Ангина

Как лучше проверить желудок. Проверка желудка без гастроскопии

Общеизвестно, что здоровье человека во многом зависит от работы желудка. В этом важнейшем пищеварительном органе происходит всасывание пищи, воды, питательных веществ, витаминов, аминокислот – строительного и энергетического материала для клеточных структур, обеспечивающего жизнедеятельность организма. Когда в функционировании желудка происходит сбой, нарушается работа и других органов. Поэтому при первых признаках недомогания (изжоге, отрыжке, болях в животе, периодически возникающей тошноте) необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу для проведения обследования и выявления причин таких негативных проявлений.

Сегодня существуют различные диагностические методы исследования состояния желудка, но, пожалуй, самыми информативными и достоверными способами по-прежнему являются зондирование и гастроскопия. Зондирование – больному человеку предлагают проглотить зонд, с помощью которого аспирируют (отсасывают) содержимое желудка для проведения лабораторного обследования (биопсия) . При гастроскопии производится осмотр слизистой пищевода и желудка при помощи оптического прибора, встроенного в зонд. Однако некоторые пациенты панически боятся глотать зонды. Именно из-за страха перед данной процедурой многие интересуются: как проверить желудок без зондирования?

Сбор анамнеза и осмотр пациента

Следует сразу отметить, что без гастроскопии и зондирования врач не будет обладать полной информацией о состоянии желудка. В запущенных ситуациях без таких методов все равно не обойтись, а вот на ранних этапах появления проблем с желудком обнаружить причины недостаточного функционирования этого органа все-таки можно. Прежде всего, врач-гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза: выслушивает жалобы больного, выясняет, когда появились проблемы, что им предшествовало. Врач детализирует жалобы, уточняет интенсивность и локализацию негативных проявлений. Доктору нужно определить направление поиска причины заболевания.

Следующий этап – внешний осмотр больного. От умения визуально обследовать пациента во многом зависит постановка правильного диагноза. Например, недостаточная моторика (перистальтика) желудка вызывает застойные явления из-за нарушения двигательной и эвакуаторной функции данного органа. Об этом может свидетельствовать вздутый живот пациента. А при начавшемся перитоните живот, наоборот, несколько втянут. В дальнейшем гастроэнтеролог проводит пальпацию (ощупывание) живота. Врач нажимает пальцами (плашмя) на живот в области расположения желудка, что позволяет определить место локализации боли, степень напряжения брюшной стенки, наличие плотного образования (опухоли). С помощью пальпации, которая может быть поверхностной, скользящей и глубокой, доктор уточняет границы патологических изменений.

Десмоидная проба

Гастроэнтерологи нередко применяют такой беззондовый метод определения активности желудочного сока, как десмоидная проба. К сожалению, при данном диагностическом методе без глотания опять же не обойтись, однако в отличие от зонда пациенту нужно будет проглотить всего лишь маленький мешочек (0,15 г), наполненный порошком метиленового синего. Это безопасный краситель, который из желудка всасывается в кровь, после чего выделяется с мочой. При лабораторном исследовании определяют интенсивность окраски мочи. Так, преобладание сине-зеленого цвета в первой порции мочи свидетельствует о высокой секреции желудочной соляной кислоты.

Рентгеноскопия, УЗИ и МРТ

Рентгеноскопическое обследование желудка проводится для определения формы, размера этого органа, эластичности его стенок, наличия инородных тел, оценки перистальтики и эвакуаторной функции. Рентгеноскопия подразумевает использование контрастного вещества. Пациент должен принять 250 миллилитров водной взвеси сульфата бария. Для обследования состояния желудка введение контраста необходимо, поскольку полые органы не способны задерживать поток рентгеновских лучей. Все данные выводятся на экран аппарата рентгенологии, после чего делается снимок.

