Гайморит

Рак миндалин – фото, начальная стадия и последствия. Рак миндалин: причины, признаки, терапия Биопсия миндалины

Злокачественные новообразования без преувеличения можно назвать вездесущими, они могут поражать любые органы и ткани. Среди локализаций рака в горле наиболее частая – миндалины. По этой причине стоит более подробно рассмотреть проблему рака миндалин.

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани и образуют глоточный барьер на пути инфекции, называемый защитное кольцо Пирогова. Различают парные небные (гланды), язычную и глоточную миндалину. С одинаковой степенью вероятности онкологии могут подвергаться любые из них.

До недавнего времени считалось, что злокачественным опухолям миндалин более подвержены мужчины старше 50 лет. Но в последние годы появилась тенденция к омоложению. Особенностью этих опухолей является их быстрый рост – начавшись с 1 стадии рак очень скоро прогрессирует до 4 стадии. Казалось бы, локализации процесса позволяет, осмотрев глотку, увидеть новообразование, расположенное на миндалине, своевременно уточнить диагноз и начать лечение. Однако существующий фактор поздней обращаемости затрудняет раннее выявление болезни.

По каким признакам можно заподозрить опухоль миндалин, есть ли возможность ранней диагностики, существуют ли эффективные методы лечения на разной стадии болезни – эти вопросы волнуют практически всех людей. Особенно если учесть, как быстро рак прогрессирует.

Классификация

По тому, как выглядит рак миндалин, выделяют 3 разновидности:

Язвенный рак.
Инфильтративный.
Полипозный.

При язвенном раке на одной из миндалин обнаруживается язвочка с уплотненными краями, захватывающая слизистый слой и подлежащие ткани. Инфильтративная форма выглядит как инфильтрат с бугристой поверхностью. Полипозная форма говорит сама за себя, то есть на миндалине находится полип на ножке.

Есть также несколько видов опухолей, которые обнаруживаются на миндалине – лимфома, назофарингеальная карцинома, саркома, меланома, фиброма и, как уже было сказано, полип. Эти новообразования можно разделить на доброкачественные и злокачественным. К первой категории относят полип, ангиому, тератому, невриному, липому, фиброму, аденому и другие. Злокачественные – лимфоэпителиома, саркома (плазмоцитома, ретикулоцитома и другие).

Нужно понимать, что даже доброкачественную опухоль принято удалять. Злокачественные быстро метастазируют, поэтому важно диагностировать на ранних сроках (сделать КТ, МРТ, биопсию и другие исследования) и начать лечение.

Согласно второй классификации в основу положена степень распространенности злокачественного новообразования:

При 1 стадии опухоль не выходит за пределы слизистого слоя, лимфоузлы не поражены.
При 2 стадии вся миндалина захвачена опухолью, могут быть увеличены лимфоузлы на стороне поражения.
При 3 стадии опухоль распространяется на соседние отделы глотки, лимфоузлы поражены с обеих сторон.
При 4 стадии в процесс вовлекается носоглотка, евстахиевы трубы, гортань, кости черепа. Метастазы находят не только в региональных, но и в отдаленных лимфоузлах и органах.

Стадия болезни важна для выбора метода лечения больного и соответственно для определения прогноза для жизни.

Причины

Достоверные причины, по которым возникает опухоль миндалин, не установлены. Большую роль играет табакокурение в сочетании со злоупотреблением алкоголем, взаимоусиливая канцерогенное действие смол табака и химических соединений спиртов.

Отмечена роль ВПЧ – вируса папилломы человека, а именно его онкогенных штаммов (чаще всего 16-ый), передающихся при традиционном без использования презерватива и особенно при оральном сексе.

Длительные курсы лечения иммунодепрессантами тоже создают дополнительную угрозу для рака небной, глоточной и язычной миндалины.

Признаки рака

Сложность ранней диагностики усугубляется тем, что при 1 стадии болезни симптомы отсутствуют. Пациент может обратиться к врачу по совершенно другой причине, но внимательный специалист непременно осмотрит зев больного.

При прогрессировании болезни появляется боль в горле, жалобы на затруднения при проглатывании слюны и пищи. При пальпации определяются односторонние шейные лимфоузлы. В начале заболевания это симптомы могут быть непостоянными – то появляться, то исчезать.

