Реклама на портале

Аднексит с преобладанием инфекционно воспалительного. Аднексит (сальпингоофорит): хронический, острый, признаки, как лечить

Хронический аднексит - это продолжительный воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках (придатках женского детородного органа). Это название включает в себя сразу 2 медицинских термина: сальпингит (обострение и воспаление хронического аднексита в маточных трубах) и оофорит (острый или хронический аднексит яичника). Обычно эти заболевания протекают изолированно, и при развитии воспалительного процесса в одном из придатков патология, вскоре переходит, на другие.

Хронический аднексит - особенности и характеристики заболевания

Воспаление придатков (аднексит) входит в перечень самых распространённых гинекологических заболеваний. Неблагоприятный процесс начинает своё развитие после попадания инфекционного возбудителя в фаллопиевы трубы. Потом воспаление распространяется на серозный и мышечный слои, а также ткани, окружающие эпителиальный слой яичника и брюшину. Инфекция постепенно прогрессирует в маточных трубах и яичниках, и если отсутствует необходимое лечение, в этих частях матки появляются сращения и спайки, возникает непроходимость труб матки, аднексит становится хроническим.

Хронический аднексит - из-за чего развивается болезнь?

Женщины, которым поставлен диагноз хронический аднексит и у кого был ранее острый воспалительный процесс в маточных придатках, проходят лечение в условиях стационара или на дому, но обязательно под наблюдением квалифицированного врача. Характерный признак хронического воспаления придатков матки - чередующиеся периоды обострения и затухания болезни (ремиссия).

Хронизация патологического процесса происходит потому, что в острой фазе болезнь не лечили или терапия была недостаточно эффективной. Боли при аднексите хроническом появляются в стадии обострения и локализуются в нижней трети живота. На фоне аднексита у женщины возникают болезненные ощущения и во время сексуального контакта, перед началом месячных, а также при сильных физических и эмоциональных перегрузках.

Хронический аднексит и эндометрит: особенности лечения патологии

Терапия аднексита хронической формы предполагает комплексный подход и выполнение всех процедур, назначенных врачом. Лечение в период обострения недуга предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • борьба с инфекционными агентами;
  • противовоспалительная терапия;
  • восстановительные процедуры.

Врач подбирает схему лечения с учётом следующих факторов:

  • клиническая картина патологии;
  • этиология;
  • имеющиеся осложнения.

Если обострение хронического воспаления в матке и придатках протекает тяжело, пациентке рекомендуют лечь в стационар. Когда острые проявления болезни будут купированы врачами, женщина может продолжать терапию в домашних условиях.

Лекарства, помогающие устранить инфекцию, подбираются с учётом чувствительности выявленного возбудителя к активным компонентам препаратов. В терапевтический курс обязательно включаются обезболивающие и противовоспалительные средства. После устранения острых проявлений хронического воспаления в матке дальнейшее лечение связано с применением методик физиотерапии:

  • вибромассаж;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • оксигенобаротерапия;
  • гирудотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязевые и озокеритовые целебные аппликации;
  • электрофорез с применением лекарственных составов, наносимых на область придатков матки;
  • ультразвуковая терапия.

Когда хронический аднексит входит в стадию ремиссии, пациентке дополнительно назначают аутогемотерапию, при которой в организм внутримышечно или внутривенно вводится собственная венозная кровь. Хороший эффект дают уколы с применением сока алоэ.

Общую схему лечения хронического сальпингоофорита часто дополняют вспомогательными средствами. Например, применяется фитотерапия. Излечить хронический аднексит помогут настои из целебных трав (зверобой, калина, лекарственная ромашка, обыкновенная полынь). Перечисленные средства обладают хорошим противовоспалительным эффектом.

Процедура плазмафереза на фоне хронического течения аднексита проводится, если болезнь продолжается длительное время и осложняется нарушениями циркуляции крови, метаболических процессов и кислотно-щелочного равновесия. Плазмаферез состоит из нескольких последовательных сеансов, его проводят в фолликулярной фазе менструации. Дополнительные манипуляции, способствующие скорейшему выздоровлению при хроническом аднексите:

  • лечебная гимнастика;
  • гинекологический массаж;
  • диетическое, сбалансированное и правильное питание.

На этапе стойкой ремиссии пациентки с хроническим воспалением придатков проходят лечение в санитарно-курортных условиях. Что касается хирургических операций, то для эффективного лечения хронического аднексита их используют редко. Основное показание к решению проблемы хирургическим путём - отсутствие эффекта от консервативной терапии и высокая вероятность проявления осложнений.

Хронич. аднексит - осложнения, последствия, прогнозы

Аднексит хронической формы при отсутствии своевременного лечения имеет неблагоприятные последствия для женского организма. Представительницы прекрасного пола могут столкнуться с такими осложнениями патологии:

  • снижение полового влечения;
  • заболевания мочевыводящих органов;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • пиелонефрит;
  • хронический колит;
  • расстройство менструального цикла;
  • холецистит;
  • пельвиоперитонит (воспаляется часть брюшины в районе органов малого таза);
  • тубоовариальный абсцесс;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши.

Прогнозы на выздоровление при хроническом аднексите благоприятны при условии, что диагностика выполнена вовремя, лечение подобрано правильно, а пациентка выполняет все предписания лечащего врача. Терапия заболевания будет максимально успешной, если доктор знает причины его развития.

Заболевание: аднексит

Среди всех гинекологических патологий заболевание аднексит занимает лидирующее место. Последствия аднексита не только мешают женщине полноценно жить и трудиться, но и нередко приводят к бесплодию. Чаще всего этот недуг поражает молодых представительниц женской половины человечества.

Что за заболевание хронический аднексит, каковы его симптомы и как избежать серьезной гинекологической патологии? С подобными вопросами женщины нередко обращаются к гинекологу.

Пути и причины заражения

Аднексит – это воспаление яичников, связок и маточных труб, всего того, что называется придатками. Заражение чаще всего происходит по восходящему пути. Патогенные микроорганизмы попадают на слизистую половых органов женщины, оттуда во влагалище, далее в матку, а из нее в фаллопиевы трубы и яичники.

Но существует и нисходящий (вторичный) путь – когда инфицирование придатков происходит в результате уже имеющегося воспаления в брюшной полости. Такое явление наблюдается гораздо реже.

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • недостаточная гигиена половых органов;
  • неразборчивость в половых контактах (частая смена партнеров);
  • переохлаждение;
  • плохой иммунитет;
  • несвоевременное лечение любых воспалительных процессов в организме.

Симптоматика аднексита

Женское заболевание аднексит может быть двух форм – острый аднексид и хронический аднексит мкб. Симптоматики обеих форм схожи между собой. Однако при остром течении болезни признаки носят выраженный характер. Хронический аднексит мкб 10 протекает более мягко, а иногда и бессимптомно.

Женщина может время от времени ощущать незначительные тянущие боли внизу живота и скудные выделения из влагалища. Болезненность при хроническом аднексите может спровоцировать стресс, приближение месячных или переохлаждение. Обострение хронического аднексита (код по МКБ 10) переходит в стадию острого аднексида.


Симптомы острого воспаления:

  • интенсивная боль внизу живота, усиливающаяся при пальпации;
  • повышение температуры вплоть до критических отметок;
  • диспепсические признаки (тошнота, рвота);
  • боли при мочеиспускании;
  • выделения из влагалища от прозрачных до гнойных;
  • вздутие живота и напряжение брюшных мышц.

Гинекологическое заболевание аднексит при остром течении длится около 7-10 дней. Если вовремя не назначить адекватное лечение, болезнь перейдет в хроническую стадию, которая очень сложно поддается терапии и грозит женщине невозможностью зачать или нормально выносить ребенка.

