Реклама на портале

Растет зоб на шее что делать. Что такое диффузный зоб, и как его лечить? Внутренние факторы воздействия

Диффузный зоб – это разрастание ткани по всему эндокринному органу. Свое название заболевание получило за внешнюю схожесть с птичьим зобом. После того как птица поест, зоб начинает сильно выпирать. Но в случае с птицей это норма, а в случае с человеком неестественное увеличение размеров шеи – болезнь щитовидной железы.

Заболевание в большинстве случаев характеризуется дисбалансом в выработке гормона щитовидной железы. Гормона вырабатывается либо слишком много, либо слишком мало.

Заболевание в целом характерно для женщин – у представительниц прекрасного пола оно встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин.

Существует несколько видов диффузного зоба. Для каждого из них характерны свои особенности развития и лечения.

В первую очередь состояние эндокринного органа зависит от выработки гормонов железой:

  • нетоксический зоб и гипотиреоз – в организм поступает недостаточно гормонов;
  • токсический зоб и гипертиреоз – повышенный синтез гормонов;
  • диффузно-коллоидный зоб возникает при нормальном уровне гормонов;
  • диффузный эндемический зоб.

Для всех видов характерно то, что разрастание ткани железы равномерное, без образования узлов. С одной стороны, это хорошо, так как не является опухолевым. С другой стороны, плохо, потому что равномерный рост размеров железы может быть очень быстрым. А значит, очень быстро сдавит горло и сосуды. Тогда возникнут сложности с дыханием или кровоснабжением.

Щитовидная железа недаром берет свое название от слова «щит». Это буквально первый «щит» организма. Именно он встает на пути вирусов и бактерий, поступающих через ротовую полость и носоглотку.

Вывести щитовидную железу из строя довольно непросто, но уж если это произошло, лечение будет длительным или пожизненным.

Что представляет собой данное заболевание? Это заболевание щитовидной железы, но не воспалительное и не онкологическое.

Возможными причинами его возникновения считаются следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. Все заболевания щитовидной железы имеют явную генетическую предрасположенность. То есть если в семье кто-то из родителей страдает проблемами со щитовидной железой, дети, почти наверняка также будут иметь эту болезнь.
  2. Хронический недостаток йода. В большинстве случаев люди, живущие далеко от моря, испытывают дефицит йода.
  3. Неблагоприятная экологическая среда. Если человек живет или длительно находится в зоне магнитного воздействия линии электропередач напряжением свыше 100 кВ, риск развития заболеваний щитовидной железы возрастает в несколько раз.
  4. Текущие или хронические аутоиммунные заболевания. Эндокринная система – одна из самых сложных систем в организме человека. Проблемы в одном из ее органов неизбежно сказываются на другом.

Но практика показывает, что чаще всего эндокринная система дает сбой из-за дисбаланса. Неважно, в чем он выражен – в питании, в нервной обстановке дома и на работе или в экологии. Поэтому умение успокаиваться – действительно жизненно важно.

Изменения в щитовидке заметны даже внешне. Шея больного выглядит распухшей, как будто бы слегка нависающей над ключицами. Впрочем, у людей с лишним весом, это может быть и незаметно, до тех пор, пока размер железы не станет угрожающим.

Клиническая картина:

  • больной ощущает дискомфортные ощущения в горле во время еды;
  • ощущение давления на шею при ношении шарфа, водолазки;
  • присутствует постоянное желание откашляться;
  • ощущается инородное тело в горле;
  • голос становится осипшим, появляется ощущение усталости во время разговора;
  • во время простудных заболеваний или после напряжения горла голос может садиться или, вообще, пропадать.

Симптомы считаются неявными потому, что их очень легко спутать с симптомами других заболеваний, обычно простудных.

Но если простуда прошла, а симптомы остались, это повод для беспокойства. К одним из самых явных признаков проблем со щитовидной железой относят симптом «усталого горла», когда человек устает от простого разговора, а в горле ощущается подобие отека.

Большинство признаки путают с субъективными ощущениями и не торопятся обращаться к врачу. Списывают на усталость, простуду или утомление от работы. На самом деле, это повод показаться специалисту.

Когда работа щитовидки дает сбой, происходит и сбой в гормональной системе организма. Развиваются вторичные признаки, которые больной человек еще реже связывает с зобом.

Например:

  1. Наблюдается полнота или, наоборот, потеря веса. Причем ни то, ни другое не связано с качеством еды.
  2. Частое чувство усталости, сонливость, плохая реакция на жару, сердцебиение, нарушения сна и раздражительность.
  3. Частый пульс даже в периоды покоя, аритмия, кожа теплая и влажная, витилиго, крапивница.
  4. Сухость кожи, выпадение волос, выпадение волосков бровей и ресниц.
  5. На солнце заметно сильное покраснение лица и повышенное потоотделение.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно взять за правило проведение ежегодного УЗИ, то есть проверку щитовидной железы и сдавать кровь на анализы. Особенно это рекомендуется людям, живущим далеко от моря. И тем, кто не был на море больше 2 лет.

Эндокринная система реагирует на дисбаланс и возможно развитие попутных заболеваний – ЖКТ, гинекология и т.д. Поэтому очень часто пациент обращается к одному врачу с определенным списком проблем, а в результате все равно попадает к эндокринологу. Так что это повод завести привычку и ежегодно проходить медосмотр.

Стадии развития заболевания характеризуются развитием зоба. В основном речь идет об увеличении размеров щитовидной железы.

Выделяют следующие степени:

  1. 0 степень. В этом случае хоть ткань железы уже и повреждена, но внешне это совершенно не заметно.
  2. 1 степень. Железа увеличена, но определяется только пальпированием.
  3. 2 степень. При глотании хорошо видно щитовидную железу. В состоянии покоя железа незаметна.
  4. 3 степень. Щитовидная железа изменила линию шеи. Появляется заметный косметический дефект.
  5. 4 степень. Видно очень сильно. Шея достаточно деформирована.
  6. 5 степень. Щитовидка оказывает давление на горло. Шея уродливой формы.

Необходимо помнить, что всем, кому поставлен такой диагноз, нужно с осторожностью находиться на солнце. Обязательно избегать прямых солнечных лучей. А в обед – во время самой сильной солнечной активности – обязательно уходить в помещение. Ультрафиолет отрицательно влияет на щитовидную железу и может вызвать прогрессирование заболевания.

Заболевание щитовидной железы имеет склонность к прогрессированию. Поэтому диагноз «0 степень» не означает, что не стоит следовать советам специалиста или пренебречь ежегодным осмотром.

Диффузный зоб не имеет характерных симптомов, а сам он очень часто и очень долго никак себя не проявляет. Как правило, проблемы со щитовидной железой диагностируются попутно, при сдаче анализов в связи с другими заболеваниями или уже тогда, когда щитовидная железа настолько изменила свой размер, что становится заметной внешне.

Основными видами диагностики являются:

  • визуальный осмотр и пальпирование;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т3);
  • УЗИ обследование железы.

Более серьезные виды диагностики – томография, биопсия назначаются лечащим врачом при необходимости.

Биопсия – финальная проверка, это иссечение небольшого кусочка деформированной железы. Анализ позволит определить степень перерождения ткани. Биопсия, как правило, назначается перед кардинальным решением – лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Заболевание щитовидной железы начинается и протекает незаметно. И «находиться в тени» может очень долго, годами. Поэтому самый главный залог удачного лечения – ранняя диагностика. Ежегодная диспансеризация поможет выявить проблемы со щитовидной железой на начальной стадии и предотвратить их развитие.

Обычно осложнений при данном заболевании не возникает. Поскольку развитие любых сколько-нибудь серьезных осложнений связано, в первую очередь, со значительным увеличением размера железы. А пациент, как правило, обращается к врачу раньше, поскольку внешность портится быстрее здоровья. Особенно на появление изменений во внешности реагируют женщины. Такие изменения, как увеличение и искривление шеи, выпученность глаз сразу привлекает внимание. Чтобы не затягивать болезнь и не доводить до осложнений, при первых признаках обращаться к специалистам.

При долгом течении болезни возможны следующие осложнения:

  1. Тиреотоксический криз – наблюдается при состоянии, когда в кровь поступает большое количество гормонов. Поражается при этом печень, сердце и нервная система.
  2. Сдавливание шейных позвонков и шеи как следствие, тяжелое нарушение речи, глотания, потеря нормальной подвижности шеи.
  3. Офтальмопатия – нарушается работа глазных мышц. Роговица мутнеет, может произойти потеря зрения.
  4. Струмит – воспаление измененной ткани щитовидной железы.
  5. Сдавливание пищевода и трахеи.

Состояние больного при таком течении заболевания уже довольно серьезно. Нарушается работа многих систем организма в связи с сильным гормональным дисбалансом. Затруднена речь и глотание. Возможны сложности с дыханием.

Любые из перечисленных заболеваний – это уже серьезные диагнозы, до которых лучше не доводить. Потому что вылечить щитовидную железу на этой стадии уже невозможно.

Если поставлен диагноз диффузный зоб, необходимо назначить правильное лечение. Сделать это сможет только врач эндокринолог на основе результатов анализа и исследований. Медицина по-прежнему предлагает три старых способа лечения щитовидки: хирургический, радиоактивный йод, заместительная гормональная терапия. Как лечить заболевания щитовидной железы, решает врач эндокринолог.

Основные методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Сейчас достаточно препаратов, которые содержат заместительные синтетические гормоны: при избытке вырабатываемых гормонов выписывают такие, которые подавляют гиперфункцию, при недостатке больной принимает препараты. Восполняющие этот недостаток. Такая терапия особенно подходит детям, пожилым людям и беременным женщинам.
  2. Радиоактивный йод. Отрицательно влияет на репродуктивную систему человека. Поэтому может быть использован только для тех, кто в будущем не планирует иметь детей. Он принимается только один раз.
  3. Хирургическое вмешательство. Обычно назначается тогда, когда размеры щитовидной железы или скорость ее увеличения представляют угрозу для нормальной жизни пациента. Операция вполне косметическая – надрез не более 2 см и шрама на шее не будет заметно. Даже самое щадящее – медикаментозное лечение, это уже, как правило, на всю жизнь. Диагноз диффузный зоб – это лечение длиной в жизнь, но это болезнь, с которой можно жить.

Жизнь пациента после установления диагноза совершенно не меняется. Но в любом случае есть ряд вещей, от которых лучше отказаться навсегда. Жить с этой болезнью можно столько же, сколько и без нее.


Однозначно и как можно быстрее нужно отказаться от:

  1. Вредных привычек. Алкоголь, курение и тем более наркотики – любое химическое раздражение горла неминуемо скажется на щитовидной железе.
  2. Острой и пряной пищи. Не от всех пряностей придется отказаться, от чего именно можно определить опытным путем. После приема неподходящей пищи голос сразу хрипнет. Это признак того, что эта еда не нравится щитовидной железе.
  3. Слишком холодного или слишком горячего.
  4. Газировки.
  5. Кислой пищи и цитрусовых.

В рацион обязательно ввести рыбу и морепродукты. Из фруктов обязательно яблоки. А 2 - 3 яблочных семечка способны удовлетворить суточную потребность в йоде здорового человека. А самое главное, что это единственный продукт йод которого не вызывает передозировки.

Любой заболевший данным недугом в состоянии самостоятельно выстроить диету. К тому же больной может сам определить, подходят данные продукты или нет. Першение в горле, покашливание, охрипший голос – это все признаки неподходящей еды или питья.

Диффузный зоб не приговор. Это просто повод взглянуть на свою жизнь под другим углом и улучшить ее качество. Не останавливаться только на медикаментозном лечении. Посоветовавшись с врачом, нужно установить для себя диету, в зависимости от степени заболевания. Можно обратиться к народной медицине, выход есть всегда. Не оставаться один на один с болезнью, не впадать в уныние и страх, тем более что подобное заболевание не самое страшное, что может быть.

