Реклама на портале

Что такое струп? Поверхность раны. Раневая инфекция

После прижигания эрозии выделения зависят от типа лечения, и могут продолжаться до четырех недель.

Аппаратное лечение эрозии шейки матки проводится только в том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов. Прижигание зоны эрозии уничтожает патологический эпителий и мобилизует организм на восстановление эпителиального покрытия или на формирование рубца.

Виды прижиганий

Прижигание (в это понятие включают множественные методы воздействия на слизистую шейки матки) проводится после того, как консервативное лечение не принесло желаемых результатов.

Показаниями для него являются:

  • ложная эрозия шейки матки или эктопия;
  • лейкоплакия (ороговение эпителия шейки матки);
  • эритроплакия (патология шейки, признаком которой являются участки, полностью утратившие эпителий, или на которых он сохранился минимальным слоем).

Если врач принимает решение про необходимость прижигания, подготовка к ней включает в себя контроль мазка и клинический анализ крови. При выявлении воспалительных процессов и определении возбудителя (бактерии, грибка или вируса), назначается соответствующее лечение. На момент вмешательства воспалительных процессов во влагалище, канале шейки матки и внешних половых органах быть не должно. Для контроля врач назначает:

  • определение флоры влагалища (мазок);
  • исследование мазка с помощью цепной реакции полимеразы для определения зараженности половыми инфекциями;
  • общеклинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на ВИЧ, сифилис, группу крови, гепатиты;
  • гистологическое исследование тканей, взятых из зоны эрозии.

Для проведения процедуры выбирается подходящий период - второй или третий день после полного прекращения менструальных выделений. Такой выбор преследует две цели:

  • оптимальное заживление зоны, на которой проводилось вмешательство;
  • уменьшение риска развития патологий шейки матки.


На выбор технологии, по которой будет проводиться прижигание, влияет:

  • возраст женщины;
  • были ли у нее ранее роды в анамнезе;
  • аппаратура, которая есть в клинике;
  • наличие специалиста, умеющего работать с аппаратурой;
  • вопрос стоимости услуги, если женщина обратилась в платную клинику.

Многие врачи предлагают женщине процедуру без весомых на то поводов.
Для принятия решения о согласии на лечение, целесообразно пройти дополнительное консультирование у врача с хороши отзывами.

Способы прижигания

Для прижигания используют несколько способов, которые отличаются:

  • технологической сложностью;
  • формой и глубиной нанесенного слизистой матки ожога;
  • способом заживления ранки;
  • методом реабилитации после аппаратного лечения.

Некоторые методы прижигания технически и технологически устарели, но продолжают использоваться в связи с дешевизной и повсеместным распространением оборудования (прижигание электричеством).

Существующие методы такого лечения:

  • электрическая (термическая) коагуляция;
  • воздействие азотом (криодеструкция, или замораживание);
  • выжигание лазером (вапоризация лезером);
  • воздействие радиоволнами (волновая коагуляция);
  • плазменное воздействие (аргоноплазменная абляция);
  • воздействие ультразвуком;
  • лекарственное прижигание.

В ряде случаев после лечения эрозия обнаруживается снова. Причинами являются: неправильный подбор методики купирования эрозии либо несоблюдение пациенткой назначений врача.

Выделения после прижигания

Наличие истечений из влагалища, их вид, количество и запах являются контрольными показателями состояния слизистых. Считается, что в норме у здоровой женщины, выделений не должно быть. Появление их, прозрачных или белых, указывает на изменения во влагалище женщины.

Выделение обильных масс желтого цвета указывает на поражение инфекцией, зеленовато-желтый цвет и неприятный запах сигнализирует о присоединении гнойной инфекции.

Изменения слизистой после процедуры

Прижигание формирует зону поражения (ожог) на слизистой, что провоцирует формирования поверхностной корки, отек и покраснение слизистой.

Над ожогом образуется пленка из скопления отмерших клеток, мягкой корочкой покрывая зону поражения.


В зону поражения начинают стекаться лейкоциты и прочие клетки для ускорения заживления, погибшие клетки вытесняются новыми, под струпом начинает образовываться новый эпителий, что провоцирует выделения, с которыми устраняется отмерший эпителий и поддерживается благоприятная среда для заживления.

Процесс заживления зависит от вида прижигания – наиболее травмирующий метод диатермокоагуляция потребует двухнедельной реабилитации.

На протяжении этого периода выделения в норме должны быть прозрачными, водянистыми и не иметь резкого запаха. Корка, отделившаяся от обновленной слизистой, выходит самостоятельно, без боли, с вагинальными белями.

В некоторых случаях на отделение струпа могут указывать изменения в выделениях:

  • появляется легкий дискомфорт внизу живота;
  • могут быть точечные боли в области шейки матки;
  • появляются мажущие выделения — в норме они идут сутки.

Если кровянистые истечения после прижигания эрозии продолжаются больше двух-трех дней, необходимо обратиться к врачу.

Женщины должны знать, как вести себя после лечения эрозии и какие должны быть выделения – от этого зависит реабилитация.

Выделения после прижигания током


Метод предполагает воздействие током через электрод на пораженную область эпителия. Зона поражения глубокая, так как метод не позволяет с большой точностью регулировать величину поражения.

Ожог на слизистой заживает на протяжении 14 дней, и на протяжении этого времени наблюдаются выделения после прижигания эрозии шейки матки. Для этого метода характерны кровянистые выделения со сгустками крови (из-за глубокого поражения). Если после прижигания эрозии кровит более трех-четырех дней, то необходимо медикаментозное лечение для купирования кровотечения.

Для этого женщине назначают лекарство Транекс (или другой кровоостанавливающий препарат), который следует принимать по назначению врача, чаще всего по таблетке (250 мг вещества) в течение суток.

Если после лечения выделения изменили цвет и запах, врач после изучения мазка назначит терапию антибиотиками. Для профилактики воспалительных процессов врач может прописывать противовоспалительные свечи, а также свечи, которые способствуют заживлению пораженных тканей (облепиховые).

Диатермокоагуляция – единственный из методов прижигания, который проводится перед месячными, поэтому если после лечения эрозии кровит, это может вызываться месячными и означает вхождение женщины в новый физиологический цикл.

Метод токовой деструкции наиболее травматичный и тяжело воспринимаемый женщиной. Для купирования болей используют препараты Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид. Если кровит после прижигания эрозии, к болям присоединяется озноб и высокая температура – это признаки кровотечения. Такое состояние требует врачебной коррекции.

Выделения при прижигании лазером


Метод лазерной вапоризации позволяет проводить процедуру с высокой точностью, минимально травмируя световым лучом окружающие ткани. Процесс возобновления эпителиального покрытия длится на протяжении месяца, что позволяет уменьшить риск осложнений шейки матки.

Процедура может вызывать у женщины слегка кровянистые или прозрачные, водянистые выделения. Для профилактики воспалительных процессов врач назначает свечи – противовоспалительные или заживляющие, снимающие воспаление. Особенностью выделений при лазерном методе коррекции является их резкий запах.

Выделения при радиометоде

Этот метод лечения считается самым новым и современным, с наименьшей травматичностью. Над зоной поражения не образуется струп, а появляется легкая тонкая пленка. Метод бесконтактный, не позволяющий инфекции проникнуть в половые пути женщины во время процедуры, что минимизирует риск воспаления.

В результате проведения коррекции появляются кровянистые выделения после прижигания эрозии, это считается нормальным. Они должны исчезнуть через несколько дней, с ними должна уйти болезненность и спазмы. Этот метод лечения дает минимальные рецидивы.

Выделения при методе замораживания

Метод замораживания считается более щадящим, чем прижигание током. Характерной особенностью метода является формирование на протяжении всего процесса заживления обильных водянистых выделений.

Истечения из влагалища при других методах деструкции не имеют существенных отличий от вышеописанных. Контрольные осмотры врач проводит каждые 10 дней, последний – на 45-50 день после проведения лечебной процедуры.