В дальнейшем боли нарастают, появляются дополнительные симптомы рака миндалины, например:

Изо рта больного постоянно исходит неприятный запах.
В слюне заметны прожилки крови.
На шее с обеих сторон увеличены лимфоузлы.
Больной отказывается от острой пищи, перестает кушать апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Поражение смежных органов расширяет жалобы больного. Пациенты страдают от нарушения дыхания, слуха, речи, головной боли, появляется неврологическая симптоматика. Быстро появляются признаки раковой интоксикации – раздражительность, нервозность, снижение массы тела, потеря аппетита, вялость, апатия.

При поражении черепно-мозговых нервов развивается слепота. Нередко встречается кровоточивость десен, выпадение зубов.

Согласно гистологической картине у 95% больных находят плоскоклеточный рак.

Диагностика

Заподозрив при осмотре новообразование миндалин, врач направляет больного на дополнительное обследование:

Общий клинический и биохимический анализ крови.
Анализ крови на онкомаркеры.
Ларингоскопия.
Биопсия миндалины.
Ортопантомография (изучается состояние нижней челюсти).
КТ (компьютерная томография), в том числе позитронно-эмиссионная КТ.
МРТ (магниторезонансная томография).

Для выявления отдаленных метастазов проводят эзофагоскопию (осмотр пищевода), бронхоскопию, УЗИ внутренних органов.

Лечение

Врачебная тактика при выборе метода лечения зависит от многих факторов. Среди них:

Стадия при раке миндалины (имеет первостепенное значение).
Локализация опухоли.
Возраст больного.
Наличие сопутствующей хронической патологии.

Виды лечения сводятся к следующим:

Хирургическое.
Применение роботизированных техник оперативного вмешательства.
Радиотерапия.
Химиотерапия.

Каждый из методов может применяться отдельно или совместно с другими.

Самые минимальные проявления рака миндалин, локализованные в области слизистой оболочки, успешно лечатся в поликлинических условиях при помощи хирургического лазера.

Необходимо заметить, что отказ от курения и употребления алкоголя всегда повышает шансы больного если не на выздоровление, то на продолжительность жизни.

Проведение операции

При начальных стадиях эффективное лечение рака миндалин происходит хирургическим путем. Производится операция, во время которой иссекают не только патологическое разрастание на миндалине, но и близлежащие лимфоузлы, подкожную клетчатку. Иногда даже требуется иссекать часть нижнечелюстной кости. В дальнейшем костный дефект замещается имплантом. Оперативное лечение иногда приводит к отеку в области шеи, затрудняющему дыхание, в связи с чем врач вынужден сделать отверстие в трахее – наложить временную трахеостому.

Некоторым больным перед операцией назначается радиотерапия, что позволяет уменьшить размеры опухоли и облегчить оперативный доступ. Операция может выполняться при помощи аппарата Кибер-нож, что увеличивает точность объема хирургического вмешательства.

Лучевая и химиотерапия

При распространении процесса, но при отсутствии отдаленных метастазов хорошие результаты получены от сочетания лучевой и химиотерапии. Перед проведением облучения рекомендуется пройти лечение у стоматолога, провести санацию полости рта, вылечить кариес. Это позволит снизить осложнения после применения радиотерапии.

После облучения назначаются курсы химиотерапии. Больной находится под динамическим наблюдением специалистов, процесс лечения контролируется при помощи КТ. Особенно важно наблюдение больного в первые 2 года после операции, так как большинство рецидивов приходится именно в этот период. В случае рецидива производится повторная операция с дальнейшей химиолучевой терапией.

В запущенных случаях речь об оперативном лечении не идет, не показана и лучевая терапия. Методом выбора является химиотерапия, которая позволяет продлить жизнь, но не оставляет надежды на выздоровление.

Нововведения

В ряде стран появилось новое направление в лечении рака - применение моноклональных антител. Этот метод позволяет надеяться на избавление от раковых клеток.

В качестве эксперимента начинает применяться фототерапия. Пациент принимает лекарство, которое накапливается в раковых клетках. Под действием специального света оно активируется и разрушает опухоль.

Прогноз

Самый благоприятный прогноз на выживаемость бывает при своевременном адекватном лечении самых начальных проявлений рака миндалин в пределах слизистой оболочки. Продолжительность жизни у 93% пролеченных больных составила не менее 5 лет.

Пятилетний срок преодолевают 75% больных при раке 1–2 стадии без поражения лимфоузлов.

3 стадия дает шанс пятилетней выживаемости примерно 48%, при 4 стадии он менее 20%.

