Реклама на портале

В чем проявляется послеродовая депрессия. Признаки и причины депрессии

Наконец наступили дни счастья, родился ребенок, вся семья торжествует и ликует. Но вот что-то не так с молодой мамочкой. Ее мучают тревоги, депрессии, глаза на мокром месте. Что бы это значило? Налицо послеродовая депрессия — состояние, которому подвергаются женщины после рождения ребенка. Нужно ли бороться с данной проблемой, насколько она опасна и почему возникает, давайте изучим более детальною.

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с послеродовой депрессией

Расстройство психики женщины начинается еще до наступления родов. В последние дни перед разрешением от бремени, она уже не может контролировать процессы, впадает в панику и тревожится перед серьезным моментом в жизни. И чем ближе рождение малыша, тем сильнее ощущения. Как только это происходит, картинка, рисуемая практически всеми будущими мамочками о счастливых минутах материнства, немного видоизменяется. Малыш постоянно плачет, требует внимания, у него могут начаться колики. Возникает масса хлопот: стирка, глажка, бессонные ночи попросту изнуряют, дитя нужно пеленать, кормить, купать, менять памперсы. Таким образом, формируется стойкая утомляемость, подавленное настроение, что и приводит к нервным расстройствам, за которыми может наступить послеродовая депрессия, симптомы которой можно выявить «невооруженным» глазом.

Конечно, все уверены в том, что послеродовая депрессия чаще возникает у женщин. Но как оказалось, нервные расстройства могут коснуться и сильной половины человечества, особенно тех мужчин, кто непосредственно связан с создавшейся послеродовой ситуацией. Поэтому важно знать симптомы и причины патологии всем без исключения, у кого в доме появился долгожданный младенец.

В чем выражается послеродовая депрессия

К данной проблеме многие относятся легкомысленно, но на самом деле она может повлечь за собой серьезные последствия. А ведь это не банальная хандра или капризы, которые пройдут безо всякого вмешательства через пару недель. Чтобы точно понимать, что налицо симптомы послеродовой депрессии у женщин, необходимо знать следующие моменты:

  • чрезмерная тревожность;
  • постоянная плаксивость;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • Резкие перепады в настроении.

Несмотря на проблематичность перечисленных признаков, все же женщина продолжает полноценно ощущать счастье материнства. Важным моментом в определении недуга является его длительность. Плохое настроение, хандра проходят через 2-3 недели, в то время как послеродовая депрессия, затянувшаяся, выражающаяся в сложной форме неврологическая патология. Бывают случаи, когда она может длиться месяцы, а то и годы, усугубляясь и выражаясь в весьма тяжелых психических формах. Нельзя думать, что молодая мать попросту пытается привлечь внимание, хотя на деле симптомы весьма схожи. Если упустить признаки, то болезнь может приобрести постоянный характер, периодически угасают признаки, преобразовываюсь в более сложные формы.

Важно: зачастую послеродовая депрессия у женщин скрывается, мать показывает окружающим свое счастливое состояние, в то время как болезнь может развиваться. В этих случаях необходимо чаще обращать внимание на ее психологическое состояние, разговаривать с молодой матерью и оказать помощь.

Послеродовая депрессия иногда имеет скрытую форму

Депрессия после родов: симптомы у женщин

Для определения проблемы, необходим визит к врачу. Патология может проявляться по-разному, но налицо именно психологические перемены в настроении, поведении и характере матери. Чтобы установить точный диагноз, нужно знать, как проявляется послеродовая депрессия. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту для уточнения проблемы и получения адекватного лечения. Диагноз устанавливается после визуального осмотра, сбора анамнеза, а при необходимости, исследования анализов. При осмотре, как правило, наблюдаются и выявляются следующие моменты:

  • головные боли, головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • панические атаки;
  • тревога;
  • затяжная депрессия;
  • печаль, грусть;
  • потеря сил;
  • ощущение одиночества, никому не нужности;
  • беспричинные приступы угрызения совести;
  • чувство стыда, мысленные самобичевания.

Когда нужно бить тревогу

Проблема в частых случаях усугубляется нежеланием женщины обратиться за помощью, отказ от посещения доктора и лечения. Большинство из молодых мамочек уверены, что неприятная сипмтоматика решится сама собой, как только пройдут первые недели материнства. Но если перечисленные признаки длятся более 2-3-х недель, процесс может затянуться и привести к сложным формам заболевания. Особенно следует обратить внимание на то, когда начинается послеродовая депрессия. В первые месяцы после рождения дитя состояние можно объяснить вполне естественными причинами. Но если признаки депрессии проявляются через три месяца и до 9 месяцев жизни малыша, то есть смысл бить тревогу. В эти периоды опасное состояние выдают такие симптомы, как:

  • подавленное настроение;
  • чрезмерная раздражительность;
  • чувство тревоги;
  • панические атаки;
  • истерики;
  • желание женщины постоянно оставаться в одиночестве;
  • отказ от общения.

Опасные признаки

К числу симптомов относят соматическое расстройство психики. У женщин наблюдается устойчивая бессонница, она теряет вес. Ее могут сопровождать навязчивые страхи и панические атаки, ощущение, что она может совершить действие, которое навредило бы дитю. Данная форма может перерасти в маниакально-депрессивный синдром.

Женщина в состоянии послеродовой депрессии может страдать от панических атак

Депрессия после родов: причины

Согласно данным медицинской статистики американских исследователей, нервозность после рождения ребенка сопровождает до 15 процентов молодых мамочек. Каждая вторая женщина страдает патологией в сложной форме. К сожалению, тенденция ухудшается, все чаще матерей заболевают данным недугом, особенно в странах Запада. Несмотря на то, что основанная масса провоцирующих факторов представлена явно, все же есть вопросы, на которые до сих пор не удается получить однозначный ответ. Причиной расстройства могут быть:

  1. Гормональные изменения. Сразу же после зачатия малыша, в организме матери происходят серьезные преобразования, он работает за двоих. Ведь ни для кого не секрет, что женщина часто плачет, грустит, нервничает, капризничает, это и есть перестройка. С появлением малыша все приходит в норму, что также влечет за собой эмоциональные расстройства: разочарование, ощущение пустоты, неготовность к наступившим переменам.
  2. Наследственный показатель. Здесь подразумевается перенятие женщиной поведения родителей, которые также оказывались в стрессовой ситуации.
  3. Нарушение работы щитовидки. После рождения дитя, падает выработка гормонов щитовидной железой, что выражается в быстрой утомляемости, ощущении потери, моральном и физическом истощении.
  4. Нарушение метаболизма, перепады давления.
  5. Лактация. Регулярное сцеживание молока, трещины вокруг сосков, боли из-за застоев в молочной железе вызывают неприятные ощущения и чувство обиды.
  6. Особенности характера матери. Если женщина уже обладала эксцентричным, капризным, эгоистичным нравом, то после родов каждая черта проявляется в более выраженной форме.
  7. Изменения в фигуре. Физиологические перемены в объеме талии, груди, бедер для женщины, стремящейся к совершенству, могут вызвать настоящую панику, истерику.
  8. Финансовые проблемы. Нередко возникают ситуации, при которых молодая мамочка ощущает неспособность обеспечить всем необходимым ребенка, еще больше ее пугают будущие затраты по мере вырастания малыша.
  9. Перемены в сексуальной жизни. Чаще всего женщины после родов утрачивают либидо, они отказываются от половых контактов с супругом или даже чувствуют раздражение от близости.
  10. Иные причины — холодное отношение близких, в особенности супруга, отсутствие поддержки, конфликты, насилие, прием спиртных напитков могут также привести к нервным расстройствам.

Когда наступает послеродовая депрессия

Не всегда проблема связана с физическими трудностями. Нередко ею страдают весьма обеспеченные и успешные дамочки. Еще одним доказательством несостоятельности теории о физическом переутомлении является возрастание количества страдающих женщин по сравнению с прошлыми веками. Сейчас можно пользоваться стиральной машиной, памперсами, смесями, а тенденция все же не меняется. К тому же, гарантирован качественный патронаж молодой матери и ее ребенка, создан ряд сфер, отличных клиник, в которых предоставляется масса необходимых услуг. Но не стоит полагать, что проблема является только современной. Во времена правления королевы Виктории, после рождения малыша мамочку со «странностями» отправляли в психиатрическую клинику с диагнозом «послеродовое безумие». Но ради справедливости стоит отметить, что в те времена болезнь была редким явлением.

