Гайморит

Рожаем дома. Заблуждения о родах дома

Домашние роды - тема очень обсуждаемая и довольно противоречива. Как и в любом вопросе, найдутся и ярые противники и такие же приемники родов на дому. Речь идет не о случайном рождении ребеночка дома, а об осознанном решении рожать в родных стенах, как часто говорится «естественным путем», без медицинских вмешательств и вне неуютных медицинских стен.

Как мне кажется, роды - настолько индивидуальный процесс, что невозможно убедить или разубедить беременную женщину в том. где и как ей лучше рожать. Инстинкт самосохранения настолько велик в период вынашивания, что женщина порой чует нутром каждую опасность, невзирая на то, что частые перемены настроения и самочувствия приводят в замешательство и окружающих, и саму женщину.

Вот, например, попробуйте убедить женщину в том, чтобы она рожала ребенка дома в ванне. Думаете, легко? Ничего подобного! Найдите ей миллион аргументов в пользу домашних родов, но она, детально изучив все подробности, даже согласившись на такой шаг, в последнюю минуту откажется, учуяв в подсознании необъяснимую опасность. Согласна, срабатывает это далеко не всегда, но в основном адекватные женщины уверенно знают, чего хотят. Точно также вы не убедите ярую «привестницу» домашних родов ехать в больницу. Если женщина решила родить дома не потому, что так сделала Синди Кроуфорд, то она даже в опасную минуту не сядет в «скорую помощь».

Домашние роды - это проявление определенного стиля жизни и мышления. Знаете, как говорят: не от мира сего. Возможно, так и выглядят «домашние» роженицы в глазах «роддомовских» мамочек.

Но давайте откинем лирику, и посмотрим на эту ситуацию трезвым взглядом. Без конца края можно говорить о преимуществах и романтике домашних родов: нежная музыка, близкие люди, свечи, родные стены… Мне лично (молодой маме двоих деток) по барабану было, какая музыка звучала на фоне, и какая тюль висела на окне. Главная задача в момент родов: правильно помочь своему ребеночку родиться на свет. Возможно, я законченная пессимистка или «обезбашенная» оптимистка, но в родах доверяла только врачам (причем, и в первый и во второй раз о родах не договаривалась, рожала «на ура» у дежурных врачей).

Если проанализировать все отзывы о домашних родах, то вырисовывается довольно интересная картина: с одной стороны все так романтично и прекрасно (даже до тошноты, извините), а с другой - все так ужасно и опасно, как в самых страшных фильмах. Поддают жару и исследования, и громкие заявления о смертности рожениц и их деток, а также благоприятная ситуация в европейских странах, где домашние роды уже давно стали легальными. И опять-таки нас всячески уверяют, что отечественные взгляды на жизнь далеки от иностранных взглядов, а наши реалии от их реалий разняться во множество раз. Да и какое нам собственно дело до того, сколько процентов женщин Германии родило на дому и какая акушерка им помогала. Нам приходится рожать здесь и вся ответственность именно на нас в любом случае.

И вот после долгого вступления переходим собственно к самим родам. Существует два типа семей, которые решаются на домашние роды. Одних можно назвать «отшельниками», других - «экстрималами». Первые не то, что рожать в роддоме не хотят, они вообще за всю беременность и не думают об УЗИ, биопсии и анализах на ТОРЧ-инфекции. Точно так же как наши пращуры. Истинные отшельники - констатируют многие. Но они себя таковыми не считают. Беременеют, вынашивают, рожают. Порой удачно, порой не очень, но никогда не жалуются и не хвалятся. Живут в своем маленьком-огромном мире, непонятые, осужденные, но всегда счастливые. Таким семьям литература о домашних родах вовсе не нужна. Они во всем полагаются либо на самих себя, либо на силы свыше.

Другая подгруппа семей идет на домашние роды по другим причинам. Чаще всего дома рожают те, кто наслышан о ужасных роддомах, о некомпетентных врачах, о невозможности права выбора и прочих неприятностях при родах в медицинском учреждении. Иными словами, именно страх становится причиной решения в пользу домашних родов. И в этой ситуации споров наибольше. Вот, например, Наталье пришлось умолять врача вколоть ей обезболивающее, а Иру даже не предупредили о том, что ее готовят к кесареву. И это, пожалуй, самые безобидные ситуации. Есть истории намного «интересней», после них уютная домашняя обстановка и личная акушерка - жизненно важна необходимость. В то же время другая пациентка, родившая в том же «ужасном» роддоме, воодушевленно может рассказать о несказанной помощи внимательного персонала. Да и родильные залы рассчитаны уже не на десять рожениц, а максимум на троих; и послеродовые палаты обустроены по-домашнему; и во всю практикуются. В современном хорошем роддоме, все как на дому, но намного безопасней с медицинской точки зрения. А цена такого удовольствия? - спросят многие. Ответ не всегда приятный.

Но давайте оставим все рассуждения: в них слишком трудно разобраться. Единственный здравомыслящий итог: сколько людей - столько мнений, а выбор все равно за вами.