Также в гастроэнтерологической практике желудок исследуют при помощи УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Эти методы не требуют введения контрастного вещества, но позволяют получить изображение характерных особенностей желудка в разных проекциях – толщину стенок данного органа, состояние его тканей, наличие доброкачественной или злокачественной опухоли.

Заканчивая разговор о том, как проверить желудок без зондирования, следует отметить, что перечисленные методы более комфортны для пациентов, но без взятия биопсии полную картину состояния желудка составить невозможно.

Гастроскопия желудка чаще всего проводится с помощью специального устройства — зонда, который помогает осмотреть орган, а также определить кислотность, взять материал для биопсии, а также установить ряд других параметров.

Но для пациентов данная процедура крайне неприятная и они всеми силами пытаются избежать ее.

Гастроскопия желудка без глотания зонда возможна и уже активно внедряется и является спасением для людей, у которых зонд вызывает страх и мурашки по коже.

Больно ли глотать зонд?

Людей очень часто пугает гастроскопия тем, что нужно глотать специальный шланг, а выглядит трубка очень большой и длинной. На самом деле процедура и правда имеет мало приятного, зато ее можно проводить большему кругу лиц.

Подробнее в видео:

Боли во время глотания трубки действительно могут возникнуть, но пациенту предварительно проводят орошение рта анестетикам.

Благодаря этой процедуре происходит безболезненное прохождение шланга в пищевод через корень языка, во время этого скорее возникает дискомфорт, чем боль.

Альтернатива зондированию

Глотание капсулы с камерой — неплохая альтернатива зонду. И все же она выполняет меньше функций.

Пациенты часто предпочитают любые другие обследования, чем глотать трубку. В большинстве случаев такая процедура не имеет альтернативы, так как является более информативной и позволяет не только обследовать желудок, но и провести необходимые исследования при помощи зонда.

Но все же пациенты часто спрашивают, чем можно заменить гастроскопию.

Есть некоторые альтернативы:

Камера в кишечнике подсвечивает и периодически делает снимки.

Подобные процедуры являются сугубо диагностическими и не позволяют проверить желудок на кислотность, а также взять материал для биопсии.

Поэтому, если врач выявит подозрение на опухоль, то провести желудочное или дуоденальное зондирование все равно придется, так что ваши траты только увеличатся.

Плюс к этому данные методы не всегда являются достоверными, так как не позволяют увидеть начало изменения слизистой, а также мелкие язвы желудка и новообразования на начальной стадии развития.

Плюсы и минусы капсульной диагностики

Безболезненная замена зондированию уже разработана учеными и активно внедряется в современную медицину. Данный метод имеет определенные достоинства и недостатки, которые мы сейчас и рассмотрим подробнее.

Достоинства капсульной диагностики	Недостатки капсульной диагностики
Исследование проводится безболезненно	Проверка занимает около восьми часов, пока капсула пройдет весь желудочно-кишечный тракт
Не требует специальной подготовки пациента	Проверяют только легкодоступные отделы кишечника и желудка (изгибы иногда остаются спрятанными для камеры)
Капсулу проглотить просто, она похожа на витамин	Проверка осуществляется с помощью крепления к животу пациента специальных электродов, которые позволяют камере подавать сигнал
Выходит капсула естественным путем с фекалиями и не доставляет проблем	Крайне редко камера может застревать в кишечнике, но происходит это иногда и только при непроходимости кишечника
Обследование можно проводить в больнице в стационаре, либо после получения капсулы заниматься своими делами дома	Капсульная гастроскопия дорогостоящая и не каждый может себе ее позволить
С помощью капсулы можно осмотреть тонкий кишечник, так как для зондов он недоступен	Беременным, детям до 12 лет, а также людям с повышенным артериальным давлением и имеющим кардиостимуляторы процедура запрещена
Обследование гастроскопии с капсулой не требует от пациента соблюдения голодовки или деты

Методика проведения обследования

Гастроскопия с зондом и без него, а также трансназальная гастроскопия имеют свои особенности проведения и сильно отличаются между собой. Пациентам следует учитывать многие факторы, чтобы выбрать для себя альтернативный и наиболее приемлемый метод обследования желудка и кишечника, а также пищевода.