Содержание

Струма, или зоб, представляет собой патологическое увеличение щитовидной железы вследствие разрастания ее тканей. Это состояние не является отдельной болезнью, а относится к симптомам различных недугов. Их объединяет то, что все они связаны с щитовидной железой. При дальнейшем разрастании она принимает гигантские размеры, что приводит к сдавливанию соседних органов и тканей. На фоне этого происходит нарушение гормональной функции железы. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо подробнее изучить причины развития зоба, методы его диагностики и лечения.

Что такое зоб щитовидной железы

Обменом веществ в организме человека управляет щитовидная железа. При проблемах с этим органом возникают раздражительность, сонливость, усталость, перепады настроения. Проблемы с железой более актуальны для женщин зрелого возраста, но они встречаются и у мужчин. Одной из них является зоб. Он представляет собой увеличение щитовидной железы. Патология развивается вследствие дефицита йода в организме. Женщины страдают от этого в 5 раз чаще. Струма состоит из множества фиброзных рубцов, образующихся в тканях щитовидки.

Причины

Самым распространенным видом зоба является эндемический. Он развивается из-за недостатка в пище и воде йода, вследствие чего в организм поступает недостаточное количество этого микроэлемента. Список других причин можно разделить на 2 группы: гипотиреоз, гипертиреоз. Первое заболевание развивается в результате снижения продукции гормонов из-за:

  • генетических нарушений процесса обработки эндокринной железой гормонов (кретинизм);
  • использования струмогенных продуктов, например, маниоки;
  • приема некоторых лекарственных препаратов.

Гипотиреоз характеризуется выпадением волос, сухой и бледной кожей, снижением аппетита, ломкостью ногтей. Противоположное ему заболевание – гипертиреоз. При нем гормоны щитовидной железы вырабатываются в переизбытке. Струму в случае гипертиреоза могут вызывать:

  • онкология щитовидной железы;
  • тиреоидиты;
  • болезнь Грейвса.

Патогенез злокачественных и доброкачественных опухолей эндокринной железы до сих пор точно не изучен. Медицина лишь определяет, что в результате действия неблагоприятных факторов клетки органа начинают бесконтрольно делиться. В результате увеличивается их количество и образуется опухоль. В этом процессе участвует тиреотропный гормон и некоторые вещества, которые приводят к мутации генов. К списку причин развития зоба также можно добавить:

  • плохую экологию;
  • наследственную предрасположенность;
  • ухудшение работы внутренних органов после 50 лет;
  • хронические заболевания;
  • аденома гипофиза;
  • туберкулез щитовидной железы;
  • пубертатный период в подростковом возрасте;
  • гормональные отклонения во время беременности и климакса;
  • застой лимфы или крови;
  • вредные привычки;
  • психоэмоциональные перегрузки.

Первые признаки

Особенность патологии в том, что на ранней стадии она может протекать бессимптомно. Только со временем передняя часть шеи начинает явно выпирать и вздуваться в области кадыка. Это происходит, когда узел достигает 1-2 см. При прощупывании железы на передней поверхности шеи чувствуются участки уплотнения. В норме орган эластичный и однородный. По мере прогрессирования опухоль начинает сдавливать расположенные рядом органы. Вследствие этого появляются следующие симптомы:

  • гипотония;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • дерущий кашель;
  • затруднение при глотании;
  • вздутие живота;
  • сонливость.

Симптомы

Зоб при излишней и недостаточной выработке гормонов щитовидной железы сопровождается разными симптомами. На фоне развития гипотиреоза пациент жалуется на:

  • сонливость в дневное время и нарушение сна ночью;
  • отечность;
  • снижение сексуального влечения;
  • депрессию;
  • низкую температуру тела;
  • сбой менструального цикла;
  • резкое увеличение массы тела;
  • запоры.

При гипотиреозе могут часто беспокоить ОРВИ, простудные заболевания, пневмонии, бронхиты. У пациентов с гипертиреозом, т.е. избыточной гормональной активностью, наблюдается иная клиническая картина. Симптоматика при избытке гормонов следующая:

  • тахикардия больше 100 ударов в минуту без видимых причин;
  • выпячивание глазных яблок;
  • постоянное возбуждение;
  • тремор рук;
  • раздражительность;
  • снижение веса при том же аппетите;
  • диарея;
  • лихорадка без симптомов инфекционного заболевания.;
  • потливость ладоней.

При подъеме рук у пациента могут наблюдаться посинение и отечность лица, головокружение вплоть до обморока. Растущие узлы начинают сдавливать пищевод и трахею, которые окружают щитовидную железу. Это вызывает ряд характерных симптомов, таких как:

  • затруднение дыхания;
  • изменение голоса;
  • охриплость;
  • приступы удушья;
  • кашель;
  • одышка;
  • тошнота.

У женщин

Для женского пола при струме характерно развитие гипотонии – пониженного артериального давления. В области сердца наблюдается ощущение сдавленности. По мере развития патологии присоединяются одышка, сонливость, тошнота, вздутие живота, уменьшение влечения к привычной еде. На более поздних стадиях появляются проблемы с памятью, увеличивается масса тела, появляется слабость. Характерным симптомом для женщин является нарушение менструального цикла, что может закончиться выкидышем или бесплодием.

Виды зоба щитовидной железы

По месту возникновения зоб делится на эндемический и спорадический. Первый наблюдается только в районах, где пища и вода содержат недостаточно йода. К таким относят Индию, Бразилию и некоторые регионы Египта, США, Швейцарии, России. Спорадический вид никак не зависит от местности проживания. Струма имеет еще несколько классификаций. Следующим признаком для выделения ее видов выступает место его расположения. По нему зоб бывает:

  1. Кольцеобразным. Охватывает трахею в кольцо.
  2. Дистопированным. Затрагивает корень языка или добавочную долю щитовидки.
  3. Частично находящимся за грудиной. Сюда может спускаться некоторая часть зоба.
  4. Стандартно расположенным. Охватывает только доли щитовидной железы.

Название «зоб» взято из обозначения у птиц их расширенного пищевода. У них он служит отстойником для пищи. Просто внешне зоб у птиц тоже выглядит увеличенным. Это и наблюдается у человека при данной патологии. В зависимости от морфологии зоб бывает:

  1. Диффузным. Узлы при этом виде отсутствуют. Патология представляет собой однородно и равномерно увеличенные ткани.
  2. Узловым. Представлен увеличенными участками железы. Узловой зоб характеризуется неравномерным разрастанием тканей и отмечается чаще при доброкачественной гиперплазии и раке.
  3. Кистозным. Как и предыдущий вид, вызывает неоднородное увеличение тканей, но этот процесс происходит за счет коллоидных образований внутри самой щитовидки.
  4. Смешанным. При этом виде возникают изменения, характерные для разных видов зоба. Смешанный зоб щитовидной железы чаще возникает при Базедовой болезни.

Степени

По еще одной классификации различают несколько степеней развития струмы. Они определяются в зависимости от результатов пальпации щитовидной железы. Выделяются следующие степени ее увеличения:

  1. Нулевая. На ее фоне размеры органа находятся в норме, зоб отсутствует.
  2. Первая. Увеличение наблюдается на одной или обеих долях щитовидки. Визуально изменения не наблюдаются. Их можно обнаружить только пальпаторно.
  3. Вторая. Увеличение органа видно невооруженным глазом даже в случае физиологического расположения шеи. Нарушения формы можно обнаружить и во время пальпации.

Осложнения

На основании анализа историй болезней пациентов с зобом специалисты смогли выделить несколько возможных осложнений. Большинство из них развиваются в результате механического воздействия опухоли на окружающие ткани и органы, включая трахею, кровеносные сосуды, нервные волокна, внутренние органы. В качестве осложнений могут возникать:

  • разлитая форма бронхита;
  • сухой кашель;
  • расстройство кровообращения;
  • охриплость голоса;
  • полная афония;
  • злокачественные образования;
  • рак щитовидной железы;
  • кровоизлияния опухоли;
  • струмиты – воспалительные процессы в щитовидке;
  • общий сепсис.

Диагностика

Первым делом врач осуществляет осмотр шеи пациента, чтобы прощупать зону щитовидной железы и определить степень ее поражения. После пальпации при подозрении на наличие зоба назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Список необходимых процедур включает:

  1. Анализ крови на уровень гормонов. Проверяют соотношение гормонов ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина. При струме наблюдается нарушение их баланса.
  2. Анализ мочи. Выявляет начало развития патологических изменений. О нарушении в работе щитовидки свидетельствуют повышенные показатели выведения йода. Анализ чувствителен к пище, содержащей йод, поэтому сдачу назначают на утреннее время и проводят натощак.
  3. Тонкоигольную аспирационную биопсию. Эта процедура предваряет лечение узлового зоба. Она является дополнительной и помогает определить, какая опухоль – доброкачественная или злокачественная.
  4. Электрокардиограмму. Выявляет нарушения работы сердца, которые характерны для гипотиреоза.
  5. Рентгенографию грудной клетки. Предварительно пищевод контрастируют. Сама процедура показана для пациентов со множеством узлов или струмой большого размера.
  6. УЗИ. Инструментальный метод, который помогает установить форму развития патологии – диффузную, узловую, смешанную.
  7. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Необходимы в тяжелых случаях и подозрении на развитие рака.

Как лечить зоб

Существуют разные методики борьбы с данной проблемой. Основным способом выступает гормонозаместительная терапия. Ее основные принципы следующие:

  1. Она необходима для устранения дефицита вырабатываемых щитовидкой гормонов.
  2. Средняя длительность курса составляет не менее года. Лечение заканчивают при возвращении нормальных размеров щитовидной железы.
  3. Далее терапия заключается в приеме препаратов йода, которые поддерживают работу органа.

Лечение многоузлового зоба щитовидной железы при ее доброкачественной гиперплазии и гипертиреозе проводится только при нормальном уровне в крови тиреоидного гормона. В таком случае возможно использование препаратов радиоактивного йода или других методов терапии. Если же уровень тиреоидного гормона не в норме, то предварительно принимают средства, снижающие его выработку. При злокачественных образованиях прибегают к хирургическому лечению. После операции тоже принимают в течение всей жизни гормоны.

Таблетки

В зависимости от причины и характера патологии назначают препараты из разных групп. На время их приема состояние железы постоянно наблюдают в динамике. При гипо- и гиперфункции используют определенные препараты. В первом случае это средства, которые направлены на повышение вырабатываемых гормонов: Левотироксин, Тиреотом. При гипертиреозе, наоборот, используют препараты, блокирующие избыточное выделение гормонов: Мерказолил, Пропилтиоурацил.

Дополнительно пациентам назначают средства, содержащие йод, например, Йодтирокс. Перед приемом определенных лекарств стоит изучить их подробнее. Список часто используемых средств включает:

  1. Левотироксин. Основан на левотироксине натрия. Дополнительно содержит тальк, стеарат магния, молочный сахар, коллидон, гидрофосфат кальция. Лекарство представляет собой тиреоидный гормон, показанный для заместительной терапии. Используется при гипотиреозе, после резекции, при аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса. Доза составляет 50-100 мкг. Дале переходят на поддерживающую терапию – 125-250 мкг. Препарат противопоказан при гиперфункциии ЩЖ, заболеваниях ССС, сахарном диабете, синдроме мальабсорбции, недостаточности коры надпочечников. После приема таблетки возможно появление зуда и сыпи на коже, тиреотоксикоза, псевдоопухоли мозга. Плюс Левотироксина – разрешен к применению во время беремености, поэтому может включаться в лечение зоба щитовидной железы у женщин в этот период.
  2. Мерказолил. Содержит тиамазол – вещество, которое блокирует пероксидазу. Это фермент, участвующий в йодировании тиронина в тканях щитовидки. Мерказолил препятствует синтезу гормонов, поэтому оказывает антитиреоидное действие. Показания к использованию: диффузная струма, тиреотоксикоз, радиойодтерапия, узловой зоб. Принимать лекарство необходимо после еды по 5 мг 3-4 раза каждые сутки. После ремиссии спустя 1-1,5 месяца через 5-10 дней дозу снижают на 5-10 мг. К противопоказаниям относятся лактация, гранулоцитопения, выраженная лейкопения, беременность, выраженная патология печени. Среди побочных эффектов отмечаются аллергия, тромбоцитопения, апластическая анемия, крапивница, медикаментозная лихорадка, периартериит, рвота, расстройство функции почек. Преимущества Мерказолила: устранение тахикардии, нормализация гормонального фона.
  3. Йодтирокс. Содержит левотироксин натрия и калия йодид. Действие заключается в восполнении дефицита гормонов ЩЖ, повышении базального метаболизма, восполнении недостатка йода в организме. Йодтирокс показан в случае гипотиреоза, профилактики рецидива струмы. Начальная доза составляет 0,5 таблетки ежесуточно. Препарат не используется при тиреотоксикозе, остром инфаркте миокарда, автономных аденомах ЩЖ, герпетифорном дерматите Дюринга, индивидуальной повышенной чувствительности к йоду. Побочные действия представлены только аллергией, что считается плюсом Йодтирокса.