К сожалению, приходится констатировать факт того, что выявляемость рака в 1–2 стадии составляет не более четверти всех случаев, остальное приходится на запущенные случаи.

Профилактика

Как не банально это звучит – каждый раз, когда вы закуриваете очередную сигарету, задумайтесь о риске получить рак миндалин. Это предостережение более всего адресовано мужчинам после 50 лет, весьма увлекающимся употреблением спиртного. Следствием тандема алкоголь плюс табак часто бывает незащищенный секс со случайной партнершей, а это дополнительная угроза в виде заражения ВПЧ.

При малейшем дискомфорте в области ротоглотки не оставляйте ситуацию на «авось», а срочно посетите врача отоларинголога.

Рак миндалин считается онкологическим формированием лимфоидной ткани, которая защищает организм от проникновения вирусов и бактерий. Злокачественное поражение миндалин относится к раковым формированиям ротовой полости и ротоглотки.

Аденоиды, расположенные в глоточной части.
Небные лимфоузлы. Когда говорится о раке миндалин, обычно имеются в виду именно они.
Язычные.Онкологическая опухоль миндалин, как правило, представлена плоскоклеточным раком, хотя наблюдаются и случаи лимфомы.

Факторы риска

Табакокурение и алкогольная зависимость.
Наличие 16 штамма вируса папилломы человека, который способен передаваться контактным путем.
Мужской пол и возраст свыше 50 лет.

Признаки и симптомы рака миндалин

болевые ощущения в дистальной части носоглотки и ротоглотки, которые периодически исчезают и возвращаются;
нарушения жевательной, глотательной и речевой функций;
гнилостный запах из полости рта. Важно знать:

Современная диагностика рака миндалин

Осмотр и анализ крови на рак, при которых онколог определяет признаки и симптомы.
Аспирационная биопсия, что предвидит удаление образца ткани под действием атмосферного давления.
ортопантомограмму панорамное изображение челюстных тканей, что диагностирует наличие опухолевого новообразования в костной системе;
компьютерную томографию, которая позволяет сделать детальные снимки области внутри рта и шеи;
изображение ротовой полости с помощью позитронно-эмиссионной диагностики.

Как осуществляется лечение рака миндалины?

Терапия онкоформирования миндалин зависит от конкретной ситуации, выявленной после диагностики. Последующее лечение базируется на таких данных:

присутствуют ли раковые клетки в любых лимфатических узлах и органах.Предвидит иссечение патологической горловой области, в которой содержится онкологическое новообразование. В зависимости от площади поражения, могут применяться такие варианты операций:

При небольшой опухоли возможна операция лазеротерапии.

Для значительно распространенного рака может потребоваться иссечение не только миндалин, но и близлежащих областей.

При наиболее распространенном раке миндалин удаляется сегмент мягкого неба или задней части языка. Хирург восстанавливает органы с помощью пластики.Все виды лечения имеют побочные эффекты, которые стоит учитывать. Операция может вызвать:

припухлость в области шеи и утруднить дыхание. При этом хирург может сделать отверстие в трахее и облегчить состояние, пока рана не зажила;
некоторые операции на горло способны повлияют на речевую функцию.

до или после операции при опухолях больших размеров.Подразумевает применение противоопухолевых препаратов. Их можно использовать как дополнительное лечение перед основным, чтобы уменьшить размеры опухоли. В этом случае онкологи преимущественно рекомендуют Цисплатин и Фторурацил.На сегодняшнее время также исследуются экспериментальные процедуры, например, такие как фотодинамическая терапия. При этом виде лечения принимается лекарство, которое концентрируется в раковых клетках. При использовании специального света оно активизируется и уничтожает опухолевые ткани.Важно знать:Рак гланд: причины, лечение, прогноз, фото

При выявлении злокачественного образования миндалин врач предложит следующие терапевтические мероприятия:

На раннем этапе (I, II стадии) рекомендовано хирургическое иссечение или лучевое лечение. Этот этап означает, что опухоль небольших размеров и не распространилась за области миндалин. В некоторых случаях оба способа совмещаются с целью избежания рецидива.

При наличии более развитой стадии рака (III, IV), который распространился за пределы миндалин, возможно, потребуется усадка прежде, чем они будут удалены. Поэтому сначала применяется химическая или радиационная терапия.