Содержимое капсулы

	Гастроскопия с зондом	Капсульная гастроскопия	Трансназальная гастроскопия
Время проведения	5-7 минут.	Восемь часов или более.	Около десяти минут.
Вводимый аппарат	Эндоскоп с закругленным концом с камерой и лампочкой на одном конце и окуляром для врача на другом.	Капсула-камера.	Эндоскоп такой же как и в первом случае, но тоньше.
Размеры прибора	Диаметр трубки 13 мм, длина 30-100 см.	1 см на 2,5 см, весом 4 грамма.	Диаметр менее 10 мм, длина до метра.
Через что вводится прибор	Зонд вводится через рот.	Капсула глотается и запивается водой.	ФГДС проводят через нос.
Цена процедуры	От двух до десяти тысяч рублей в зависимости от дополнительных исследований.	От 20 до 50 тысяч рублей.	Около четырех тысяч рублей.
Возможность проведения дополнительных обследований	Можно измерить кислотность, взять материал для биопсии, сделать смыв со слизистой.	Отсутствует, некоторые виды роботы капсулы могут измерить температуру и установить кислотность желудка.	Отсутствует.

Общая схема классического зондирования выглядит так:

Больной укладывается на левый бок.
Полость рта орошают анестетиком и вставляют загубник.
Просовывают эндоскоп и просят больного совершать глотательные движения.
Осмотр длится некоторое время, потом зонд вытягивают, и врач готов огласить результаты.

Трансназальное исследование проводится таким же образом, только зонд вводят через нос и пациенту не нужно глотать.

Капсульная диагностика подразумевает глотание капсулы с водой, прикрепление датчика на живот, который снимается после выхода камеры естественным путем. Потом камера отдается врачу и тот расшифровывает полученные результаты.

Видео:

Людям с сильными нервными расстройствами при зондировании могут назначить седативные средства, либо провести обследование гастроскопии под наркозом.

Гастроскопия при беременности

Капсульная гастроскопия запрещена беременным женщинам , в силу частого передавливания кишечника увеличенной маткой, что может спровоцировать застой кала и соответственно камеры.

Обычное зондирование и трансназальное разрешено беременным только до третьего триместра.

Где сделать гастроскопию

Провести гастроскопию можно в больнице и в специальных диагностических центрах. Список подобных заведений по различным городам указан в таблице.

Город	Улица	Название клиники	Цена
Москва	Спартаковский переулок, 2	Бест Клиник	79900 руб
Санкт-Петербург	Морской проезд, 3	Консультативно-диагностический центр с поликлиникой	30000 руб
Краснодар	Ул. Новицкого, 2/4	ООО «Маримед»	50000-70000 руб
Киев	ул. Семьи Идзиковских, 3	Лечебно-диагностический центр «Добробут»	12800 грн
Днепропетровск	Капсульную диагностику провести нельзя, только обычную

Цены

Цены по странам будут варьироваться в зависимости от вида исследования и его полноты (в случае с классическим зондированием). Средние цены можно увидеть в таблице.

Город	Цена
Москва	40000- 110000 руб
Санкт-Петербург	25000-40000 руб
Киев	11000-22000 грн
Одесса	11000-13000 грн

Вторая половина ХХ века дала медицине фиброгастродуоденоскопический метод исследования (ФГДС). Он позволил визуально исследовать желудочно-кишечный тракт пациента от пищевода до начальных отделов двенадцатиперстной кишки.

Открылась новая эра в развитии гастроэнтерологии. Врачи смогли выделить и классифицировать разные формы заболеваний, стадии и осложнения, диагностировать раннее доклиническое течение злокачественных опухолей, обследовать миллионы людей с наследственной патологией, назначать оптимальное лечение и своевременно использовать хирургию.