Питание

Важным условием успеха терапии выступает соблюдение особой диеты. При тиреотоксикозе она направлена на восстановление нарушений обмена и покрытие энергозатрат. С диффузным зобом требуется повышенная калорийность питания за счет увеличения количества белков, углеводов и жиров. Основное внимание диета уделяет употреблению разрешенных продуктов и исключению вредных. К последним относят:

  • соль;
  • специи;
  • алкоголь;
  • простые углеводы, включая макароны, мед, варенье, сладости, выпечку из белой муки, кондитерские изделия);
  • животные жиры – молочные продукты, мясные полуфабрикаты, паштеты, колбасы;
  • кофе.

В случае снижения функции ЩЖ диета должна включать меньше калорий и жиров. Это необходимо для снижения веса, ведь при гипотиреозе он увеличивается. На фоне гипертиреоза необходим диетический рацион с повышением калорий, но в обед не стоит отдавать предпочтение жирным продуктам. В целом питание предполагает:

  • употребление большого количества овощей и фруктов, обязательно – инжира;
  • переход на морепродукты (морского окуня, лосося, сайру, тунец, мидий, креветки);
  • использование в рационе морской капусты;
  • частое питание нежирной говядиной и яйцами;
  • увеличение в рационе молочных продуктов;
  • частое использование жирных сортов рыбы.

Радиойодтерапия

Это современный способ лечения струмы, показанный при ее объеме более 40 мл. Процедура помогает уничтожить клетки опухоли. Это происходит в результате распада радиойода в организме человека на ксенон и радиоактивное гамма- и бета-излучение. Каждое обладает определенными свойствами:

  1. Бета-излучение ограничено по глубине проникновения, поэтому действует только в пределах ЩЖ.
  2. Гамма-частицы выявляют локализацию метастазов.

Эффект радиойодтерапии проявляется спустя 2-3 месяца. Метод аналогичен хирургическому удалению ЩЖ. Вводят изотопы йода в организм в виде желатиновых капсул. Их пациенту дают в стационаре. Затем ждут достижения излучения уровня установленной нормы. После этого пациента отправляют домой. Клетки ЩЖ накапливают йод и гибнут. Данный метод используют и после удаления щитовидки для предотвращения рецидива болезни. Преимущества радиойодтерапии:

  • безопасность для здоровья;
  • отсутствие швов после операции и болевых ощущений;
  • хорошая альтернатива операции.

Гирудотерапия

Так называется лечение пиявками, которые вырабатывают особые активные вещества. Они помогают организму адаптироваться к изменяющимся условиям внутренних и внешних факторов. Гирудотерапия является альтернативой гормональному лечению. Медицинские пиявки восполняют эндокринный пробел, регулируют гемостаз и иммунную систему. Результатом становится нормальная физиологическая выработка гормонов. Другие преимущества гирудотерапии:

  • снижение артериального давления;
  • улучшение системного и капиллярного кровотока;
  • снятие болевых ощущений;
  • рассасывание тромбов;
  • противовоспалительный эффект;
  • улучшение питания тканей кислородом.

Каждую пиявку используют один раз. После процедуры их уничтожают для предотвращения риска передачи инфекции между пациентами. Курс гирудотерапии составляет 10 сеансов. Пиявок устанавливают на определенные точки по типу иглоукалывания. Хоть такой метод и эффективен, он имеет ряд противопоказания, включающих:

  • анемию;
  • гипотонию;
  • злокачественные процесс;
  • возраст до 7 лет;
  • беременность;
  • геморрагический диатез;
  • аллергия на пиявок;
  • период после кесарева;
  • гемофилию.

Хирургическое лечение

Основным показанием к хирургическому вмешательству является неэффективность консервативной терапии. Список конкретных случаев, в которых операция на ЩЖ необходима, включает:

  • частые рецидивы при постоянном медикаментозном лечении;
  • размер узла более 3 см;
  • сдавливание соседних тканей и органов;
  • деформацию шеи;
  • атипичные клетки, обнаруженные при биопсии.

Перед операцией проводится подготовка на протяжении 1-3 месяцев. В это время нормализуют уровень гормонов при помощи медикаментов. На фоне этого пациенту назначают соблюдать диету, включающую больше белковой пищи и витаминов. Сама операция проводится под общей анестезией. Больному удаляют большие узлы или участки, несущие потенциальную опасность. Если случай запущенный, то врач проводит резекцию одной из долей ЩЖ.

Если операция была успешной, домой больного выписывают спустя неделю. Первые пару дней необходимо принимать только жидкую пищу. Для предотвращения осложнений рекомендованы ЛФК и дыхательная гимнастика. Что касается гормонального фона, то после операции важно его быстро восстановить. Это происходит так:

  • Спустя некоторое время пациент сдает анализы.
  • У большинства наблюдается снижение активности ЩЖ.
  • Для восстановления гормонального фона пациенту пожизненно назначают заместительную терапию.
  • Дополнительно прописывают препараты кальция, потому как функция ЩЖ по выделению кальцитонина снижается.
  • Дважды в год больной проходит УЗИ и сдает кровь на гормоны вновь.

Народные средства

Самолечение только народными средствами недопустимо. Нетрадиционная медицина может выступать исключительно вспомогательным методом на фоне приема медикаментов. Кроме того, по поводу применяемых рецептов нужно проконсультироваться с врачом. Это объясняется тем, что без исследований пациент не может определить, как функционирует гормональная система. Большинство народных методов предполагают употребление приготовленных средств внутрь.

Пчелиный подмор

Для лечения многих заболеваний применяют продукты пчеловодства. Польза их для ЩЖ обусловлена составом. Популярным сочетанием является мед и грецкие орехи, которые настаивают на спирте. Такое средство запивают стаканом молока, чтобы помочь усвоиться йоду. Мед можно смешать с соком из 10 лимонов и 10 измельченными зубчиками чеснока. Средство из них принимают спустя 10 дней настаивания. Курс лечения должен продолжаться 8 недель.

Полезным является и пчелиный подмор. В нем содержатся хитозан, антиоксиданты, гепарин. Первое вещество особенно необходимо для ЩЖ. Оно активирует деятельность органа, подавляет рост в нем новообразований. В результате восстанавливаются функции щитовидки, выводятся шлаки, радиоактивные вещества, что и помогает уменьшить размеры струмы. Пчелиный подмор эффективен вне зависимости от наличия йододефицита. Используют этот продукт по следующим рецептам:

  1. Взять 30 г погибших пчел, измельчить их в кашицу. Далее залить половиной литра воды и довести до кипения. Средство нужно томить на маленьком огне на протяжении получаса. Далее отвару дают остыть, процеживают и отправляют на хранения в холодильник. Там он может находиться не более 14 дней. Для приема ежедневно берут по столовой ложке отвара. Лучше принимать перед сном. Курс длится 21 день.
  2. На стакан пчелиного подмора взять в 2 раза больше водки хорошего качества. Перемешать все, перелить в темную бутылку. Настаивать около 2-4 недель. Раз в трое суток бутылку взбалтывать. Принимают настойку по столовой ложке независимо от употребления пищи. Процедуру можно проводить на протяжении 3 месяцев.

Настой боярышника

Трава боярышника снижает проявления тиреотоксикоза и гипертиреоза. Это растение помогает укрепить ЩЖ. Боярышник используют в виде отваров и настоев. Траву применяют в рецептах и совместно с другими растениями. В качестве примера такого средства можно использовать следующий рецепт:

  1. Взять 30 г валерианы, 20 г мяты, 50 г плодов боярышника, 25 г пустырника.
  2. Измельчить все растительное сырье, растереть до состояния однородной кашицы.
  3. Смешать, положить в контейнер, который хранить в холодильнике.
  4. Для приготовления отвара 25 г сырья заливать кипятком и настаивать полчаса, укутав полотенцем.
  5. Далее средство процедить при помощи мелкого ситечка.
  6. Разделить жидкость на 2 порции, употребить их в течение дня.

Чистотел

Применение этого растения практикуется при узловой форме струмы. Весной можно просто съедать по 2 листика чистотела ежедневно. Когда свежего сырья нет, стоит воспользоваться рецептом настоя. Для него потребуется чистотел и водка или спирт. Средство готовится по следующей инструкции:

  1. Взять стерилизованную литровую банку.
  2. Наполнить ее наполовину измельченным чистотелом.
  3. Доверху наполнить банку водкой.
  4. Настаивать в течение 2 недель, периодически встряхивая емкость.
  5. Принимать первый день по 2 капли, разведенные в 50 мл воды.
  6. Далее добавлять уже 4 капли. Затем ежедневно увеличивать их количество на 2 до достижения уровня 16 капель.
  7. Вести прием в окончательной дозе на протяжении месяца.
  8. Далее сделать 10-дневный перерыв.
  9. Повторить курс лечения, начав уже сразу с 16 капель.

Траву можно использовать и местно. Для этого соком чистотела смазывают поверхность шеи или делают с ним компрессы. Еще один рецепт применения данного растения:

  1. Пропустить листья чистотела через мясорубку.
  2. Через двойную марлю выжать из полученной массы сок.
  3. Перелить его в бутылку, закрыть крышкой.
  4. Оставить на неделю в темном месте. Периодически из бутылки выпускать газ.
  5. Принимать сок за 15 минут до еды по 0,5 стакана курсом 2 месяца.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Зоб – это обобщенный термин для различных заболеваний, которые проявляются увеличением щитовидной железы и нарушением ее функции. В эту группу входят такие патологии, как диффузный, коллоидный, узловой зоб, болезнь Хашимото, Безедова болезнь, аденома щитовидной железы и другие .

В некоторых случаях на фоне увеличения данного органа нарушается концентрация гормонов щитовидной железы.

Симптомы могут быть разными, в зависимости от конкретного заболевания и его стадии. Однако общим признаком является превышение размеров щитовидной железы. Если выработка гормонов нарушена, возникают симптомы со стороны сердечнососудистой, нервной и мочеполовой систем, обмена веществ и пр.

На развитие зоба щитовидной железы влияет множество факторов – генетика, гормональные нарушения, плохие условия работы или проживания, бедный рацион, стрессы и пр. Последствия болезни также бывают разными. В некоторых случаях зоб пропадает самостоятельно, иногда требуется серьезное лечение.

Следует понимать, что фармакологические препараты только убирают симптомы, не борясь с причиной недуга. Операция или радиоактивное лечение наносит непоправимый вред всему организму. Наиболее щадящее и эффективное действие оказывают натуральные средства, разработанные травниками.

  • Почему возникает болезнь?

