Реклама на портале

Нефролог - все о врачебной специальности. Профессионал узкой специализации нефролог: кто это и что лечит, при каких симптомах необходимо обращаться к врачу Признаки поражения почек

Нефролог - это специалист, который занимается всеми патологиями почек и тех органов, которые с ними связаны, т.е. заболеваниями мочевыводящей системы. Название этого раздела медицины происходит от греческого слова nefros, что означает «почка». Нефролог проводит диагностику всеми доступными методами (в столице они представлены в полном объеме), ставит диагноз и назначает лечение.

Чем занимаются нефрологи?

Как известно всем, в организме здорового человека присутствуют две почки, расположенные по бокам от позвоночника, в поясничной области. Этот жизненно важный орган выводит из организма все ненужные и вредные вещества. Если почка прекращает работу, организм зашлаковывается, начинается общая токсикация.

Обращайтесь к нефрологу, чтобы пройти полную диагностику. На основании ее результатов вам назначат лечение, а в дальнейшем - профилактику рецидивов. Нефрологи изучают и лечат патологии:

Амбулаторно в Москве проводится лечение хронических обострений, а иногда и острых заболеваний. Ведется активная медикаментозная профилактика. Иногда бывает достаточно фитопрофилактики. Вам будет назначена диета и соответствующее индивидуальное лечение при:

  • метаболических нарушениях;
  • остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите;
  • волчаночном, хроническом интерстициальном нефрите;
  • поражениях почек, включая лекарственные;
  • сосудистой, уратной, диабетической нефропатии;
  • инфекциях мочевых путей;
  • мочекаменной болезни;
  • гипертонической болезни с поражением почек;
  • амилоидозе;
  • почечной недостаточности

При каких симптомах следует обращаться к нефрологу?

Обращаться к нефрологам Москвы следует с любыми подозрениями на возникшие патологии, чтобы начать лечить заболевание на ранней стадии, не доводя до необратимых процессов.

Среди симптомов часто встречающихся нефрологических заболеваний можно отметить:

  • анурию;
  • полиурию и олигурию;
  • белок моче;
  • кровь в моче;
  • артериальную гипертензию;
  • почечную недостаточность;
  • воспаления почек;
  • почечные колики;
  • инфекционные поражения мочевой системы.

Помимо общих анализов мочи, кала, ЭКГ нефрологи в Москве могут отправить пациента на дополнительное обследование с применением:

  • рентгенографии почек, включая радиоизотопную;
  • ретроградной пиелографии;
  • внутривенной урографии;
  • пневмоперитонеума;
  • хромоцистоскопии;
  • сканирования,
  • биопсии.

Как стать нефрологом?

Для того чтобы стать профессиональным нефрологом, необходимо закончить в Москве кафедру нефрологии и гемодиализа в одном из крупных вузов столицы, таких как:

  • ММА им. И.М. Сеченова;
  • СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
  • ММСУ;
  • ФПДО МГМСУ;
  • МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
  • РМАПО;
  • Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.

Известные специалисты Москвы

Нефрология как наука начала развиваться в самом начале прошлого века. Ее основателем считается англичанин Брайт. Лишь в 60-х она была выделена в самостоятельную клиническую специальность, однако почки на Руси изучались с глубокой древности. Уже в IX веке выделились среди народных целителей «камнесеченцы», которые распознавали и хирургическим путем удаляли камни из мочевого пузыря.

В 1654 г. при Аптекарском приказе, существовавшем в Москве с 1654 года, была основана первая русская лекарская школа, где обучали техникам катетеризации мочевого пузыря, циркумцизии, кастрации и так далее. Уже в 1765 году лечение заболеваний почек полностью перешло к профессиональным врачам после открытия медицинского факультета в Московском университете. Им руководили последовательно Гильдебрандт, Поль, Иноземцев, которые уделяли нефрологии особое внимание.

Крупный вклад в Москве внес в науку Пирогов. Большая заслуга в развитии нефрологии принадлежит Заблоцкому-Десятовскому, Матюшенкову, Синицыну, почечным хирургам Боброву, Склифосовскому, Косинскому, Кадьяну, Федорову и многим другим. В Москве работали нефрологи и хирурги Фрумкин, Соловов, Богданов, Эпштейн, Фронштейн, Топчан, Лежнев, Абрамян, Пытель и другие.

Не все пациенты знают, зачем в больнице нефролог, что лечит и с какими симптомами к нему обращаться. На самом деле это очень важный врач, отвечающий за здоровье одних из самых важных органов человека - почек. Ведь их отказ в большинстве случаев становится причиной смерти.

Сфера деятельности нефролога

Нефрология - это наука о правильном функционировании почек и мочевыводящих каналов. Поэтому врач-нефролог призван следить за тем, чтобы у его пациентов не было проблем с этим органом.

Его первичное задание - профилактика любых почечных болезней. Также он должен заниматься ранней диагностикой заболеваний, чтобы не доводить их до такого состояния, вылечить которое можно только хирургическим путем. А это уже компетенция уролога.

Нефролог также занимается присмотром за больными с врожденными дефектами почек и после хирургических вмешательств.

Обращаться к этому врачу стоит при первых же симптомах заболеваний мочеполовой системы. Если это не хирургические проблемы, нефролог в поликлинике сможет поставить правильный диагноз и вылечить заболевание. В его арсенале довольно обширное количество терапевтических методов, способных возобновить здоровье.

Чем отличается нефролог детский и взрослый?

В большинстве случаев специализация этого доктора позволяет наблюдать и лечить как взрослых людей, так и детей. Но все же лучше обращаться к узкоспециализированному доктору.

Причина этого заключается в том, что к числу детских заболеваний относятся довольно специфические изменения в работе почек. Это и врожденная недостаточность, и энурез, и недоразвитые органы, и их аномальное опущение. Все это требует определенных знаний и навыков.

В то же время взрослые заболевания имеют более острый и хронический характер. Это разнообразные воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря, медикаментозная недостаточность, гипертонические поражения. Все они требуют совсем иного подхода к диагностике и лечению, чем у детских заболеваний.

Конечно, и малыши могут быть подвержены воспалительным и бактериальным заболеваниям, но в силу своего развития они редко объясняют симптомы правильно. Поэтому врач должен знать специфику проявления взрослой болезни у детей.

Симптомы почечных заболеваний

Чтобы выбрать правильного врача, нужно знать симптомы болезней, которые он лечит. Скорее всего, вы попадете в отделение нефрологии, если у вас изменился цвет и запах мочи, она стала мутной. Общий анализ мочи не должен показывать лейкоциты, эритроциты и белок. Все это непременно станет поводом пойти к врачу.

Тревожным признаком станет любая резкая боль внизу спины или при мочеиспускании. Она свидетельствует о том, что с мочеполовой системой не все в порядке.

Болезнями группы риска считаются повышенное артериальное давление и сахарный диабет. Они в большинстве случаев ведут к острому нарушению работы почек.

От того, насколько оперативно пациент обратится к врачу, зависит процесс его выздоровления. Нефролог, что лечит такие болезни, назначит более эффективное лечение, если заболевание находится в начальной стадии. Запущенные состояния становятся причиной хронических изменений, которые порой переходят в компетенцию уролога.

Необходимые первичные анализы

Чтобы поставить верный диагноз, в поликлиниках, где принимает нефролог, развито лабораторное диагностирование болезней. Первейшие анализы, которые сдают пациенты с подозрением на нефрологические заболевания, - это общая оценка состава мочи. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о том, что есть повод для беспокойства и дальнейших исследований.

Более полную картину функционирования почек дает суточный сбор мочи. Он показывает, в каком состоянии находятся эти органы на протяжении всех суток, случаются ли сбои в их работе, в какое время это происходит.

Посев мочи на выявление вредных бактерий показывает характер заболевания. Если микроорганизмы обнаружены, то можно говорить о вирусных или бактериальных воспалениях, для лечения которых используется особая терапия.

Кто-то думает: "Нефролог - что лечит? Только почки, он имеет очень узкую специализацию". На самом деле в сферу его компетенции могут входить и более сложные системные заболевания. Так, анализы крови показывают не только сбои в работе почек или надпочечников, но имогут быть свидетельством серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Всем известно, что адреналин влияет на частоту сердечных сокращений, а производится он именно в надпочечниках, которые являются компетенцией нефролога. Поэтому он всегда смотрит общий анализ крови и результаты специального исследования на электролиты и наличие мочевины и солей в плазме крови.

Методы диагностики

Кроме анализов, о характере заболеваний мочеполовой системы могут говорить более сложные диагностические методики. Первейшая из них - пальпация. К ней прибегает любой нефролог. Детский в первую очередь старается выяснить характер болезни этим способом. Причина того - боязнь детей перед аппаратными методами исследования. Хотя без них сложно обойтись.

При помощи УЗД можно оценить характер нарушений в дольных почках, их расположение и размеры. Это дает более полную картину заболевания.

Хорошо зарекомендовали себя компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Они без вредного влияния рентгеновских лучей дают не только картинку на срезе разных слоев органа, но и с их помощью можно воссоздать объемную модель, которая показывает все особенности внутреннего органа с его поражениями и нормально функционирующими участками.

Для оценки микрофлоры в мочевыводящих путях делается мазок из уретры. Для понимания характера работы мочевого пузыря в него вводят контрастное вещество и следят за тем, как оно ведет себя внутри, при помощи УЗД. Для анализа общей работы почек контраст вводится в кровь, и на протяжении суток периодически делаются снимки на УЗД или МРТ, показывающие, как он выводится из организма.

Признаки заболевания почек у детей

Взрослые более-менее адекватно реагируют на первые симптомы, свидетельствующие о том, что их почки не совсем в порядке. С детьми дела обстоят хуже. Они не всегда заметят, что что-то изменилось, или еще даже не могут сказать об этом. По этой причине родителям нужно быть максимально внимательными.

Как уже говорилось ранее, изменения цвета и запаха мочи, ее помутнение - первый повод, чтобы ребенка посмотрел нефролог. Что лечит врач, нам уже известно. Задержка с обращением может обойтись очень дорого.

Боль в области поясницы и внизу живота дети чаще идентифицируют как больной живот. Поэтому стоит проверить это, слегка надавив на поясницу то с одной, то с другой стороны позвоночника. Если это вызывает боль, значит - проблемы с почками.

Резкое беспричинное повышение температуры на несколько градусов без других симптомов простуды может стать свидетельством воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. В таком случае тоже необходимо спешить к нефрологу.

Уролог - еще один врач, лечащий мочеполовую систему

Люди, которые немного знакомы с медициной и специализациями врачей вполне логично зададут вопрос: "Нефролог и уролог чем отличаются?" Ведь оба они лечат мочеполовую систему человека.

Уролог - врач более широкого профиля. Он занимается не только почками и мочевыводящими путями. В сферу его компетенции входят половые расстройства у мужчин, контроль состояния простаты, врожденные дефекты у мальчиков.

К тому же уролог занимается только радикальным лечением. В его компетенцию входят все хирургические случаи лечения почек и всей мочеполовой системы. В то время как нефролог занимается только терапевтическим лечением.

Принято считать, что урология - исключительно мужская отрасль медицины. На самом деле уролог занимается и женскими, и детскими проблемами, поскольку в его компетенцию входят не только проблемы с функционированием мужских органов.

Чем отличаются нефролог и уролог?

Итак, подведем итог, нефролог и уролог - чем отличаются они друг от друга. Первый - это врач-терапевт. Он занимается только медикаментозным лечением и физиотерапией. В арсенале урологии только хирургические вмешательства. Даже если это касается проблем с почками. Хотя послеоперационным наблюдением в дальнейшем занимается все тот же уролог.

Выходит, что нефролог - это терапевт узкой специализации, а уролог - хирург, который лечит исключительно мочеполовую систему.

При первых симптомах заболеваний почек стоит идти к терапевту. Но если есть подозрения на то, что проблема не в них, или болезнь - нечто большее, чем просто воспаление, то есть смысл в первую очередь посетить уролога.

Практически в каждой развитой стране институт нефрологии отмечает увеличение количества больных с проблемами почек. Отчасти это связано с усовершенствованием методов диагностики. Но и поражающих факторов в последнее время также появилось немало. Поэтому врачи начинают говорить об усиленных методах профилактики.

В первую очередь нужно избегать переохлаждения и сквозняков. В пище желательно ограничить количество употребляемой соли, которая увеличивает нагрузку на почки.

Жаренная, консервированная и копченая пища также вредна для здоровья.

А вот нежирные сорта мяса и рыбы, крупы и овощи благоприятно влияют на почки. Поэтому здоровое питание - это основа хорошего самочувствия любого человека.

Нефролог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек.

Предположить наличие патологии почек можно при появлении таких симптомов, как боль в поясничной области, сокращение количества выделяемой мочи, болезненное, частое или, наоборот, редкое мочеиспускание или отсутствие мочи в течение длительного времени, изменение цвета мочи, ее прозрачности, появление крови в моче (в некоторых случаях указанные проявления отмечаются визуально, в некоторых – при сдаче анализов, что дополнительно подтверждает уже непосредственно специалист, изучающий их результаты), немотивированное повышение температуры тела, повышенное артериальное давление.

В некоторых случаях и на некоторых этапах заболевания почек могут протекать бессимптомно, в этом случае своевременное диагностирование заболевания почек в определенной мере осложняется.

Заболевания почек делятся на острые и хронические.

Какие заболевания лечит нефролог?

Существует ряд заболеваний, лечением которых занимается врач-нефролог, это: мочекаменная болезнь; острые и хронические гломерулонефриты, острые и хронические пиелонефриты, токсические поражения почек (в том числе лекарственные), амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, нефропатия беременных, пиелиты, восходящие мочевые инфекции, поражения почек при системных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, подагрический нефрит, системные васкулиты и васкулопатии), заболевания почек у онкологических больных (паранеопластические нефриты).

Коварность некоторых болезней почек в том, что зачастую они длительное время протекают бессимптомно, приводя к острой или хронической почечной недостаточности, поэтому при появлении любого из выше перечисленных симптомов, нужно без промедления обратиться к врачу-специалисту.

На приеме врач-нефролог обязательно выяснит жалобы, изучит историю развития заболевания, назначит необходимое обследование. По показаниям в план обследования могут быть включены лабораторные исследования мочи и крови, ультразвуковые и рентгенологические исследования.

Кому следует обратиться к нефрологу

Проконсультироваться у врача-нефролога также рекомендуется:

Консультация нефролога поможет выявить нефропатию на ранней стадии и провести профилактическое лечение. Своевременно проведенные диагностика и лечение помогут уберечься от неблагоприятного исхода заболевания.

При наличии перечисленных в статье симптомов или заболеваний вы можете записаться на прием к врачу-нефрологу нашей больницы Александре Анатольевне Куликовской .

Александра Анатольевна Куликовская после окончания Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова в 2011 г. работала врачом-терапевтом. Затем Анна Анатольевна окончила курсы повышения квалификации в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф. Владимирского, на кафедре трансплантологии. В 2015 году она получила сертификат врача-нефролога и стала работать по этой специальности в городской поликлинике № 67 в г. Москве. С 2017 года Анна Анатольевна Куликовская работает в ГКБ № 13. Анна Куликовская – член ассоциации диализного общества (РДО), член Российского нефрологического общества (РНО).

Выберите одного из 358 врачей нефрологов по рейтингу и отзывам, запишитесь по телефону или через интернет.

Нефролог в Москве: цена приёма

Цена приема нефролога в Москве от 1300 руб. до 8000 руб.

Найдено 141 отзыв о лучших врачах-нефрологах.

Нефролог – кто это?

Невролог - это клиницист, занимающийся сохранением здоровья и лечения заболеваний почек, включающие врожденные аномалии, наследственные заболевания, инфекции, почечную недостаточность, системные и аутоиммунные заболевания, оказывающие влияние на мочевыделительную систему. Для лечения болезней почек применятся весь доступный спектр средств: от диеты и медикаментов до диализа и трансплантации.

Что лечит врач?

Нефрологи занимаются профилактикой и лечением следующих состояний:

  • Острая и хроническая почечная недостаточность,
  • Гломерулонефрит,
  • Появление крови и белка в моче,
  • Повышения кровяного давления,
  • Конкременты в почках,
  • Нефротический синдром,
  • Поликистоз,
  • Инфекции почек и мочевыводящих путей,
  • Обратный заброс мочи в мочевой пузырь.

В каких случаях обращаться к доктору?

Обычно заболевания почек протекают малозаметно. Об их наличии могут говорить следующие симптомы:

  • Изменение количества, цвета, прозрачности и запаха мочи.
  • Появление в моче примесей.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Длительное небольшое повышение температуры тела без причин.
  • Появление мешков под глазами, одутловатость лица.
  • Боль в пояснице, над лобком, внизу живота.
  • Повышение артериального давления.

Как проходит прием?

Во время визита врач проведет полный медицинский осмотр, измерит артериальное давление, изучит историю болезни, предыдущее заболевания и осложнения. Врач предложит дополнительный план обследования и обсудит возможные варианты лечения. Как правило, потребуются последующие посещения, чтобы убедиться, что план лечения работает так, как ожидалось. В среднем прием занимает 45 минут.

Какие анализы и исследования назначаются?

Анализ мочи позволяет провести прямую оценку возможных проблем с почками, о чем может свидетельствовать появление крови и белка в моче, гноя или атипичных клеток. 24-часовой сбор мочи может использоваться для количественной оценки ежедневной потери белка, выделения мочи, клиренса креатинина.

Специализированные тесты позволяют выявить заболевания, влияющие на почки, такие как инфекции (гепатит B и C), системная красная волчанка, васкулит, амилоидоз, множественная миелома и диабет.

Структурные аномалии почек идентифицируются с помощью УЗИ, КТ, сцинтиграфии, ангиографии или магнитно-резонансной томографии.

При некоторых заболеваниях понадобится ретроградная пиелография, выделительная урография, ангио- и венография, цистоскопия и, биопсия

Как лечат заболевания почек?

Лечение в нефрологии может включать медикаменты, препараты крови, хирургические вмешательства, заместительную почечную терапию (диализ или пересадка почки). Хронические болезни лечится с помощью избегания токсических для почек веществ, антигипертензивных средств, изменения диеты и снижения веса. Аутоиммунные и воспалительные заболевания почек лечат с помощью иммуносупрессии. Когда почки перестают функционировать, происходит терминальная стадия почечной недостаточности, требующая постоянного диализа или пересадки почек.