Прогноз и выживаемость при раке миндалины

Если рак сосредоточился только в миндалинах (I, II стадии) выживаемость становит 75 %;

При наличии метастаз в региональных лимфоузлах (III стадия) прогноз указывает уже на 48% пациентов, которые будут жить в течение, как минимум, 5 лет;

Если злокачественный процесс обнаружен в отдаленных участках (IV стадия) общая выживаемость составляет 20%.Однако, следует учитывать, что большинство раковых образований миндалин выявляются на более запущенной стадии (III или IV). Это около 75 %.Ротоглотка очень чувствительная область, в которой любые изменения быстро распознаются человеком. Рак миндалин, как и любой другой злокачественный процесс, не возникает внезапно, а требует времени для развития. Поэтому нужно быть очень внимательным и обращаться к врачу при любых подозрениях, чтобы не упустить ранний этап болезни.

Как выявить и вылечить рак миндалин?

Рак миндалин – серьёзное заболевание, которое зачастую протекает бессимптомно и никак не даёт о себе знать. Но чем раньше удалось его обнаружить и начать его лечение, тем больше будет шансов на выздоровление.

Что это за заболевание?

Миндалины (гланды) представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они располагаются в ротовой полости и в носоглотке. Гланды выполняют очень важные функции, ведь лимфоидная ткань принимает самое активное участие в обеспечении защиты организма, так как отвечает за образование иммунных клеток. Миндалины на местном уровне защищают организм от атак бактерий и вирусов и при этом буквально принимают удар на себя. И именно поэтому они часто подвергаются разнообразным раздражающим воздействиям и воспалениям.

Рак миндалин – это злокачественное новообразование, которое приводит к перерождению клеток и нарушению их нормального функционирования. Нередко болезнь сопровождается метастазированием – распространением очагов поражения в близлежащие органы и ткани. При раке миндалин поражаются лимфатические узлы. Рост опухоли довольно быстрый, так что недуг можно назвать агрессивным. Такая опухоль практически во всех случаях имеет плоскоклеточную природу. Она может иметь роговое покрытие или сопровождаться язвенными поражениями.

Чаще всего рак миндалин развивается у людей старше 40-60 лет, но люди младше 30 лет тоже могут подвергаться данному заболеванию. Мужчины болеют в 5-10 раз чаще, нежели женщины. В большинстве случаев диагностируется поражение нёбной миндалины, обе сразу в процесс вовлекаются в редких случаях.

Классификация

Эпителиома – это опухоль, которая поражает многослойный плоский эпителий.
Лимфоэпителиома – поражение эпителия и лимфоидной ткани.
Саркома – опухоль мягких тканей неэпителиального происхождения.
Лимфосаркома – новообразование мягких тканей с вовлечением в процесс лимфоидных тканей.
Ретикулосаркома – опухоль, характеризующаяся поражением гистиоцитарных клеток.
При первой стадии опухоль небольшая (до 2 сантиметров в диаметре), метастазы отсутствуют.
Вторая стадия характеризуется ростом злокачественного новообразования до 4 сантиметров. Но метастазов по-прежнему нет.
При третьей стадии либо увеличиваются размеры опухоли, либо возникают метастазы в близлежащие лимфатические узлы, расположенные со стороны поражения.
Четвёртая стадия делится на три подстадии. При 4А подстадии метастазы могут обнаруживаться с двух сторон, но не превышают в размерах 6 сантиметров. При 4В стадии опухоль может распространяться на мышцы, кости черепа, а также на стенку сонной артерии. При подстадии 4С наблюдаются отдаленные метастазы в органах.

Причины

Точные причины онкологических заболеваний пока не изучены, но всё же существуют некоторые факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания. Рак миндалин может возникать под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

Курение. В большинстве случаев заболевание диагностируется у курящих людей. Всё дело в том, что табачный дым содержит агрессивные вещества, которые повреждают лимфоидные ткани и постоянно раздражают их.
Не менее распространённым неблагоприятным фактором влияния является употребление спиртных напитков. Алкоголь также оказывает раздражающее воздействие на ткани, а оно может приводить к повреждению клеток.
Не так давно учёные установили, что важную роль в развитии рака играет вирус папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус можно назвать распространённым, так как он обнаруживается у 60-70% всего населения планеты. Передаётся он контактным путём, при рассматриваемом заболевании заражение чаще всего происходит при оральном сексе или же при поцелуях с заражённым. Данное заболевание повышает риск развития рака миндалин в целых 20-30 раз.