Выделения на стадии заживления раны

Какие выделения после прижигания эрозии считаются нормальными? По их характеру и цвету можно определить стадию заживления раны после вмешательства и состояние слизистых шейки матки.


Обычно выделения без присоединения патологии длятся на протяжении 3-х недель. Первые 7-9 дней отделяется водянистая, прозрачная жидкость. В случае прижигания током могут быть кровянистые выделения после прижигания эрозии. Цвет отделяемой из влагалища жидкости становится розовым, консистенция отделяемого более густая. Оттенок их может подчеркиваться прожилками крови.

Затем, на 10-14 день отделяемое становится более густым и пастообразным, цвет выделений – темним, вплоть до коричневого. В выделениях могут определяться кусочки ткани от отслаивающегося струпа.

После отпадения корки на зоне вмешательства могут наблюдаться небольшие кровотечения, которые быстро купируются сами. Любые кровотечения после эрозии не должны быть обильными, максимально – напоминать по интенсивности месячные.

Для купирования патологических (слишком обильных) кровяных выделений врач проводит процедуру прижигания пораженного сосуда.

Болезненные выделения

После проведения прижигания эрозии женщина находится дома, и должна самостоятельно изучать выделения для контроля за заживлением раны.

Внимание женщины должны привлечь наименьшие нарушения в объеме, цвете, запахе и консистенции истечений.


Для профилактики кровотечения, усиления выделений, инфицированная женщина должна придерживаться ряда правил, об этом обязательно сообщает врач после проведения прижигания. Общий период реабилитации после лечения составляет не менее 90 дней. Весь этот период женщине нужно:

  • вести размеренный образ жизни с обязательным восьмичасовым сном;
  • исключить из рациона острые, жареные, тяжелые блюда, которые бы вызывали приток крови к малому тазу;
  • отказаться от алкоголя и табака;
  • включить в расписание дня физические упражнения и прогулки спустя 10-15 дней с момента прижигания;
  • не купаться в открытых водоемах, реках и бассейнах;
  • исключить горячую ванну и баню;
  • не поднимать предметы, общий вес которых превысит 3 килограмма.

Женщина должна исключить половые контакты до момента полного заживления зоны эрозии и появления полноценного эпителия.

Врач проводит прижигание, предварительно пролечив инфекцию, но:

  • нарушение гигиены;
  • слабая иммунная система;
  • несоблюдение рекомендаций врача;

приводит к повторному инфицированию и необходимости дополнительного лечения.


При восстановлении месячных необходимо пользоваться только внешними гигиеническими прокладками, меняя их по мере загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. Тампонами пользоваться запрещено.

При выявлении воспалительных процессов в зоне струпа, назначаются вагинальные средства Полижинакс — активное против грибков и Тержинан (комплексный препарат против всех влагалищных инфекций).


Прижигание шейки матки относится к эффективным лечебным процедурам, однако, она имеет свои последствия. После операции происходит восстановление поврежденных тканей, что сопровождается рядом симптомов. Первое, с чем сталкивается женщина – выделения после прижигания . Они могут быть разного характера, что и поможет определить, норма это или отклонение.

Как происходит процесс заживления после прижигания эрозии шейки матки

После процедуры первым этапом происходит воспаление . Эта фаза выражена слабо и женщине не приходится мучиться от специфических симптомов. На этой стадии также стимулируется выработка коллагена. К поврежденному участку стекаются фибробласты и лейкоциты, которые ликвидируют продукты распада.

Справка! Первое время после операции высок риск проникновения инфекционных агентов, потому важно следовать рекомендациям врача для профилактики осложнений.

За этапом воспаления следует пролиферация . В это время разрастается грануляционная ткань, в нее начинают прорастать сосуды. В завершение стадии появляется эпителий, а струп отпадает. Этот процесс длится 10-20 дней, что зависит от размера раны и уровня реактивности организма.

Последний этап заживления – эпителизация . После операции случается возникновение рубцов, но это только в том случае, если применялся метод электрокоагуляции. Когда выполняется прижигание современными способами, раневая поверхность незначительная и рубцов нет.


Нормальные выделения после прижигания эрозии шейки матки

После процедуры прижигания струп хорошо фиксирует сосуды, потому кровотечения не наблюдается. Первые сутки отмечаются прозрачные, водянистые выделения, что будет нормой.

Признаками нормального заживления будут такие характеристики выделений:

  • прозрачные, без примесей;
  • длятся не более 10 суток;
  • необильные;
  • постепенно густеют;
  • через 10 дней темнеют, становятся коричневыми;
  • на 10-20 сутки отмечается кровотечение, которое прекращается через несколько часов.

Когда происходит отхождение струпа, выделения становятся кровянистыми, что связано с повреждением сосудов. В норме кровотечение прекращается через 1-3 часа. Если же процесс не останавливается, нужно срочно рассказать об этом специалисту.

Выделения прозрачные, могут иметь розовый и коричневый оттенок. Они прекращаются после заживления. Длиться весь процесс восстановления может до 3 недель. В норме у пациенток не возникает зуда, жжения, болезненности. Что важно, выделения не имеют . Если же характер слизи отличается от нормы, можно говорить об осложнениях. Это могут быть инфекция, повреждение сосудов, появление кист, рецидив.

Характер патологических выделений после прижигания

Патологически измененный экссудат будет иметь характерный цвет. Он также отличается по запаху и обильности. Вместе с тем можно наблюдать ухудшение самочувствия женщины.

Чем отличаются патологические выделения после прижигания:

  1. Примесями крови в экссудате.
  2. Запахом.
  3. Цветом.
  4. Сопутствующими неприятными симптомами.

Примеси крови

Появление крови в первые сутки после процедуры говорит о повреждении сосуда. Справиться с такой проблемой самостоятельно не получится, нужно немедленно посетить своего гинеколога, который проведет кровоостанавливающие мероприятия. Справиться с такой проблемой можно путем коагуляции или перевязки. Выбор методики лечения будет определен врачом в зависимости от обильности выделений.

Появление кровяных сгустков через 1-2 недели указывает на отхождение струпа. Но важно отличать это явление от патологического. Если кровотечение прекратилось самостоятельно через несколько часов, значит, все в порядке и заживление прошло успешно.

Бывают ситуации, когда кровь начинает выделяться уже после прошедшей менструации, что зависит от периода проведения прижигания. Спровоцировать незначительное кровотечение может половой акт, а также применение тампонов, что противопоказано в ранний восстановительный период. Но чаще всего кровотечение является результатом кист. Осложняет ситуацию то, что заболевание не имеет специфических проявлений.

Кровотечение возможно и в том случае, когда операция проводилась с применением жидкого азота или путем криодеструкции. В таком случае струп закрывает железы, мешая нормальному отхождению слизи, отчего появляются кистозные расширения. При механическом повреждении (к примеру, при половом акте) они лопаются, что и вызывает необильное выделение крови.

Если начинает мазать до менструации, это говорит об эндометриозе. Такое явление возникает, если месячные начинаются до того, как произойдет полное заживление тканей. В таком случае есть риск образования кист, которые заполняются кровянистым содержимым.


Запах

В процессе заживления запах у выделений отсутствует. Его появление может говорить о сбое восстановления. Присоединение инфекции, распространение патогенной микрофлоры становятся факторами возникновения бактериального вагиноза. Патогенная флора выделяет летучие амины, которые и дают выраженный неприятный аромат.

Опасным сигналом будет появление гнилостного запаха. В таком случае есть вероятность гнойного воспаления, что требует немедленного лечения. Показанием к срочному обращению к гинекологу будет сочетание гнилостного запаха с .

Сопутствующие симптомы

Развитие осложнений после операции может сопровождаться рядом проявлений:

Подобные симптомы могут сопровождать многие осложнения, а иногда они вовсе будут нормой. Поэтому обращаться за помощью нужно в любом случае при появлении дополнительных проявлений. Лучше вовремя заняться профилактикой, чем проводить длительное и неприятное лечение, которое навредит организму после перенесенной операции.

