Отит

Гнойные пробки в горле у ребенка. Лечение тонзиллита с гнойными пробками

Гнойные (казеозные) пробки – один из важнейших диагностических признаков острого или хронического тонзиллита, а именно – его разновидностей – лакунарной или фолликулярной ангины. Гнойные типы ангины могут существовать совместно друг с другом, дополняя и утяжеляя симптомы заболевания.

Миндалины, или гланды имеют внутренние полости, открывающиеся в сторону ротоглотки в виде лакун. Некоторые лакуны скрыты эпителиальными складками, другие – хорошо визуализируются. Всего таких отверстий может быть до нескольких десятков. При поражении тканей микробами к ним устремляются клетки иммунной системы, лейкоциты.

Вещество, из которого состоят пробки – продукт «борьбы» организма с бактериями (отмершие ткани, клетки крови, скопление частиц инфекции), впоследствии способное кальцифицироваться и затвердевать.

Как правило, у людей с хорошо работающей иммунной системой пробки в горле – явление преходящее, исчезающее из видимости при выздоровлении. Если же иммунитет (местный или общий) ослаблен, ангина обретает хроническое рецидивирующее течение, а гнойные пробки прочно «обоснуются» в отверстиях слизистой оболочки миндалин (гланд).

При самостоятельном осмотре горла можно заметить белые, желтоватые точки, пятна, комки, проступающие из небных (реже – прочих) миндалин, рыхлые и творожистые на вид, немного возвышающиеся над поверхностью лимфоидной ткани. Нередко наличие пробок сочетается с присутствием скоплений жидкого гноя.

Прочими симптомами является неприятный запах изо рта, иногда – субфебрильное повышение температуры тела, слабость, повышенная утомляемость, боли в горле, особенно – при глотании, по утрам.

Наиболее часто пробки появляются у детей дошкольного, школьного, подросткового возраста, а также у взрослых до 35 лет. В более позднем возрасте гнойные явления постепенно утрачивают значимость в связи с перестройкой лимфоидной ткани.

Причины гнойников

Чаще всего при наличии гнойных пробок ставится диагноз «хронический тонзиллит», или ангина, а также фарингит. Любое хроническое заболевание является следствием острых процессов, при сочетании ряда неблагоприятных факторов переходящих в вялотекущее рецидивирующее состояние.

Патогенными микроорганизмами, способными вегетировать в ткани миндалин, могут быть:

гемолитический стрептококк;
стафилококк;
пневмококк;
грибы (преимущественно, рода Кандида);
микоплазма;
хламидии.

Бактерии или грибы проникают от больного человека со слюной, а также в форме самозаражения – из гайморовых пазух, кариозных зубов и т.д. Вирусная инфекция также может поражать ротоглотку, например, в результате гриппа, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, некоторых герпесвирусных ангин, заражения аденовирусами.

Сильное ослабление иммунитета после затяжной вирусной болезни создает благоприятные условия для активного размножения колоний стрептококка, обитающих во рту.

Опасным видом ангины является дифтерийная , которая в острый период также может выражаться в виде боли в горле и формирования гнойных пробок.

Если у здорового человека с нормальной функцией иммунной системы острый тонзиллит проходит без серьезных последствий, у ослабленных людей, детей заболевание становится хроническим. В этом случае гнойные пробки видны практически постоянно, сопровождаясь неприятным запахом.

Обострение ангины могут провоцировать переохлаждения, авитаминозы, нерациональное питание, курение, вдыхание запыленного воздуха, аллергические реакции.

Нередко пробки появляются у людей, которым удалили гланды. Они локализуются на других скоплениях лимфоидной ткани (на глоточной, язычной миндалинах). Дело в том, что после иссечения гланд легкие становятся менее «защищенными» от инфекции, поскольку исчезает естественный барьер на пути бактерий, а горло становится значительно суше. Развивающийся хронический фарингит приводит к боли в горле и скоплению пробок в миндалинах. Также затруднение носового дыхания вызывает вынужденный вдох и выдох через рот, и, как результат – появление фарингита и пробок в горле.

Чем опасны гнойные пробки?

Хроническое течение тонзиллита влечет распространение инфекции с током крови, лимфы по организму, что может привести к болезням сердца, воспалению почек, суставов.