    Так как под понятием «зоб» имеются в виду различные заболевания, то и причин здесь много. Мы попытаемся их перечислить:

    • аутоиммунный ответ организма (вызывает болезнь Хашимото, зоб Риделя, Базедову болезнь);
    • дефекты в генах (чаще всего вызывают врожденный зоб или Базедову болезнь);
    • дефицит йода (вызывают эндемический зоб, узловой зоб и некоторые другие заболевания щитовидной железы);
    • сильные психологические потрясения;
    • застой крови и лимфы;
    • нарушения в работе иммунной системы;
    • проблемы с усвояемостью йода (из-за мальабсорбции или генетических мутаций);
    • влияние радиации, некоторых химически веществ и медикаментов;
    • гормональные всплески при беременности, климаксе, половом созревании и пр.;
    • инфекции (могут вызвать туберкулез щитовидной железы и другие виды зоба);
    • вредные привычки.

    Очень важно перед началом лечения разобраться с факторами, которые привели к возникновению данного недуга.

    Симптомы

    На нулевой стадии не наблюдается никаких нарушений в организме. Затем по мере прогрессирования заболевания щитовидная железа начинает выпирать в передней части шеи (или ассиметрично в какую-либо из сторон, если мы говорим об узловом зобе). Органу становится тесно, он давит на трахею, кровеносные сосуды, связки, нервные окончания.

    В результате угнетения близлежащих тканей могут развиться следующие симптомы:

    • чувство, что в горле застряло инородное тело;
    • препятствие в потоке воздуха (становится трудно дышать);
    • изменение голоса, возможна охриплость;
    • ухудшение дыхания в положении лежа (так как щитовидка сильнее давит на респираторные органы);
    • приступы ничем не обоснованного кашля;
    • краснота лица;
    • головокружение;
    • дискомфорт при глотании пищи;

    Если выработка гормонов снижается, это состояние называется гипотиреозом. Оно проявляется замедленным метаболизмом, быстрым набором веса, нетипичными формами бронхита и пневмонии, снижением артериального давления, подавленным психическим состоянием, дискомфортом в области сердца, одышкой, общей слабостью, запорами и вздутием живота.

    Половая система мужчин остро реагирует на недостаток йода в крови. Это проявляется проблемами с потенцией и другими сексуальными изменениями. Женщинам тяжело зачать ребенка, так как менструации становятся нерегулярными.

    Зоб и повышенная гормональная активность железы

    Некоторые формы зоба приводят к повышению уровня гормонов щитовидной железы. Развивается гипертиреоз. Наиболее распространенные симптомы такого состояния:

    • постоянная слабость;
    • потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
    • липкие влажные ладони;
    • тахикардия, или ускоренный сердечный ритм;
    • гипертония;
    • сердечная недостаточность;
    • отеки ног.

    Так как повышенный уровень гормонов щитовидки увеличивает катаболизм, организм производит большее количество энергии. Типичным симптомом этого состояния являются чувство жара и потливость. Иногда пациент просто излучает тепло, которое можно почувствовать даже без прикосновения, приблизив руку на расстоянии 1-2 см от его кожи.

    У женщин гипертиреоз может привести к нерегулярным менструациям, иногда месячные вовсе прекращаются. Это влечет серьезные проблемы со здоровьем.

    Причин для гипертиреоза может быть несколько, но чаще всего это болезнь Грейвса, а также узловой токсический зоб.

    Классификация заболеваний щитовидной железы

    Классифицировать зоб можно по различным признакам. Так, если он нарушает баланс гормонов щитовидной железы, мы говорим о токсическом зобе. При нормальном гормональном фоне зоб считается нетоксическим.

    По структуре пораженной ткани различают такие виды зоба:

    • узловой (на щитовидке вырастают узлы, при этом сам орган имеет нормальные размеры);
    • диффузный зоб (узлов нет, щитовидка равномерно увеличивается в размерах);
    • (есть и увеличение размеров, и узловые включения).

    По этиологии и патогенезу различают спорадический и эндемический зоб. Спорадический зоб не связан с особенностями определенной местности. Эндемический зоб возникает в областях с пониженным содержанием йода в воздухе (как правило, это регионы, отдаленные от моря).

    Также существует классификация по степени (стадии) зоба. Нулевая стадия – это когда патологический процесс уж начался, но щитовидная железа еще не увеличилась настолько, чтобы ее можно было увидеть на шее и пальпировать. На первой стадии доктор уже прощупывает гиперплазию. На второй стадии болезнь становится очевидной, так как щитовидка меняет очертания шеи.

    Узловой зоб и его причины

    — это состояние, при котором в структуре щитовидной железы присутствует один или несколько узелков.

    Наиболее распространенной причиной такого заболевания является дефицит йода. Однако, есть и другие факторы:

    • генетическая предрасположенность;
    • действие зобогенных веществ, которые препятствуют усвоению йода (например, крестоцветные, арахис);
    • влияние табачного дыма;
    • ионизирующее излучение;
    • тиреоидит;
    • аутоиммунные заболевания.

    Классификация узлового зоба (виды и степени)

    Есть 2 разновидности узлового зоба:

    • узловой токсический зоб – узлы локально секретируют гормоны щитовидной железы, что приводит к их избытку в организме;
    • узловой нетоксичный зоб (нейтральный) – узлы не производят гормоны щитовидной железы, поэтому их концентрация находится в норме.

    Иногда в дополнение к появлению узелков сама щитовидная железа увеличивается в размерах. Тогда ставится диагноз диффузно-узловой зоб.

    Также есть классификация в зависимости от степени развития заболевания – от нулевой до второй степени. Нулевая – это когда узелки не видимы и не прощупываются. Первая степень — врач может прощупать узелки, но они пока что не портят очертания шеи. Вторая степень – узелки становятся заметными на шее.

    Коллоидный зоб

    Это увеличение щитовидной железы, вызванное скоплением в фолликулах данного органа коллоида (белкового секрета, содержащего гормоны). Такая разновидность очень распространена – она встречается в 90% от всех случаев зоба. Патогенез таков: когда коллоидная субстанция оттекает в недостаточном количестве, она начинает скапливаться, из-за этого образуется уплотнение.

    Есть несколько разновидностей данного недуга:

    • диффузный коллоидный зоб (если коллоид равномерно накапливается во всех клетках);
      узловой коллоидный зоб (если патологический процесс развивается локально);
    • кистозно-коллоидный зоб (если коллоид помещен в фиброзную сумку — кисту).

    Коллоидный зоб считается самой безвредной разновидностью зоба, так как риск перерождения в рак тут сведен к нулю. Симптомы начинают развиваться уже на прогрессивной стадии, когда меняется силуэт шеи (2 степень). Признаки такие же, как и при узловом зобе.

    В некоторых случаях повышается производство тиреоидных гормонов. Это приводит к:

    • постоянной субфебрильной температуре;
    • ощущению, что «сердце выскакивает из груди» (тахикардия);
    • бессоннице ночью и сонливости днем;
    • агрессивности или плаксивости;
    • ненормально высокому аппетиту;
    • поносу;
    • стремительному похудению;
    • проблемам с половой системой (сбои менструального цикла, выкидиши, бесплодие, отсутствие либидо, аноргазмия, ухудшение потенции.

    Диффузный зоб

    При диффузном зобе железа разрастается симметрично, равномерно и без узлов. Однако, когда ее размеры достигают 60 мл, она начинает угнетать соседние органы, поэтому пациент страдает от удушья, дискомфорта при глотании, изменения или потери голоса, головокружения, одышки.

    Если мы имеем диффузный токсический зоб, повышается уровень гормонов щитовидной железы. Это приводит к:

    • характерному пучеглазию (экзофтальм), покраснению век, проблемам со зрением;
    • тахикардии;
    • повышению артериального давления;
    • «волчьему аппетиту»;
    • потере массы, несмотря на усиленное питание;
    • постоянному повышению температуры до 37-37,2 С (так называемая субфебрильная температура);
    • раздражительности;
    • дрожанию рук и головы;
    • активному потоотделению даже в спокойном состоянии;
    • приступам паники, тревожности;
    • проблемам со сном;
    • нарушению фертильности, сбоям в менструальном цикле, выкидышам (у мужчин – к половой дисфункции).

    Гораздо реже при диффузном зобе наблюдается гипотиреоз. Это сниженная выработка гормонов, которая приводит к:

    • отечности всего тела;
    • плохому аппетиту;
    • повышению массы тела, несмотря на нормальное питание;
    • распухания языка.

    Кожа больных сухая, бледная, на ней могут наблюдаться светлые пятна.

    Выделяют еще диффузно-узловой зоб, при котором наблюдаются признаки обеих патологий (равномерное увеличение щитовидки и появление в ее тканях отдельных узлов).

    Токсический зоб

    Под термином «токсический зоб щитовидной железы» имеется в виду увеличение щитовидной железы, которое сопровождается критически высоким синтезом гормонов щитовидной железы, что приводит к отравлению всего организма (тиреотоксикозу). Особенно вреден токсический зоб для нервной системы и сосудов.

    Болезнь делится на три разновидности: , многоузловой токсический зоб и болезнь Пламмера. Проявляется он такими симптомами:

    • видимая припухлость на шее;
    • пучеглазие;
    • учащенное сердцебиение;
    • тремор рук и всего тела:
    • горячая кожа (даже на расстоянии 1-2 см от тела больного можно почувствовать жар);
    • приступы кашля (особенно в положении лежа);
    • выпадение волос;
    • проблемы нервной системы (паника, агрессия, депрессия, плохая память);
    • осиплость голоса;
    • дискомфорт при глотании.

    Базедова болезнь, зоб Хашимото, зоб Риделя

    Сравнительно реже встречаются такие виды зоба, как Базедова болезнь, зоб Хашимото и зоб Риделя. Их объединяет одна черта: в основе развития лежит аутоагрессия организма.

    Болезнь Хашимото

    (зоб Хашимото, тиреодит Хашимото) названа в честь японского доктора Хакиро Хашимото, который впервые описал ее. Это нарушение функции щитовидной железы вследствие атрофических изменений, вызванных аутоиммунными процессами. Механизм таков: наша иммунная система по неизвестной причины решает ликвидировать свои собственные клетки щитовидной железы. В свою очередь, щитовидка борется с этим процессов.

    При зобе Хашимото есть два периода, которые различаются по своим характерным симптомам. В первом периоде болезнь представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает отек и увеличение щитовидной железы. Раздражение тиреоцитов может привести к повышению концентрации гормонов щитовидной железы, в результате чего развиваются типичные симптомы гипертиреоза (потеря веса, тахикардия, повышение температуры тела, нервозность). Второй период болезни Хашимото является результатом разрушения клетками иммунной системы щитовидной железы, что неизбежно приводит к снижению функции этого органа (возникают – стремительный набор веса, апатия, сонливость, постоянное ощущение холода). В конечном итоге, если недуг не лечить, щитовидная железа целиком исчезает.

    Базедова болезнь

    Базедова болезнь (болезнь Грейвса) – это аутоиммунное заболевание. Суть состоит в том, что наша иммунная система производит антитела, которые борются с клетками щитовидной железы (тиреоцитами), что становится причиной увеличения этого органа и повышения уровня гормонов.
    У большинства пациентов развиваются типичные симптомы гипертиреоза – тахикардия, повышение температуры, стремительное похудение, нервозность, выпадение волос, липкая влажная кожа, понос.

    Кроме того, для этого заболевания характерные симптомы офтальмопатии. Внешне это выглядит как сильное пучеглазие. Офтальмопатия вызывает накопление внутри глазной орбиты белковых веществ и слизистых клеток. Пучеглазие, помимо косметического дефекта, иногда вызывает изъязвление роговицы, диплопию, светобоязнь и необратимое падение зрения.

    Еще один симптом, характерный для Базедовой болезни – это припухлость в области голени. Она вызывается накоплением слизистых субстанций в этом месте.

    Зоб Риделя

    Зоб Риделя (фиброзно-инвазивный зоб) — редкая форма воспаления щитовидной железы, которая характеризуется сильным фиброзом паренхим данного органа. Отсюда и другое название болезни – деревянный зоб. Фиброз затрагивает не только щитовидную железу, он выходит за рамки этого органа, поражая смежные анатомические структуры шеи (трахею, кровеносные сосуды и пр.).

    Точные причины заболевания до сих пор не выяснены. Есть предположение, что на ее образование влияет пол (женщины болеют чаще) и расстройства иммунной системы. Наш организм принимает собственные ткани организма за чужеродные, стремясь уничтожить их.

    Симптомы заболевания напоминают анапластической рак щитовидной железы, поэтому зоб Риделя требует дифференциации от злокачественных новообразований. Пациенты на первых порах жалуются, что им что-то мешает в горле (женщины говорят о дискомфорте в задней части языка, мужчины – на уплотнение в области кадыка). Сам зоб является безболезненным. При пальпации доктор обнаруживает, как правило, равномерно увеличенную железу с чрезвычайно высокой плотностью (на ощупь как дерево). Примерно у 1/3 больных обнаруживаются симптомы идиопатического фиброматоза различных органов (например, в забрюшинном пространстве, средостении, глазницах, легких, желчных протоках, слезных и слюнных железах).

    Доминируют симптомы, связанные со сжатием волокнистой массы дыхательных путей, пищевода, сосудов и нервов. Развивается дисфагия, одышка, хрипота, стридор, иногда потеря голоса (из-за сжатия возвратно-гортанного нерва гортани).

    Когда болезнь прогрессирует, и фиброзная ткань заменяет нормальную железистую ткань, появляются симптомы гипотиреоза (стремительный набор веса, проблемы с памятью, сонливость, вялость). Если задеты паращитовидные железы, может развиться гипокальциемия (нехватка кальция), что приводит к проблемам в костной ткани.

    Врожденный зоб, аденома, рак и туберкулез щитовидной железы

    Иногда увеличение щитовидной железы связано с врожденным зобом, раком аденомой и туберкулезом.

    Рак щитовидной железы

    — относительно редкая форма новообразования, составляет около 1 процента от всех видов рака. Вот возможные причины заболевания:

    • дефицит йода (развивается фолликулярный рак);
    • избыток йода (развивается папиллярный рак);
    • чрезмерная стимуляция щитовидной железы ТТГ;
    • ионизирующее излучение (вот почему эта болезнь часто развивается у чернобыльцев);
    • генетические факторы (активации онкогенов RET и МЕТ, а также инактивация генов-супрессоров
    • опухолей, эпидермальный фактор роста EGF);
    • некоторые редкие наследственные заболевания.

    Симптомы рака щитовидной железы не являются специфическими, поэтому при любых проблемах с щитовидкой нужно консультироваться с врачом. Ранняя диагностика имеет решающее влияние на успех лечения. Вот признаки, которые должны вызывать подозрения:

    • наличие одной или нескольких припухлостей в щитовидной железе, особенно если они быстро растут;
    • хрипота в результате раздражения голосовых связок;
    • увеличение шеных лимфатических узлов;
    • проблемы с дыханием;
    • проблемы с приемом пищи (трудно глотать).

    Различают такие виды рака щитовидки: папиллярный, фолликулярный, медуллярная карцинома, недифференцированный или анапластический рак, вторичный (в результате метастазирования опухоли из других органов).

    Туберкулез щитовидной железы

    Это очень редкое заболевание, которое представляет собой тяжелую реакцию щитовидной железы на присутствие в организме инфекции. Причем не всегда речь идет о туберкулезной палочке – причиной могут быть грибки, различные бактерии, отравляющие вещества, васкулит, саркоидоз.
    Заболевание развивается в несколько этапов. Сперва появляются болезненные бугорки. На втором этапе бугорки превращаются в туберкулы, затем развивается абсцесс. На четвертом этапе очаги зарубцовываются.

    Другие симптомы туберкулеза щитовидки:

    Есть риск развития тиреотоксикоза и тиреотоксического криза, а это уже прямая угроза жизни.

    Аденома щитовидной железы

    Это доброкачественные новообразования в данном органе. Аденому следует отличать от узлового зоба – не все узлы являются аденомами. Несмотря на доброкачественность, в любой момент аденома может превратиться в рак.

    Причины недуга кроются в недостаточной выработке тиреоидных гормонов вследствие дефицита йода, неблагоприятной экологической обстановки, стрессов, генетической предрасположенности. Гипофиз реагирует на нехватку тиреоидных гормонов в крови и стимулирует щитовидку работать активнее. Она начинает увеличиваться в размерах. Различают фолликулярную, токсическую, папиллярную аденому, а также аденому из В-клеток.

    На первых этапах аденома даёт такие симптомы:

    • тревожность, агрессия, частые смены настроения;
    • необъяснимое похудение;
    • непереносимость жары;
    • потные руки;
    • учащенное сердцебиение, не связанное с физическим нагрузками;
    • постоянное чувство усталости.

    На более поздних этапах появляются симптомы, связанные с тем, что увеличенная щитовидка начинает давить на окружающие структуры. Больному тяжело глотать пищу, он задыхается, бывают приступы кашля, меняется голос.

    При токсической аденоме повышается выработка гормонов ТТГ. Поэтому, наряду с вышеупомянутыми симптомами, больной жалуется на снижение потенции или либидо, бесплодие, понос, мышечную слабость, дрожь в руках и теле. Может развиться пучеглазие.

    Врожденный зоб

    Врожденный зоб, как понятно из названия, появляется при рождении. Он бывает диффузным или узловым. При этом уровень гормонов может быть в норме, либо повышен, либо понижен.
    Причины болезни скрываются либо в генетике, либо в заболевании матери. Генетический фактор – это нарушение синтеза гормонов Т4 у плода, дефекты выработки или транспортировки тиреоглобулина, повышенная активность йодотирозин дейодиназы. Дефект обычно возникает в одном гене и наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

    Если мать во время беременности проходила лечение диффузно-токсического зоба (Базедовой болезни), то велика вероятность того, что у ребенка будет врожденный зоб. В этом виновны медикаменты – йодиды и антитиреоидные средства.

    Главный симптом врожденного зоба — увеличение щитовидной железы. Не всегда это удается обнаружить сразу после родов. Если железа приминает большие размеры, малышу становится трудно дышать и принимать пищу, это приводит к смерти. Для лечения используются гормоны и препараты йода иногда приходится прибегать к операции.

    Диагностика

    Для каждой разновидности зоба есть свой порядок диагностики. Однако, все начинается с опроса пациента и пальпации шеи. Также обязательным является ультразвуковое исследование. В случае, если УЗИ щитовидной железы будет малоинформативным, больного отправляют на биопсию. Обычно биопсия применяется для узлов и других аномальных включений.

    Некоторую пользу принесет сцинтиграфия. Она показывает плотность и эластичной узловых новообразований, структуру ткани щитовидки и пр. Иногда необходимо провести исследование МРТ или КТ. Данные методики позволяют выявить малейшие новообразования.

    В обязательном порядке назначается анализ крови на гормоны. Он позволяет знать, в норме ли находится функция щитовидки, либо же уровни гормонов повышены/понижены.

    Вышеперечисленных анализов хватит для того, чтобы узнать разновидность зоба и его стадию. Затем уже можно разрабатывать лечение.

    Лечение

    Так как есть разные виды зоба щитовидной железы и разные причины, то и лечение будет разным. При нехватке йода назначаются препараты, содержащие этот элемент. Если нарушен уровень гормонов щитовидной железы, прописываются гормональные лекарства. При раке назначается химио- и радиотерапия. Есть методика разрушения клеток щитовидки радиоактивными препаратами. Иногда врачи настаивают на операции.

    Но все эти средства гробят наш организм. Они имеют целый список противопоказаний и побочных эффектов. Гораздо разумнее обратиться к народной медицине. Дело в том, что в нашем организме уже заложены механизмы самоисцеления, только из-за сбоя они не работают. Всевозможные натуральные препараты помогают преодолеть этот сбой и наладить работу щитовидки и тиреоидных гормонов.

    Лечение народными средствами

    Ниже мы поделимся народными средствами, которые помогли многим людям. Только помните, что их принимать нужно регулярно. Чтобы эффект пришел быстрее, откажитесь от вредной пищи и мяса. Старайтесь не нервничать, так как этот фактор тоже негативно влияет на щитовидную железу.

    Пчелиный подмор

    Хорошо помогает спиртовая настойка из пчелиного подмора. Она нормализует иммунитет, вследствие чего организм сам себя восстанавливает. На стакан подмора (мертвых пчел) берут 4 стакана водки. Смесь должна настояться 2 недели, после чего она будет готовой к употреблению. Процедите и принимайте ее по чайной ложечке дважды в день. Можно запивать настойку водой.

    Настой боярышника

    Это средство поможет в том случае, если на фоне зоба повышен уровень гормонов. Приготовьте настойку: 100 г сухих цветков засыпьте в банку, добавьте 500 мл водки или разведенного спирта, закройте и подержите 2 недели в темном месте. Затем процедите настойку и разведите ее дистиллированной водой в пропорции 1 к 5. Разлейте снадобье по бутылкам, храните в холодильнике. Принимайте после завтрака, обеда и ужина по 2 столовые ложки.

    Рецепты из орехов

    Грецкий орех содержит много йода, поэтому он помогает излечить нашу проблему. Использовать его можно разными способами.

    Так, знахари готовят настойки из зеленых плодов. Для этого их нужно перекрутить через мясорубку и смешать с медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Настаивайте смесь 2 недели, затем процедите. Принимайте по 10 капель перед едой трижды в день.

    Перегородки орехов тоже помогают бороться с недугом. Заспиртуйте их в 70-процентном спирте (на 100 г орехов 500 мл спирта) и выстаивайте 3 недели. Принимайте по чайной ложе два раза в день.

    Удивительно, но даже скорлупа грецкого ореха имеет целебные свойства. Готовьте из нее отвар и пейте вместо чая. Чтобы снадобье было еще более эффективным, добавляйте в него ягоды можжевельника. На литр воды достаточно 10 скорлупок и 5 ягод. Из этой смеси можно варить чай 2-3 раза.

    Помните, что во время лечения вы должны отказаться от алкоголя и сигарет, так как все старания уйдут насмарку.

    Трава проломника северного

    Данное растение принимают при любых разновидностях заболевания и при любом гормональном фоне (оно все налаживает). Утром вскипятите литр воды, добавьте столовую ложку сухой травы проломника, накройте крышкой и настаивайте полчаса. Разделите настой на 3 равные части и выпейте после завтрака, обеда и ужина. Курс лечения длится от 4 месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени заболевания.

    Герань Роберта

    Необходимо время от времени принимать чай их травы герани Роберта. Это натуральный биостимулятор. Он также налаживает гормональный фон и обмен веществ, полезен для нервной системы.

    Заварите в чайнике 2 столовые ложки сухого растения с 1 литром кипятка, оберните чайник полотенцем и настаивайте 2 часа. Это будет ваш напиток на весь день, вместо обычной воды. Так повторяйте каждый день, курс лечения должен составлять не менее двух месяцев, в запущенных случаях – дольше.

    Настойка фукуса пузырчатого

    Недавнее исследование показало, что фукус пузырчатый улучшает обмен в клетках тиреоцитах, вследствие чего постепенно проходят любые заболевания щитовидки. Лучше всего приготовьте из него спиртовой настой в соотношении 1 часть растения на 10 частей 70-процентного спирта. Настаиваем 20 дней. Принимаем по столовой ложке в день.

    Настойка чистотела

    Это средство принимается, если есть аденома, злокачественное новообразование или туберкулез щитовидной железы. Следует собрать молодую траву еще перед цветением, перекрутить ее через мясорубку и залить водкой в соотношении 1 к 10. Через 3 недели настойка будет готова, только обязательно ее процедите. Начинают с 5 капель средства в день, затем увеличивают дозировку до 15-20 капель. Когда настойка закончится, нужно сделать перерыв минимум на месяц.

    Корни лабазника

    Данное средство особенно рекомендуется при токсическом зобе. Оно помогает даже в очень запущенных случаях, когда больные не могут вести нормальный образ и страдают все органы тела.
    Итак, вам понадобится 100 г свежих корней лабазника. Измельчите их и высыпьте в пол-литровую банку. Залейте банку водкой по горлышко и настаивайте 2 недели, затем начните курс лечения, но наперед приготовьте новую порцию настойки. Дозировка – по столовой ложки настойки корней 2 раза в день. Можете растворять её в небольшом количестве еды. Когда закончится пол-литровая баночка, сделайте перерыв на 1 неделю, а затем начните принимать новую настойку. Сколько баночек потребуется для полного исцеления – зависит от степени запущенности заболевания. Обычно хватает 4-5 курсов.

    Гирудотерапия

    Лечение пиявками дает тоже хороший эффект. Они нормализуют обменные процессы в пораженном органе, улучшают деятельность организма в целом, убирают застойные явления. Пиявок прикладывают непосредственно к щитовидке, по 2 штучки с каждой стороны. Они должны отпасть сами, когда напьются крови. Количество процедур зависит от степени заболевания, обычно хватает 5-7 сеансов гирудотерапии.

    Листья шелковицы

    Время от времени проводите курсы лечения чаем из листьев шелковицы. Это растение восстанавливает обменные процессы в тиреоцитах, стимулируя уменьшение щитовидки. Чтобы приготовить дневную порцию лекарства, отварите в трех стаканах воды 5 столовых ложек сухих измельченных листьев. Пусть они покипят 5-7 минут, затем снимите их с огня и настаивайте час. Процедите. Пейте по стакану трижды в день.

    Чтобы снадобье стало еще более эффективным, добавляйте в него настойку из перегородок грецкого ореха, рецепт которой выложен выше. На стакан отвара берут столовую ложку настойку. Не лишним будет добавить также мёд.

    Корень мыльнянки

    Данное растение помогает при повышенном уровне гормонов ТТГ. Готовьте из него отвар по такому рецепту: столовую ложку корней бросьте в 400 мл кипящей воды и варите, пока жидкость не уменьшится на треть. Остудите и процедите отвар мыльнянки. Принимайте его по столовой ложке утром и вечером. Снадобье может храниться в холодильнике несколько суток.

    Морская вода

    Употребление морской воды поможет восполнить дефицит йода и наладить функцию щитовидки. Только нужно брать чистый продукт – забор воды рекомендуется делать в открытом море, не менее чем за 50 км от берега. Смешайте 100 мл этой воды со 100 мл обычной воды — это будет ваша дозировка на день. Разделить смесь можно на несколько порций, чтобы не сразу все пить. Курс лечения – не менее двух месяцев.

    Если у вас нет возможности набрать морской воды, придется довольствоваться раствором морской соли. Этот способ менее действенный, но он тоже помогает. Суточная дозировка – 1\4 чайной ложечки, растворенной в стакане воды.

    Сосновые шишки

    Молодые сосновые шишки покрошите и залейте качественной водкой в пропорции 1 к 10. Поставьте смесь настаиваться на 10 дней, затем процедите и начните лечение. Перед каждым приемом пищи выпивайте по чайной ложечке соснового настоя.

    Семена айвы

    Высушите семена айвы и измельчите их до состояния порошка. Смешайте 1 часть семян с 2 частями мёда и 1 частью сока лимона, перемешайте и храните в холодильнике. Принимайте утром на пустой желудок по столовой ложке снадобья. Очень скоро вы почувствуете облегчение.

    Травяные сборы

    Одно растение – хорошо, а сразу несколько – лучше. Вот почему травяные сборы очень популярны. Мы поделимся рецептами, которые действительно помогают. Вот первый рецепт:

    • Трава дурнишника — 2 части;
    • Трава мокрицы – 2 части;
    • Листья крапивы – 1 часть;
    • Корни пиона декоративного – 1 часть;
    • Трава дрока красильного — 0,5 части;
    • Корень калгана – 0,5 части;
    • Семена мордовника – 0,5 части.

    Отваривайте полторы столовых ложки того сбора в 2 стаканах воды (кипятить 15 минут), остужайте и пейте по 100 мл 3-4 раза в день. Один месяц принимаете, одна неделя перерыв, и так далее, пока не достигнете желаемого результата.

    При понижении уровня гормонов используется такой сбор:

    • Корень элеутерококка – 2 части;
    • Корень марены красильной – 2 части;
    • Цветки ромашки – 1 часть;
    • Цветки бархатцев – 1 часть;
    • Корень женьшеня – 1 часть.

    Утром смешайте в термосе 2 столовых ложки этого сбора и 2 стакана кипятка, настаивайте 2 часа. Принимайте по 100 мл 3-4 раза в день.

    Еще один хороший рецепт, который применяется при дефиците йода:

    • Листья ландыша -100 г;
    • Трава зюзника европейского – 100 г;
    • Трава лапчатки белой – 100 г;
    • Трава мокрицы – 100 г;
    • Овсяное сено – 300 г;
    • Цветки сухоцвета – 200 г.

    Отварите столовую ложку данной смеси в 300 мл воды (кипятить 5 минут), остудите и добавьте столовую ложку мёда. Принимайте по 100 мл после каждой трапезы. При запущенных формах курс должен быть очень длительным.

    При повышенной гормональной активности необходимо готовить такой сбор:

    • Трава пижмы – 1 часть;
    • Семя льна – 1 часть;
    • Цветки календулы – 1 часть;
    • Трава дурнишника – 0,5 части;
    • Семена моркови – 0,5 части.

    Вскипятите 2 стакана воды, добавьте 1 десертную ложку травяной смеси и сразу же выключите огонь. Накройте крышкой и настаивайте снадобье 30 минут. Разделите на 4 приёма, выпейте в течение дня. Курс лечения длится от 2 до 4 месяцев. Перерыв между курсами должен составлять не менее 2 недель.

    Средства для внешнего применения

    Очень эффективны всевозможные компрессы и мази, которые наносятся на переднюю часть шеи. Они помогают наладить отток жидкости в ткани щитовидки (чтобы уменьшить ее размеры) и насыщают этот орган полезными веществами. Обязательно попробуйте один из наших рецептов.

    Масло из дубового мха

    Залейте высушенный дубовый мох (слоевища лишайника эвернии) растительным маслом в пропорции 1 к 1 и настаивайте в темной банке или кастрюле 15 дней, затем процедите. Салфетку, пропитанную этим маслом, прикладывайте раз в день к шее на 2 часа. Для лучшего эффекта можно принимать масло внутрь по половине чайной ложечке 1 раз в день.

    Мазь из софоры японской

    Возьмите 1 часть софоры японской и 10 частей свиного или козлиного жира, топите в духовке 2 часа или варите на водяной бане 3 часа, затем процедите. Наносите эту мазь каждый вечер на область шеи и втирайте очень мягкими движениями.

    Мазь болиголова

    Эта мазь подойдет даже в случае раковых новообразований в щитовидной железе. Готовится она путем смешивания 100 г свежего измельченного растения с 500 г несоленого свиного жира. Перемешайте все это, закройте и настаивайте в стеклянной банке 20 дней. Затем снова перемешайте. Наносите вечером на область шеи, держите 1 час, затем смывайте теплой водой с мылом. Мазь ядовита, поэтому старайтесь, чтобы она не попадала в рот и глаза.

    Примочки из козлятника

    Отварите траву козлятника в небольшом количестве воды. Смочите ткань в этом отваре и приложите к шее. Можете замотать клеенкой и шарфом, чтобы было тепло. Повторяйте такие компрессы каждый день, и уже через месяц вы заметите результат.

    Растирание скипидаром

    Это средство подходит только при зобе доброкачественной природы, ни в коем случае не применяйте его при раке! Смысл в том, что вы должны по вечерам аккуратно втирать скипидар в больную область. Он содержит сосновые масла, которые содержат много йода и других микроэлементов, полезных при вашем заболевании.

    Листья щавеля

    Обычный щавель, который мы добавляем в борщ, поможет избавиться от зоба. Свежие листья растения измельчите до состояния кашицы, нанесите на марлю и приложите к шее на 1 час. Делайте так каждый вечер.

    • По мере накопления пищи в зобе у птиц можно заметить утолщение (выпячивание) шеи. У людей щитовидная железа расположена на передней поверхности гортани (в области «адамово яблока»). Увеличение размеров щитовидной железы приводит к видимому утолщению шеи. Нормальный объем щитовидной железы не превышает 20 куб. см у женщин и 25 куб. см у мужчин. При зобе объем щитовидной железы у женщин превышает 20 куб. см, а у мужчин 25 куб. см. «Зоб» это собирательный термин который включает целый ряд заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся увеличением размеров этого органа. В этой статье мы опишем наиболее распространенные формы зоба и принципы их лечения.

    Каким может быть зоб?

    Как уже было сказано «зоб» это собирательное понятие, описывающие те болезни щитовидной железы, которые сопровождаются увеличением ее размеров. На фоне зоба работа щитовидной железы может быть нарушена (щитовидная железа вырабатывает слишком мало или слишком много гормонов) или сохранена на нормальном уровне.

    В зависимости от функции щитовидной железы выделяют несколько видов зоба.

    • Зоб с гипофункцией (зоб + гипотиреоз, уменьшение функции щитовидной железы). Зоб с гипотиреозом наблюдается на фоне таких болезней как недостаточность йода (эндемический зоб), некоторые аутоиммунные поражения щитовидной железы (например, зоб Хасимото).
    • Зоб с эуфункцией (зоб + эутиреоз, щитовидная железа работает нормально). Зоб с эутиреозом (эутиреоидный зоб) наблюдается на начальных этапах развития эндемического зоба, реже при беременности.
    • Зоб с гиперфункцией (зоб + гипертиреоз, повышение функции щитовидной железы, тиреотоксикоз, токсический зоб). Зоб с гипертиреозом (тиреотоксикозом) наблюдается при аденоме щитовидной железы (узловой токсический зоб), болезни Базедова (диффузный токсический зоб).

    Чаще всего встречается зоб с уменьшением функции щитовидной железы (зоб + гипотиреоз, нетоксический зоб). Наиболее распространенная форма зоба это эндемический зоб возникающий из-за недостатка йода в питьевой воде и продуктах питания.

    Зоб Хасимото (Хашимото) - представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое характеризуется хроническим воспалением щитовидной железы с разрастанием в ней соединительной ткани и развитием симптомов гипотиреоза.

    Что значит диффузный и узловой зоб?

    У здоровых людей структура щитовидной железы однородна. Практически все болезни щитовидной железы (в том числе и зоб) меняют ее структуру. С точки зрения изменения структуры щитовидной железы различают диффузный и узловой зоб щитовидной железы.

    Диффузный зоб щитовидной железы

    Диффузный зоб щитовидной железы наблюдается при равномерном увеличении объема щитовидной железы. В переводе с латинского термин диффузный означает равномерный, одинаково распределенный, однородный. Диффузный зоб характеризуется увеличением объема всей щитовидной железы в целом. Чаще всего диффузный зоб развивается из-за недостатка йода и характеризуется постепенным уменьшением функции щитовидной железы (эутиреоз переходи в гипотиреоз). Реже диффузный зоб наблюдается на фоне базедовой болезни, при которой наблюдается значительное усиление функции щитовидной железы с возникновением симптомов гипертиреоза (См. Гипертиреоз); в подобных случаях говорят о диффузном токсическом зобе.