Боль после прижигания эрозии шейки матки может быть результатом развития воспалительного процесса. Когда инфекция проникает в тело матки через цервикальный канал, происходит обострение. Характеризуется это состояние тянущими болями, которые постепенно усиливаются.

При повышении температуры речь идет о воспалении. В таком случае без лечения антибиотиками не обойтись, а назначить их может только лечащий врач после определения возбудителя.


Черные выделения

Секрет цервикального канала становится черным при появлении частичек крови. Это говорит о начале менструации. После операции она характеризуется коричнево-черными выделениями. Однако в норме они не обильные. Когда же секрета много, это указывает на осложнение, возникшее в результате несоблюдения рекомендаций во время восстановления.

Черные выделения служат результатом попадания в них струпа. Но следует помнить, что в большинстве случаев они будут признаком гинекологических болезней. Без сомнений нужно обратиться к гинекологу, если черный экссудат возник после полового акта, и когда беспокоят боли, сухость слизистой, повышение температуры, жжение.

Желтые выделения

Появление желтоватых выделений может указывать на такие нарушения, как:

  1. Бактериальное поражение – попадание инфекции могло произойти как во время, так и после процедуры. Обильный желтый секрет является признаком гонореи и трихомониаза. Следует обратить внимание на пенящийся зеленоватый экссудат с неприятным запахом, что тоже указывает на тяжелые болезни.
  2. Воспалительные изменения в матке, маточных трубах, яичниках – появляется слизь желто-зеленого оттенка с неприятным ароматом. Она имеет густую консистенцию.
  3. Рецидив эрозии – возникает в случае неполной обработки патологического очага, что возможно при неверной диагностике или выборе не той тактики лечения. Риск рецидива также повышается при травмировании во время радиоволнового прижигания.

Желтый экссудат обычно появляется через несколько суток после проведения лечения. Он имеет стойкий неприятный запах. Только врач после обследования сможет сказать точную причину.


Коричневые выделения

Выходит в первые сутки и через 8-10 дней после вмешательства, что будет нормой. Когда же есть обильные выделения с неприятным ароматом, это может быть признаком воспаления эндометрия. При разрастании тканей происходит разрыв сосудов, и потому слизь окрашивается в коричневый окрас.

Густая, обильная коричневая слизь появляется в случае инфекционного воспаления. Сопровождается это болезненностью внизу живота, ухудшением самочувствия, повышением температуры, общим недомоганием.

Розовые

Прозрачные розовые выделения – норма в первые дни после операции. Яркий окрас уже говорит о наличии большого количества крови. Это будет нормальным, если длится не более 3 часов. Со временем розовый оттенок выделений сменяется белым, но интенсивность секреции только повышается. Затем слизь цервикального канала становится коричневой. После она густеет, выходит в меньшем количестве.

Чтобы определить аномалию, важно знать нормальную последовательность:

  1. Прозрачные выделения розового оттенка.
  2. Интенсивная розовая слизь.
  3. Коричневый густой секрет.
  4. Скудные беловатые выделения.

На любом этапе восстановления после прижигания в цервикальной слизи могут наблюдаться элементы струпа, что является нормой. Что характерно, как только выход струп, интенсивность выделений увеличивается, затем резко снижается.

Заживление в любом случае не проходит бесследно. Женщину беспокоит слабая болезненность, напоминающая менструальную. Когда же тревожат сильная боль и обильная секреция – это отклонение, требующее немедленно посетить гинеколога.

Если выделения отсутствуют

Характер секрета после проведения хирургического вмешательства позволяет врачу оценивать процесс заживления и вовремя распознавать отклонения. Бывает и такое, что секреция в восстановительный период очень слабая или отсутствует вовсе.

Полное отсутствие выделений – это не совсем нормально, и нужно уточнить у врача причины такого явления. А вот не обильная секреция без сопутствующих признаков будет нормой. Куда хуже, если открывается кровотечение или присутствуют интенсивные выделения.

Сколько по времени идут выделения

В норме выделения полностью прекращаются через 21 день. Постепенно они меняют цвет, затем становятся беловатыми, после чего наступает менструация. Первые 10 дней они прозрачные, розоватые, следующие 10 дней – коричневые, с красным оттенком.

Справка! При возникновении осложнений длительность выделения патологического экссудата будет зависеть от качества проводимого лечения и причины основной болезни.


Восстановление после лечения эрозии шейки матки

Применение современных вариантов лечения эрозии исключает многие осложнения. Однако от них никто не застрахован, и после прижигания нужно соблюдать ряд профилактических мер.

Во время реабилитации каждая женщина должна придерживаться следующих правил:

  • из водных процедур применять только душ, отказавшись от ванн, бассейнов, саун, бань;
  • в течение 21 дня не поднимать вес более 3 кг, снизить уровень физических нагрузок;
  • до полного заживления воздержаться от половых связей;
  • не менять привычных климатических условий;
  • отказаться от применения тампонов в первую менструацию после прижигания;
  • не проводить спринцевания без назначения врача;
  • проходить плановый осмотр у гинеколога;
  • обращаться к врачу при возникновении тревожных симптомов.

Порядок действий при возникновении тревожных признаков:

  1. Появление обильной цервикальной слизи спустя несколько суток после мероприятия – срочное обращение к гинекологу для купирования кровотечения.
  2. Появление после полового акта спустя несколько недель с момента проведения прижигания – запись на прием к гинекологу.
  3. Секрет приобретает гнилостный запах, появляются неприятные ощущения внизу живота, беспокоят жжение, сыпь, высокая температура – прием обезболивающего средства (лучше всего выпить нестероидное противовоспалительное средство) и запись к врачу.

Большое значение имеет правильная подготовка к прижиганию. Важно выбрать подходящее время цикла, чтобы в период восстановления не было менструации. До проведения процедуры обязательно берется , чтобы исключить инфекционный процесс. Если есть воспаление или гинекологическое заболевание, вызванное бактериями, сначала проводится соответствующая терапия и только потом назначается прижигание.


С целью профилактики осложнений еще до лечения эрозии шейки матки врач может назначить местные средства в виде вагинальных суппозиториев и таблетки. В случае грибкового поражения проводится противогрибковое лечение, включающее свечи Пимафуцин или Клотримазол. Внутрь может назначаться препарат Флуконазол.

В случае бактериального вагиноза или дисбактериоза выполняется соответствующее лечение. Нередки случаи, когда эрозия сочетается с другими болезнями, включая ВПЧ, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз. Такие заболевания будут факторами рецидива, потому их своевременное устранение является важной мерой профилактики последствий после прижигания.

Для ускорения заживления после процедуры проводятся следующие мероприятия:

  • назначаются заживляющие свечи с облепиховым маслом, Бетадин, Генферон;
  • применяются противовоспалительные средства – Парацетамол, Диклофенак, Наиз;
  • выписываются антибактериальные вагинальные таблетки.

Самостоятельное лечение осложнений опасно. Применение методов нетрадиционной медицины, выбор лекарств без консультации у врача могут стать факторами усугубления состояния, тогда устранить его будет сложнее на фоне перехода в хронический процесс. Спринцевание также противопоказано, если только его не назначает гинеколог.

Вымывание нормальной микрофлоры нарушит восстановления и станет фактором дисбактериоза. Что касается народных средств, они допустимы, но только как вспомогательное лечение для общего оздоровления. Спринцевание с применением таких рецептов противопоказано.

Важным фактором в период реабилитации будет стабильное психоэмоциональное состояние. Следует исключить стрессовые ситуации, при необходимости принимать успокоительные средства. Если деятельность связана с физическим трудом, придется на время от нее отказаться. После заживления тканей можно вернуться к привычному для себя образу жизни.

Почему бывает задержка после прижигания эрозии шейки матки

Конизация – это хирургическое удаление части шейки матки и цервикального канала в виде конуса.

Применяется для лечения (смотрите «показания») и диагностики, то есть с лечебно-диагностической целью.

С диагностической целью удаленный конус направляется в патомофрологическую лабораторию для проведения гистологического анализа на предмет выявления раковых клеток и степени опухолевого процесса.

