Ангина

Какие щадящие мочегонные средства помогают при отёках? Мочегонные таблетки: список самых эффективных препаратов. Мочегонные препараты (диуретики): цены и отзывы

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

А А

Многих интересует вопрос, существует ли безопасное диуретическое средство. Это проблема достаточно распространенная, поскольку мочегонные препараты используются в разных областях медицины для лечения различных заболеваний, в том числе как комплексная терапия с другими лекарственными средствами.

Часто щадящие мочегонные препараты назначают для устранения отеков. По мнению специалистов безвредных диуретических лекарств не бывает. Даже самый безопасный препарат может спровоцировать неприятные последствия. Тем не менее, всё же есть некоторые народные и фармацевтические лекарственные средства, которые обладают минимальным уровнем воздействия на организм в сочетании с мочегонным эффектом.

Если есть нарушения в функционировании почек, а также повышенное артериальное давление, врачами назначается курс теоретических лекарств. Воздействие таких препаратов на организм зависит от принимаемой дозировки и соблюдения правильности приема препарата.

В случае пренебрежения рекомендациями врача даже самые безобидные мочегонные таблетки могут стать опасными и вызвать неприятные побочные эффекты. К таким можно отнести обезвоживание организма и потерю организмом необходимых микроэлементов вместе выводимый мочой. Это может спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, остеопороза, гипонатриемии и гипокалиемии.

Важность щадящих мочегонных

В любом лекарстве его эффективность стоит не на первом месте, это относится и к мочегонным. Бывают случаи, когда достаточно сильный препарат запрещен к приему пациенту, у которого есть непереносимость компонентов или возможно нанесение определенного вреда здоровью и жизни человека. Необходимость использования щадящих лекарств возникает у женщин в состоянии беременности, а также у детей.

Безвредные препараты щадящего действия следует принимать пациентам у которых есть отёки в области лица, переизбыток веса, а также тем, кому необходим длительный прием диуретиков.

Причины появления побочных эффектов

Не существует абсолютно безвредного мочегонного препарата, поскольку каждый из них может вызвать нежелательные побочные эффекты, которые возникают вследствие нескольких факторов. Часто вред от диуретиков возникает при их приеме не по показаниям, а также при существующих противопоказаниях у пациента. Препарат может быть также опасным, если не соблюдать дозировку и принимать лекарства более длительное время, чем рекомендовано врачом.

Щадящие мочегонные при беременности

Беременным также необходимы мочегонные препараты, но они должны быть, прежде всего, безопасны для здоровья будущего ребенка. В течение беременности женщина сталкивается с проблемами отёков, которые доставляют массу неудобств. Будущие матери часто пробуют различные способы борьбы с ними. Безопасным диуретиком является Ортосифон, который назначается беременным и кормящим матерям.

Более того есть несколько препаратов, аналогичных по безопасности, к которым можно отнести Лазикс, Диакарб, Фуросемид, Фитолизин, Циклометиазид, Гипотиазид, Оксолидон, Триамтерен, Теофиллин, Канефрон, Спиронолактон.

Многие желающие избавиться от лишнего веса используют диуретические препараты, но этот способ для похудения неверный. Употребление диуретиков приводит к потере жидкости организмом, а не к сжиганию жира, поэтому эффект от такой терапии будет очень недолгим.

Какое лекарство из всех возможных стоит принимать при избыточном весе, чтобы его снизить и не навредить здоровью? Специалисты рекомендуют для снижения общей массы тела применять мочегонные препараты с легким эффектом. Они состоят из травяных сборов и выпускаются в форме таблеток. Оказывая мягкое диуретическое действие, они не снижают давление и не влияют на функционал сердечной мышцы.

Для предотвращения побочных явлений, которые бывают даже после приема безопасных медикаментов, диуретики нужно сочетать с диетическими продуктами, что позволит расщеплять организму жир на воду и остальные компоненты. А вот излишки воды как раз и будут выводиться из организма мочегонными препаратами.

Щадящие мочегонные при гипертонии

При гипертонических заболеваниях в хронических формах нужно очень осторожно подходить к выбору принимаемых лекарств, поскольку многие из них могут сильно навредить организму. При такой патологии эффективность мочегонного средства отходит на второй план, уступая место показателям их безвредности.