Итак, если вы решили рожать дома, то готовиться к этому событию следует заранее и всей семьей:

Обязательно посещайте , где вам расскажут обо всем подробно и объективно.
Подготовьте к домашним родам всех членов семьи. Они должны быть не наблюдателями, а участниками ваших родов.
Подберите квалифицированную акушерку. Без нее рожать на дому очень опасно. Желательно чтобы именно она наблюдала вас всю беременность, так между вами установятся доверительные отношения, а это главное условие успешных родов.
На всякий случай подстрахуйтесь: договоритесь в хорошем роддоме о том, что в случае необходимости вас примут и помогут родить.
Заранее купите все необходимые медикаменты. Желательно отдельно приготовить сумку для роддома, чтобы в нужный момент все было под руками.
Помните об идеальной чистоте в доме. Часто домашние роды проходят в ванне, она также должна «блестеть».
Позаботьтесь о необходимых вещах для себя, своих близких и естественно для своего крохи.
Вам обязательно понадобятся чистые простыни, клеенка, полотенца, стерильные салфетки, марли, вата, стерильная одежда и бахилы. Полный список необходимых вещей вы можете узнать на курсах подготовки к домашним родам, или непосредственно у своей акушерки.

Ну и помните о том, что ваша уверенность в собственных силах и хороший эмоциональный настрой просто необходимы для успешного родоразрешения.

Мы осведомленно упускаем всевозможные осложнения, которые могут возникнуть в родах. Единственное, о чем напомним, так это о строгих противопоказаниях, при которых вам категорически нельзя рожать дома:

клинически узкий таз и ;
серьезные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, мочевыделительной систем;
сложная беременность;
патологии плаценты;
неправильное положение малыша;
прямые показания к кесареву сечению.

О возможных осложнениях в период родовой деятельности догадаться заранее практически невозможно. Порой срабатывают «неписанные законы»: нормальная беременность заканчивается усложненными родами, а тяжелая - легким рождением здорового малыша.

Так что думайте сами, решайте сами, где и как вам рожать! Удачи!

Специально для - Таня Кивеждий

Подготовка к появлению младенца проходит с выбором роддома, врача, сбором вещей. Мамы ложатся в стационар, чтобы не пропустить начало схваток. Иногда нет возможности дождаться скорой помощи. Помогут простые действия, которые укажут, что делать, если роды начались дома, какую первую поддержку нужно оказать.

Все чаще женщины отваживаются на рождение малыша вне стен медицинского заведения. Родители самостоятельно выбирают, где появиться новорожденный: дома или в роддоме. Иногда экстренный выход плода возникает раньше положенного срока, мама начинает рожать, не дождавшись скорой. Повторнородящие выбирает домашнюю обстановку, если появление первенца в роддоме проходит неудачно. Это приводит к психологическому дискомфорту, решению остаться в привычном месте, где все пройдёт более спокойно и безболезненно.

Выбирают естественные роды, так как процесс проходит в семье, где благоприятная атмосфера, близкие люди, муж. Квалифицированную помощь оказывает акушер на дому, используя для принятия родов современные методы и поддержку на всех этапах. Это позволит избежать использования щипцов, кесарева сечения, стимуляции, когда они действительно не требуются.

Что нужно знать при родах дома:

ответственность лежит на будущей маме;
процесс не всегда полностью безопасен;
необходима подготовка;
проводят диагностику;
срок строго с 38 по 42 неделю.

Среди причин родов вне стационара отмечают активное участие роженицы в процессе, быструю само помощь. Дома женщина принимает удобную позу: сидит, ходит или лежит. Если процедура проходит с мужем, оба максимально ощущают себя родителями, сразу устанавливают близкую связь с грудничком.

Где найти повитуху для родов дома? Спросить у знакомых, которые уже прошли процедуру в таких же условиях, обратиться за помощью на форумы в интернете, узнать на курсах подготовки к процессу. Это должен быть специалист с большим опытом и рекомендациями.

Организация процесса

Родители имеют право самостоятельно выбирать, где будет проходить появление ребенка. Это может быть государственное или частное учреждение, домашний вариант. Но находящийся в животе плод гражданином со всеми правами не считается, пока не появится на свет.

Можно ли в России рожать дома? Да, запрета на процедуру нет, так как будущие родители не относятся к категории лиц, за которых несёт ответственность другой человек. Специализированные клиники предлагают заключить договор с акушером, чтобы родоразрешение прошло с минимальными разрывами и негативными последствиями. Хотя, документ не имеет юридической силы при проблемах. По закону заставить роженицу выбирать определённое заведение невозможно.

Можно ли рожать дома? Да, медицинская помощь в России добровольная. К ней относится акушерское дело и родовспоможение. Её оказание происходит при информированном согласии пациента, поэтому родители имеют право проводить домашние роды.

Процесс рождения не проходит без помощи акушера, который выполняет ряд действий для появления на свет плода без риска для здоровья, контролирует процесс. Он принимает решение о необходимости вскрытия околоплодного пузыря, разреза промежности, сшивания разрывов, отделения последа вручную. Врач прослушивает сердцебиение, вовремя предопределяет осложнения, владеет навыками реанимационных мероприятий, первичной обработки младенца. Стоимость услуг зависит от опыта и положительных рекомендаций акушера.

К преждевременным родам дома готовятся на физиологическом и психоэмоциональном уровне. Для проведения требуется медицинское освидетельствование: найти опытного акушера, оставить недалеко от дома транспорт для непредвиденных ситуаций. Став на учёт в женскую консультацию, выявляют патологии. Роды в домашних условиях рекомендуют только здоровой маме.