Опасным осложнением ангины считается паратонзиллярный абсцесс, при отсутствии мер хирургического вмешательства приводящий к развитию флегмоны шеи и общему сепсису крови.

Лечение

На начальном этапе, когда местный иммунитет не принял выраженную тенденцию к снижению, а ткани миндалин – к патологическому разрыхлению, можно избавиться от пробок в горле консервативными способами.

Необходимо помнить, что самостоятельное удаление пробок может проводиться только с соблюдением мер предосторожности, так как травмировать поверхность миндалин довольно легко.

Это, в свою очередь, приводит к рубцеванию лимфаденоидной ткани, что сделает извлечение пробок еще более затруднительным.

При гнойных процессах обязателен прием антибактериальных препаратов для прекращения распространения инфекции. После диагностики и взятия мазка с гланд в лаборатории определят, к каким действующим веществам лекарств чувствительны обитающие во рту бактерии. Чаще всего врач назначает системные антибиотики пенициллинового ряда (оксациллин, ампициллин, амоксициллин, амоксиклав).

Без проведения анализа могут рекомендоваться препараты широкого спектра действия из группы макролидов (азитромицин, азитрокс, зи-фактор, сумамед, клабакс, кларитромицин) или цефалоспоринов (цефаклор, цефтриаксон, супракс, цефиксим). Часто антибиотики применяют и для местного введения в область гланд, а также в виде ингаляций (например, препаратом «Биопарокс»).

Эффективным методом удаления пробок является курсовое лечение аппаратом «Тонзилор», где при помощи вакуумного откачивания гнойные скопления легко извлекаются, а последующее промывание миндалин растворами антисептиков и обработка низкочастотным ультразвуком помогут обеззаразить ротоглотку.

В поликлиниках также выполняют ручное (шприцевое) промывание гланд курсом 10 процедур следующими препаратами в растворах:

антибиотиками;
фурациллином;
перманганатом калия;
борной кислотой;
мирамистином;
йодинолом.

После извлечения пробок при наличии сильно увеличенных в размерах лакун их могут «пломбировать» специальными пастами.

Дополнительно больному назначают следующую программу лечения:

Для укрепления общего иммунитета – препараты интерферона, иммунал, настойка эхинацеи, амиксин, тактивин, уколы экстракта алоэ.
Витамины группы В, витамин С, РР.
Для поддержания местного иммунитета – аэрозоль ИРС-19, лизоцим, капли в нос «Изофра».
Ингаляции изотоническим раствором с фитонцидами.
Полоскание горла настоями трав (шалфей, ромашка, кора дуба, эвкалипт), раствором соли и соды, антисептиками, малавитом, настойкой прополиса.
Физиопроцедуры (ультразвук, микротоки, УВЧ, фонофорез).

В последнее время популярна новая процедура – лазерная лакунотомия (удаление пробок и «запаивание» части лакун при помощи лазера). Во многих случаях она может заменить неприятную манипуляцию – тонзилэктомию. Показаниями к тотальному иссечению гланд является тяжелая степень хронической ангины, частые обострения, постоянное присутствие гнойных пробок, неэффективность консервативной терапии, а также появление признаков поражения прочих систем организма.

Лечение народными способами

Удалить пробки самостоятельно, особенно- расположенные глубоко, полностью вряд ли удастся.

Народные методы, скорее, направлены на поднятие иммунитета, обеззараживание горла, а также размягчение крупных поверхностных пробок и облегчение их постепенного отторжения:

Ежедневно 7-8 раз в сутки рекомендуется полоскать горло следующим средством: 200 мл. воды, 1 л. сока свеклы, 1 л. сока лимона, 1 л. меда. Держать во рту жидкость нужно не менее, чем 2 минуты.
Прием настойки прополиса и цветочной пыльцы поможет укрепить иммунитет, а жевание прополисной жвачки – еще и обеззаразить ротоглотку.
Иммуностимулирующим, противовоспалительным действиями обладает такой сбор: по 20 г. травы володушки, корня пиона, аира, плодов шиповника, по 15 г. травы зверобоя, багульника, корня левзеи, по 10 г. травы хвоща, корня девясила, солодки. Взять 1 л. сбора, заварить кипятком (250 мл.), дать настояться. Пить в течение дня.

Профилактика

Соблюдение некоторых мер поможет избежать хронических гнойных процессов в ротоглотке и избавит от необходимости проведения серьезных врачебных манипуляций:

Поддерживание гигиены полости рта, ежедневная чистка зубов.
Своевременное лечение кариеса и пульпита, заболеваний десен.
Терапия болезней пазух носа.
Сохранение оптимального уровня температуры и влажности в помещениях, чистота в доме.
Частое мытье рук, гигиенический уход за телом.
Правильное питание, прием витаминов.
Укрепление иммунной системы, профилактическое потребление препаратов-иммуностимуляторов, закаливание.
Предупреждение переохлаждений.
Забота о здоровье в период эпидемий, предотвращение контактов с больными.
Вакцинация против некоторых инфекций.

Если говорить об образовании камней в организме человека, первое, с чем они ассоциируются - это почки. Но не только. Еще одним местом, где могут появиться камушки, являются миндалины. Чужеродные тела называются гнойными пробками. Все больше людей страдает от этой проблемы. Она хоть и не предоставляет особой опасности для здоровья, все же приносит некий дискомфорт. Гнойные пробки в миндалинах могут быть вызваны несколькими факторами. Ошибочное мнение, что их не нужно лечить. Если не избавиться от пробок, то можно получить развитие серьезной патологии.

Заболевания миндалин

Человека на протяжении жизни неоднократно тревожат боли в горле, дискомфорт. Причиной такого состояния чаще всего является обычная простуда, которая сопровождается болью, першением, раздражением нервных окончаний, отеком слизистой оболочки глотки. Подобные симптомы не следует лечить самостоятельно, ведь это может привести к развитию таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, ларингит.

В состоянии организма миндалины играют важную роль, блокируя и разрушая вредные микробы, которые попадают в него с воздухом или пищей. Миндалины принимают участие в поддержке иммунитета, выполняют кроветворную функцию. При заболеваниях ротовой полости и глотки в первую очередь реагируют они, воспаляясь и увеличиваясь. Часто у больных появляются белые пробки на миндалинах, которые требуют своевременного лечения.

Причины

Факторы, которые способствуют образованию пробок в горле, могут у каждого отличаться. Точную причину поможет определить врач-специалист, используя такие методы диагностики, как мазок и анализ крови. Першение и красноту в горле можно ликвидировать самостоятельно, но гнойные пробки в миндалинах требуют особого внимания.

Этиология возникновения может быть различной, но любая причина способна вызвать воспаление миндалин. Чаще всего пробки в миндалинах образуются в результате воздействия различных микроорганизмов. Они могут сопровождать ангину и остаться после нее. К возбудителям стоит отнести дифтерийную палочку, аденовирусы, стафилококк, пневмококк, стрептококк. Мазок из гортани позволит определить природу и характер возбудителя, что поможет в назначении лечения.

Симптоматика

Пробки в миндалинах не вызывают заметных симптомов, если они маленьких размеров. Выявить их можно в некоторых случаях только при компьютерной томографии или с помощью рентгена.

Большие белые пробки на миндалинах вызывают неприятный запах изо рта. Он является первичным показателем заболевания. Появление плохого запаха связано с летучими соединениями серы в дыхании пациента. Следующим симптомом является раздраженное горло. Ощущение дискомфорта и болезненности появляется в области локализации пробок. Обычно пробки в миндалинах спрятаны, но иногда они проявляются в виде плотных белых отложений. Размер и расположение влияют на глотание, вызывая болезненность и затруднение. Также пробки могут вызывать боли в ушах из-за общих нервных окончаний. При отвердении бактерий и остатков пищи формируется гнойная пробка, которая на фоне воспалительного процесса может провоцировать увеличение и отек миндалин.

Особые случаи

Пробки у ребенка на миндалинах или у женщин в период беременности могут вызвать некоторые осложнения. Нежелательные образование могут нести опасность как для плода, так и для здоровья будущей матери. Только полноценная деятельность иммунной системы может предупредить возникновение негативных последствий. В подобных случаях назначают женщинам полоскание, а после родов может быть рассмотрен вопрос о комплексном лечении, вплоть до хирургического вмешательства и удаления миндалин.

У ребенка пробки вызывают появление неприятного запаха изо рта и ухудшение самочувствия. В связи с этим малыш может быстро утомляться, нервничать, капризничать больше обычного, плакать. Игнорирование проблем с миндалинами у ребенка может привести к нарушению функционирования нервной системы, поэтому важно обратиться вовремя к специалисту за профессиональной помощью.

Чего нельзя делать?

После обнаружения белых гнойничков на миндалинах, некоторые пациенты пытаются избавиться от них самостоятельно, что может только усугубить течение. Не стоит самостоятельно пытаться удалить пробки в миндалинах. Как избавиться от них и не нанести вреда своему здоровью? Многие применяют полоскание, но при хроническом тонзиллите оно не приносит ожидаемой пользы. Жидкость контактирует только с поверхностью воспаленного органа. Она не способна проникнуть в лакуны миндалин. Пробки остаются, но уменьшается на время дискомфорт.

Нельзя пытаться удалить гнойники, надавливая твердым предметом на миндалины. Выделения внутри могут при надавливании забиться еще глубже. Дополнительное травмирование миндалин только усугубляет течение инфекционного процесса.

Лечение

Существует несколько способов удаления пробок на миндалинах в зависимости от степени дискомфорта и их размеров. Специального лечения не требуют гнойники, не провоцирующие болезненных симптомов. В домашних условиях их можно аккуратно удалять по мере проявления тампонами или палочками. Некоторого эффекта можно добиться, используя полоскание соленой водой. Теплая соленая жидкость облегчает дискомфорт. Большие пробки в миндалинах удаляют хирургическим путем.

В поликлинике врач несколькими способами может бороться с гнойничками. Если их состояние не критическое, то миндалины обрабатывают специальным противомикробным раствором с антисептическим эффектом. После этого о пробках на некоторое время можно забыть. Так как одной из причин из возникновения является ангина, то лечить это заболевание всегда нужно очень тщательно и до конца. Если человек часто ею болеет, и при этом его тревожат пробки на миндалинах, лечение сводится к удалению миндалин.

Удаление пробок

В период ангины рекомендуется периодически удалять с белый налет, чтобы он не приводил к образованию пробок. Делать это достаточно раз в день, полоща рот ненасыщенным солевым раствором с добавлением пищевой соды и йода. После комплексного обследования врач удаляет пробки с помощью специального оборудования или обычного шприца, после этого вводит антибактериальное средство. ЛОР также может назначить промывание лакун и курс антибиотиков. Промывание обеспечивает стойкий результат и предохраняет не только от образования пробок, но и от возникновения ангины.

Вместе с тем следует поддерживать иммунитет, принимая витаминные комплексы. Важна также профессиональная консультация иммунолога.

Народные средства

Народная медицина рекомендует применять полоскание горла и чаи из трав для лечения пробок. Жидкость для полоскания может быть на основе йода, соли, пищевой соды или лекарственных растений (сок красной свеклы, трава полыни горькой, кора дуба, чеснок, чабрец, листья малины, листья подорожника большого, листья и корни лопуха, цветки календулы, шалфей лекарственный, трава мяты перечной). При хроническом тонзиллите полезны гвоздика, очищающая лимфатическую систему, и куркума - натуральный антибиотик, который очищает и согревает кровь, нормализирует кишечную микрофлору, улучшает пищеварение.

Еще можно применять согревающие компрессы, вдыхать пары репчатого лука, жевать прополис. Травяной горячий чай с лимоном и медом поможет убрать пробки в миндалинах. Как избавиться от них в домашних условиях и предотвратить их повторное появление, подробнее расскажет врач. Следует отказаться от курения и пересмотреть свой рацион питания. Свежие овощи и фрукты, первые блюда, легкие салаты не только предотвращают образование пробок, но и благотворно влияют на состояние всего организма.

Меры профилактики

При ангине рекомендуется предпринимать следующие действия для предотвращения появления пробок: систематическое полоскание горла, прием антибактериальных препаратов (по назначению врача), соблюдение постельного режима, обильное питье.

Так как пробки появляются при хроническом тонзиллите, то профилактики как таковой не существует. Здесь можно удалить миндалины. Из менее радикальных методов - правильное питание и правильный уход за полостью рта. Также время от времени в профилактических целях можно полоскать горло отварами трав, раствором соли с йодом и посещать врача хотя бы два раза в год.

По статистике ВОЗ гнойные пробки в горле занимают второе место по встречаемости. Связано это с тем, что они возникают в детском возрасте, когда у ребёнка очень слабый иммунитет. У взрослых эта проблема появляется при .

Что представляют пробки в горле

В ротовой полости расположено 6 миндалин. Они относятся к иммунной системе организма из-за своего строения. Если в организм попадают опасные бактерии или вирусы, то иммунная система начинает активно бороться с ними. Главный солдат, который уничтожает микроорганизмы – лимфоидная ткань. При взаимодействии с микробами она становится гноем.

Пробками в горле называют , поэтому они называются тонзилитными. В их толще есть небольшие щели, где происходит борьба лимфоцитов с микроорганизмами. В норме организм очищается от гноя сам. Во время воспаления миндалины увеличиваются в размере, и гной скапливается внутри.

Выделяют два типа пробок:

Гнойные (иногда называют камнями). Такой камень состоит только из гноя, возникает при остром тонзиллите;
Казеозные пробки в горле могут возникать у здорового человека, но с широкой щелью в лакунах миндалин.

Причины возникновения пробок

Основные причины пробок в гландах – воспалительные заболевания, такие как хронический тонзиллит. Он может возникнуть в случае:

Прерывание лечения острого тонзиллита.
Неправильно назначенных препаратов.
Кариеса, так как это скопление микроорганизмов, которые могут спровоцировать появление пробок.
Проблем с дыханием из-за искривления носовой перегородки.
Фронтита.

Но спровоцировать их появление могут и другие факторы:

курение;
частые простудные заболевания;
окружающая среда.

Эти причины снижают иммунный статус организма. Поэтому миндалинам сложнее справляться с инфекциями, а микроорганизмы могут усиленно размножаться и причинять вред человеку.

Симптомы появления пробок

Есть два вида пробок, которые совершенно по-разному проявляются.

Казеозные пробки (творожистые) могут себя никак не проявлять и существовать даже у абсолютно здорового человека. Но в некоторых случаях могут возникнуть:

неприятный запах изо рта;
ощущение постороннего предмета во рту возникает, когда пробка имеет большой размер;

Казеозные пробки не опасны для человека.

Второй случай – гнойные пробки в горле, которые причиняют массу неприятных ощущений:

сильный запах изо рта;
увеличиваются шейные лимфоузлы;
першение из-за раздражения горла;
и миндалин;
имеют белый цвет из-за скопления гноя;
отсутствует моча.

Камни в миндалинах могут сопровождаться повышением температуры и общей интоксикацией.

Лечение и удаление пробок

Можно придерживаться традиционного метода: обратиться к врачу, который будет лечить пробки в горле при помощи антибиотиков. Чаще всего назначают системные антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду. При этом могут провести и другие мероприятия.

Для избавления от пробок в миндалинах можно:

полоскать лечебными препаратами;
промывать раствором антисептика.

Не стоит забывать о состоянии своего иммунитета. Можно применять Интерферон и Иммунал для общего поддержания. Чтобы точечно воздействовать на очаг инфекции, выписывают аэрозоли, Лизоцим и капли для носа.

Можно полоскать горло:

тёплым солевым раствором;
настоем шалфея;
отваром ромашки и коры дуба;
антисептиками.

Может возникнуть вопрос: как убрать пробки без боли и быстро. При помощи проводят процедуру вакуумного отсасывания гноя из миндалин. Его действие можно сравнить с пылесосом, который может убирать ненужный мусор. Процедура безболезненна. Если у человека выражен рвотный рефлекс, то ему вкалывают обезболивающее, которое делает нечувствительным нёбный язычок.

Врач в некоторых случаях назначает физиотерапию. Эти процедуры не только помогают избавиться от пробок в горле, но снижают активность воспалительного процесса и не дают прогрессировать заболеванию. Но физиотерапевтические процедуры не проводят при обострении хронического тонзиллита.

УФО

Ультрафиолетовое облучение губительно для многих патогенных микроорганизмов. Лечение проводится за 10–15 сеансов. Излучение точечно направляется на миндалины. УФО предотвращает появление новых пробок в горле и уменьшает воспалительный процесс.

Бактерии гибнут под действием . Плюс он оказывает активизирующее действие на кровоток и лимфоток. Улучшаются процессы самоочищения в миндалинах. Процедура безболезненна, длится 5 минут, а курс составляет 5–7 процедур.

Ультразвуковые ингаляторы

Чтобы глубоко ввести лекарственный препарат, используют ультразвуковые волны. Это помогает таким медикаментам, как Гидрокортизон и Диоксидин, попадать в очаг инфекции и наиболее эффективно оказывать своё действие.

Лечение пробок в домашних условиях

Поход к врачу – самый правильный способ лечения пробок, но как избавиться от пробок, если нет возможности срочно обратиться к нему. В таком случае существует народная медицина.

Стоит с осторожностью подходить к бабушкиным советам. Неаккуратный или неправильный контакт с пробкой может привести к осложнениям.

Как лечить пробки? Можно полоскать горло раствором из сока лимона, свеклы и мёда:

брать продукты в равных пропорциях;
после добавляется 200 мл воды;
проводить полоскание нужно не меньше 2-х минут по 5–7 раз в день.

Еще один рецепт:

35 гр мёда;
300 мл тёплой воды;
промывать несколько раз в день, пока не пройдут пробки.

Для лечения пробок в горле можно использовать тёплые хвойные, ромашковые, эвкалиптовые отвары.

Жевание прополиса поможет обезвредить поверхность миндалин.

Очень осторожно полоскать раствором соли и йода.

В основном лечение в домашних условиях сводится к размягчению пробок и восстановлению иммунного статуса организма.

Что нельзя делать

Многие считают, что принцип борьбы с акне можно применить в лечении гнойных пробок. Эти люди неправы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать гной из лакун твёрдыми предметами. На форумах предлагают давить со всей силы карандашом на участки миндалин. Этот способ приводит к более глубокому проникновению гноя в толщи ткани. Из-за чего врачу будет сложно окончательно вывести его из организма.

Также нельзя использовать острые приборы в виде игл или шприцев, чтобы избавляться от пробок. Часто иглы берутся первые, которые были найдены. Они не стерильные и на них могут быть опасные микроорганизмы. В конечном счете такой способ выздоравливания может привести к ещё более плачевным состояниям, вплоть до СПИДа.

В крайнем случае назначают удаление миндалин. Чаще всего его применяют после нескольких , так как нёбные миндалины уже не могут в полной мере выполнять свои защитные функции.

Хирургическое удаление

Операцию проводят под местным наркозом в течение часа. Пациента усаживают так, чтобы врачу было легко достать до миндалин. Ротовую полость поливают раствором анестетика. После делают обезболивающие уколы в сами миндалины. Врач использует скальпель и специальную проволоку, чтобы полностью удалить ненужный орган.

Криодеструкция нёбных миндалин

Проводят под действием холода. Преимущества такого способа заключаются в полной безболезненности и коротком периоде восстановления.

Вначале ротовую полость орошают обезболивающим. После, на миндалины укладывают небольшую пластину криодеструктора, которая была охлаждена в азоте. Из-за низкой температуры погибают все патогенные микробы и разрушается ткань миндалин.

После процедуры пациент может отправиться домой. Но он должен соблюдать следующие рекомендации:

не употреблять холодную или грубую пищу около 1-й недели;
несколько раз в день полоскать ротовую полость солевым раствором;
не травмировать область миндалин пальцами, столовыми приборами.

Через месяц следует посетить лечащего врача, чтобы узнать, в каком состоянии находятся миндалины. Если на них остался очаг инфекции, то могут назначить повторную криодеструкцию.

Удаление миндалин с помощью лазера

Лазер представляет собой ультратонкий луч, который точечно воздействует на необходимую зону. Изменяя свойства луча можно его использовать просто в оздоровительных целях или в качестве скальпеля. Лазер рассекает ткань миндалины и отделяет её от ротовой полости. После операции пациенту не требуется наблюдение в стационаре.

Гнойные пробки в миндалинах – частое заболевание среди детей. Оно причиняет массу неприятных ощущений и может привести к более серьёзным заболеваниям. Но посещение врача и соблюдение всех рекомендаций вылечит любого человека.

Видео: Симптомы появления пробок в горле

Дискомфорт и неприятные болевые ощущения, вызванные образованием пробок знакомы многим. Но лишь некоторые из нас принимают решение обратиться за помощью к специалистам, остальные же начинают делать попытки избавления от недуга в домашних условиях, усугубляя тем самым положение, повышая риск возникновения осложнений.

Гнойные пробки в горле являются важным диагностическим признаком хронического или острого тонзиллита. Они свидетельствуют о течении фолликулярной или лакунарной ангины, а иногда – и о двух типах гнойных ангин одновременно. Несвоевременно предпринятые меры и некорректное лечение дополняют и утяжеляют симптомы основного недуга.

Причины появления пробок

В большинстве случаев при диагностировании белых пробок в горле врачи ставят диагноз «ангина», «хронический тонзиллит», «фарингит». Именно эти заболевания являются следствием острых воспалительных процессов, которые в сочетании с неблагоприятными для организма факторами переходят в вялотекущий рецидив.

Пробки в горле появляются вследствие воздействия на ткани гланд следующих патогенных микроорганизмов: стрептококк гемолитический, стафилококк, хламидии, микоплазма, пневмококк, грибы рода Candida. Причины, которые провоцируют начало появления пробок, неоднозначны. Все они приводят к воспалению в миндалинах.

Причины образования пробок в горле:

передача бактерий и грибков от больного человека к здоровому со слюной;
проникновение патогенных микроорганизмов в полость рта впоследствии самозаражения – из нездоровых зубов, гайморовых пазух и пр.;
поражение ротоглотки вирусной инфекцией в результате перенесенного ОРВИ, гриппа, герпесвирусной и дифтерийной ангины, инфекционного мононуклеоза, заражения аденовирусами;
сильно ослабленный иммунитет после перенесенного вирусного заболевания;
авитаминоз;
курение;
неправильное и нездоровое питание;
переохлаждение;
аллергическая реакция.

У человека с полноценно функционирующей иммунной системой острый тонзиллит проходит без последствий, а у людей с ослабленными защитными функциями он превращается в хронический. На этой стадии белые пробки наблюдаются практически всегда.

Гнойные пробки в горле у детей и взрослых

В группу риска входят дети младшего, дошкольного возраста и подростки, взрослые до 35 лет – после этого рубежа происходят изменения в структуре лимфоидной ткани, правильно сформировавшийся иммунитет работает «в полную силу», поэтому проблема воспаления гланд постепенно теряет актуальность.

У детей, чаще всего, образование пробок сопровождается ангиной. Лакунарная и фолликулярная ангина провоцирует образование гнойных пузырьков, покрывающих поверхность миндалин, образуя желтые и белые пробки. Заболевание вызывает головную боль, повышенную температуру тела, слабость, потерю аппетита. Высокое содержание лейкоцитов в крови отражается на изменениях в анализах.

Ввиду риска появления осложнений ребенка необходимо госпитализировать, под контролем лечащего врача скорректировать лечение.

С такими же жалобами к докторам обращается и старшее поколение. Сниженный иммунитет, плохая экологическая ситуация, самолечение, неправильный образ жизни и несбалансированное питание – итог частых болезней горла.

Наблюдение ребенка и медикаментозное лечение должно осуществляться исключительно лором. По результатам проведенных лабораторных исследований врач прописывает:

антибактериальные препараты;
полоскание горла бактерицидными растворами;
полоскание травами;
физиопроцедуры;
комплекс витаминов для укрепления и поддержания иммунитета.

Невнимательное отношение к хроническому тонзиллиту может стать основанием опасных осложнений. К ним относится и паратонзиллярный абсцесс, переходящий в шейную флегмону, болезни почек, сердца, суставов.

Лечение пробок

Неприятный запах изо рта, болевые ощущения, плохое самочувствие, вызванное формированием пробок – основание для кардинальных мер - тонзиллэктомии (удаление миндалин). Иногда это единственное решение, но часто хирургического вмешательства можно избежать. Современные клиники разрабатывают и успешно практикуют безоперационные методики лечения хронических тонзиллитов, такой комплекс процедур поможет избежать удаления гланд.

Существует статистика, говорящая о частых эпизодах проявления пробок у людей с удаленными миндалинами. Без них нет естественного защитного барьера от бактерий – легкие становятся уязвимыми, происходит развитие хронического фарингита, затрудненного носового дыхания. Как итог – пробки в горле.

Современная медицина предлагает эффективный лечебный комплекс, направленный на устранение основных звеньев патогенеза этого недуга. Он включает как традиционные способы лечения, так и народные (травами, отварами, настоями).

Медикаментозное лечение

Прежде чем назначить лечебные процедуры, доктор должен выявить причину формирования пробок. Если врач выявляет большое скопление гноя, чаще, он прибегает к его удалению. После этого пациенту в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты. Выбор конкретного медикамента осуществляется с учетом анамнеза пациента, результатов лабораторных анализов. Антибиотики провоцируют прекращение распространения инфекции, останавливают воспалительные процессы.

Как правило, специалисты назначают лекарства широкого спектра из группы макролидов и цефалоспоринов, антибиотики пенициллинового ряда:

Азитрокс;
Оксациллин;
Амоксициллин;
Цефаклор;
Амоксиклав;
Сумамед.

Для улучшения работы иммунной системы назначают препараты с эхинацеей, интерфероном.

Также больному необходимо полоскать и орошать рот средствами с антибактериальным и противовоспалительным действием:

Борной кислоты раствор;
Фурацилин;
Перманганат калия;
Йодинол;
Мирамистин.

Параллельно назначают процедуру промывания гланд в кабинете отоларинголога, в случае необходимости (при очень больших лакунах) – «пломбирование», лазерную лакунотомию.

Лечение пробок методами народной медицины

Пробки в горле трудно поддаются лечению. В целях облегчения состояния больного также широко используются методы народной медицины, полоскание отварами и настоями, обладающими бактерицидными свойствами.

Эффективны следующие рецепты:

Возьмите один стакан воды, по столовой ложке свекольного сока, сока лимона и липового меда. Тщательно смешайте и полощите горло несколько раз в день. Это спровоцирует отхождение гнойных пробок.
Взять в равных пропорциях настои шалфея, коры дуба, ромашки, эвкалипта, зверобоя. Настойку хранить в темном месте. Полоскать горло необходимо до 8 раз в день.
Хорошо зарекомендовал себя раствор соды и соли в борьбе против воспалительных процессов ротовой полости и гортани. Им полоскать гортань нужно 4-5 раз в день.

Профилактика

Профилактика заболевания – лучший путь к выздоровлению, пробки в горле не исключение.

Перечень действий, которые помогут избежать образования пробок в горле:

Своевременное лечение болезней носовых пазух.
Своевременное лечение болезней десен и кариеса.
Соблюдение чистоты в доме, поддержка оптимальных показателей влажности и температуры.
Предупреждение переохлаждений.
Ограничение в употреблении холодных жидкостей.
Правильное и сбалансированное питание.
Соблюдение правил личной гигиены.
Прием витаминных комплексов.
Ограничение контакта с больными.

Пробки в горле – болезнь, от которой можно избавиться или предотвратить ее. Закаливание, соблюдение назначений специалистов и своевременное посещение лора, помогут сохранить гланды здоровыми и оградить организм от патогенных микроорганизмов.

Полезное видео на тему нужно или нет удалять миндалины

Казеозные пробки состоят из остатков пищи, отмерших клеток эпителия полости рта и бактерий, которые разлагают органику. В некоторых случаях в пробках присутствуют магний, фосфор, карбонаты и аммиак.

Обычно наблюдаются тонзиллолиты беловато-желтого оттенка, но встречаются также серые, коричневые или красные образования (в зависимости от преобладающего в пробках вещества).

Образование пробок в миндалинах относится к главным признакам хронического тонзиллита.

Общие сведения

Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

Виды

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины развития

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

частые ОРВИ;
курение;
экологические факторы.

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Патогенез

Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Симптомы

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
першением;
неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

Зловонным запахом из ротовой полости.
Раздражением горла.
Болезненностью при глотании.
Отеком миндалин.
Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

Диагностика

Диагноз основывается на:

Данных анамнеза. уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Лечение

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

Горло полощут:

настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
солево-содовым раствором;
настойкой прополиса;
антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.
Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактика

Профилактические меры включают:

ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
укрепление общего и местного иммунитета;
своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
предупреждение переохлаждения.