Причины

Воспаление в фаллопиевых трубах и яичниках провоцируется патологическими микроорганизмами. К ним относятся стрептококки, гонококки, стафилококки, туберкулёзные и кишечные палочки, эшерихии, хламидии, энтерококки. Патогенные бациллы распространяются в женском организме несколькими путями. Они могут переноситься от органа к органу с током лимфы, подниматься из влагалища к придаткам и самой матке по восходящим путям, опускаться вниз от слепой или сигмовидной кишки, вместе с током крови.

Почему развивается воспаление в маточных придатках? Причины хронического аднексита

Развитие хронического аднексита происходит под влиянием факторов из следующего списка.

  1. Сопутствующие хронические болезни женской мочеполовой системы.
  2. Несоблюдение требований личной гигиены.
  3. Нарушенная работа иммунной системы.
  4. Травмы слизистых оболочек матки, появившиеся в результате тяжёлых родов.
  5. Бесконтрольная половая жизнь и частая смена сексуальных партнёров.
  6. Грубые, неправильные диагностические манипуляции при подозрении на аднексит.
  7. Аборты. Процедура выскабливания провоцирует появление спаек и рубцов на слизистых оболочках.
  8. Установленная внутри матки спираль.

Если гинеколог подозревает у женщины хронический аднексит, причины патологического состояния помогают специалисту разработать верное лечение и вывести недуг в стадию ремиссии.

Стадия ремиссии

Какие особенности имеет при хроническом аднексите ремиссия, что это такое и как лечить? Этот вопрос часто задают женщины, страдающие таким заболеванием. Хроническая форма аднексита характеризуется продолжительным течением. На протяжении всей болезни возникают периоды обострения состояния (рецидивы) и затихания болезни. Состояние, при котором симптоматика недуга проявляется слабо, а пациентка чувствует себя нормально, называется ремиссией.

Стадии хронического аднексита

Аднексит в хронической форме может протекать в двух стадиях.

  1. Обострение. Хронический аднексит в стадии обострения сопровождается повышением температуры тела, увеличением объёмов гнойных выделений из влагалища, острыми болями внизу живота (при прощупывании поражённого участка наблюдается усиление болезненных ощущений). Маточные придатки увеличиваются в размерах и становятся хорошо заметными на рентгенологических снимках, живот напряжён, женщина жалуется на мышечные и головные боли, повышенную потливость. Лабораторные исследования демонстрируют повышенное количество лейкоцитов в составе крови.
  2. Ремиссия. Отвечая на вопрос пациенток «аднексит и ремиссия - что это» гинекологи акцентируют внимание на том, что болезнь может затихать на продолжительное время, не давая о себе знать вообще. У некоторых женщин хроническое воспаление придатков матки в стадии ремиссии сопровождается слабо выраженными признаками (например, субфебрильной температурой, которая держится на уровне 37 °C).

Хронический аднексит в стадии ремиссии: что это и как проявляется внешне?

Хронический аднексит, выведенный в стадию ремиссии, характеризуется вялотекущим воспалением в матке и её придатках. Неблагоприятный процесс продолжается больше 3-х месяцев и провоцируется патологическими бактериями, попавшими в матку из других органов или влагалища. Инфекционный возбудитель, попавший в матку, яичники или фаллопиевы трубы, может быть специфическим или неспецифическим. На эти параметры влияет тип возбудителя, механизм развития патологического состояния, метод передачи инфекции. Хронизация острого заболевания происходит по причине несвоевременного обращения женщины в больницу или некачественного лечения.

К специфическим возбудителям хронического аднексита относятся патогенные организмы, локализующиеся в различных отделах мочеполовой системы. Также в эту категорию входят инфекции, передающиеся половым путём. Например, хронический аднексит с ремиссией, цервицит, кольпит, эндометрит и прочие воспалительные процессы в мочеполовой системе могут провоцироваться кишечными и синегнойными палочками, гонококками, микоплазмами, хламидиями, уреаплазмами.
Основной фактор, приводящий к попаданию половой инфекции в женский организм - незащищённый половой акт. Если сексуальная жизнь у дамы нерегулярна или она часто меняет половых партнёров, риск заболеть хроническим аднекситом у неё возрастает.

Клиническая картина при аднексите хронической формы - смазанная. Если в периоды обострения заболевания женщина испытывает боль и дискомфорт, то при ремиссии таких симптомов не наблюдается. Однако интоксикация организма всё равно даёт о себе знать. Пациентка жалуется на головные боли, сильную слабость, нарушения цикла менструации (месячные становятся обильными и болезненными, происходят нерегулярно). Лабораторные исследования крови подтверждают, что внутри организма есть скрытая инфекция.

Хронический аднексит и неполная ремиссия - особенности течения патологии

Стадия неполной ремиссии при хроническом аднексите проявляется в виде слабых симптомов, характерных для острого воспаления. Женщина может испытывать тянущие боли внизу живота, тяжесть в пояснице, у неё держится субфебрильная температура, ощущается слабость, быстрая утомляемость. При неполной ремиссии сальпингоофорита желательно оберегать свой организм от переохлаждений, одеваться по сезону, проходить физиотерапевтическое лечение (УФ-облучение, электрофорез с калием, йодом, цинком, магнием, терапию ультразвуком и УВЧ, вибромассаж, лечебные грязи). Добиться устойчивой ремиссии хронического аднексита помогает комплексный подход в лечении и своевременная диагностика патологии.

Хронический аднексит и его осложнения

Хронический аднексит – это всегда следствие не вылеченного острого воспалительного процесса яичников и придатков матки. Наиболее опасным исходом заболевания являются различные виды патологий беременности. Формирование инфильтратов и образование спаек, приводящие к непроходимости маточных труб, воспаление придатков вызывают самопроизвольные выкидыши, внематочные беременности, вторичное бесплодие. Причем бесплодие возникает, в том числе, и по причине нарушений функций яичников, что еще более усугубляет лечение заболевания.

Если не лечить хронический аднексит, то инфекции, вызывающие заболевание, распространяются на органы брюшной полости и мочевыделительной системы, и приводят к хроническим колитам, холециститам, пиелонефритам и другим болезням.

Безусловно, что при хронической стадии аднексита общая клиническая картина не так сильно выражена, как при остром, и проявляется в виде периодичных рецидивов болезни на фоне стресса, усталости, переохлаждения и снижения иммунитета. Обострение аднексита так же может возникать после смены полового партнера, а именно на фоне вторичного инфицирования.

Если хронический аднексит обострился по инфекционно-токсическому варианту, то можно диагностировать изменения формулы крови, увеличение экссудации в придатках, их болезненность и др. В случае нейро-вегетативного типа, ухудшается общее состояние и настроение пациента, имеются эндокринные нарушения и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Если хронический аднексит в стадии обострения необходимо выявить причину, для того чтобы подобрать схему обследования и начать правильное лечение.

Период обострения хронического аднексита обычно длится до семи дней и характеризуется следующими симптомами:

  • Слабостью и ухудшением самочувствия
  • Усиливающимися болями внизу живота
  • Слизисто-гнойными выделениями из половых органов
  • Температурой тела 37-38°
Хронический аднексит вне обострения не имеет яркой клинической картины. Единственным симптомом может быть только лишь переодическая ноющая боль в области яичников, возникающая после под действием какого-либо стресса или других факторов. В дальнейшем возможно развитие спаечного процесса органов малого таза, что ведет в дальнейшем к бесплодию.

Лекарства при обострении хронического аднексита назначаются после осмотра гинеколога.