В какую фазу цикла проводят прижигание

Назначение прижигания зависит от фазы цикла и срочности проведения. Различают 3 вида процедуры:

Диатермокоагуляция проводится в срочном порядке, когда высока вероятность быстрого разрастания полипов и перерождение их в злокачественную опухоль, также часто берется биопсия шейки матки, чтобы исключить рак.

Лазерная радиоволновая терапия как малотравматичный метод с целью быстрого заживления ранок проводится на 5-7 день менструального цикла, чтобы уже до прихода следующих месячных шейка матки зажила.

Лучше, когда прижигание выполняют в период с 3 по 9 день цикла. Это время, когда мышечная ткань матки находится в более мягком, расслабленном состоянии, а шейка ее немного приоткрыта.

Гинекологу легче просмотреть полость целиком и провести процедуру конизации с целью полного удаления видоизмененной пораженной эпителиальной ткани без оставления ее частиц. Кроме того, врач во время операции не затронет здоровые близлежащие участки, а значит, процесс заживления в дальнейшем пройдет быстрее.

Конизацию выполняют в начале цикла, на 5-10 день, чтобы уже в следующем цикле обеспечить заживление шейки матки.

Процесс конизации и его виды

Существует несколько видов конизации, наиболее распространенными являются следующие:

Ножевой тип хирургического вмешательства из-за высокой вероятности развития осложнений после его использования применяется очень редко.

Лазерный тип проведения вмешательства является высокотехнологичным и наиболее дорогостоящим. Петлевая конизация является методом, который имеет небольшой процент развития осложнений при относительно невысокой стоимости проведения вмешательства.

Оптимальным временем проведения операции является период сразу после того, как завершились месячные. Этот период является предпочтительным вследствие того, что полностью исключает вероятность развития беременности и оставляет достаточно длительный период для того, чтобы шейка матки зажила в месте образования операционного поля.

Проведение петлевой конизации состоит из нескольких этапов. Основными этапами являются следующие:

  1. Введение во влагалище женщины, лежащей в гинекологическом кресле, пластикового зеркала.
  2. Удаление выделений из влагалища.
  3. Обработка операционного поля при помощи р-ра Люголя.
  4. Обезболивание при помощи уколов анестетического состава, состоящего из 1% р-ра Лидокаина с адреналином. Адреналин необходим для снижения кровоточивости.
  5. Установка петли электрода осуществляется на расстоянии 3-5 мм от границы зоны трансформации. При помощи пропускания переменного тока высокой частоты проводят вырезание зоны трансформации на глубину до 5 мм.
  6. Обрезанный участок ткани удаляется при помощи пинцета и отправляется на обследование.
  7. На последнем этапе осуществляется коагуляция точек кровотечения на операционном поле.

Проведение процедуры отнимает около 15 минут.

  • после конизации сложнее забеременеть;
  • снижается барьерная функция матки на пути воспалительных заболеваний, которые сами по себе негативно отражаются на возможности беременности и здоровых родов;
  • роды методом кесарево сечение;
  • репродуктологи часто отказывают в ЭКО женщинам с конизацией шейки матки по поводу дисплазии в анамнезе.

В отличие от конизации, ФДТ – это нетравматичный терапевтический метод. Он прицельно воздействует на неоплазию сразу в двух направлениях:

  1. разрушает опухолевые и пораженные вирусом клетки,
  1. уничтожает вирус папилломы в слизистых шейки матки и цервикального канала.

Применяя для лечения ФДТ, мы сохраняем целостность шейки и матки и восстанавливаем иммунитет на уровне органа. Здоровая шейка надежно защищает себя и матку от инфекций, она готова к зачатию, к полноценному самостоятельному вынашиванию и родам.

Вирус папилломы человека в слизистой уничтожается полностью, что служит надежной пожизненной профилактикой предраковых заболеваний шейки матки.

Прогноз после лечения методом ФДТ

Что делать после конизации, чтобы снизить вероятность рецидива до нуля?

Если вы все-таки сделали выбор в пользу конизации, в целях профилактики рецидива я рекомендую выполнить одну процедуру фотодинамической терапии, чтобы избавиться от ВПЧ и надежно обезопасить себя.

Для полного выздоровления обычно достаточно одного сеанса.

После лечения методом ФДТ на семилетнем отрезке отсутствие рецидива наблюдается в 95% случаев. Все пациентки остаются со мной на связи – современные технологии позволяют ее поддерживать

Эффективность лечения ФДТ оценивается по международному алгоритму:

  1. кольпоскопия (видокольпоскопия)
  1. цитологический скрининг (соскоб с шейки матки на цитологию).

Скрининг после ФДТ проводится через 1, 4 и 7 месяцев после процедуры, далее – 1 раз в год.

Послеоперационный период

После проведения оперативного вмешательства женщина может ощущать небольшой дискомфорт и тянущие боли в нижней части живота. Месячные у женщины после проведения процедуры могут в значительной степени усилиться и стать более продолжительными, нежели перед проведением операционных манипуляций.

Помимо этого, после конизации шейки матки наблюдается образование коричневых выделений, которые являются нормой при таком состоянии женского организма. При появлении такого типа выделений можно не беспокоиться.

Вне зависимости от вида выбранной операции на шейке матки формируется раневая поверхность. В процессе конизации верхний слой под воздействием лазера, электричества либо радиоволн разрушается. На месте поврежденных клеток формируется струп, который со временем отходит.

Женщины, которые столкнулись с необходимостью делать конизацию шейки матки переживают. Их интересует, как проводится сама операция, как проходит послеоперационный период. Врачи предупреждают, что ориентироваться на опыт других женщин не стоит. Ощущения будут зависеть от следующих факторов:

  • болевого порога;
  • состояния шейки матки;
  • размера удаленного участка;
  • индивидуальной реакции на наркоз;
  • особенностей проведения операции;
  • количества образовавшегося струпа и интенсивности его отхождения.

Пациентки, которым делали обычную ножевую конизацию, часто жаловались на интенсивные кровянистые выделения, сильные боли после операции. Отхождение струпа у них часто сопровождалось кровотечениями.

После ножевого метода на шейке матки может остаться неэластичный рубец. Он не беспокоит женщину, но может спровоцировать появление проблем в период беременности и родов. Иногда рубцы остаются и после электропетлевой конизации. А лазерные и радиоволновые процедуры следов, как правило, не оставляют.

Заживление у многих проходит за 4-6 недель. Но в некоторых случаях процесс продолжается до 4 месяцев – длительность зависит от индивидуальной способности организма к регенерации тканей.

Если во время проведения конизации проблем не было, и женщина придерживается рекомендаций врача, то вероятность появления осложнений минимальна. У многих пациенток в первый месяц нет даже крови, у них лишь обильные водянистые выделения. Кровь или мажущие выделения могут появиться лишь при отхождении струпа.

В послеоперационном периоде женщины сталкиваются с такими проблемами:

  • кровотечения в течение 2-3 недель после проведения операции;
  • болевые ощущения в нижней части живота, по интенсивности напоминающие боли при менструации;
  • увеличение объема кровянистых выделений при отхождении струпа;
  • неприятный вагинального отделяемого.

Боли и увеличение объема выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки и начале кровотечения. Неприятный запах появляется при поражении поврежденного участка патогенными микроорганизмами.

Через неделю после хирургического вмешательства у большинства пациенток начинает отходить струп. При этом может заметно увеличиться объем выделений. У многих они становятся не только обильнее, но и темнее.

Особое место занимает процедура конизации в жизни нерожавших женщин

Это процедура, при которой с шейки удаляется фрагмент конусообразной формы. После этого он отправляется на гистологическое исследование.

Существуют противопоказания для конизации шейки матки:

  • болезни органов женской половой системы, имеющие воспалительный или инфекционный характер,
  • инвазивный рак шейки матки, который подтвержден результатами гистологического исследования.