При подготовке проводят генеральную уборку с применением антисептических растворов. Определяют комнату: ванную или спальню. Тактика фельдшера подразумевает использование средства для обработки пупка, чистых проглаженных простыней, стерильной ваты, пузыря со льдом. Заранее приобретают тару для упаковки плаценты, одноразовые пелёнки. Консультируются по поводу аптечки. Если на этапе подготовки у женщины выявляют отклонения, лучше отказаться от родоразрешения в домашних условиях. Важно, чтобы ребенок появился на свет здоровым.

Что делать, если начались роды дома

По разным причинам женщины ищут способы стимуляции. Самым распространённым методом является секс. В сперматозоидах находятся простагландины, воздействующие на шейку матки, подготавливающие орган к родам. Маме проводят массаж сосков для выделения окситоцина. Можно принять тёплую ванну, заняться лёгкими физическими нагрузками.

Роженице делают очистительную клизму для усиления перистальтики кишечника. Разрешается принимать слабительное, выпивать сок смородины, чай из малины. В блюда добавляют свежую петрушку, делают салат из свёклы. В домашних условиях используют ароматерапию с эфирными маслами жасмина и розы. Любой из способов поможет, если шейка матки готова к прохождению плода по родовым путям. Когда у женщины вторые роды, схватки начинаются на 38–40 неделе, а в домашних условиях процесс пройдет за 6–8 часов.

Как остановить роды дома:

снижают тонус с помощью препаратов;
используют антибактериальную и седативную терапию;
вставляют кольцо Годжи;
постельный режим;
правильное питание.

Необходимость обезболивания вызвана различными факторами. Используют немедикаментозный и медикаментозный способ. В первом случае это психологическая техника, физиопроцедуры. Если женщина находится в одиночку дома, поможет правильное глубокое дыхание. Назначают внутривенные препараты, которые быстро купируют приступы.

Решение проводить внебольничные роды подразумевает, что понадобятся неотложные мероприятия на догоспитальном этапе. Приглашают соседей и открывают двери, чтобы врачи попали в помещение. Готовят полотенца, простыни, одеяло на случай, если скорая не успела приехать. При неодолимом желании тужиться используют техники дыхания, которые помогут приостановить процесс. Женщина моет руки, готовит место, где будет рожать. Раздевается, принимает удобное положение, рекомендуется обработать промежность марганцовкой, йодом или зелёнкой.

Если начались роды дома, необходимо считать время. Используют часы с секундной стрелкой или секундомер. Это позволит отличить тренировочные схватки от настоящих. Родовые сокращения проходят сначала в течение 30 минут с болевыми ощущениями различной интенсивности. Все интервалы записывают, чтобы не пропустить начало родовой деятельности. Если показатель равен 7 секундам через минуту, матка открылась на 4 см.

Принятие родов дома по этапам

Если совершаются случайные роды, нужно заранее приготовить вещи. В самом начале схваток организовывают место. Если воды отходят естественным путём, прокалывать его не нужно, используют немедикаментозные средства стимуляции. Обязательно ставят клизму из тёплого отвара ромашки.
Как правильно принимать роды у женщины в домашних условиях:

Роженица может ходить, сидеть или лежать. При затягивании схваток проводят стимуляцию. Акушер прослушивает сердцебиение плода. Контролирует раскрытие шейки матки. Второй этап – потуги. Процесс проходит на кровати или в ванной. Муж массирует плечи и поясницу. После появления головки малышу помогают появиться. Освобождают дыхательные пути от слизи. новорожденного прикладывают к груди. Ожидают выхода плаценты. Перерезают пуповину.

Требуется обработать швы при разрывах. Оставляют женщину с новорождённым для восстановления сил. Разрешено выпить воды, при тяжёлых родах маме понадобится медпомощь, время для отдыха.

Как родить самой дома:

настроиться на позитив;
подготовить вещи;
составить аптечку;
занять удобное положение;
обработать влагалище;
следить за схватками;
правильно тужиться.

Если проходят роды дома без акушерки, ребёнка вытирают после рождения, прикладывают на живот, накрывают сухим одеялом. При ожидании скорой помощи рекомендуется покормить малыша. Выделение окситоцина приводит к сокращению матки, помогает поддерживать кровотечение под контролем, выйти плаценте.

Что делать, если родила дома:

укутать малыша;
приложить к груди;
дождаться скорой.

В зависимости от классификации выделяют несколько видов родов. Обычный процесс происходит на кровати или на полу. Во время схваток женщине разрешено лежать, присаживаться на корточки, становиться на четвереньки, чтобы уменьшить боль. Партнёр в это время делает массаж, поддерживает женщину морально, помогает правильно дышать. Обычные роды проходят, лёжа на спине.

При появлении ребенка в воде, размещаются в ванной или бассейне. При раскрытии матки роженица должна пребывать в жидкости, чтобы малыш плавно перешёл к новым условиям жизни.

Последствия и осложнения

Роженицу предупреждают о негативных последствиях домашнего процесса. Непредсказуемое родоразрешение возникает даже акушеров со стажем. Первые самостоятельные роды дома приводят к тому, что нет возможности контролировать состояние мамы. Но при проблемах отсутствует юридическая защищенность прав. Будущий отец оказывает моральную поддержку, но не сможет помочь реально.