    Узловой зоб щитовидной железы

    Узловой зоб щитовидной железы характеризуется наличием в щитовидной железе одного или нескольких узлов. Узел щитовидной железы представляет собой увеличение ограниченного участка тканей щитовидной железы. В отличие от диффузного зоба, узловой зоб характеризуется неравномерным увеличением щитовидной железы. В зависимости от количества узлов различают одноузловой (определяется только 1 узел) и многоузловой зоб щитовидной железы. Узловой зоб наблюдается при аденоме щитовидной железы, раке щитовидной железы и при некоторых других заболеваниях.

    Как и диффузный зоб, узловой зоб может протекать с нормальной или сниженной или усиленной функцией щитовидной железы. Чаще всего наблюдается зоб с гипертиреозом (усиление работы щитовидной железы, токсический зоб). Причиной узлового токсического зоба может быть аденома щитовидной железы.

    Кистозный зоб щитовидной железы

    Кистозный зоб щитовидной железы похож на узловой зоб и также характеризуется ограниченным и неравномерный увеличением определенного участка щитовидной железы, но имеет совершенно иную природу. При кистозном зобе увеличение размеров определенного участка щитовидной железы происходит не из-за разрастания тканей щитовидной железы (как при настоящем узловом зобе), а из-за скопления внутри щитовидной железы вязкого вещества коллоида. Другими словами, кистозный зоб щитовидной железы представляет собой наполненный вязкой жидкостью пузырек, располагающийся в толще щитовидной железы.

    Смешанный зоб щитовидной железы

    Смешанный зоб щитовидной железы характеризуется общим увеличением размеров щитовидной железы (как при диффузном зобе) и наличием узлов (как при узловом зобе). Смешанный зоб наблюдается при таких состояниях как Болезень базедова, опухоли щитовидной железы.

    Каковы причины возникновения зоба?

    Рассмотрение причин возникновения зоба следует проводить для каждого из видов зоба в отдельности. Ниже мы рассмотрим причины возникновения трех основных видов зоба: диффузного эндемического зоба, диффузного токсического и узлового токсического зоба.

    Причины возникновения эндемического диффузного зоба

    Эндемический диффузный зоб это наиболее распространенная форма зоба. Как правило, женщины заболевают эндемическим зобом в 3-4 раза чаще, чем мужчины. В первую очередь это связано с повышенной потребностью женского организма в гормонах щитовидной железы в период полового созревания, беременности и кормления грудью.

    Основными причинами возникновения эндемического зоба являются:

    Недостаточное содержание йода на территории определенных географических регионах (например, страны Восточной Европы и Азии). Главная причина развития зоба щитовидной железы (90% всех случаев зоба) в России и странах СНГ это дефицит йода. Дефицит йода ведет к нарушению функции щитовидной железы и уменьшению объема образования гормонов щитовидной железы. Чтобы поглотить из крови больше йода, необходимого для синтеза гормонов, щитовидная железа увеличивается в размерах. Видимое увеличение размеров щитовидной железы называется зобом. Как правило, в организм человека йод поступает с пищей и водой в виде солей. В случае поступления необходимого количества йода в организм щитовидная железа образует примерно 100 мкг тироксина и около 10 мкг трийодтиронина (гормоны щитовидной железы). Согласно ВОЗ существуют следующие нормы потребления йода в сутки:

    • Детям до 5 лет необходимо до 80-100 мкг
    • Детям до 12 лет необходимо до 130 мкг.
    • Взрослые и дети после 12 лет до 160 мкг.
    • Беременным и кормящим женщинам около 200мкг.

    Загрязнение окружающей среды . Плохая экологическая обстановка ухудшает деятельность щитовидной железы. В организм человека поступают токсичные вещества, которые замедляют активность щитовидной железы. Таким образом, влияние неблагоприятных факторов окружающей среды, усугубляет дефицит йода и повышает риск развития зоба особенно у лиц, проживающих в высокоиндустриальных зонах.

    Недостаточное употребление продуктов, которые содержат йод. Продукты, содержащие большое количество йода:

    • Рыба: сельдь, камбала, треска, палтус, морской окунь, тунец, лосось.
    • Фрукты - апельсины, лимоны, бананы, дыня, виноград, ананасы, клубника, яблоки, хурма.
    • Молоко, яйца, масло, говядина.
    • Овощи - чеснок, редис, свекла, картофель, морковь, помидоры.

    Причины возникновения диффузного токсического зоба (базедова болезнь)

    Причина возникновения базедовой болезни заключается в наличии в крови специальных антител, стимулирующих работы щитовидной железы. Данные антитела образуются в результате аутоиммунной реакции иммунной системы организма на ткани щитовидной железы. Другими словами: собственная иммунная система организма человека начинает вырабатывать определенные вещества, которые, воздействуя на щитовидную железу вызывают усиление ее функции (тиреотоксикоз, токсический зоб).

    Так как действию антител при диффузном токсическом зобе подвергаются все ткани щитовидной железы, то увеличение ее размеров происходит равномерно. Точная причина развития аутоиммунного ответа на ткани щитовидной железы у больных с базедовой болезнью не известна.

    Причины возникновения узлового зоба

    Чаще всего причиной возникновения узлового зоба является аденома или рак щитовидной железы. Обе болезни возникают из-за нарушения процессов деления и дифференциации клеток тканей щитовидной железы под действием генетических факторов, радиации, токсических веществ.

    Основные симптомы и признаки зоба

    Симптомы зоба можно разделить на механические и биохимические (см. ниже). Механические симптомы зоба связаны с давлением увеличенной щитовидной железы на окружающие ее ткани и органы шеи. Биохимический симптомы (эффекты) зоба связаны с нарушением процесса выработки гормонов щитовидной железы (см. выше Каким может быть зоб?).

    Пациенты с зобом могут долгое время не обращаться к врачу, так как часто, на начальных этапах, зоб протекает практически бессимптомно. По мере увеличения своих размеров, щитовидная железа становится заметной (утолщение на передней поверхности шеи) и начинает давить на соседние органы (трахею, пищевод, кровеносные сосуды и нервы), что в свою очередь приводит к развитию механических симптомов зоба. На фоне диффузного зоба увеличение щитовидной железы выглядит равномерным и симметричным. На фоне узлового зоба щитовидная железа увеличивается преимущественно с одной стороны (не симметричное увеличение).

    К симптомам и признакам сдавления соседних органов на фоне зоба относятся:

    • Симптомы сдавления трахеи и гортани.Больные жалуются на постоянное и нарастающее затруднение дыхания, постоянную осиплость голоса, продолжительный сухой кашель, ощущение «кома в горле», приступы удушья, особенно при изменении положения тела.
    • При сдавлении пищевода, зоб может привести к затруднению глотания.
    • Симптомы и признаки сдавления сосудов шеи. Больные жалуются на ощущение напряжения в голове при наклоне туловища, головокружения.

    Если причиной возникновения зоба является дефицит йода (эндемический зоб), то кроме симптомов сдавления органов шеи появятся и симптомы гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы).

    Симптомами гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза) являются:

    • Поражение дыхательной системы: больные с гипофункцией щитовидной железы склонны к бронхиту, острым респираторным инфекциям, пневмониям.
    • Поражение сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (гипотония), боли в области сердца, одышка при физической нагрузке.
    • Желудочно-кишечные расстройства: снижение аппетита, тошнота, метеоризм (повышение образование газов).
    • Признаки поражения нервной системы: сонливость днем, бессонница ночью, снижение памяти, нервозность, ухудшение успеваемости в школе, депрессия.
    • Сухость кожи, уменьшение температуры тела, выпадение волос.
    • Прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит (из-за отеков). Лицо пациента с гипотиреозом становится невыразительным, одутловатым и обрюзгшим.
    • У детей на фоне гипотиреоза наблюдается отставание в росте и умственном развитии.
    • У мужчин на фоне гипотиреоза наблюдается снижение потенции и сексуального влечения.
    • У женщин на фоне гипотиреоза нарушается менструальный цикл. Снижение функции щитовидной железы часто является причиной бесплодия или спонтанных абортов.

    Если зоб возник на фоне базедовой болезни или аденомы щитовидной железы, то кроме описанных выше симптомов сдавления органов шеи и увеличения щитовидной железы (признаки характерные для всех видов зоба) будут наблюдаться при признаки гипертиреоза:

    • Длительное повышение температура тела дл 37-38 С
    • Постоянное чувство голода
    • Снижение веса
    • Сухая горячая кожа
    • Выпячивание глаз
    • Мелкое дрожание рук
    • Раздражительность, бессонница.

    Методы диагностики зоба

    Самым простым методом диагностики зоба является пальпация (прощупывание) щитовидной железы. С помощью данного метода, возможно, определить степень увеличения щитовидной железы. Существуют 5 степеней увеличения щитовидной железы по Николаеву:

    • 0 степень зоба - щитовидная железа не видна и не пальпируется.
    • 1 степень зоба - щитовидная железа не видна, но пальпируется.
    • 2 степень зоба - щитовидная железа видна во время глотания.
    • 3 степень зоба - щитовидная железа изменяет контур шеи, придавая ей вид «толстой шеи».
    • 4 степень зоба - явный зоб, нарушающий конфигурацию шеи.
    • 5 степень зоба - щитовидная железа достигает огромных размеров (сдавление соседних органов).

    Для подтверждения диагноза существуют следующие методы обследования больных:

    • УЗИ щитовидной железы
    • Определение времени сухожильных рефлексов.
    • Определение в крови гормонов щитовидной железы.

    Лечение зоба

    Лечение зоба проводится врачом эндокринологом и зависит от причины зоба

    Лечение диффузного эндемического зоба и зоба Хасимото (Хашимото)

    Основным методом лечения пациентов с зобом, который сопровождается уменьшением функции щитовидной железы, является заместительная терапия гормонами щитовидной железы (L-тироксин). Для компенсации дефицита гормонов щитовидной железы необходимо правильно подобрать дозу L-тироксина.

    Лечение L-тироксином проводят под строгим контролем уровня ТТГ (тиреотропного гормона). При правильной заместительной терапии уровень ТТГ должен быть более 1 МЕ/л (0,3-0,7 МЕ/л). Начальная доза L-тироксина для лечения зоба составляет 15- 25 мкг в сутки в зависимости от уровня ТТГ в крови. Постепенно доза L-тироксина увеличивается на 20 мкг каждый месяц. Максимальная суточная доза L-тироксина не должна превышать 75-100 мкг. в сутки. У людей пожилого возраста при лечении зоба необходимо внимательно следить за деятельностью сердца. В случае появления симптомов нарушения работы сердца (боли в области сердца, сердцебиение, чувство страха) следует обратиться к врачу.

    В случае назначения правильных доз терапевтический эффект отмечается довольно быстро. Как правило, при небольших размерах щитовидной железы состояние нормализуется уже спустя 6-8 месяцев после начала лечения. Но в некоторых ситуациях лечение может продлиться до 2 лет.

    Длительность лечения зоба гормонами щитовидной железы должна составлять не менее одного года. При нормализации размеров щитовидной железы необходимо перейти на препараты йода для предотвращения рецидива зоба.

    Народные методы лечения зоба (эндемический зоб или зоб гипотиреозом)

    Определенную эффективность в лечении зоба показали народные средства. При зобе следует пить порошок из листьев морской капусты. Его принимают по 1 чайной ложке на ночь, запивая водой. Курс лечения составляет 20-30 дней. При ярко выраженном зобе рекомендуется обтирать шею свежей корой дуба, а также носить на шее бусы из натурального желтого янтаря.

    Лечение диффузного токсического и узлового зоба

    Лечение диффузного токсического (болезнь базедова) и узлового зоба подробно описано в соответствующих разделах нашего сайта (см. Базедова болезнь, Аденома щитовидной железы).