Зачастую ноющая боль внизу живота сохраняется даже после исчезновения основных симптомов болезни. Обострение хронического двухстороннего аднексита протекает не только лишь при наличии болевого синдрома,но и с нарушением менструального цикла. Почти каждая вторая женщина с воспалением яичников и маточных придатков страдает сбоем менструального цикла. Это состояние может протекать по-разному в зависимости от типа нарушения:

  • Меноррагия – цикл менструации сохраняется, но при большей потере крови (свыше 90 мл)
  • Метроррагия – внезапные маточные кровотечения ациклического характера
  • Альгоменорея – расстройство менструальной функции, характеризующееся повышенной болезненностью внизу живота
  • Олигоменорея – состояние, при котором период между циклами длится более 40 дней

Пациентки с хроническим аднекситом нередко испытывают боль при половом контакте, низкое половое влечение или полное его отсутствие. У многих из них имеется расстройство функций органов пищеварения и мочевыделения. Болезнь сопровождается неврозами, повышенной конфликтностью и снижением работоспособности.

В современном мире некоторые болезни значительно «помолодели». Врачи связывают этот факт с неблагоприятными факторами воздействия окружающей среды и наличием большого количества стрессовых ситуаций. Одной из таких болезней молодых женщин становится хронический аднексит.

Такое заболевание вызывают патогенные микроорганизмы. К ним относятся кокковые возбудители, такие как стрептококки или гонококки, трихомонады, кишечная палочка, хламидии и некоторые виды других микробов. Все микроорганизмы присутствуют в женском организме постоянно, однако их активизация происходит лишь в том случае, когда происходит снижение иммунитета.

Аднексит – одно из распространенных гинекологических заболеваний. Это воспаление придатков, к которым относятся яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. Различают одностороннее и двухстороннее воспаление. Болезнь имеет острый и хронический характер.

Этиология заболевания

Рассматривая вопрос о причинах аднексита, следует отметить, что существует несколько основных моментов.

  1. Болезнь может возникнуть в послеродовом периоде.
  2. Аднексит может развиться после перенесенных абортов или вследствие установки внутриматочной спирали.
  3. Заболеванию способствуют частая смена сексуальных партнеров, без применения средств механической контрацепции.
  4. Переохлаждение, несбалансированное питание могут привести к болезни.

Поэтому врачи подчеркивают, что «спусковым крючком» для развития аднексита могут служить несколько факторов одновременно.
Среди них наиболее распространенные:

  • несоблюдение правил личной гигиены, включая половую;
  • малоподвижный образ жизни, провоцирующий запоры;
  • заболевания кишечника;
  • эндометриоз;
  • переутомление;
  • наличие хронических инфекций.

Все эти комплексы при сниженном иммунитете способны спровоцировать переход аднексита в хроническую стадию.

Хронический аднексит и его симптомы

Аднексит отличается тем, что правильная диагностика заболевания крайне затруднена. Это связано с тем, что его симптомы схожи с проявлениями других болезней. Определение диагноза на ранней стадии служит назначению правильного лечения. Обострение хронического аднексита симптомы данного заболевания вариабельны-от выраженного болевого синдрома, рвоты, задержки стула до незначительной субфибрильной температуры, незначительной болезненности внизу живота.

В случае если заболевание было выявлено несвоевременно, или осталось недолеченным, оно рискует перерасти в хроническую форму. При этом симптомы хронического аднексита будут следующими:

  • боли тянущего, ноющего характера в области таза;
  • наличие слизистых выделений из влагалища, иногда с примесью гноя;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • отечность и увеличение размеров придатков.

Прямым следствием хронического аднексита являются различные нарушения менструального цикла. Они заключаются в том, что менструации могут быть либо слишком скудными, либо обильными. И то и другое негативно влияет на здоровье женщины. Симптомы обострения аднексита должны быть дифференцированы с острой хирургической патологией, урологической в том числе.

Помимо этого при хроническом аднексите примерно у половины женщин наблюдается в дальнейшем снижение полового влечения и расстройство половой функции. Врачи предупреждают, что запущенная форма болезни может быть чревата бесплодием.В случае если у вас уже ранее обнаруживали аднексит обострение симптомы наличия спаечной болезни могут возникать у вас даже после купирования острой фазы заболевания. Это происходит из-за того, что в маточных трубах образуются спайки и возникает их непроходимость. Часто попутно страдают органы пищеварительной и мочеполовой систем.

Лечение и профилактика

Лечение заболевания осуществляется гинекологом и включает в себя как применение лекарственных препаратов, так и физиотерапевтических процедур. Народная медицина предлагает к использованию комплекс трав, которые способны оказывать противовоспалительное действие.

В то же время профилактика этой болезни будет более действенным способом уберечься от нее. Профилактические меры:

  • избегайте переохлаждения поясницы, ног, всего организма;
  • пользуйтесь презервативами при половом акте со своими партнерами;
  • соблюдайте правила гигиены;
  • дважды в год проходите гинекологический осмотр.

Диагностика

Диагностика хронического аднексита проводится врачом на основании данных анамнеза пациентки.

Хронический аднексит и диагностика заболевания

Анализ данных из истории болезни пациентки с хроническим аднекситом дополняется внешним осмотром и двуручным гинекологическим обследованием.

Диагностика хронических форм аднексита осуществляется также с использованием инструментальных методик из следующего списка:

  • эхография (с помощью процедуры диагностики обнаруживает спайки в органах малого таза и воспалительное утолщение маточных труб);
  • УЗИ влагалища (на УЗИ признаки хронического аднексита проявляются в виде увеличенных размеров придатков, утолщения фаллопиевых труб)

Хроническое воспаление в придатках матки невозможно диагностировать по результатам анализов крови. Единственное, что может обнаружить врач в таком анализе, это повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Более информативным по сравнению с ним будет бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазков, взятых из стенок влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Результаты диагностики хронического аднексита становятся основой для составления схемы лечения и профилактики обострений.

Хронический аднексит – самое распространенное гинекологическое заболевание воспалительного характера. Чаще заболевание локализируется в яичниках, затем переходит на маточную трубу и на оболочку матки - таким образом, развивается эндометрит. Воспалительный процесс, возникший в одном органе постепенно охватывает все органы, поскольку они тесно связаны друг с другом. Хронический аднексит лечение данного заболевания должно быть комплексным, включачающим в в себя витаминотерапию, антибактериальную и противовоспалительную терапию. Постоянные обострения хронического аднексита чаще всего могут привести к осложнениям. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме. Хронический аднексит если не лечить, то данная патология может привести к такому грозному осложнению как бесплодие, в дальнейшем которое сложно излечить консервативным путем. Для выбора схемы лечения доктор основывается на выявление возбудителя, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и наблюдение медицинского персонала. Однако чаще всего лечение обострения аднексита проводится амбулаторно под контролем врача женской консультации.

Причины развития хронического аднексита

Возбудителем заболевания являются инфекции, вирусы и грибки (гонококки, стафилококки, микоплазма, хламидии, спирохеты, стрептококки и др.). Размножению этих возбудителей в организме женщины способствует сниженный иммунитет и переохлаждение организма. Они попадают во влагалище половым путем, а затем кровь и лимфа их разносит по всем органам малого таза, вызывая воспаление.


Также аднексит провоцируют такие причины:

  • Многочисленные аборты.
  • Усложненные роды.
  • Наличие внутриматочной спирали на протяжении длительного периода.
  • Прием антибиотиков.
  • Хронические заболевания в органах малого таза.
  • Переохлаждение организма.
  • Половой акт в период менструаций.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Нервное перенапряжение и стрессы.
  • Частые простудные заболевания.
  • Не долеченный острый аднексит.

Аднексит, как правило, развивается на фоне уже имеющихся заболеваний женских внутренних органов. Например, женщина страдает хроническим воспалением оболочки матки – эндометритом, а под воздействием холода и на фоне сниженного иммунитета происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов, что и послужило причиной развития аднексита. Представительницы слабого пола, которые увлекаются диетами либо наоборот, склонны к перееданию чаще подвержены данному заболеванию.