Важно: послеродовая депрессия, причины которой до сих пор до конца еще удалось выявить, создает внутреннюю борьбу, психика женщины подвергается серьезному испытанию. Несмотря на быстрый темп жизни и создание комфортных условиях по уходу за малышом, она нуждается в банальном человеческом сочувствии, тепле и понимании.

Проявление послеродовой депрессии у мужчин

Причины для развития данного вида патологии схожи с женскими, но все же есть специфические факторы, вызывающие нервные расстройства у молодых пап.

  1. В первую очередь, проблема вызвана переменами в семейной жизни. Мужчина чувствует себя не нужным любимой супруге по причине ее полной охваченности заботами о ребенке.
  2. Финансовый вопрос. С появлением младенца, расходы на семейный бюджет резко возрастают. По этой причине, папе приходится больше трудиться, искать дополнительные способы заработка.
  3. Сексуальные отношения. Первые месяцы жизни малыша сопряжены с постоянной заботой, причем, не только в дневные, но и ночные часы. Понятно, что уставшая мать не в состоянии уделить супругу столько же внимания, сколько и до родоразрешения. На этой почве возникает большинство конфликтов.

Основная часть молодых пап справляется с проблемой через 2-3 месяца после появления любимого чада. Они способны адаптироваться к ситуации, да и посещение работы, общение с приятелями вносит свою положительную лепту. Мужчина может отвлечься, ненадолго забыть о домашних проблемах и дать отдых своим эмоциям.

Мужчины тоже подвержены послеродовой депрессии

Что делать, чтобы предупредить депрессию после родов

Учитывая тот факт, что психические расстройства молодой матери могут привести к плачевным последствиям, нужно заранее позаботиться о состоянии здоровья. Иначе есть риск разочароваться не только в счастье материнства, но и жизни, не познав ее прелести.

  1. Предотвратить развитие депрессивного состояния. Для начала, нужно уточнить у родителей, сопровождала ли их такая проблема после вашего рождения. Если ответ положительный — к врачу за соответствующим лечением. Опытный специалист изучит все факторы, способствующие проявлению подавляющих психику настроений, и предпримет терапию, устраняющую риски.
  2. Заранее подготовьтесь к материнству, приобретите нужные вещи, чтобы после не расстраиваться из-за нехватки того или иного предмета.
  3. Не лишним будет предупредить о необходимой помощи родных, близких. Пусть они также готовятся к счастливому событию с вытекающими отсюда позитивными последствиями, в которые входит: прогулки, приобретение продуктов, стирка, глажка детского белья, купание младенца, покупка вещей и т.д.

Как лечить послеродовую депрессию

Проблема требует качественного лечения, так как возможны опасные последствия. Пострадать может как мать, так и новорожденный. Молодая мамочка может попросту отказаться ухаживать за собственным ребенком или выполнять свои обязанности некачественно. А ведь главным моментом в первые дни жизни младенца является установка контакта с матерью, как говориться «кожа к коже». Он должен чувствовать ее тепло, заботу, узнавать по запаху, что обеспечивает его покой, а значит, и нормальное психологическое, физиологическое развитие.

Важно: при ненадлежащем уходе, у малыша развиваются психические проблемы, воспалительные процессы, которые в будущем могут преобразоваться в серьезные патологии.

Для качественного лечения болезни требуется осмотр, исследование анализов на определение состояния гормонального фона. Терапия зависит от глубины проблемы. В качестве лечения предписываются седативные, успокоительные препараты, антидепрессанты, средства с включением серотонина. Также внимание уделяется балансировке гормонов в организме, для чего назначаются лекарства с минимальными побочными эффектами. Кормящей матери предписывают лекарства без противопоказаний на основе натуральных компонентов.

Дополнительно, при необходимости, врач может назначить психотерапию, настраивающую мышление молодой матери на позитивный «мотив».

Из-за депрессии после родов мамы могут ненадлежащим образом ухаживать за малышом

Как бороться с симптомами в домашних условиях

Важным фактором в воздействии на настроение новоиспеченной мамочки является стабильность и гармония в семье. Приметив первейшие признаки послеродовой депрессии, лечение нужно совместить с доступными в домашних условиях способами.

  1. Поддержка близких. Зачастую чрезмерная эмоциональность или капризность женщины воспринимается с раздражением, негативом и это большая ошибка. Как молодой матери, так и ее малышу нужна забота, сочувствие, моральная и физическая помощь.
  2. Не стоит внушать женщине, что она «расклеилась», «нужно взять себя в руки» и т.д. Только утешительные, теплые слова, понимание ситуации помогут почувствовать ей ваше участие. Но не только слова, но и элементарная помощь по хозяйству позволят женщине передохнуть 1-2 часка и восстановить силы.

Поведение новоиспеченной мамочки

Не менее важно знать и матери о том, как бороться с послеродовой депрессией.

  1. Для начала — посетить врача. Не стоит затягивать проблему до развития серьезных психических расстройств.
  2. Обязательно делиться своими ощущениями с близким человеком, потому как, не каждый может понять, в чем именно кроются ваши перепады настроения, плаксивость, утомляемость.
  3. Условиться с супругом о выделении для вас выходного дня. Выберите день в неделю, отправляйтесь в кафе, бассейн, прогуляйтесь по парку. Главное — сменить обстановку и посвятить несколько часов себе любимой.
  4. Половой контакт. Понятно, что в первые 4-5 недель о сексуальной жизни после родов не может быть и речи. Необходимо время для заживления ран, восстановления сил. Но как только пройдет определенный срок, не отказывайте себе в удовольствии. Именно секс поможет выйти из депрессии, так как организм вновь начнет получать необходимые гормоны и элементы, поднимающее настроение, укрепляющие иммунитет и т.д.
  5. Приобретите радио-няню. Постоянные переживания о том, что с ребенком, пока вы на кухне или в ванной могут привести к срыву. А благодаря недорогому и удобному атрибуту, вам не придется бегать каждые 2 минуты в спальню младенца и убеждаться, что с ним все в порядке.
  6. Не стоит проводить много времени на кухне. Сейчас есть возможность приобретать полуфабрикаты, а при возможности, заказывать блюда из кафе, ресторанов. Привлеките к работе супруга или близких, молодая мамочка должна чаще отдыхать.
  7. При каждом удобном случае ложитесь спать. Причиной родовой депрессии может стать банальный недосып — обязательный момент после рождения ребенка.
  8. Чаще гуляйте на открытом, свежем воздухе. Послеродовая депрессия, по отзывам молодых мам, проходит, если гулять с коляской каждый день. Встреча с «коллегами» по счастью, зелень, движение внесут позитив и прибавят бодрости.

Для стабильного психического здоровья молодой маме понадобится поддержка молодого папы

Выходите гулять всей семьей, пусть молодой отец заботится о малыше. Идиллическая картина укажет на то, что в вашей жизни все в порядке, главное не поддаваться унынию и создавать позитивное настроение как для себя, так и любимых домочадцев. При соблюдении простых правил и следовании рекомендациям врача, проблема с психологическим состоянием будет решена, что позволит в полной мере ощутить счастье материнства.

Послеродовая депрессия - распространенная проблема молодых мам. Причины депрессивных состояний, распространенные методы борьбы с ними.


Вот уже несколько десятилетий современные медики и психотерапевты озабочены вопросом послеродовой депрессии у мам, а также лечением этой патологии. Все чаще радость от материнства у женщин сменяется унынием, переходящим в отчаяние. Тревога специалистов вызвана возросшим числом суицидов и психических расстройств на фоне послеродовой депрессии. Вовремя начатая терапия способна уберечь хрупкое психологическое состояние новоиспеченных мам. Для этого необходимо представлять себе, что такое послеродовая депрессия, а также уметь распознавать ее симптомы.