В домашних условиях сложно подобрать безопасное место, где нет микроорганизмов, опасных для мамы и новорожденного. Взвесив за и против пара принимает решение о том, чтобы взять всю ответственность на себя. Рожать без врача нельзя при полном и частичном предлежании плода, неправильном положении, при гестозе, хронических заболеваниях, кровотечении. У многодетных матерей происходит растяжение мышц, поэтому седьмые роды и последующие лучше проводить в условиях больницы.

Чем опасны роды дома:

слабая или бурная родовая деятельность;
внутриутробная гипоксия;
нарушение сократительной способности матки;
клинически узкий таз;
выпадение пуповины;
кровотечение.

Если женщина не успела в роддом, возникает преждевременная отслойка плаценты, перекрывается канал шейки матки, поэтому понадобится проведение кесарева сечения. Ручное выделение последа при кровотечении проводят под наркозом. При гипотонии помогут слаженные действия скорой с применением стерильного инструмента.

Неудачные роды приводят к осложнениям в виде травмы головки младенца, внутричерепного кровоизлияния. Возникает паралич, гибель плода. Последствия избегаются, если проводится процесс под наставлением акушера.

Когда у женщины почечная недостаточность или имеется угроза выкидыша, ведение родов на дому противопоказано. Проверяют на патологию матки, оперативные вмешательства, заболевания сердца, наличие сахарного диабета. Запрещено проводить процедуру при генетическом психическом отклонении, неправильном предлежании плода, внутриутробных пороках.

Что делать после рождения

Обработка швов после родов проходит с использованием марганцовки, зелёнки, чтобы предотвратить воспаление и попадание инфекции. Разрешается отвар из крапивы или шиповника, чтобы остановить кровотечение, и восстановить силы.

Что делать после домашних родов? Обустроить женщину на кровати, подстелив клеёнку. Сгустки с промежности смывают тёплой водой. Проводить обработку дезинфицирующими препаратами. Инструменты простерилизовать, намотать ватный тампон и провести чистку внутри влагалища. При отсутствии разрывов наносят мазь арники.

При выворачивании анального отверстия, орган ставят на место и накладывают лёд из тысячелистника. В домашних условиях практически не бывает разрывов, так как процесс происходит в спокойной обстановке.

При трещинах обработку проводят с помощью настойки прополиса. Если размер менее 1 см, достаточно дезинфекции бинтом. Зашивать лучше в условиях стационара. Затем можно сразу вернуться домой. Если при наложенных швах мочиться в воду, уменьшаются неприятные ощущения. Предупреждают расхождение спаек с помощью клизмы, которую ставят две недели. Ночью спят на животе.

После выхода плода осматривают на предмет обматывания пуповиной. Её разматывают, чтобы избежать удушья. Перевязывают на расстоянии 2 см от кожи новорожденного и на 1 см от первой отметины. Обрабатывают пуповину йодом.

На третьем этапе выходит плацента. Орган упаковывают и передают акушеру. У ребёнка отсасывают слизь, выводят мочу катетером, проверяют на отделение плаценты. Если результат положительный, женщина тужиться и выходит послед.

В течение месяца ребенка необходимо зарегистрировать. По закону подтверждение родственных связей мамы и новорождённого при родах вне медучреждения доказывают документами, свидетельскими показаниями. Справку выдаёт врач, присутствовавший с родителями, работник скорой помощи.

Общая картина профессиональных курсов выглядит следующим образом: беременная женщина или пара приходит на занятия и получает массу информации о нормальном процессе родов, отклонениях от средних стандартов, «норме» и патологии и т.д. Никто не агитирует за домашние роды. Если на курсах говорят только о положительных сторонах родов дома и приводят массу негативной информации о роддомах и врачах, то профессионализм таких акушеров оставляет желать лучшего. Часто результатом такого агитирования становится стремление женщины избежать любого контакта с медицинским персоналом, отказ от их помощи даже в экстренных случаях и выбор родов в домашних условиях, даже когда они противопоказаны.

Не будем говорить о моральной стороне вопроса таких курсов. Давайте просто обратим внимание на несколько существенных моментов, которые следует иметь в виду, принимая решение о родах дома.

Первое, о чем не стоит забывать: абсолютно любые курсы по подготовке к родам, как к домашним, так и не домашним - это в первую очередь коммерческие предприятия. Иными словами, преподаватели и авторы курсов живут на деньги, которые приносят им слушатели. И это нормально - так существуют все коммерческие клиники. Но, если при этом доходы от беременной женщины, отправившейся рожать в роддом, заканчиваются вместе с занятиями, то женщина, рожающая дома, приносит дополнительные деньги непосредственно «духовному» акушеру. Это повод насторожиться.

Нельзя сказать, что «официальная» медицина на нас не зарабатывает. В современной жизни вообще практически нет вещей, так или иначе не связанных с деньгами. Когда вы покупаете конфеты ребенку, кто-то на этом тоже делает деньги. Но весь вопрос в том, что окажется под фантиком - «Мишка на севере», изготовленный по тщательно выверенной технологии продукт, или кустарного производства карамелька из жженого сахара.

Профессионализм акушерки

Прекрасные человеческие качества преподавателей курсов вообще и «духовных» акушеров в частности не должны затмевать степени их профессионализма. Большая часть людей, берущихся принимать роды дома, имеет среднее медицинское образование. Более надежно, чтобы такие роды принимал акушер-гинеколог с высшим образованием.