Проявления

Заболевание на начальных этапах может протекать практически бессимптомно и не давать о себе знать. И именно поэтому в большинстве случаев оно обнаруживается поздно, а именно на третьей или четвёртой стадии, когда проявления становятся явными и ярко выраженными.

Болевые ощущения. Они могут возникать внезапно, усиливаться при глотании или при механических или термических воздействиях. Нередко боли распространяются на близлежащие (шейные и подчелюстные) лимфатические узлы. В некоторых случаях болевые ощущения возникают в ухе.
Могут отмечаться неприятные ощущения: дискомфорт в области миндалин, ощущение инородного тела, корки или налёта.
Что касается внешних изменений, то они наблюдаются не всегда, так что на фото или даже при тщательном осмотре проявления обнаружить удаётся далеко не во всех случаях. И всё же могут наблюдаться покраснение, гиперемия, отёчность нёбной миндалины (или обеих миндалин сразу), появление корок, язвочки.
Из-за изъязвления поверхности миндалины в слюне могут обнаруживаться примеси крови.
Если имеют место быть метастазы в региональные лимфатические узлы, то они будут увеличенными, болезненными наощупь, плотными.
В некоторых случаях (чаще всего на поздних стадиях) возникают гнойные или серозные выделения.
При отёке миндалин может нарушаться и затрудняться дыхание.
Иногда заболевание сопровождается отитом, который может вызвать сильные боли в ухе, ухудшение слуха.
При распространении опухоли могут наблюдаться неврологические симптомы. Так, синдром Берне характеризуется параличом или парезом возвратного нерва, который может сопровождаться нарушением акта глотания. При Синдроме Жако возникает невралгия тройничного нерва, которая может сопровождаться поражением или полным параличом глазных мышц и даже слепотой. Синдром Колле-Сикара обычно приводит к параличу мышц мягкого нёба, мышц голосовых связок, корня языка, гортани, глотки, мягкого нёба.

Диагностика

Подозрение на рак миндалин у врача может возникнуть уже при осмотре. Но для подтверждения диагноза потребуются диагностические процедуры. Будет назначена биопсия с целью изучения тканей и клеток. Кроме того, весьма информативными могут быть ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Выявить метастазы и их локализацию позволит магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. В некоторых случаях назначаются анализы крови на выявление онкомаркеров.

Лечение

Рак миндалин может быть побеждён полностью, если был обнаружен на ранних стадиях. Лечение должно быть комплексным и комбинированным. Основные направления:

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления самой опухоли, а также поражённых тканей. Ход и особенности операции будут зависеть от характеристик новообразования, а также распространённости метастазов. При небольших размерах новообразования показано удаление одной нёбной миндалин или обеих. Если метастазы отсутствуют, то будет удалена непосредственно опухоль с частью близлежащих тканей. При поражении лимфатических узлов показано их удаление. Если новообразование активно распространяется, то может быть произведена резекция части челюсти. В дальнейшем будет проведена реконструктивная (восстановительная) операция. Стоит отметить, что не всегда хирургическое вмешательство оказывается эффективным.

Лучевая терапия (радиотерапия) позволяет разрушить поражённые клетки. Такой вид лечения показан при больших размерах опухоли и при наличии метастазов. Лучевая терапия довольно агрессивна, так что во избежание последствий и для их минимизации облучение производится направленно. Под контролем томографа лучи направляются только на поражённые ткани, а здоровые остаются нетронутыми. Перед началом такого лечения производится полная санация ротовой полости, то есть устранение всех имеющихся и потенциальных очагов воспаления. Важно вылечить все заболевания, включая кариес. Лучевая терапия имеет побочные эффекты: стоматит, металлический привкус во рту, язвы в ротовой полости, сухость.
Химиотерапия также позволяет подавить рост опухоли. Применяются различные препараты. Данный метод в большинстве случаев сочетается с лучевой терапией. К побочным эффектам химиотерапии относятся такие как тошнота и рвота, общая слабость, повышенная утомляемость, снижение иммунитета, перепады настроения, апатия, анемия и так далее.

Прогноз

Рак миндалин первой и второй стадий поддаётся лечению в 50-80% случаев. В первые 2-3 года могут наблюдаться рецидивы, которые устраняются с помощью полноценной терапии.

Профилактика

Отказ от курения.
Сокращение количества употребляемого спиртного.
Своевременное лечение заболеваний полости рта, носоглотки, гортани и зубов.И помните, что рак миндалин – не приговор. Если вовремя обратиться к отоларингологу, выявить недуг и начать лечение, то исход будет вполне благоприятным.