Симптомы хронического аднексита

У каждой женщины симптомы аднексита могут проявлять себя по-разному. Все зависит от степени заболевания, типа возбудителей и агрессивности воспалительной реакции. Наиболее частыми симптомами, на которые женщина в первую очередь обращает внимание являются:

  1. Болезненные ощущения во время полового акта.
  2. Болезненные и обильные менструации.
  3. Резкие боли внизу живота.
  4. Учащенное мочеиспускание (иногда болезненное).
  5. Обильные водянистые выделения из влагалища.
  6. Боли в поясничном отделе спины.
  7. Нарушение менструального цикла.
  8. Повышение температуры тела.

По УЗИ врач может обнаружить:

  1. Спаечный процесс в органах малого таза.
  2. Сужение просвета сосудов соединительной ткани.
  3. Непроходимость маточных труб.
  4. Склеротические процессы в матке и яичниках.

В некоторых случаях болезнь может себя никак не проявлять длительное время и часто у женщин случайно обнаруживают аднексит при плановом осмотре.

Лечение хронического аднексита

Хронический аднексит является следствием не долеченной острой формы заболевания. Без лечения данная болезнь может привести к тяжелым последствиям – удалению органов, эндокринным нарушениям и бесплодию. Чтобы избежать таких последствий, женщина, которая обнаружила вышеперечисленные симптомы должна незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Гинеколог проведет осмотр пациентки на гинекологическом кресле, пальпацию нижней части живота, назначит анализы крови и мочи, проведет забор мазков из влагалища на выявление инфекций и назначит ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение хронического аднексита в стадии обострения включает в себя многоступенчатую терапию, направленную на противорецидивное течение данного заболевания.

Успешность лечения зависит от своевременности обращения пациентки за медицинской помощью и от причины. Как долго лечится аднексит? В первую очередь врач выписывает антибиотики и обезболивающие препараты (если женщина жалуется на боли внизу живота) в сочетании с ферментами, восстанавливающими микрофлору кишечника. Если по результатам мазка на микрофлору будут выявлены грибковые инфекции, тогда пациентке доктор назначает противогрибковые и иммуномодулирующие средства. Также специалист может порекомендовать больной полноценное питание, постельный режим, приём витаминов, успокоительных и анальгетиков.

Лечение аднексита может осуществляться амбулаторно или в домашних условиях. Большинство специалистов считают, что хронический аднексит лечится сочетая прием лекарств перорально с капельницами и внутримышечными инъекциями. При необходимости могут назначаться вспомогательные процедуры, что бы лечить хронический аднексит: фитотерапия, грязевые ванны, гинекологический массаж, коррекция пищевых привычек, иглоукалывание и компрессы. Можно вылечить хронический аднексит с помощью физиопроцедур, бальнеотерапии и в том числе гирудотерапии. Лечение хронического аднексита гомеопатией тоже дает положительные результаты. Доказательство эффективности лечения гомеопатическими препаратами подтверждается не только излечением женщин от различных недугов, но и многими лабораторными исследованиями. В том числе период ремиссии необходимо посещать санатории. Многие женщины задаются вопросом-"Как вылечить хронический аднексит навсегда?" Ответ прост! Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Профилактика

Хронический аднексит лучше предотвратить, чем лечить. Основная мера профилактики для предотвращения развития хронического аднексита - своевременная терапия острой формы болезни.

Хронический аднексит и профилактика заболевания

Профилактика хронического аднексита основывается на 2-х принципах:

  • недопущение перехода острого маточного воспаления в хроническую форму;
  • предотвращение обострений уже существующего хронического аднексита.

Профилактические мероприятия основываются на выполнении пациентом рекомендаций из нижеследующего списка.

  1. Санаторно-курортное лечение.
  2. Физиотерапия с применением грязевого лечения.
  3. Наличие постоянного сексуального партнёра.
  4. Регулярная половая жизнь.
  5. Соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа, подмывания тёплой водой, своевременная смена прокладок или тампонов во время менструации).

О мерах профилактики хронического аднексита можно узнать на медицинских форумах, проконсультировавшись с врачом в онлайн режиме.

Форум

Медицинские и тематические форумы в Интернете становятся хорошим помощником для женщин, которым поставлен диагноз «хронический воспаление придатков». Чем опасен хронический аднексит, лечение и отзывы о нём - всю эту информацию можно узнать не только у врача, но и на специализированных форумах. Пациентки, у которых получилось добиться стойкой ремиссии хронического процесса, рассказывают на подобных ресурсах о своём опыте борьбы с воспалением в матке.

Как осуществляется при хроническом аднексите лечение (форум)?

Женщинам с диагнозом хронический аднексит форумы советуют лечиться комплексно. По отзывам многих форумчанок можно понять, что хороший лечебный эффект дают процедура электрофореза с цинком, терапия лазером и горячие уколы.
Успешно избавиться от острых проявлений хронического аднексита некоторым пациенткам помогла аутогемотерапия (введение крови, взятой из вены, внутримышечно в живот). Если у вас обнаружен хронический аднексит, форум поможет подобрать оптимальный набор препаратов, которые можно применять для терапии заболевания в домашних условиях. Но обращаясь к советам и отзывам других пациенток, не забывайте об индивидуальных особенностях своего организма. Когда используете новые методики лечения хронического воспаления, обращайте внимание на изменения состояния. Если возникает ухудшение самочувствия, прекратите использование рекомендованных на форуме средств и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Аднексит представляет собой одностороннее или двухстороннее воспаление придатков, в том числе маточных труб и яичников. Воспаление данного типа формируется за счет воздействия различных микроорганизмов, что может переноситься в острой или хронической форме. Следует заметить, что аднексит, симптомы которого встречаются достаточно часто среди женщин, определяя саму болезнь как одну из наиболее распространенных в области гинекологических заболеваний, характеризуется также возникновением частых рецидивов. Более того, воспаление это, как правило, захватывает сразу оба органа, и его опасность заключается в формировании последующего бесплодия для каждой пятой заболевшей женщины.

Этиология аднексита

Останавливаясь на данной болезни более детально, отметим, что выраженность проявлений, характерных для аднексита, основывается на конкретной степени распространенности воспаления. Не последнюю роль в этом играет непосредственно возбудитель и общее состояние организма на фоне его иммунитета. Возбудителями в частности выступают самые различные виды микробов и бактерий, к которым относятся хламидии, гонококки, микробактерии туберкулеза и прочие.

При заболевании происходит разрушение эпителия маточных труб, в результате которого происходит пропитывание стенок продуктами жизнедеятельности инфицирующих микроорганизмов, что, в результате, и приводит к воспалению.

Формы и симптомы заболевания

Как уже отмечено, аднексит характеризуется симптомами на основе конкретного возбудителя, воздействующего на область. При этом симптомы, которыми обладает острый аднексит, характеризуются общим недомоганием, что придает ему сходство с простудой. В частности среди таковых наблюдается высокая температура и головные боли, озноб и ломота в теле, тошнота и даже рвота.

Наряду с этим имеются и специфического типа симптомы, которые выступают в качестве ноющих и периодических (нередко и постоянных) болей нижних отделов живота, причем отдавать эти боли могут в бедро или поясницу, а также в прямую кишку. Дополнительно отметим и такие характерные для аднексита симптомы, как раздражительность и нервозность, бессонница и депрессия. Что касается такой формы, как подострый аднексит, то его симптомы вытекают из формы предыдущей, однако в этом случае наблюдается уменьшение болей и температуры, в целом для него характерных.