Пока остается незаменимой возможность с помощью ФГДС брать материал из подозрительных участков слизистой для биопсии, бактериологического анализа. Модернизация оборудования позволила сконструировать фиброгастроскопы с тонкими эндоназальными зондами (вставляемыми через носовые ходы).

Однако наука ХХI века не стоит на месте, и в 2001 году в США сертифицирован способ капсульной эндоскопии, его еще называют гастроскопия желудка без глотания зонда. Альтернатива ФГДС зарегистрирована также в Израиле, Европейском союзе, Австралии.

Как устроена и работает видеокапсула?

Для капсульной эндоскопии не нужен аппарат с оптическим устройством и зондом. Создатели включили передающую технику и цветную микрокамеру с четырьмя источниками освещения для видеонаблюдения в капсулу размером 26 х 11 мм и весом 4 г. Все материалы отличаются безопасностью для человека.

Внутри имеется четыре оптических системы, выводящие изображение на камеру, производящие запись. Снимки дополняют картину, проводятся с частотой 3 кадра в секунду. Аппарат и радиопередатчик работает от встроенных элементов питания или от внешнего источника. Дополнен внешним приемником, собирающим передаваемую информацию.

После проглатывания капсулы пациентом она проходит за несколько часов весь пищеварительный тракт, производит десятки тысяч снимков, передает их на антенны, помещенные на теле исследуемого человека. Все записывает в память приемного устройства.

Важное достижение заключается в том, что с помощью подобной гастроскопии желудка без глотания зонда можно осмотреть не только внутреннюю поверхность желудка, но и недоступные для фиброгастроскопии участки тонкого кишечника. При этом пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Уже разработаны для пациентов виды беззондовых эндоскопов, позволяющие обследовать пищевод и желудок, тонкий и толстый кишечник

Кому показана гастроскопия?

Проверить желудок эндоскопической капсулой рекомендуется людям, которые не могут проглотить зонд из-за сужения и спазма пищевода или боятся, не хотят этого делать. Но симптоматика заболеваний требует уточнения диагноза.

изжога;
тошнота и рвота;
трудности при глотании;
поперхивание и кашель во время еды;
постоянное вздутие живота;
потеря веса;
боли в зоне эпигастрия, связанные или не связанные с едой;
появление сгустков или свежей крови в каловых и рвотных массах;
малокровие (анемия) со слабостью, головокружением.

Фиброгастроскопию непременно проводят:

в случае необходимости взятия материала для морфологического исследования слизистой (берут из пяти участков);
для удаления полипов в желудке;
при бак. анализе слизи на присутствие хеликобактерий;
для точного определения кислотности желудочного сока пациента;
если необходимо остановить кровотечение из язвы;
для контроля за эффективностью проведенного курса лечения.

Существуют противопоказания к фиброгастроскопии, в этих случаях заменить ее может только эндоскопическая капсула. Сложно или невозможно провести зонд:

при опухолях, значительно сузивших просвет в пищеводе и желудке;
выраженных дефектах грудной клетки и позвоночника;
имеющихся дивертикулах в стенке пищевода;
психических расстройствах пациента;
аневризме аорты, значительной гипертрофии миокарда;
заболеваниях органов кроветворения с нарушенной свертываемостью и склонностью к кровоточивости;
тяжелой форме бронхиальной астмы.

Некоторые специалисты считают, что возможно обследование детей уже в возрасте полутора лет, но для введения капсулы в желудок потребуется гастроскоп.

Гастроэнтерологи, имеющие длительный опыт работы с видеокапсулами, выделяют абсолютные и относительные показания

К абсолютным показаниям причислены обязательные условия обследования: длительная беспричинная постоянная слабость, кровь в кале, положительная реакция Грегерсена (на скрытую кровь), потеря веса, симптомы авитаминоза при достаточном питании.

При этих признаках у пациентов подозреваются:

анемия - при гемоглобине крови ниже 100 г/л показатель особенно должен настораживать у пациентов-мужчин, поскольку у женщин часто связан с обильными менструациями;
скрытое желудочно-кишечное кровотечение - проявляется признаками анемии, регистрацией положительной реакции Грегерсена не менее двух раз, отсутствием выявленной патологии на фиброгастроскопии и колоноскопии, обследование необходимо для исключения кровоточащих язв тонкой кишки или опухоли;
острое желудочно-кишечное кровотечение при отсутствии явного источника, когда проведенное стандартное обследование показывает, что нет эрозий, язв, опухоли, дивертикулов, но есть кровь в кале;
болезнь Крона с поражением тонкого кишечника - применяемая колоноскопия дает возможность осмотреть нижнюю часть тонкой кишки (примерно участок в 10–15 см перед соединением с толстой), а при болезни Крона изменения могут находиться выше, поэтому скрыты от стандартного обследования;
наследственные синдромы, сопровождающиеся полипозными разрастаниями - обычно они подозреваются у детей, подростков, если уже имеются в семье, у близких родственников.

К относительным показаниям (желательным, но не обязательным) относятся: подозрение на целиакию - нарушенное пищеварение вызвано повреждением ворсинчатого слоя тонкой кишки пищевыми продуктами, содержащими белок глютен (клейковина пшеницы, ячменя, овса, ржи), своевременная диагностика позволяет назначить правильную диету и полностью восстановить пациенту пищеварение.

Также противопоказания являются необходимость оценки распространенности поражения кишечника при болезни Крона и результатов лечения, длительные жалобы пациента на боль в животе с неясными причинами или неэффективность назначенной терапии, то же относится к непонятной для гастроэнтеролога диарее, если жидкий стул продолжается до нескольких раз в сутки.

В таких случаях видеокапсульная беззондовая эндоскопия помогает выявить неустановленную ранее причину поражения желудка и тонкой кишки.

На сегодняшний день лучшими видеокапсулами считаются израильские

Имеются ли противопоказания для исследований с видеокапсулой?

К специфическим противопоказаниям введения видеокапсулы относятся: обследование беременных женщин на любом сроке, подозрение на непроходимость участков кишечника, эпилепсия у пациента, возраст детей до 12 лет, наличие у пациента подшитого кардиостимулятора.

Какую картину можно увидеть на снимках и из «видеофильма о желудочно-кишечном тракте»?

Просмотр можно вести в режиме постоянного «кино» или выбирать нужные участки по указанному на снимках времени. Исследование помогает:

оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, тонкого кишечника;
выявить участки гиперемии, эрозий, изъязвления;
обнаружить нарушенное строение органов;
можно проверить расширены ли вены в зоне пищевода и на кривизне желудка, что подтверждает наличие портальной гипертензии;
зафиксировать травматические повреждения, инородные тела, глисты.

Как подготовить пациента к процедуре?

Если предполагается использование видеокапсулы, не глотая оптический зонд фиброгастроскопа, то пациента предупреждают о необходимости предварительной подготовки. Она заключается в отказе от продуктов: вызывающих повышенное газообразование в кишечнике в течение трех дней до исследования (капуста, бобовые, газированная вода), тяжелых для процесса переваривания, способных надолго задерживаться в желудке (жареные и жирные мясные блюда, торты и пирожные с кремом), алкогольных напитков (включая пиво).

На 3 дня пациенту рекомендуется прекратить курение, поскольку эта вредная привычка стимулирует выработку кислоты в желудочном соке, желчи

Назначается диета, состоящая только из вареных и протертых блюд. С утра в день исследования не рекомендуется завтракать.

Как проводится процедура?