Что такое послеродовая депрессия

Что такое послеродовая депрессия? Казалось бы - ну какая, собственно, депрессия? Рядом в кроватке сопит крохотный умильный сверточек, впереди только радужные и светлые перспективы. На деле же все несколько сложнее и нередко после первых дней общения с малышом радость мамы сменяется другими, более сильными, но менее позитивными чувствами.
Послеродовая депрессия сопровождается чувством тревоги, опустошения и другими опасными для психического и физического здоровья признаками.
Немного статистики. От проявлений депрессии, проявившейся после родов, страдают от 10 до 15% процентов мам. Пик расстройств приходится на период, когда ребенку исполняется 6 месяцев. Чаще всего он сходит на нет ближе к году крохи. Еще 10% замечают у себя депрессивные состояния только на втором году жизни малыша.

В чем кроются причины послеродовой депрессии



Столь известная и опасная послеродовая депрессия - в чем кроются ее причины? Подавленное состояние мамы обычно вызвано одним из 4 видов факторов:
  • Физиологические или физические причины. Вызваны нарушениями в работе щитовидной железы, в результате чего в организме мамы снижается выработка прогестеронов и эстрогенов. Это приводит к изменению психического состояния (симптомы сходны с климактеричными нарушениями и проявлениями предменструального синдрома)
  • Анамнестическая информация о расположенности к депрессивным состояниям. Такие данные можно получить из результатов наблюдения за женщиной в ходе беременности. Злоупотребление алкогольными напитками и наследственный фактор может привести к депрессивным состояниями или даже психическим патологиям
  • Социальные причины. Очень индивидуальны и многочисленны у каждой конкретной матери. Напрямую зависят от окружения женщины, внутрисемейного уклада, а также физической и моральной поддержки со стороны близких. Наиболее частыми социальными причинами депрессивного синдрома молодых мам считаются:
    • Невнимание или непонимание со стороны партнера/мужа
    • Материальная зависимость от родителей или других родственников
    • Потеря близких
    • Пауза в карьере
    • Стремление женщины к соответствию навязанным обществом материнских идеалов
  • Психологические причины. Выделяют несколько основных подобных факторов, влияющих на послеродовой депрессивный синдром:
    • Низкая устойчивость к стрессам
    • Эмоциональная незрелость, инфантилизм
    • Склонность к ипохондрии, мнительность
    • Низкая степень самооценки, стремление к самообвинению
    • Склонность к депрессивным состояниям
    • Негативный тип мышления

Разбор симптомов: как проявляется послеродовая депрессия



Как проявляется послеродовая депрессия?
Как правило, проявления депрессивных состояний начинается в период после 2-4 месяцев общения с новорожденным и может затянуться на срок от нескольких месяцев до года. Наиболее ярко симптоматика проявляется в утренние часы.
Основными критериями, по которым можно распознать депрессию считаются:
  • Упадочное настроение. Преобладает большую часть дня и длится непрерывно более 2 недель независимо от внешних факторов. Грусть, тоска, немногословие, подавленность - основные симптомы мамы в депрессии
  • Снижение интереса к тому, что раньше вызывало радость и оживление
  • Снижение энергичности, повышение утомляемости. Медлительность, нежелание двигаться (иногда вплоть до впадения в ступор)
Дополнительными симптомами послеродовой депрессии считаются:
  • Чувство вины, самобичевание (как правило, необоснованное)
  • Снижение самооценки потеря чувства уверенности в себе
  • Рисование в мыслях мрачных, пессимистичных перспектив
  • Расстройство сна и аппетита
  • Мысли о суициде (могут сопровождаться попытками действий)

Как бороться с послеродовой депрессией: методы лечения



В свете всего изложенного, близких молодой мамы заинтересует вопрос: как бороться с послеродовой депрессией?
Основных методов 2: психотерапия и медикаментозное лечение.
Психотерапия
Эффективна при нетяжелых случаях послеродовой депрессии. В работе с пациенткой специалист может применять методы аутогенной релаксации, а также проводить сеансы, индивидуальной, семейной, брачной психотерапии.
При легких психических расстройствах этих методов обычно бывает достаточно, чтобы преодолеть свои проблемы самостоятельно, не принимая специальных препаратов. После окончания основного лечебного курса рекомендуется проводить периодические поддерживающие сеансы.
Медикаментозное лечение
Отсутствие результатов от психотерапии или недостаточный эффект спустя 1.5-2 месяца, становятся поводом для медикаментозного лечения послеродовой депрессии. Как правило, для этой цели назначаются психотропные средства - антидепрессанты, нейролептики или транквилизаторы.
Легкая и средняя степень депрессивных состояний лечатся препаратам Негрустин, Деприм форте или Делариум. Эти медикаменты содержат антидепрессант растительного происхождения, полученный из экстракта зверобоя.
Прием антидепрессантов может негативно сказаться на качестве грудного молока. Но иногда лечение затяжной депрессии у матери оправдывает возможный риск. Альтернативными способами решения проблемы станут переведение младенца на искусственное вскармливание или прием неопасных для ребенка препаратов (например, Сертралин).
Обычно улучшение состояния молодой мамы наблюдается уже спустя 2-4 недели после начала лечения. Для закрепления положительного эффекта медикаменты рекомендуется принимать еще несколько недель.

Радость ожидания появления малыша на свет, поздравления родственников и счастливого папы остались в прошлом. И вот, молодую маму окутала ежедневная рутина, состоящая из бесконечных детских плачей, грязных пелёнок, бессонных ночей, домашних хлопот. И не нужно забывать уделить внимание и себе, и своему мужу. Всё это наслаивается на гормональный дисбаланс, который наблюдается у всех женщин в послеродовом периоде. Не удивительно, что каждая пятая молодая мама страдает депрессией после родов.

Бытует мнение, что депрессия после родов – это всего лишь миф или несерьёзное преходящее состояние, которое не требует медицинской коррекции или помощи психолога. Это отнюдь не верное мнение. Послеродовая депрессия – это обычная медицинская нозология, которая требует вмешательства специалиста и медицинской помощи после родов.

Почему возникает послеродовая депрессия

Депрессия после родов возникает на фоне угнетённого настроения. Нельзя выделить сугубо одну причину развития депрессии после родов. Патогенез складывается из нескольких причин:

  1. Тяжёлое протекание самой беременности.
  2. Тяжёлые и осложнённые роды (родовые травмы, рождение мёртвого или больного ребёнка).
  3. Неблагоприятное психоэмоциональное воздействие окружающих (отсутствие поддержки родственников, равнодушие мужа, смерть родных и близких и другие жизненные неприятности).

После родов женщина наиболее подвержена влиянию этих факторов, так как гормональный фон после прекращения беременности приходит в своё обычное состояние. Скачки гормонов отражаются на психическом и эмоциональном состоянии матери.


Ранние симптомы депрессии у кормящих матерей

Необходимо понимать, что депрессия – это длительно текущее заболевание. Первые симптомы появляются в первые 3-4 месяца после родов. Если эти симптомы сохраняются уже на протяжении 3-4 недель, только в этом случае выставляется диагноз послеродовой депрессии.

Важно знать! Первые симптомы депрессии появляются в первые 3-4 месяца после родов, однако это не является патологией, так как встречается практически у всех женщин. О депрессии, как о заболевании, говорят только в том случае, если наблюдается длительное, устойчивое течение данных симптомов и их прогрессирование.

Ранние симптомы послеродовой депрессии объединяются в понятие послеродовой хандры и включают в себя:

  • Резкие перепады настроения.
  • Повышенная тревожность, беспокойство.
  • Повышенная раздражительность, эмоциональная чувствительность.
  • Плаксивость, сентиментальность.
  • Трудности при засыпании из-за наплыва тревожных, негативных мыслей.
  • Преобладание подавленного настроения.
  • Мир женщине представляется в серых красках, унылым и скучным.
  • Возникновение идей самообвинения.

Полезное видео: Сколько длится послеродовая депрессия у кормящих матерей

Поздние симптомы послеродовой депрессии

Если с течением времени вышеуказанные симптомы не проходят, а только прогрессируют, то выставляется диагноз депрессии. Диагноз базируется на четырех синдромах:

  1. Синдром стойкого подавленного, сниженного настроения (ангедонии), отсутствие получения удовольствия в течение 3 недель и дольше.
  2. Когнитивные нарушения (нарушения восприятия): мир кажется в серых красках, еда невкусная, недовольство своей внешностью, идеи самообвинения, равнодушие к окружающему. В эту же группу относятся такие симптомы, как ослабление памяти, внимания. Больная может извращённо реагировать на окружающие ситуации – смеётся, когда нужно плакать и наоборот.
  3. Снижение мотивации: пассивность, отсутствие цели в намеченных делах, отсутствие настойчивости.
  4. Соматические нарушения: снижения сна, трудности засыпания, частые ночные пробуждения, отсутствие аппетита. Больная может жаловаться на боли неопределённого характера, головные боли, что затрудняет диагностику патологии. Пациентки быстро утомляется, апатичны и безразличны к происходящему.

