Реклама на портале

Виды утопления: характеристика, фото, как оказать первую помощь при утоплении (правила и основные этапы). Доврачебная помощь при утоплении Оказание первой помощи утопающему по пунктам

Утопление занимает 3 место среди причин непреднамеренной смерти и составляет 7% от всех летальных исходов, связанных с травмой. По меньшей мере, 1/3 выживших страдает от неврологических осложнений, от умеренной до тяжелой степени. Данный несчастный случай на воде – частая причина инвалидности и смерти, особенно в детском возрасте.

На Всемирном конгрессе по данной проблеме в 2002 году в Амстердаме группа экспертов предложила новое консенсусное определение для утопления, чтобы уменьшить путаницу в отношении количества терминов, которых в литературе насчитывается более 20. Определение, данное экспертами, звучит так: «Утопление – это процесс, приводящий к первичной дыхательной недостаточности от погружения в жидкую среду».

Оглавление:

Мы же будем пользоваться старыми формулировками, чтобы читателям было легче разобраться в видах состояния.

Дополнительно рассматривают тип воды, в которую происходило погружение: пресная или соленая. Это важно для второго этапа коррекции состояния, так как электролитные нарушения в сыворотке крови связаны с соленостью воды, особенно при попадании ее большого количества.

Первый этап оказания помощи утопленнику – проведение реанимационных мероприятий.

Утопление может быть дополнительно классифицировано как повреждение холодной (при температуре воздуха менее 20 ° C) или теплой водой (20 ° C или выше). Несмотря на то, что низкая температура оставляет больше шансов на жизнь, вторичная гипотермия сама по себе при длительном переохлаждении часто приводит к летальному исходу.

Инфекционные осложнения чаще регистрируются при попадании жидкости из естественного или искусственного пресного водоема.

Длительное пребывание в воде без дыхания оказывает воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, поэтому выполняют коррекцию гипоксемии (пониженное содержание кислорода в крови) и ацидоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия со сдвигом в кислую сторону).

Обратите внимание

Степень поражения ЦНС зависит от тяжести и продолжительности гипоксии (патологический процесс в тканях, кислородное голодание, следствие гипоксемии).

Предотвращение нарушений является ключевым фактором для снижения заболеваемости и смертности от утопления.

Знание основ реанимационных мероприятий может спасти жизнь человека и предотвратить осложнения.

Дыхание останавливается через 5-10 минут, а сердце – через 15 минут после нахождения под водой.

Этиология

Утопление может быть первичным, либо наступить на фоне следующих событий:

  • острое состояние ( , и пр.);
  • повреждение головы или позвоночника;
  • сердечная аритмия;
  • или наркотическая интоксикация;
  • гипервентиляция;

Причины вариативны в зависимости от возраста.

Грудные дети

Младенцы чаще тонут в ваннах или ведрах с водой. Большинство из них погибло во время краткого (менее 5 минут) отсутствия контроля со стороны взрослых.

Дети в возрасте 1-5 лет

Трагедия происходит при использовании бассейнов, в канавах, наполненных водой, садовых прудах и водоемах, расположенных недалеко от дома.

Адекватный присмотр за ребенком и ограничение доступа к опасным местам могут предотвратить трагедию в большинстве случаев.

Молодые люди в возрасте 15-19 лет

Молодые люди обычно тонут в прудах, озерах, реках, морях. К смерти приводят травмы позвоночника и головы, возникающие в результате ныряния в неизвестный водоем с небольшой глубиной или с опасным дном (камни, коряги, металлические конструкции, битое стекло и пр.).

Алкоголь и, в меньшей степени, наркотики употреблялись во многих случаях. Австралийские, шотландские и канадские исследователи показали, что 30-50% подростков и взрослых, утонувших в инцидентах с лодками, находились в состоянии алкогольного опьянения, что было подтверждено с помощью специальных тестов.

Все возрастные группы

Состояния, которые могут привести к утоплению человека любого возраста:

  • некоторые неврологические заболевания, связанные с утратой нервно-мышечного контроля ( , тяжелый и другие расстройства);
  • водные виды спорта;
  • повреждение шейного отдела позвоночника и травма головы, связанная с серфингом, водными лыжами, нырянием, прыжками в воду и пр.
  • аварии на плавсредствах и другие травмы (укусы, рваные раны).

Обратите внимание

Вид тонущего человека в жизни может отличаться от «голливудских» представлений: жертва воды далеко не всегда кричит, зовет на помощь и машет руками.

Что происходит с организмом человека при утоплении

Есть несколько вариантов, приводящих без своевременного оказания помощи к неблагоприятному исходу.

Первый вариант: мокрое или синее утопление

Утопление в пресной воде

Пресная вода попадает в дыхательный тракт, легкие и желудок, а затем активно всасывается в кровь, разжижая ее.

Нарушается электролитный баланс, происходит массовое разрушение эритроцитов, уровень кислорода снижается, а содержание углекислого газа, токсичного для организма, нарастает.

После проведения реанимационных мероприятий у утопленника развивается острая на фоне , ведущий симптом – появление кровавой пены изо рта.

Итак, изменения на фоне попадания пресной воды:

  • гемоделюция;
  • гиперволемия, сменяющаяся гиповолиемией на фоне отека легких и перераспределения жидкости;
  • гемолиз;
  • гиперкалиемия;
  • гипопротеинемия;
  • гипонатриемия;
  • гипохлоремия;
  • гипокальциемия.

Утопление в морской воде

Морская вода обладает большей концентрацией из-за содержащихся солей, по сравнению с пресной жидкостью и кровью.

После всасывания морской воды происходит сгущение, изменяющее реологические свойства крови, а также присоединяются гиповолемия, гипернатриемия, гиперкальциемия и гиперхлоремия.

Второй вариант: сухое утопление

Механизм, приводящий к острой гипоксии, иной. При воздействии воды развивается рефлекторное смыкание голосовой щели (ларингоспазм), что препятствует поступлению воздуха в легкие.

Обратите внимание

Жидкости в дыхательном тракте нет.

Чаще патология регистрируется у детей и женщин, при погружении в грязную или хлорированную воду.

Жидкость в большом количестве обнаруживается в желудке.

Третий вариант: вторичное утопление

Вторичное утопление всегда сопутствует какой-либо изначальной патологии. Потерю сознания может спровоцировать, например, эпилептический припадок.

Четвертый вариант: синкопальное утопление

Спазм периферических сосудов рефлекторно ведет к остановке сердечной деятельности даже при минимальном попадании воды в дыхательные пути.

Так, например, при внезапном погружении в ледяную воду, развивается спазм периферических кровеносных сосудов с остановкой сердца. Отек легких не характерен. Кожные покровы бледные, синюшного оттенка нет.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от длительности пребывания под водой, ее характеристик, своевременности и качества оказания неотложной помощи и основной причины.

Если патологические процессы не зашли слишком далеко, сразу после извлечения из воды могут быть следующие симптомы и признаки:

  • возбужденность или заторможенность;
  • синюшность кожных покровов;
  • шумное дыхание с приступами кашля;
  • нестабильность артериального давления и сердечного ритма.