Показания к конизации шейки матки

Конизация – широко используемая процедура в гинекологии. Целью проведения операции является удаление таких элементов:

  • новообразований в полости матки;
  • эрозивных участков;
  • злокачественных образований;
  • опухолевидных фрагментов неизвестной этиологии.

Конизация зачастую проводится, чтобы снизить риск развития онкологии. Во время процедуры часто берется биопсия шейки матки для исследования ткани на гистологию.

Конизация шейки матки назначается в таких случаях:

  • обнаружение патологических участков в цервикальном канале шейки матки;
  • дисплазия 2-3 степени;
  • по результатам гистологического исследования;
  • при подозрении на развитие онкологических образований, когда необходима биопсия шейки матки.

Подобная операция осуществляется петлевым, лазерным или радиоволновым путем. Практически любой из используемых методов по прижиганию эрозии приводит к задержке месячных. Процедура противопоказана к проведению в следующих случаях:

  • при воспалительных процессах;
  • при инфекционных заболеваниях в половых путях;
  • при раке шейки матки инвазивной формы.

В целом конизация занимает не более 20 минут, не вызывает боли из-за отсутствия нервных окончаний в шейке матки. Анестезия не требуется.

Удаление патологической ткани производится путем подачи переменного тока на петлю и прижигания эрозии. Чтобы в дальнейшем не было осложнений и инфицирования полости матки, женщинам врач назначит курс приема антибактериальных препаратов и витамины для поддержания иммунитета.

В процессе осуществления оперативного вмешательства специалист осуществляет удаление небольшого конусообразного участка поверхности цервикального канала и части шейки матки. Очень часто конизация шейки проводится не столько с целью лечения, сколько для того, чтобы провести гистологическую проверку фрагмента ткани, полученного в результате операции.

В результате проведения гистологического анализа устанавливается наличие или отсутствие в исследуемом образце ткани клеток, способных перерождаться в раковые. Ткань, имеющая признаки патологического характера, удаляется путем одного оперативного вмешательства, что является преимуществом.

После проведения хирургического вмешательства и окончания периода заживления операционного поля на поверхности шейки матки нужно посетить врача и пройти цитологическое обследование. Очень редко, но все же может потребоваться проведение повторной биопсии при появлении подозрительных клеток.

Существует ряд показаний и противопоказаний к проведению конизации шейки матки. Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются следующие:

  • выявление патологических участков тканей на слизистой оболочке канала шейки матки;
  • развитие дисплазии 2-3 степеней в случае подтверждения диагноза при помощи гистологического анализа;
  • при получении негативных результатов данных ПАП-теста, который представляет собой исследование мазка из шейки матки.

Противопоказанием к конизации является присутствие в организме женщины инвазивного рака шейки матки, помимо этого, нельзя конизацию использовать в случае развития в организме инфекционных недугов органов малого таза.

  • дисплазии шейки матки 2 и 3 степени,
  • множественные полипы и кисты цервикального канала,
  • тяжелые рубцовые деформации,
  • начальные формы рака – поверхностный рак ин ситу и рак 1А стадии . Конизация для лечения рака шейки матки более тяжелых стадий не применяется.

Решение о том, показана ли конизации в конкретном случае, принимается на основании неудовлетворительного состояния шейки матки по данным расширенной кольпоскопии и наличия атипичных клеток в цитологическом анализе.

После процедуры я прицельно наблюдаю пациентку в течение 7 месяцев и регулярно – через 1, 4 и 7 месяцев после ФДТ выполняю кольпоскопию и цитограмму соскоба из шейки матки.

Такая тактика наблюдения позволяет при малейшем сдвиге анализов принять решение как в пользу повторной процедуры ФДТ, так и в пользу петлевой конизации для уточнения диагноза (я выполняю петлевую конизацию ШМ только с целью диагностики).

Опасные осложнения

В большинстве случаев после конизации шейки матки струп отходит безболезненно. Но некоторые женщины говорят, что этот период у них сопровождается следующим:

  • появляется болезненность внизу живота;
  • ощущается дискомфорт в районе шейки матки;
  • увеличивается количество кровянистых выделений.

Пациентки утверждают, что боли по характеру напоминают менструальные. Они могут быть тянущими и ноющими. При необходимости можно для облегчения состояния принять Ибупрофен либо Кетонал. Если появилась режущая, резкая боль, следует проконсультироваться с врачом.

Осмотр гинеколога необходим, если у женщины отходит струп и при этом регистрируется следующее:

  • повышается температура;
  • начались интенсивные выделения, напоминающие кровотечение;
  • беспокоит сильный зуд.

Не всегда безболезненно начинают отходить омертвевшие ткани. Режущие боли, сопровождающиеся появлением обильных кровянистых выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки. В таком случае гинеколог должен обработать поврежденный участок, чтобы остановить кровотечение. Таким образом струп отходить не должен. Также женщинам назначают антибиотикотерапию для предупреждения осложнений.

Некоторые чувствуют сильный дискомфорт, когда отходит струп. Пациентки жалуются на слабость, сонливость, озноб, незначительное головокружение.

Многим интересно, как именно отходит струп после конизации шейки матки. Понять, что процесс его отторжения начался, можно, если рассмотреть выделения. В них женщины могут заметить запекшуюся кровь в форме корочек.

У большинства женщин послеоперационный период проходит без осложнений. Но иногда требуются специальные кровоостанавливающие препараты. При наличии показаний врач может назначить:

  • настойку водяного перца;
  • «Дицинон»;
  • «Транексам».

Самостоятельно начинать пить кровоостанавливающие препараты без осмотра врача нельзя. Возможно, во время того как отходил струп, повредился сосуд. Справиться с кровотечением может лишь его коагуляция.

В стандартные сроки после конизации у женщин наступает менструация. В первый и второй цикл после оперативного вмешательства месячные более обильны, длиться они могут дольше привычного. Но как правило, на 3 цикл ситуация нормализуется.

Некоторые женщины не могут разобраться с характером выделений: бывает сложно понять, отходит струп или началась менструация. Если конизацию делали на 5-7 день, то корочка отходит соответственно на 10-17 день цикла. Для начала менструальных выделений еще слишком рано.

Судя по отзывам пациенток, понять, что отторгаются омертвевшие клетки можно по характеру кровотечения. Обычно с утра интенсивность выделений больше, а к вечеру они практически прекращаются.

Нормой считается, если на протяжении 10-20 суток после проведения конизации идут серозно-кровянистые выделения. Периодически они могут усиливаться, напоминая по характеру и интенсивности менструальные.

Следует незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • кровянистые выделения обильнее, чем обычная менструация,
  • обильные выделения или много сгустков,
  • выраженные боли внизу живота,
  • повышенная температура тела,
  • выделения с неприятным запахом продолжаются более трех недель после процедуры.
  1. Низкая эффективность метода . Конизация в качестве метода лечения тяжелой степени дисплазии шейки матки и профилактики рака эффективна только в 30-50% случаев. Это официальная статистика.
  1. Рецидив . Конизация не защищает от рецидива основного заболевания.
  1. Прогрессирование заболевания . В 50-70% случаев в течение 6-24 месяцев течение болезни проходит по пессимистическому сценарию и переходит в более тяжелую стадию.

Дисплазия второй степени переходит в третью, дисплазия третьей степени и лейкоплакия – в неинвазивный рак шейки матки.

  1. Конизация не лечит ВПЧ . Вирус папилломы человека (ВПЧ) остается в эпителии шейки матки, сохраняет свою активность и в 50-70% случаев после лечения вызывает рецидив.

Стандартные программы иммунокоррекции усиливают иммунитет, но не избавляют от ВПЧ – причины предраковых заболеваний матки.

  1. Любое хирургическое вмешательство – это провоцирующий фактор .

Во-первых, провоцирующий для инфекции – она становится более устойчивой (резистентной) к любым методам лечения. Во-вторых, при наличии опухолевых клеток любое хирургическое вмешательство делает клетки опухоли более агрессивными – активирует рост опухоли и процесс метастазирования.