Важный совет! При появлении данных симптомов необходимо проконсультироваться у психиатра, так как при дальнейшем прогрессировании имеется риск развития тяжёлой психической патологии – психоза.

Диагностировать истинную депрессию, возникшую после родов, психиатр сможет в ходе обычной беседы с пациенткой. Никаких дополнительных обследований не требуется. Больная нуждается в медикаментозной коррекции состояния. Лечение может проводиться в стационаре или на дому, если имеется возможность контроля приёмов лекарственного препарата родственниками.

Как самостоятельно справиться с послеродовой депрессией

Принудительному лечению в стационаре подлежат больные с тяжёлой депрессией, когда имеется склонность к суициду. В остальных случаях составляется план амбулаторного лечения с обязательным включением в курс антидепрессантов. Препарат подбирает врач с учётом индивидуальных особенностей пациентки и особенностей течения заболевания.

Послеродовая депрессия, как указывают данные статистики, является состоянием, с которым сталкивается примерно 5-7 женщин из 10 после родов. Послеродовая депрессия, симптомы которой отмечаются у женщин основной группы репродуктивного возраста, заключается в повышенной чувствительности, которая, в свою очередь, проявляется в целом «букете» соответствующих проявлений. Об особенностях послеродовой депрессии и о том, как с ней бороться - наша сегодняшняя статья.

Общее описание

Уже к завершению беременности, да и накануне родов, будущая мама становится пассивной, утрачивает контроль над всей ситуацией, сопутствующей ее состоянию, сталкивается с необычными ощущениями, которые, к сожалению, в большей степени сопоставимы с тревогой. Такие предвестники послеродовой депрессии обостряются к моменту рождения ребенка, а чувство тревоги еще больше подкрепляются тем, что, при всем своем желании, новоиспеченная мамочка просто неспособна на фоне своего состояния соответствовать той «картинке», с которой принято отождествлять появление долгожданного малыша на свет.

Наверняка и у читателя сейчас сложился примерный образ такой «картинки»: светящаяся от радости мамочка, переполняемая нежностью, розовощекий улыбающийся крепыш, не менее счастливый супруг рядом и т.д. Все это можно дополнять бесконечно, однако рождение малыша с точностью до наоборот такую картинку не то чтобы разрушает, но серьезно корректирует. Это и не удивляет, ведь с этого момента жизнь семьи полностью изменяется, и даже при всей готовности к появлению ребенка в ней, некоторые вещи придется преодолевать, прилагая для этого серьезные усилия. И хотя наша статья, в общем-то, ориентирована на женщин, что обуславливается перенесением ими состояния послеродовой депрессии при непосредственной связи с этим процессом, мужчин она также касается. И дело здесь не только в общих рекомендациях, которые вы также сможете извлечь для себя дальше, но и в том, что состояние послеродовой депрессии конкретно для мужчин не менее актуально.

Итак, что такое послеродовая депрессия у женщин? В действительности, несмотря на разницу в отношении к ней, она является достаточно серьезным заболеванием, которое, в свою очередь, может стать почвой для еще более серьезных состояний. Важно отметить, что послеродовая депрессия не просто является «хандрой», возникшей в период первых нескольких недель после появления на свет ребенка. Для указанного состояния «хандры» характерным является то, что при ней можно испытывать характерные состояния (тревожность, плаксивость, расстройства сна и аппетита, перепады настроения и пр.), но при этом ощущение счастья от нового состояния и от появления ребенка в частности присутствует. Хандра проходит спустя несколько недель, более того, никакого лечения она не требует. Другое дело - послеродовая депрессия.

Развивается послеродовая депрессия, как правило, в период первых нескольких месяцев после появления ребенка на свет, хотя проявить себя она может в любое время в течение первого года после этого события. Симптомы послеродовой депрессии проявляются не только значительно дольше (здесь уже счет идет на месяцы, а в более тяжелых формах и на годы), но и в большей своей интенсивности, в нарушении способности к выполнению каких-либо действий. Данное состояние является не причудой или недалеким аналогом хандры, а психическим расстройством, чьи проявления имеют сходство с другими видами депрессии.

Постепенно основные проявления рассматриваемого вида депрессии угасают, однако это говорит лишь о тенденции к преобразованию ее в хроническую форму течения. Причиной тому является отношение к послеродовой депрессии со стороны самой матери и людей, ее окружающих, что в частности касается непризнания этого заболевания как такового и, соответственно, отказа от необходимости в его лечении. Таким образом, послеродовая депрессия своеобразным образом маскируется, ведь практически неоспоримым фактом является уже отмеченная выше «картинка» счастливого состояния, в котором должна пребывать женщина из-за рождения ребенка, которое ей приходится поддерживать всеми правдами и неправдами. Одновременно с этим порядка 20% женщин остаются в первичном депрессивном состоянии даже через год после родов.

Следует заметить, что отдельных случаях послеродовая депрессия имеет место быть также на фоне выкидыша или на фоне рождения у женщины мертвого плода.

Особенность послеродовой депрессии заключается также и в том, что рождение ребенка становится причиной отождествления матери с собственными родителями с попытками выяснения того, как они в свое время справлялись со своими функциями после ее появления на свет. На основании такого анализа материнство становится причиной, в результате которой происходит реактивация (то есть повторная активация) не в достаточной мере проработанных в детском и отроческом возрасте травм и конфликтов.

Таким образом, подытожим, что по определенным данным порядка 10-15% матерей сталкиваются с типичной формой депрессивного эпизода и только в 3% происходит установление этого диагноза с последующим его лечением. В действительности депрессивное состояние, играющее значимую роль в жизни матери, по частоте возникновения соответствует еще более высоким показателям, если говорить о конкретных цифрах.

Более того, как можно предположить, роль этого расстройства непосредственным образом отражается и на ребенке в рамках раннего периода его жизни. В частичном объеме, в зависимости от степени и особенностей проявления послеродовой депрессии у матери, это состояние также может выступать в качестве определяющего фактора дальнейшего будущего ребенка, в частности это касается различных форм расстройств. Помимо этого, из-за возникновения на почве послеродовой депрессии у матери ощущения, что справиться со своим ребенком она просто не способна, нарушается общая гармония, необходимая для их успешного взаимодействия в дальнейшем.

Помимо перечисленных особенностей, общие признаки послеродовой депрессии сводятся и к тому, что обращаться за помощью матери категорически отказываются. Основанием для этого служит появление глубокого чувства вины, которое, в свою очередь, возникает из-за трудностей, связанных с уходом за ребенком. В итоге отношения матери и ребенка находятся в порочном кругу, который в дальнейшем становится причиной, из-за которой депрессия и переходит в свою хроническую форму. На фоне этого усиливается то неблагоприятное влияние, которое в итоге сопутствует развитию малыша. Стоит ли говорить о том, что своя доля такого влияния «перепадает» также и супругу, и другим членам семьи и просто близким людям, которые не всегда могут принять и понять подобное к ним отношение.

Послеродовая депрессия: причины

Если в целом рассматривать причины развития у женщин послеродовой депрессии, то обобщение может определить тесную связь состояния женщины с теми изменениями в ее жизни, которые происходят не только на психологическом уровне, но также на уровне социальном, физическом и химическом. Все эти аспекты неминуемо обретают актуальность после рождения малыша. Химические изменения в частности основаны на резком изменении гормонального фона, развивающемся сразу же после родов.

Следует, между тем, отметить, что ученые до нынешнего времени не дают четкого объяснения той связи, которая имеется между послеродовой депрессией и уровнем гормонов. Это, тем ни менее, совершенно не является причиной для сбрасывания этого фактора со счетов - влияние гормонов в целом на организм и развитие подобных состояний является неоспоримым. Точно известным фактом является информация относительно количества гормонов. Так, в период беременности уровень прогестерона и эстрогена возрастает в 10 раз, в то время как после родов отмечается стремительное снижение этих показателей. Представьте, какие масштабные изменения при таких показателях происходят в организме, если также известно наверняка, что спустя всего лишь трое суток после появления ребенка на свет, гормоны в указанном объеме изменяются до показателей, на уровне которых они находились до наступления беременности!