При высоком давлении запрещено нарушать водно-электролитный баланс организма, а диуретики вместе с водой выводят наружу многие полезные микроэлементы вещества. Таким образом, чтобы избежать появления неприятных последствий от терапии диуретическими средствами, необходимо пройти дополнительную диагностику, выявляющую побочные недуги у человека. Так, например, при гипертонии и при остеопорозе самым безвредным будет выбор кальцийсберегающих диуретиков.

Есть ряд мочегонных, которые купируют гипертонический криз, такие как этакриновая кислота, Буметанид, Торасемид и другие. Самые эффективные при гипертоническом кризе – Торасемид и этакриновая кислота. Препараты вводят внутривенно, чтобы достичь максимально быстрого снятия давления. Длительность применения составляет от 1 до 3 дней. Как только гипертонический криз купирован, диуретики такого сильного действия отменяются и назначаются препараты другой группы, более слабой и направленной на поддержание давления в допустимых пределах.

Мочегонные для длительного применения

Если принимать диуретики необходимо длительное время, врачи назначают тот вид мочегонных таблеток, который обладают небольшим терапевтическим действием. Они являются наиболее безопасными для организма пациента.

Большинство лекарственных средств, требующих долгого приема, относится группе тиазидных средств. Они назначаются больным с хронической гипертонией, патологией почек или дисфункцией сердца, когда от лечения не ждут мгновенного результата. В этих случаях важно, чтобы действие таблеток на организм было слабым, а принимались они в небольших дозировках. Такие мочегонные средства, принимаемые соблюдением рекомендаций врача, будут безопасным для организма пациента.

Щадящие мочегонные при отеках

Отёчность появляется не только у беременных женщин. Отекам лица и конечностей могут быть подвержены люди с сердечной дисфункцией, сбоями в работе почек или повышенным артериальным давлением. Кроме этого, это может быть из-за воспалительных процессов на кожных покровах, в результате травмы, флюса, после операционного вмешательства или ожогов.

После диагностики организма и выявления причины отёка, врачи стараются использовать щадящее мочегонное средство при отеках, как правило, это тиазидные и петлевые препараты. Наиболее известные из них – Трифас или Фуросемид.

Препараты для снятия отёков необходимо пить в прерывистом режиме, соблюдая интервалы между курсами. Это необходимо для того, чтобы организм не привыкал к препарату, что может снизить эффективность лекарственного средства. Как правило, препараты такого действия при отёках принимаются от 5 до 20 мг 1 раз в сутки до момента прохождения отёков. После этого делается перерыв на период от 2 до 4 недель, после чего курс можно повторить.

Наиболее распространенные препараты для снятия отёков это Полиазид, Клопамид, Метазалон, Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон. Они принимаются по 25 мг 1 раз в день, курс не требует перерывов и может быть длительным.

Если отёки не сильные и вызваны нетяжёлыми болезнями или расстройствами организма, можно использовать калийсберегающие диуретики Триамтерен, Спиронолактон или Амилорид. Они пьются по 200 мг в день на 3 приема. Курс составляет 3 недели, после его окончания через 2 недели его можно повторить.

К наиболее безобидным мочегонным препаратам можно отнести несколько из них, которые при правильном использовании не ухудшат состояния пациента и не нанесут вред организму. Это Диакарб, Канефрон, Спиронолактон, Урегит, Фитолизин, Трифас и Маннитол. Народная медицина также рекомендует мочегонные сборы, которые по своей эффективности не уступают препаратом фармацевтической промышленности.

Нетрадиционная медицина предлагает настойки и отвары трав и растений, которые можно приготовить дома или купить в виде сухого сбора в аптеке. К растениям с наиболее ярко выраженным мочегонным действием можно отнести: шиповник, овёс, листья березы, брусники, одуванчик, рябину, стальник полевой.

При корректировке рациона необходимо в него добавить продукты с мочегонным действием. Это арбуз, дыня, тыква, огурцы, петрушка, сельдерей, земляника и можжевельник.

Отек – это признак избыточного накопления жидкости в организме. Отеки бывают общие и местные.

Местные отеки бывают вызваны нарушением оттока крови или лимфы (к примеру, при тромбофлебите), воспалением (ожог, фурункул, рожистое воспаление) и имеют четкую локализацию. Общие отеки имеют системный характер.