Для агонии характерны следующие признаки:

  • утрата сознания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • визуализация разбухших шейных вен;
  • появление пены изо рта в небольшом количестве при спазме голосовой щели (при отеке легких – розовая пена с кровью);
  • спастические сокращения жевательных мышц;
  • слабая реакция зрачков на свет.

Состояние может перейти в клиническую смерть: остановка дыхания и отсутствие зрачкового рефлекса.

Первая помощь при утоплении: как действовать

Если человек еще не скрылся под водой, подплывать к нему рекомендуется сзади, чтобы предотвратить опасный захват с его стороны. В шоковом состоянии при парализующем страхе поведение пострадавшего спрогнозировать сложно, поэтому не стоит терять время на разговоры, скорее всего, обращенную речь потенциальный утопленник уже не воспринимает.

Если все-таки вас захватили и тянут вниз, нырните вместе с утопающим, есть шанс, что автоматически он расслабит руки, чтобы сделать попытку удержаться на поверхности.

Если тонущий ушел под воду, задержите дыхание и нырните, откройте глаза, осмотритесь.

При обнаружении возьмите пострадавшего за руку или волосы, оттолкнитесь от дна и всплывайте.

Попросите кого-нибудь вызвать реанимационную бригаду.

Отсутствие у пострадавшего дыхания – показание к искусственной вентиляции легких, ее рекомендуют выполнять в воде, при условии контроля над ситуацией и владения необходимыми навыками.

Обратите внимание

Правило 3-х «П»: посмотреть, послушать, почувствовать.

Если травм нет, расположите утонувшего животом на свое бедро вниз головой и двумя руками сделайте несколько сильных сдавливающих движений грудной клетки в области эпигастрия, чтобы освободить дыхательные пути от жидкости.

При бледном (кожа бледно-серого оттенка) утоплении на фоне рефлекторного спазма голосовой щели вода практически отсутствует, поэтому сразу переходите к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Лучше, если у вас будет помощник: один делает искусственное дыхание – другой – закрытый массаж сердца.

Уложите пострадавшего на спину и оберните одеялом или пледом.

Часто в ротовую полость попадают инородные предметы (ил, водоросли, грязь, рвотные массы, слизь и пр.), их необходимо убрать. Для этого намотайте платок или бинт на 2 пальца и круговыми движениями избавьтесь от лишнего.

Снимите зубные протезы, если это возможно.

Освободите пострадавшего от одежды. Помните, даже пуговицы способны нанести травму при массаже, особенно ребенку.

Приступайте к первичному комплексу сердечно-легочной реанимации.

Рекомендуем прочитать:

У утонувшего паралич дыхательного центра развивается через 3-5 минут, а сердце продолжает работать в течение 15 минут. Если сердцебиение сохранено, выполняйте только искусственное дыхание: рот в рот, через платок, с частотой 15-18 вдохов в минуту. Нос пострадавшего должен быть зажат.

Если не выслушивается сердцебиение, переходите к непрямому массажу сердца в комбинации с искусственным дыханием.

При любом виде утопления категорически запрещено поворачивать голову пострадавшего, это способствует усилению травматизации при переломе шейного отдела позвоночника.

Транспортировка возможна только на твердой поверхности, лучше, если этим будет заниматься специализированная бригада.

Обратите внимание

При утоплении в ледяной воде замедляются процессы метаболизма во всем организме, в том числе, в головном мозге. Шансы на оживление в этом случае самые высокие.

Не тратьте время на перенос пострадавшего в теплое помещение, начинайте реанимационные мероприятия на месте.

Спасательные действия выполняйте до приезда скорой помощи или до появления признаков биологической смерти (трупное окоченение, пятна).

Если в течение 30-40 минут положительной динамики не наблюдается, есть вероятность, даже при восстановлении дыхания и сердцебиения, в дальнейшем развития тяжелых параличей и нарушения высшей мозговой деятельности (глубокая инвалидизация).

Как делают непрямой массаж сердца и прекардиальный удар

Условно разделите грудину на 3 части и найдите границу между средней и нижней. В эту область нанесите удар кулаком, возможно, восстановится самостоятельное сердцебиение. Если этого не произошло, сцепленными в замок кистями рук (ведущая рука сверху) выполняйте качательные движения (2 в секунду) на нижнюю область грудины.

Руки перпендикулярны по отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего.

На 30 компрессий – 2 вдоха, если сердечно-легочную реанимацию выполняет один человек. На момент введения воздуха стимуляцию сердца прекращают.

Голова утонувшего максимально запрокинута назад.

Детям дошкольного возраста массаж проводят одной рукой, а младенцам – 2-мя пальцами (высока вероятность перелома ребер), частота 100-120 движений в минуту.

Если в помощи задействованы 2 человека, все действия должны быть согласованны: 4-5 надавливаний на грудину на выдохе на одно вдувание воздуха в легкие.

Прогноз при утоплении

Пациенты, которые были своевременно реанимированы, могут полностью выздороветь.

Пострадавшие, которые поступили в отделение реанимации в состоянии комы, с расширенными зрачками и без дыхания, имеют серьезный прогноз.

По данным статистики, 35-60% людей нуждались в продолжении сердечно-легочной реанимации по прибытии в стационар, а 60-100% выживших в этой группе получили неврологические осложнения.

Педиатрические исследования показывают, что смертность составляет 30% у детей, которым потребовалось специализированное лечение по поводу утопления в отделении интенсивной терапии. Серьезное повреждение головного мозга зафиксировано в 10-30% случаев.

Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель

Различают три вида утопления: первичное (истинное, или «мокрое»), асфиксическое («сухое») и вторичное. Кроме этого, при несчастных случаях может наступить смерть в воде, не вызванная утоплением (травма, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения). В этой статье вы узнаете, какая первая помощь при утоплении разных видов лучше подходит пострадавшему.

Виды утопления - первая помощь

Помощь при первичном (истинном) утоплении

Встречается наиболее часто (в 75-95%). Происходит аспирация жидкости в дыхательные пути и легкие, а затем поступление ее в кровь. При утоплении в пресной воде развиваются выраженная гeмодилюция и гиперволемия, гемолиз, гиперкалиемия, гипо протеинемия, гипонатриемия, уменьшается концентрации кальция и хлора в плазме. Выражена резкая артериальная гипоксемия. При извлечении пострадавшего из воды и оказания ему первой помощи при утоплении у него развивается отек легких с выделением из дыхательных путей кровавой пены.

При утоплении в морской воде, гипертоничной по отношению к плазме крови, развиваются гиповолемия, гипериатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, возникает сгущение крови. Характерно быстрое развитие отека легких с выделением из дыхательных путей белой, стойкой, «пушистой» пены.

Клиническая картина первичного утопления

Зависит от длительности пребывания пострадавшего под водой. В легких случаях сознание может быть сохранено, но больные возбуждены, дрожат, отмечается рвота. При относительно длительном первичном утоплении сознание спутано или отсутствует, наблюдаются резкое двигательное возбуждение, судороги. Кожные покровы цианотичные. Дыхание редкое, как бы судорожное. Пульс мягкий, слабого наполнения, аритмичный. Шейные вены набухшие. Зрачковый и роговичный рефлекс вялые. При дальнейшем пребывании под водой развивается клиническая смерть, которая перехода в биологическую.