    Профилактика зоба

    В настоящее время возможна только профилактика эндемического зоба. Основными видами йодной профилактики зоба являются:

    1. Массовая йодная профилактика. Массовая йодная профилактика заключается в употребление йодированной соли. Необходимо каждый день употреблять йодированную соль до 10г, что позволяет получать в сутки до 200 мкг йода.
    2. Групповая йодная профилактика. В настоящее время существуют группы населения (беременные и кормящие женщины, дети, подростки), которые предрасположены к развитию заболеваний щитовидной железы, в частности зоба.
    3. Представители этих групп должны принимать препараты йода (йодид калия) в следующей дозировке:
    • Дети с 1 до 2 лет - 50 мкг.
    • Дети с 2 до 6 лет - 100 мкг.
    • Дети до 12 лет - 150 мкг.
    • Беременные и кормящие матери- 200 мкг.

    Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

    Зоб щитовидной железы - что это такое? Этот вопрос можно услышать в самых разных уголках мира по причине достаточно широкого распространения явления. Щитовидная железа увеличена может быть по разным причинам, но для некоторых районов уровень заболевания таков, что оно причисляется в ранг краевых болезней.

    Вопрос о зобе резко встает, когда человек вдруг обнаруживает, что на его горле начинает расти непонятное и пугающее образование. Сам по себе зоб не болезнь, а симптом заболевания, которое действительно может быть очень опасным и требует серьезного внимания и лечения.

    Особенности зоба щитовидной железы

    Зоб представляет собой увеличение размеров органа, являясь признаком ряда его заболеваний, выраженных в функциональных нарушениях. Эта патология может представлять небольшое вздутие в области адамова яблока, но может разрастись так, что деформирует шею и оказывает давление на другие органы.

    Зоб разного типа намного чаще проявляется у женщин, чем у мужчин, что связано с гормональными процессами.

    Тип проявления зоба зависит от вида нарушения секреторной функции железы:

    • Гипотиреоз: понижение секреторной функции, приводящее к уменьшению выделения гормонов, что вызывает такие последствия, как затухание обменных процессов, отечность, ожирение, заторможенность реакции.
    • Гипертиреоз: чрезмерная активизация секреции; сопровождается аномальным ускорением обменных процессов и приводит к потере веса и перегрузке нервной системы.
    • Эутиреоз: нормальная выработка гормонов, но рост зоба происходит за счет патологического размера самой железы.

    Основные виды зоба

    Что такое зоб, определяется по виду заболевания щитовидки. Можно выделить следующие основные разновидности:

    • Эндемический зоб: описывается ростом объема органа и уменьшением секреции тироксина и трийодтиронина; имеет характерную географическую зависимость, распространен в местах, где наблюдается явная нехватка йода в воде и продуктах. Патогенез заболевания связан с тем, что йод в организме необходим для выработки нужных гормонов и при его остром дефиците требуется гораздо больше перекачать крови через себя, а железа рефлекторно увеличивает количество клеток, отвечающих за выработку этого гормона. Для исправления ситуации гипофиз вырабатывает тиреотропин, который активизирует деление клеток органа и увеличивает его объем и массу.
    • Тиреоидит (зоб Хашимото): аналогичен по этиологии диффузному зобу, но относится к гипотиреозу. В результате ошибочных действий иммунной системы избыточные лейкоциты атакуют железу, а на месте гибели клеток формируется фиброзная ткань. Этот тип болезни в основном имеет наследственные причины, но иногда может инициироваться травмами, инфекциями, шейными воспалениями, хроническим фарингитом, йодистой аномалией и загрязнением атмосферы токсическими веществами.
    • Диффузный токсический зоб: это заболевание, которое можно отнести к тиреотоксикозу, а избыток йода ведет к отравлению организма; провоцируется патологией аутоиммунной системы на генетическом уровне, при инфекциях, травмах головы, нервных шоках.
    • Узловой зоб (аденома щитовидной железы): образование узла в результате избыточного выделения тиреотропина, а также нарушения функционирования нервных отростков. Разрастание клеток приводит к отравлению организма гормонами (тиреотоксикоз).
    • Врожденный зоб: появляется у детей, если у матери в период беременности ощущался значительный дефицит йода или из-за генетической предрасположенности.
    • Фиброзный тиреоидит (фибропластический зоб): щитовидка разрастается из-за проявления аутоиммунной патологии воспалительного характера, путем роста соединительной ткани из волокон фибрина.

    Степени увеличения щитовидной железы

    В процессе развития болезни наблюдаются различные степени увеличения железы. В международной классификации выделяются следующие степени:

    • Степень 0: зоб не просматривается и не прощупывается.
    • Степень 1: увеличение щитовидной железы 1 степени не заметно, но перешеек железы пальпируется.
    • Степень 2: зоб 2 степени заметен во время глотания и легко пальпируется.
    • Степень 3: железа увеличена, что визуально выглядит как эффект толстой шеи.
    • Степень 4: зоб 4 степени имеет ярко выраженный вид, нарушается конфигурация шеи, шея деформируется.
    • Степень 5: огромный зоб, сдавливающий шею, вызывающий проблемы при дыхании и глотании.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение узлового зоба

    Узловой зоб представляет собой локальное разрастание железистой ткани, которое может иметь одноузловой или многоузловой (более 2) тип. Он имеет в основном клеточный тип.

    Упражнения для щитовидной железы помогут даже при узлах и гипотериозе!

    Причины узлового зоба

    Узловой зоб может стать проявлением таких заболеваний, как:

    • узловой коллоидный зоб: самое распространенное узловое образование в виде увеличенного размера фолликула, заполненного вязким коллоидом;
    • аденома щитовидной железы;
    • рак щитовидной железы: злокачественное образование со способностью метастазирования;
    • аденома гипофиза: увеличение щитовидки в результате избытка тиреотропина;
    • тиреоидит Хашимото;
    • киста: зоб связан с дермоидной кистой, относится к врожденной форме.

    Указанные причины провоцируются рядом внутренних и внешних факторов: дефицитом йода и некоторых других минералов в воде и питании; нарушением оттока крови и лимфы из железы, связанным с атеросклерозом; наследственной предрасположенностью; нарушением функций нервных окончаний на каком-либо участке железы; загрязненной средой обитания (повышенный радиационный фон, загрязнение нитритами, перенасыщение почвы кальцием и т.д.); психологическими стрессами; травмами головы; гормональной перестройкой; снижением иммунной защиты после перенесенных заболеваний.

    Симптомы узлового зоба

    Узлы проявляются при прощупывании в виде уплотнений или визуально при достижении размера более 10-20 мм. Начиная со стадии 3, симптомы становятся явными, вызывающими несимметричную форму шеи; например, припухлость правой доли. Утолщение шеи может происходить и с обеих сторон при многоузловом типе развития.

    Симптомы имеют и общее проявление, зависящее от характера патологии. При гипотиреозе можно выделить следующие признаки, такие как пониженная температура и артериальное давление; отечность лица, губ, конечностей; ночная бессонница, но желание спать днем; набор веса; депрессия; снижение внимания и памяти; сухость кожи; выпадение волос; запоры; отсутствие аппетита.

    При тиреотоксикозе симптомы следующие: повышенная температура и лихорадочное состояние; учащенный ритм сердца; раздражительность; похудение при хорошем аппетите; ощущение горячего на кожном покрове; повышенное выделение пота; дрожание рук; диарея. Менее явно признаки проявляются при эутиреозе: одышка при вращении головой; кашель, переходящий в бронхит; першение горла; чувство кома в горле; глотательные проблемы.

    Диагностика и лечение

    Первичный диагноз ставится путем осмотра и общего анализа крови (на гормоны). Более точные результаты получаются после УЗИ щитовидной железы, биохимического анализа крови, сцинтиграфии. Окончательное дифференцирование заболевания осуществляется по результатам рентгенографических исследований, пункционной биопсии и компьютерной томографии.

    Медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как антитиреоидные средства (мерказолил, пропилтиоурацил); тиреоидные лекарства (левотироксин, тиреотом); комбинированные йодсодержащие вещества (йодид калия 200, йодтирокс).

    Эффективной методикой лечения узлового зоба является радиойодтерапия с использованием радиоактивного изотопа йода 131. При лечении контролируется тиреомегалия. При риске злокачественности образования, перерастания болезни в 4-5 степени, многоузловом развитии проводится оперативное лечение.

    Симптомы и лечение коллоидного зоба

    Коллоидный зоб щитовидной железы представляет собой ее увеличение в результате наполнения фолликулов коллоидной жидкостью в объеме более 18 мл (у женщин) и 25 мл (у мужчин).

    Можно выделить основные формы коллоидного зоба.

    • Диффузный коллоидный зоб: распределение коллоида по всему органу.
    • Узловой коллоидный зоб: локальное размещение заполненных фолликулов.
    • Кистозно-коллоидный зоб: скопление коллоидов в кисте, окруженной оболочкой эластичного типа.

    Основные причины, вызывающие коллоидный зоб: дефицит потребления йода; возрастные аномалии (после 40 лет); женские гормональные всплески; патология органов эндокринной системы; повышенный радиационный фон; генетическая предрасположенность; нервный стресс; болезни инфекционного и воспалительного характера; переохлаждение.

    Симптомы коллоидного зоба

    Симптомы начинают проявляться с 3 степени развития заболевания. Зоб в виде широкого валика или бабочки заметен визуально. На ощупь образование представляет собой эластичный нарост, содержащий много мелких пузырьков с коллоидом. Ощущаемые признаки: давление в шее; проблемы при глотании; покашливание; осиплость; чувство инородного тела в горле. Дополнительно можно отметить: при гипотиреозе - заторможенность реакции, слабость, запоры, замедление сердечного ритма, пониженная температура; при гипертиреозе - возбудимость, бессонница, учащение сердечного ритма, повышение температуры.

    Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия

    Узлы щитовидной железы. Причины

    Лечение коллоидного зоба

    Медикаментозное лечение включает назначение средств с содержанием йода (йодомарин 100, йодид калия); тиреостатики (тиамазол, пропилтиоурацил); препараты на основе гормонов щитовидки (L-тироксин, эутирокс).

    Причины токсического зоба

    Токсический зоб представляет собой увеличение щитовидки, при котором происходит отравление организма тиреоидными гормонами (тиреотоксикоз). Основные причины, вызывающие этот тип заболевания:

    • наследственность;
    • патология гипофиза;
    • избыточное потребление йодсодержащих препаратов и тиреоидных гормонов;
    • психологическая и гормональная перестройка в женском организме;
    • инфекции (грипп, ангина, туберкулез);
    • травмы головы;
    • энцефалит;
    • психологический стресс;
    • избыточное воздействие ультрафиолета.

    Причины и лечение диффузного зоба

    Диффузный зоб представляет собой равномерное расширение объема щитовидной железы. Он может иметь токсический и нетоксический тип заболевания. Достаточно часто встречается сочетание узлового и диффузного типов заболевания - смешанный зоб.

    Виды и причины заболевания

    Основные заболевания, характеризующиеся диффузным характером: диффузный токсический вид (базедова болезнь); диффузный коллоидный тип; эндемический зоб. К таким заболеваниям приводят следующие причины: дефицит потребления йода, наследственные патологии; неконтролируемый прием препаратов с содержанием йода; женские гормональные изменения; болезни, воздействующие на иммунную систему (диабет, артрит, склеродермия); возрастной фактор; длительный стресс или нервный шок; хирургические операции на щитовидной железе.

    К специфическим симптомам диффузного зоба можно отнести шумное дыхание; одышку, появляющуюся в лежачем положении; головокружение. Основное внешнее проявление - характерное выпуклое образование на передней поверхности шеи с равномерным разрастанием обеих половин.

    Лечение диффузного зоба. При медикаментозном лечении диффузного зоба назначаются йодистые препараты (дийодтирозин); тиреостатики и антитиреоиды (мерказолил); тиреоидные гормоны (пропранолол, анаприлин); седативные средства (примидон); стероидные гормоны - кортикостероиды (преднизолон). Оперативное лечение проводится при развитии тяжелой формы тиреотоксикоза, слишком большом размере зоба, возникновении осложнения в виде мерцательной аритмии.