В плане применения мочегонных здесь будут рассматриваться общие отеки, вызванные сердечной недостаточностью, нарушением выделительной функции почек, заболеваниями печени, гормональными нарушениями, неправильным питанием и образом жизни.

Выраженным общим отекам предшествует накопление жидкости в организме, выражающееся увеличением веса. Избыточная жидкость может составлять до 4 – 9 кг веса, прежде чем проявится явными отеками ног (стопы, голени), лица, живота. Самый характерный признак отека: при надавливании образуется ямка, которая долго не выравнивается.

Косвенный признак отечности – отпечатывание на коже швов одежды, резинок носков и трусов, ремешка часов и т.д., которое долго не проходит. Отечность – это не только некрасиво, задержка жидкости нарушает нормальную работу органов организма, вынуждает сердце перекачивать избыточный объем жидкости, может вызвать повышение артериального давления.

Важно установить причину возникновения отеков и воздействовать на нее; в то же время бывает нужно избавиться от лишней жидкости, для чего применяют мочегонные (диуретические) средства.

Примерная классификация диуретиков и список препаратов

Вид	подвид	наименование	Диуретический эффект, особенности	Основные показания
Салуретики (усиливающие выведение Na и CL )	петлевые	Фуросемид, лазикс, торасемид, буметанид, урегит	Быстрое, сильно выраженное, краткосрочное	ХСН и ОСН, ХПН, АГ, гипертонический криз
	сульфонамиды	Хлорталидон, клопамид, индапамид	Длительный эффект, максимум через 12 часов; индапамид – гипотензивный эффект без значительного диуретического	ХСН, АГ, нефроз, нефрит, гестоз у беременных, ПМС, несахарный диабет, ожирение
	тиазидные	Циклометиазид, гипотиазид	Быстрое, умеренно выраженное; эффект циклометиазида сильнее.	ХНС, АГ, нефроз, нефрит, цирроз печени с портальной гипертонией, гестоз, глаукома
	Ингибиторы карбо-ангидразы	диакарб (Ацетозоламид)	Действует до 12 часов, уменьшает внутричерепное давление. Противопоказан при ОПН, печеночной недостаточности, беременности и лактации.	Отеки невыясненной этиологии, глаукома, эпилепсия (в составе комбинированного лечения)
Калий-сберегающие	——	амилорид, верошпирон (спиронолактон), эплеренон	Эффект слабее, чем у тиазидных, противопоказан одновременный прием калия. Противопоказан беременным и кормящим	АГ, ХСН
осмотические	——	Маннитол, мочевина, глицерол	Сильный эффект. Легко вызывают обезвоживание	ОПН, глаукома, отек мозга

Примечание: ХСН – хроническая сердечная недостаточность, ОСН острая сердечная недостаточность, ХПН – хроническая почечная недостаточность, ОПН – острая почечная недостаточность, ПМС – предменструальный синдром, АГ – артериальная гипертензия.

Механизм действия диуретиков

Перечисленные диуретики различаются механизмом действия. В частности:

Петлевые диуретики – сильные мочегонные средства. Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и повышают почечный кровоток, блокируют реабсорбцию (обратное всасывание из жидкости) ионов в восходящем колене петли Гентле, проксимальных (расположенных в центральной части почки) и дистальных (периферических) извитых канальцах. Вызывают повышенное выведение из организма жидкости, ионов натрия, хлора, калия, кальция, магния.
Сульфонамиды – нарушают реабсорбцию ионов натрия и хлора в дистальных канальцах, увеличивают выведение воды, ионов калия, магния, бикарбоната. Задерживают выведение кальция и мочевой кислоты. При несахарном диабете хлорталидон уменьшает чрезмерное выделение мочи, хотя механизм его действия не выяснен. Индапамид прежде всего изменяет проницаемость клеточных мембран для кальция, расслабляя мышечную ткань стенок сосудов и снижая артериальное давление. На уровне кортикального слоя почек индапамид снижает реабсорбцию натрия, повышает экскрецию магния, калия и хлора с мочой.
Тиазидные диуретики уменьшают реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальной и дистальной части извитых канальцев почек; в меньшей степени угнетают реабсорбцию калия и бикарбоната.
Ингибиторы карбоангидразы тормозят функцию карбангидраза – энзима, участвующего в транспортировке ионов и регуляции электролитного равновесия организма. Вызывают увеличение экскреции натрия, калия, бикарбонатов, воды. Уменьшают экскрецию аммиака.
Осмотические диуретики повышают осмотическое давление плазмы крови и вызывают перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло, подавляют канальцевую реабсорбцию, что приводит к увеличению объема выделяемой мочи.
Калийсберегающие диуретики.