Помощь при асфиксическом утоплении

Протекает по типу чистой асфиксии. Этому состоянию, как правило, предшествует выраженное угнетение ЦНС вследствие алкогольной или другой интоксикации, испуга, удара о воду животом и головой. Нередко к АУ приводит особый вид бытовой травмы - при прыжке в воду головой вперед в неглубоком водоеме и удар о подводный предмет, приводящий к потере сознания (в результате ЧМТ) или к тетраплегии (в результате спинального повреждения в шейном отделе, в связи с переломом позвоночника).

Начального периода при асфиксическом утоплении нет.

Агональный период при утоплении

  • наблюдаются ложно респираторные вдохи,
  • спасенные без сознания,
  • появление пушистой пенистой жидкости из воздухоносных путей,
  • кожные покровы, как и при ИУ, резко синюшные,
  • зрачки максимально расширены,
  • тризм и ларингоспазм вначале затрудняют проведение экспираторного искусственного дыхания, но все же интенсивным выдохом спасателя в нос спасенного утонувшего в большинстве случаев ларингоспазм удается преодолеть,
  • пульсация периферических артерий ослаблена, на сонных и бедренных артериях она может быть отчетлива.

Период клинической смерти при утоплении

  • сердечная деятельность угасает,
  • ложно-респираторные вдохи прекращаются,
  • голосовая щель размыкается,
  • мышечная атония, арефлексия,
  • лицо одутловатое, вены резко набухшие, изо рта вытекает вода,
  • длится дольше чем при истинном утоплении: при температуре воды 18-20°С по продолжительности составляет 4-6 мин.

Успех сердечно-легочной реанимации при асфиксическом утоплении также сомнительный: даже при утоплении в холодной воде при отсутствии у утонувшего сопутствующих утоплению повреждений.

Помощь при синкопальном типе утопления

Наступает в результате рефлекторной остановки сердечной деятельности и дыхания. Наиболее частый вариант данного типа утопления отмечается при внезапном погружении пострадавшего в холодную воду.

Этот вариант утопления наблюдается в 5-10 % случаев, главным образом у женщин и детей.

Клиническая картина утопления

  • резкая бледность, а не синюшность кожных покровов утонувшего,
  • жидкость не выделяется из дыхательных путей ни при спасении, ни при СЛР,
  • дыхательные движения отсутствуют,
  • редко наблюдаются одиночные судорожные подвздохи,
  • у «бледных утонувших» клиническая смерть продолжается дольше, даже при температуре воды 18-20°С ее продолжительность может превышать 6 мин,
  • при синкопальном утоплении в ледяной воде продолжительность клинической смерти увеличивается в 3-4 раза, так как общая гипотермия защищает кору мозга утонувшего от повреждающего действия гипоксии (отсутствие кислорода в крови).

Первая помощь при синкопальном типе утопления должна оказываться на месте сразу после извлечения пострадавшего из воды - на берегу или на борту спасательного судна. При попытке помочь утопающему обязательно помнить о мерах собственной безопасности (использовать вспомогательные средства - спасательный круг, надувной жилет и др.).

Первая помощь при утоплении


Подготовка к реанимации

  1. Прекратить поступление воды в дыхательные пути.
  2. Освободить полость рта и верхние дыхательные пути от воды, песка (ила, водорослей и др.), воспользовавшись марлевым тампоном, носовым платком или другой мягкой тканью.
  3. При истинном утоплении создать дренажное положение для удаления воды - уложить пострадавшего животом на бедро согнутой ноги спасателя и резкими толчкообразными движениями сжимать боковые поверхности грудной клетки (в течение 10-15 с) либо нанести удары ладонью между лопатками. Оптимальным способом освобождения верхних дыхательных путей, особенно у детей, является подъем пострадавшего за ноги. Этим методом не пользуются, если остановка дыхания и сердечной деятельности имеют рефлекторный характер.

Вне зависимости от того, в какой воде произошло утопление, при остановке дыхания и сердечной деятельности пострадавшему необходимо проводить комплекс реанимационных мероприятий в течение 30-40 минут.

Основные принципы первой помощи при утоплении

  1. устранение последствий психической травмы, переохлаждения;
  2. оксигенотерапия;
  3. в начальном периоде утопления: базовая сердечно-легочная реанимация при агональном состоянии и клинической смерти;
  4. устранение гиповолемии;
  5. профилактика и терапия отека легких и головного мозга.

Устранение последствий психической травмы и переохлаждения:

  • пункция или катетеризация периферической или центральной вены;
  • седуксен (реланиум) 0,2 мг/кг массы тела внутривенно.

При отсутствии эффекта:

  • натрия оксибутират 60-80 мг/кг (20-40 мл) массы тела внутривенно медленно;
  • активное согревание пострадавшего: при ознобе снять мокрую одежду, растереть спиртом, тепло укутать, дать горячее питье; применение грелок противопоказано, если сознание отсутствует или нарушено.

Оксигенотерапия:

  • 100 % кислород через маску наркозного аппарата или кислородного ингалятора;
  • при клинических признаках острой дыхательной недостаточности - вспомогательная или искусственная вентиляция легких 100 % кислородом с помощью мешка Амбу или ДП-10.

Антиоксиданты (через 15-20 мин от начала оксигенотерапии):

  • унитиол 5 % раствор - 1 мл/кг внутривенно,
  • аскорбиновая кислота 5 % раствор - 0,3 мл/10 кг в одном шприце с унитиолом,
  • альфа-токоферол - 20-40 мг/кг внутримышечно

Инфузионная терапия (устранение гемоконцен-трации, дефицита ОЦК и метаболического ацидоза):

  • реополиглюкин (предпочтительно), полифер, полиглюкин,
  • 5-10 % раствор глюкозы - 800-1000 мл внутривенно;
  • гидрокарбонат натрия 4-5 % раствор - 400-600 мл внутривенно.

Мероприятия по борьбе с отеком легких и головного мозга:

  • преднизолон по 30 мг внутривенно или метил-преднизолон, гидрокортизон, дексазон в соответствующих дозах;
  • натрия оксибутират - 80-100 мг/кг (60-70 мл);
  • антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол) - 1-2 мл внутривенно;
  • М-холитолитики (атропин, метацин) - 0,1 % раствор - 0,5-1 мл внутривенно;
  • введение желудочного зонда.

Базовая сердечно-легочная реанимация при атональном состоянии и клинической смерти:

  • Не следует пытаться удалить воду из дыхательных путей.
  • После выведения пострадавшего из крайней степени гипоксии простейшими методами ИВЛ («рот-корту», мешком Амбу, ДП-10 и т.д.) перевод на искусственную вентиляцию легких с эндотрахеальной интубацией. ИВЛ только чистым кислородом под прикрытием антиоксидантов (унитиол, аскорбиновая кислота, а-токоферол, солкосерил).

Оказание помощи при утоплении


Помощь в больнице при утоплении

При тяжелых формах утопления пострадавшего необходимо транспортировать не в ближайшую больницу, а в хорошо оснащенное отделение реанимации. Во время транспортировки необходимо продолжить искусственную вентиляцию легких и все другие необходимые мероприятия. Если был введен желудочный зонд, на время транспортировки его не извлекают. Если по каким-либо причинам интубация трахеи произведена не была, транспортировать пострадавшего надо на боку с опущенным подголовником носилок.

Техника реанимации

  1. Пострадавшего извлекают из воды. При потере сознания искусственную вентиляцию легких способом «изо рта в нос» необходимо начинать на воде, при этом спасатель проводит свою правую руку под правой рукой пострадавшего, находясь за его спиной и сбоку. Правой ладонью спасатель закрывает рот пострадавшего, одновременно подтягивая вверх и вперед его подбородок. Вдувание воздуха производят в носовые ходы утонувшего. При извлечении пострадавшего на лодку или берег необходимо продолжить искусственное дыхание. Если отсутствует пульс на сонных артериях, необходимо начать проводить непрямой массаж сердца. Ошибкой являются попытки удалить «всю» воду из легких.
  2. При истинном утоплении больного быстро укладывают животом на бедро согнутой ноги спасателя и резкими толчкообразными движениями сжимают боковые поверхности грудной клетки (в течение 10-15 секунд), затем опять поворачивают его на спину. Следует удалить содержимое из полости рта. Если наступил тризм жевательных мышц, необходимо надавить пальцами на область углов нижней челюсти. Если используют электрический или ножной отсос для очищения полости рта, можно использовать резиновый катетер большого диаметра. При проведении искусственной вентиляции легких способами «изо рта в рот» или «изо рта в нос» необходимо соблюдение важного условия: голова больного должна быть в положении максимального затылочного разгибания. Спасатель делает глубокий вдох и, прижавшись своими губами ко рту больного, делает резкий выдох. Ритм искусственного дыхания - 12-16 в минуту.
  3. Если дыхательные пути утонувшего оказываются непроходимы из-за наличия крупного инородного тела в гортани или стойкого ларингоспазма - показана трахеостомия, а при отсутствии необходимых условий и инструментов - коникотомия. После доставки пострадавшего на спасательную станцию реанимационные мероприятия обязательно надо продолжать. Наиболее частая ошибка - прекращение искусственного дыхания Даже если у пострадавшего сохранены дыхательные движения, это еще не является свидетельством восстановления полноценной вентиляции легких. Если больной без сознания или развился отек легких, необходимо продолжать искусственное дыхание.
  4. Если у пострадавшего наблюдаются нарушение ритма дыхания, учащение дыхания более 40 в минуту, резкий цианоз, то искусственная вентиляция легких должна продолжаться. Если у пострадавшего дыхание сохранено, следует провести ингаляцию паров нашатырного спирта (10%-ный раствор аммиака). Кроме проведения общих реанимационных мероприятии, пострадавшего растирают, согревают. Однако использование грелок противопоказано, если у больного сознание нарушено или отсутствует.
  5. Если нарушено дыхание и развился отек легких - это прямые показания для интубации трахеи и проведения искусственной вентиляции легких, желательно 100%-ным кислородом. Необходимо особенно подчеркнуть опасность преждевременного прекращения искусственной вентиляции легких. Появление самостоятельных дыхательных движений не означает восстановления адекватной легочной вентиляции, особенно при условии развившегося отека легких. После восстановления жизненных функций обязательна госпитализация в реанимационное отделение. Во время транспортировки необходимо продолжать искусственную вентиляцию легких и все другие мероприятия. Транспортировать пострадавшего лучше на боку с опущенным головным концом носилок.
  6. Следует помнить, что независимо от того, извлечен пострадавший из воды с сохраненным пульсом или же он находится в состоянии клинической смерти, он может выжить или погибнуть, в зависимости от характера реанимации и других факторов. Внимание! Реанимация существенно затрудняется в случае вдыхания воды или содержимого желудка. В этих случаях надо иметь в виду, что пресная вода из легких быстро всасывается, поэтому пока утонувшего извлекут из воды и у него наступит остановка кровообращения, легкие могут оказаться уже сухими.
  7. Следует учитывать, что объем аспирированпой пресной воды, вызывающий остановку кровообращения, примерно в 2 раза меньше, чем морской. Морская вода хуже для легких, пресная - для сердца, но обе повреждают мозг вследствие удушья.
  8. При оказании помощи надо помнить, что если утонувший быстро не приходит в себя, то это не повод для прекращения сердечно-легочной реанимации, особенно при утоплении в холодной воде (охлаждение защищает мозг). Спасая утопающих (когда пульс сохранен) или утонувших (когда пульса нет) с наличием либо отсутствием жидкости в легких, не следует тратить время, пытаясь удалить воду из легких. Сразу нужно приступать к искусственному дыханию.
  9. Лучше начать искусственное дыхание, когда пострадавший еще находится в воде. Если это невозможно, то вентиляцию начинают на мелководье, положив голову и грудь пострадавшего на колено спасателя. Массаж сердца нужно начинать, как только пострадавшего вынесут из воды.
  10. Дальнейшую сердечно-легочную реанимацию проводят по общим правилам. При этом воду и рвотные массы можно слить до реанимации или во время ее осуществления. Периодически не следует забывать очищать глотку реанимируемого. Если живот утонувшего резко растянут, его резко поворачивают на бок и надавливают на эпигастральную область с целью удаления содержимого желудка. Иногда для этого есть смысл быстро повернуть пострадавшего лицом вниз и приподнять, обхватив руками под область живота. Эти манипуляции осуществляются как можно быстрее, чтобы не задерживать экстренной оксигенации, переходя (при возможности как можно скорее) на вентиляцию кислородом. Внимание! Экстренная госпитализация пострадавшего обязательна, так как у этих больных часто развивается отек легких.
  11. В тех случаях, когда имеется подозрение па травму шейного отдела позвоночника, пострадавшего еще в воде целесообразно уложить на жесткую поверхность и на ней извлечь на сушу. Напомним, что при проведении реанимационных мероприятий голову пациента запрокидывают умеренно, чтобы не усугубить повреждения спинного мозга. При необходимости поворота тела удерживают голову, шею и туловище пострадавшего в одной плоскости, не сгибая шею.

Неотложная помощь при утоплении


Как оказать себе помощь при утоплении?

  1. Если произошло что-то такое, что вы неожиданно оказались в воде, не паникуйте. Отчаянно барахтаясь, вы быстрее устанете и уменьшите свои шансы на спасение. Старайтесь беречь силы.
  2. Подгребая под себя медленными экономными движениями, оглядитесь и сориентируйтесь: далеко ли берег, откуда возможна помощь, сколько вокруг людей. Обдумайте оптимальный способ спасения.
  3. Надуйте свою одежду. Если на вас нет спасательного жилета, она отчасти может его заменить. Застегните блузку или куртку на все пуговицы, кроме пары верхних, заправьте ее в брюки или потуже завяжите нижние концы. Поглубже вдохните, опустите лицо в воду, натяните на него ворот блузки и выдохните внутрь нее. Сделайте так несколько раз, раздувая одежду. Важно, чтобы она все время оставалась под водой целиком, включая ворот. Потом туго его стяните, чтобы удержать внутри воздух. Конечно, такой импровизированный спасательный жилет рано или поздно сдуется. Тогда повторите описанное выше.
  4. Не сбрасывайте в воде теплую одежду. Не считайте ее лишним грузом, который тянет вас на дно. Во-первых, она может стать дополнительным поплавком, а во-вторых, отсрочит гипотермию (переохлаждение). Постарайтесь лечь в воде на спину, развести пошире руки и ноги и подгребать ими туда, где вас ждет спасение. Сохраняющийся в одежде воздух поможет вам держаться на воде.
  5. Если вода холодная, быстрее плывите к берегу, стараясь одновременно сберечь энергию и избежать гипотермии. Делайте экономные, плавные гребки. Не пробуйте плыть кролем, двигайтесь брассом или на боку. Устав, отдыхайте, лежа на спине.
  6. Если попали в сильное течение, старайтесь им воспользоваться и в любом случае не плывите прямо против него. Если оно уносит вас от суши, двигайтесь под углом к нему в нужном вам направлении.

Как помочь другому человеку при утоплении?

  1. Если стоите на берегу, найдите шест или длинную ветку и протяните утопающему. Если вы не одни, пусть вас подержат за пояс, чтобы вам самим не упасть в воду.
  2. Если дотянуться до утопающего нечем, бросьте ему что-нибудь заменяющее спасательный круг - пустую канистру, надувную подушку, бревно. Если найдется веревка, привяжите ее к этому предмету, чтобы можно было вытащить его назад после неудачного броска или подтянуть к берегу вместе с пострадавшим.
  3. Если рядом лодка, плот или другое плавательное средство, гребите на нем к утопающему. По возможности наденьте спасательный жилет. Чтобы не перевернуться, втаскивайте пострадавшего на борт через корму, а не сбоку.
  4. Если описанные варианты неосуществимы, остается прыгать в воду и плыть на помощь. Однако это следует делать только хорошему пловцу, владеющему приемами спасения утопающих. Если вы с ними не знакомы и у вас нет спасательного жилета, лучше зовите на помощь более опытных спасателей.
  5. Если спасенный без сознания, сделайте ему искусственное дыхание или СЛР. Если вода холодная, снимите с пострадавшего мокрую одежду и накройте его сухим одеялом.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Как правильно спасать утопающего? Насколько эффективны доврачебные реанимационные действия? Что нужно делать после оказания доврачебной помощи перед прибытием медиков? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Практически всегда, правильное оказание первой помощи утопающему, спасает жизнь пострадавшему, поскольку профессиональная бригада медиков не успеет прибыть на место происшествия вовремя, даже если было вызвана непосредственно сразу после формирования подобной ситуации.

Как правильно вытащить пострадавшего на берег?

Следует отметить, что важным элементом потенциального спасения тонущего человека, если он ещё не успел на длительный период времени погрузиться под воду, является его правильное вытаскивание, обеспечивающее не только возможность реанимации пострадавшего, но и безопасность помогающего.

Базовая схема спасение утопающего:

Первая помощь утопающему

После того, как пострадавший был доставлен на берег, необходимо приступать к необходимым реанимационным действиям.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении (кратко по пунктам):

  • от жидкости либо посторонних веществ. Ротовая полость пострадавшего открывается, из неё изымаются зубные протезы, рвотные массы, тина, жидкость. При утоплении непосредственно в воде, спасатель укладывает человека животом на свое колено лицом вниз, чтобы дать возможности жидкости свободно вытекать. В рот пострадавшему закладывается два пальца и производится надавливание на корень языка для вызова рвоты, помогающей освободить дыхательные пути и желудок от не успевших всосаться вод;
  • Активные дореанимационные действия. В рамках осуществления первой помощи необходимо продолжать индукцию вызова рвоты у пострадавшего в исходной позе из 1 пункта вплоть до тех пор, пока не появится кашель. Если эффекта данный процесс не даёт, то в подавляющем большинстве случаев свободной жидкости в дыхательных путях и желудке нет, поскольку она успела всосаться;
  • Непосредственная реанимация. Пострадавшего переворачивается на спину и помещается в горизонтальное положение, после чего спасающий приступает к массажу сердца и искусственному дыханию.

Как оказать первую помощь при утоплении смотрите на видео:

При истинном (мокром) утоплении

Как оказывать первую помощь утопающему? В рамках оказания доврачебной первой помощи при спасении утопающего, когда происшествие произошло непосредственно в пределах водоема и в организме человека попало большое количество воды, производится вышеописанные ранее мероприятия.

Их средняя длительность занимает от 2 до 3 минуты на первичные два этапа. При этом непосредственно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца эффективен в среднем 6-8 минут. По истечению 10 минут и отсутствии каких-либо признаков сердцебиения и дыхание, с высокой долей вероятности человека спасти невозможно.

Это
полезно
знать!

Важным фактором при истинном утоплении выступают также обстоятельства происшествия. Так в солёной воде, шансы человека выжить при отсутствии дыхания и сердцебиения выше, поскольку необратимые процессы наступают позже, чем в случае захлебывание пресной водой — восстановить процессы жизнедеятельности можно в течение 10-15 минут.

Помимо этого определенный вклад делает также температура воды. При утоплении в холодной либо ледяной жидкости необратимые процессы разрушения существенно замедляется. В отдельных случаях реанимационная практика фиксировала ситуации, когда человек был возвращен в жизни путём проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания через 20, а иногда и 30 минут после утопления.

При асфиксическом (сухом) утоплении

Асфиксическое либо сухое утопление представляет собой патологическое обстоятельства, формирующиеся в результате спазма голосовой щели и удушья, когда вода в дыхательные пути не проникает.

В целом подобный вид происшествия считается более благоприятным в контексте потенциальной возможности реанимации человека.

Что делать при сухом утоплении? Первая помощь при сухом утоплении в целом совпадает с доврачебной помощью, как для классического утопления, однако второй этап (попытки вызова рвоты и освобождения дыхательных путей с желудком от скопившейся жидкости) пропускается и сразу к пострадавшему применяются прямые реанимационные действия.

Реанимирующие действия

В рамках реанимирующих действий по оказанию неотложной помощи при утоплении ручного характера, производится две основные процедуры – это непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Основные правила оказания помощи утопающему представлена ниже.

Искусственное дыхание

Пострадавший укладывается на спину , дыхательные пути открывается максимально широко, из ротовой полости извлекается любые инородные предметы, затрудняющие дыхание. При наличии воздуховода медицинской конструкции он в обязательном порядке применяется в рамках проведения первой помощи тонущего человека.

Спасатель делает глубокий вдох и выдыхает воздух в ротовую полость потерпевшего, прикрыв ему пальцами крылья носа и поддерживая подбородок, плотно прижимая губы ко рту пострадавшего. В рамках принудительного вентилирования, грудь человека должна приподниматься.

Среднее время вдувания составляет около 2 секунд, после чего следует 4 секунды на паузу для медленного рефлекторного опускания грудной клетки утопленника. Искусственное дыхание при утоплении повторяются регулярно до появления стабильных признаков дыхания либо же прибытия бригады скорой помощи.

Непрямой массаж сердца

Мероприятия по запуску сердечной деятельности, могут комбинироваться с выполнением искусственного дыхания в рамках их поочередной смены. Для начала следует предварительно нанести удар кулаком в область проекции сердца – он должен быть средний силы, но достаточно резкий и быстрый. В ряде случаев это помогает моментально запустить функционирование сердца.

При отсутствии эффекта нужно отсчитать два пальца вниз от грудины к центру грудной клетки, выпрямить руки, положив одну ладонь на другую, сориентироваться на соединение нижних ребер с грудиной, после чего оказывать давление строго перпендикулярно к сердцу двумя руками. Сама сердце при этом сдавливается между грудиной и позвоночником. Основные усилия осуществляются всем торсом, а не только руками

Средняя глубина вдавливания не должна превышать 5 см, при этом ориентировочная частота надавливаний – около 100 манипуляций за минуту, циклами по 30 раз с комбинацией вентилирования лёгких.

Общий цикл, таким образом, выглядит следующим образом: 2 секунды вдыхание воздуха в пострадавшего, 4 секунды на его самопроизвольный выход, 30 массажных манипуляций в область сердца и повторение циклической двойной процедуры.

Оказание первой помощи детям

Стоит отметить, что шансы реанимировать ребёнка при утоплении существенно меньше, чем взрослого, поскольку у него гораздо быстрее развиваются необратимые процессы, приводящие к летальному исходу.

В среднем, есть около 5 минут, чтобы попытаться спасти утонувшего малыша.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении ребенку:

  • Вытягивание пострадавшего на берег. Осуществляется максимально быстро, при этом соблюдается общие правила предосторожности, описанные ранее;
  • Освобождение верхних дыхательных путей от посторонних веществ. Следует открыть ребенку рот, попытаться освободить его от любых видов посторонних веществ, в том числе воды, после чего поставить колено и положить малыша животом на него, параллельно вызывая у последнего рвотный Рефлекс путем надавливании на корень языка. Мероприятие повторяется до тех пор, пока у ребёнка не проявится активный кашель, а вода вместе с рвотными массами не перестанет активно вытекать;
  • Реанимационные мероприятия. В случае отсутствия эффекта процедуру из предыдущего пункта либо же наличия признаков «сухого» типа утопления, ребенок переворачивается на спину, укладывается в горизонтальное положение и ему осуществляется непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание.

Дальнейшие действия по спасению

Если пострадавшему удалось запустить дыхания сердцебиения, то он укладывается на бок, при этом продолжает оставаться в горизонтальном положении. Человек накрывается пледом или полотенцем для согревания, при этом его состояние постоянно мониторится и в случае повторной остановки дыхания либо сердцебиения ручная реанимация возобновляется.

Следует понимать, что вне зависимости от обстоятельств даже при нахождении человека в удовлетворительном состоянии необходимо дождаться приезда бригады скорой помощи, которая окажет первую медицинскую помощь при утоплении. Профильные специалисты квалифицировано оценят потенциальные риски для пострадавшего и примут решение о необходимости либо отсутствии таковой в госпитализации.

В ряде случаев попадание значительного количества воды в легкие , вторичный отек головного мозга и прочее симптомы проявляются спустя некоторое промежуток времени, среднесрочных для здоровья не существует только тогда, когда после утопления произошло более 5 суток, при этом никакой патологической симптоматики у человека не проявилась.

Виды утоплений

В общем случае современная медицина различает три вида утоплений:

  • Истинное утопление. Основной признак подобного происшествия – это попадание большого количества воды в лёгкие и желудок, на фоне чего происходит отёк соответствующих тканей и необратимое разрушение их структуры. Встречается в каждом из 5 зарегистрированных случаев;
  • Асфиксическое утопление. Также может происходить на воде, однако сама жидкость в легкие желудок не проникает, поскольку перед данным процессом формируется выраженный спазм голосовых связок с полной остановкой дыхательной деятельности. Все базисные патологические процессы связаны с прямым удушьем и шоком. Встречается в 40 процентах случаях;
  • Синкопальное утопление. Характеризуется рефлекторной остановкой сердечной деятельности, в подавляющем большинстве вызывает практически мгновенный летальный исход. Встречается в 10 процентах случаях;
  • Смешанное утопление. Имеет признаки как классического «мокрого», так и асфиксического утопления. Диагностируется в среднем у 15 процентов пострадавших.

Разница между морской и пресной водой

Классическая медицина различает утопление в пресной и морской воде по ряду характерных признаков:

  • Пресная вода. Происходит растягивания альвеол и проникновение соответствующей жидкости в кровеносное русло путем прямой диффузии через нарушение целостности альвеолярно-капиллярной мембраны. Резко развивается гипотоническая гипергидратация, нарушается функционирование кровотока.

    Из-за всасывания гипотоническое вод в сосудистое русло формируется отёк лёгких, гиперволемия, гиперосмолярность, разжижение крови с увеличением её объема.

    Происходит фибрилляция желудочков, не справляющихся с большим количеством «разбавленной» биологической жидкости. В целом необратимые нарушения наступают быстро;

  • Соленая вода . Жидкость попадает в альвеолы, что приводит к гипертонической дегидратация, увеличению количества натрия, калия, магния и кальция, а также хлора в плазме крови. По сути, происходит не разжижение, а наоборот – сгущение крови, при этом необратимые нарушения для организма наступает медленнее, по сравнению с пресной водой (до 25 процентов).

Вышеописанные процессы часто выделяют в отдельные категории описательных характеристик медицинской литературы XX века.

Современные крупномасштабные исследования показывают, что процесс патогенеза при утоплении в пресной и соленой воде существенно не различаются в контексте клинической опасности.

Соответственно разница в потенциальной реанимационной возможности фактически ничтожна и составляет всего несколько минут. Как показывает реальная практика, существенно повышаются шансы на восстановление функции мозга и жизненных показателей случаи утопления при очень низких температурах, в особенности у детей с малой массой тела.

Отдельными медиками фиксировались случаи полного возобновления жизнедеятельности через 30 минут после утопления, при этом все время у пострадавшего отсутствовало дыхание и сердцебиение.

Сегодня я хочу продолжить тему летнего отдыха, но с уклоном о воде.

Конечно, хотелось бы, чтобы суть статьи была такое же легкая, как и ее начало, но, к сожалению, тут так не получиться. Ведь солнце все сильнее припекает. Вода на море и других водоемах прогревается. Количество пикников увеличивается. Градус в организме многих людей поднимается, а здравомыслие часто отходит на второй план. Результат – утопленники. Причем, как показывает статистика и сводки новостей, люди, несмотря на все предупреждения и другие превентивные меры, все также продолжают тонуть. Причина в большинстве случаев – жара, алкоголь, вода – судорога, потеря сознания…

Троеточие предыдущего абзаца наш разум может заменить на – «утопленник», но я хочу заменить их на «спасенный человек», который в следующий раз будет более осознанно подходить к вопросу собственной безопасности на воде.

Давайте рассмотрим, дорогие читатели, как мы можем посодействовать в ситуации, когда человек начинает тонуть и нуждается в помощи другого человека. Более того, после вытягивания человека из воды, нужно еще и оказать ему доврачебную помощь. Итак…

Помощь утопающему. Что делать?

Если Вы увидели тонущего человека, как это не банально звучит, необходимо:

1. Вытащить человека из воды;
2. Вызвать скорую;
3. Оказать ему доврачебную медицинскую помощь.

Эти 3 пункта, если их выполнить правильно и быстро, фактически являются залогом благополучного завершения ситуации. Промедления не допустимы!

1. Вытаскиваем тонущего человека из воды

Тонущий человек в большинстве случаев впадает в панику, не слышит слов, и не понимает происходящего. Он хватается за все что можно и этим становиться опасным для человека, который хочет его спасти.

Если человек в сознании

Чтобы вытащить человека из воды, если он в сознании, бросьте ему плавающий предмет — надувной мяч, доску, веревку и др., чтобы он мог схватиться за него и успокоиться. Таким образом, Вы сможете спокойно его вытащить.

Если человек без сознания или обессилен:

1. Будучи еще на берегу максимально приблизьтесь к тонущему. Обязательно снимите свою обувь, лишнюю одежду (или хотя бы тяжелую), выверните карманы. Прыгните в воду и приближайтесь к утопающему.

2. Если человек уже ушел под воду, нырните за ним и постарайтесь увидеть его или нащупать.

3. Найдя человека, переверните его на спину. Если тонущий начал за Вас хвататься, быстро избавьтесь от его захвата:

— если утопающий схватил Вас за шею или туловище, то обхватите его одной рукой за поясницу, а второй рукой оттолкните его голову, упираясь в подбородок;
— если схватил за руку, то выверните ее и выдергивайте из рук утопающего.

Если такие методы не помогают избавиться от захвата, то наберите в легкие воздух и ныряйте, тонущий будет менять захват, и Вы сможете в этом время от него освободиться.

Постарайтесь действовать спокойно и не проявляйте жестокости к утопающему.

4. Транспортируйте тонущего на берег. Для этого существует несколько методов:

— находясь сзади, обхватите подбородок своими ладонями с двух сторон и гребите к берегу ногами;
— просуньте свою левую руку под мышку левой руки тонущего, при этом, захватите своей левой рукой также и запястье его правой руки, гребите ногами и одной рукой;
— возьмите своей рукой пострадавшего за волосы и положите его голову на свое предплечье, гребите ногами и одной рукой.

2. Первая помощь утопающему (Доврачебная помощь)

Когда Вы вытащили пострадавшего на берег, срочно вызовите скорую помощь и начинайте незамедлительно оказывать ему первую доврачебную помощь.

1. Встаньте рядом с пострадавшим человеком на одно колено. Положите его себе на колено животом вниз и откройте ему рот. При этом надавливайте своими руками на его спину, чтобы из него вытекла вода, которой он наглотался. У пострадавшего могут появиться и – это нормально.

Если человек в полусознательном состоянии, и у него начались приступы рвоты, не допускайте, чтобы он лежал на спине, иначе он может подавиться рвотными массами. При необходимости, помогите извлечь из его ротовой полости рвотные массы, тину или другие вещества, мешающие нормальному дыханию.

2. Положите пострадавшего на спину и снимите с него лишнюю одежду. Положите ему под голову что-нибудь, чтобы она была немного возвышена. Для этого можно использовать его же одежду, скрученную в валик или свои колени.

3. Если у человека отсутствует дыхание в течение 1-2 минуты, это может привести к летальному исходу.

Признаками остановки сердца являются: отсутствие пульса, дыхания, расширенные зрачки.

Если данные признаки присутствуют, срочно начинайте предпринимать реанимационные мероприятия – делайте «рот в рот» и .

Наберите в легкие воздух, зажмите нос пострадавшего, приблизьте Ваш рот ко рту пострадавшего и выдохните. Необходимо делать 1 выдох в 4 секунды (15 выдохов в минуту).

Положите свои ладони друг на друга на грудь, пострадавшего между его сосками. В паузах между выдохами (во время искусственного дыхания) делайте по 4 ритмичных нажима. Давите на грудь довольно сильно — чтобы грудина смещалась вниз примерно на 4-5 см, но не более, чтобы не усугубить ситуацию и дополнительно не навредить человеку.

Если пострадавший человек пожилого возраста, то надавливание должно быть щадящим. Если пострадавший ребенок, то надавливайте не ладонью, а пальцами.

Делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до тех пор, пока человек не придет в себя. Не опускайте руки и не сдавайтесь. Бывали случаи, когда человек и после часа подобных мер приходил в себя.

Удобнее всего реанимировать вдвоем, что бы один делал искусственное дыхание, а второй .

4. После восстановления дыхания, до приезда скорой помощи, положите человека на бок, чтобы он устойчиво лежал, укройте и согрейте его.

Если скорая приехать не может, а есть автомобиль, все приведенные пункты выполняйте в автомобиле, пока едете в ближайшее медицинское учреждение.

Пусть Господь хранит всех нас, дорогие читатели, от подобных ситуаций.

Помощь утопающему — видео

В местах, где существуют водоемы, всегда есть опасность случаев утопления. Зимой рыбаки могут не рассчитать толщину льда и оказаться в ледяном плену. А в теплое время года число жертв увеличивается в несколько раз. Любой человек, хорошо плавающий, должен знать правила спасения утопающего на воде. Ведь обладая необходимой информацией, можно не только помочь человеку, но и уберечь себя от несчастного случая.

Надо уметь рассчитать свои силы, действовать очень быстро. Ведь жизнь человека находится в ваших руках, а любое промедление чревато тяжкими последствиями. В первые минуты реанимировать утопающего гораздо легче. Ведь вода еще не успеет попасть в альвеолы легких.

Причины трагических случаев

Находясь на отдыхе, люди расслабляются, теряют способность рационально мыслить и часто переоценивают свои силы. Умеющие плавать пытаются заплыть далеко в море, показывая свои умения. Разогревшись на солнце, пляжники идут остудиться в холодную воду. Далеко не все знают, что от резкой смены температуры может ногу или руки схватить судорога. Родители отвлеклись и не досмотрели за ребенком. Дети еще не имеют чувства страха и могут зайти глубоко, не понимая последствий.

В отдельную группу можно отнести экстремалов, которые гонятся за получением адреналина, делая все для этого необходимое. Они совершают заплывы в шторм, прыгают со скалы в воду, отправляются на резиновой лодке далеко в море. Часто становятся жертвами глубокой воды люди, находящиеся в стадии алкогольного опьянения. Им, как говорится в поговорке, море по колено.

Первые признаки тонущего человека

Перед тем, как кинуться в воду для спасения утопающего, нужно убедиться в том, что человек действительно тонет. Как с берега это можно распознать?

  1. Положение тела тонущего обычно вертикальное.
  2. Руки подняты вверх, и он ими как будто пытается что-то схватить. А на самом деле просто шлепает руками по воде.
  3. Голова то поднимается над водой, то исчезает.
  4. Первое время человек может кричать, звать на помощь, но если сил уже нет, он молчит. Дети почти всегда не кричат, а просто в ужасе открывают широко рот, пытаясь схватить воздух.
  5. Если человек на вопрос: «У вас все в порядке?», ничего не отвечает, то это признак произошедшей с ним беды.

Первые действия спасателя

Перед тем, как бросить на спасение утопающего, надо обдумать ситуацию. Обязательно попросите кого-нибудь позвонить в службу спасения на воде и скорую помощь. По возможности нужно быстро скинуть одежду. Если это сделать невозможно, то нужно хотя бы вывернуть карманы наружу. Обувь обязательно снимает. Ведь быстро набирается вода, которая мешает движениям и тянет сильно на дно.

Кидаться в воду для спасения утопающего имеет смысл, если спасатель умеет хорошо плавать. Здоровье позволяет выдержать сильные нагрузки, так как тонущий человек своего спасателя может инстинктивно крепко схватить, ударить, потянуть на дно, топить. Нужно быть готовым к такому повороту событий и знать, как выбраться из крепких рук отчаявшегося человека.

Также нужно проверить, откуда лучше начать спасение утопающего. Желательно выбрать самую ближайшую точку на берегу. Лучше больше пробежать по берегу, чем дальше плыть по воде. Также нельзя прыгать в воду в незнакомом месте, поскольку там могут быть подводные камни. Нужно быстро зайти.

Спасая человека, возьмите с собой какое-то плавсредство: надувной круг, мяч, доску. Пригодится любой предмет, за который сможет ухватиться тонущий. В ином случае ему придется держаться только за вас и будет проблемой доставить его на берег.

Если спасать приходится упавшего под лед рыбака, то нельзя к нему подходить стоя, продвигаться нужно лежа на льду. Протянуть ему можно длинную палку, сеть, лестницу, цельную удочку. Можно создать цепь из людей, лежащих на льду и держащих друг друга. Так будет безопаснее всего.

Как правильно оказывать помощь?

Чтобы быстро доплыть до тонущего человека, лучше использовать стиль плавания «кроль». Подплывать к пострадавшему нужно всегда сзади. Так как человек, испытывающий паническое состояние, способен ударить вас, начать топить, заблокировать ваши движения и представляет угрозу. Это надо помнить и остерегаться.

Если не получается подплыть к нему сзади, то надо поднырнуть под человека, сильно схватить его под колено ноги. Свободной рукой резко оттолкнуть другое колено вперед и, таким образом, развернуть пострадавшего к себе спиной.

Когда утопающий находится уже спиной к вам, нужно правой рукой обхватить его подмышку правой руки и крепко зафиксировав, всплыть на поверхность воды. Продвигаться к берегу нужно на спине, поддерживая голову человека над водой.

Как обезопасить себя?

Действия при спасении утопающего связаны с большим риском. Тонущий человек напуган, находится в шоковом состоянии и может сильно схватить руками своего спасателя. Это грозит гибелью человеку, желающему помочь. Нужно уметь правильно действовать в таких ситуациях и, не теряя рассудка, применить силу, чтобы освободиться от смертельных объятий.

Избавляясь от захвата, нужно выкручиваться, надавливать на подбородок, выворачивать руки в обратную сторону, но не выпускать его. Стараться вывернуться нужно резко, при этом объясняя и успокаивая человека словами.

Как буксировать тонущего к берегу?

Способы спасения утопающих могут быть различными, в зависимости от ситуации и от того, насколько сопротивляется человек и в каком он находится состоянии. Как правило, буксируют человека, лежа на спине или на боку. Держать его можно за голову, подмышки, захватив за руку в области плеча, за волосы или воротник, если он в одежде.

При доставке человека на берег нужно внимательно следить, чтобы его голова все время находилась над поверхностью воды, чтобы она не попадала ему в дыхательные пути. Когда спасатель плывет боком, он может ориентироваться на местности и выбрать для спасения кратчайший путь.

Если спасатель имел возможность взять с берега спасательные средства, такие как круг или мяч, находящиеся у людей на пляже, то нужно заставить тонущего обхватить их руками. Конечно, если человек находится еще в сознании.

Виды утопления

Действия при спасении утопающего зависят от вида утопления. Их существует целых три типа.

  1. Белая асфиксия, по-другому этот вид еще называют мнимым утоплением. От страха попадания воды в легкие, у человека рефлекторно происходит спазм, прекращается дыхание и останавливается сердце. Такого утопленника можно реанимировать спустя 20 минут.
  2. Синяя асфиксия случается, когда вода проникла в альвеолы легких. По внешнему виду человека легко это понять. Лицо, уши, губы, пальцы приобретают фиолетовый оттенок кожи. Спасать такого нужно срочно, в запасе у спасателя всего 5 минут.
  3. Следующий вид утопления случается, когда в наличии угнетение нервных процессов. Такое случается под воздействием алкоголя или от гипотермии организма. На спасение дается от 5 до 10 минут.

Первая помощь

При спасении утопающего сначала надо проверить наличие дыхания и сердцебиения. Если жизненные показатели присутствуют, то нужно снять с него промокшую одежду, положить так, чтобы голова была внизу или на боку. Укрыть теплым одеялом. Если человек в состоянии пить, то можно дать ему теплого питья.

Когда человек, находится в бессознательном состоянии, то нужно стать на одно колено, положить человека животом на другое колено, вниз головой. Постарайтесь очистить ему полость рта от песка, язык выпрямить вперед, чтобы не произошло западания. Должна вылиться вода, попавшая в организм. Только после этого нужно начинать реанимацию. По правилам спасения утопающего, нужно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Меры реанимации

Для проведения искусственного дыхания человека кладут на твердую поверхность, под шею - валик. Чтобы человек начал дышать, его легкие должны заполниться воздухом. Для этого спасатель делает глубокий вдох, наклоняется надо ртом утонувшего и делает выдох ему в дыхательные пути. Если грудная клетка поднялась, то значит, что воздух попал ему в легкие. Так нужно делать каждые 1-2 секунды. В минуту должно быть не меньше 30 выдохов.

В перерывах делают массаж сердца. Лучше, когда его производит второй человек. На грудь человека в области сердца кладут ладони двух рук, одну поверх другой. Ритмично и сильно надавливая на грудину. Нужно сделать 15 нажимов за 10 секунд. Продолжают реанимацию до тех пор, пока человек не придет в себя. Это может происходить довольно долгое время. Но останавливаться ни в коем случае нельзя. По статистике, большинство спасенных людей не выжило только потому, что прекратили реанимационные действия.

Обязательно вызовите скорую помощь, ведь спасение утопающего на воде - процесс длительный.