Дорогие друзья! Здесь можно быстро записаться к врачу:

(Для поиска выберите, пожалуйста, город, специализацию врача, ближайшее метро, дату приёма и нажмите "НАЙТИ".)

Официальная медицина

Последние пятнадцать статей по этой теме:

Российские ученые разрабатывают новый метод ранней диагностики рака легких по ряду органических соединений в воздухе, который выдыхает пациент. Уникальный прибор на основе масс-спектрометрии...

Капсаицин (активный компонент перца чили) замедлил развитие рака легких. Как показали исследователи, он подавляет рост клеток аденокарциномы легких трех человеческих клеточных линий, а...

Молекулярный биолог Анна Кудрявцева - о том, как не заболеть и на что можно надеяться сегодня с онкодиагнозом. Какие новые методики помогают побороть...

Считается, что каждая шестая смерть в мире возникает от рака - это вторая по смертоносности болезнь после сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые со всех уголков...

Систему под названием Doctor AIzimov (AI — Artificial Intelligence, то есть, искусственный интеллект) разработали ученые Политехнического университета совместно с врачами из онкоцентра в...

Российские ученые разработали инновационную терапевтическую систему для борьбы с онкологическими заболеваниями. Им удалось соединить молекулу-фотосенсибилизатор, которая под действием света убивает раковые клетки, с...

Онкологические заболевания – сложнейший вызов не только для российского, но и для мирового здравоохранения. О важности общенациональной борьбы против рака в марте говорил...

Опухоль миндалин – серьезное онкологическое заболевание, с которым может столкнуться каждый житель современных мегаполисов. Неблагоприятная экологическая обстановка, постоянные стрессы на работе являются сопутствующими факторами развития этого заболевания.

Для каждого человека очень важно придерживаться здорового образа жизни и проходить ежегодные профилактические обследования, которые помогут выявить серьезные заболевания на начальной стадии.

Изменения, которые могут быть злокачественными новообразованиями, человек может выявить самостоятельно при тщательном осмотре ротовой полости. Каждому человеку во время утренних процедур, хотя бы один раз в месяц, необходимо проводить самостоятельный осмотр миндалин.

Миндалины расположены по бокам от язычка и их очень хорошо видно в простое зеркало. При осмотре следует обратить внимание на их увеличение, отечность или изменение цвета. Основным опасным симптом можно считать изменение структуры: вместо гладкой, округлой формы миндалины становятся шероховатыми, «пожеванными».

После выявления нехарактерного процесса следует сразу же обратиться к участковому врачу, который проведет инструментальный осмотр, направит человека на анализ крови. По совокупности результатов специалист примет решение о выдачи направления к онкологу.

Виды патологии

Рак миндалин – злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного роста тканевых клеток в одной или нескольких миндалинах.

В зависимости от локализации опухоли выделяют несколько типов злокачественных новоборазований гланд:

эпителиосаркома – злокачественная опухоль, образующаяся в стенках слизистой оболочки. Для данного типа рака характерны плоскоклеточные новообразования;
лимфосаркома – опухоль, локализующаяся в лимфойдной ткани миндалин;
ретикулосаркома – новообразования, возникающие в ретикулоцитах лимфойдной ткани;
лимфосаркома – опухоль, зарождающаяся в лимфойдной ткани;
саркома миндалин – одна из самых распространенных опухолей миндалин, которая образуется в соединительно ткани.

Причины возникновения

Главная причина возникновения злокачественных опухолей миндалин в настоящее время неизвестна.

Однако установлены социальные группы риска, у которых новообразования выявляются наиболее часто. К группам риска относятся:

курильщики;
люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
СПИД;
Заболевания костного мозга;
Профессиональная деятельность, связанная с канцерогенами;
Хронические заболевания вирусом папилломы человека;
Прием иммуномодулирующих препаратов;
Прохождение химиотерапии.

Отличительные симптомы

Симптомы рака миндалин зависят от стадии заболевания. По мере прогрессирования и роста опухоли симптомы из обычной боли в горле будут переходить в агрессивные, не позволяющие вести человеку полноценный образ жизни.

При начальных стадиях течения заболевания человек не ощущает никаких недомоганий, только изредка беспокоит боль в горле, как при простуде. По мере роста опухоли симптомы простуды перерастают в трудность при дыхании, боль при глотании и заложенность носа.