На теле человека устанавливают электроды (по типу проведения ЭКГ-исследования) и принимающее устройство. Пациент заглатывает эндокапсулу в присутствии врача и запивает ее водой. Процесс видеонаблюдения и съемки длится 8 часов. За это время капсула должна пройти весь путь от пищевода до толстого кишечника.

Необходимости в наблюдении врача нет, поэтому пациента отпускают в домашние условия, он может заниматься своими делами. Требуется не делать резких движений, не заниматься физическими упражнениями и спортом.

Врач назначает повторное время приема. После окончания видеосъемки с человека удаляются электроды. Полученная информация анализируется врачом-специалистом, выдается заключение для гастроэнтеролога или терапевта. Возможно диагноз будет установлен точно или потребуются дополнительные исследования. Через несколько дней капсула выйдет из кишечника с калом.

Как специалисты оценивают преимущества и недостатки беззондовой гастроскопии?

Преимуществом является: комфорт пациента, отсутствие у него страха, неприятных ощущений, объективность и наглядность обследования, доступность в записи повторного просмотра кадров (из сделанных 60 тысяч), коллективного обсуждения врачами, простота подготовки, безопасность способа (исключается травмирование, вероятность занесения инфекции, поскольку капсула является одноразовой).

К недостаткам относятся:

высокая стоимость, соответственно малая доступность для населения (в разных клиниках от 50 тыс. рублей);
низкое качество части снимков, особенно зоны складок слизистой желудка;
отсутствие возможности в момент исследования пациента взять материал для цитологического и бактериологического анализа, определения рН желудочного сока, необходимость дополнительного обследования;
для лечебных манипуляций приходится прибегать к фиброгастроскопии.

В медицинской литературе появились сведения о нежелательной задержке капсулы в кишечнике человека на неопределенный срок. Разные авторы оценивают этот недостаток с большими отклонениями от 0,5 до 21% случаев всех видеокапсульных наблюдений.

Выяснено, что частота задержки связана с соблюдением показаний, а не желания пациента. Проверка на здоровых людях показала отсутствие превышения суточного срока пребывания аппарата.
1,5% случаев сопровождают проведение процедуры при подозрении на скрытое желудочно-кишечное кровотечение.

При высокой вероятности болезни Крона показатель доходит до 5%, а у пациентов с признаками кишечной непроходимости до 21%. Максимальная зарегистрированная задержка капсулы составляет 4 года 5 месяцев 21 день.

В случаях длительной задержки извлекать капсулу приходится в зависимости от уровня фиброгастроскопом или проведением лапаротомии (полостной операции на животе)

Где можно сделать беззондовую гастроскопию?

В настоящее время из-за высокой стоимости импортных капсул государственные медицинские учреждения не в состоянии закупать их, поэтому на приеме у гастроэнтеролога в поликлинике нужно выяснить целесообразность и возможность проведения процедуры в частных клиниках.

Для полной диагностики все равно потребуются дополнительные исследования кала, крови, мочи. Рентгеновский способ диагностики с проглатыванием контрастной бариевой смеси тоже обходится без зонда. При умелом использовании опытным рентгенологом дает достаточно информации для постановки диагноза.

Возможно после консультации гастроэнтеролога и анализирования полученных данных у пациента отпадет нужда в нерациональных затратах средств. Для выбора метода обследования желудка необходимо прислушаться к мнению специалиста, а не знакомых и приятелей. Как показывает опыт, коммерциализация здравоохранения часто сопровождается обманом пациентов.

Оттого как работает желудок зависит общее состояние организма. Поэтому проверить желудок рекомендуется не только при появлении тревожных признаков, но и для профилактики. Считается, что рак желудка занимает 4 место в структуре онкологических заболеваний и находится на 2 месте после рака легких по частоте летального исхода. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Когда нужно проверять желудок

Современная медицина обладает широким спектром диагностических процедур, позволяющим выявить заболевания, связанные с нарушением функционирования желудка. Все методы обследования желудка объединяются в несколько групп, это физикальные, клинические и инструментальные. Каждый из них позволяет выявить определенные патологии.