Видео петлевой конизации шейки матки

  1. Часто повторная конизация невозможна. У каждой женщины индивидуальная анатомия шейки матки, и далеко не всем после первой конизации даже при наличии показаний можно выполнить повторную. В этом случае классическая медицина может предложить только ампутацию шейки матки или матки целиком.

Ко мне на прием ежедневно приходят молодые женщины, часто не выполнившие даже частично свою репродуктивную функцию, «накрученные» об исходах заболевания, с настоятельной рекомендацией своих лечащих врачей незамедлительно удалять матку.

Дорогие мои, дисплазии и другие предраковые состояния шейки и матки успешно лечатся методом фотодинамической терапии. К сожалению, далеко не все специалисты достаточно компетентны и строго соблюдают регламенты работы в процессе подготовки и выполнения ФДТ.

Поэтому перед планированием лечения мне приходится заниматься психотерапией и восстанавливать дискредитированный коллегами метод.

Непосредственным осложнением можно считать только интенсивное кровотечение после конизации, воспаление (температура выше 37.5° C требует обращения к врачу) и сужение цервикального канала (стеноз) в процессе заживления, которые вполне решаемы в амбулаторных условиях. Но отдаленные осложнения куда как серьезнее.

Эпителий, размер шейки матки и цервикальная пробка – это мощная часть местного иммунитета, заложенная природой.

После конизации анатомия органа и влагалища меняется, шейка укорачивается. Короткая шейка и изменение состава секрета пробки в цервикальном канале не могут полноценно выполнять функцию барьера между наружной средой и маткой. Увеличивается риск развития инфекционных заболеваний матки и придатков. И чем выше проведена операция, тем выше риски.

Причины кровянистых выделений после удалении эрозии матки могут быть разными, поэтому необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проводил процедуру прижигания. Он сможет провести необходимую диагностику и а выяснить почему происходит появления крови после прижигания эрозии матки.

Чтобы меньше было кровяных выделений врачи обычно проводят данную процедуру по истечении пяти дней после регул. Но если всё же наблюдается большая кровопотеря, то рекомендуются остановить кровь, используя различные кровоостанавливающие препараты.

Разновидности патологии

Такое заболевание шейки матки необязательно появляется у рожавших женщин, она является довольно распространенной патологией и у молодых девушек.

Протекать заболевание может:

  • в легкой;
  • в средней;
  • в тяжелой степени.

В медицинской практике встречаются следующие проявления патологии:

Эрозией в медицине называется замещение клеток слизистого эпителия клетками эпителия цилиндрического. Таким образом, сама по себе эрозия матки не представляет опасности, но в редких случаях может стать причиной серьёзного заболевания.

Специалисты выделяют три вида эрозии, которые необходимо различать:

  1. Псевдоэрозия – характеризуется красным цветом поверхности, определённой формы не имеет, может быть как небольшой несколько миллиметров), так и достаточного объёма до нескольких сантиметров). Появляется, как правило, в результате инфекции или воспалительного процесса. На её поверхности можно в некоторых случаях наблюдать гнойные выделения. Такой вид эрозии представляет опасность, потому что в дальнейшем может спровоцировать рак шейки матки. Требует лечения.
  2. Врождённая эрозия – может быть выявлена либо в детстве, либо в подростковом возрасте в результате кольпоскопии. Характеризуется смещением цилиндрического эпителия и, как правило, проходит после родов. Особой опасности не представляет, поэтому не нуждается в лечении.
  3. Истинная эрозия или собственно эрозия шейки матки – наблюдается либо в области заднего или переднего зева шейки матки, либо в области губы шейки матки. Это небольшой участок красного цвета, который может кровоточить. Заболевание развивается от десяти до четырнадцати дней, а затем клетки старого эпителия заменяются клетками нового. Псевдоэрозия может затем перейти в истинную эрозию. Она нуждается в лечении и, зачастую, её лечить достаточно сложно, потому что поражённые участки могут спровоцировать кровяные выделения .

Симптомы

Появление крови после прижигания эрозии в течение двух-трёх недель является нормой, причём характер выделений меняется по мере заживления раны. Какие симптомы нормальных выделений?

Вот основные из них:

  • Кровяная слизь появляется у пациентки в первые дни после прижигания эрозии. В норме они проходят через два-десять дней. В них, как правило, наблюдаются кровяные вкрапления, а, бывает, они сами приобретают характер кровянистых выделений. Этого не стоит пугаться, так как всё в пределах нормы.
  • Розовые (могут быть обильными или густыми) выделения – вначале достаточно жидкие, но к концу приобретают густоту и даже можно увидеть в них сгустки крови. Тоже являются нормой.
  • Коричневые, скудные или густые выделения – идут не дольше недели и вместе с ними заканчиваются любые выделения, связанные с этой операцией.

Также в норме, если вместе с выделениями выходят небольшие сгустки крови – это остатки струпа. Следует знать, что на 8 или 21 день после операции у женщины может вдруг начаться кровотечение, но продолжается оно не больше двух часов.

Если кровотечение у женщин продолжается дольше, то, значит, при отпадении струпа лопнул крупный кровеносный сосуд, который нужно или перевязать, или прижечь.

Если после проведения процедуры прижигания женщина наблюдает у себя обильное кровотечение, повышенную температуру, озноб и сильные боли в животе, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как в этом случае нужно будет сделать оперативное вмешательство.

Следует помнить, что если кровянистые выделения совпали с регулами, то это не является нормой. Необходимо в этом случае исключить возможность беременности, а затем диагностировать причину такой патологии.

Это могут быть проблемы с репродуктивной функцией женщины или неправильно проведённая операция прижигания эрозии.

Стоит учитывать, что при проведении операции лазером кровь идёт на первые сутки и не является патологией – обращаться к врачу в этом случае не нужно.

Диагностика и способы лечения

Прежде чем лечить эрозию матки, необходимо сдать все необходимые анализы и пройти обязательную диагностику, чтобы специалист смог правильно назначить терапию для женщины.

Врач направляет на исследования:

  • Женщине нужно сдать анализ крови на ВИЧ , сифилис и гепатиты.
  • Мазок на флору.
  • Пройти осмотр на зеркалах у гинеколога.
  • Кольпоскопия – осуществляется специальным прибором, который увеличивает заражённую поверхность в тридцать раз.
  • Делается биопсия, если у женщины подозревается злокачественное новообразование.
  • ПЦР, который выявляет наличие вируса герпеса в крови или папилломы.
  • Обязательное цитологическое исследование.

С помощью анализов врач может ответить на вопрос: как лечить заболевание. Потому что в зависимости от размеров и характера распространения эрозии шейки матки, выбираются методы лечения или необходимые лекарственные средства.

До того как заниматься лечением эрозии, необходимо удостовериться в том, что диагноз поставлен правильно, и сдать некоторые анализы. И только после этого приступать непосредственно к лечению. Сюда относится:

  • общий осмотр на зеркалах;
  • сдача мазка на микрофлору влагалища;
  • онкоцитологический мазок типа РАР-тест;
  • кольпоскопия - проводиться с помощью специального оптического прибора с увеличением в 30 раз;
  • обследование на возможные инфекции, передающиеся половым путём;
  • диагностика ПЦР на вирус папилломы с обязательным генотипированием вируса;
  • процедура биопсии с эрозированного участка шейки матки, непосредственно до прижигания.


Перед лечение назначается обследование и диагностика

Методы лечения

На данный момент специалисты предлагают несколько методов лечения этого заболевания. Их выбор зависит от состояния женщины, стадии болезни, величины поражения.

Главная цель лечения – устранение измененной ткани. Если к заболеванию присоединился воспалительный процесс, то, прежде всего, производиться устранение инфекции.

Для этого специалисты, как правило, назначают курс антибиотиков. После прохождения такого курса назначают препараты, восстанавливающие оболочку органа.

Стоит отметить, что в процессе такого лечения боли могут отдавать в живот. Это явление вполне нормальное.

Однако наиболее эффективными методами лечения принято считать физиохирургические. К ним относятся:

  • Электрокоагуляция.
  • Криовоздействие.
  • Лазерная коагуляция.
  • Радиоволновая хирургия.