Опять же, в сочетании с гормональными изменениями нельзя исключать психологические и социальные изменения, актуальные в целом при рождении ребенка и соответствующих изменениях в жизни его родителей и матери в частности. Все это также определяет серьезные риски для развития послеродовой депрессии.

Существует также ряд причин, которые также способствуют развитию послеродовой депрессии, выделим их отдельно:

  • Наследственность. В данном случае под наследственностью подразумеваются особенности реагирования, перенимаемые новоиспеченными матерями от своих же родителей, возникающие в ответ на актуальные стрессовые ситуации. К слову говоря, стрессы после рождения ребенка возникают достаточно часто, вне зависимости от масштабности повода, им сопутствующего, и это не говоря уже о том, что сами роды являются для женщины стрессом, как это не очевидно.
  • Гормональные изменения в рамках послеродового периода, связанные с резким снижением уровня женских гормонов (уже рассмотренные выше). Помимо этого физические причины, в качестве которых гормональные изменения выступают, заключаются и в резком падении выработки щитовидной железой гормонов, на фоне чего возникает ощущение «потери себя» и выраженной усталости, что, в свою очередь, и приводит к депрессии. В довершение сюда остается добавить изменения на уровне метаболизма, изменения объема крови и давления после родов, что также отражается на душевном состоянии матери.
  • Страх несоответствия ожиданиям со стороны окружающих и своим собственным ожиданиям относительно существующего образа «супер-мамы», которая, при этом, все везде умудряется успевать, пребывая в соответствующем настроении и в беспредельном состоянии счастья. В действительности всему этому соответствовать достаточно трудно, отсюда, в свою очередь, возникает ощущение собственной беспомощности и «бесхребетности», не позволяющее этого добиться. Это, как понятно, обуславливает последующее развитие у матери депрессии.
  • Отсутствие достаточного количества времени, требуемого для морального и физического восстановления после сопутствующего родам истощения. Сюда также необходимо добавить сочетание домашних обязанностей, которые необходимо выполнять, с болевыми ощущениями, возникающими в результате сокращений матки, а также с болевыми ощущениями, сопутствующими заживлению швов в области промежности либо заживлению рубца в области живота (как понятно, зависит область такой болезненности от способа родоразрешения).
  • Становление лактации. В частности речь здесь идет о проблемах, этому процессу сопутствующих, в качестве таковых рассматривается необходимость сцеживания молока вне зависимости от времени суток (что определяет соответствующий ущерб ночному отдыху). Также это трещины на сосках, образованию которых также сопутствует определенная болезненность. Это лактационные кризы (что определяется как временное снижение объема выработки молока, происходящее преимущественно после того как лактация была установлена), повторение которых происходит с интервалом в 1,5-2 мес., а первое появление отмечается уже спустя период в 3-6 недель с момента рождения ребенка. И, наконец, в качестве проблемы может рассматриваться появление участков застоя молока.
  • Особенности склада характера матери. Возможно, что такая причина может несколько удивить читателя, однако в становлении послеродовой депрессии ее актуальность не является редкостью. В частности подразумевается эгоистичность, в особенности, если речь идет о первородящей матери. Так, далеко не каждая женщина с подобным складом характера способна на мудрость в восприятии необходимости перестройки уже сложившегося привычного для себя питания и жизненного уклада под те нужды, которые обуславливаются появлением ребенка. Помимо этого, нередко женщины попросту не готовы к необходимости своеобразного «разделения» с ребенком той части внимания, которая прежде доставалась от окружающих и от нее самой только ей. Как понятно, все это обуславливает в некотором роде конкуренцию, что сказывается на общем состоянии матери. Здесь, кроме того, отмечается и неспособность матери к принятию соответствующей ответственности за собственного ребенка.
  • Изменения во внешности. Многие женщины буквально впадают в панику, видя, какие изменения во внешности повлекли за собой роды и как они отразились на пропорциях тела. Более того, в зависимости от самооценки и предшествующего беременности внешнего вида, такие изменения могут стать настоящим ударом.
  • Финансовая сторона, ограничивающая в определенных ситуациях возможность соответствующего обеспечения ребенка, что, опять же, становится причиной, не дающей должным образом справляться с ролью матери.
  • Изменения, сопутствующие сексуальным отношениям с партнером. Здесь рассматриваются различные стороны, начиная от чисто физиологических ограничений и усталости, из-за которой значительно снижается либидо у женщин и заканчивая полной неприязнью, возникающей даже при мысли о сексе в рамках рассматриваемого периода.
  • Прочее. В этом пункте можно перечислить ряд обстоятельств, которые, в принципе-то, в пояснениях не нуждаются по части очевидности их связи с развитием послеродовой депрессии. Так, сюда относится равнодушие и холодность со стороны супруга или его родственников, отсутствие поддержки в плане бытовой помощи и поддержки психологической, алкоголизм, бытовое насилие в семье и иные факторы.

Предрасположенность к послеродовой депрессии

Если рассматривать вопрос, касающийся того, кто склонен к депрессии после родов, то здесь можно отметить, что конкретных «параметров» для этого не существует. Соответственно, возраст, внешние особенности, национальность и прочее - все это не может достоверно указывать на неминуемое развитие послеродовой депрессии у женщины или наоборот обуславливать ее. Кроме того, предрасположенность к депрессии не зависит и от того, когда первый раз женщина стала матерью и в который раз она ею становится. В зависимости от определенных обстоятельств можно, тем ни менее, выделить некоторые группы риска по части возможности развития у женщины послеродовой депрессии:

  • Предрасположенность. Здесь, опять же, рассматривается наследственность, но на этот раз она касается не особенностей реагирования на стрессовые ситуации, а непосредственно предрасположенности к депрессиям (вне зависимости от их типа, то есть и к обычным депрессиям, и к послеродовой депрессии).
  • Прошлый опыт беременности, завершению которой сопутствовало развитие послеродовой депрессии.
  • Тяжелая форма проявления ПМС (предменструального синдрома).
  • Перенесение в период беременности серьезной формы стресса или его перенесение после родов.
  • Наличие у женщины того или иного психического заболевания.

Последствия послеродовой депрессии для ребенка

Важно понимать, что при условии развития у матери послеродовой депрессии, она просто не будет в состоянии обеспечивать своему ребенку уход, аналогичный тому уходу, на который способна здоровая женщина. Более того, женщина с этим расстройством может отказаться кормить ребенка грудью, она может не чувствовать в отношении ребенка тесной формы эмоциональной связи, что также усложняет ситуацию.

В результате, как мы уже отмечали, отношение матери может негативным образом сказаться на ребенке, касается это всех направлений сразу, начиная от развития и роста, проблем с замедленной активностью, сном и поведением и заканчивая проблемами в будущем в виде определенных психических расстройств (предрасположенность к депрессии в частности).

В раннем возрасте в особенности важно установление контакта по типу «кожа к коже», естественно, что важным является общение с ребенком и забота. Реализация этих направлений дается матери с послеродовой депрессией с большим трудом, если и вообще возможна. Таким образом и страдают механизмы самозащиты, концентрации и развития речи у ребенка, он не чувствует себя в безопасности. Впоследствии на этом фоне у детей также определяется тревожность и затруднения, связанные с выражением своих чувств, потому как основной «удар» депрессии матери приходится именно на эмоциональную сферу.

Последствия послеродовой депрессии матери проявляются у ребенка еще в форме некоторых особенностей. Так, дети таких матерей в будущем нечасто проявляют свои положительные эмоции, интерес к предметам и к людям с их стороны выражен в меньшей мере. При контакте с матерью не происходит синхронизации поведения так, как это характерно для детей, чьи матери преодолели состояние депрессии или не столкнулись с ним вовсе. Кроме того, дети с депрессивной матерью проявляют меньшее недовольство при определенном отлучении от матери (в сравнении с другими детьми, которые реагируют на это соответствующим образом). Отмечаются наоборот, попытки «ухода» от общения с матерью в депрессии, недовольство ее состоянием. Параллельно с этим такая тактика поведения реализуется и в адрес контакта с людьми посторонними, пребывающими в нормальном состоянии и расположении, без депрессии.

Послеродовая депрессия у женщин: симптомы

Послеродовая депрессия может протекать в нескольких вариантах форм, для которых характерны собственные особенности симптоматики, их особенности мы рассмотрим ниже.

  • Невротическая депрессия

Данная форма послеродовой депрессии, как правило, развивается у тех женщин, у которых уже имеются определенные невротические расстройства. Такого типа случаи сопровождаются обострением тех расстройств, которые имели место в период течения беременности. В частности это постоянное проявление дисфории - расстройств настроения, при которых отмечается мрачная раздражительность пациенток, исключительное чувство неприязни в отношении людей, их окружающих, повышенная раздражительность, вспышки гнева и агрессии. Это и соматические расстройства, проявляющиеся в виде панических атак, учащенного сердцебиения (тахикардия), потливости, расстройств аппетита, недовольства собственным физическим состоянием.

Также сюда относятся расстройства сна, расстройства сексуальной функции, боли (головная боль, боль в сердце), ипохондрия (необоснованное беспокойство о своем здоровье, наличие мыслей о мнимом заболевании, нередко, по предположению пациенток, неизлечимом). Здесь же отмечается чувство уныния, систематически повторяющийся плач, пациентки полностью поглощены состоянием с навязчивыми опасениями, причем эти опасения достигают крайней степени своего проявления к концу дня.

В качестве характерного признака депрессии в рассматриваемом случае является усталость и ощущение своей несостоятельности. У пациенток резко занижается самооценка, они подвержены состояниям эмоциональной зависимости, нередко сочетающимся с настойчивым собственным стремлением к тирании. Невроз может иметь под собой в основе прошлый опыт беременности, при котором роды проходили тяжело или существовала угроза смерти в их процессы, а также угроза рождения неполноценного или мертвого ребенка.

Приближение очередных родов может сочетаться с уже начавшейся депрессией в комплексе с тревожностью, частыми кошмарами и появлением навязчивого страха, связанного с необходимостью сна. В качестве причины такого состояния выступает актуализация прошлого, основанная, соответственно, на опыте прошлых родов.

  • Меланхолия в сочетании с бредовыми составляющими

Симптомы такой формы послеродовой депрессии заключаются в появлении у пациенток заторможенности и чувства вины, они ощущают себя абсолютно несостоятельными. Превалируют идеи, направленные на самоуничтожение, что определяет и связь с суицидальными намерениями. Здесь отмечается также нарушение ориентирования, пациентки могут не узнавать близких людей. Перепады настроений резкие, поведение в целом странное. Также появляются галлюцинации достаточно мрачного содержания, которые впоследствии проявляются в возникающих бредовых идеях, на этот раз направленных в адрес ребенка. Такая форма послеродовой депрессии достаточно тяжелая в своем проявлении, хотя отмечается она и нечасто (до 4 случаев на 1000), в срок первых двух недель после рождения ребенка. Состояние это принято определять также как послеродовой психоз, симптомы его в особенности часто отмечаются у пациенток с биполярным расстройством или с расстройством шизоаффективным.

  • Депрессия в сочетании с невротическими составляющими

В качестве основных симптомов отмечаются соматические расстройства (выделенные нами выше), устойчивая форма проявления бессонницы, потеря веса. В некоторых случаях отмечается наличие навязчивого страха, связанного совершением какого-либо действия, которое может нанести ребенку вред. В качестве факторов, способствующих развитию данной формы депрессии выступает предрасположенность к развитию маниакально-депрессивного синдрома, отсутствие у женщины мужа, утрата кого-либо из родственников в период беременности.

  • Затяжная форма течения послеродовой депрессии

Данный вариант послеродовой депрессии отмечается среди женщин чаще всего. Во многих случаях именно эта депрессия не подлежит диагностированию, несмотря на значительное количество женщин, ей подверженных (по разным данным от 10 до 20%). В частых случаях рассматриваемое нами расстройство маскируется под видом трудностей, связанных с воспитанием ребенка, ее развитие происходит исподволь, при начале с типичной послеродовой хандры, продолжающейся после того как роженица вернулась домой. Симптоматика заключается в ощущении полного изнеможения и усталости, что списывается на сами роды. Отмечается плаксивость и раздражительность матери. Ей трудно переносить слезы новорожденного малыша, при этом она испытывает вину и упрекает себя в плохой заботе о нем. Уход за ребенком и вообще все то, что происходит и окружает, не доставляет радости и удовольствия. Женщина корит себя за все, и, прежде всего, за собственную раздражительность, сочетающуюся с таким отсутствием удовольствия и интересов, такие негативные моменты своего восприятия она старается скрывать.

К затяжному течению послеродовой депрессии склонны два основных типа личностей, это: 1) личности невротические с актуальной склонностью к возникновению у них истерических реакций или личности обсессивно-фобические - то есть личности, у которых преобладает навязчивый страх совершения какого-либо действия таким образом, что результатом станет нанесение вреда ребенку; 2) женщины, в частичном или в полном объеме лишенные в детском возрасте нежной привязанности со стороны матери.

В последнем случае женщинам не приходилось себя чувствовать в достаточной безопасности, для них характерным было возникновение противоречивых по характеру влечений, в особенности садистского и агрессивного характера. Определенные аспекты, касающиеся материнства и сексуальности, сопоставляются и принимаются ими с трудом. Жизнь таких женщин сопровождается постоянным наличием ощущения незащищенности и недооценки себя, характерно ощущение собственной никчемности, что, в свою очередь, определяет предрасположенность к депрессии.

За счет регрессии (возврата к прошлому), спровоцированной материнством, происходит сопоставление с имеющимся образом недовольной матери. За счет такого «давления» стать «хорошей матерью» сами таким женщинам также крайне трудно, скорее даже невозможно из-за мнимого и не исключаемого несоответствия такому шаблону.

Немногие женщины, как уже было отмечено, обращаются к специалисту за консультацией на почве послеродовой депрессии, что связано с практическим отсутствием осознания этой проблемы. Материнство, таким образом, может протекать в соответствии двум следующим схемам:

  • «Облегчительница». В этом случае отмечается преобладание депрессивности у матери в ситуации, когда она чувствует, что не может заботиться о новорожденном по такому идеализированному принципу, который она же для себя и сформировала при соответствии результата образу совершенной матери. Параллельно она воображает и абсолютную преданность своему «совершенному» малышу, при разлуке с которым настроение изменяется в худшую сторону.
  • «Регулировщица». В этом случае мать надеется на то, что произойдет адаптация ее ребенка к обычной жизни. Из-за своей новой роли материнства врасплох застают любые мелочи, при прекращении любой деятельности возникает угнетенность, необходимость нахождения дома вызывает огорчение. Считается, что при депрессии женщина, будучи неспособной к налаживанию адекватной двусторонней связи с ребенком, собственным депрессивным состоянием проявляет не что иное, как замаскированный и трансформированный в эту форму расстройства гнев. Женщина, обвиняя себя в том, что из нее плохая мать, старается, тем ни менее, избегать выражения гнева в адрес ребенка.

Общие симптомы послеродовой депрессии
На основании рассмотрения различных вариантов депрессии и особенностей, для них характерных, выделим те основные симптомы послеродовой депрессии, которые ей сопутствуют:

  • отсутствие настроения, переменчивость настроений;
  • слабость;
  • плаксивость;
  • отсутствие мотивации, энергии для выполнения каких-либо действий;
  • нарушения аппетита (повышенный аппетит или его отсутствие);
  • нарушения сна (бессонница или, наоборот, слишком длительный по времени сон);
  • ощущение собственной никчемности;
  • невозможность сосредоточения и принятия решений;
  • чувство вины;
  • нарушения памяти, в некоторых случаях - восприятия действительности;
  • отсутствие интереса к привычным или к любимым делам, отсутствие удовольствия в чем-либо;
  • постоянство проявления проблем, связанных с работой кишечника, головных болей и болей любого другого типа;
  • отстраненность от привычного общения и окружения, от близких людей.

В более выраженной форме симптомы депрессии после родов сочетаются с мыслями, касающимися причинения вреда себе и ребенку. В отношении к ребенку отмечается отсутствие интереса.