верошпирон оказывает противоположное действие минералокортикоиду альдостерону, не изменяя кровообращение почек и функцию их канальцев;
амилорид действует на периферическую часть канальцев, усиливает экскрецию натрия и хлора, уменьшает экскрецию ионов калия;
эплеренон воздействует на чувствительность андрогенных и прогестероновых рецепторов к альдостерону, уменьшая ее.

Мочегонные средства при отеках ног

Отечность ног может не быть симптомом избытка жидкости в организме, а возникать в определенной ситуации:

Положение тела сидя или стоя длительное время (ортостатические отеки). Возникают при сидячей работе, при многочасовой поездке в автобусе, авиаперелете, при работе стоя у станка, на конвейере, у продавцов, парикмахеров и т.п.;
При нарушении венозного и капиллярного кровообращения ног (варикозное расширение вен);
При ношении неудобной обуви, сдавливающих джинсов, утягивающего белья.

Если причина отека очевидна, то принимать мочегонные таблетки при отеках ног нецелесообразно. Пользу принесет изменение положения тела (лечь, подняв ноги, размяться); полезно принять контрастный душ или вымыть ноги поочередно горячей и прохладной водой, сделать массаж стоп и голеней, нанести мазь или гель с венотоническим эффектом.

При беременности отечность ног – повод немедленно сообщить об этом врачу. Токсикоз второй половины беременности (гестоз) – опасное для матери и ребенка состояние. Самостоятельно принимать диуретические средства при беременности нельзя.

Лимфатические отеки ног бывают вызваны не столько задержкой жидкости, сколько нарушением баланса между образованием лимфы и ее дренажем. Их лечат физиотерапевтическими лимфодренирующими процедурами, медикаментозной лимфостимуляцией, эластической компрессией. Лечение специфической направленности иногда включает прием мочегонных средств, иногда нет.

Если причина отека ног — не очевидна, а отеки не исчезают за время ночного отдыха, тогда применение мочегонных препаратов оправдано. Но в этом случае отеки ног вероятнее всего вызваны заболеванием – сердечной недостаточностью, нарушением работы почек.

Следует обратиться к врачу и пройти необходимые обследования для выявления причины задержки жидкости. В зависимости от патологии, вызвавшей задержку жидкости, будет подобрано эффективное и безопасное мочегонное средство.

Мочегонные препараты при отеках лица

Отечность лица может быть вызвана:

избыточным употреблением соли;
после эпизодического злоупотребления алкоголем или при систематическом его употреблении;
нарушениями работы почек;
нарушением водно – солевого баланса в жару, когда человек много и жадно пьет;
нарушением функции щитовидной железы;
гайморитом, насморком, аллергией;
закупоркой слюнной железы (отек ассимметричный);
переутомлением, недосыпанием;
гормональным дисбалансом при ПМС, при климаксе;
задержкой жидкости при беременности (настораживающий симптом, немедленно к врачу).

Эпизодическая отечность лица бывает и у здоровых людей. Иногда бывает достаточно ограничить употребление соли, выспаться и симптом исчезает. Но если отеки присутствуют постоянно, необходимо выяснить их причину и лечить, к примеру, почки, щитовидную железу. При периодических отеках, связанных с фазой цикла месячных, стоит проконсультироваться с гинекологом. Быть может, достаточно в этот период пить мочегонный чай; целесообразнее принимать диуретик, назначенный врачом (при выраженной раздражительности, плаксивости, головной боли).

Отеки под глазами могут появляться при заболеваниях сердечно – сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, нервной системы. «Мешки» под глазами, вызванные отечностью, сильнее проявляются утром, а на протяжении дня постепенно исчезают. Но если «мешки» сформировались за счет увеличения количества жировых клеток в соединительной ткани, поддерживающей глаз, они имеют постоянный характер и не указывают на задержку жидкости. Мочегонные средства при отеках под глазами в последнем случае не дают эффекта.