Еще один момент, на который следует обратить внимание – насколько велик опыт у акушерки, которая, возможно, будет помогать вам в родах. Медицинский опыт – это каждодневная практика. Чем больше разнообразных случаев прошло через руки врача или акушера, тем увереннее он действует. За смену и врач и акушерка роддома принимают от 2 до 5 родов. Обязательно выясните, сколько родов принимает «духовная» акушерка в месяц?

В некоторых ситуациях домашние роды действительно оказываются лучше, чем традиционные. Опытная акушерка может поддержать женщину психологически или подсказать прием, позу облегчающую течение родов. Иногда дома принимают такие роды, которые в роддомах заканчились бы экстренным кесаревым сечением, разрезами влагалища или наложением щипцов.

Однако ни в коем случае не следует идти на домашние роды при каких-либо проблемах со здоровьем, осложнениях беременности или предписанном врачами плановом кесаревом сечении.

Проблема непредсказуемости

Всегда следует помнить, что течение родов всегда может принять неожиданный оборот.

Существуют вещи, не поддающиеся никакому контролю и не решаемые благодаря короткой подготовке на курсах. Конечно, если вы будете вести здоровый образ жизни, станете обращать больше внимания на собственную духовную сферу и научитесь приемам правильного дыхания и самообезболивания, это поможет и вам, и ребенку к окончанию беременности прийти более крепкими и сильными. Тем не менее, стопроцентно управлять процессом вы не сможете. В таких ситуациях даже опытные акушеры оказываются бессильными.

В частности, есть вещи, повлиять на которые нельзя ни специальной гимнастикой, ни уговорами:

скорость течения родов. Какими в этом смысле окажутся ваши роды, предугадать невозможно. Ни наследственность, ни опыт предыдущих родов не значат в этом случае ничего. У одной и той же женщины первый ребенок может рождаться «обычно», а второй – слишком медленно или слишком быстро. Затянувшиеся роды (более 10– 12 часов после отхождения вод) связаны с высоким риском инфицирования малыша и патологией родовой деятельности, поэтому в такой ситуации проводят стимуляцию родов. Иногда может потребоваться кесарево сечение.
клинически узкий таз. Может оказаться так. что головка младенца не соответствует размерам таза. В результате - малыш не может выйти наружу. Иногда акушерка может справиться с возникшими трудностями. например, предложив женщине сесть на корточки (тазовые кости разойдутся, и ребенку легче будет пройти). Однако иногда все меры оказываются бессильными. Женщине необходимо экстренное кесарево сечение.
отслойка плаценты, разрыв плаценты или разрыв вен пуповины в родах. Единственное, что спасет ребенка в такой ситуации – переливание крови. Это возможно только в детской реанимации. Если роды проводились дома и началась отслойка плаценты, то необходимо срочно ехать в родильный дом с детской реанимацией. И к слову о реанимации. Новорожденного младенца можно реанимировать в течение 20 минут, дальше начинаются необратимые изменения мозга. За первые минуты жизни можно успеть спасти маленького человечка, если у него присутствует только один из признаков жизнедеятельности – дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или рефлексы. Поэтому в Голландии, например, если женщина рожает дома, у ее подъезда стоит машина реанимации. Сейчас эта услуга доступна и в России.
аномалии третьего периода родов. Абсолютно непредсказуемая ситуация - задержка детского места в матке, которая может быть связана с плотным прикреплением или приращением плаценты. В таких ситуациях женщине необходимо срочная хирургическое вмешательство.

Поэтому не строит настраиваться только на роды дома. Акушерка должна сообщить женщине, что она должна быть готова к любому повороту событий. И не бояться поехать в роддом и сделать кесарево сечение, если это необходимо.

Кроме того, помните, что бывают ситуации, когда вмешательство должно быть практически мгновенным, и даже машина «скорой» под окном не всегда сможет помочь.

«Естественные» роды

Очень часто можно слышать, о «естественности» домашних родов в противовес родам в «казенном учреждении». Безусловно, веками женщины рожали не в больнице. И сейчас эти времена возвращаются. И помогают женщинам профессиональные акушерки, всю жизнь посвятившие этой практике и передающие секреты и опыт из поколения в поколение. Разумеется, беременность – не болезнь, и если нет противопоказаний, а женщина очень хочет родить дома, то почему бы и нет? Соблюдая все меры предосторожности, грамотно выбрав акушерку, можно безопасно, естественно и комфортно родить в домашних условиях. А после родов акушерка обязательно придет минимум 2 раза на послеродовой патронаж.

Осознав растущую конкуренцию со стороны домашних родов, многие роддома перестали быть полуказармой-полутюрьмой, где сложно было ждать к себе теплого и внимательного отношения, где, вне зависимости от реальной необходимости, женщине делали обезболивание, стимуляцию, да еще, возможно, и кесарево впридачу, где малыш и мама лежали раздельно, а папа видел новорожденного только при выписке.