Важно также отметить, что отмеченное ухудшение настроения матери наиболее значимо в рамках временного промежутка между 3 и 9 месяцами после появления ребенка на свет. Чаще всего именно с третьего месяца регистрируется подавленность настроения матери, ее раздражительность и тревожность. Спустя три, девять и пятнадцать месяцев симптоматика также имеет аналогичный характер проявления. Симптоматика, в целом сопутствующая депрессии, сочетается с неспособностью к ведению повседневной деятельности, будущее видится мрачным.

Рассматривать вероятность именно послеродовой депрессии, а не отмеченной ранее хандры, следует в том случае, если последняя не исчезает в срок первых двух недель после родов, сопровождаясь расстройствами, в целом присущими интересующему нас состоянию.

Послеродовая депрессия у мужчин: симптомы

Причины, провоцирующие такого рода депрессию у мужчин, имеют общие грани с «женскими причинами». Тем ни менее, определенные факторы специфичны только для них в этой ситуации. В частности это касается изменения в семье их социальной роли, а также актуальной проблемы, связанной с необходимостью принятия эмоциональной стороны тех отношений, которые формируются с ребенком. Здесь также возникает конфронтация с ребенком из-за чувства ненужности супруге, возникшего в результате ее полного погружения в заботы о нем. Не последняя роль отводится финансовой стороне, ведь расходы, как понятно, возрастают, на почве семейных обстоятельств и в целом может обостриться ситуация на работе, что сопряжено и с дополнительными стрессами. В качестве довершения остается добавить проблемы, касающиеся сексуальной жизни, которая и вовсе может отсутствовать по причине длительного восстановления жены или из-за элементарной нехватки времени.

Кстати, именно сексуальная жизнь играет нередко определяющую роль в мужской послеродовой депрессии, что в особенности касается, как не парадоксально, первых недель и месяцев после появления ребенка на свет. Дело в том, что глобальные изменения, затронувшие все сферы жизни, определяют для мужчин необходимость стабильности хотя бы в этом вопросе, чего, в подавляющем большинстве случаев, добиться не удается.

Если женщина отказывается от близости, схема работает следующим образом: мужчина злится на нее, затем на новорожденного, а после уже на себя - за те чувства, которые на этой почве возникают, что лишь усугубляет общее состояние. Следует понимать, что мужчина, не в пример матери, вынашивающей и кормящей ребенка, поддается к эмоциональному контакту с ним с большими сложностями. Добавьте сюда злость и раздражение на нехватку внимания и другие стороны складывающихся отношений - и вы поймете, что добиться этого куда труднее чем кажется.

В особенности проблематичной послеродовая депрессия становится при наличии в прошлом у мужчины эпизодов депрессии, при общей его раздражительности и при актуальных проблемах в браке, при отцовстве впервые, при заниженной самооценке и при вынужденном принятии собственной некомпетентности в вопросах, касающихся воспитания.

Симптомы мужской депрессии после рождения ребенка типичны в целом для депрессии. Здесь можно отметить утомляемость, проблемы с потенцией, подавленность, вспыльчивость, раздражительность, проблемы со сном и аппетитом. Опасными факторами в развитии этого состояния определяется отдаление от семьи и партнерши, безрассудные поступки, отказ от общения с привычным окружением, отказ от половой жизни. В некоторых случаях компенсация сложившего состояния достигается мужчинами за счет алкоголя, наркотических веществ или ухода «с головой» в работу.

Признаки депрессии нередко замечают люди из окружения мужчины, что объясняется уходом супруги в заботу о ребенке, при которой явные симптомы и признаки его состояния просто не замечаются.

Как и послеродовая депрессия у женщин, депрессия у мужчин может привести к негативным последствиям, причем это касается и краткосрочного периода, и периода долгосрочного, при условии, если это состояние одолеет всерьез и надолго. При такой депрессии хуже происходит налаживание эмоционального контакта с малышом, впоследствии полноценное участие в воспитании также исключается. В итоге доверительные и адекватные отношения с подросшим/выросшим ребенком так и останутся серьезным образом осложненными или вовсе невозможными.

Как предотвратить послеродовую депрессию?

Как вы уже смогли понять из нашей статьи, послеродовая депрессия и последствия, сопутствующие этому состоянию, могут обойтись впоследствии слишком дорого и матери, и ребенку, и в целом семье. Потому пускать эту проблему на «самотек» нельзя. Мы рассмотрели, что такое послеродовая депрессия, сколько она может длиться также понятно в общих чертах. Потому, если вы не планируете отрешаться от жизни ближайшие несколько месяцев, а то и лет, отведенные на это отнюдь не приятное состояние, а также если хотите максимально возможным образом испытать все те прелести, которые действительно возможны при материнстве, то определенные корректировки необходимы уже сейчас.

Начнем с попыток предотвращения депрессии. Предупрежден, как вам известно - значит, вооружен. Потому, следуя этому негласному закону, важно для начала узнать, имела ли место депрессия в любой ее форме (и послеродовая в частности) в вашей семье, причем не только у матери, но и у ближайших родственников, ведь фактор наследственности может играть здесь не последнюю роль. Далее необходимо пройти предварительную консультацию у врача - он поможет вам с выявлением возможных факторов, определяющих риски в данном направлении.

Старайтесь контролировать собственное состояние по части любых изменений, связанных с самооценкой - негативных колебаний и в этом направлении допускать нельзя. Если чувствуете, что «что-то не так», не отворачивайтесь от проблемы и не списывайте ее со счетов, определив самостоятельно причины, которые могли ее вызвать. Помните о том, что помощь, вне зависимости от актуального для вас состояния после родов - это нормально и даже необходимо. Помните еще об одном распространенном правиле, касающемся того, что заболевание предотвратить легче, чем в дальнейшем лечить. Послеродовая депрессия - это заболевание, и как любое заболевание, лечить ее также следует.

Как справиться с послеродовой депрессией?

Итак, для начала помощь. При необходимости, как уже было выделено, следует посетить врача, который поможет с определенными корректировками, назначит медикаментозное лечение, если на то будут соответствующие основания. Кстати, не забывайте о том, что самостоятельное медикаментозное лечение не только при беременности может быть опасным, но и сейчас, когда вы кормите малыша грудью, потому прием любых медикаментов, даже не относящихся к рассматриваемому состоянию, нужно обязательно согласовывать с врачом.

Также помощь требуется и сторонняя. Не считайте это чем-то постыдным, ведь первое время, в особенности если это первый ребенок, вам будет особенно сложно, и если с частью того же быта у вас появится «подкрепление», то уже это может существенным образом повлиять на общую ситуацию и свое состояние в частности. Лучше, если помощницу (сестру, подругу, мать или свекровь) вы найдете себе заранее, не дожидаясь, когда достигнете состояния предела.

Не менее важно делиться тем, что с вами происходит, конечно, в пределах разумного, и тем, кому действительно следует знать об этом - вашему ближайшему окружению. Вам может показаться, что ваше состояние и то, как вы себя ведете - все это вполне понятно и даже объяснимо, но в действительности это может быть далеко не так, потому без пояснений не обойтись. Определенная выдержка и соответствующее понимание ситуации, конечно, должно быть и со стороны родственников - наставления о том, что нужно взять себя в руки или о несправедливом отношении в их адрес оказываются не слишком уместными в такой ситуации, молодой маме важна любовь, определенная степень утешения и реальная помощь в хозяйстве.

Также хорошо договориться с мужем о «выходном» для себя. Сауна, бассейн, кафе или просто прогулка по любимым местам - любой вариант окажется уместным за счет возможности выхода из дома и смены обстановки.

Отдельный момент касается половой жизни. Эту тему, так или иначе, придется обсудить с мужем. Нежелание заниматься сексом объясняется тактично и с соответствующими аргументами, а они, как вы понимаете, имеются. Так, отложить его необходимо на срок 4-6 недель - примерно столько времени должно пройти после родов, причина строго физиологическая. Одновременно с этим учитывайте, что нередко секс является эффективным способом для выхода из депрессии, но все, безусловно, строго индивидуально и основывается на общем самочувствии в этой сфере.

В действительности рождение ребенка не является ограничением в жизни, но именно с ними, как раз-таки, мамочки и сопоставляют свою «новую жизнь». Наоборот, при рациональной организации собственного быта можно внести массу положительных моментов в свою жизнь, все зависит от подхода.
Немного отстранившись от кухни вы сможете уделить больше времени себе и ребенку, а это куда важнее сейчас, чем кулинарные изыски. Подумайте, какая альтернатива подойдет в питании, быть может это качественные полуфабрикаты или даже заказ готовых блюд, конкретный вариант определяется на основании возможностей.

Старайтесь больше спать - у вас для этого есть хорошая компания. Использование радионяни позволит находиться вне зоны непосредственного контроля над малышом, а, соответственно, уделить время другим делам или себе.

Также не стоит превращаться, образно говоря, в «клушу». Отстранитесь от программы ТВ, от кулинарной книги, ведь даже время для кормления можно использовать немного иначе, например, для параллельного чтения книги (естественно, не забывая и о ребенке, контакт с которым не менее важен).

Прогулки с малышом также станут отличным временем для смены обстановки. По мере его взросления и вашего привыкания к своей роли, а также к важным манипуляциям, вы сможете осваивать и дальние расстояния - как говорится, было бы желание!

Постарайтесь наполнить рацион продуктами с кальцием и с витамином C - именно в них, а не в антидепрессантах, сейчас больше всего нуждается организм. Более того, вполне возможно, что состояние, в котором вы находитесь, устраняется именно за счет компенсации их нехватки в организме.

Кстати, именно сейчас самое время, как ни странно, для появления хобби или для возвращения к старому.

В любом из перечисленных советов, как вы смогли заметить, действия сводятся к смене обстановки, к гибкой деятельности и к отсутствию «закисания», которое может настичь в окружении кашек, памперсов, пеленок и четырех стен. Именно однообразие и кажущаяся скованность выступают в качестве серьезного подспорья для развития депрессии. Простые рекомендации, выполняемые даже через силу, могут стать эффективным решением.

Лечение

Лечение послеродовой депрессии, равно как и предшествующее диагностирование этого состояния, основывается на осмотре, выявлении и сопоставлении симптоматики. Определить уровень гормонов позволит соответствующий анализ крови - это позволит получить комплексную картину состояния. Особенности лечения основываются на глубине состояния, в котором пребывает женщина (и мужчина в том числе, если рассматривается лечение депрессии у мужчин).

Из лекарственных препаратов могут применяться антидепрессанты, ориентированные на лечение такого рода депрессии, это селективные ингибиторы с обратным захватом серотонина, за счет их приема обеспечивается поддержание гормонального баланса. Побочные эффекты у таких препаратов незначительны, рисков для ребенка в их приеме нет. Другие особенности по части «за и против» следует рассматривать с лечащим врачом.

Дополнительным решением в лечении может стать психотерапия. За ее счет обеспечивается возможность перестройки традиционной парадигмы мышления в сочетании с изменением существующей схемы поведения и с реакцией на возникающие ситуации. При консультации у врача тет-а-тет, можно добиться действительно эффективных результатов в лечении.

При возникновении симптомов, актуальных для послеродовой депрессии, можно обратиться к лечащему терапевту или к педиатру за консультацией, а также напрямую к психотерапевту или к психологу.

Рождение ребенка – всегда радостное событие: ведь наконец-то на свет появляется долгожданное чадо. Казалось бы, что может опечалить молодую семью? А, оказывается, может. Ведь примерно в 1 случае из 10 после родов развивается некоторая степень депрессии.

Беременность и роды – время значительных физиологических и психоэмоциональных перемен у любой женщины.Ранний постнатальный, или послеродовый, период (первые дни жизни ребенка после рождения) – это время испытаний для молодой мамы, которое характеризуется множеством перемен. Во время беременности и после родов уровень гормонов в организме женщины резко меняется, значения гормонов колеблются в широких пределах. У женщин наблюдаются резкие перепады настроения, а иногда может развиваться и легкая степень депрессии, которая длится несколько дней. С более продолжительными депрессивными состояниями сталкиваются примерно 10% женщин. Как правило, большинство депрессивных состояний появляются на 4-6 неделе после родов. К счастью, тяжелые депрессии с суицидальными мыслями и симптомами послеродового психоза встречаются редко.

Послеродовой депрессией страдают далеко не все женщины. В основном, вероятность развития этого состояния больше у женщин, имеющих следующие факторы риска:

— наличие в прошлом психических заболеваний, особенно депрессивных состояний;

— перепады настроения в течение беременности;

— проблемы взаимоотношений в семье;

— недостаток поддержки со стороны мужа;

— негативные печальные события в недавнем прошлом.

К менее значимым факторам риска относят:

— низкий доход семьи;

— осложненные роды;

— тяжелая депрессия после предыдущих родов;

— физические отклонения у ребенка.

Симптомы депрессии известны многим не понаслышке. Послеродовая депрессия имеет те же признаки:

— апатия, безразличие;

— тревога, беспокойство, нервозность;

— плохое настроение, его перепады;

— беспричинная раздражительность, плаксивость, обидчивость;

— снижение концентрации внимания, потеря интереса к ранее любимым занятиям.

Тяжелая депрессия может сопровождаться агрессивным поведением по отношению к ребенку, мужу, другим членам семьи – в этом случае требуется помощь психиатра. Иногда даже требуется госпитализация и лечение в больничных условиях.

Для диагностики послеродовой депрессии, к сожалению, не существует каких-либо достоверных тестов, основанных на имеющихся клинических признаках. Ученые предлагали разные способы распознания этого состояния по уровню гормонов, но выяснилось, что, несмотря на изменение гормонального фона после родов, гормональный профиль женщин с депрессией не отличается от такового у женщин без депрессии. Однако результаты исследований показывают, что риск развития депрессии выше у женщин с поражением щитовидной железы.

Чаще всего послеродовая депрессия длится несколько месяцев. В очень тяжелых случаях лечение проводится психиатром.

Эффективно применять следующие способы борьбы с послеродовой депрессией:

— психологические консультации на дому;

— когнитивная поведенческая терапия, направленная на поведенческие процессы;

— психотерапия.

Большинство женщин справляются с депрессией самостоятельно или получая лечение на дому. Помощь психолога очень эффективна при лечении депрессии легкой и умеренной степени. В более тяжелых случаях, как правило, требуется лекарственная терапия. Чаще всего назначаются антидепрессанты разных групп. Они начинают действовать через несколько недель. Для полного выздоровления может потребоваться длительное лечение. Транквилизаторы используют в лечении депрессий, при которых развивается психоз.

При назначении лекарственной терапии очень часто возникает дилемма: кормить ребенка грудью или лечиться от депрессии? Дело в том, что многие лекарственные препараты для лечения депрессии нежелательно применять во время лактации. В этом случае приходится принимать крайне ответственное решение. Очень важно сопоставить преимущества лекарственной терапии для матери с возможным риском для ребенка, т.е. если от препаратов должно быть больше пользы, чем риска.

Так как в послеродовом периоде наблюдаются колебания уровней гормонов, то для лечения депрессий были предложены прогестерон и эстрогены. На сегодняшний день нет достоверных данных об эффективности гормональных препаратов.

Большинство женщин выздоравливает без лечения примерно через 3-6 недель. У 10% молодых мам симптомы послеродовой депрессии сохраняются в течение года, и в редких случаях депрессия может приобрести хроническое течение. Кроме того, к сожалению, депрессия может возвращаться при повторных беременностях.

Способы профилактики

Снизить частоту возникновения послеродовой депрессии может своевременное выявление групп риска и проведение профилактических мероприятий.

  • Распознавание симптомов. Существенно значение имеет предродовая подготовка женщины. Во время дородовой подготовки женщины важно обсуждать эмоциональные аспекты родительства, объяснить, что послеродовая депрессия – временное явление. Необходимо вовремя распознать симптомы и снизить связанные с ними чувство вины и тревоги. Дородовые занятия также предполагают поддержку одиноких женщин.
  • Депрессия у беременных. Если депрессия возникает во время беременности, то можно эффективно использовать психотерапию. Антидепрессанты применяют только при наличии противопоказаний. В настоящее время существует группа антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – которые не вызывают аномалии развития плода. В процессе родов и в первые недели после них для женщины важна эмоциональная поддержка близких.