Прижигание лазером один из самых эффективных методов лечения. Это связано с тем, что прижигание лазером с максимальной точностью позволяет обработать пораженный участок.

Кроме того, лазерное воздействие устраняет воспаление и выступает в роли одного из самых безопасных.

Метод прижигания является ведущим способом лечения эрозированной шейки матки, которое спокойно переносят большинство женщин.

Способы прижигания

На сегодняшний день существует несколько способов прижигания эрозии, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерная терапия
  • химическая коагуляция.

Особенности процедуры

После выполнения процедуры прижигания эрозии на ее месте образуется небольшая рана, для успешного заживления которой необходимо создание специальных условий.

Важно обеспечить состояние функционального покоя и помочь восстановить микрофлору шейки матки, при этом необходимо следовать всем советам специалиста. После прижигания важно:

  • полностью исключить половые контакты, что поможет предотвратить возможность инфицирования образовавшейся раны;
  • избегать поднятия тяжестей и сильных физических нагрузок;
  • запрещается принимать ванну и купаться в бассейне, разрешается только душ.

Для удаления эрозии с шеечной поверхности можно использовать несколько способов. Каждый из вариантов прижигания обеспечивает хорошие результаты, но только при правильном выборе и соблюдении показаний к процедуре. Обычно применяются:

  • криодеструкция (вымораживание патологии жидким азотом);
  • прижигание Сургитроном (радиоволновая терапия);
  • прижигание лучом лазера (вапоризация).

Редко и по строгим показаниям применяется диатермокоагуляция. Прижигание электричеством относится к методу, после которого больше всего осложнений и неприятных последствий.

Радиоволновое воздействие является одним из лучших методик хирургического удаления эрозии на шейке матки. Сургитроном можно лечить практически все виды шеечной патологии, за исключением предраковых процессов.

Криодеструкция и лазеротерапия помогают при патологии небольших размеров. После прижигания шейки возможны следующие ближайшие результаты:.

  • выздоровление;
  • неполное заживление дефекта на шейке;
  • рецидив эрозии.

Современная гинекология предлагает несколько методик физического устранения патологии:

  1. 1. Диатермокоагуляция — терапия током.
  2. 2. Криодеструкция избавляет от патологического процесса при помощи азота. Эта терапия считается более щадящей. Она основана на заморозке патологических клеток.
  3. 3. Лазерная вапоризация. Данная методика терапии обладает высокой эффективностью.
  4. 4. Терапия радиоволнами — перспективное лечение эрозии.
  5. 5. Аргоноплазменная абляция. Эрозию прижигают аргоном, который проходит ионизацию токами высокой частоты.
  6. 6. Электроконизацию можно делать при тяжелой дисплазии. Этот метод терапии способствует быстрому устранению атипичных клеток и глубоких патологических эпителиальных слоев.
  7. 7. Прижигание ультразвуком.
  8. 8. Медикаментозная либо химическая терапия. Можно прижечь эрозию препаратом Солковагин. Он провоцирует некроз тканей, что способствует формированию струпа.

Последствия после прижигания эрозии могут быть разнообразные и зависят они от метода лечения. Чаще всего женщину начинают беспокоить выделения из половых путей, которые образуются в результате реакции тканей организма на раздражение.

Чаще всего такие выделения начинают беспокоить пациентку на 10-12 сутки после проведения процедуры, поскольку именно в это время происходит отторжение струпа.

Неприятные последствия после проведения прижигания эрозии могут выражаться в неприятном запахе выделений, а также окрашивание их в желто-зеленый цвет. Чаще всего это сигнализирует о развитии воспалительного процесса в половых органах, поэтому следует как можно скорее обратиться к специалисту.

После воздействия током на ранку на этом месте появляется струп. Чтобы не допустить кровотечения, нужно его размягчить.

Лечение заключается в назначении врачом свечей и тампонов, на которые наносятся лекарственные мази. Применяются они внутрь, во влагалище.

Лечение влагалищными свечами способствует регенерации и дезинфицирует шейку матки. Все это обуславливает скорое заживление ранки, что особенно важно при любом оперативном вмешательстве.

Эффективными препаратами являются свечи Генферон, мазь Левомеколь, свечи Депантол, Метилурациловые и др.

Если прижигание эрозии было проведено радиоволновым методом, назначаются свечи с целью профилактики воспалительных процессов.

После прижигания эрозии приблизительно в течение месяца могут быть прозрачные выделения из влагалища, возможны болевые ощущения внизу живота и в пояснице.

Крайне нежелательно, чтобы образовался рубец, особенно если женщина еще не рожала. Таким женщинам проводится лечение с использованием жидкого азота, что является более щадящей процедурой, которая не вызывает боли в период восстановления, а рубец практически отсутствует, но шейка матки может отекать или укорачиваться.

Процедура с применением жидкого азота проводится врачом под контролем УЗИ, но и это не гарантирует того, что будет захвачен весь поврежденный эпителий.

Через неделю отходит струп, образуя выделения желтоватого оттенка. Ранка заживает довольно быстро (около трех недель).

Прижигание жидким азотом не позволяет вылечить эрозию с первого раза, если эпителий слизистой шейки детородного органа поврежден глубоко. Чаще всего требуется еще одна процедура прижигания через определенное время.

Куда эффективнее будет лечение эрозии шейки матки радиоволнами. На месте повреждения слизистой в этом случае рубец не образуется, слизистая хорошо заживает, да и сам период реабилитации проходит довольно быстро и безболезненно.

После применения такого способа устранения патологии дополнительное лечение не нужно. В период восстановления нужно только придерживаться рекомендаций, которые были приведены выше.

Если сравнивать прижигание азотом, что крайне не рекомендуется женщинам, которые еще не рожали, с радиоволнами, то преимущества в пользу последнего очевидны, ведь данный метод не имеет серьезных последствий.

Прямого контакта между эпителием и эрозией нет, при использовании жидкого азота обработка эпителия - контактна. Радиоволны, в отличие жидкого азота, не оставляют рубцов.

Выбор способа лечения эрозии шейки матки осуществляется врачом, чтобы последствия процедуры были наименьшими и женщина как можно скорее восстановилась.

Специалисты различают консервативные, нетрадиционные и хирургические методы лечения эрозии шейки матки.

Нетрадиционная медицина:

  • Необходимо заметить, что к нетрадиционным методам врачи относятся настороженно, но не запрещают использовать физиотерапию или иглоукалывания. Одновременно ведя наблюдения за состоянием пациентки.

Консервативные методы:

  • К консервативным методам относят лечение, направленное на устранение причины заболевания. Это может быть приём антибиотиков, иммуномодуляторов или различных противовоспалительных препаратов. Такое лечение подходит молодым нерожавшим девушкам и его назначают, чтобы не использовать хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство:

Чтобы продолжилось лечение необходимо знать с помощью какого метода прижигания была устранена эрозия. Для того, чтобы струпы заживали и покрывались слизистой оболочкой врач назначает различные свечи, мази или крема.

Если вы наблюдаете у себя обычные выделения с примесью крови, но ничего страшного в этом нет, значит, в вашем организме всё в пределах нормы. Но, если выделения обильные и вы теряете много крови – это сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу. От чего зависит выбор лечения в этом случае?

Период восстановления после процедуры

Выбор лечения зависит от первоначальной процедуры прижигания, то есть, как именно она была выполнена, по какому методу и каковы её последствия после непосредственной процедуры.

Как правило, после удаления поражённой пациентки назначается специальное медикаментозное лечение, которое способствует восстановлению слизистой оболочки.

Для этого чаще всего используют различные мази, аэрозоли, свечи и вагинальные крема.

Если после прижигания идут обычные выделения с примесью крови, то особого лечения может и не потребоваться. Чаще всего такие последствия не являются опасными. Выделения могут настораживать в том случае, если они слишком обильные, когда кровь идёт достаточно сильно.


боли после прижигания

Такое кровотечение может сопровождаться неприятным запахом. В таких случаях обычно обращаются к повторному прижиганию и коагуляции сосудов.

