Реклама на портале

Антибактериальные жидкости для полоскания рта и средства-антисептики при воспалении десен: список лучших растворов. Родителям про антисептики и дезинфицирующие средства

Любую ранку надо обязательно обработать антисептиком

Противомикробные средства при порезах, ссадинах и ранах

Летом количество различных травм, особенно у детей, возрастает многократно. Ссадины, ушибы, царапины, порезы, ожоги – неизменные атрибуты детства, ни одному ребенку не удавалось вырасти без них. Да и взрослым летом достается больше: работы на дачном участке, походы и пикники, катания на роликах и велосипедах порой заканчиваются «боевыми ранениями» той или иной степени тяжести. Как оказать первую помощь при ранах и ссадинах? Какие бактерицидные средства должны лежать в домашней аптечке?
Все знают, что любую ранку надо сначала тщательно промыть чистой водой с мылом, затем обработать ее антисептическим (противомикробным, бактерицидным) средством, чтобы не развилось воспаление. Среди самых распространенных лекарств этой группы можно отметить:

1. Раствор йода 5-процентный спиртовой. Долгие годы это было самым популярным средством для обработки краев ран и ссадин. Сейчас традиционный йод все чаще вытесняют другие современные средства на основе йода, например, йодоформ (его применяют наружно в виде присыпок и мазей для лечения ран, язв), йодонат (водный раствор комплекса поверхностноактивного вещества с йодом, его применяют в качестве сильного антисептика, препарат обладает высокой бактерицидной активностью), мазь Бетадин (действующее вещество — повидон-йод).
Препараты, содержащие йод, незаменимы также при лечении заболеваний горла и носоглотки, например, давно известен и пользуется спросом раствор Люголя для смазывания слизистых оболочек глотки, гортани. При хроническом тонзиллите, отите, периодонтите, гнойных ранах, трофических язвах, ожогах используется Йодинол (продукт присоединения йода к поливиниловому спирту), Йокс.

2. Бриллиантовый зеленый , или «зеленка», как говорит большинство из нас. Ее применяют наружно как антисептическое средство в виде 0,1-2% спиртового или водного раствора. В отличие от йода, зеленка не жжется (только сильно пачкается), поэтому ее целесообразно применять для детей. На основе бриллиантового зеленого изготовлена жидкость Новикова , ее используют в основном для обработки мелких повреждений кожи (ссадин, расчесов от укусов начекомых и т.д.) как антисептик. Жидкость быстро высыхает, образуя на коже антисептическую эластичную пленку. Но при обширных кровотечениях, инфицированных ранах жидкостью Новикова пользоваться нельзя.

Сейчас йод и зеленка продаются не только в традиционных маленьких флакончиках. Отличный вариант – маркеры или карандаши, содержащие эти антисептические средства. Их гораздо проще взять их с собой, ими удобно пользоваться, они не брызгаются и не пачкают руки и сумки. Положили в косметичку вместе с тушью для ресниц и помадой – и надежное средство будет у вас всегда под рукой.

3. Перекись водорода (пергидроль) – «палочка-выручалочка» при многих проблемах. Эта бесцветная прозрачная жидкость, попадая на больное место, вступает в реакцию с органическими веществами и щелочами, выделяя газообразный кислород. Именно эта белая «пенка» обладает мощными антисептическими свойствами и способствует очищению и дезинфекции тканей. В быту используется раствор перекиси водорода 3 % – как антисептик при обработке ран, а также для полосканий и промываний при ангине и стоматитах (на стакан воды – 1 чайн. ложка 3% раствора). Но помните, что антисептические свойства перекиси (если аптечная упаковка уже открыта) со временем слабеют, поэтому для обработки ран лучше каждый раз покупать в аптеке свежую перекись.
Можно приготовить антисептический раствор и самостоятельно, растворив в воде таблетки гидроперита (соединение перекиси водорода с мочевиной). Для полоскания горла растворяют одну таблетку в стакане воды (1 таблетка равна 1 столовой ложке 3 % раствора перекиси водорода (15 мл).

4. Марганцовка, или калия перманганат (калий марганцовокислый). Сейчас, правда, калия перманганат используют не так часто, краснофиолетовые кристаллы с металлическим блеском в аптеках уже почти не купишь. Однако забывать это средство не стоит, в некоторых случаях марганцовка может оказать хорошую действенную помощь. Крепким водным раствором марганцовки промывают раны (0,1-0,5%), смазывают ожоговые и язвенные поверхности (2–5 %), слабые растворы (бледно-розового цвета) используют для полоскания рта и горла, спринцевания при гинекологических и урологических заболеваниях (0,02-0,1 %), в той же концентрации (слабо-розового цвета) промывают желудок при пищевых отравлениях.

5. Мирамистин (препарат на основе бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида), изначально разработан для космонавтов. Этот современный (теперь говорят — инновационный) препарат не только уничтожает большинство бактерий, вирусов, грибов и простейших (в том числе и вирусы герпеса), но и повышает местный иммунитет. Устойчивости микроорганизмов к действию этого бактерицидного средства не возникает.

6. Метиленовый синий (метиловая синь). Водный раствор синего цвета (Пиоктанин) применяют в качестве антисептика наружно при ранах и ожогах, пиодермии, фурункулах и т.д.

7. Фукорцин (жидкость Кастеллани, краска Кастеллани) – отличное средство, обладающее сильным антисептическим и противогрибковым действием. Раствор фукорцина обладает характерным ярко-малиновым цветом, его часто используют при ветрянке, смазывая жидкостью появляющиеся пузырьки.

8. Диоксидин (гидроксиметилхиноксилиндиоксид). Это сильный антисептик, выпускается в виде аэрозоли и мази, используется при гнойных и длительно не заживающих ранах, гнойничковых заболеваниях кожи, инфицированных ожогов. Другие торговые названия этого средства – Диксин, Диоксипласт, Хиндиокс.

9. Декспантенол – витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. Крем и мазь для наружного применения используются при царапинах, ссадинах, дерматитах, ожогах (в том числе и солнечных), трещинах и воспалениях сосков молочной железы у кормящих матерей. Другие названия кремов – Пантенол, D-Пантенол, Бепантен, Декспантенол, Корнерегель, Пантенолспрей, Пантодерм и др.

10. Хлоргексидин (биглюконат). Также обладает отличными противомикробными свойствами, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, вируса герпеса. Его применяют для обработки и лечения инфицированных ран: он помогает снять боль, воспаление и красноту, стимулирует регенерацию кожи и ускоряет процесс заживления. На основе хлоргексидина и декспантенола изготавливается много мазей и растворов: например, крем Депантол (его можно использовать в качестве профилактического средства для обработки различных ран – ссадин, порезов, царапин, трещин, расчесов после укусов насекомых, для лечения ран, пролежней, ожогов (в том числе солнечных), гель Гексикон .

11. Фурацилин (нитрофурал): водным раствором фурацилина (две таблетки растолочь, залить стаканом горячей воды, остудить) обычно обрабатывают мелкие повреждения кожи, раны, в том числе гнойные, язвы и ожоги. Им также можно полоскать горло при ангине и обострении хронического тонзиллита.

12. Борная кислота. Водным раствором борной кислоты (1 чайн. ложка на стакан воды) промывают глаза, спиртовой раствор борной кислоты (продается в аптеке), подходит для лечения неосложненных отитов (раствор в теплом виде (!) закапывают в ухо по 2–3 капли 2–3 раза в день или вводят турунды, смоченные теплым раствором, в слуховой канал).

13. Натрия борат (бура, натрий борнокислый). Водным раствором буры (1 чайн. ложка на стакан теплой воды) обрабатывают раны и порезы, используют его для спринцеваний и полосканий. Масляным раствором буры в глицерине рекомендуют смазывать при стоматитах слизистую полость рта. Бикарминт (таблетки, содержащие натрия бората, их растворяют в расчете 1 таблетка на полстакана воды) применяют наружно как антисептическое и противовоспалительное средство для промываний, полосканий, ингаляций при воспалениях верхних дыхательных путей.

14. Бальзам «Спасатель» («Скорая помощь») на основе натуральных природных эфирных масел, облепихового масла, нафталана, пчелиного воска и других биологически активных веществ. Этот бальзам ускоряет заживление любых травматических повреждений и может применяться при лечении поверхностных и глубоких ран, гнойных процессов, ожогов, ушибов, ссадин, гематом, растяжения связок, воспалений на коже.

15. Бальзам Вишневского (масло касторовое плюс деготь и ксероформ). Давнее проверенное средство для лечения гнойных ран, язв, пролежней и т. д. Обладает сильными антисептическими свойствами, способствует процессу регенерации. Правда, надо иметь в виду, что мазь Вишневского имеет весьма специфический запах, возможно, не самый приятный.

16. На основе дегтя изготавливается еще одна мазь – мазь Вилькинсона. Ее применяют как антисептик при чесотке и грибковых заболеваниях кожи.

17. Иманин , противомикробный препарат, получаемый из вытяжки зверобоя продырявленного. Уничтожает многие болезнетворные микробы, подсушивает поверхность раны, стимулирует регенерацию (восстановление) тканей. Обычно применяют иманин в виде мазей, раствора, присыпки для лечения различных ран, ожогов, язв, фурункулов, это средство можно также использовать для лечения трещин сосков, маститов. Раствором орошают пораженные места, затем на несколько часов накладывают пропитанную раствором повязку.

18. Настойка календулы. Спиртовая настойка цветков календулы (ноготков) широко применяется при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания горла при болезнях горла (0,5 чайной ложки на полстакана воды). Бактерицидными свойствами обладают также настойки эвкалипта, софоры японской, лука и др.

В медицинской практике самым актуальным и распространенным мероприятием является дезинфекция помещений, хирургических инструментов и непосредственно отдельных частей человеческого тела. Это подразумевает использование специальных средств. В данной статье мы предоставим подробную информацию о том, что такое антисептик.

Определение мероприятий с применением противомикробных средств

Способам стерилизации и дезинфекции отводится фундаментальная роль при совершении различных лечебных манипуляций. Познания об этом составляют основные разделы в обучении при получении медицинского образования. Чтобы понять, что такое антисептик, для начала нужно разобраться с тем, что собой представляют антисептика и асептика.

Различают два источника заражения инфекцией:

  • Экзогенный. Причиной проникновения микробов служат внешние факторы. При попадании болезнетворных микроорганизмов извне медицинские работники прибегают к асептике.
  • Эндогенный. Инфекция находится в организме человека. В этом случае основная роль отводится антисептике.

Антисептика

Поскольку мы собираемся остановиться на средствах, с помощью которых совершается обработка, направленная на разрушение бактерий, будет уместным узнать о видах антисептики.

Профилактическая. Заключается в осуществлении следующих действий:

  • Обработка свежих открытых ран.
  • Гигиеническая обработка рук.
  • Дезинфекция операционной поверхности.
  • Предупредительные приемы у новорожденных, например, обработка пупочной раны.
  • Обработка рук хирургов перед операцией.
  • Антисептика слизистых оболочек и кожных инфекций.

Терапевтическая. Антисептики в медицине применяются по назначению. Для каждого вида лечебного мероприятия есть свои средства. Вот их перечень:

  • Биологические (средства, разработанные на основе бактерий-антагонистов и бактериофаги).
  • Химические антисептики (бактериостатические и бактерицидные препараты).
  • Механическая антисептика (применение растворов для первичной обработки ран и после удаления инфицированных участков тканей).
  • Физический способ (сорбция, дренирование, хирургическая обработка).
  • Комбинированные.

Вид антисептики, который упомянут последним, в медицинской практике применяется чаще всего по той причине, что одного способа обработки бывает недостаточно. Что такое антисептика в совокупности? Посмотрим, как это происходит, на примере обработки свежей раны.

Наряду с хирургическими приемами (химическими и механическими) проводится биологическая антисептика. Чтобы оказать прямое воздействие на возбудителя, вводится противостолбнячная сыворотка или антибиотики. После первой помощи сразу же назначается физическая антисептика, подразумевающая физиотерапевтические процедуры.

Роль бактерицидных средств

Логично, что для проведения противобактериальных обработок должны быть найдены вещества, способные побеждать вредоносные бактерии. Антисептик - это то средство, которое препятствует процессам разложения и уничтожает гнилостные микроорганизмы. Препараты, разработанные для этой цели, классифицируются по терапевтическим действиям:

  • Бактериостатические подавляют рост инфекционных возбудителей.
  • Гермицидные уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
  • Микробициды способствуют разрушению вирусных частиц.
  • Антибактериальные средства предупреждают размножение бактерий.

Действие противомикробных средств

Такие вещества проникают в стенки клеток бактерий, поражают их клеточные мембраны. Это либо тормозит процессы метаболизма микроорганизмов, либо изменяет проницаемость их клеточных стенок. Антисептики рассчитаны на то, чтобы угнетать или корректировать рост болезнетворных микробов на живых участках тканей. Благодаря им сокращается риск заражения и развития инфекции у людей и животных.

При назначении противомикробного лекарства у пациента делается забор возбудителя заболевания и проверяется его чувствительность к средству. При выборе наружного антисептика распознается естественная реакция микробов на месте нанесения антибактериальной жидкости.

Принадлежность антисептиков к химической группе

К неорганическим веществам относятся щелочи, кислоты, перекиси. Также здесь используются отдельные элементы: хлор, серебро, медь, йод, цинк, бром, ртуть.

В органическую группу синтетических веществ входят производные фенолов и спиртов, хинолины, щелочи, альдегины, кислоты, нитрофураны и красители.

Биоорганические антисептики - это средства, получаемые из природных объектов. Биологическим сырьем могут служить лишайники, грибы и некоторые растения.

Нефтепродукты, эфирные масла, дегти и природные соли также зарекомендовали себя в качестве действенных антисептиков.

Все вышеперечисленные химические и биологические вещества выступают лекарственными средствами и могут использоваться в домашних условиях.