Обследование желудка назначается и проводится гастроэнтерологом на основании жалоб пациента. Физикальное исследование заключается в осмотре и пальпации области живота. Сюда также входит аускультация и перкуссия живота. Лабораторные методы диагностирования включают в себя несколько видов исследования:

Анализ крови. Посредством биохимического исследования определяется морфологическая картина и выявляется воспалительный процесс в стенках желудка. С помощью анализа крови оценивается уровень билирубина и гемоглобина, а также амилазы, АЛТ и АСТ.
Гистологическое изучение желудочного содержимого. Такой способ важен для выявления злокачественных новообразований.
Исследование желудочного сока. Подобный анализ назначается при подозрении на язву или гастрит. Производится забор желудочного сока натощак с помощью специального зонда.
Анализ мочи. Для выявления патологий желудка назначается при появлении таких симптомов, как понос и рвота.
Анализ кала. Позволяет выявить нарушения пищеварения. Изучаются такие показатели, как форма, цвет и запах, а также наличие инородных вкраплений.

При проверке желудка необходимо сдать анализы для выявления изменения таких маркеров, как пепсиноген, гастрит и хеликобактер пилори. Первые 2 позволяют определить характер кислотности: пониженную или повышенную выработку соляной кислоты. Выявление антител к бактерии хеликобактер пилори позволяет ассоциировать патологии желудка с гастритом или язвой.

Постоянные боли в животе. Такой симптом может возникать в любое время суток, болезненность локализуется чаще всего в верхней части живота. Интенсивность и характер таких ощущений различный: ноющие, тупые, режущие, сильные или схваткообразные.
Тошнота и рвота. Подобное проявление может быть признаком различных заболеваний. Рвота является защитной реакцией организма от токсических веществ, которые проникают в желудок. Такой признак может указывать и на развитие воспалительного процесса в исследуемом органе.
Изжога. Если подобное проявление носит систематический и регулярный характер, то это точно указывает на гастрит с повышенной кислотностью.
Кишечные кровотечения . Проявляются при поражении двенадцатиперстной кишки.
Расстройство глотания. Выражается в затруднении проглатывания пищи либо в боли при глотании. При возникновении этого симптома пациент нуждается в тщательном обследовании.

Диагностика желудочно-кишечного тракта с помощью различных методов исследования позволяет выявить такие патологии ЖКТ, как гастрит, язва желудка, рак желудка, полипы, болезнь Менетрие. Порой боль в желудке может быть обусловлена не только нарушением функционирования этого органа пищеварения. Часто в патологический процесс вовлекаются поджелудочная железа и печень.

Поэтому, если пациент проходит обследование желудка необходимо проверить и другие органы ЖКТ. Это называется дифференциальная диагностика, проводится она для того, чтобы разграничить заболевания желудка от других патологий, например, болезней кишечника или панкреатита и холецистита. Все органы ЖКТ взаимодействуют друг с другом и сбои в одном его отделе неминуемо приводят к нарушению функционирования других.

Боль в животе является показанием для обследования желудка

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование желудка является неинвазивным методом диагностики и позволяет распознать и выявить многие патологии, связанные с функционированием этого органа пищеварения. Часто диагностика ограничивается УЗИ, если нет возможности провести больному фиброгастроскопию.

К подобному методу прибегают, когда у человека возникают такие симптомы, как частая отрыжка и изжога, боль и вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота и рвота.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

язва желудка и гастрит;
подозрение на злокачественное новообразование в желудке;
выраженный стеноз привратника;
кишечная непроходимость;
постоянное нарушение стула;
анатомические аномалии строения и развития органа.

Для проведения УЗИ желудка необходима предварительная подготовка пациента. Она заключается в соблюдении диеты в течение 2 дней до проведения процедуры. Пациенту рекомендуется исключить на это время продукты, провоцирующие повышенное газообразование. К их числу относятся фасоль и горох, капуста, хлеб, кефир, газированная вода, свежие овощи и фрукты.

Последняя трапеза в день перед исследованием должна завершиться не позже 8 часов вечера. Утром перед УЗИ нельзя пить, есть и курить. Если пациент страдает от выраженных голодных болей, то допускается сухарик и стакан чая. Исследование проводится в положении больного лежа на спине. Датчик аппарата устанавливается в надчревной области.

В ходе исследования в желудке можно обнаружить жидкость в небольшом количестве, это расценивается в качестве нормы. УЗИ позволяет определить форму желудка, особенности его расположения, толщину стенок и их возможную деформацию. Кроме того, выявляются нарушения процесса пищеварения, оценивается состояние кровеносных сосудов слизистой органа.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить следующие патологии:

гастроэзофагальный рефлюкс;
воспаление слизистой оболочки;
диафрагмальная грыжа;
кистозные и иные опухолевидные новообразования;
гипертрофический стеноз;
язва.

Если в ходе УЗИ выявляется утолщение стенок желудка, то такое нарушение может указывать на образование полипов. По назначению врача и по специальным показаниям ультразвуковое исследование может проводиться с введением контрастного вещества. Контрастное УЗИ является альтернативой рентгенологическому исследованию.

Такой способ ультразвукового исследования позволяет выявить гастродуоденит, новообразования, грыжу диафрагмы. Результаты диагностического исследования расшифровываются гастроэнтерологом. При возникновении затруднений в постановке диагноза врач может назначить проведение МРТ желудка.

УЗИ желудка поможет выявить заболевания, связанные с нарушением его функционирования

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия или ФГС является одним из достоверных способов диагностики заболеваний желудка. Это инвазивное исследование проводится с помощью гастроскопа. Такое эндоскопическое исследование позволяет визуализировать желудок. ФГС назначается по следующим показаниям:

болезненные ощущения в верхней части брюшной области;
постоянное ощущение изжоги и тошнота;
значительное ухудшение аппетита или его полная потеря;
постоянная отрыжка после еды;
затруднения глотания;
железодефицитная анемия;
контроль эффективности лечения эрозии или язвы желудка;
подозрение на злокачественные образования.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения для пациента, которые возникают при проведении фиброгастроскопии, и обеспечить качественное исследование рекомендуется соблюсти ряд несложных правил. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 4 часа до сна.

Процедура проводится натощак, в противном случае высока вероятность рвоты, и тогда провести исследование будет невозможно. Непосредственно перед исследованием нельзя курить, поскольку это спровоцирует повышенную выработку слизи в желудке, что помешает нормальному обследованию. За день до процедуры нельзя есть семечки, шоколад, орехи и свежие овощи.

Проведение фиброгастроскопии включает в себя несколько этапов. Процедура проводится под местным наркозом. Пациент должен лечь на левый бок, после чего в рот вставляется специальное кольцо, которое он сжимает зубами и через него вводится эндоскоп. Инструмент входит в желудок, а после детального обследования органа он извлекается.

Фиброгастроскопия считается высокоинформативным методом диагностики заболеваний желудка

С помощью ФГС можно выявить такие нарушения, как рак, доброкачественные новообразования, полипы, язва, гастрит, кровотечение. Несмотря на высокую диагностическую ценность такого метода исследования, существует ряд противопоказаний к его проведению. Так, глотать трубку нельзя, если у пациента в анамнезе имелся острый инфаркт или гипертонический криз.

Не рекомендуется процедура и при нарушении свертываемости крови, а также при бронхиальной астме и острой стадии инсульта. Противопоказанием являются и психические расстройства пациента. Больной должен предупредить врача о возможной аллергии на лекарственные средства. В случае непереносимости лидокаина ФГС будет проводиться с применением общей анестезии.