Другая форма болезни – хронический аднексит. Развивается он преимущественно из острой формы в недолеченной ее стадии. Периоды обострения, которыми характеризуется хронический аднексит, имеет следующие симптомы: ухудшение самочувствия в целом, слабость, повышение температуры (до 38°C). Примечательно, что порядка 40% общего числа женщин, имеющих диагноз хронический аднексит, сталкивается с расстройством в половой функции, также у них наблюдается отсутствие полового влечения. Зачастую возникают и нарушения в функциях органов пищеварительной системы (к примеру, ), системы мочевыделения ( , и т.д.).

В хронической форме аднексит вызывает беспокойства в виде «тупой боли», которая носит постоянный характер. При этом такая боль может усиливаться в случае физических нагрузок, при половом акте или при менструациях, под воздействием стрессов и при переохлаждениях. Опять же, если речь идет о хронической форме, аднексит провоцирует в данном случае симптомы в виде расстройств менструального цикла. Их выраженность заключается в скудности выделений или же в их обильности, при этом в обоих случаях менструации, как правило, носят крайне выматывающий характер.

Следует заметить, что при длительном аднексите возникает риск бесплодия, который формируется за счет спаивания труб при их длительном воспалении, что в итоге приводит к их непроходимости. Кстати, бывает и так, что бесплодие является единственным из признаков, свидетельствующих о наличии аднексита.

Как мы уже отметили, зачастую встречается аднексит двусторонний, однако не редкость и течение болезни в одностороннем варианте. В случае с односторонним аднекситом, симптомы болевого характера локализуются в болевых ощущениях с конкретной стороны, однако при тянущих сильных болевых ощущениях определить это не всегда представляется возможным.

Диагностирование аднексита

Диагностировать аднексит, симптомы которого испытывает пациентка, можно не только основываясь непосредственно на них, но и на результатах специальных диагностических исследований. К таковым относится двуручное гинекологическое исследование, а также исследование на основе мазков, взятых из области мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Выявить аднексит можно также при назначении микробиологического исследования, направленного на изучение содержимого маточных труб, и, наконец, при использовании для этой цели УЗИ.

Чтобы определить наличие гнойных образований, а также провести детальный осмотр маточных труб, наряду с внутриполостным лечением в случае с воспалением придатков применяется лапароскопия, которая выступает в качестве наиболее действенного метода для диагностирования острого аднексита. А вот определить общую проходимость наряду со степенью патологии маточных труб позволяет маточное рентгенологическое исследование, для чего вводится контрастное вещество, сам процесс исследования имеет название гистеросальпингография.

В случае подозрения на аднексит, проводятся специальные функциональные тесты, при которых измеряется ректальная температура, определяется симптом зрачка, а также натяжение цервикальной слизи. Определить аднексит можно и при исследовании крови, при котором рассматривается лейкоцитоз, показатели повышения общего количества белка, бактериурии и лейкоцитурии, связанные с процессами поражения мочевого пузыря и уретры.

Лечение аднексита

Подострая стадия заболевания требует постепенного перехода к процедурам физиотерапевтического характера, назначаемые также и в случае с хроническим аднекситом. Сюда в частности относится ультразвук и грязелечение, а также ряд других методов. Отметим, что чем раньше аднексит, симптомы которого будут учтены врачом, будет обнаружен, и чем раньше, соответственно, начнется его лечение, тем меньше в итоге будет шансов на то, что придатки матки претерпят поражения в виде рубцовых изменений, которые, в свою очередь, определят бесплодие как более устойчивый диагноз.

Чаще всего лечение основывается на проведении антибактериальной терапии, при которой назначаются антибиотики, соответствующие цефалоспориновой или пенициллиновой группе. Длительность курса при этом составляет порядка 14 дней, после чего аднексит и его симптомы исчезают.

Также обязательными к назначению выступают препараты, способствующие угнетению роста анаэробных бактерий. Для устранения симптомов, характерных для общей интоксикации используют внутривенные витамины и растворы. При развитии перитонита, а также при образовании гнойных мешочков лечение проводится оперативным путем.

Особенности ремиссии

Что касается времени ремиссии, то здесь актуальной является рассасывающая терапия, для которой используется магнитотерапия и грязевые тампоны, свечи и ультразвук, физиотерапия и электрофорез. Благоприятное воздействие оказывает также санаторно-курортное лечение. Рассматривая хроническую форму аднексита, его симптомы и лечение определяют, соответственно, необходимость увеличения периода для ремиссии, для чего применяются гормональные контрацептивы. Длительность их приема может составлять около 6-8 месяцев, бывает и так что данный период носит и более продолжительный характер.

Если у вас возникают подозрения на аднексит, либо симптомы, перечисленные нами выше, тем или иным образом указывают на наличие проблем, следует обратиться к гинекологу. Только он может поставить окончательный диагноз аднексит, учитывая симптомы, а также те данные, которые получены на основе ряда анализов и исследований, направленных на определение проблемы.

Яичники непосредственно связаны с маточными трубами, при помощи которых они соединяются с маткой, поэтому яичники и маточные трубы условно объединяются в одно образование – придатки матки.

Воспаление придатков матки называют аднекситом, второе название этого же заболевания – сальпингоофорит, образованное словами сальпингит (воспаление маточных труб) + оофорит (воспаление яичников). Сальпингит и оофорит крайне редко встречаются отдельно, ввиду тесной связи друг с другом, поэтому сочетанное их воспаление объединено в одну нозологическую единицу – аднексит, воспаление придатков.

Причины аднексита

Причиной аднексита является проникновение инфекции в придатки матки. Это может произойти двумя способами, восходящим и нисходящим. Восходящим называется генитальный путь проникновения инфекции к придаткам, когда в результате попадания в наружные половые органы, через влагалище и матку инфекционный агент проникает в яичники и маточные трубы. Нисходящий путь, это проникновение инфекции в область придатков из имеющегося в организме первичного воспалительного очага с током крови или лимфы.

Наиболее частым возбудителем аднексита является урогенитальная инфекция, или сокращенно УГИ. Это группа микроорганизмов, объединенных преимущественным путем заражения, а именно половым. К ним относятся гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и некоторые другие возбудители. Заражение нисходящим путем вызывают, как правило, стрептококки или кишечная палочка.

Важнейшим условием возникновения аднексита является ослабление общего и местного иммунитета: перенесенное накануне инфекционное заболевание, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты с сомнительными партнерами и прочие проявления нездорового образа жизни. Психология отношений между полами должна исключать подобные контакты.

Симптомы аднексита зависят от того, в острой или хронической форме протекает заболевание.

Симптомы аднексита в острой форме: появление сильных болей внизу живота, с правой или левой стороны. Боль сильная, ноющего и тянущего характера, может отдавать в крестец, поясницу, прямую кишку. Появляются влагалищные выделения серозного (в виде сукровицы) или гнойного характера. Острый аднексит сопровождается резким ухудшением общего состояния, появляются лихорадка, головные и мышечно-суставные боли, упадок сил.

При отсутствии адекватного лечения, аднексит переходит в хроническую форму. Нередко бывает первично хронический аднексит, не имевший выраженной острой формы. Симптомы аднексита в хронической форме менее выражены, особенно общие проявления. Главным симптомом хронического аднексита являются тянущие ноющие боли внизу живота, менее интенсивные, чем при остром аднексите. Они появляются периодически, обычно перед менструацией или после нее. Признаком хронического аднексита являются также болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния).

Поскольку для хронического аднексита свойственен спаечный процесс и структурные нарушения в ткани придатков, появляются нарушения менструального цикла: аменорея, олигоменорея, дисменорея и пр. Хронический аднексит может обостряться после перенесенных общих заболеваний, в результате переохлаждения или перенесенного стресса, в этом случае симптомы аднексита соответствуют острому течению. Иногда хронический аднексит может протекать бессимптомно, и заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Бесплодие в результате нарушенной функции яичников или непроходимости маточных труб - частый симптом аднексита в хронической запущенной форме.

Диагностика аднексита

Постановка правильного диагноза при аднексите довольно сложна, поскольку признаки острого живота, характерные для аднексита в острой форме, свойственны многим острым заболеваниям органов малого таза, а симптомы аднексита в хронической форме, как правило, не выражены.

В качестве диагностики аднексита проводят гинекологическое обследование, включающее лабораторный анализ влагалищных выделений, исследование крови и мочи, в том числе бакпосев мочи. Обнаружение типичных для аднексита микроорганизмов в моче и влагалищном содержимом может указывать на имеющийся аднексит, но все же эти признаки не специфичны, так же, как и признаки воспалительной реакции организма, выявляемые в крови.

Некоторые симптомы хронического аднексита могут быть обнаружены при помощи УЗИ.

Точным методом диагностики, исключающим ошибку, является лапароскопия, к которой прибегают в сомнительных случаях. Это эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать маточные трубы и яичники и непосредственно обнаружить признаки воспаления: скопления гноя и серозного выпота, воспаленную слизистую оболочку при остром аднексите, и спаечный процесс с изменением структуры тканей придатков при хроническом аднексите.

Лечение аднексита

Лечение аднексита в острой форме требует госпитализации, поскольку острый аднексит чреват серьезными осложнениями: гнойным расплавлением яичников, образованием гнойных полостей в трубах (пиосальпингс), перитонитом и т.п. Назначается постельный режим, обезболивание проводится как при помощи медикаментов, так и путем прикладывания пузыря со льдом в область пораженного придатка. Для снятия воспаления назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты. При обнаружении гнойного процесса применяют хирургическое лечение аднексита: с помощью лапароскопического доступа эвакуируют скопление гноя, антибактериальные препараты вводят непосредственно в пораженную область.

Лечение аднексита хронического течения проводят по схожей схеме, однако антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя, в качестве противовоспалительных средств назначаются кортикостероиды, проводится общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. Показано физиотерапевтическое лечение аднексита: грязелечение, парафинотерапия, магнитотерапия, СВЧ- и УВЧ-терапия, и др.

Народное лечение аднексита

Народное лечение аднексита используется довольно широко, особенно оно оправдано при хроническом аднексите. Народное лечение аднексита в острой форме не рекомендуется, так как существует высокий риск развития тяжелых, угрожающих жизни осложнений или перехода острого аднексита в хронический.

В качестве народного лечения аднексита применяют отвары и настои лекарственных трав противовоспалительного действия, которые используют для спринцевания, клизм или ванночек. Таким действием обладают аптечная ромашка, зверобой, череда, шалфей, календула, аир, сок каланхоэ, эвкалипт, карагана лекарственная, тысячелистник, золотой ус и другие.

В качестве общеукрепляющего и иммуностимулирующего народного лечения аднексита принимают внутрь сок алоэ (чистый или в пропорции 1:1 с медом), настой эхинацеи пурпурной, настой женьшеня, мумие, а также мед и другие продукты пчеловодства.

Народное лечение аднексита, протекающего в хронической форме, может проводиться параллельно медикаментозному или в периоды ремиссий, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм.

Видео с YouTube по теме статьи:

В медицинской практике воспаление придатков матки чаще других гинекологических заболеваний встречается среди женщин, которые пришли к врачу с сильными болями внизу живота.

Начну с того, что следует понимать под понятием придатков. Придатки матки образуют маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Следует отметить, крайне редко можно встретить одностороннее воспаление маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит), в большинстве случаев встречается сальпингоофорит, который подразумевает патологический процесс, распространяющийся на фаллопиевы трубы и яичники. Часто этот процесс сочетается с эндометритом или воспалением матки. Это обусловлено тесной взаимосвязью половых органов малого таза.

Причины развития аднексита.
Не специфическое воспаление придатков (не гонорейной природы) возникает вследствие активизации деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (присутствуют у каждой здоровой женщины на слизистых органов половой сферы) на фоне формирования благоприятных для этого условий. К примеру, снижение иммунной защиты организма провоцирует активность стафилококков, стрептококков, грибов, кишечной палочки, микоплазмы, гарднереллы и других. Виновниками развития специфического или гонорейного сальпингоофорита являются гонококки.

Надо заметить, что подобные воспалительные заболевания у женщин могут возникать в случае имеющихся у них аллергических реакций на сперму (при незащищенной половой связи), латекс презерватива, а также на интимную косметику (лубриканты).

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатков может стать переохлаждение. В данном случае страдает иммунитет, на фоне снижения которого ранее проникшие в половые пути женщины микробы начинают свою активную деятельность и множиться. Важно знать, что применение медикаментозных средств может спровоцировать развитие воспалительного процесса в придатках, поскольку некоторые из них могут вызывать гибель одних, одновременно провоцируя рост других. Кроме того, факторами, способствующими развитию патологических процессов в придатках матки, а также рецидиву заболевания, могут быть несоблюдение или отсутствие правил личной гигиены, регулярные стрессы и конфликтные ситуации в семье или на работе, инфекции, передающиеся половым путем, беспорядочные половые связи.

Привести к развитию данного заболевания могут также тяжелые роды с осложнениями , аборты , гистероскопия, внутриматочная спираль .

Симптомы и признаки воспаления придатков матки (аднексита, сальпингоофорита).
Течение аднексита различают острое, подострое, хроническое (без рецидивов и рецидивирующим). Главным симптомом и признаком, указывающим на развитие данного заболевания (неважно, впервые это происходит или болезнь перешла в хроническую форму), являются сильные боли внизу живота. Кстати, первые тревожные «звоночки» возникают сразу же после переохлаждения или через два-три дня после инфицирования. Замечу, что данный воспалительный процесс нередко протекает в сочетании с сильным повышением температуры, расстройствами стула, резким ухудшением самочувствия, нарушением процесса мочеиспускания, а также неприятным газообразованием в кишечнике. Нередко при данном заболевании наблюдаются симптомы и признаки интоксикации (головная боль, слабость и головокружение). Во время осмотра гинекологом пациентка ощущает резкую боль в области яичников и маточных труб.

В случае воспаления в острой форме симптомы и признаки схожи с аппендицитом в острой форме, опухолями в кишечнике, почечной коликой, перитонитом. Острая стадия воспалительного процесса в придатках успешно лечится без каких-либо осложнений при условии незамедлительного обращения к врачу и назначения оптимальной терапии.

При отсутствии своевременного лечения, либо при несвоевременном выявлении возбудителя острый сальпингоофорит приобретает подострую или хроническую форму.

Хроническая форма заболевания имеет стертые симптомы. О воспалении придатков в данном случае можно судить по косвенным признакам: боли внизу живота, отдающие в спину (область почек), острая боль при надавливании на низ живота, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Подобное состояние женщины часто оставляют без внимания, и заболевание, длящееся ни один год, приводит к развитию бесплодия. В случае хронической формы заболевания температура тела обычно остается в норме, либо колеблется в пределах 37-37,5, боли не такие сильные, как в случае заболевания в острой форме, однако они имею обыкновение усиливаться перед месячными.

Механизм развития аднексита (воспаления придатков).
Начало развития заболевания происходит с попадания инфекции в слизистую фаллопиевой трубы с последующим поражением мышечного и серозного слоев. После этого воспалительный процесс настигает эпителий яичника и тазовую область. Следом за овуляцией, после разрыва инфекция проникает в фолликул или желтое тело, а далее в яичник. В итоге яичник и маточная труба соединяются и образуют единый воспалительный очаг с появлением гнойного содержимого (тубоовариальный абсцесс). Результатом и следствием воспаления придатков является появление огромного количества спаек, которые вызывают непроходимость фаллопиевых труб, что является серьезным препятствием для наступления беременности.

Диагностика воспаления придатков.
Аднексит опытный врач-гинеколог может выявить уже при первом осмотре на кресле у гинеколога. А вот для установления причины развития воспалительного процесса и сопровождающих патологий обязательно назначают проведение ряда определенных анализов. Помимо общего анализа крови, проводится бактериоскопическое или бактериологическое исследование мазков. Это поможет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к препаратам с антибиотическим действием.

Для распознавания гнойных образований и осмотра маточных труб применяется лапароскопия, которая к тому же позволяет одновременно осуществлять внутреннее лечение. Для постановки точного диагноза не обходится без ультразвукового исследования. В более серьезных ситуациях могут потребоваться осмотры хирурга и уролога. Определить проходимость фаллопиевых труб, а также выявить любые патологические изменения в них помогает рентгенологическое исследование матки и придатков (гистеросальпингография или ГСГ).

При нарушении менструального цикла для определения уровня функционирования яичников осуществляются функциональные тесты (измерение ректальной температуры и т.п.).

При постановке диагноза аднексит учитываются данные анамнеза, жалобы пациентки и результаты анализов и исследований.

Острый аднексит.
В большинстве случаев наблюдается двустороннее воспаление придатков в сочетании с воспалением матки. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией). В случае возникновения абсцесса существует высокая вероятность разрыва маточной трубы и проникновения гнойной массы в брюшную полость с дальнейшим развитием пельвиоперитонита. В случае интоксикации в острой стадии аднексита могут наблюдаться нарушения нервной и сосудистой системы.

При аднексите в неосложненной острой форме симптомы имеют выраженность в течение семи-десяти дней, после чего постепенно ослабевают. Острый аднексит имеет две фазы течения: токсическую, когда преобладает анаэробная флора и выражены симптомы интоксикации, и септическую, когда формируется гнойное образование с риском перфорации.

Лечение острого воспаления придатков.
Данная форма заболевания успешно лечится в стационарных условиях, где обеспечен физический и психологический покой женщине. В терапию заболевания включают антибактериальное лечение с учетом чувствительности возбудителя к препарату (используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового, нитроимидазолового, линкозамидового ряда, а также препараты, имеющие длительный период полураспада и выведения), обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, а также десенсибилизирующее лечение. Кроме того, женщина должна придерживаться легкоусвояемой диеты, употреблять оптимальное количество жидкости (морс, чай без сахара).

Для устранения симптомов интоксикации пациентке внутривенно вводят раствор белковых препаратов, раствор глюкозы, полиглюкина, гемодеза (до 2,5 л/сут.).

Гнойные формы воспаления лечатся оперативным путем с использованием малотравматичных методик. Одной из таких методик является лапароскопия. При ее проведении удаляются гнойные скопления и одновременно осуществляется антисептическое и антибактериальное орошение очага воспаления. Другой успешно применяющейся методикой в лечении воспаления придатков в острой форме является удаление гнойного содержимого через пункцию сводов влагалища с последующим местным введением антибиотических препаратов. В редких случаях при угрозе вскрытия гнойника или распространении септического процесса придатки удаляют.

Затем после устранения симптомов острого аднексита в подострой фазе назначается физиотерапия (электрофорез с цинком, калием, магнием, ультразвук, вибромассаж).

При несвоевременности терапии острая форма аднексита приобретает хроническое воспаление, которое периодически обостряется.

Хронический аднексит.
Хроническая форма заболевания обычно является следствием не долеченной острой формы. Как правило, имеет рецидивирующий характер. В более чем половины случаев воспаления придатков у женщин имеются нарушения цикла (метроррагия, меноррагия, альгоменорея, олигоменорея). У многих отмечается отсутствие либидо, либо его снижение, появляются неприятные и болевые ощущения во время интимной близости.

Хронический аднексит сопровождается нарушением работы кишечника (колит) и мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит). Частые случаи возникновения рецидивов заболевания способствуют развитию неврозов, а также понижают трудоспособность женщины.

Осложнения хронического аднексита.
Рецидивирующий аднексит в хронической форме может вызвать различные патологии беременности (внематочная беременность , выкидыш) и ведет к вторичному бесплодию. Бесплодие в данном случае может развиваться на фоне непроходимости маточных труб (наличие многочисленных спаек) и нарушений функционирования яичников (нарушение менструального цикла, ановуляция и т. п.). Подобное бесплодие на фоне воспаления придатков поддается терапии, но крайне сложно.

При хроническом воспалении придатков зачастую формируются инфильтраты, возникают склеротические процессы в маточных трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг яичников.

Лечение хронического аднексита.
На стадии обострения воспаление придатков в хронической форме осуществляется госпитализация и назначение антибактериальной, инфузионной, десенсебилизирующей, и витаминотерапии.

В последствии при ослабевании признаков обострения заболевания проводят аутогемотерапию, физиотерапию (УФ-облучения, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, ультразвук, вибромассаж). Физиотерапевтические процедуры способствуют снижению экссудации тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, снижают риски формирования спаек. Хорошим действием обладают лечебные грязи, лечение парафином, орошения вульвы хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В случае стойкой ремиссии заболевания рекомендуется курортное лечение.

Осложнения.

  • В десять раз возрастает вероятность развитиям внематочной беременности на фоне спаек и сужения прохода в маточных трубах.
  • Бесплодие, нарушение продуцирования половых гормонов яичниками.
  • Гнойные осложнения, требующие оперативного лечения вплоть до удаления фаллопиевых труб.
Диета при аднексите (воспалении придатков).
Придерживаться специальной диеты при аднексите просто необходимо, это повысит устойчивость организма к возбудителям инфекций, а также улучшит процессы обмена в области воспаления. Острая и подострая стадия заболевания предусматривает соблюдение гипоаллергенной диеты, которая исключает употребление любого шоколада и сладостей, яичные белки, грибы, углеводы, а также ограничение потребления соли. В сутки разрешено 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов, что примерно приравнивается к 2300 килокалориям. Пищу рекомендуется готовить двумя способами, посредством варки и тушения.

В те периоды, когда обострения нет, диету можно не соблюдать, но все же придерживаться сбалансированного питания рекомендуется.

Народные средства лечения воспаления придатков.
Соединить 50 г корня алтея с 200 г травы душицы и добавить 300 г коры дуба. Все хорошенько перемешать. Взять пять столовых ложек полученной травяной смеси и заварить кипящей водой в количестве 200 мл. Все тщательно укутать и настоять в течение сорока минут. Спустя указанный период времени готовый настой следует процедить и применять в виде основы для спринцеваний.

Смешать по 50 г травы зверобоя, крапивы, тысячелистника, добавить по 100 г чабреца, алтея, мать-и-мачехи. Три столовые ложки готового травяного сбора заварить литром кипящей воды и оставить для настаивания на два часа. Как обычно, готовое средство следует процедить и можно принимать. Рекомендуемая доза - половина стакана три раза в день. Курс лечения занимает не менее двух месяцев.

Соединить по 100 г цветков донника желтого, мать-и-мачехи и золототысячника. Все хорошо перемешать и по возможности измельчить. На литр кипящей воды понадобится пять столовых ложек травяного сбора. Оставить смесь для настаивания примерно на сорок минут. Как только время истечет, готовый настой также процеживается. Принимать такое лечебное средство рекомендуется по одной трети стакана шесть раз в течение дня. Курс лечения составляет месяц.

Восемь столовых ложек грушанки круглолистной заварить кипящей водой (понадобится литр), хорошо укутать и отставить в сторону на два часа для настаивания. Далее, по схеме: процедить и можно принимать. В данном случае рекомендуется пить по 50 мл трижды в день.

50 г листьев и стеблей грушанки круглолистной залить полулитрами водки и, хорошенько закрыв от света, настаивать на протяжении двух недель. Данное целебное средство следует принимать внутрь примерно по тридцать капель трижды в течение дня до полного устранения симптомов болезни.

Профилактика аднексита.
Наличие у женщины половых инфекций, применение внутриматочной контрацепции, операции на репродуктивных органах в анамнезе, аборты и выкидыши «относит» женщину в группу риска развития аднексита. Угроза возникновения последствий и осложнений аднексита подтверждает необходимость заботы о собственном здоровье и принятии мер профилактики:

  • исключить факторы, способствующие развитию воспаления придатков (переохлаждение, стрессы, половые инфекции, вредные привычки, острая пища и т. д.);
  • применение оптимальных методов контрацепции, профилактика абортов;
  • своевременная, полная и комплексная терапия заболеваний органов малого таза воспалительного характер;
  • посещение гинеколога дважды в год.
Поскольку из распространённых причин аднексита являются половые инфекции, следовательно, профилактика в данном случае заключается в безопасном сексе, один проверенный сексуальный партнер, соблюдение правил личной гигиены, в частности не использовать чужие полотенца, зубные щетки, косметику и т.п.

Воспалительный процесс в придатках матки является причиной для опасных осложнений, гормональных нарушений и снижения детородной способности женщины. Своевременное обследование поможет выявить признаки сальпингоофорита на ранней стадии, что станет лучшей профилактикой хронического аднексита с частыми обострениями и формированием трубного бесплодия. Важно определить первые признаки болезни на этапе острого воспаления, когда эффективность противомикробного лечения максимальна. Врач поставит диагноз аднексита на основе жалоб женщины, лабораторных и инструментальных исследований.

Этапы диагностики при сальпингоофорите

При подозрении на аднексит диагностическое обследование состоит из нескольких этапов.

Очередность выполнения исследований зависит от жалоб женщины и симптомов сальпингоофорита. Для каждой пациентки диагностика подбирается индивидуально. Обязательно учитывается желание женщины выносить и родить ребенка.

Симптоматика

Проявления аднексита различаются при остром воспалении и на фоне хронического сальпингоофорита. Особенно яркими будут симптомы при нагноении и быстром прогрессировании воспалительного процесса.

Симптомы острого аднексита

При первом визите у женщины будут следующие признаки патологии:

  • значительное повышение температуры тела;
  • типичный болевой синдром (низ живота);
  • слабость и ухудшение общего состояния.

При осмотре врач обратит внимание на стандартные признаки воспалительного процесса:

  • напряжение мышц в нижней части живота;
  • усиление болезненности при гинекологическом осмотре;
  • увеличение придатков с одной или с обеих сторон;
  • невозможность определить контуры придатков матки за счет отека;
  • выраженное усиление боли при попытке смещения шейки матки вверх.

Признаки хронического аднексита

При длительном течении воспаления в придатках матки и формировании хронического очага инфекции женщина будет предъявлять следующие жалобы:

  • ноющие, тянущие или давящие боли в животе или пояснице (чаще в нижних отделах, паховой области или в крестце);
  • усиление болевых ощущений при минимальном охлаждении (купание в естественных водоемах, переохлаждение в весенне-осенний период), на фоне респираторных заболеваний;
  • связь ухудшения с менструациями (в месячные боль усиливается);
  • изменения обильности и длительности критических дней;
  • проблемы в интимной жизни (боль при половом акте, отсутствие полового желания);
  • увеличение количества вагинальных выделений;
  • сложности с детородной способностью (самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, внематочная беременность, бесплодие).

Во время осмотра гинекологом возможны следующие признаки:

  • неприятные ощущения при пальпации в области придатков;
  • тяжистость справа или слева внизу живота;
  • ограничение подвижности придатков и матки.

Точно диагностировать аднексит при первичном визите невозможно. Врач может предположить диагноз, для подтверждения которого надо продолжить обследование.

Лабораторная диагностика

Вагинальный мазок на инфекции при первичном осмотре – это обязательное и стандартное исследование. В этом анализе врач обнаружит микробы, которые могли стать причиной аднексита (гонококки, трихомонады). Кроме этого, необходимо сделать следующие анализы:

  • бактериальный посев из эндоцервикса с определением чувствительности микробов к противомикробным препаратам;
  • ПЦР-диагностика на хронические инфекции (хламидии, вирусы, микоплазмы, уреаплазмы);
  • анализы для выявления воспалительных проявлений (повышение лейкоцитов в крови, ускорение СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови).

Лабораторная диагностика наиболее информативна при остром аднексите, когда можно без особых сложностей обнаружить микробы, анализы крови показывают признаки воспаления, а вагинальный мазок указывает на активную инфекцию.

Трансвагинальное УЗИ

Ультразвуковое сканирование любым способом (через влагалище или через живот) поможет в диагностике аднексита. Однако типичные эхопризнаки хронического сальпингоофорита отсутствуют, поэтому врач направит на УЗИ для исключения осложненных форм заболевания. Результаты УЗ диагностики оцениваются только в сочетании с жалобами и симптомами болезни. Эхография покажет следующие изменения:

  • жидкость в маточных трубах (гнойный сальпингит);
  • экссудат в животе при остром аднексите с осложнениями;
  • изменения в яичнике, связанные с воспалением (оофорит).

Больше диагностической информации даст трансвагинальное исследование, при котором врач сможет лучше увидеть область придатков матки. УЗИ – безопасный и доступный метод диагностики, поэтому этот вариант исследований часто применяется на первых этапах обследования.

Томография

Томографическое исследование применяется при осложненных вариантах аднексита, когда в области придатков матки формируются опухоли или возникают проблемы с выделительными органами. КТ или МРТ показано в следующих случаях:

  • скопление жидкости или гноя в маточных трубах (пиосальпинкс, сактосальпинкс), при котором УЗИ малоинформативно;
  • гнойная опухоль в придатках матки (пиовар, тубовар);
  • гнойный очаг малого таза (абсцесс);
  • острый аднексит, при котором происходит диффузное распространение инфекции (параметрит, пельвиоперитонит, перитонит).

Объемные и послойные томографические снимки позволяют выявить точную локализацию гнойно-воспалительных образований. Особенно это важно при подготовке к операции, при нарушении работы мочевого пузыря и на фоне проблем с дефекацией.

Лапароскопия

Эндоскопическая операция, в отличие от всех остальных методик, относится к травматичным методам диагностики, которая проводится по строгим показаниям:

  • обнаружение любого гнойного очага в органах малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит, параметрит, пельвиоперитонит);
  • тубоовариальное образование;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения при остром аднексите с высоким риском нагноения;
  • разрыв гнойной кисты яичника;
  • подозрение на внематочную беременность.

Врач во время процедуры сможет с помощью эндоскопического прибора осмотреть репродуктивные органы и при наличии показаний сразу сделать операцию. Обычно при остром сальпингоофорите необходимо обеспечить удаление гноя из локального очага. При хроническом аднексите лапароскопическое вмешательство используется в следующих случаях:

  • проверка проходимости маточных труб при бесплодии;
  • разделение спаек вокруг яичников и маточных труб;
  • оценка состояния яичников.

При отсутствии показаний лапароскопию лучше не делать, потому что операция может стать причиной для обострения хронического аднексита или ухудшить острый воспалительный процесс.

Проникновение инфекции из влагалища в матку, трубы и яичники проявляется симптомами аднексита. Полноценная диагностика с проведением УЗИ и томографии, лабораторные анализы крови позволяют поставить точный диагноз, который станет основой для правильного курса лечения. Лапароскопия – это эффективный метод обследования и лечения осложненного сальпингоофорита.