Плюс ко всему этому назначаются специальные лекарственные препараты, действие которых направлено на совращение кровянистых выделений. Как правило, такая терапия занимает до месяца, и все это время идёт кровь.

Обильные кровянистые выделения могут также быть причиной существования серьёзных гинекологических заболеваний. Причинами могут послужить проблемы с сосудами и с низкой свёртываемости крови.

Если прижигание проводится за две недели до месячных, то наличие кровянистых выделений может совпасть с месячными, поэтому в таких ситуациях дополнительный осмотр и регулярная консультация на период заживления просто необходима.

Это объясняется тем, что кровь может идти настолько сильно, что такая потеря серьёзно скажется на общем состоянии здоровья.

Последствия лечения

Довольно часто после лечения таким методом, у женщин в течение нескольких недель могут наблюдаться выделения или другие неприятные явления. Одни из них являются безопасными, а другие могут потребовать срочно обратиться к гинекологу.

Выделения

Как правило, период со 2 по 10 день после процедуры характеризуется появлением небольших жидких выделений. В зависимости от состояния и особенностей организма, может наблюдаться кровянистость.

По прошествии этого периода количество секреции увеличивается. Кроме того, она окрашивается в розовый цвет.

Изначально секреция довольно жидкая, но в последствии может стать более вязкой. В ней могут наблюдаться примеси крови.

После этого появляются необильные, густые, белые выделения. Такие выделения наблюдаются от 2 до 10 дней.

Прижигание патологических клеток матки не препятствует последующей беременности. Гинекологи советуют начинать вынашивать плод через 2 месяца после манипуляции. Современные методы прижигания не влияют на родовой процесс. Но существует риск рецидива, если:

  • занести агрессивную половую инфекцию;
  • спринцеваться неподходящими растворами;
  • получить травму после родов либо во время аборта;
  • врач поставил неверный диагноз.

Ведение половой жизни зависит от используемой методики терапии. Если проводилась полная криодеструкция, можно начинать половую жизнь через 6 недель. При лазерной вапоризации этот срок длится 2 месяца. После радиоволновой хирургии интимная жизнь откладывается на 1,5 месяца.

Максимально продолжительный период воздержания от секса характерен для диатермокоагуляции — 2,5 месяца. Если шейка матки обрабатывалась препаратом Солковагин, рекомендуется воздержаться от секса на протяжении 3 недель.

Какие осложнения могут быть, если проводилось прижигание при эрозии шейки матки? Важно знать признаки и особенности таких осложнений, чтобы своевременно их распознать. Признаки осложнений таковы:

Эндометриоз после прижигания эрозии не развивается «с нуля». Но может развиваться активнее существующий, если он не был своевременно обнаружен и пролечен до вмешательства.

Почему не заживает эрозия после прижигания? Такое может быть связано с особенностями организма или плохо осуществленной манипуляцией. В любом случае, при подозрении на этот процесс нужно незамедлительно посетить специалиста.

Появления выделений после прижигания эрозии является как нормой, так и свидетельством патологии.

Если кровянистые выделения не проходят в течение недели и они достаточно обильны и сопровождаются сильными болями, то это свидетельствует о наличии осложнений, когда заживление струпов идёт недостаточно хорошо.

Необходимо сообщить об этом врачу, возможно, это последствие запущенных гинекологических заболеваний.

Специалисты рекомендуют женщинам после прижигания эрозии тщательно следить за своим здоровьем и не допускать попадание инфекции в шейку матки. Обязательно нужно проходить осмотр и обследование, которое назначает врач и тогда заживление струпов пройдёт удачно.

Бывают случаи, что у женщины после прижигания заживление проходит нормально, но наблюдаются обильные кровянистые выделения. Это является признаком кольпита. Повторного прижигания делать не нужно, а специалист в этом случае назначает комплексное лечение для данного заболевания.

Выделения после прижигания эрозии могут свидетельствовать не только о нормальном протекании заживления, но и о наличии некоторых осложнений.

Если процедура прожигания прошла успешно, а болезненные ощущения и обильные кровянистые выделения не прекращаются на протяжении недели, то следует обратиться к врачу.

Такие признаки могут свидетельствовать о том, что заживление идёт неподобающим образом и наличие проблем налицо. В таких случаях необходимо лечение, после специальной диагностики и повторного обследования.

Как правило, такие нарушения после прижигания могут быть причинами заболеваний, которые долго не лечились.

Главное, вовремя пройти обследование и наблюдаться у врача, чтоб не было серьёзных нарушений во время реабилитационного периода.

Бывают случаи, когда кровянистые нарушения присутствуют и у здоровой женщины, в то время как обследование диагностирует кольпит. В этом случае местное лечение будет неуместно, да и безрезультатным, ведь при этом назначается полный курс лечения со всеми вспомогательными препаратами.

Поэтому в этом случае прижигание будет неуместно. Что самое интересно, при таких выявлениях прижигание в основе не может быть причиной кровянистых выделений, поэтому здесь нужно глобальное и более точное обследование.

Хотя медицина шагнула далеко вперед в плане лечения эрозии, однако идеальная процедура, которая не имела бы ни одного последствия для организма женщины, не найдена. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Поэтому так важно сделать не только правильный выбор в отношении способа прижигания, но и найти квалифицированного специалиста.

После прижигания эрозии шейки матки в течение 2 – 3 недель у женщины могут отмечаться выделения различного характера. Причем характер выделений зависит от фазы заживления раны , образовавшейся на месте разрушенных патологических тканей эрозии.

Как правило, в течение первых 2 – 10 дней после прижигания женщины отмечают необильные водянистые, прозрачные, неокрашенные выделения. В некоторых случаях выделения могут иметь характер кровянистых. Затем выделения становятся обильными и окрашенными в различные оттенки розового цвета – от бледных до ярких. Розоватые выделения отмечаются еще в течение максимум 2 – 10 дней, после чего сменяются слизистыми необильными, беловатыми и густыми по консистенции. Розовые выделения в самом начале их появления бывают полужидкими, но по мере их окончания становятся все более густыми. Однако розовые выделения могут оставаться жидкой консистенции, такой же, как и предшествовавшие им водянистые. И розовые и прозрачные водянистые выделения могут иметь примесь крови, которая выделяется из лопнувших сосудов.

Розовые выделения сменяются коричневатыми, скудными и довольно густыми на вид, похожими на мазню. Такие коричневые выделения продолжаются недолго – не дольше недели. После окончания коричневых выделений какие-либо другие в норме не начинаются. И именно на них оканчиваются любые выделения, наблюдающиеся после прижигания эрозии шейки матки.

Таким образом, после прижигания эрозии шейки матки женщина может отмечать выделения следующего характера, последовательно сменяющие друг друга:

  • Водянистые, неокрашенные жидкие выделения возможно с примесью крови;

  • Розовые, необильные, относительно густые выделения;

  • Коричневые, скудные, густые выделения.
В любом виде выделений женщина может увидеть небольшие темные кусочки, которые являются частями отпадающего струпа.

Кроме того, после отпадения струпа, которое происходит на 8 – 21 день после прижигания, у женщины может начаться несильное кровотечение . Если такое кровотечение закончится самостоятельно в течение 2 часов, то беспокоиться не нужно, поскольку это была нормальная физиологическая реакция на отрыв струпа. Если же кровотечение длится дольше 2 часов, то следует обратиться к врачу, поскольку это означает, что при отпадении струпа лопнул крупный сосуд, который необходимо либо прижечь, либо перевязать. Нормальное количество выделений после прижигания эрозии шейки матки не должно превышать объем менструальной крови, которую обычно теряет данная женщина.

Все выделения из влагалища после прижигания эрозии шейки матки могут сочетаться с болями в животе или промежности. Боль похожа на менструальную, как правило, проходит самостоятельно, не является высокоинтенсивной, а потому не беспокоит женщину и не требует специального лечения. Если боль все же беспокоит женщину, то рекомендуется принять таблетку