Рассмотрим симптомы рака миндалины во время различных стадий заболевания:

Начальная стадия недуга

На начальной стадии рак миндалин протекает бессимптомно .

По мере увеличения новообразования у человека проявляются первые признаки заболевания, к которым относится:

во время слюноотделения, в слюне наблюдаются прожилки, состоящие из гноя;
тяжелое дыхание во время сна;
образование эрозии на миндалинах и гландах;
увеличение в размерах пораженной миндалины;
увеличение паралимфатических узлов;
сложности при глотании;
отит.

Поздние стадии заболевания

По мере развития новообразования происходит разрастание опухоли в отделы черепной коробки, что приводит к появлению следующих симптомов:

слепота;
парез мягких тканей неба;
нарушение речевых функций;
рвота и тошнота;
пародонтоз.

Диагностика

Диагноз «рак миндалины» ставится после полного лабораторного и инструментального исследования, а также сбора анамнеза. Данный диагноз нельзя поставить без совокупной оценки всех факторов.

Анамнез – совокупность личностных факторов возрастного развития пациента и присутствующих симптомов.

При сборе социальных факторов анамнеза значительное внимание уделяется экологической обстановке в регионе, где человек вырос. Если в период роста организма пациент находился в неблагоприятных экологических условиях, то врач должен поставить для себя вопрос о возможном формировании злокачественной опухоли, в связи с наличием вредных для жизни факторов, угрожающих жизни и здоровью.

Во время инструментального осмотра особое внимание уделяется цвету и форме слизистой миндалин. При патологических изменениях цвет изменяется с розового на ярко – красный, а форма слизистой приобретает изъявление поверхности.

Для того чтобы диагностировать рак гланд, необходимо провести общий анализ крови и биопсию тканей опухоли .

При наличии патологического процесса в организме человека в анализе крови будут следующие изменения:

понижение гемоглобина;
значительное понижение количества эритроцитов;
увеличение количества лейкоцитов;
высокая скорость оседания эритроцитов.

После проведения лабораторных исследований крови производиться забор тканей из опухоли. После забора, проводиться анализ для установления наличия атипичных клеток в образце, их структуры и количества. В зависимости от результатов гистологического исследования врач сможет сделать заключения о характере новообразования и его агрессивности.

Для уточнения локализации опухоли проводят компьютерную томографию, которая позволяет определить пределы образования и увидеть проникновение опухоли в соседние органы и ткани.

Методы терапии

Основным методом при борьбе с данным злокачественным новообразованием является лучевая терапия.

В случаях, когда заболевание выявлено на поздних стадиях вместе с облучением используются хирургические методы и химиотерапия.

Возможность применения хирургического вмешательства оценивается лечащим врачом после первого курса лучевой терапии, по результатам реакции опухоли на лучи.

В случае, когда течение заболевания не осложнено метастазами, возможно проведение минимального вмешательства в организм по средствам «бомбардировки» пораженных участков гамма-излучением с последующей резекцией остатков опухоли и удалением лимфатических узлов.

В случаях, когда рак диагностируется на поздних стадиях, применяется комплексный метод лечения, который основан на чередовании лучевой терапии и химиотерапии. Химиотерапия особо эффективна при наличии большого количества метастаз.

На поздних стадиях развития опухоль становится неоперабельной. Врачи могут лишь локализировать ее очаги и продлить жизнь пациента, максимально улучшив ее качество поддерживающими препаратами.

Полное излечивание от онкологического заболевания, связанного с миндалинами, возможно при своевременной диагностике и правильно подобранных методах лечения.

Наиболее распространенной патологией небных миндалин считается тонзиллит, то есть воспалительное поражение ткани. Однако не стоит забывать о таких грозных заболеваниях как рак, папилломы и киста небной миндалины. Эта группа доброкачественных и злокачественных болезней представляет серьезную угрозу жизни при отсутствии своевременного лечения.

Вначале разберем, какие новообразования относятся к доброкачественному процессу. Отличием таких онкообразований является отсутствие метастазирования и полное выздоровление после удаления. Среди доброкачественных опухолей подробнее остановимся на ангиоме, фиброме, папилломе, кистозных образованиях, тератоме, липоме, а также плазмоцитоме.

В сравнении со злокачественными очагами доброкачественные диагностируются чаще в 10 раз. Согласно отоларингологической статистике зачастую онкопатологиями страдают мужчины 25-40 лет, однако не исключен риск появления патологических тканей у младенца.

