очередность сохраняется по схеме, приложенной к блистеру, прием мини-пили начинается с первого дня цикла.
• Чарозетта – эти контрацептивы содержат 0,075 мг гестагена, что повышает их эффективность, если принимать по инструкции. На гемостаз и обменные процессы данные мини-пили влияния не оказывают, обладают малым количеством противопоказаний.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Все разновидности препаратов, предотвращающих нежеланную беременность, специалисты подразделяют на 3 крупных категории, каждая из которых работает в определенных условиях. Решать, какие противозачаточные таблетки лучше принимать, нужно не только с оглядкой на рейтинг и отзывы, а после уточнения ситуации, в которой вы оказались. Лекарства могут быть местного или перорального использования, применяться до полового акта или после него.

Гормональные пероральные контрацептивы

Для воздействия на репродуктивную систему женщины без употребления гормонов не обойтись, а самыми главными здесь являются эстроген и гестаген синтетического происхождения. На их основе было создано несколько десятков современных контрацептивов, разбитых на 3 группы:

• На основе эстрогенов – используются преимущественно как лекарство при дефиците данного гормона. Они имеют смысл при аменорее, во время климакса. Гинодиол, Эстрейс – самые известные названия таких препаратов. Минус кроется в частой непереносимости больших доз эстрогена у женщин.
• С высокой дозой гестагенов (Лактинет, Экслютон) – иначе называются мини-пили, считаются хорошими противозачаточными для кормящих женщин, но не корректируют менструальный цикл, не подавляют овуляцию. После отмены организм восстанавливается без явных затруднений. Дозировка гормонов низкая.
• Комбинированный тип (Силуэт, Джес) предполагает разное соотношение эстрогенов и гестагенов с преобладанием последних, относится к препаратам нового поколения. В случае приема по инструкции и без пропусков – мягкий вариант с максимальной надежностью.

Негормональные контрацептивные средства

Спермициды (Бенатекс, Контратекс, Трацептин) работают местно, поэтому такая контрацепция применяется только перед половым актом и дополнительно выполняет роль защиты от патогенных микроорганизмов. У негормональных контрацептивов мало побочных эффектов и противопоказаний, что дает им преимущество перед приемом оральных препаратов. Однако ежедневно их применять нельзя, а среди весомых минусов – они вызывают раздражение слизистой влагалища.

Противозачаточные после полового акта

Отдельной категорией врачи выделяют экстренную контрацепцию, к которой не стоит прибегать часто: это не самые хорошие, но сильные лекарственные средства, которые несут урон здоровью и репродуктивной системе. Существует 2 варианта:

• Препараты на левоноргестреле (Эскапел, Микролют) – эти контрацептивы принимаются в течение 24-х часов после полового акта: 1 таблетка сразу и еще 1 – спустя 12 часов.
• Лекарство на мифепристоне (Женале, Мифолиан) нужно выпить в течение 72 часов после полового акта.

Механизм действия оральных контрацептивов

Ключевое отличие медикаментов, которые нужно принимать внутрь, от вагинальных – воздействие на гормональный фон всего организма, а не на микрофлору влагалища. Оральную контрацепцию выделяют за хорошие показатели при сравнении эффективности с местной, поскольку:

• Некомбинированные и комбинированные контрацептивы для приема внутрь изменяют густоту цервикальной слизи в шейке матки, что препятствует движению сперматозоидов, и истончают эндометрий.
• Высокое содержание половых гормонов в комбинированных оральных лекарственных средствах блокирует овуляцию, не давая созреть яйцеклетке.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Доверить задачу выбора контрацептивов нужно специалисту: только после консультации гинеколога, УЗИ органов малого таза, осмотра молочных желез и сдачи развернутого анализа (кровь из вены) можно подходить к выбору противозачаточных. Даже самые хорошие контрацептивы могут быть опасны, поэтому не пренебрегайте визитом к врачу и не пытайтесь самостоятельно их подобрать.

Препараты выбора

Лучшие оральные контрацептивы – максимально безопасные, но с близкой к 100%-ной эффективностью. Подбираются они индивидуально, после месяца приема врач оценивает результат и решает продлить курс или скорректировать. Возможные варианты:

• При не слишком активной половой жизни врачи советуют остановиться на негормональных противозачаточных на основе ноноксинола (Энкэа, Фарматекс).
• Для чувствительного организма желательны однофазные таблетки нового поколения (Новинет, Джес), которые содержат эстроген в малом количестве (до 20 мкг) – они меньше вреда наносят гормональному фону.
• Женщинам в возрасте 27 лет и более (особенно перед менопаузой) гинекологи рекомендуют пить комбинированные гормональные трехфазные противозачаточные (Три-регол, Триквилар).

Средства контрацепции при гормональных нарушениях

Если у женщины начал резко появляться лишний вес, сопровождаемый рыхлостью, есть отеки, несколько менструальных циклов прошло вне расписания, врач может назначить прием микродозированных препаратов с противозачаточным эффектом, но первоочередно потребуется сдать анализы, чтобы узнать, какие показатели нужно регулировать. В роли лекарства могут выступить только комбинированные гормональные таблетки: Марвелон, Джес и т.д.

Эффективные таблетки при гинекологических заболеваниях

Некоторые из противозачаточных могут обладать не только контрацептивным эффектом, но и способствовать лечению миомы матки, патологий ее шейки, эндометриоза. Можно произвести профилактику рака яичников, полипоза. С этой целью преимущественно рекомендовано использование комбинированных препаратов, курс использования которых корректируют у гинеколога каждые 8 недель. Возможно назначение:

• Минизистон 20 фем;
• Линдинет-30.

Как правильно пить противозачаточные таблетки

Классический блистер КОК содержит 21 таблетку (драже), что подразумевает курс в 3 недели, после которого следует 7 дней перерыва. Исключением будут только некоторые трехфазные препараты, где насчитывается 28 таблеток. Существует несколько правил приема:

• Пить контрацептивы по расписанию: раз в сутки в выбранный час (т.е. интервал ровно 24 ч).
• Если лекарство было пропущена, принять, как только появилась возможность.
• На менструацию внимания не обращать: с 29-го дня открывать новую упаковку.

Побочные эффекты и противопоказания

Большая часть негативных реакций на контрацептивы наблюдается со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота), может выражаться в мигрени, наборе веса. Перечень противопоказаний же определяется тем, какие противозачаточные вы выбрали – даже у самых хороших список длинный. Точно от применения контрацептивных средств врачи советуют отказаться тем, у кого есть:

• тромбоз;
• недостаточность печени;
• гепатит;
• опухоли;
• сахарный диабет;
• злоупотребление никотином.

Самые лучшие противозачаточные таблетки

• Джес – относятся к монофазным контрацептивам. Среди преимуществ этих популярных таблеток значится низкая доза эстрогенов (20 мкг против 30 мкг), что делает их более безопасными для женского здоровья, эффективность контрацепции при этом не страдает. Согласно отзывам, на Джес и Джес Плюс побочные реакции встречаются редко. Принцип приема – «24+4»: меньшее количество это таблетки плацебо, остальные активные. Основной недостаток это цена за упаковку – 1100 р.
• Новинет. Эти противозачаточные похожи на Джес: таблетки последнего поколения с малой дозой эстрогена (20 мкг), но добавочный компонент – дезогестрел. Курс приема – 21 день, использовать желательно с 3-его дня цикла. После курса нужен недельный перерыв. Среди хороших моментов и то, что препарат недорогой – 490 р. за 21 таблетку.

• Жанин – тоже представитель однофазных противозачаточных, в которых эстроген наблюдается в минимальных дозах, но выше, чем у Джес: 30 мкг. Дополнительно введен антиадрогенный компонент диеногест. График приема – классический «21+7». Среди недостатков – большое количество побочных реакций. Стоимость упаковки на курс составляет 1000 р.
• Регулон – принадлежит числу монофазных противозачаточных бюджетной категории (цена упаковки – 490 р.), принимаемых по традиционной схеме «21+7». Состав как у Новинет: эстроген+дезогестрел, но первого здесь 30 мкг, что повышает вероятность возникновения побочных реакций у женщины.
• Ярина. В числе хороших контрацептивных препаратов, со слов врачей, значатся и противозачаточные Ярина комбинированного типа, работающие на эстрогене и дроспиреноне (30 мкг и 3 мг). Гинекологи назначают их и для устранения задержки жидкости (что провоцирует набор веса) при нарушениях уровня эстрогенов. Курс приема стандартный. Минус – большое количество побочных эффектов. Цена – от 1100 р.
• Логест. Эти комбинированные противозачаточные, работающие на эстрогене (20 мкг) и гестодене, удостоились большого количества хороших отзывов: некоторые женщины пьют их более 10 лет и подтверждают, что нежелательных беременностей с ними не было. Пить нужно по классической схеме – 3 недели приема и неделя перерыва. Цена упаковки на курс составляет 800 р.
• Клайра – классических пример комбинированных контрацептивов на основе эстрогена с диеногестом, которые подавляют овуляцию. В упаковке 4 вида активных таблеток и 1 – плацебо. Прием строго по схеме, где в определенном порядке таблетки (они различаются цветом) чередуются. Существенным недостатком являются частые побочные реакции, включая проблемы с менструацией, если практикуется длительный прием. Стоимость упаковки – 1200 р.
• Мидиана. Со слов женщин и гинекологов это противозачаточное средство – абсолютный аналог Ярины, только дешевле (600-700 р.). Состав идентичный, инструкция, показания и противопоказания тоже. По побочным эффектам, особенно после отмены, ситуация аналогичная, что и является минусом этих таблеток.
• Овидон – не самый популярный вариант гормональных контрацептивов, отличающийся от описанных выше большим количеством эстрогена: 50 мкг. Дополнен он левоноргестрелом. Со слов гинекологов, это очень эффективные противозачаточные таблетки, подавляющие овуляцию, но рекомендованы они к приему женщинам, уже рожавшим и находящимся близко к климактерическому периоду. Активный прием – 28 суток. Риск появления побочных реакций высок ввиду немалой дозы эстрогенов. Цена бюджетная – 390 р.
• Нон-овлон близок по количеству эстрогена к Овидону (тоже 50 мкг), но вторым компонентом является ацетат норэтистерона. Прием с 5 до 25 дня менструального цикла, перерыв стандартный, длится неделю. Риски негативного отклика со стороны организма высокие, но с позиции надежности эти КОК в лидерах. В аптеках найти трудно, поэтому информация о цене отсутствует.

Плюсы и минусы приема противозачаточных таблеток

Гормональные контрацептивы помогают выровнять менструальный цикл, улучшить состояние кожи и волос, предотвратить некоторые заболевания органов репродуктивной системы. Однако среди плюсов есть и минусы:

• Большое количество побочных реакций.
• Возможны кисты яичника.
• Внеплановые кровотечения.
• Задержки овуляции после отмены в течение 3-6 месяцев.

Видео

Противозачаточные препараты. На всеобщую популярность данных средств влияет удобство использования, надежность и минимум побочных воздействий на организм.

В сегодняшнем мире существует огромный выбор противозачаточных средств защиты и большинству женщин очень сложно выбрать лучшие противозачаточные таблетки.

Перед приобретением данных средств надо внимательно ознакомиться со всеми предложенными вариантами и узнать больше об их особенностях и преимуществах.

Есть несколько разновидностей комбинированных оральных средств контрацепции, способных обеспечить разную защиту от нежелательной беременности. Это , и препараты.

В представленной таблице, описаны некоторые разновидности противозачаточных средств.

Название	Содержание гормона и доза	Цена (руб.)	Описание
	Присутствует этинилэстрадиол и дезогестрел. Низкодозированный.	От 200 до 1126	Облегчает предменструальный синдром
	Имеет этинилэстрадиол и дроспиренон. Низкодозированный.	От 800 до 1100	Подходит для нерожавших женщин
	В составе есть этинилэстрадиол и дроспиренон. Микродозированный.	От 800 до 2500	Эффективна для устранения прыщей
	Содержит этинилэстрадиол и диеногест. Низкодозированный.	От 827 до 1780	Подходит для высоких женщин со стройной фигурой.
	Гестоден и этинилэстрадиол. Микродозированный	От 380 до 500	Подходит для женщин с жирной кожей и волосами.
	Ципротерон и этинилэстрадиол. Низкодозированный	От 450 до 700	Помогает избавиться от роста лишних волос и прыщей.
		От 200 до 400	Устраняет болезненные симптомы ПМС.
	Левоноргестрел и этинилэстрадиол. Низкодозированный.	От 200 до 600	Подходит для женщин среднего роста, с нормальной фигурой.
	Левоноргестрел и этинилэстрадиол. Низкодозированный.	От 200 до 500	Рекомендуется для женщин с волосами и кожей нормальной жирности.
	Левоноргестрел и этинилэстрадиол. Низкодозированный.	От 150 до 700	Помогает предотвратить гинекологические заболевания.
	Левоноргестрел и этинилэстрадиол. Среднедозированный.	От 200 до 450	Подходит для женщин невысокого роста и с пышными формами.
		От 345 до 600	Подходит для девушек с сухими волосами и высокой сухостью кожного покрова.
	Левоноргестрел и этинилэстрадиол. Среднедозированный	От 250 до 680	Эффективно нормализует менструальный цикл.
	Линестренол	От 1100 до 1500	Подходит для женщин в период лактации.
	Дезогестрел	От 980 до 1100	Нет противопоказаний при мигрени.
	Норгестрел	От 700 до 1000	Можно принимать при сахарном диабете.

Монофазные препараты

С каждым годом появляются новые улучшенные препараты, но многие женщины предпочитают принимать средства контрацепции предыдущего поколения.

Монофазные контрацептивные таблетки отличаются от остальных типов препаратов наличием двух важных гормонов: прогестаген и эстроген.

Они присутствуют в таблетках в равном количестве и позволяют достигнуть практически полноценного контроля над менструацией и процессом овуляции.

Эти таблетки показаны женщинам разного репродуктивного возраста, которые испытывают большую потребность в качественной защите от нежданной беременности. Монофазные средства подходят большинству женщин.

• Если рассматривать низкодозированную продукцию, то она подходит для нерожавших и женщин более старшей возрастной категории, например, после 35 лет.
• Среднедозированные специалисты советуют для женщин, которые уже рожали, и для находящихся в более взрослом репродуктивном возрасте.
• А высокодозированные препараты могут назначаться, когда среднедозированные оказались неэффективными.

Есть три вида женского фенотипа.

Монофазные таблетки чаще назначаются женщинам маленького и среднего роста с пышной фигурой и продолжительным менструальным циклом.

Также при наличии антиандрогенного компонента могут рекомендоваться для высоких женщин, худощавого телосложения со скудными месячными.

Джес

Эффективные гормональные таблетки с антиандрогенными и антименералокортикоидными свойствами. В его составе есть дроспиренон и этинилэстрадиол. Действует путем подавления овуляции и изменения цервикального серета. При правильном использовании индекс Перля, означающий количество беременностей за год на 100 женщин, может быть менее 1.

Влияет на регулярные месячные, которые становятся менее болезненными и интенсивными. Исчезают выраженные симптомы ПМС, такие как головные боли, набухание и боль в молочных железах и характерные болезненные ощущения в суставах и мышцах. Также данный препарат снижает риски возникновения различных опухолей и анемии.

Ярина

Это комбинированный универсальный эстроген-гестагенный противозачаточный препарат. Его эффект осуществляется за счет увеличения вязкости слизи в органах малого таза и подавления овуляции.

Особенно Ярина полезна женщинам с угревыми высыпаниями и ощутимой задержкой жидкости, обусловленной гормональными причинами.

Оказывает положительное воздействие на прохождение месячных. Также может повлиять на устранение болезненных симптомов во время менструации. Уменьшает жирность волос и кожного покрова.

Регулон

Это комбинированное средство, которое в своем составе имеет компонент эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагеновый (дезогестрел). Воздействует путем угнетения способности к выработке гонадотропинов гипофиза и затрудняет овуляцию. При этом уменьшается плотность церквильной слизи и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь матки. При этом положительно воздействует на липидный обмен. Хорошо воздействует на кожные покровы и отлично помогает избавиться от угревой сыпи. Также нормализует менструальный цикл и препятствует развитию гинекологических заболеваний

Жанин

Является эстроген-гестагенным средством с антиандрогенным эффектом. В составе содержит гормоны: диеногест и этинилэстрадиол. Это эффективное средство производит торможение овуляции. При этом цикл становится постоянным и регулярным, а также уменьшается интенсивность кровотечения. Также снижается риск возникновения железодефицитной анемии. Кроме всего прочего, Жанин улучшает характеристики липидного профиля крови.

Линдинет

Это таблетки, имеющие эстроген-гестагенное воздействие. Подавляет секрецию гипофиза определенных гормонов. Не оказывает заметного влияния на углеводный и липидный обменные процессы в организме. Препятствует созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки. Повышает уровень вязкости вещества, находящегося в шейке матки. Имеет оздоравливающий эффект, предупреждая развитие множества гинекологических заболеваний.

Хлое

Комбинированный низкодозированный контрацептив с антиандрогенной активностью. Влияет на уменьшение активности сальных желез и способствует исчезновению угрей. Результативно тормозит овуляцию и препятствует созреванию яйцеклетки. Влияет на нормализацию менструации и понижает интенсивность кровотечений. Не рекомендуется применять данный препарат при нормальном уровне андрогенов.

В двухфазных лекарственных препаратах доза содержащихся эстрогенов имеет одинаковое значение во всех таблетках, а дозировка гестагена меняется для 1 и 2 половины менструального цикла. В упаковке содержится 2 вида таблеток.

Двухфазные средства, кроме основного применения, помогают излечиться от угревой сыпи.

Подходят для женщин среднего роста, с нормальными кожей и волосами, у которых нормальный менструальный цикл.

Имеет в своем составе такие гормоны как левоноргестрел и этинилэстрадиол. Оказывает замедляющий эффект на овуляцию и созревание фолликулов. Применятся не только в качестве контрацепции, но и для восстановления менструального цикла и для устранения болезненных симптомов.

Это результативный контрацептивный комбинированный препарат. В составе имеет этинилэстрадиол, а также левоноргестрел. Блокирует высвобождение определенных веществ гипотоламуса и подавляет секрецию гипофиза, тем самым тормозит овуляцию. Препятствует возникновению множества гинекологических болезней.

Является низкодозированным пероральным контрацептивным препаратом. Также содержит левоноргестрел и этинилэстрадиол. На уровне гипотоламо-гипофизной регуляции подавляет овуляцию. Меняет свойства цервикального секрета. Влияет на изменение вещества эндометрия, что делает практически невозможным имплантацию яйцеклетки после оплодотворения. Снижает риск возникновения железодефицитной анемии и уменьшает кровотечения при менструации.

Представляет собой контрацептивное средство, которое регулирует прохождение месячных и способствует своевременному предупреждению опасных гинекологических заболеваний. Например, различных опухолей. В своем составе содержит такие гормональные вещества как левоноргестрел и этинилэстрадиол. При правильном приеме внутрь действует угнетающе на гипофизарную секрецию гормонов, что тормозит выход яйцеклетки, готовой к созреванию.

Трехфазные противозачаточные средства

Специалисты утверждают:

• Что молодым девушкам лучше всего подходят монофазные таблетки, которые не вызывают заметных изменений в гормональной системе.
• А женщинам после 30 лет и рожавшим рекомендуются препараты «не противоречащие природе», то есть двух- и трехфазные контрацептивы.

Перед выбором определенного средства необходима консультация специалиста.

Трехфазные препараты могут сымитировать менструальный цикл, так как в них присутствуют гормоны в численности максимально приближенной к физиологическим особенностям. Подобные таблетки содержат два вида гормонов, но в упаковке присутствуют таблетки трех разновидностей.

Сначала используются таблетки одного определенного цвета, а затем пьют последовательно остальных двух цветов.

Современные высококачественные таблетки оказывают общее регулирующее действие на женский организм и не вносят изменения в эндокринную структуру.

Вещества в трехфазных таблетках воздействуют на деятельность желтого тела яичников и ощутимо понижают толщину и активность эндометрия, что препятствует имплантации.

К важным преимуществам данных препаратов относится их способность снижать риски возникновения кисты, внематочных беременностей и разных опухолей.

Данный препарат содержит гормоны в разном соотношении. Это гормоны прогестин левоноргестрела и этинилэстрадиола. Тризистон нормализует менструальный цикл и снимает болезненные ощущения во время месячных.

Это эффективное трехфазное противозачаточное средство, которое имитирует физиологические колебания уровня определенных гормонов в составе крови в период менструального цикла и способствует замечательной переносимости препарата. Данное средство повышает вязкость слизи в шейке матки и подавляет секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, что влияет на торможение овуляции.

Обеспечивает высокую противозачаточную эффективность, благодаря приему внутрь прогестина с эстрогеном, выделяющихся в разные фазы цикла и в таком соотношении соответствующим физиологическим процессам. Не только предупреждает беременность, но и регулирует менструальный цикл.

Мини-пили

Данные качественные препараты имеют в своем составе лишь один прогестаген. Их действие основано на местном действии на периферические области репродуктивной системы. Они влияют на количество и структуру шеечного слизистого вещества, а также вносят изменения в биохимические процессы эндометрия. Эти препараты уступают по эффективности комбинированным аналогам, но могут быть с успехом использованы при наличии некоторых противопоказаний.

• Несомненное преимущество данного препарата в том, что его можно принимать женщинам, которым не рекомендованы комбинированные средства. Например, при сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, мигренях.
• А также показан женщинам после 35 лет, особенно которые курят.
• Может быть эффективным у женщин, которые кормят грудью.
• Рекомендуется этот препарат для женщин после 40 лет.

Плюсом этих средств контрацепции является и наличии меньшего количества побочных эффектов, чем при приеме комбинированных препаратов.

Является синтетическим прогестагеном. Препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в матку, благодаря изменению состава цервикальной слизи и трансформации секреции эндометрия. В составе содержит линэстренол. Экслютон рекомендован для кормящих матерей. При длительном применении он предотвращает воспалительные процессы в органах малого таза и уменьшает риски возникновения фиброзно-кистозной мастопатии.

Представляет собой контрацептивный продукт, который содержит только прогестаген (дезогестрел). Эффект предотвращения беременности достигается за счет ингибирования овуляции, которая обеспечивается путем сгущения цервикальной слизи. Прием данного лекарства приводит к значительному уменьшению значений количества эстрадиола до характерных для ранней фолликулярной фазы.

В своем составе содержит гормональное вещество – норгестрел. Это гестагенный препарат, который оказывает контрацептивное воздействие. Влияет на уменьшение сократимости и активности мускулатуры маточных труб и матки. Воздействует на секрецию гипоталамических факторов и блокирует образование гонадотропных гормонов. Имеет результативность порядка 97 %.

Идеальных рекомендаций на тему лучшие противозачаточные таблетки, какие выбрать, просто нет. В любом случае не лишним будет проконсультироваться с врачом, который назначит самый оптимальный вариант. Важно помнить простое правило, что если после приема противозачаточных средств месячных нет 3 месяца, то, скорее всего этот препарат вам подходит. Также надо учитывать то, что любой препарат не стоит принимать длительное время.

Новейшие противозачаточные таблетки: свобода выбора. Гормональные и негормональные, используемые после акта. Какие из них лучше применять?

Спасибо

Основные приоритеты современной медицины - забота о сохранении репродуктивного здоровья женщины, защита и обеспечение безопасного материнства. Не секрет, что Россия находится на одном из первых мест по числу абортов . Аборт – это настоящая операция, которая часто приводит к бесплодию , нарушению менструального цикла , выкидышам , и даже к материнской смертности. Можно сделать следующий вывод – меры по предотвращению абортов могут помочь сохранить здоровье женщины, и родить здорового ребенка.

Недаром говорят, что дети – цветы жизни. Но каждый цветок раскрывается только в определенное природой время. Женщина имеет право родить ребенка, когда захочет, в любые промежутки своей жизни, чтобы ребенок был желанным и счастливым. Этот факт подтверждён законодательно.

Для профилактики нежелательной беременности и предотвращения абортов на определенном этапе жизни женщины, большую роль играет контрацепция .

Контрацепция применяется женщинами с древних времен. Так, еще в Древней Африке применялись внутривлагалищные растительные средства в виде кокона, а в Америке использовали спринцевание отварами трав, соком лимона , отваром коры красного дерева по окончании полового акта.

Количество контрацептивных средств со временем увеличивалось, но эффективные методы и надежные препараты появились только в XX веке.

Новые контрацептивы появляются чуть ли не каждый день. Наука не стоит на месте. Они удобны в применении, надежны, безопасны для здоровья, более того - обладают лечебным действием при некоторых заболеваниях.

В настоящее время медицина предлагает различные противозачаточные средства , и женщина всегда может выбрать, какими методами и препаратами ей пользоваться. В нашей стране обеспечивается свобода выбора контрацептивов, но женщина не всегда может самостоятельно решить, что ей больше подходит. В решении вопроса о выборе противозачаточного средства поможет консультация лечащего врача – только квалифицированный специалист может оценить состояние здоровья женщины, определить показания к назначению того или иного метода контрацепции, предложить самый лучший препарат для пациентки.

Гормональные пероральные контрацептивы

С каждым годом все большее число женщин применяет гормональные средства контрацепции . В России за последние десять лет увеличилось использование гормональных контрацептивов более чем в 5 раз. Надежность, удобство применения, минимум побочных действий, благотворное влияние на органы и системы организма позволяют гормональным препаратам находить все больше благодарных поклонниц. Женщины отдают сегодня предпочтение гормональным оральным контрацептивам, как наиболее эффективным. Комбинированные противозачаточные таблетки являются золотым стандартом контрацепции, их эффективность составляет 99%. Новейшие гормональные контрацептивы произвели фурор, настоящую революцию среди других средств контрацепции.

Эффективность противозачаточных препаратов оценивается специалистами путем подсчета числа незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Этот показатель называется индексом Перля.

Виды и состав противозачаточных таблеток

Первые оральные средства контрацепции появились в пятидесятых-шестидесятых годах XX века. Предшественник всех препаратаов для практического применения - контрацептив Эновид, который имел в своем составе 0,15мг местранола и 15мг норэтинодрела. Затем разработка гормональных средств развивалась, и претерпевала следующие изменения:

• Новые противозачаточные таблетки стали содержать малые дозировки гормонов , в то же время их эффективность и надежность были сохранены.
• Были получены новые аналоги женских половых гормонов: этанилэстрадиол и левоноргестрел.
• Появились прогестагены III поколения - норгестимат, дезогестрел, гестоден.
• Разработаны новейшие противозачаточные средства – мини-пили , не содержащие гестагена.

Прием препаратов с малой концентрацией гормонов способствует уменьшению побочных явлений и осложнений.

Комбинированные противозачаточные средства содержат два компонента в своем составе:
1. Синтетический эстроген этинилэстрадиол, который составляет эстрогенный компонент препаратов.
2. Гестагенный компонент в виде различных прогестагенов.

Все противозачаточные таблетки, в зависимости от дозировки гормонов, подразделяются на следующие виды:

• монофазные;
• двухфазные;
• трехфазные.

В монофазных гормональных противозачаточных средствах ежедневная доза активных компонентов является величиной постоянной, а состав может меняться. Понятно, что монофазные препараты состоят из таблеток с одинаковой дозой гормонов. Эти таблетки одного цвета, употребляются в течение одного курса. К популярным монофазным контрацептивам можно отнести: Регулон, Марвелон , Силест, Новинет, Мерсилон , Ригевидон .

Двухфазные препараты предполагают смену доз гормонов дважды за курс, трехфазные - трижды. Обычно такие таблетки для одного курса имеют разную окраску. К двухфазным контрацептивам относится Антеовин, к трехфазным - Три-мерси , Триквилар , Три-регол , Тризистон.

Противозачаточные средства "мини-пили" относятся к монофазным, и предназначены для периода грудного вскармливания и лактации . К ним относятся: Лактинет , Экслютон , Чарозетта .

Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) основано на блокировании овуляции . Этим они осуществляют защиту от незапланированной беременности. Способностью блокировать процесс овуляции обладает только прогестаген, доза которого во всех комбинированных противозачаточных таблетках одинакова. Различие микродозированных и низкодозированных препаратов состоит лишь в дозировке эстрогена. Эстрогены воздействуют на менструальный цикл женщины.

В зависимости от дозировки активных составляющих, противозачаточные таблетки подразделяются на четыре типа:

Микродозированные противозачаточные таблетки
Как правило, эти средства содержат минимальные дозы гормона этинилэстрадиола. Побочные эффекты при их применении - минимальны. В некоторых случаях они обладают способностью устранять нарушения гормонального фона: акне (особенно в подростковом возрасте), болезненные менструации . Эти таблетки лучше всего подходят молодым девушкам до 25 лет, не рожавшим и ведущим регулярную половую жизнь. Также они могут использоваться зрелыми женщинами старше 35 лет, и женщинами, никогда не использовавшими средства гормональной контрацепции. Самыми популярными являются: Три-Мерси, Джес, Мерсилон, Линдинет -20, Клайра, Новинет.

Низкодозированные противозачаточные таблетки
Препараты содержат тот же этинилэстрадиол, но в комплексе с различными гормонами: дезогестрелом, гестоденом, норгестиматом, диеногестом или левоноргестрелом. Такие противозачаточные таблетки рекомендуются молодым рожавшим женщинам. Помимо противозачаточного действия, данные средства имеют выраженный антиандрогенный эффект: помогают устранить нежелательный рост волос на лице, предупреждают появление угревой сыпи и выпадение волос на фоне гормонального дисбаланса. Популярные таблетки: Регулон, Белара, Марвелон, Ярина, Жанин, Мидиана, Фемоден.

Среднедозированные противозачаточные таблетки
Как правило, содержат два гормона: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Реже могут содержать другие сочетания гормонов. Среднедозированные противозачаточные таблетки предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет. Они также обладают антиандрогенным эффектом, что имеет значение для женщин, которые не восстановились после беременности и родов . Однако при выборе препарата нужно соблюдать одно условие - кормящим эти средства не подходят. Популярные таблетки: Диане 35, Демулен, Три-регол, Хлое.

Высокодозированные противозачаточные таблетки
В своем составе имеют этинилэстрадиол и левоноргестрел, но только в повышенных дозах. Такие средства, в первую очередь, используются для лечения и предупреждения гормональных заболеваний. Контрацептивы данного типа могут приниматься женщинами старше 35 лет, при неэффективности препаратов с низкой дозировкой гормонов. К ним относятся: Триквилар, Три-регол, Овидон , Милване, Нон-Овлон .

Новейшие противозачаточные таблетки: как выбрать?

Женщине хочется полноценной жизни, а боязнь и нежелание незапланированной беременности не должны являться поводом для отказа от сексуальных отношений. Для предохранения существует множество способов. Наиболее надежными являются противозачаточные таблетки.

Выбор контрацептива сложен, к нему следует подходить серьезно.

В идеале подбором противозачаточных препаратов должен заниматься специалист, но иногда женщина сама решает, какие таблетки принимать. В этих случаях необходимо скрупулезно собрать информацию о средстве. С чего же начать?
1. Ознакомиться с различными видами противозачаточных препаратов.
2. Сопоставить все плюсы и минусы.
3. Определить свою цель - решите, что вы хотите получить в результате применения оральных контрацептивов.

Что надо знать для правильного выбора? Давайте разберемся.

Женщина должна найти информацию о препаратах и их действии на организм. Следует учитывать, что противозачаточные таблетки различаются по параметрам, степени надежности и побочным действиям.

Комбинированные контрацептивы имеют в составе, как правило, два аналога женских половых гормонов, поэтому по надежности они стоят на первом месте. Комбинированные оральные средства применяются как для защиты от беременности, так и для лечения заболеваний и гормональных нарушений. Женщинам, которые остановят свой выбор на гормональных противозачаточных таблетках, всё же рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, и пройти исследование гормонального фона.

Новыми противозачаточными средствами являются так называемые "мини-пили". В составе имеют только один гормон - в связи с этим надежность препаратов составляет 90%. Их преимуществом является возможность применения в период лактации, а также женщинами, имеющими непереносимость эстрогенов (входящих в состав КОК).

Следующий вид противозачаточных таблеток представлен средствами для экстренной контрацепции. Эти таблетки не предназначены для длительного приема, а используются сразу после полового акта. Содержание гормонов в них очень высокое, поэтому данные средства можно использовать только один раз в месяц.

В настоящее время на рынке сбыта появились противозачаточные препараты второго - пятого поколений. Эти новейшие препараты содержат малую дозу гормонов, имеют слабовыраженные побочные эффекты. Следует уяснить, что нет хороших или плохих противозачаточных средств. Есть средства, которые подходят или не подходят для женщины. Поэтому для подбора контрацептивов должны учитываться индивидуальные особенности организма конкретной женщины.

При самостоятельном подборе нужно, в первую очередь, определить фенотип - тип телосложения женщины.

Различают следующие виды женского фенотипа:
1. С преобладанием эстрогенов – эстрогенный тип.
2. С равновесием эстрогенов и гестагенов – сбалансированный тип.
3. С преобладанием гестагенов и андрогенов – гестагенный тип.

Фенотип определяется следующими признаками: общим внешним видом, объемом и состоянием молочных желез , типом кожи, характером месячных, длительностью менструального цикла, наличием токсикоза при предыдущей беременности, массой тела женщины и склонностью к полноте.

Для сбалансированного фенотипа характерны средние показатели этих признаков. В таком случае рекомендуется прием Марвелона, Триквилара, Микрогинона , Тризистона, Мерсилона, Три-мерси, Регулона.

При преобладании эстрогенного фенотипа характерен очень женственный внешний вид, весьма продолжительный менструальный цикл, очень обильные месячные и влагалищные выделения , умеренная полнота. Целесообразен прием таких препаратов, как Антеовин, Минулет, Норинил, Ригевидон, Минизистон.

При преобладании гестагенного фенотипа менее выражены все признаки: неженственный внешний вид, малый объем молочных желез, скудные месячные, небольшая длительность менструального цикла, жирная кожа. Эффективны следующие средства Бисекурин, Хлое, Нон-овлон, Ярина, Овидон, Джес, Жанин, Клайра, Диане, Мидиана, Белара.

Как бы тщательно не был сделан выбор, все равно бывает так, что препарат не подходит. Идеального метода подбора до сих пор не изобрели. Часто приходится действовать методом "проб и ошибок", но порой это неизбежно, ведь организм каждой женщины уникален.

Доказано, что критерием удачного выбора контрацептива является отсутствие менструаций в течение трех месяцев - т.е. периода адаптации. Тогда этот препарат можно принимать длительное время.

Негормональные противозачаточные таблетки

Наряду с гормональными средствами контрацепции, в свое время появились негормональные противозачаточные таблетки. Сегодня наблюдается подъем популярности этих средств, который объясняется некоторыми особенностями их действия.

Дело в том, что пользование негормональными противозачаточными таблетками не противопоказано женщинам сразу после родов, кормящим мамочкам, а также женщинам, которым нельзя принимать гормоны. И еще немаловажная деталь: негормональные средства для предупреждения беременности обладают не только способностью разрушать сперматозоиды, но и способствуют образованию защитной пленки на слизистой влагалища, и сгущению слизи в цервикальном канале. Мало того, активные вещества – спермициды - уменьшают скорость движения сперматозоидов, а образующаяся слизь является барьером для их проникновения в матку . Это хорошая защита от нежелательной беременности. Негормональные противозачаточные таблетки, что немаловажно в наше время, защищают женщину от инфекций , передающихся половым путем, так как обладают и антисептическим, и противомикробным действием.

Из этого следует, что негормональные контрацептивы могут применяться многими женщинами в разные периоды жизни. Применение таблеток относится к барьерному химическому методу контрацепции. Они удобны в применении, не нарушают гормональный фон, могут применяться в любом репродуктивном возрасте женщины, и являются профилактикой заболеваний, передающихся половым путем .

Противозачаточные таблетки Фарматекс

Самым популярным негормональным средством для контрацепции в настоящее время является препарат Фарматекс . Фарматекс обладает спермицидным, антисептическим и противомикробным действиями.

Помимо контрацептивного эффекта, противозачаточные таблетки Фарматекс предотвращают передачу половых инфекций, снижают риск их последствий: бесплодия, выкидыша, заболеваний шейки матки, опухолей, обусловленных ВИЧ -инфекцией.

Огромным плюсом применения Фарматекса является то, что он никоим образом не оказывает влияния ни на гормональный фон, ни на микрофлору влагалища.

Фарматекс, как и другие негормональные таблетки, воздействует на такие виды микроорганизмов, как трихомонады , гонококки , хламидии , грибки Кандида, вирус герпеса . Фарматекс действует местно, что не дает побочных явлений на органы и системы всего организма.

Применение вагинальных таблеток подходит в большей степени женщинам в послеродовом периоде, в периоде лактации и грудного вскармливания, после аборта, при нерегулярной половой жизни, когда нет постоянного партнера.

Способ применения
Производитель средств, как правило, прилагает инструкцию по применению. В основном негормональные вагинальные таблетки вводятся во влагалище на достаточную глубину за 10 минут до полового контакта. Для более удобного введения таблеток и других лекарственных форм, в комплектацию лекарственного средства входит специальный аппликатор.

Необходимо знать, что перед каждым следующим половым актом, и в случае полового акта, произошедшего позднее двух часов после введения таблетки, необходимо ввести новую таблетку. Конечно, в определенной степени это неудобно, поскольку женщина не может позволить без повторного введения таблетки после случайного или неожиданного секса. Ей требуется планировать время полового акта, что неестественно.

Считается, что действие препарата продолжается от 40 минут до нескольких часов. Но нужно помнить, что применение вагинальных таблеток не сочетается с проведением водных процедур до и после полового контакта с помощью средств интимной гигиены .

У некоторых женщин препарат может вызвать жжение во влагалище. В этом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом о продолжении или отмене Фарматекса. Надежность Фарматекса составляет 80-82%.

Противозачаточные свечи и кремы

Хотя надежность противозачаточных вагинальных препаратов менее высока, по сравнению с гормональными средствами контрацепции, все же они продолжают набирать рейтинг популярности. К нежелательной беременности может привести только неправильное использование данных средств.

Помимо таблеток, производители предлагают использовать и другие лекарственные формы: свечи, кремы, мази. Активным веществом в составе свечей является либо ноноксинол, либо бензалконий хлорид.

Фарматекс также выпускается в различных формах: в виде вагинальных свечей, тампонов, крема, капсул.

Преимущества в применении противозачаточных свечей
Противозачаточные свечи удобны в применении, легко вводятся во влагалище, имеют незначительные побочные действия. Ещё одним преимуществом в применении негормональных вагинальных свечей является эффект дополнительной смазки. В особенности они подходят партнерам, имеющим проблемы с естественной смазкой и сухостью в половых органах.

Вагинальные свечи защищают женщину от инфекций, передающихся половым путем, незаменимы при случайных половых связях, при нечастых половых контактах, при отсутствии постоянного партнера.
Недостатки в применении противозачаточных свечей
Вагинальные противозачаточные свечи могут влиять на микрофлору влагалища, так как в своем составе, кроме активного вещества, имеют кислоты. Жжение и зуд , аллергические высыпания , возникающие при использовании свечей, являются показанием к их отмене.

Дозирование
Свечи вагинальные. Свечу вводят во влагалище за 10 мин до полового контакта. Препарат действует в течение 4 часов.

Тампон вагинальный. Тампон достают из упаковки, при помощи пальца вводят его во влагалище, вплоть до шейки матки. Эффект защиты наступает немедленно, и длится 24 часа. Тампон в течение этого периода не надо менять, что очень удобно. Тампон не меняется и при наличии нескольких половых сношений, которые следуют друг за другом в течение суток. Удаляется тампон не ранее, чем через 2 часа после последнего полового акта, но не позднее 24 часов после его первого введения во влагалище.

Крем вагинальный. Вводится во влагалище с помощью специального шприца. Устройство следует наполнить до метки без образования пузырьков воздуха. Затем медленно ввести во влагалище перед половым актом. Введение производится лежа. Действие средства начинается немедленно, и продолжается около 10 часов. Перед повторным половым контактом необходимо вводить порцию крема снова.

Популярные препараты: Фарматекс, Ноноксинол, Патентекс Овал, Контрацептин Т.

Противозачаточные таблетки после полового акта

Один из методов, не допускающий наступление непланируемой беременности, называется экстренной контрацепцией. Это единственная защита при чрезвычайных ситуациях: изнасиловании, принуждении к половому контакту и психических состояниях, связанных с ними. Также экстренная контрацепция применяется при незащищенном половом акте, как посткоитальная защита от возможной беременности.

Иногда данный метод называют просто: аварийная, пожарная, неотложная контрацепция, контрацепция на следующее утро после. Но все-таки правильно наызвать ее экстренной, так как данный метод применяется в чрезвычайных ситуациях.

Неотложная контрацепция имеет целью не допустить беременности на следующих этапах: овуляции, оплодотворения и закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии (внутреннем слое слизистой матки).

• в чрезвычайных ситуациях, связанных с насильственными действиями со стороны партнера, а также при нарушении целостности презерватива или пропуске приема противозачаточной таблетки женщиной;
• при редких сексуальных контактах;
• при незащищенном сексе, когда не применялись никакие методы контрацепции.

Противопоказания для данного метода такие же, как для приема других противозачаточных таблеток, а именно:

• тромбозы и тромбоэмболии (даже в анамнезе);
• заболевания печени с высокой степенью недостаточности;
• заболевания почек ;
• онкологические заболевания.

Для данного метода могут использоваться гормональные препараты, содержащие эстрогены, комбинированные гормональные контрацептивы, а также препараты, содержащие гестагены и внутриматочные средства.

Эстрогены для экстренной контрацепции в последнее время применяются не так часто, поскольку они имеют в своем составе высокие дозы гормонов, что ведет к побочным эффектам - тошноте и рвоте .

Комбинированные противозачаточные таблетки применяются в течение 72 часов после полового акта, дважды, с перерывом в 12 часов. Можно применить любой препарат из этой группы.

Наиболее известным препаратом для экстренной контрацепции в России является Постинор . Его рекомендуется принимать дважды, по таблетке. Первая таблетка принимается не позднее 72 часов после полового сношения, вторая – через 12 часов после первой.

Второй препарат для экстренной контрацепции – Эскапел - принимается один раз в течение 96 часов после полового акта.

Комбинированные оральные контрацептивы принимаются ежедневно, в течение 21 дня. Затем делается перерыв в 7 дней, и начинается прием следующей упаковки препарата. Курс начинают с активной таблетки.

"Мини-пили" принимаются без перерыва. Сразу по окончании упаковки начинается прием следующей.

Перерыв в приеме

Противозачаточные таблетки рекомендуется принимать длительное время, но один раз в год следует показаться гинекологу . Если врач не определит противопоказаний к приему ваших привычных средств, то смело можно продолжать их прием.

Месячные при приеме

При приеме КОК месячные могут прекратиться, если их принимать длительное время. При употреблении других оральных контрацептивов месячные могут стать скудными, продолжаться более короткое время.

Если прием противозачаточных средств был регулярным, без пропусков и перерывов, но месячные прекратились, то необходимо продолжить их прием.

Но если приём был нерегулярным, стоит заподозрить наступление беременности, срочно прекратить применение контрацептива и обратиться к гинекологу для её выявления.

Месячные после отмены

Месячные восстанавливаются полностью в течение одного-двух месяцев после отмены противозачаточных таблеток. По данным специалистов, примерно у 80% женщин наступает запланированная беременность. Если в течение шести месяцев месячные не восстановились, следует обратиться к врачу.

Кровотечение при приеме

После начала приема таблеток у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения . Прерывать курс по этой причине не следует. Мажущие выделения исчезают по мере продолжения приема.

При возникновении обильного кровотечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных таблеток?

Беременность может наступить только при условии нарушения схемы приема противозачаточных препаратов. Если опоздание приема таблетки составляет более 12 часов, эффективность контрацептивного действия ослабевает.

Еще одна ситуация – у женщины при приеме возникает рвота. Тогда необходимо принять следующую таблетку, поскольку первая не усвоилась. При повторной рвоте лучше перейти на другой вид препаратов. Такие же действия следует предпринять при жидком стуле .

Надежность противозачаточных средств контрацепции может снижаться при приеме других лекарств - например, антибиотиков , настоев зверобоя и др. В этом случае рекомендовано использование дополнительного метода контрацепции.

Как долго можно принимать таблетки?

К сожалению, страх перед гормональными препаратами у российских женщин передается от поколения к поколению. Вопросов женщины задают много, пытаются найти на них ответы.

Если верить ученым, в России появились уже противозачаточные средства пятого поколения, имеющие незначительное побочное действие. Но количество вопросов не уменьшается.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки постоянно, больше года?

При отсутствии побочных эффектов принимаемых женщиной средств, а также медицинских противопоказаний для их приема, допускается принимать контрацептивы достаточно долго, даже несколько лет. Смена таблеток на другие, или перерывы в приеме, не полезны, а наоборот - вредны. Организм настраивается на один вид таблеток, переход на другие контрацептивы заставляют его работать в другом ритме. Исследования ученых доказали, что перерывы не влияют на частоту осложнений, и на развитие последующей беременности.

Беременность после отмены противозачаточных таблеток

Подсчеты подтверждают, что беременность может наступить сразу после отмены противозачаточных таблеток, или спустя короткий промежуток времени. Интересно, что после отмены вероятность наступления беременности возрастает в несколько раз. Врачи используют это обстоятельство при лечении бесплодия.

Можно ли бросить пить противозачаточные таблетки?

Женщина вправе прекратить прием контрацептива тогда, когда пожелает.

Что лучше: противозачаточные таблетки или спираль?

Женщины часто спрашивают: "Не лучше ли ввести внутриматочную спираль, чем пить таблетки?" Опять тот же страх перед гормонами заставляет думать об отмене комбинированных оральных средств. Необходимо учитывать, что спираль – это инородное тело в полости матки, которое может вызывать воспаления. Таблетки более надежны и безопасны.

Лучшие противозачаточные таблетки

Мы уже говорили, что невозможно определить лучшие таблетки для конкретной женщины. Каждая женщина должна остановить свой выбор на таблетках, которые подходят только ей. В настоящее время появились препараты уже пятого поколения, и такие побочные явления, как полнота и бесплодие, ушли в прошлое. Современные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, и практически не имеют побочных эффектов. Попытаемся дать короткие описания некоторых препаратов.

Джес

Противозачаточные таблетки Джес – это новое, практичное решение предохранения от нежеланной беременности для молодых женщин. Этот препарат содержит небольшие дозы эстрогена - 20 мкг, и прогестагена дроспиренона - 3 мг, что снижает риск возникновения осложнений сосудистого характера. Таблетки хорошо переносятся, не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Данное средство относится к четвертому поколению противозачаточных препаратов.

Использовать препарат рекомендуется длительно. В упаковке содержится 28 таблеток. Принимают таблетки ежедневно, желательно в одно и то же время. Начинают принимать Джес в первый день менструального кровотечения, в дальнейшем пьют непрерывно.

Джес – это новинка в медицине. Популярность препарата растет. Джес обеспечивает надежную защиту, контролирует менструальный цикл, применяется для лечения симптомов предменструального синдрома , акне, благотворно влияет на волосы, ногти. При этом вес женщин, использующих Джес, остается стабильным. Срок адаптации к контрацептиву составляет 1-2 месяца.

Недаром препарат Джес называют контрацептивом двадцать первого века.

Новинет

Действие нового противозачаточного средства Новинет основано на блокировании овуляции и выработки лютеинозирующего гормона. Это позволяет задержать продвижение сперматозоидов в матку за счет увеличения вязкости слизи в цервикальном канале.

Препарат обладает минимальными побочными эффектами, не вызывает болей при месячных, не влияет на увеличение веса женщины.

При приеме Новинета могут отмечаться тошнота, редко рвота, частичное выпадение волос , головные боли .

Новинет принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Перерыв - 7 суток, на восьмые сутки начинают новую упаковку.

Кормящим женщинам можно начать принимать препарат через три недели после родов. Следует помнить, что Новинет резко увеличивает количество грудного молока .

Отзывы о Новинете в основном положительные.

Жанин

Жанин относится к монофазным низкодозированным противозачаточным средствам. Противозачаточный эффект препарата обусловлен сочетанием трех действий: угнетения овуляции, увеличения вязкости цервикального секрета и изменения эндометрия в плане исключения внедрения сперматозоидов.

Активные вещества - диеногест и этинилэстрадиол.

Жанин принимают по 1 таблетке в день, в течение трех недель. Затем делают перерыв на неделю, после чего курс повторяют.

Отзывы о Жанин доказывают действительно выраженный контрацептивный эффект.

Регулон

Регулон является комбинированным оральным контрацептивом. Активные вещества - 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Регулон действует аналогично предыдущему препарату.

Регулон помогает при расстройствах менструального цикла, маточных кровотечениях.

Отзывы о Регулоне
Женщины, принимавшие данный препарат, отмечают качество препарата и его надежность. Регулон действует намного мягче, чем другие препараты. Он часто рекомендовался врачами для использования подростками и молодыми девушками. При длительном применении не вызывает побочных эффектов, надежно защищает от нежелательной беременности и не способствует набору веса.

Положительно отзываются о Регулоне женщины, использовавшие его в лечебных целях. Препарат помогает при маточных кровотечениях , обильных влагалищных выделениях, улучшает качество и внешний вид волос, ногтей и кожи.

Ярина

Препарат Ярина также популярен в России. Это эффективный оральный контрацептив нового поколения. Активными веществами являются дроспиренон и этинилэстрадиол.

Препарат хорошо переносится, имеет незначительные побочные эффекты. Во время приема вес женщины остается неизменным, не отмечается тошноты и рвоты, выражено лечебное действие – уменьшение предменструальных симптомов, симптомов себореи , акне.

Женщины, принимающие Ярину, отмечали высокую надежность препарата, а также улучшение настроения, восстановление либидо , нормализацию менструального цикла.

Минимальная стоимость месячного приема препарата в России колеблется в пределах 600 рублей.

Логест

Логест является современным противозачаточным средством нового поколения. В нем содержится минимальное количество гормонов. Кроме стойкого контрацептивного эффекта, оказывает лечебно-профилактическое действие на течение женских онкологических заболеваний, что является преимуществом препарата.

Действие препарата основано на торможении овуляции, увеличении вязкости секрета, что затрудняет движение сперматозоидов и препятствует имплантации яйцеклетки в матке.

Прием таблеток начинают в первый день менструального цикла. Принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Затем делают недельный перерыв, после чего курс повторяют.

При отмене препарата способность организма к зачатию полностью восстанавливается.

Цена на препарат колеблется от 330 до 450 рублей за упаковку.

Клайра

Совсем недавно в нашей стране появились новые противозачаточные таблетки Клайра. Клайра является первым контрацептивом пятого поколения, новейшим и качественным противозачаточным средством.

Клайра относится к натуральным оральным контрацептивам. Впервые в состав комбинированного гормонального препарата для контрацепции не вошел этинилэстрадиол, как активное вещество. Его с успехом заменил более мягкий и безопасный гормон эстрадиолавалерат, который является гормоном с натуральной формулой. Данный гормон хорошо изучен, и применяется, в основном, для лечения симптомов климактерического периода .

Для усиления контрацептивных функций к эстрадиол валериату ученые добавили активное вещество – диеногест, что также решило проблему межменструальных кровотечений.

Изменен и порядок приема препарата. Он имеет уникальный динамический режим дозирования. Клайра является четырехфазным гормональным препаратом. В упаковке имеются две таблетки плацебо, то есть в них отсутствует активный компонент, и 26 активных таблеток с разными дозами активного вещества. Дозы эстрогена при приеме постепенно снижаются, а дозы гестагена – повышаются. Такой режим дозирования повышает эффективность препарата в несколько раз.

На современном этапе развития контрацепции препарат Клайра является революционным, обеспечивая высокую степень защиты и лечения женских заболеваний.

Несмотря на очень большой выбор противозачаточных таблеток, в нашей стране остается высоким процент абортов. Женщины не имеют достаточной информации о препаратах, испытывают панический страх перед использованием гормональных средств, не допуская мысли о том, что на современном этапе появились безопасные и надежные контрацептивы. Противозачаточные таблетки нового поколения, имеющие в составе пониженные дозы активных веществ, могут помочь женщинам планировать беременность, не подвергаясь опасности осложнений и абортов.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В наше время существует огромный выбор методов контрацепции, предотвращающих наступление незапланированной беременности. Несмотря на это, в России процент совершаемых абортов только растет. Отрицательное отношение женщин к гормональным противозачаточным средствам базируется на имеющихся мифах о вреде их применения. Однако контрацептивные средства нового поколения отличаются от предыдущих минимальным содержанием гормонов, а также минимальным количеством побочных эффектов. При этом гормональные противозачаточные могут также применяться молодыми нерожавшими женщинами, которые имеют несколько половых партнеров.

Противозачаточные таблетки обладают самой высокой эффективностью предотвращения наступления беременности среди имеющихся средств контрацепции (98% случаев). Это обусловлено содержанием в составе гормональных контрацептивов искусственно синтезированных половых гормонов. Следует отметить, что после прекращения приема гормональных таблеток все изменения, которые произошли в женском организме, достаточно быстро восстанавливаются, в результате чего наступает желанная беременность. Так же стоит сказать, что прием гормональных контрацептивов существенно улучшает состояние кожи, волос и ногтей, а также общее самочувствие женщины.

Противозачаточные могут назначаться врачом для лечения гормональных нарушений. Не забывайте о том, что только гинеколог может назначить вам те или иные противозачаточные средства. Самостоятельно делать это не рекомендуется, поскольку при подборе средства врач учитывает индивидуальные особенности организма конкретной пациентки. Кроме того, обязательно перед назначением того или иного гормонального средства контрацепции врач направляет пациентку на сдачу анализов на гормоны. Только после получения результатов анализов он может подобрать для вас тот или иной препарат.

Механизм действия.
Гормональные противозачаточные препараты делятся на две группы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили (некомбинированные оральные контрацептивы). В состав первой группы относят искусственно синтезированные гормоны (этинилэстрадиол и прогестины). Препараты данной группы подавляют овуляцию, изменяют строение внутренней слизистой оболочки эндометрия (полости матки), исключая имплантацию эмбриона даже в случае оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, КОК способствуют сгущению слизи в цервикальном канале, в результате чего проникновение сперматозоидов в полость матки значительно затрудняется. Таким образом, комбинированные оральные контрацептивы оказывают многоступенчатый уровень защиты от наступления незапланированной беременности. Поэтому таблетки на сегодняшний день являются наиболее надежным и предпочтительным противозачаточным методом.

В состав мини-пили входят только прогестагены. Таблетки данной группы рекомендуются женщинам в период кормления грудью, поскольку никак не влияют на организм женщины. Механизм действия таких препаратов прост: они способствуют загустению шеечной слизи и изменяют структуру внутренней слизистой оболочки полости матки, что препятствует имплантации зародыша.

Польза противозачаточных таблеток нового поколения:

• Обладают высокоэффективным контрацептивным действием.
  Нормализуют менструальный цикл у женщин с нерегулярным циклом.
• Способствуют снижению объемов кровопотери, а также устраняют проявления ПМС и болезненные ощущения в период менструации.
• Предотвращают развитие такого заболевания, как железодефицитная анемия.
• Снижает вероятность развития раковой опухоли яичников и эндометрия.
• Существенно понижает риск развития заболеваний половой сферы воспалительного характера.
• Некоторые препараты обладают выраженным терапевтическим эффектом (в случае с миомой значительно улучшается состояние или, в некоторых случаях, наступает полное излечение).
• Некоторые препараты обладают антиандрогенным действием.
• В несколько раз снижает риск развития остеопороза.
• Обладают положительным воздействием на кожные покровы, волосы и ногти, а также лечебным эффектом при заболеваниях кожи на фоне гормональных сбоев.
• Являются отличным профилактическим средством против миомы матки и эндометриоза .
• Профилактика внематочной беременности .

Новые противозачаточные таблетки.
Среди комбинированных оральных таблеток с учетом содержания в них гормонов выделяют: микродозированные, низкодозированные, среднедозированные, а также таблетки с высоким содержанием гормонов.

Микродозированные гормональные противозачаточные таблетки прекрасно переносятся и рекомендуются молодым и еще не рожавшим женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь (один раз в неделю и более). Идеальный вариант для женщин, которые никогда не пользовались гормональными противозачаточными средствами. Благодаря минимальному количеству гормонов в препаратах данной группы вероятность развития побочных эффектов сводится к минимуму. Наиболее популярными микродозированными препаратами являются: Мерсилон, Линдинет, Минизистон, Новинет, Ярина, Джес с антиандрогенным эффектом, Три-Мерси, Логест.

Низкодозирванные гормональные препараты в форме таблеток назначаются молодым женщинам, не имеющим в анамнезе роды и ведущим регулярную половую жизнь, при отсутствии положительного результата от применения микродозированных препаратов. Кроме того, препараты данной группы подходят женщинам позднего репродуктивного возраста. Имеют некоторые побочные эффекты. Самыми популярными в группе являются препараты: Линдинет-30, Силест, Минизистон 30, Марвелон (может стать причиной нарушения менструального цикла), Микрогинон, Фемоден, Регулон, Ригевидон, Жанин (с антиандрогенным действием), Белара (с антиандрогенным действием).

Среднедозированные гормональные таблетки идеальны для применения рожавшим женщинам и женщинам в позднем репродуктивном периоде, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты обладают высокой степенью защиты и способствуют нормализации менструального цикла: Хлое (обладает антиандрогенным действием), Диане-35 с антиандрогенным эффектом, Демулен, Триквилар, Тризистон, Три-регол, Милване.

Высокодозированные гормональные таблетки назначаются только врачом в качестве лечебных препаратов. Такого рода контрацепция рекомендуется для женщин, имеющих детей, а также женщин позднего репродуктивного возраста, ведущих регулярную половую жизнь в случае отсутствия эффекта от применения низко- и среднедозированных препаратов. Наиболее распространенными представителями данной группы контрацептивов являются: триквилар тризистон, нон-овлон, Овидон.

Мини-пили.
В составе мини-пили присутствуют только прогестагены. Данный вариант контрацепции подходит рожавшим женщинам и женщинам позднего репродуктивного возраста, ведущим регулярную половую жизнь при наличии противопоказаний к применению КОК. Данные препараты оказывают меньше побочных явлений, но уступают по эффективности КОК. Это такие препараты, как: лактинет, Норколут, Экслютон, Микронор, Чарозетта, Микролют.

Недостатки применения.
У женщин, использующих КОК в качестве средств предупреждения наступления незапланированной беременности, может периодически повышаться артериальное давление (в трех-пяти процентах случаев), а также в некоторых случаях может наступить ухудшение течения имеющейся гипертонической болезни.

КОК не способствует развитию желчнокаменной болезни. Однако в случае наличия у женщины желчных камней, может наблюдаться учащение случаев проявления желчной колики.

Принимая противозачаточные гормональные таблетки, стоит знать, что в первые месяцы приема могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Обычно возникают мажущие кровянистые выделения, либо менструация вообще не наступает. Данные явления абсолютно нормальны, спустя некоторое время (обычно два-три месяца) после начала приема таблеток процесс нормализуется. Если же этого не случилось, а такое возникает в редких случаях, женщине следует обратиться к врачу гинекологу для подбора другого наиболее подходящего препарата.

Прием КОК, вопреки распространенному мнению, не влияет на увеличение массы тела. Если и происходит набор лишнего веса, то его причиной являются не гормональные препараты, а неправильный режим питания и низкий уровень физической активности. Правильно подобранные противозачаточные средства нового поколения с низким содержанием в составе гормонов не влияют на массу тела никоим образом.

Некоторые средства контрацепции вследствие их применения могут вызывать неприятные ощущения в молочных железах. Это может выражаться в появлении чувства напряжения или болевых ощущениях. Проявление симптомов схоже с состоянием беременности на ранних сроках. Беспокоиться по этому поводу также не стоит. Все пройдет само собой после нескольких приемов препарата.

В редких случаях прием КОК может вызвать сильные головные боли. Если случаи возникновения головных болей стали частыми, при этом в сочетании с нарушениями слуха и зрения, рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к гинекологу.

Нередко женщины после сорока при приеме данных оральных контрацептивов ощущают приступы тошноты, которые в редких случаях переходят в рвоту. Специалисты объясняют это возрастными гормональными изменениями в женском организме. Обычно прием таблеток непосредственно перед сном помогает существенно снизить проявления данных приступов.

В некоторых случаях после приема препарата женщины испытывают эмоциональные перепады настроения. Несмотря на то, что врачи отрицают связь этого явления с приемом КОК, все же стоит обратиться к врачу.

Прием гормональных таблеток положительно сказывается на либидо женщины, значительно усиливая его. Но в некоторых случаях эффект может быть обратным. Пугаться этого не стоит, поскольку данное явление носит временный характер.

Во время приема оральных гормональных контрацептивов могут возникнуть пигментные пятна , особенно на открытых участках тела, которые чаще всего подвергаются солнечному воздействию. В данном случае рекомендуется прекратить принимать данный препарат. Обычно такое явление носит временный характер.

Правильно подобранные контрацептивы индивидуально для каждой женщины сводят риск развития побочных эффектов к минимуму.

Противопоказания применения КОК:

• наличие ишемической болезни сердца сейчас или в прошлом;
• курящие женщины (15 и более сигарет в день) старше 35 лет;
• женщины с эстрогензависимыми опухолями;
• показания артериального давления выше 160/100 мм рт.ст;
• поражения клапанного аппарата сердца;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• наличие сосудистых изменений и тромботический осложнений;
• опухоли и нарушения функции печени.

Данной группе женщин в качестве замены могут быть назначены мини-пили.