Сейчас ситуация заметно изменилось. В большинстве роддомов есть платные палаты и родзалы повышенной комфортности, практически везде можно рожать с мужем. Появились роддома, где практикуют вертикальные роды, а в «обычных» роддомах женщина может принимать любую удобную ей позу и ходить в период раскрытия (схваток). Назначаемые препараты и вмешательства предварительно согласовывают, а новорожденного малыша сразу прикладывают к груди. Кроме того, все больше роддомов практикуют совместное пребывание мамы с ребенком. При этом младенец в первые дни будет под наблюдением неонатолога, а вы – под присмотром акушера-гинеколога. Специалисты в случае необходимости могут скорректировать все возникающие проблемы на самой ранней стадии – а значит, с минимальными последствиями.

Роды под вашу ответственность

И последнее замечание относительно родов в роддоме и родов дома. Никто из врачей роддома или духовных акушерок не несет ни юридической, ни профессиональной ответственности если что-то пойдет не так. Об этом надо помнить всегда. И рожать там, где лично вам кажется наименее рискованно и наиболее комфортно.

Вам надо определиться, чего вы ждете от тех, кто будет рядом с вами на родах, какими вы хотите их видеть, и, главное, помнить о возможных последствиях. В любом случае вы берете на себя ответственность не только за собственное здоровье, но и за жизнь ребенка. И, если что-то, не дай бог, случится, готовы ли вы жить с мыслью о том, что если бы рядом в нужный момент оказалось специальное оборудование, то самых печальных результатов можно было бы избежать?

Роды могут начаться дома, неожиданно, и протекать очень стремительно. Иногда бывает что скорая помощь просто не успевает приехать до рождения ребенка, и помощь роженице оказывают близкие. Стремительное течение родов характеризуется бурными, частыми и продолжительными схватками, которые сопровождаются быстрым открытием шейки матки и началом изгнания плода. Особенно это характерно для преждевременных родов.

Нередко начинаются такие роды с излития околоплодных вод и могут протекать у первобеременных 2-3 часа, а у повторно беременных сроки ещё короче. Очень часто домашние роды заканчиваются смертью ребенка, часты осложнения и даже смертельные исходы для матери.

Как принять роды самостоятельно?

Сначала, что не стоит делать:

Лезть руками во влагалище и проверять как там дела. Вы всё равно ничего не поймете, а инфицировать родовые пути очень легко.

Пытаться снять боли, залезая в ванну. Это только в видеороликах красиво, а в реальной ситуации может привести к осложнениям.

Если уже стало понятно, что роды придется принять самостоятельно (у женщины потуги, и она ничего не может с собой сделать, уже тужится, при потугах промежность выбухает и в половой щели можно увидеть темный кудрявый затылок ребенка), необходимо приготовить то, без чего обойтись не получится в любом случае.

Нужно:

Чистая ткань, можно использовать полотенца, простыни, лишь бы это было относительно чистым.

Дезинфицирующее средство. В качестве него подходят любые спиртсодержащие жидкости, начиная от водки и заканчивая одеколоном после бритья.

Нитки для перевязки пуповины. Их бросьте в дезинфицирующее средство.

Перерезание пуповины, как ни странно процедура не обязательная, с этим потом могут разобраться медики, после рождения будет достаточно, если вы её перевяжете, сантиметрах в 10-15 от пупка ребенка.

Не забудьте чисто с мылом вымыть собственные руки.

Как правило, дети рождаются в головном предлежании, первой показывается головка ребенка . Правильнее всего предоставить ход событий естественному течению и остаться в роли ловца детей, поймать новорожденного, когда он выскользнет из родовых путей матери. Головка прорезается затылком, и сначала она кажется сложенной, идет острым гребнем, как крыша домика. Не пугайтесь, всё нормально, так и должно быть.

После прорезания затылка покажется личико ребенка, и он начнет поворачиваться лицом к бедру матери. Просто поддерживайте его, не надо ничего никуда тянуть. Потом покажется верхнее плечико, затем второе, и тут вы уже можете подхватить ребенка, остальная часть тела рождается легко.

Малыша подхватывают в полотенце, обтирают, отсасывание слизи из дыхательных путей процедура нужная, но не всегда доступная, однако ребенок в состоянии раздышаться и без неё. Громкий крик и активные движения ребенка означают, что с ним всё хорошо. Положите его рядом с матерью и перевяжите пуповину, примерно в 10-15 см от пупка.

Через некоторое время, минут через 5-10 мать должна ощутить желание потужиться, если этого нет - надо попросить её это сделать, родится плацента. Положите её в пакет, перерезать пуповину, не имея инструментов, совершенно точно не обязательно. Приедут медики и сделают это по всем правилам.

Если плацента отошла – значит, и для матери всё закончилось благополучно. У неё может быть сильный озноб. Закройте её одеялом, и дайте ей её малыша.

Описан идеальный ход событий. Так текут только нормальные роды, к сожалению, далеко не всегда всё заканчивается благополучно и этой инструкции по выживанию может не хватить...

Рожать нужно в роддоме, а не дома….

Для начала разберёмся: почему современные женщины интересуются тем, как родить самой и решаются на проведение родов в домашних условиях? Ведь сейчас медицина сильно продвинулась вперёд, чтобы обеспечить комфорт в специально приспособленных под это учреждениях.

Следует отметить, что роды дома бывают как запланированными (когда будущая мать самостоятельно принимает решение о том, что ребёнок появится на свет именно в таких условиях и в окружении близких людей), так и экстренными (когда по медицинским или каким-либо другим причинам невозможно отправиться в больницу и приходится принимать роды прямо в квартире или в другом месте). У такого решения имеются свои плюсы и минусы.