Допустимо ли самостоятельно принимать мочегонные средства при отеках? Если вы практически здоровы, а отек вызван нарушением водно – солевого баланса очевидной природы, то да.

В качестве «скорой помощи» можно разово принять фуросемид или лазикс, эффект не заставит себя ждать.

Но параллельно принять Аспаркам или Панангин во избежание дефицита калия и магния, который проявляется слабостью, тахикардией. Возможно резкое снижение артериального давления. Если вы «перестарались», съешьте немного подсоленной пищи, выпейте чашку чая. Систематически самостоятельно принимать петлевые диуретики нельзя.

При склонности к отекам полезно:

употреблять продукты с мочегонным воздействием (арбуз, дыню, сельдерей и петрушку, землянику и клубнику);
пить мочегонные напитки (отвар шиповника, яблочный сок, компот из сухофруктов с курагой, зеленый чай, кефир);
время от времени устраивать разгрузочный день без соли (на несоленой гречке с кефиром). Абсолютно безвредное средство с выраженным диуретическим действием. К концу разгрузочного дня может появиться слабость – тогда лучше съесть нормальную подсоленную пищу;
избегать употребления колбасных изделий, готовых грудинки и ветчины. Для увеличения веса и избежания «усушки» в них добавляют удерживающие воду компоненты, которые продолжают удерживать воду и поступив в ткани человеческого организма.

Относительно безопасные мочегонные средства при отеках – аптечные травяные сборы и чаи на травах, включающие хвощ, листья брусники, толокнянку, листья березы, зверобой и другие мочегонные растения.

Обычно это легкие мочегонные средства, которые также имеют некоторые противопоказания, поэтому перед употреблением внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Медициной выделяется 2 вида отёков: локальные и общие. Курс лечения (в том числе и назначение мочегонных средств) определяется уже исходя из того, какой характер возникновения патологии наблюдается у пациента.

При этом следует помнить - скопление жидкости в организме проявляется как самостоятельное заболевание, так и в виде симптома других проблем со здоровьем. Определяется это только врачом, поэтому самолечение исключается.

Местные отёки являются следствием:

1. Внешних факторов:

2. Внутренних факторов:

Тромбофлебит, варикоз.
Сердечная недостаточность.
Дисфункция почек.
Застой лимфатической жидкости.

Общие отёки проявляются при:

Токсикозе (в том числе при беременности).
Излишнем накоплении ионов натрия (Na), препятствующих выведению жидкости из организма.
Ошибочная иммунная реакция организма на что-либо, не являющееся аллергеном. Например: съеденная ложка мёда.
Заболевании почек и сердца.

Что представляют собой мочегонные средства

Это средства, которые применяются в медицине для повышения скорости формирования мочи с её последующим выведением из организма.

По природе происхождения они различаются на:

1. Природные:

Арбуз.
Каркаде.
Цветы липы.
Зелёный и чёрный чай, кофе - благодаря содержащемуся в них кофеину.
Свекла.
Боярышник.
Петрушка с укропом.

2. Искусственные:

Петлевые.
Тиазидные.
Калийсберегающие.
Сульфонамиды.
Ингибиторы карбоангидразы.

Специфика их действия основывается на особенностях работы мочевыделительной системы. После формирования так называемой «первичной мочи» диуретиками снижается количество жидкости, всасываемое из почек обратно в кровь, благодаря чему она в больших количествах выводится из организма.

Виды мочегонных средств

Лекарственные препараты подразделяются на следующие категории:

Параметры	Петлевые	Тиазидные	Калий-сберегающие	Ингибиторы карбо-ангидразы
Назначение для применения	Отёки различной природы, в том числе из-за: Повышенного содержания натрия, калия, кальция. Дисфункции почек. Гипертонической болезни. Сердечной недостаточности. При беременности назначение препарата возможно лишь при контроле за вынашиванием плода. Помимо указанных причин, петлевые диуретики применяются при экстренном вмешательстве в процесс заболевания, при котором промедление может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до летального исхода.		Используются в комплексной терапии отеков, вызванных гипертонией с диуретиками других классов.	Глаукома
Достоинства	Не провоцируют условия для развития сахарного диабета и изменения уровня холестерина в крови. Сильный и быстрый мочегонный эффект - через 15-20 минут.	Снижают выведение ионов кальция из организма, поэтому пациенту не требуется сильно ограничивать себя в использовании соли для приготовления пищи. Мочегонное действие менее выражено, чем у «петлевых» препаратов, но по продол-жительности воздействия превосходит указанный класс лекар-ственных средств. Можно использовать длительное время.	Удерживают калий от вымывания. Воздействие на организм щадящее, проло-нгированное.	Мочегонный эффект препаратов слабо выражен, использо-вание лекарств данной категории просто в роли диуретиков на данный момент не практикуется. Основная цель назначения в медицинской практике - понижение давления в сосудах глазного яблока.
Недостатки	Слабо выражено снижение артериального давления (по сравнению с препаратами тиазидной группы). Продол-жительность действия не превышает 6-8 часов. Совмещение с противово-спалите-льными средствами снижают мочегонный эффект.	Умеренное воздействие (по сравнению с петлевыми диуретиками). Присутствует риск развития сахарного диабета 2 типа. Самый большой процент вывода ионов калия из организма среди мочегонных средств.	Оказывают слабое влияние на уровень артериального давления. Мочегонный эффект слабый, может проявиться лишь через несколько дней.
Представ-ленные на рынке Москвы с указанием дозировки и средней цены. Стоимость в других регионах страны может варьир-оваться.	«Фуросемид». 20-40 мг/сутки. 20 рублей. «Бритомар». До 40 мг/сутки. 380 рублей. «Урегит». 1-2 таблетки в сутки. 1900 рублей.	«Бендроф-луметиазид». До 20 мг/сутки. 640 рублей. «Гидрох-лортиазид». 12-50 мг/сутки. 75 рублей. «Клопамид». До 20 мг в день. 80 рублей.	«Спиро-нолактон». До 200 мг/сутки. 65 рублей. «Эплеренон Стада». До 100 мг/сутки. 2550 рублей. «Верошпирон». До 150 мг/сутки. 95 рублей.	«Диакарб». До 375 мг/сутки. 265 рублей. «Диамокс». Германский аналог «Диакарба». До 375 мг/сутки. 6850 рублей. «Азарга». По 1 капле в каждый глаз 2 раза в день. 1075 рублей.
Эффект достигается через:	Для всех групп - блокирование процесса обратного всасывания ионов хлора и натрия. Для тиазидных препаратов характерно удержание кальция, для калий- сберегающих - сохранение калия, для ингибиторов карбоангидразы - нейтральное отношение к концентрации ионов хлора.
Побочные явления	Нарушение кислотно-щелочного равновесия, нарушение слуха, повышение уровня мочевой кислоты, гипотония, голово-кружение.	Те же, что и у петлевых диуретиков. А также - повышение уровня сахара.	Судороги мышц, тремор конечностей.	Повышает щелочной уровень крови.
Противо-показания	Тяжелая форма сахарного диабета, проблемы со слухом. Период кормления грудью.	Сахарный диабет, непереносимость лактозы, беременность.	Гиперкалиемия, уремия, острая почечная недостаточность.	Цирроз печени, обструк-тивные заболевания лёгких.

Самые сильные диуретики

Мочегонные средства при отёках, приведённые ниже, расположены по убыванию скорости воздействия на формирование мочи у человека:

«Фуросемид»

Выпускается как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Помимо способности повышенного выведения натрия, удерживающего воду в организме, препарат обладает свойством устранять возникающие при отёках спазмы стенок сосудов. Тем самым облегчается кровоток в застойных областях.

Пациентами отмечается начало действия лекарственного средства уже через 8-10 минут после внутривенного введения. Либо через 20 минут после того, как ими была проглочена таблетка.

Терапевтическое воздействие продолжается в течение 3 часов. Если у человека имеются проблемы с правильной работоспособностью почек, то указанный интервал растягивается до 7-8 часов. Также имеет значение возраст больного - чем старше пациент, тем организм слабее отзывается к действию препарата.

Описанные свойства лекарства используются для быстрой реакции врачей на неотложные ситуации:

Отёк лёгких и коры головного мозга.
Чрезмерное повышение артериального давления, грозящее поражением органов.
Химические интоксикации.

Имеются противопоказания при совместном употреблении ряда препаратов, в том числе содержащих литий, синтомицин, хлорамфеникол. Запрещается использовать «Фуросемид» при кормлении грудью - лекарством снижается лактация. Также действующее вещество обнаруживается в молоке матери.

«Урегит»

Таблетированное средство. Стартовая дозировка - ежедневно по 50 мг, после завтрака, 1 раз в сутки. Последующее увеличение возможно при положительном отзыве организма на медикаментозное лечение. Также должен контролироваться вес больного. Начало действия - через 40-60 минут, окончание - через 7-8 часов.

«Бритомар»

Реализуется в виде таблеток. Отличается от первого указанного препарата меньшим уровнем воздействия на выведение ионов калия из организма. Лечебный эффект наблюдается примерно через 1 час после того, как таблетка была выпита. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 3-4 часов, мочегонное действие сохраняется до 10 часов.

Область применения - отёки различной природы, устойчиво повышенное артериальное давление.

Общими свойствами обладают перечисленные средства:

Комбинированием с калийсберегающими диуретиками достигается усиленный эффект препаратов.
При совместном использовании с некоторыми антибиотиками возможно токсическое поражение печени.

Важно! Подбор комплексной терапии определяется врачом, во избежание негативных последствий от неграмотного использования препаратами.

Безопасные мочегонные средства

Абсолютно безопасных синтетических диуретиков нет. К наиболее щадящим лекарственным средствам относятся препараты калийсберегающего направления.

К ним относятся:

«Спиронолактон». Эффект от применения препарата наблюдается не раньше чем на третьи сутки. Сохраняет в значительной мере баланс калия и магния. Стандартный курс лечения - 3 недели.
«Эплеренон Стада». Приём пищи не влияет на усваиваемость препарата. Служит вспомогательным средством в комплексной терапии сердечной недостаточности. Начальная дозировка - 25 мг/сутки, с постепенным достижением до максимальной в 50 мг/сутки.

Совместное применение калийсберегающих средств запрещено друг с другом - высок риск развития гиперкалиемии.

Диуретики в инъекциях

Мочегонные средства вводятся через уколы в тех случаях, когда требуется незамедлительная реакция на клиническую картину болезни - при отёках лёгких или мозга, остром гипертоническом кризе, интоксикации наряду с обмороком.

Либо при патологиях, препятствующих усвоению диуретика через желудочно-кишечный тракт. Это связано с тем, что после введения препарата резко изменяется щелочно-солевой баланс крови, понижается артериальное давление.

Растительные мочегонные средства

К ним относятся:

Природное происхождение лекарственных растений не гарантирует отсутствие побочных эффектов!

Определённая сложность при использовании диуретиков растительного происхождения - невозможность контролировать уровень выведения определённых микроэлементов.

Настои от отеков

Рецепты:

Плоды шиповника заливаются водой в пропорции 1:3, доводятся до кипения, настаиваются несколько часов. Пьётся напиток дробными частями, после еды, в течение всего дня.
Измельчённые цветки ромашки кипятятся, настаиваются 2 часа, процеживаются через марлю и употребляются маленькими глотками на протяжении нескольких суток. Дополнительным положительным эффектом станет успокаивающее действие растения на желудочно-кишечный тракт.
Берёзовые листья (из расчёта 2 ст. л. на стакан) заливаются кипятком, настаиваются полчаса, процеживаются и пьются несколько дней.

Чаи

Мочегонные средства при отёках могут принимать вид и обычных чаёв:

Отвары

Перечень рецептов:

Пригодится кожура от используемой ранее белой репы. На водяной бане она доводится до кипения, в соотношении 1 часть кожуры к 3 частям воды. Полученный отвар сливается в отдельную ёмкость. Пьётся натощак по одному стакану в день.
Цветки бузины (2 ч. л. на стакан) кипятятся 15 минут, отжимаются и охлаждаются. Пьются перед едой.
Отвар листьев толокнянки обыкновенной (1 ст. л. на стакан) употребляется малыми дозами - по 1 ст. л. перед едой. При индивидуальной непереносимости может спровоцировать тошноту и рвоту.

Укроп и петрушка при отёках

Из измельчённой зелени петрушки можно делать настои. Для этого требуется нашинкованный стакан петрушки и 2 стакана кипятка. В отцеженный настой добавляется лимонный сок и употребляется дважды в день по полстакана.

Семена укропа служат для той же цели - заваривается 1 ст. л. 250 мл кипятка, дают час настояться. После процеживания употребляют по полстакана 2 раза в день.

Важно! Семена должны использоваться только домашней заготовки. Реализуемые для выращивания семена укропа могут быть подвергнуты пестицидной обработке против вредителей.

Как пить средства при отёках беременным женщинам

Мочегонные средства при отёках полностью противопоказаны женщинам в первом триместре беременности. В остальных фазах вынашивания плода назначение некоторых препаратов допустимо лишь при учёте потенциальной пользы для матери и риска для ребёнка. Большинство диуретиков так и остаются запрещёнными при беременности. Также необходим постоянный контроль врача над весом пациентки.

Основная допустимая группа - препараты растительного происхождения, основой которых являются листья ортосифона, листья и почки берёзы. Зелень петрушки находится под запретом, так как она провоцирует повышение тонуса матки. Применение средств должно комбинироваться с диетой, частыми отдыхами в положении «сидя», «полулёжа».

При отёках лица

Первоначальная задача - определить с помощью врача причину патологии. Только на основании полученных результатов обследования выстраивается картина для подбора медикаментозного лечения диуретиками как растительного, так и синтетического происхождения.

При отёках ног

Причиной увеличения стопы может быть банальные перегрузки ног, ношение неудобной обуви. После устранения этих факторов можно приниматься за комплексное решение проблемы. Дополнительно к диуретикам врач может назначить курсы физиотерапии.

Одним из вариантов может послужить выпаривание ноги в солевом растворе горячей воды, с последующим опусканием ноги в холодную воду. За один сеанс следует выполнить несколько чередований.

При отёках глаз

Избежать ошибочного диагноза и назначения ненужного курса применения лекарственных средств можно, устранив возможный фактор, провоцирующий возникновение мешков под глазами у современного человека - хроническое недосыпание.

Как и во всех предыдущих случаях, назначение лекарств осуществляется с переходом пациента на соответствующую курсу лечения диету.

В описанных выше ситуациях выбор монотерапии или комплексной терапии (с конкретным выбором того или иного диуретика) делается на основании полученных анализов, а также общего состояния больного.

Побочные эффекты

Мочегонные средства при отёках имеют ряд ограничений в использовании из-за побочных эффектов, наблюдаемых при длительном использовании.

В число наиболее распространённых входит:

Какие продукты и блюда употреблять и не употреблять при отеках

Мочегонные средства при отёках не окажут должного эффекта, если пациент будет грубо нарушать принципы сбалансированного питания.

Разрешены (в свежем и отварном виде)	Запрещены
Фрукты	Соль (в неумеренных количествах)
Овощи	Жареная пища
Зелень	Острая пища
Ягоды	Копчёности
Мясо	Соленья
Яйца	Соусы
Молочные продукты	Сдобная выпечка
Минеральная вода	Сладости

Основой выбора продуктов для обеденного стола должно стать учёт излишне выводимых микроэлементов с мочой (натрий, калий, магний, хлор, кальций). Также следует учитывать создаваемые препаратами нагрузки на внутренние органы, внося в рацион ингредиенты, нивелирующие побочные эффекты лекарственных средств.

Дополнительно к диете следует отнести планирование дня для налаживания режима труда и отдыха, отказ от алкоголя и курения, регулярное умеренное занятие спортом.

Немаловажный фактор - окружающий эмоциональный фон, о нормализации которого следует позаботиться.

Почему не стоит принимать диуретики без консультации специалиста?

Самостоятельный подбор мочегонных средств при обнаружении отёчных явлений чреват нарушением солевого баланса организма, которое может привести к непоправимым последствиям. Также без соответствующих анализов установить причину проблемы со здоровьем не представляется возможным. Поэтому обращение к специалисту - первый и единственно правильный шаг в борьбе с отёками.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о мочегонных средствах при отеках ног

Особенности мочегонных препаратов и использование: