Отит

Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин), Суспензия для внутримышечного введения. Прививка адсм – расшифровка и применение

АДСМ – прививка, которую мы называем неправильно. Мы пишем АДСМ, но на деле – это АДС-м, где «м» означает попросту малую дозу применения. Буква «А» в ней обозначает адсорбированный тип вакцины, «Д» означает, что она помогает от дифтерии, а «С» – что она может помочь также от столбняка.

Применение

По своей сути эта прививка является своеобразной альтернативой АКДС, только у АКДС добавляется ещё и буква «К», то есть она помогает ещё и от коклюша. Это очень важно, ведь болезнь, по своей сути, является очень опасной, но вот только АКДС даёт достаточно частые осложнения в период после осуществления вакцинации. При всей пользе АКДС, она может быть просто не принята организмом, может произойти негативная реакция. Тогда АКДС заменяют на АДСМ, которая хоть и не помогает победить коклюш, но является более мягкой, а потому более подходящей для многих малышей, излишне сильно реагирующих на противококлюшевый препарат. Впрочем, решение, какую именно из прививок необходимо делать, необходимо принимать лечащему врачу. Подробнее про прививки:

Когда проводится?

Необходимо проводить данную прививку в достаточно время, чтобы сформировать иммунитет, который в дальнейшем не будет подводить. Потому делается первичная прививка, а затем несколько последующих ревакцинаций в:

3 месяца;
4,5 месяцев;
6 месяцев.

Закрепляющая прививка проводится в полтора года, после чего можно повторить процедуру ещё раз, но уже только теперь в шестилетнем возрасте.

Важно понимать, что каждая последующая вакцинация АДСМ или АКДС может вызывать в организме всё более и более бурную реакцию, что является нормальным. Это очень хорошо, это означает, что иммунная система у ребёнка работает как надо, что она, если заболевание вдруг всё-таки возникнет, готова бороться с ним в необходимой степени.

Впрочем, делают данную прививку не только лишь детям, хотя основной акцент делается именно на них. Её можно осуществить и позднее, в подростковом возрасте. Первый раз подросткам прививка делается в 14-16 лет, а потом циклично всё повторяется приблизительно каждые 10 лет. Например:

46 и так далее.

Считается, что именно в течение десяти лет человеческий организм является наиболее защищённым, что именно тогда защитные силы, которые привносит прививка, активизированы до максимума. Но на деле даже если не повторить прививку через десять лет, то тогда всё равно защита организма будет намного лучше, чем когда прививку не делают в принципе, потому нельзя её игнорировать. Нельзя её игнорировать и в пожилом возрасте, ведь тогда у человека организм ослаблен ещё больше, а потому шансы заболеть как раз значительно возрастают, потому прививка нужна.

Вариации

Данная прививка не присутствует в одном лишь только варианте, есть несколько различных аналогов, которые можно выбирать, если вы хотите осуществить качественную вакцинацию:

Отечественная вариация АДСМ. Наиболее простая, наименее дорогая, а потому так часто применятся.
Импортная, под наименованием Имовакс Д. Т. Адюльт. Это примерно тоже с точки зрения позитивных эффектов, а вот с точки зрения побочных реакций она намного безопаснее, шансов, что она вызовет что-то негативное, гораздо меньше.
Одновалентные вакцины. Можно отдельно сделать прививку от столбняка и, также, отдельно от дифтерии, результат по сути будет приблизительно таким же.

Лучше всего подходит в таких случаях импортная вакцина, но она намного дороже, если сравнивать с АДСМ и АКДС, потому зачастую к ней предпочитают не прибегать, выбирая более дешёвые, но всё же эффективные варианты.

Реакция на прививку

Иногда прививка АДСМ или АКДС вызывает определённую реакцию, например, повышение температуры, капризность ребёнка. беспокойство, понос, проблемы с аппетитом и возникновение припухлости в области укола. Всё это нормальные реакции, которые постепенно проходят со временем.

Если же появилась какая-то более специфическая реакция, которая не отступает и вызывает дискомфорт, то предпочтительнее обратиться к врачу, чтобы принять определённые меры.

Заключение

АДСМ и АКСД – важные прививки, которые необходимо делать, чтобы провоцировалось проблем со здоровьем. Но при этом необходимо понимать, что это конкретно такое, для чего они делаются, в чём между ними разница и с какой периодичностью необходимо их повторение, повторная ревакцинация. Тогда шансов сохранить здоровье как у вас, так и у вашего ребёнка будет значительно больше.

Применение вакцины адсм по установленным медицинским инструкциям
Уплотнение после прививки АКДС
Покраснело место укола после АКДС прививки — что делать? Импортная вакцина АКДС, преимущества, недостатки, стоимость Ревакцинация АКДС: сроки проведения и возможные последствия после прививки

Еще сто лет назад люди, особенно маленькие дети, умирали от ряда болезней: дифтерии, кори, столбняка. К счастью, человечество научилось бороться с ними с помощью вакцин.

Некоторые достаточно ввести однократно, чтобы получить устойчивость к заражению. Другие поддерживают иммунитет только определенное время, поэтому нужна ревакцинация. Так, для защиты детей и взрослых от смертельных в большинстве случаев дифтерии и столбняка, требуется систематически делать прививку АДС-м.

Прививка - ввод в организм человека ослабленных частиц возбудителя. Ее задача -выработать постоянную или временную способность противостоять болезни.

Начальная вакцинация должна происходить в первые дни после рождения, далее она проводится по специальному календарю.

Наиболее опасны для детей такие болезни, как туберкулез, дифтерия, коклюш и столбняк, они заканчиваются летальным исходом в большинстве случаев. Если вакцинация от туберкулеза проводится однократно, сразу после рождения, то для защиты от остальных заболеваний нужно сделать прививку АКДС 4 раза, чтобы выработать к ним устойчивость на несколько лет.

В возрасте старше 5 лет вирус коклюша переносится относительно легко, но дифтерия и столбняк по-прежнему смертельно опасны. Защитить человека от них можно с помощью прививки АДСМ (правильное название - АДС-м). Расшифровывается аббревиатура так: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах.

Все препараты АДС-м содержат по 5 единиц анатоксинов столбняка и дифтерийной палочки, но в количестве, вдвое меньшем, чем в АКДС. Кроме этого в составе присутствуют добавки, зарегистрированные производителем: консерванты, алюминия гидроксид, формальдегид и другие. Дозировка в 0,5 мл активизирует уже выработанный предыдущими вакцинациями иммунитет.

Отличия АДС-м от АКДС:

отсутствие анатоксинов коклюша;
уменьшенная концентрация активных веществ.

Помимо бивалентной, есть одновалентные вакцины АД (против дифтерийной палочки) и АС (антистолбнячная инъекция).

Вакцина АДСМ и ее аналоги

Для защиты от столбняка и дифтерии можно выбрать один из существующих препаратов:

российский АДСМ;
иностранные: Имовакс Д. Т. Адюльт либо Д. Т. Вакс;
одновалентные вакцины АД либо АС.

Зарубежные аналоги имеют повышенную степень очистки и крайне редко вызывают какие-либо реакции на введение. Их недостатки: необходимость самостоятельного приобретения и большая стоимость.

Прививка российской вакциной АДС-м делается в любой поликлинике абсолютно бесплатно, риск осложнений минимален и связан только с несоблюдением рекомендаций.

Какую же выбрать?

Вакцина АДСМ является бивалентной, то есть, вырабатывает антитела сразу к 2 возбудителям. Такая насыщенность вызывает опасения насчет излишней нагрузки на организм, совершенно напрасные.

Педиатры и терапевты в большинстве случаев рекомендуют делать поливалентную прививку от столбняка и дифтерии, аргументируя это следующим:

минимальный риск побочных явлений;

возможность совмещать с другими прививками.

Доказано, что введение поливалентных вакцин безопаснее монопрепаратов. Первые проходят несколько стадий очистки, а компоненты их подбираются таким образом, чтобы исключить реакцию друг для друга.

Сегодня вакцины АДС-м выпускают в одноразовых шприцах и ампулах с несколькими дозами препарата. Первые не содержат консервантов, легче переносятся, поэтому предпочтительны для детей.

Сроки вакцинации

Медработники могут предложить несколько вариантов защиты от столбняка и дифтерии. Выбор препарата зависит от состояния здоровья и возраста пациента:

АДС. Вакцина отличается от АКДС только отсутствием анатоксинов коклюша. Ставится детям первого года жизни при сильных аллергических реакциях или высокой температуре, имевших место после введения АКДС. Если же и этот препарат плохо переносится малышом, ему вводят АДС-м, либо дают медицинский отвод.
R1 АДС-м. Первая ревакцинация, согласно графику прививок, она проводится в 1,5 года (если ребенок прививался именно этим препаратом). Медицинская карточка детей и взрослых, которым вводили АКДС, такой записи содержать не будет.
R2 АДС-м. Вторая ревакцинация. Прививку делают детям в возрасте 4 или 6 лет.
R3 АДС-м. Третья ревакцинация, проводимая через 10 лет после предыдущей (соответственно 14 либо 16 лет). В дальнейшем вакцину вводят каждые 10 лет, без ограничений по возрасту пациента.

Отказ от прививки

Вакцинация, особенно в детском возрасте, вызывает немало споров. Многие родители считают, что введение анатоксинов ослабляет иммунитет и вызывает серьезные осложнения у ребенка.

Аргументы в пользу вакцины

Чтобы понять, делать ли прививку от столбняка и дифтерии, необходимо оценить вред этих заболеваний для здоровья.

Столбняк поражает нервную систему человека, сопровождается такими симптомами:

резкое повышение температуры;
неконтролируемое сокращение, сильнейший спазм мышечных волокон;
слабость;
судороги;
трудности с дыханием.

Столбняк опасен спазмом, вызывающим остановку дыхания и паралич. На сегодняшний день летальным исходом заканчивается каждый четвертый случай, даже при использовании современной терапии.

Возбудитель заболевания устойчив к действию высоких температур и быстро размножается. Заражение происходит при повреждении кожи и мышц человека, риск инфицирования очень высок.

Дифтерия - инфекционное заболевание, поражающее дыхательную систему человека. Сопровождается:

болью в горле;
высокой температурой;
отеком слизистой оболочки гортани (так называемым крупом);
появлением налета и пленок, постепенно поражающими соседние ткани.

Смерть пациентов наступает от удушья, вызванного отеком горла. В случае выздоровления возможны осложнения: паралич, патологии сердца и нервной системы.

Возбудитель дифтерии передается воздушно-капельным и контактным путем, поэтому риск заражения очень велик, как и в случае со столбняком.

Организм человека не способен выработать устойчивый иммунитет к этим заболеваниям даже после излечения, поэтому единственный путь защиты - своевременная вакцинация. Отказ от нее может закончиться смертью или серьезными проблемами в организме даже при небольших ссадинах или встрече со здоровым (привитым) носителем дифтерийной палочки.

Аргументы против

Недостатком вакцины АДС-м многие считают наличие осложнений и плохую переносимость, особенно в детском возрасте. По этой причине взрослые отказываются от прививки, подвергая себя и детей смертельному риску.

Показания и противопоказания

АДС-м входит в календарь обязательных прививок. Делать ее рекомендуется:

детям при достижении 6 (иногда 4) лет;
подросткам 14-16 лет;
взрослым после 24-26 лет каждые 10 лет.

В некоторых случаях, например, при вспышке заболеваний, вакцинация проводится внепланово.

Противопоказания:

острые и хронические патологии не в стадии ремиссии;
3-4 недели после болезни;
повышенная температура;
беременность;
сильная реакция на аналогичную прививку;
аллергия на один из компонентов препарата;
выраженный иммунодефицит.

Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра или терапевта, для выявления скрытых патологий берется анализ крови. В случае обнаружения противопоказаний врач дает медотвод от прививки.

Особенности и схема вакцинации

График введения анатоксина АДС-м зависит от реакции на АКДС. Если ребенок хорошо перенес препарат, содержащий компонент коклюша, вакцинация проводится следующим образом:

R2 - 4-6 лет;
R3 - 14-16 лет.

Если ребенок плохо перенес вакцину АКДС и АДС, и у него нет медотвода, вакцинация АДС-м проводится по такой схеме:

первая - 3 месяца;
вторая - 4,5 месяцев;
третья - 6 месяцев;
четвертая - 1 год и 6 месяцев.

Ревакцинация R2 и R3 проводится по стандартной схеме.

Любая прививка - сильный стресс для детей. Чтобы снизить нагрузку на нервную систему, допускается вводить сразу несколько вакцин, обязательно в разные части тела. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ, ее вводят строго отдельно от других.

Препарат АДС-м стимулирует выработку антител к столбняку и дифтерии при попадании в кровь.

Вводить препарат внутривенно нельзя, иммунная система быстро уничтожит возбудителя, и не позволит выработаться антителам.

Вакцину необходимо ввести в мышцу: плечо, бедро либо под лопатку (если пациент имеет большой слой подкожной клетчатки). Прививка в ягодицу может привести к травме седалищного нерва, поэтому не практикуется.

Подготовительные меры

Насколько хорошо будет перенесена прививка АДС-м, зависит от многих факторов. Прежде всего нужно понять, нет ли противопоказаний. Необходимые действия:

изучение медицинской карты на предмет выявления предыдущих реакций;
визуальный осмотр терапевтом или педиатром;
общий анализ крови.

Прививка делается только абсолютно здоровому человеку, желательно на голодный желудок. Перед введением препарата рекомендуется сходить в туалет.

За 2-3 дня необходимо исключить из рациона продукты-аллергены, принимать антигистаминные средства. В день вакцинации желательно много пить и кушать легкую пищу в небольших количествах.

Реакция, побочные эффекты и возможные осложнения

Прививка АДС-м редко сопровождается побочными эффектами, обычно возникают естественные реакции:

Гипертермия (от 37 до 39 °C). Если температура выше 38,5 °C, нужно выпить жаропонижающие средства (препараты на основе парацетамола либо ибупрофена).
Головная боль. Симптом легко устраняется обезболивающими препаратами.
Капризность, вялость и сонливость.
Расстройство пищеварения, понос. Если жидкий стул беспокоит больше 3 раз в сутки, следует принять препараты для его нормализации (Смекта, Субтил).
Боль, покраснение, отечность в месте укола. Неприятные ощущения снимаются болеутоляющими и антигистаминными средствами.

Стоит отметить, что все эти признаки являются реакцией на введение вакцины. Они могут быть выражены в легкой, средней и тяжелой степени (зависит от особенностей организма и состояния здоровья). В любом случае, они исчезают самостоятельно через несколько дней.

Если симптомы сохраняются более 5 дней или только появились по истечении этого времени, необходимо обратиться к врачу.

Крайне редко возникают осложнения:

Сильные аллергические реакции, например, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактический шок, чаще крапивница. Проявляются практически сразу после введения вакцины, купируются медицинскими работниками.
Энцефалит.
Менингит.
Шоковое состояние.
Воспаление места укола из-за занесения инфекции.

Некоторые реакции развиваются стремительно, поэтому важно оставаться под наблюдением медицинских работников хотя бы полчаса.

Основные причины осложнений:

введение вакцины без предварительного обследования;
не выявленные противопоказания;
нарушение пациентом предписаний врача.

Особенности поведения после прививки

Чтобы введение вакцины АДС-м не сопровождалось нежелательными реакциями, нужно соблюдать определенные рекомендации:

не кушать (за 1 день до и в течение 3 суток после) продукты, провоцирующие аллергию: цитрусовые, шоколад, неизвестные блюда;
соблюдать питьевой режим - употреблять 2 и больше литров чистой теплой воды;
не тереть и не расчесывать место прививки;
не употреблять алкогольные напитки (за 3 дня до вакцинации и неделю после).

Прививка ослабляет организм человека, поэтому после нее рекомендуется избегать общественных мест и контактов с больными.

Итоги и уточнение возможных вопросов

На территории РФ прививку отечественной вакциной АДС-м делают в любой поликлинике (нужно предъявить документы, удостоверяющие личность, и страховой медицинский полис). Любой желающий может привиться и иностранными препаратами. Однако для этого придется обратиться в частную клинику или самостоятельно приобрести вакцину в аптеке.

Стоимость прививки отечественными вакцинами 300-500 рублей, иностранными - от 1500 рублей.

Внимание! Транспортировать вакцину нужно в холодильнике, так как при комнатной температуре анатоксины погибают.

Знания взрослых людей относительно любых прививок, в том числе и АДС-м, ограничены, несмотря на широкую практику вакцинации. Довольно часто возникают вопросы, однозначного ответа на которые не могут дать даже некоторые педиатры:

Гулять ли с ребенком после вакцинации?

Находиться на свежем воздухе очень полезно для детей, и прививка - не причина сидеть дома, если ребенок хорошо себя чувствует, а на улице хорошая погода. Прогулка должна проходить в малолюдных местах и быть спокойной. Если же малышу дискомфортно, или у него поднялась температура, лучше соблюдать постельный режим и хорошо проветривать комнату.

В день прививки ребенок проснулся с легким насморком, что делать?

При наличии любых, даже незначительных, проявлений ОРВИ вакцинация не проводится из-за высокого риска возникновения осложнений. Некоторые педиатры могут утверждать, что легкие незначительное выделение соплей - совершенно не страшно. Однако родители, дорожащие здоровьем ребенка, должны воздержаться от вакцинации примерно 3 недели после полного выздоровления.

Сделали прививку, когда можно искупать ребенка?

При вакцинации водные процедуры разрешены, запрещается только тереть место укола мочалкой. Гораздо опаснее грязь и естественные выделения, попадающую на открытую рану.

Массаж после вакцинации возможен?

Внутримышечное введение анатоксинов вызывает боль, слабость в мышцах, поэтому после прививки не стоит делать массаж. Если ребенок проходит курс лечения, процедуру лучше делать до вакцинации либо взять временный отвод у педиатра.

Какие гарантии дает прививка АДС-м?

Вакцинация не защищает на 100% от столбняка и дифтерии, однако в случае возникновения заболевания, оно протекает гораздо легче, чем у не привитых людей.

К началу 21 века человечество почти забыло о многих инфекционных заболеваниях, считавшихся смертельными. Это достижение стало возможным, в том числе, благодаря изобретению вакцин. Тем не менее, возбудители таких болезней, как дифтерия и столбняк, по-прежнему живут в окружающей среде и вызывают летальный исход при заражении. Единственный способ этого избежать - вовремя сделать прививку АДС-м.

Выпускается вакцина АДС-М в виде суспензии светлого цвета. Препарат расфасован в одноразовые шприцы или ампулы по 0,5 или 1 мл, то есть на 1 или 2 прививочные дозы, по 10 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обеспечивает организму противодифтерийную и столбнячную устойчивость.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Следует отметить, что расшифровка прививки АДС-М означает: в малых дозах. Также она представляет собой вариацию , но без коклюшной составляющей.

Данной вакциной проводится ревакцинация взрослым пациентам и детям от 4-6 лет, которые раньше получили прививку АКДС. Поэтому в данном случае прививка АДСМ не столько формирует иммунитет, сколько поддерживает уровень антител на нужном уровне.

Также этот препарат предназначен для деток с непереносимостью коклюшного компонента, который содержится в прививках АКДС и АДС, с целью экстренной иммунизации, к примеру, согласно эпидемическим показаниям.

Показания к применению

Прививка АДС-М детям от 6 лет и взрослым пациентам рекомендуется в качестве профилактики дифтерии и столбняка.

Также эта вакцина показана для взрослых пациентов от 18 лет при:

первичной вакцинации;
проведении систематической ревакцинации против дифтерии и столбняка. В вакцине содержится сниженная дозировка дифтерийного анатоксина для снижения риска развития возможных реакций гиперчувствительности;
угрозе заболевания столбняком из-за ранения.

Противопоказания

Основные противопоказания для прививки АДС-М:

непереносимость её компонентов;
хронические болезни и их обострение.

Осторожность в применении требуется при остром иммунодефиците , когда необходима консультация специалистов.

Побочные эффекты

Для данного препарата характерна низкая реактогенность, но вероятность развития нежелательных реакций исключать не следует.

Установлено, что побочные эффекты прививки у взрослых и детей бывают общими или местными. Обычно они проявляются на протяжении 1-2 суток с момента введения.

К местным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, утрата чувствительности и отёчность на месте, куда делают прививку.

Общими побочными эффектами является: повышение температуры , капризность, вялость, нарушение и пищеварения.

Появление таких симптомов после вакцинации считается нормальным и не требует лечения, хотя допустимо применение или . Также специалисты рекомендуют обильное питье.

Тяжёлые осложнения прививки АДС-М случаются нечасто, но они могут проявиться , .

Вакцина АДС-М инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как показывает инструкция на вакцину АДС-М, она вводится внутримышечно. Подходящим местом для её введения для детей является переднелатеральная часть бедра, под лопатку или в плечевую область.

Ревакцинация детей выполняется в 14-16 лет и её эффект сохраняется в течение 10 лет.

Спустя 10 лет проводится прививка АДС-М взрослым пациентам, которая будет способствовать поддержанию иммунитета на нужном уровне против столбняка и дифтерии. Затем ревакцинации проводятся с 10-летними промежутками. При этом верхней возрастной границы не установлено.

Передозировка

Случаи передозировки вакциной не известны.

Взаимодействие

Лекарственного взаимодействия этой вакцины с другими лекарствами не установлено. Но если во время вакцинации или ревакцинации пациент принимает какие-либо препараты, об этом нужно предупредить врача, который проводит обследование перед прививкой.

Особые указания

Недопустимо внутривенное введение в ягодицу, так как это может повредить седалищный нерв или кровеносные сосуды.

Проведение иммуносупрессивного лечения или наличие иммунодефицита способно снизить интенсивность иммунного ответа на вакцину. Поэтому нужно закончить проводимую терапию или обеспечить полную безопасность для пациента. Прививки людям с хроническим иммунодефицитом можно делать, когда сопутствующая болезнь не мешает формироваться даже небольшому уровню антител.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Для хранения вакцины подходит тёмное, сухое и прохладное место с температурой плюс 2-6°С. Замораживание препарата недопустимо.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существует импортная вакцина Имовакс Д. Т. Адюльт , которая лучше переносится и не приводит к развитию нежелательных реакций.

Также есть одновалентные вакцины , то есть по отдельности от дифтерии – АД и столбняка – АС.

Разница между АКДС и АДС-М

Между прививками АКДС и АДС-М существует большая схожесть. Но в АКДС дополнительно присутствует компонент, который направлен против коклюша.

Однако у детей младше 4 лет всё совершенно по-другому – не просто является опасным заболеванием, но и может привести к смертельному исходу. Эта болезнь способна развиваться молниеносно. И если у взрослого человека может сохраняться продолжительный кашель, то у детей возможно появление спазма дыхательной мускулатуры, приводящей к резкой остановке дыхания. Сохранить жизнь помогут только незамедлительно проведённые реанимационные мероприятия.

Алкоголь

При проведении любой вакцинации употребление алкоголя недопустимо в течение 3-х дней до и после её проведения. Затем на протяжении недели рекомендуется ограничить применение спиртосодержащих средств. Если не следовать данному указанию, то возможно усиление побочных эффектов и снижение иммунного ответа.

Дифтерия и столбняк - достаточно серьёзные инфекционные заболевания, которые опасны своими последствиями. Чтобы предупредить заражение ими, детям предлагается прививка АДСМ в возрасте после 4-ёх лет. Родители могут согласиться на неё, а могут написать отказ. Но чтобы принять правильное решение, они должны знать, что собой представляет данная вакцинация.

В графике детских вакцинаций значится прививка АДСМ - что это такое, знают далеко не все родители. Это частный вариант без одного-единственного компонента, направленного против коклюша.

Прививка АДСМ от столбняка и дифтерии используется в настоящее время для ревакцинаций - повторных введений инъекций для активации уже приобретённого ранее иммунитета, а также для продления его срока действия. Состав препарата - половинные дозы дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

На сегодняшний день родителям могут предложить несколько вакцин:

отечественная АДСМ;
импортная Имовакс Д. Т. Адюльт - она практически не вызывает никаких побочных реакций со стороны организма;
одновалентные вакцины - отдельно от столбняка (называется АС) и (аббревиатура - АД).

Естественно, что импортный препарат будет стоить определённых денег, но он чаще оказывается безопаснее, чем отечественная вакцина. Кроме того, родители должны владеть ещё массой полезной информации об этой процедуре.

Побуквенная расшифровка прививки АДСМ - адсорбированная дифтерийно–столбнячная в малых дозах, так что правильнее даже писать АДС-м. Когда же её рекомендуется делать детям, если в первые месяцы жизни малышам уже проводится вакцинация против этих инфекций, только с помощью АКДС?

Прежде чем решаться сделать прививку, стоит не забывать и о других средствах защиты, и это, в первую очередь, личная гигиена.

Детская кожа очень чувствительна к различным химическим веществам, поэтому стоит особое внимание обращать на состав моющих косметических средств. Если на этикете есть упоминания о сульфатах, силиконах и парабенах, лучше не приобретать подобное средство. Оно может нанести вред детской коже, а в тяжелых случаях — вызывать аллергические реакции и химические отравления.

Стоит использовать только косметическую продукцию с натуральными природными компонентами. По признанию многих профессионалов, лидером в отечественной естественной косметической продукции остается Mulsan Cosmetic (mulsan.ru). Натуральные косметические средства , без вредных добавок. Есть детская линейка для всех возрастов богатая экстрактами растений и маслами.

Сроки вакцинации

Детский график прививок АДСМ зависит непосредственно от того, была ли сделана ребёнку в младенческом возрасте вакцинация АКДС. Если препарат был введён, согласно общему календарю прививок, в последующем схема такова:

в 6 лет (реже - в 4 года) детям делается прививка r2 АДСМ (т. е. ревакцинация № 2);
в 16 лет она называется уже r3 АДСМ, так как обозначает ревакцинацию № 3 (если предыдущая прививка была сделана в 4 года, то следующую нужно ставить в 14, т. е. 10 лет спустя).

Редко, но бывает и так, что маленький организм не переносит АКДС. В случае такого отторжения приходит на выручку прививка АДСМ, которую ставят маленьким деткам, согласно следующему графику:

3 мес.;
4,5 мес.;
6 мес.;
1,5 года - ревакцинация.

Далее в силу вступает общий для всех календарь прививок АДСМ (в 6 и 16 лет). В более взрослом возрасте вакцинация производится каждые 10 лет, потому что именно на такой срок вводимый препарат формирует иммунитет от столбняка и дифтерии.

Зная, когда делают прививку АДСМ деткам, родители не пропустят такую важную вакцинацию в жизни собственного ребёнка. Однако до сих пор фиксируется достаточно большой процент отказов от этой процедуры со стороны родителей, которые боятся последствий для здоровья своих детей. Насколько преувеличен этот страх?

Реакция на прививку

Как и на любую другую прививку, организм ребёнка реагирует и на введение инъекции АДСМ. В каких-то случаях это происходит достаточно бурно, тогда как у некоторых детей реакция почти незаметна.

Родителям нужно быть внимательными и наблюдательными по отношению к своему чаду в первые 3 дня после вакцинации. Во-первых, лёгкие недомогания и изменение поведения малыша в этот период не должны их пугать, так как являются нормой. Во-вторых, нужно следить за тем, чтобы по времени побочные эффекты после прививки АДСМ не затянулись: если какие-то отклонения длятся больше недели - в этом случае стоит обратиться к врачу.

Нормой на данную вакцинацию считаются следующие реакции:

температура: может держаться на отметке в 37°С, а может подняться и до 39°С - в этом случае рекомендуется дать ребёнку жаропонижающее средство;
местные реакции в виде уплотнения, красноты, боли, отёчности, ощущения жара в области укола; может на несколько недель образоваться шишка, но её ни греть, ни чем-то мазать не нужно - она пройдёт самостоятельно;
в редких случаях нарушается подвижность конечности из-за болевого синдрома в области инъекции; если прививка АДСМ болит у ребёнка очень сильно, мешает ему спать и вести привычный образ жизни, в первые 2–3 дня можно давать ему обезболивающие препараты или прикладывать ненадолго лёд к месту укола; но если по истечении этого времени симптом не ослабнет, лучше всего будет обратиться за советом к врачу;
капризность;
беспокойство;
заторможенность;
понос и рвота;
расстройство аппетита.

Все эти симптомы не должны пугать родителей: они никак не сказываются на здоровье ребёнка в дальнейшем и проходят сами собой в течение нескольких суток. Однако последствия данной вакцинации могут быть не такими лёгкими - при несоблюдении противопоказаний для прививки АДСМ детям могут развиться осложнения.

Возможные осложнения

Осложнения на прививку АДСМ у детей развиваются очень редко: они диагностируются с частотой в среднем 2 случая на 100 тыс. вакцинированных. К ним относят такие состояния, как:

тяжёлые аллергические реакции в виде анафилактического шока, ангионевротического отёка или крапивницы;
энцефалит;

Не стоит родителям бояться на фоне прививки АДСМ развития у ребёнка неврологических нарушений, так как столбнячный и дифтерийный анатоксины, согласно исследованиям, никак не воздействуют ни на нервные ткани, ни на оболочки мозга. А выше перечисленные осложнения могут развиться после вакцинации лишь в случае несоблюдения противопоказаний к прививке АДСМ. О них родителям нужно знать в обязательном порядке, чтобы обезопасить своего ребёнка от опасных последствий.

Противопоказания

Перед тем, как поставить ребёнку любого возраста прививку АДСМ, нужно выявить противопоказания для проведения данной вакцинации. К ним относятся:

острое течение любых заболеваний;
обострение хронических патологий;
сильный иммунодефицит;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов вводимого препарата;
чрезмерно бурная реакция на предыдущую прививку АДСМ.

Врачи обычно расспрашивают родителей, как ребёнок вообще переносит вакцинации, смотрят его медицинскую карточку, чтобы узнать особенности маленького организма. Проводится небольшое, но тщательное обследование на наличие выше указанных противопоказаний, и только после этого принимается решение о возможности вакцинации. Многие родители спрашивают, куда обычно делают прививку АДСМ, потому что разным деткам их ставят в разные места.

Место укола

Прививка АДСМ предполагает использование адсорбированной вакцины. Это значит, что препарат в кровь будет высвобождаться постепенно, медленно провоцируя реакцию иммунной системы, которая и приведёт в конце концов к формированию невосприимчивости инфекций. Поэтому прививка АДСМ вводится только внутримышечно.

Если препарат попадёт в подкожную клетчатку, это приведёт к слишком медленному всасыванию его в кровь. Это чревато образованием шишки в месте укола и в целом даже неэффективностью прививки - в таком случае её придётся переделывать. Чтобы обеспечить внутримышечное введение препарата АДСМ, Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать укол детям в следующие места:

наружная часть плеча, граница между верхней его трети и средней (если у ребёнка хорошо развит мышечный каркас);
бедро (при неразвитой мышечной массе у ребёнка, так как в этой части тела мышцы развиты лучше и располагаются очень близко к коже);
подлопаточная область - запасной вариант, который используется врачами, если у ребёнка ярко выражен подкожный жировой слой, который закрывает мышцы на плече и бедре.

В связи с этим родители часто интересуются, можно ли мочить место прививки АДСМ: однозначно да - водные процедуры никак не влияют на самочувствие ребёнка в дальнейшем и местные реакции.

Владея полноценной информацией о прививке АДСМ, родители смогут разобраться, насколько важна эта прививка для их ребёнка, и смогут принять правильное решение, соглашаться на неё или писать отказ. Консультация врача в этом вопросе обязательна. Очень часто осложнения после дифтерии и столбняка калечат всю дальнейшую жизнь ребёнка. Гораздо проще своевременно пройти вакцинацию и не переживать за здоровье своего чада.

При оформлении ребенка в детский садик, в школу, в детский летний лагерь врачи все время проверяют наличие всех прививок. Даже у взрослых проверяется вакцинация при трудоустройстве на предприятия общепита, в медицинские учреждения и пр. Прививка АДСМ — одна из важнейших прививок для человека, которая ставится не только в детстве, но и на протяжении всей жизни.

Защищает вакцина от двух опаснейших заболеваний встречающихся повсеместно — от столбняка и дифтерии. С введением повсеместной вакцинации от столбняка количество смертных случаев от заболевания уменьшилось на 94% по данным ВОЗ. Не менее опасна и дифтерия: 10% случаев заболевания оканчиваются гибелью заболевшего.

АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.

АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.

Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.

Основные преимущества АДСМ

Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.

АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.

Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:

АС — против столбняка;
АД — против дифтерии.

Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.

Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:

При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.

В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.

График прививок АДСМ

На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:

в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.

Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:

в 3 месяца;
в 4,5 месяца;
в 6 месяцев;
в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.

Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:

в 6 лет;
в 16 лет (через 10 лет).

После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.

Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:

первая прививка;
через месяц вторая прививка;
через полгода — третья прививка.

Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.

Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.

Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.

Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.

Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.

Состав вакцины и ее аналоги

В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:

5 ед. анатоксина против дифтерии;
5 ед. анатоксина против столбняка;
дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.

В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.

Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.

Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.

Куда делают прививку АДСМ

Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.

Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.

Где сделать прививку АДСМ

Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.

Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.

Основные противопоказания

Как и любые другие прививки АДСМ имеют противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию:

беременным;
при обострении хронических заболеваний;
в острой фазе любых заболеваний;
при наличии индивидуальной чувствительности;
при текущих аллергических заболеваниях.

Прививка АДСМ и беременность

При беременности прививку АДСМ не делают. Если беременность планируемая, то нужно выждать 30 дней после прививки и только после этого приступать к зачатию. Если же была проведена вакцинация, а после неё женщина узнала о текущей беременности, то прерывать беременность необходимости нет. Вакцина не оказывает губительного воздействия на плод.

Правила поведения до и после вакцинации

Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.

После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.

Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.

Отказ от вакцинации

Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 1999 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.

Кроме этого, непривитый гражданин:

не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.