Основные плюсы

Прежде чем делать выбор следует чётко осознать, что даже небольшие осложнения могут крайне негативно сказаться на итоговом результате. В конце концов, выбор стоит между полноценным больничным уходом с серьёзным оборудованием, но с потерей времени на доставку роженицы в медицинское учреждение, и экстренными домашними родами.

Плюсы последнего варианта могут быть в том, что у женщины остаётся практически полная свобода. В отличие от строгого больничного режима, где каждое действие пациента находится под отчётом персонала, здесь будущая мать может самостоятельно перемещаться, общаться со своими близкими и так далее.

К тому же домашняя обстановка предпочтительнее тем, что роженицы могут принимать удобные положения тела для родов, тогда как в больничных условиях им бы пришлось скорректировать себя в стандартизированную позицию, которая не всегда представляется комфортной и позволяет расслабиться. Домашняя же обстановка релаксирует и порой настолько расслабляет будущих матерей, что они бывают способны перенести роды даже без специальных обезболивающих медикаментов.

Противопоказания

Домашние роды без акушерки неприемлемы. Если опытный акушер ещё может как-то компенсировать отсутствие серьёзного оборудования и реанимации, то без него шансы успешных родов уже совсем маленькие. Но даже при присутствии такого специалиста существует ряд противопоказаний, которые следует учесть заранее:

Наличие тяжёлых патологических заболеваний, наподобие эпилепсии, гипертонии, или диабета.
Когда уже проходили роды с применением кесарева сечения.
Выявление у малыша на УЗИ каких-либо патологий или других проблем.
Если будущая мать в целом плохо справляется со своим состоянием.
Когда на протяжении всего периода беременности употреблялись психотропные вещества (алкоголь, наркотики).
Если женщина вынашивает сразу двух или трёх малышей.
Тазовое предлежание плода.
Когда начались преждевременные роды (до 37 недели) или если наоборот — они затягиваются и идёт уже 41 или 42 неделя.

Таким образом, домашние роды следует выбирать лишь в том случае, когда мама здорова и не возникает никаких проблем для естественных родов.

Современные больницы оборудованы всем необходимым для того, чтобы обеспечить комфорт роженицам. Можно взять с собой сопровождающего, выбрать различные варианты родов: от классических до родов в ванной. Всегда можно взять с собой специалиста, которому пациентка доверяет, чтобы он был рядом в процессе схваток. Но самым важным является наличие специального медицинского оборудования и врачебного персонала, готового помочь в любой экстренной ситуации. Всё это неоспоримый аргумент в пользу больничных родов.

На что нужно обратить внимание

Есть ряд тревожных признаков, которые необходимо будет рассказать специалистам если они возникали в процессе. Вот симптомы, на которые следует обратить внимание:

Выявление остатков кала в отходящих водах.
Сильное маточное кровотечение.
Возникновение проблем с выходом ребёнка.
Схватки останавливаются или протекают не так, как должны.

Если роды запланированы, то в случае проявления любого из вышеперечисленных признаков специалист, участвующий в родах, обязан немедленно направить роженицу в больницу для оказания экстренных мер.

Бывают ситуации, когда не нужно ждать или специально вызывать роды в домашних условиях. К ним относятся скоротечные роды, которые начинаются внезапно и рождение ребёнка может произойти буквально в течение получаса. Стремительными чаще всего бывают вторые и третьи роды у женщины. В такой ситуации следует успокоиться и вызвать «скорую», запросив помощи консультанта по телефону.

В дальнейшем обязательно понадобится прокипяченная вода и средства дезинфекции вроде йода или спирта, а также чистая ткань или простыни. Помимо этого, необходимо подготовить марлю, бинты, ножницы и хирургическую нитку, медицинскую грушу или пипетку. Все инструменты должны быть простерилизованы. Также понадобится бельё и пелёнки для младенца.

Помощь роженице

Есть ещё распространённая ситуация - когда будущая мама находится дома одна или вместе с человеком, неспособным оказать квалифицированную медицинскую поддержку. В таком случае встаёт логичный вопрос: что же должен делать ассистент, как принимать роды? Ответ прост: конкретно в период родов он может только ждать пока головка младенца не покажется и по возможности поддерживать будущую мать морально.

Ассистент может одной рукой поддерживать лобок, а другой - промежность, предотвращая её возможный разрыв. Когда уже будет видно одно плечо ребёнка, второе нужно мягко развернуть для свободного прохождения. После этого роды пойдут гораздо легче. Также необходимо постоянно поддерживать роженицу морально, чтобы она тужилась и не паниковала.

Подготовка к родам

Прежде всего нужно постараться уловить тайминг схваток, по которым определяется появление младенца на свет. Их интенсивность со временем будет нарастать, а интервалы сокращаться. Но в некоторых случаях шейка матки открывается слишком скоро, а схватки сразу переходят в мощные потуги, выгоняющие плод из чрева. Если роды начались дома, то предварительно рекомендуется прочистить кишечник (сделать клизму), чтобы не запачкать и не инфицировать ребёнка.

Первое правило при стремительных родах, когда нет возможности добраться до больницы - это не поддаваться панике. Самым первым действием, которое должны провести как роженица, так и близкие ей люди - это трезво оценить существующий запас времени и возможностей.

Определяем начало родов

Рассмотрим, как начинаются роды. Запуском родового процесса является первая стадия, то есть схватки. Это сильные и тянущие спазмы внизу живота и в поясничной области. Начинаются роды тогда, когда эти спазмы повторяются регулярно, при этом продолжительность одной схватки составляет 1-2 минуты с одинаковыми промежутками между ними. Полностью же первый этап может продолжаться от 2 до 20 часов с постепенным сокращением интервалов между спазмами.

Оценка времени — успеем или нет?

Уже в начале схваток большинство беременных начинают паниковать и говорить о том, что ребёнок вот-вот выйдет. Связано это с сильным эмоциональным стрессом и вполне нормально для женщины в таком состоянии, но доверять этим словам не стоит. Нужно понимать саму концепцию родов и на какой из стадий находится женщина. Если это схватки, то в запасе ещё два часа, чтобы доехать до больницы. Если же это потуги, то есть когда сокращение матки у беременной наблюдается уже через каждые две-три минуты, то запасного времени уже нет.

Действия, которые необходимо выполнять роженице

Ассистент помогает роженице морально, но с остальным ей придётся справляться самостоятельно. Сначала женщине нужно раздеться и принять удобную позу для родов. Главная задача – это наладить собственное дыхание. Сконцентрироваться на глубоком вдохе и полном выдохе. Это поможет уменьшить болевые ощущения.

Если при схватках влагалище выпячивается и начинает показываться затылок ребёнка, то значит он уже готов появиться на свет. Важный момент: женщине не нужно трогать руками промежность.

Потуги – самый сложный период

Начинается второй этап родов – усиление и учащение схваток, живот будущей матери распирает, сильно напрягаются мышцы живота. Ещё до начала потуг можно войти в ванну с 37-градусной водой - это облегчит процесс. Хотя схватки могут прекратиться - тогда воду следует охладить на пару градусов, при этом легонько массажируя соски.

Когда начались потуги, во время схваток женщине нужно вдохнуть в себя воздух и, сохраняя его внутри, начать тужиться, стараясь вытолкнуть плод из тела.

Делать это сидя в ванной очень удобно, к тому же женщина во время потуг может опереться на собственные руки за спиной. Ещё одна распространённая позиция – сесть на корточки поперек ванной, держась обоими руками за её бортики, и тужиться в таком положении. Если же роды проходят не в воде, лучше рожать на четвереньках или на корточках.

Правильный подход к потугам

Необходимо усвоить главное: какую бы позу будущая мама ни выбирала заранее, её правильность и удобность зависит от индивидуального строения таза и системы половых органов. В больнице рожениц часто стимулируют внешними факторами, используют щипцы, разрезы. Но в домашних условиях для ускорения процесса родов можно всего лишь сменить позу.

Таким образом, подготовка к родам в домашних условиях должна предполагать и выбор удобной для себя позы для потуг - лучше всего попрактиковаться ещё до начала родов, основываясь на своих ощущениях.

Головка малыша появляется постепенно на протяжении потуг. Это самый болезненный период, ведь напряжение мышц в этот момент просто невероятное. Важно не сильно напрягать промежность, стараться расслабиться и постоянно тужиться.

Прямо перед рождением ребёнка из вагины выделяется кровь, поэтому если роды проходят в ванне, ассистент должен позаботится о замене воды. Ребенок выходит в течение двух-трёх потуг. Если он рождается обвитым пуповиной, то её нужно аккуратно размотать. После родов женщину необходимо положить на постель.

Выход плаценты и перерезание пуповины

Вывод плаценты, наступающий через 20-40 минут после рождения ребёнка, сопровождается выделением большого количества жидкости. После окончания родов нужно дать ребёнку прикоснуться к материнской груди — это стимулирует отделение плаценты. Роды плаценты неболезненные. Пуповину следует перерезать, когда пропадает пульс внутри неё.

Как правильно обрезать и обработать пуповину

Важнейший шаг, который нужно предпринять после родов — разорвать физическую связь матери с ребёнком, перерезав соединяющую их пуповину. Нужно в двух местах перевязать пуповину продезинфицированной ниткой - сначала в расстоянии 10-12 см от ребёнка, а потом ещё через 10 см. Затем острыми и стерильными, желательно специальными медицинскими ножницами обрезать пуповину, после чего обработать её дезинфицирующим средством. Сделать ватно-марлевую повязку.

Что делать после появления младенца

Любой здоровый новорожденный сразу же начинает кричать, а со временем его тело розовеет. При крике расправляются легкие. Рекомендуется очистить носовую полость малыша от слизи резиновой грушей, чтобы он мог нормально дышать. Если ребёнок не дышит, то его нужно поднять вниз головой и легонько побить по пяткам пальцами. Если и после этого младенец не закричал, то нужно провести реанимационные действия в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца двумя пальцами. В худшем случае нужно облить младенца холодной водой и растереть ему конечности. Главное — пытаться до конца и не поддаваться панике.

Уход за новорожденным

Влажный и скользкий новорождённый заворачивается в свежие пелёнки. Его нужно положить рядом с матерью и перерезать пуповину. Женщине на промежность накладывается чистая стерильная прокладка, а на живот — пакетик со льдом. Маме следует прижать ребёнка к груди и в таком положении ожидать прибытия скорой помощи, которая уже детальнее рассмотрит состояние обоих.