К предрасполагающим факторам следует отнести:

курение;
злоупотребление алкогольными напитками;
длительное вдыхание загрязненного воздуха (смог, профессиональные вредности);
плохую гигиену ротовой полости;
хронические инфекционно-воспалительные процессы рото-, носоглотки;
кариес, стоматит;
зубные съемные протезы.

Симптоматически заподозрить заболевания можно на основании следующих клинических признаков:

першение в зеве;
ощущение чужеродного элемента в ротоглотке;
трудности при глотании;
затрудненное дыхание;
изменение голоса, появление гнусавости.

В некоторых случаях наблюдаются проявления катарального воспаления в виде болезненности в ротоглотке при глотании или разговоре.

Подробнее рассмотрим некоторые доброкачественные новообразования:

Диагностика начинается с фарингоскопии, при которой выявляется новообразование. Гланда при этом может увеличиваться, изменять форму, окраску и становиться болезненной. Чтобы оценить распространенность патологического процесса назначается рино-, ларинго-, отоскопия, рентгенография и томография.

Если поражаются не только небные миндалины, но и соседние органы, показана консультация офтальмолога, невролога и нейрохирурга. Для подтверждения доброкачественной природы проводится биопсия, однако зачастую гистологический анализ выполняется уже после удаления образования.

При дифференциальной диагностике следует различать лимфогранулематоз, склерому и доброкачественные новообразования.

Лечение назначается на основании результатов обследования.

В большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, так как лечить опухоль консервативными методами нецелесообразно.

Учитывая размер очага и наличие прорастания, выбирается наиболее удобный доступ и методика удаления.

Так, операция может включать пересечение ножки, вылущивание опухоли из капсулы с последующим ее удалением, криовоздействие, склерозирование или диатермокоагуляцию.

Злокачественные новообразования

Рак небной миндалины отличается быстрым ростом, инфильтрацией в соседние здоровые ткани, местным и отдаленным метастазированием. В большинстве случаев злокачественные заболевания в отоларингологии поражают людей после 40 лет. Более половины диагнозов представлены поражением миндалин, а в 26% диагностируется рак глотки и неба.

Новообразования имеют структуру лимфоэпителиомы, карциномы, цитобластомы или ретикулоцитомы. Трудности выявления рака на ранней стадии заключаются в бессимптомном течении вначале заболевания. На 3, 4 стадиях патология выявляется более чем у 40% пациентов, причем в 45% случаев обнаруживаются метастазы.

Лимфоэпителиома относится к разновидности плоскоклеточной злокачественной опухоли. Болезнь развивается из лимфоидных тканей, имеет вид узла с бугристой поверхностью, сероватого оттенка и с нечеткими границами.

Из клинических симптомов следует отметить:

ранее метастазирование с дисфункцией внутренних органов;
поражение лимфоузлов;
затрудненное дыхание;
трудности при глотании;
гнусавость голоса;
болезненность в ротоглотке;
комок в горле.

По мере разрастания в онкопроцесс вовлекается полость носа, пазухи и глазница. Поражение черепных нервов наблюдается при разрастании в мозг. При фарингоскопии - увеличена небная миндалина с одной стороны, слизистая напряжена, гиперемирована, а лакуны практически не визуализируются.

При прорастании в заднюю глоточную стенку и язык наблюдается кровоточивость из язвенных дефектов. Клинически это проявляется обильным слюноотделением, трудностью жевания, одышкой, гнилостным запахом и похудением.

В 25% случае уличение регионарных лимфоузлов является первым симптомов заболевания. Другие злокачественные опухоли данной локализации практически не отличаются по симптомам. Их различие устанавливается в процессе диагностики. Для этого назначается фарингоскопия, ларингоскопия, рентгенография, томография и биопсия.

Лечение основывается на типе злокачественного новообразования, его агрессивности и чувствительности к химиопрепаратам. Помимо химиотерапии может использоваться облучение и хирургическое вмешательство. Положительного эффекта удается добиться при комплексном подходе. При неоперабельности опухоли, когда вовлекаются в онкопроцесс крупные сосуды или жизненно важные органы, показано паллиативное лечение.

Лечебная помощь считается максимально результативной при выявлении опухоли на начальной стадии. Также рассматривается вопрос о зондовом питании, гастростомии и трахеостомии.

Прогноз заболеваний зависит от многих факторов. Профилактические обследования помогают выявить онкопатологию вначале развития, что дает возможность улучшить прогноз и продлить жизнь.