Химические вещества, популярные в медицине

  • Фенол - самое распространенное средство, применяющееся для обработки рук хирургов перед оперативным вмешательством. Он входит в состав других антибактериальных препаратов. Средство способно побеждать вирусы и назначается для полоскания ротовой полости и горла. Фенол в форме порошка используют для обработки пупков у младенцев. Кроме того, он оказывает обезболивающее действие.
  • Металлосодержащие соединения. Отличительная особенность этих веществ - избирательное и специфическое действие. На бактерии они оказывают токсичное воздействие, а на организм человека - щадящее. Из-за таких свойств их применяют для лечения чувствительных органов. Ртути оксицианид служит дезинфицирующим средством. Его раствором обрабатывают оптические инструменты. Нитратом серебра промывают глаза и слизистые оболочки.
  • Галоиды. Спиртовую настойку йода используют, как антисептик для кожного покрова перед операцией и венепункцией. Широкое применение находят и йодопирон, йодонат. Хлорамин является эффективным антисептиком для раны, поскольку содержит активный хлор. Раствором натрия гипохлорита орошают и промывают загрязненные открытые очаги.
  • Щелочи. Из этой группы используют раствор аммиака (10%), борат натрия и нашатырный спирт для наружной обработки.
  • Окислители. Перекисью водорода промывают гнойные раны при перевязке, а также делают примочки и полоскания. Раствор не проникает в ткани, используется при разлагающихся раковых опухолях и кровотечениях слизистых оболочек.
  • Красители. Бриллиантовый зеленый имеет выраженное противомикробное действие. В медицине антисептик применяется для борьбы с синегнойной палочкой и стафилококком. "Зеленка" хорошо очищает гнойные поражения кожи, ссадины, слизистые полости рта, поверхностные раны.
  • Альдегидные соединения. Водный раствор формалина (40%) используют для дезинфекции медицинских инструментов, перчаток, дренажей. Слабым раствором (4%), обрабатывают предметы по уходу за больным. Для стерилизации оптических инструментов используют сухой порошок формальдегида. Он способен уничтожать бактерии и их споры в течении 5 часов.
  • Кислоты. Раствор борной кислоты предотвращает рост и размножение многих типов бактерий. Применяется для лечения язв, ран и полосканий ротовой полости.

Лучшее средство

В ходе обсуждения мы выяснили, что в распоряжении врачей и их пациентов находится немало препаратов, каждый из которых оказывает конкретное воздействие на бактерии. Сказать, что какой-либо из них как самый эффективный, не представляется возможным. Постараемся выделить несколько критериев, по которым определяется лучший антисептик, согласно его качествам. Во-первых, достойное средство имеет либо хорошее бактерицидное действие, направленное на гибель микроорганизмов, либо бактериостатическое, способствующее прекращению их размножения. Во-вторых, оно должно быть экологически чистым и не оказывать побочных эффектов на организм человека. В-третьих, препарат считается качественным, если он обладает широким спектром положительных терапевтических действий. Нужно учитывать и то, будет ли антисептик растворяться в липидах. Противомикробная активность препарата не должна снижаться в период сопротивления организма, например, при наличии физиологических и патологических субстратов.

Немаловажными факторами при выборе средства является цена и гарантия на сохранность его антибактериальных свойств.

Препараты

Очень удобными в применении считаются средства в форме спрея. Антисептики такого вида не создают лишних сложностей при их нанесении. Некоторые препараты имеются в продаже в больших емкостях, что позволяет использовать флакон с пульверизатором. К самым распространенным медикаментам относятся следующие: «Химетик», «Пантенол», «Эко Бриз», «Октенисепт», «БиоЛонг», «Дезиспрей», «Комби Ликвид», «Медоника».

Антисептики в форме мази представлены следующими препаратами: «Гексикон», «Спасатель», «Бетадин», «Левомиколь». А также мази: салицилово-цинковая, борная, тетрациклиновая и ихтиоловая.

Важно знать, что в составе многих наружных средств-антисептиков содержаться антибиотики, которые могут спровоцировать аллергию. Это обязательно нужно учитывать при выборе препарата.

Натуральные антисептики

Обеззараживающим эффектом обладают многие лечебные травы. Хорошими бактерицидными свойствами отличаются череда, мандариновое масло, алоэ вера, спорыш, лайм, чабрец. Их используют в народной медицине, а также при разработке фармацевтических препаратов.

  • Аптечные настойки: календула, ромашка, листья эвкалипта.
  • Масла: можжевеловое, ладанное, эвкалиптовое, лайма и чайного дерева.

Отвар из крушины помогает при лечении фурункулов и экзем. Семена льна используют при язвочках в полости рта.

Другие сферы применения

Было установлено, что в последнее время бактерии адоптировались к традиционным методам дезинфекции, а их размножение значительно ускорилось. Чтобы предотвратить заражение грибковыми и вирусными инфекциями, в парикмахерских салонах пользуются качественными химическими средствами. Ниже приводится краткое описание некоторых из них.

Антисептик спрей «Бациллон АФ» является активным в отношении стандартных вирусов. Используется для экспресс-обработки поверхностей и инструментов. Пользоваться данным средством следует с осторожностью, поскольку оно пересушивает кожу и вызывает шелушение. Состав: этанол (4,7%), пропанол-1 (45%), глутороновый альдегид (45%), пропанол-2 (25%).

«Аэродезин». Спиртосодержащий спрей предназначен для ускоренного метода обработки. После орошения предметов, средство оставляют на поверхности около 30 секунд. При длительном использовании на инструментах появляется налет серого цвета. Состав: дидецилдиметиламония хлорид (0,25%), протанол-1 (32,5), этанол (18%). Согласно инструкции, антисептики, указанные выше, не применяются для обработки медицинских инструментов.

Последней новинкой выступают распыляемые средства для обработки рук. Ими можно пользоваться в любых общественных местах и на улице. Как правило, они выпускаются во флакончиках с дозатором, который легко носить с собой.

Широкое применение антисептиков наблюдается и в строительстве. Они предохраняют деревянные конструкции от появления синевы, трещин, насекомых, и служат основным слоем под покраску. Антисептические средства проникают внутрь дерева и формируют пленку на поверхности, защищающую от будущих разрушений.

Антисептические средства (антисептики) - это вещества, уничтожающие микроорганизмы или задерживающие их или развитие.

Антисептики в той или иной степени активны в отношении всех микроорганизмов, то есть, в отличие от химиотерапевтических средств, не обладают избирательностью действия. Действие антисептических средств, приводящее к задержке развития или размножения микроорганизмов, называется бактериостатическим, к их гибели - . Последний эффект может быть назван дезинфицирующим. Некоторые антисептические средства могут оказывать как бактериостатическое, так и бактерицидное действие, что зависит от их концентрации и длительности действия, чувствительности к ним микроорганизмов, температуры, присутствия органических веществ в среде (гнои, кровь ослабляют действие ряда антисептических средств).

Антисептические средства весьма различны по своей природе. Различают следующие их группы. I. Галоиды: , йод, . II. Окислители: перманганат калия, . III. Кислоты: , салициловая. IV. : . V. Соединения тяжелых металлов: , (ксероформ), меди, . VI. (этиловый и др.). VII. : , лизоформ, . VIII. : , лизол, фенол. IX. Дегти, смолы, продукты переработки нефти, минеральные масла, синтетические , препараты ( , деготь, нефть нафталанская рафинированная, ). X. Красители: , метиленовый синий, . XI. Производные нитрофурана: . XII. Производные 8-оксихолина: . XIII. Поверхностно-активные вещества, или детергенты: диоцид. В качестве антисептических средств используют также для наружного применения () и .

Для характеристики противомикробной активности антисептических средств пользуются феноловым коэффициентом, который показывает, какова сила противомикробного действия данного средства по сравнению с фенолом.

Антисептические средства применяют местно при лечении инфицированных и длительно не заживающих ран или язв, флегмон, мастита, ранений суставов, заболеваний слизистых оболочек, для промывания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также для помещений, белья, предметов , рук хирурга, инструментов, обеззараживания выделений. Для лечения общих инфекций антисептические средства, как правило, не применяются.

Противопоказания к применению, а также описание отдельных антисептических средств - см. статьи по названиям препаратов [например, и др.].

Антисептические средства - противомикробные вещества, применяемые для местного воздействия при лечении гнойных, воспалительных и септических процессов (инфицированных и длительно не заживающих ран или язв, пролежней, абсцессов, флегмон, маститов, ранений суставов, пиодермии, заболеваний слизистых оболочек), а также для дезинфекции помещений, белья, предметов ухода за больными, рук хирурга, инструментов, обеззараживания выделений. Для лечения общих инфекций эти вещества, как правило, не применяются.

Антисептические средства действуют гермистатически, а в высоких концентрациях проявляют гермицидное действие. Поэтому некоторые антисептики могут применяться в качестве дезинфицирующих средств (см.). Кроме того, антисептики используют для консервации лекарственных препаратов и пищевых продуктов. Противомикробную активность антисептиков выражают при помощи фенолового коэффициента - отношения бактерицидной концентрации фенола к бактерицидной концентрации данного антисептика.

Степень эффективности антисептиков зависит от ряда условий: чувствительности к нему микроорганизма, концентрации антисептика, растворителя, в котором он применяется, температуры, времени воздействия препарата. Многие антисептики в большей или меньшей степени теряют активность в присутствии белков, поэтому их целесообразно применять лишь после очищения инфицированных поверхностей от экссудата. Антисептические средства действуют на все виды бактерий и другие микроорганизмы, не проявляя избирательности, присущей химиотерапевтическим веществам. Многие антисептики способны повреждать живые клетки макроорганизма. Вследствие этого оценка антисептиков непременно включает определение их токсичности для человека и животных при помощи «индекса токсичности» - отношения между минимальной концентрацией препарата, вызывающей гибель тест-микроорганизма в течение 10 мин., и максимальной концентрацией того же препарата, не подавляющей рост культуры тканей куриного эмбриона. Для медицинской практики наибольшую ценность имеют антисептические средства, которые при прочих равных условиях обладают наименьшей токсичностью.

Антисептики разнообразны по своей природе. Они могут быть разделены на следующие группы. I. Галоиды: газообразный хлор, хлорная известь, хлорамины, пантоцид, антиформин, йод, йодоформ. II. Окислители: перекись водорода, марганцовокислый калий, бертолетова соль (калий хлорноватистокислый). III. Кислоты: серная, хромовая, борная, уксусная, трихлоруксусная, ундециленовая, бензойная, салициловая, миндальная и некоторые др. IV. Щелочи: окись кальция, аммиак, сода, бура. V. Соединения тяжелых металлов: 1) ртути; 2) серебра; 3) алюминия - основной уксуснокислый алюминий (жидкость Бурова), квасцы; 4) свинца - основной уксуснокислый свинец (свинцовая вода); 5) висмута - ксероформ, дерматол, основной нитрат висмута; 6) меди - сернокислая медь, лимоннокислая медь; 7) цинка - сернокислый цинк, окись цинка. VI. Спирты: этиловый, изопропиловый, трихлоризобутиловый, некоторые гликоли. VII. Альдегиды: формальдегид, гексаметилентетрамин (уротропин). VIII. Фенолы: фенол, или карболовая кислота, крезол, креолин, парахлорфенол, пентахлорфенол, гексахлорофен, резорцин, тимол, трикрезол, фенилсалицилат (салол), бензонафтол. IX. Продукты сухой перегонки органических материалов: различные смолы и дегти, ихтиол, альбихтол. X. Красители: бриллиантовый зеленый, риванол, трипафлавин, метиленовый синий и генциановый фиолетовый. XI. Производные нитрофурана: фурацилин, фурадоннн, фуразолпдон. XII. Производные 8-оксихинолина: хинозол, ятрен. XIII. Поверхностноактивные вещества, или детергенты. Различают катионные, анионные и неионогенные детергенты. Наибольшей активностью обладают катионные детергенты (например, цетилпиридинийбромид). XIV. Антибиотики (см.): грамицидин, неомицин, микроцид, усниновая кислота. XV. Фитонциды (см.): препараты чеснока, лука, зверобоя, кровохлебки, эвкалипта и др.

Механизм действия антисептиков различен и определяется их химическим и физико-химическими свойствами. Антимикробное действие кислот, щелочей и солей зависит от степени их диссоциации: чем сильнее диссоциирует соединение, тем больше его активность. Щелочи гидролизуют белки, омыляют жиры, расщепляют углеводы микробных клеток. Действие солей связано также с изменением осмотического давления и нарушением проницаемости клеточных мембран. С изменением проницаемости бактериальных мембран связано действие и антисептиков, понижающих поверхностное натяжение (мыла, детергенты). Действие солей тяжелых металлов объясняется их способностью связывать сульфгидрильные группы веществ бактериальной клетки. Антисептическое действие формальдегида обусловлено его способностью денатурировать белки. Соединения группы фенола обладают свойствами детергентов и способны денатурировать белки. Окислители вызывают гибель микробной клетки в результате окисления ее составных частей. Механизм действия хлора и хлорсодержащих соединений связан с образованием хлорноватистой кислоты (HClO), которая действует и как окислитель, выделяя кислород, и как средство, хлорирующее амино- и иминогруппы белков и других веществ, входящих в состав микроорганизмов. Противомикробное действие красителей связано с их свойством избирательно реагировать с определенными кислыми или основными группами веществ бактериальных клеток с образованием труднорастворимых слабоионизирующих комплексов. Противомикробное действие производных нитрофурана обусловлено наличием в их молекуле ароматической нитро-группы. Антисептики подавляют активность многих бактериальных ферментов. Например, бактерицидное действие антисептиков тесно связано с их способностью угнетать дегидразную активность бактерий. Под влиянием антисептиков прекращается процесс деления клеток и наступают морфологические изменения, сопровождающиеся нарушением клеточной структуры. Отдельные антисептические средства - см. соответствующие статьи.

При различных воспалительных заболеваниях полости рта и горла лучшим средством облегчить состояние является полоскание Такое лечение смывает микроорганизмы со слизистой, само действие улучшает кровообращение, а состав препарата препятствует размножению бактерий и заживляет повреждения. Нужно только правильно определиться с выбором средства. Сейчас в продаже можно найти разные антисептики для полости рта. Обычно их назначает врач в соответствии с особенностями заболевания. Но есть некоторые, например или фурацилин, которые многие люди постоянно держат дома и используют при любых проблемах.

Особенности полоскания рта и горла

Большинство воспалительных стоматологических заболеваний требуют для лечения комплексного подхода. Одним из средств снять воспаление и очистить слизистую от инфекции является полоскание. Его назначают с такой целью:

  • чтобы ускорить заживление слизистой после хирургических вмешательств или язв;
  • снять боли, отек и воспаление;
  • уничтожить бактерии, вызывающие воспалительный процесс;
  • устранить неприятный запах изо рта;
  • остановить развитие заболевания и распространение инфекции.

Когда нужно применять антисептики

Полоскание такими растворами позволяет легче переносить состояние, связанное с воспалительными заболеваниями миндалин, глотки или полости рта. Это самый распространенный способ лечения стоматита, ангины, тонзиллита, простуды. Полоскания назначают также стоматологи при большинстве воспалительных заболеваний зубов. Ведь гингивит, пародонтит другие болезни вызываются размножением патогенных микроорганизмов в полости рта. Потому, удаляя их с помощью полоскания, можно ускорить выздоровление. Эффективно также применение антисептических растворов после удаления зубов. Это предотвращает размножение в лунке инфекции.

Как правильно полоскать рот

Эффективность процедуры зависит от правильности ее выполнения. Поэтому, применяя антисептик для полоскания полости рта, нужно соблюдать определенные правила:

  • Процедура должна быть регулярной. Лучше всего не менее 3-4 раз в день. Оптимально, если полоскание проводится после каждого приема пищи. Для снятия острых симптомов, например боли, процедуры могут проводиться каждые 2 часа.
  • Раствор для полоскания должен быть не горячим, не более 40 градусов. Более высокая температура может вызвать распространение инфекции. А холодные растворы нарушают кровообращение.
  • Препараты для полоскания нельзя глотать. Большинство антисептиков неблагоприятно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта.
  • Антисептик для после удаления зуба просто набирается в рот и держится некоторое время на пораженной области. Это называется «ротовые ванночки» и способствует заживлению ранки.

Виды растворов

Все средства для полоскания рта и горла обладают разными свойствами и делятся на несколько групп. По своему действию можно выделить антисептические, противовоспалительные, дезодорирующие, обезболивающие и ранозаживляющие растворы. Но большинство препаратов обладают комбинированным действием. Кроме того, по составу выделяют синтетические на растительной основе и растворы различных веществ, которые тоже имеют антисептические свойства.

Народные средства для полоскания

Самым известным и популярным средством для полоскания является раствор соды и соли. Он безопасен, компоненты легко можно найти в любом доме, а готовить его легко. Нужно растворить по чайной ложке соды и соли в стакане теплой воды. Этот раствор снимает воспаление и отек, очищает слизистую от бактерий. Подходит для применения при вирусных простудных заболеваниях, зубной боли или стоматите. При более серьезных инфекциях, наличии гноя или язв можно добавить в раствор 3-4 капли йода.

Растительные препараты

Многие лекарственные растения обладают антисептическими свойствами. Их преимуществом перед синтетическими средствами является отсутствие серьезных побочных действий и безопасность при случайном проглатывании. Поэтому при отсутствии аллергических реакций лучше всего использовать растительные средства:

  • «Хлорофиллипт» - это масляный или спиртовой экстракт листьев эвкалипта. Он обладает сильным антибактериальным действием, хорошо заживляет раны. Поэтому часто назначается при гнойных инфекциях.
  • Настойка календулы очень популярна, так как эффективно снимает любое воспаление, уничтожает инфекцию. Это обеспечивается сочетанием свойств календулы со спиртом. Применяется при гнойных инфекциях, заживляет язвы.
  • Сок алоэ или каланхоэ можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Эти растения обладают антисептическими, регенерирующими и противовоспалительными свойствами, позволяют восстановить клетки слизистой.
  • Настойка прополиса помогает при любых заболеваниях полости рта и горла. Это средство эффективно снимает боль, воспаление, уничтожает бактерии и ускоряет заживление ран.

Аптечные антисептики для полости рта

Фармацевтическая промышленность уже давно выпускает различные средства, подходящие для лечения воспалительных заболеваний слизистой рта и горла. Раньше они обычно выпускались в виде порошка или таблеток, которые нужно растворить в воде. Сейчас чаще всего антисептики для обработки полости рта продаются в виде концентрированных растворов, которые нужно разводить в соответствии с инструкцией. Таких препаратов, продающихся в аптеке, множество. Данный факт часто заставляет задуматься, какой из них лучше. Поэтому выбор необходимо делать с помощью врача. Могут назначаться разные антисептики для полости рта:

  • «Элюдрил» обладает комбинированным действием. Наличие в составе препарата хлоргексидина обеспечивает его антисептические свойства, а остальные компоненты оказывают противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие.
  • «Ротокан» - очень эффективный антисептик на растительной основе. Содержит экстракты календулы, ромашки и тысячелистника, которые обладают антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.
  • «Йодинол» - один из видов Часто вызывает аллергические реакции и при неправильном применении способен вызвать ожог слизистой. Но очень эффективен при стоматите и гнойной ангине.
  • «Мирамистин» - очень известный антисептик, применяемый при различных заболеваниях. К его особенностям относится то, что он эффективен не только при бактериальном заражении, но и при вирусных болезнях, а также грибковом поражении.

Растворы для полоскания горла

Чаще всего ангины, тонзиллиты и другие воспалительные заболевания глотки и миндалин лечат полосканиями. Именно такой способ может уничтожить бактериальную флору и снять воспаление. Есть несколько эффективных препаратов, о которых многие люди не знают. Поэтому стоит поинтересоваться у врача, какой лучше всего использовать антисептик для полости рта и горла. Чаще всего назначают такие препараты:

  • «Стопангин» хорошо снимает воспаление и уничтожает инфекцию, борется с гнойным налетом и снимает боль.
  • «Йокс» - очень эффективный препарат, содержащий раствор йода, но многим противопоказан из-за его побочных действий.
  • «Гексорал» эффективно снимает боль и воспаление при тонзиллите, ларингите и ангине.

Самые популярные растворы

Большинству людей известны недорогие антисептики для полости рта, которые уже долгие годы используются при различных заболеваниях. Даже некоторые врачи до сих пор их назначают, так как они отличаются безопасностью и эффективностью. Такие средства можно приобрести в аптеке или найти в каждом доме. Главное - правильно приготовить раствор антисептика для полости рта и соблюдать рекомендации врача по его применению:

  • «Фурацилин» - это давно известный местный антибактериальный препарат. Чаще всего продается в таблетках, которые нужно растворять в воде. Получается бледно-желтый раствор, почти не имеющий вкуса и запаха, но очень эффективно уничтожающий бактериальную флору.
  • Марганцовка, или известен всем людям старше 40 лет. Сейчас его редко можно встретить в продаже, но многие еще используют этот розовый раствор для полоскания рта и горла. Он не только уничтожает бактерии, но и способствует восстановлению клеток слизистой.
  • «Хлоргексидин», несмотря на невысокую цену (он стоит не дороже 30 рублей), зарекомендовал себя как самый эффективный антисептик. Препарат уничтожает любые бактерии, способствует заживлению слизистой и долго сохраняет свои свойства, препятствуя распространению заболевания.

  • Перекись водорода тоже относится к бюджетным антисептикам. Для полоскания рта и горла применяется редко, так как сильно пересушивает слизистую. Но раствор может снять боль и воспаление.

Антисептики для полости рта детям

Детям чаще всего используют для полоскания рта и горла отвары лекарственных трав. Они не вызывают побочных действий и безопасны при случайном проглатывании. Лучшими антисептическими свойствами обладают такие травы: календула, ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба. Они применяются при стоматитах, тонзиллитах и других воспалительных заболеваниях полости рта и горла. Синтетические препараты обычно назначаются детям старше 3 лет, но только в том случае, если ребенок хорошо умеет полоскать и не глотает раствор. Самыми безопасными для детей считаются «Мирамистин» или «Фурацилин».

Все антисептические растворы для полоскания рта и горла являются только вспомогательным средством лечения воспалительных заболеваний. Применять их лучше после консультации с врачом.

Антисептическими (или антисептиками) называют средства, которые используются для антимикробного воздействия на кожу и слизистые оболочки. В отличие от антисептических, дезинфицирующие средства (или дезинфектанты) применяют для уничтожения микроорганизмов на различных объектах внешней среды (хирургические инструменты, посуда, стены операционной, дезинфекция воды, постельного белья, одежды и т. д. и т. п.). Таким образом, принципиальная разница между антисептикой и дезинфекцией состоит в ответе на вопрос «что мы обрабатываем?».

С учетом приведенных определений становится понятным, что одно и то же вещество вполне может использоваться и в качестве антисептического, и в качестве дезинфицирующего средства (раствором этилового спирта можно обработать руки, а можно опустить в него скальпель).

Антисептика может быть профилактической (обработка рук, обработка свежих ран, чтобы не присоединилась инфекция, обработка кожи перед операцией и т. д.) и терапевтической (обработка уже инфицированных ран и слизистых оболочек).

Мы уже неоднократно подчеркивали тот факт, что местное использование химиотерапевтических средств зачастую не позволяет создать высокую концентрацию антимикробного вещества, что является определяющим моментом в механизме формирования устойчивости к антибиотикам. Подтверждение этому можно наблюдать на каждом шагу: тот же знаменитый раствор фурацилина, который в настоящее время практически неэффективен в отношении большинства актуальных бактерий.

Принципиальная особенность хорошего современного антисептика состоит в том, что, во-первых, он обладает очень широким спектром микробоцидного действия (и противовирусным, и противогрибковым, и антибактериальным) и, во-вторых, используется именно в качестве антисептика (дезинфектанта), но никак иначе (не применяется системно).

Очевидно, что кожные покровы более устойчивы к повреждающему воздействию химических веществ (разумеется, в сравнении с пероральным и парентеральным введением), что позволяет создавать достаточно высокие концентрации химиотерапевтического средства с минимальным риском развития микробной резистентности. Все это создает предпосылки не только к действенной профилактике, но и к эффективному лечению, позволяющему зачастую обойтись, к примеру, без использования антибиотиков.

Количество препаратов, используемых для антисептики и дезинфекции, огромно, но мы позволим себе лишь краткий обзор основных и чаще всего используемых препаратов, делая акцент на лекарственные средства, потребность в которых возникает при лечебном и профилактическом применении в домашних условиях.

Все антисептики и дезинфектанты можно разделить на три основные группы :

  • неорганические вещества — кислоты, щелочи, перекиси, отдельные химические элементы (бром, йод, медь, ртуть, серебро, хлор, цинк) и их производные (опять-таки неорганические);
  • органические вещества — альдегиды, производные спиртов и фенолов, кислоты и щелочи, нитрофураны, хинолины, красители и многое другое. Главное — это синтетические вещества органической природы;
  • биоорганические вещества — препараты природного происхождения, т. е. получаемые из реально существующих биологических объектов (растительного или животного сырья, грибов, лишайников).

Галогены и их производные

Представлены главным образом препаратами на основе хлора и йода.
Для начала про хлор …
Широко известен (благодаря эффективности и низкой стоимости) хлорамин , который в растворах разной концентрации может применяться и в качестве антисептического, и в качестве дезинфицирующего средства.

  • пантоцид . Выпускается в таблетках и может применяться для обеззараживания воды (1 таб. на 0,5-0,75 л).
  • хлоргексидин . Представлен в огромном количестве лекарственных форм: растворы (водные и спиртовые) в самых разнообразных концентрациях, аэрозоли, мази, гели (в том числе специальные зубные), кремы, эмульсии и т.д. В комбинации с другими веществами входит в состав некоторых таблеток, применяемых для рассасывания в полости рта при стоматитах , фарингитах и т.д. Хлоргексидин может применяться для полоскания рта, введения в мочевой пузырь, обработки ран и неповрежденной кожи. В большинстве случаев хорошо переносится, возрастных ограничений нет. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода — часто возникает раздражение кожи;
  • биклотимол . Применяется главным образом при заболеваниях полости рта. Выпускается в виде спрея и таблеток для рассасывания. Противопоказан детям до 6 лет.

В качестве антисептического средства широко известен 5 % спиртовой раствор йода . Использование целесообразно для обработки краев раны (но не раневой поверхности!), а также небольших порезов, уколов (когда раневая поверхность практически отсутствует).

К использованию растворов йода следует относиться осторожно в связи с двумя обстоятельствами. Во-первых, молекулярный йод с поверхности кожи способен частично всасываться, достигать системного кровотока и создавать концентрации, угнетающие функцию щитовидной железы. Во-вторых, 5 % раствор йода достаточно часто вызывает раздражение кожи, и чем ребенок младше, тем риск возникновения раздражения выше.

С учетом двух описанных обстоятельств, стандартный 5 % раствор йода не рекомендуется к применению у детей младше 5 лет. Некоторые руководства допускают его ограниченное использование у детей в возрасте 1-5 лет в разведенном виде (2-3 % раствор). Тем не менее все единодушны в том аспекте, что детям первого года жизни использовать 5 % раствор йода ни в каком виде нельзя.

В то же время существуют многочисленные йодсодержащие антисептические и дезинфицирующие средства, превосходящие по своим свойствам стандартный 5 % раствор — более эффективные и безопасные. Эти препараты в большинстве своем если и раздражают кожу, то умеренно, проявляют более интенсивное и длительное антисептическое действие. Тем не менее системные эффекты йода возможны, поэтому следует проявлять осторожность и строго следовать инструкциям.

В частности, при использовании таких средств, как йодинол и йодонат (растворы) также образуется молекулярный йод, способный всасываться в кровь.

Активно применяются препараты, представляющие собой соединение йода с особым веществом — поливинилпирролидоном.

Йод, связанный с поливинилпирролидоном , теряет свое раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки, а кроме этого медленно высвобождается, что определяет длительное действие лекарства. Препараты выпускаются в растворах, мазях, вагинальных свечах, аэрозолях.

Повидон-Йод

Povidone-Iodine

Аквазан, раствор

Бетадин, раствор, мазь, мыло жидкое, суппозитории вагинальные

Бетадине, раствор, суппозитории вагинальные

Браунодин Б.Браун, раствор, мазь

Вокадин, раствор, мазь, таблетки вагинальные

Йод-Ка, раствор

Йодиксол, спрей

Йодобак, раствор

Йодовидона раствор

Йодоксид, суппозитории вагинальные

Йодосепт, суппозитории вагинальные

Йодофлекс, раствор

Октасепт, раствор, аэрозоль

Повидин-ЛХ, суппозитории вагинальные

Повидон-Йод, раствор, мазь, раствор пенный

Повисепт, раствор, крем

Полийодин, раствор

Раностоп, мазь

Разговор о препаратах йода был бы неполным без упоминания о растворе Люголя .

Еще совсем немного, и раствору Люголя исполнится 200 лет — французский врач Жан Люголь предложил его в 1829 г. для лечения туберкулеза! В состав раствора Люголя входит йод (1 часть), калия йодид (2 части) и вода (17 частей). Выпускается также раствор Люголя в глицерине.

Раствор Люголя до настоящего времени активно применяется (некоторыми врачами в странах с развивающимся здравоохранением) для обработки слизистых оболочек ротоглотки при тонзиллитах и фарингитах. Современная медицина считает такое лечение неоправданным (особенно у детей) прежде всего потому, что лечебная эффективность вызывает сомнения, а значительное и потенциально опасное поступление йода в системный кровоток — напротив, никаких сомнений не вызывает.

И последнее, чтобы завершить разговор о препаратах йода. Раздражающее воздействие йода на кожу нередко используют для реализации т. н. отвлекающих процедур . Последние в большинстве случаев представляют собой процесс нанесения на кожу рисунков с помощью 5 % раствора йода — чаще всего рисуют йодные сеточки (на спине при ОРЗ, на ягодицах после инъекций и т. д.). Упомянутый метод «лечения», во-первых, не имеет никакого отношения к цивилизованной медицине, во-вторых, заведомо несет в себе риск, связанный с избыточным поступлением йода в организм, и, в-третьих, представляет собой эффективный пример успокаивающей психотерапии для того, кто, собственно, и занимается рисованием.

Окислители, кислоты, альдегиды и спирты

Окислители способны выделять атомарный кислород, который в свою очередь оказывает губительное воздействие на микроорганизмы. Широко известны и активно применяются два окислителя (хотя никто не задумывается над тем, что это именно окислители) — перекись водорода и калия перманганат (в народе — марганцовка).

Перекись водорода выпускается главным образом в виде 3 % раствора. Применяется в качестве антисептического средства для обработки кожи и слизистых оболочек. Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Современные рекомендации считают целесообразным обработку краев раны, но не предусматривают контакт перекиси водорода с раневой поверхностью: антисептический эффект не вызывает сомнения, но также доказано, что подобная обработка отрицательно сказывается на сроках заживления. Касательно сроков остановки кровотечения: при интенсивном кровотечении перекись водорода неэффективна, при умеренном — давления на рану достаточно для его остановки.

В псевдонаучной литературе последнего времени появилась масса советов по нестандартному (мягко говоря) применению перекиси водорода — ее употребляют внутрь и даже вводят внутривенно в целях омоложения организма и тотального оздоровления. Авторы рекомендаций очень убедительно (для не имеющих медобразования) расписывают достоинства подобных методов, но их научного обоснования не существует. В нашу задачу не входит развенчание мифов, но убедительно хотелось бы попросить родителей: не использовать перекись водорода нетрадиционным способом хотя бы по отношению к детям (тем более что они уж точно обойдутся без омоложения).

Гидроперит — это соединение перекиси водорода и мочевины. Выпускается в таблетках, которые перед использованием растворяют в воде — получается раствор, идентичный по своим свойствам перекиси водорода. Многие родители убеждены в том, что таблетка гидроперита на стакан воды — это как раз и будет «правильный» раствор перекиси водорода.

Разъясняем: раствор, соответствующий 3 % перекиси, — это 1 таблетка по 0,5 г на 5 мл воды! Бывают также таблетки по 0,75 и 1,5 г (понятно, что 1,5 г — это на 15 мл воды).

Калия перманганат . Представляет собой кристаллы красно-фиолетового цвета (иногда порошок). Хорошо растворим в воде. Фармакологические руководства рекомендуют применение перманганата калия для промывания ран, полоскания полости рта, спринцеваний. Концентрированными растворами (2-5 %) смазывают язвенные поверхности.

Большинство родителей считают, что основная цель домашнего использования марганцовки — дезинфекция воды, подготовленной для купания младенца. На самом же деле это далеко не так. Минимальная концентрация перманганата калия, обладающая антисептической активностью — это 0,01 % раствор. В то же время стандартно рекомендуемые дезинфицирующие концентрации, — 0,1 % и выше.

Переведем для тех, кто не особо силен в математике: 0,01 % раствор — это 1 г на 10 л воды, 0,1 % — соответственно, 10 г на 10 л!

Таким образом, добавляя «грамулечку» марганцовки в воду и добиваясь ее (воды) бледно-розовой окраски, родители ничего не дезинфицируют, а всего лишь ставят галочку на собственной совести — нашему малышу, дескать, теперь ничего не угрожает.

Борная кислота . Выпускается в виде порошка, растворов разной концентрации, мази. Входит в состав некоторых комбинированных средств для наружного применения (вместе с цинком, вазелином и т.д.).

2 % водный раствор применяют при конъюнктивитах, спиртовые растворы разной концентрации назначают при отитах (капают в слуховой проход или смачивают турунды).

В настоящее время применение борной кислоты ограничено во многих странах, поскольку выявлены многочисленные побочные эффекты, связанные с токсическим влиянием препарата, — рвота, диарея, сыпь, головная боль, судороги, поражение почек. Все это чаще возникает при передозировке (обработке обширных участков кожи, например) или длительном применении. Тем не менее риск присутствует всегда, поэтому большинство врачей считают борную кислоту устаревшим и небезопасным лекарственным средством. Препарат в любом случае противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям первого года жизни.

Формальдегид (распространенный синоним — формалин). Широко применяется в медицинских учреждениях, входит в состав некоторых комбинированных дезинфектантов. К амбулаторной педиатрии отношения не имеет.

Этиловый спирт . В качестве антисептического средства наиболее целесообразно применение 70 % раствора. Может использоваться для обработки рук, кожи (вокруг раны, перед инъекциями). Даже с поверхности неповрежденной кожи попадает в системный кровоток. Вдыхание паров спирта сопровождается аналогичным эффектом. Именно у детей алкогольное отравление особо опасно в связи с выраженным угнетением дыхания.

Использование в качестве раздражающего средства (компрессы, растирания, примочки и т. д.) и для борьбы с повышенной температурой тела (обтирание кожи) у детей рискованно и в настоящее время не рекомендуется (чаще — строго запрещается) органами здравоохранения большинства цивилизованных стран.

Соли металлов и красители

Протаргол (протеинат серебра). Используется в виде 1-5 % раствора как антисептическое средство: смазывание слизистых оболочек дыхательных путей, промывание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, глазные капли.

В настоящее время фармакологические справочники считают протаргол устаревшим средством с весьма умеренной эффективностью, совершенно несопоставимой с таковой у современных антибактериальных средств. Тем не менее в некоторых регионах протаргол по-прежнему широко применяется врачами, верящими в его эффективность. Частота использования во многом объясняется психотерапевтическим эффектом — уже сама фраза «лечение серебром» оказывает лечебное действие.

Колларгол (коллоидное серебро). В растворах разной концентрации (0,2-5 %) используется по тем же показаниям и с тем же умеренным результатом, что и протаргол.

Цинка сульфат . В виде 0,25 % раствора иногда применяют в качестве антисептического средства при конъюнктивитах (глазные капли). Тем не менее чаще используется в таблетках для лечения некоторых заболеваний, связанных с дефицитом цинка в организме.

Цинка окись . Активно применяется при лечении множества кожных заболеваний. Используется как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами. Входит в состав присыпок, мазей, паст, линиментов.

Бриллиантовый зеленый (народное название — зеленка). Широко известное и столь же активно используемое малоэффективное антисептическое средство. Широта применения, тем не менее, ограничена территорией бывшего Советского Союза. Выпускается в виде спиртовых растворов (1 и 2 %), а также в виде карандашей.

Метиленовый синий . Выпускается как в спиртовых, так и в водных растворах. Спиртовыми растворами (1-3 %) с антисептической целью обрабатывают кожу, водными — промывают полости (например мочевого пузыря). Эффективность применения в качестве наружного средства эквивалентна таковой у бриллиантового зеленого.

Метиленовый синий используется не только в качестве антисептика. Его растворы весьма эффективны при некоторых отравлениях: сероводородом, угарным газом, цианидами (при лечении вводится в/в).

Фуксин . Краситель, водные растворы ярко-красного цвета. Самостоятельно не используется, но входит в состав некоторых комбинированных антисептических средств, в частности фукорцина (комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола). Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т.п.

Раствор фукорцина (благодаря фуксину) также имеет ярко-красный цвет. Таким образом, родителям предоставляется возможность широкого применения самых разнообразных, малоэффективных, но вполне безопасных красителей, а значит, в соответствии со своим художественным вкусом, они могут раскрашивать детей в зеленый, синий и красный цвет.

Биоорганические вещества

Хлорофиллипт . Обладающий антибактериальной активностью препарат представляет собой смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. В некоторых ситуациях способен проявлять бактерицидную активность в отношении , устойчивых к антибиотикам. Для местного применения используют масляные и спиртовые растворы различной концентрации.

В процессе использования возможны достаточно тяжелые аллергические реакции.

Натрия уснинат . Содержит усниновую кислоту, которую выделяют из особого вида лишайников. Обладает умеренной антибактериальной активностью. Выпускается в виде спиртового раствора, а также растворов в касторовом масле и пихтовом бальзаме. Последний представляет определенный педиатрический интерес — многие отмечают его эффективность при обработке трещин сосков у кормящих матерей.

Лизоцим . Один из важнейших компонентов иммунной защиты. Фермент. Получают из белка куриных яиц. Салфетки, смоченные раствором лизоцима, применяют при лечении гнойных ран, ожогов, обморожений. Используют также в виде глазных капель.

Эктерицид . Прозрачная желтая маслянистая жидкость со специфическим запахом рыбьего жира (из него, собственно, эктерицид и получают).

Обладает антибактериальной активностью. Применяют для лечения нагноившихся ран, ожогов, язв, свищей и т.п.: промывают, накладывают влажные салфетки. Нередко используют в виде носовых капель — главным образом при затянувшемся насморке инфекционной природы.

Цветки ноготков . Распространенный синоним — цветки календулы. Настой цветков используют в качестве антисептического средства при воспалительных заболеваниях полости рта. Выпускается также настойка календулы на 70 % этаноле. Показания, предосторожности и смысл применения — такие же, как для 70 % этилового спирта.

Другие антисептики и дезинфектанты

Декаметоксин . Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Выпускается в виде ушных и глазных капель, а также в виде таблеток, предназначенных для приготовления растворов. Применяют для лечения отитов и конъюнктивитов, для полосканий при бактериальных и грибковых инфекция полости рта, для примочек при заболеваниях кожи, для промывания мочевого пузыря и т.д.

Переносится декаметоксин хорошо, противопоказаний к применению (кроме повышенной чувствительности) нет.

Мирамистин . Полноценный антисептик — проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших.

Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Используется при отитах, конъюнктивитах, гайморитах, при самых разнообразных воспалительных процессах полости рта.

Выпускается в растворах (как правило, 0,01 %) и в виде 0,5 % мази.

Ихтиол . Объяснить, что такое ихтиол и откуда он берется, практически невозможно — самое простое из доступных объяснений выглядит примерно так: «ихтиол получают из смол, образующихся при газификации и полукоксовании горючих сланцев». Ихтиол — это густая черная жидкость с весьма специфическим запахом. Обладает совершенно незначительными антисептическими свойствами. По заветам бабушек, верящих в его чудодейственную эффективность, применяется в виде мази для лечения различных заболеваний кожи. Цивилизованной медициной не используется.

Октенидин (октенидина гидрохлорид). Современный антисептик широкого спектра действия. Не проникает в системный кровоток даже при обработке ран, что обусловливает его уникально низкую токсичность. Описывать показания к применению не имеет смысла — может быть использован практически во всех ситуациях, когда необходимо антисептическое действие (исключение — не рекомендуют капать в ухо и промывать мочевой пузырь). Рационален как средство первичной обработки ран (уколов, ссадин, порезов) в домашних условиях.

Выпускается в растворе, во флаконах с различными насадками (для распыления, для введения во влагалище).

Может применяться у детей любого возраста, при беременности и кормлении грудью. В последнем случае, если необходима обработка сосков, нужно следить за тем, чтобы препарат не попадал ребенку в рот.

В готовых лекарственных формах октенидин, как правило, комбинируется с феноксиэтанолом (также антисептик, но со свойствами консерванта).

Четвертичные аммониевые соединения. Группа широко используемых антисептических и дезинфицирующих средств. Самый известный — бензалкония хлорид , который помимо антимикробного действия обладает еще и спермицидной активностью (т. е. способностью убивать сперматозоиды), в связи с чем используется в качестве контрацептивного средства местного действия.

Бензалкония хлорид входит в состав многих лекарственных средств местного действия, предназначенных для обработки ран, рассасывания в полости рта и т. п.

Бензалкония хлорид

Benzalkonium chloride

Бенатекс, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные

Виротек Интим, раствор

Виротек Клиник, раствор

Деттол спрей

Катамин АВ, раствор

Катапола раствор

Катацел, паста для наружного применения

Контратекс, суппозитории вагинальные

Лайна-био, жидкость

Лизанин, раствор

Макси-Дез, раствор

Микро 10+, раствор

Роккал, раствор

Септустин, раствор

Сперматекс, суппозитории вагинальные

Фармагинэкс, суппозитории вагинальные

Фарматекс, крем вагинальный, суппозитории вагинальные, тампоны для интравагинального введения

Эротекс, суппозитории вагинальные

Еще один известный препарат этой группы — цетримид . Его комбинация с бензалкония хлоридом выпускается в виде крема, показания к применению — опрелости, пеленочный дерматит, ожоги.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского