Хроническая кишечная интоксикация причины. Признаки интоксикации организма паразитами

Интоксикация организма почти всегда сопровождает тяжелую травму и в этом смысле является универсальным явлением, которому, с нашей точки зрения, не всегда уделялось достаточно внимания. Помимо слова «интоксикация» в литературе нередко встречается термин «токсикоз», заключающий в себе понятие о накоплении в организме токсинов. Однако в строгом толковании он не отражает реакцию организма на токсины, т. е. отравление.

Еще более спорным с точки зрения семантики является термин «эндотоксикоз», означающий накопление в организме эндотоксинов. Если учесть, что эндотоксинами по давней традиции называются токсины, выделяемые бактериями, то оказывается, что понятие «эндотоксикоз» должно применяться только к тем видам токсикоза, которые имеют бактериальное происхождение. Тем не менее этот термин используется шире и его применяют даже тогда, когда речь идет о токсикозе на почве эндогенного образования токсических веществ, не обязательно связанных с бактериями, а появляющихся, например, вследствие расстройств метаболизма. Это не вполне корректно.

Таким образом, для обозначения отравления, сопровождающего тяжелую механическую травму, правильнее применять термин «интоксикация», включающий в себя понятие о токсикозе, эндотоксикозе и о клинических проявлениях этих феноменов.

Крайняя степень интоксикации может привести к развитию токсического или эндотоксинного шока, которые возникают как результат превышения адаптационных возможностей организма. В условиях практической реаниматологии токсический или эндотоксинный шок чаще всего завершают краш-синдром или сепсис. В последнем случае нередко используется термин «септический шок».

Интоксикация при тяжелой шокогенной травме проявляется рано только в тех случаях, когда она сопровождается большими размозжениями тканей. Однако в среднем пик интоксикации приходится на 2-3-и сутки после травмы и именно в это иремя достигают максимума ее клинические проявления, которые в совокупности составляют так называемый интоксикационный синдром .

Причины интоксикации организма

Представление о том, что интоксикация всегда сопровождает тяжелую травму и шок, появилось в начале нашего века в виде токсемической теории травматического шока, предложенной P. Delbet (1918) и Е. Quenu (1918). Много доказательств в пользу этой теории было представлено в трудах известного американского патофизиолога W. В. Cannon (1923). В основу теории токсемии лег факт токсичности гидролизатов размозженных мышц и способность крови животных или больных с травматическим шоком сохранять токсические свойства при введении здоровому животному.

Поиски токсического фактора, интенсивно производившиеся в те годы, ни к чему не привели, если не считать работ Н. Dale (1920), который обнаружил в крови пострадавших с шоком гистаминоподобные вещества и стал основателем гистаминовой теории шока. Его данные о гипергистаминемии при шоке подтвердились позднее, однако не подтвердился монопатогенетический подход к объяснению интоксикации при травматическом шоке. Дело в том, что в последние годы открыто большое число соединений, образующихся в организме при травме, которые претендуют на роль токсинов и являются патогенетическими факторами интоксикации при травматическом шоке. Стала обрисовываться картина происхождения токсемии и сопровождающей ее интоксикации, которая связана, с одной стороны, с множеством образующихся при травме токсических соединений, а с другой - обусловлена эндотоксинами бактериального происхождения.

Подавляющее большинство эндогенных факторов связано с белковым катаболизмом, который существенно возрастает при шокогенной травме и составляет в среднем 5,4 г/кг-сут при норме 3,1. Особенно выражен распад мышечного белка, возрастающий в 2 раза у мужчин и в 1,5 раза у женщин, так как мышечные гидролизаты отличаются особо высокой токсичностью. Угрозу отравления несут продукты белкового распада во всех фракциях, от высокомолекулярных и до конечных продуктов: углекислый газ и аммиак.

Если говорить о расщеплении белка, то любой денатурированный протеин организма, потерявший свою третичную структуру, идентифицируется организмом как чужеродный и является объектом атаки фагоцитов. Многие из таких белков, появляющихся в результате травмы или ишемии тканей, становятся антигенами, т. е. телами, подлежащими удалению, и способны в силу своей избыточности блокировать ретикуло-эндотелиальную систему (РЭС) и привести к детоксикационной недостаточности со всеми вытекающими отсюда последствиями. Наиболее серьезным из них является понижение сопротивляемости организма к инфекции.

Особенно большое число токсинов находится в средне-молекулярной фракции полипептидов, образовавшихся в результате распада белка. В 1966 г. А. М. Lefer и С. R. Baxter независимо друг от друга описали миокардиодепрессивный фактор (МДФ), образующийся при шоке в ишемизированной поджелудочной железе и представляющий собой полипептид с молекулярной массой около 600 дальтон. В этой же фракции были обнаружены токсины, вызывающие депрессию РЭС, которые оказались кольцевидными пептидами с молекулярной массой около 700 дальтон.

Более высокая молекулярная масса (1000-3000 дальтон) определена у полипептида, образующегося в крови при шоке и вызывающего повреждение легких (речь идет о так называемом респираторном дистресс-синдроме взрослых - РДСВ).

Американские исследователи А. N. Ozkan с соавт. в 1986 г. сообщили об открытии в плазме крови политравматизированных и ожоговых больных гликопеитида с иммуносупрессорной активностью.

Интересно, что в отдельных случаях токсические свойства приобретают вещества, выполняющие в нормальных условиях физиологические функции. Примером могут быть эндорфины, относящиеся к группе эндогенных опиатов, которые при избыточном образовании могут действовать как средства, подавляющие дыхание и вызывающие угнетение сердечной деятельности. Особенно много подобного рода веществ содержится среди низкомолекулярных продуктов белкового обмена. Такие вещества можно назвать факультативными токсинами, в отличие от облигатных токсинов, которые всегда обладают токсическими свойствами.

Токсины белкового происхождения

	У кого обнаружены	Виды шока	Происхождение	Молеку-лярная масса (дальтон)
МДФ Lefer	Человек, кошка, собака, обезьяна, морская свинка	Геморрагический, эндотоксиновый, кардиогенный, ожого­вый	Поджелу­дочная же­леза
		Закупорка верхней брыжясеечной арте­рии
PTLF Nagler	Человек, крыса	Геморрагический, кардиогенный	Лейкоциты
		Геморрагический, спланхническая ишемия	Поджелу­дочная же­леза, спланхническая зона
	Кошка, крыса	Спланхническая ише­мия
		Септический

Примером факультативных токсинов при шоке можно считать гистамин, образующийся из аминокислоты гистидина, и серотонин, являющийся производным другой аминокислоты - триптофана. Некоторые исследователи относят к факультативным токсинам и катехоламины, образующиеся из аминокислоты фенилаланина.

Значительными токсическими свойствами обладают конечные низкомолекулярные продукты распада белка - углекислый газ и аммиак. Прежде всего это относится к аммиаку, который даже в относительно низкой концентрации вызывает расстройство функции головного мозга и может привести к коме. Однако, несмотря на повышенное образование углекислого газа и аммиака в организме при шоке, гиперкарбия и аммиакемия, по-видимому, не имеют большого значения в развитии интоксикации из-за наличия мощных систем обезвреживания этих веществ.

К числу факторов интоксикации относят также перекисные соединения, образующиеся при шокогенной травме в значительных количествах. Обычно окислительно-восстановительные реакции в организме состоят из быстро протекающих этапов, на которых образуются нестойкие, но очень реактивные радикалы, такие, как супероксид, перекись водорода и ОН” радикал, обладающие выраженным повреждающим действием на ткани и приводящие таким образом к распаду белка. При шоке быстротечность окислительно-восстановительных реакций уменьшается и на ее этапах происходит накопление и выделение этих перекисных радикалов. Другим источником их образования могут быть нейтрофилы, выделяющие перекиси как микробоцидное средство в результате повышения своей активности. Особенность действия перекисных радикалов заключается в том, что они способны организовать цепную реакцию, участниками которой становятся перекиси липидов, образующиеся в результате взаимодействия с перекисными радикалами, после чего они и становятся фактором повреждения тканей.

Активация описанных процессов, наблюдаемая при шокогенной травме, является, по-видимому, одним из серьезных факторов интоксикации при шоке. О том, что это так, свидетельствуют, в частности, данные японских исследователей, которые в опытах на животных сопоставляли эффект внутриартериального введения линолевой кислоты и ее пероксидов в дозе 100 мг/кг. В наблюдениях с введением пероксидов это приводило к 50%-ному снижению сердечного индекса через 5 мин после инъекции. Кроме этого, возрастало общее периферическое сопротивление (ОПС), заметно снижались pH и избыток основания крови. У собак с введением линолевой кислоты изменения тех же параметров были незначительными.

Следует остановиться еще на одном источнике эндогенной интоксикации, на который впервые в середине 70-х гг. обратил внимание R. М. Hardaway (1980). Речь идет о внутрисОсудистом гемолизе, причем токсическим агентом является не свободный гемоглобин, перемещающийся из эритроцита в плазму, а эритроцитарная строма, которая, по мнению R. М. Hardaway, вызывает интоксикацию за счет протеолитических энзимов, локализованных на ее структурных элементах. М. J. Schneidkraut, D. J. Loegering (1978), исследовавшие этот вопрос, нашли, что строма эритроцитов очень быстро изымается из циркуляции печенью, а это, в свою очередь, приводит к депрессии РЭС и фагоцитарной функции при геморрагическом шоке.

В более поздние сроки после травмы существенным компонентом интоксикации становится отравление организма бактериальными токсинами. При этом допускается возможность как экзогенного, так и эндогенного их поступления. В конце 50-х гг. J. Fine (1964) впервые высказал предположение о том, что кишечная флора в условиях резкого ослабления функции РЭС при шоке может стать причиной поступления в циркуляцию большого количества бактериальных токсинов. Этот факт позднее был подтвержден иммунохимическими исследованиями, в результате которых выявлено, что при различных видах шока в крови воротной вены значительно возрастает концентрация липополисахаридов, являющихся групповым антигеном кишечных бактерий. Некоторые авторы считают, что по природе эндотоксины являются фосфополисахаридами.

Итак, ингредиенты интоксикации при шоке многочисленны и разнородны, но подавляющее большинство из них имеет антигенную природу. Это относится к бактериям, к бактериальным токсинам и к полипептидам, которые образуются в результате белкового катаболизма. По-видимому, и другие вещества с более низкой молекулярной массой, будучи гаптенами, могут выполнять роль антигена, соединившись с белковой молекулой. В литературе, посвященной проблемам травматического шока, имеются сведения об избыточном образовании ауто- и гетероантигенов при тяжелой механической травме.

В условиях антигенной перегрузки и функциональной блокады РЭС при тяжелой травме происходит увеличение частоты воспалительных осложнений, пропорциональное тяжести травмы и шока. Частота возникновения и тяжесть течения воспалительных осложнений коррелирует со степенью нарушений функциональной активности различных популяций лейкоцитов крови в результате воздействия на организм механической травмы. Основная причина, очевидно, связана с действием различных биологически активных веществ в остром периоде травмы и нарушением метаболизма, а также влиянием токсических метаболитов.

Симптомы интоксикации организма

Интоксикация при шокогенной травме характеризуется разнообразием клинических признаков, многие из которых не являются специфическими. Некоторые исследователи относят к ним такие показатели, как гипотония, частый пульс, учащение дыхания.

Однако, основываясь на клиническом опыте, можно выделить признаки, имеющие более тесную связь с интоксикацией. Среди этих признаков наибольшее клиническое значение имеет энцефалопатия, расстройства терморегуляции, олигурия и диспептические расстройства.

Обычно у пострадавших с травматическим шоком интоксикация развивается на фоне других признаков, свойственных шокогенной травме, которые могут усиливать ее проявления и выраженность. К таким признакам относятся гипотония, тахикардия, тахипноэ и т. д.

Энцефалопатия относится к обратимым расстройствам функций центральной нервной системы (ЦНС), возникающим вследствие воздействия циркулирующих в крови токсинов на мозговую ткань. Среди большого числа метаболитов важную роль в развитии энцефалопатии играет аммиак - один из конечных продуктов белкового катаболизма. Экспериментальным путем установлено, что внутривенное введение небольшого количества аммиака приводит к быстрому развитию мозговой комы. Этот механизм наиболее вероятен при травматическом шоке, поскольку последний всегда сопровождается повышенным распадом белков и снижением детоксикационного потенциала. К развитию энцефалопатии имеет отношение целый ряд других метаболитов, образующихся в повышенных количествах при травматическом шоке. G. Morrison с соавт. (1985) сообщили о том, что ими изучена фракция органических кислот, концентрация которых значительно возрастает при уремической энцефалопатии. Клинически она проявляется адинамией, выраженной сонливостью, апатией, вялостью, безразличным отношением пациентов к окружающему. Нарастание этих явлений связано с потерей ориентации в обстановке, значительным снижением памяти. Тяжелая степень интоксикационной энцефалопатии может сопровождаться делирием, который, как правило, развивается у пострадавших, злоупотреблявших алкоголем. При этом клинически интоксикация проявляется в резком двигательном и речевом возбуждении и полной дезориентации.

Обычно степень энцефалопатии оценивается после общения с больным. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени энцефалопатии. Для объективной ее оценки, судя по опыту клинических наблюдений в отделениях НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, можно применять шкалу ком Глазго, которая была разработана в 1974 г. G. Teasdale. Ее использование дает возможность параметрической оценки тяжести энцефалопатии. Преимуществом шкалы является закономерная воспроизводимость даже тогда, когда она рассчитывается средним медицинским персоналом.

При интоксикации у пациентов с шокогенной травмой наблюдается снижение скорости диуреза, критический уровень которого составляет 40 мл в минуту. Снижение до более низкого уровня свидетельствует об олигурии. В случаях выраженной интоксикации наступает полное прекращение выделения мочи и к явлениям токсической энцефалопатии присоединяется уремическая энцефалопатия.

Шкала ком Глазго

Речевой ответ		Двигательный ответ		Открывание глаз
Ориентированный Больной знает, кто он, где он, почему он здесь		Выполнение команд		Спонтанное Открывает глаза при побудке не всегда сознательно
		Осмысленный болевой ответ
Неясный разговор Пациент отвечает на вопросы в разговор­ной манере, но отве­ты показывают раз­ную степень дезориентации
		Отдергивание на боль, неосмысленное
		Сгибание на боль может варьировать как быстрое или медленное, последнее характерно для декортицированного ответа		Открытие или усиленное закрытие глаз на боль
Несоответствен­ная речь Усиленная артикуляция, речь включает лишь восклицания и выраже­ния в сочетании с отрывистыми фразами и ругательства­ми, не может поддерживать разговор
		Разгибание на боль децеребрационная ригидность
		Невразумительная речь Определяется в ви­де стонов и стенаний

Диспептические расстройства как проявления интоксикации встречаются значительно реже. Клинические проявления диспептических расстройств включают тошноту, рвоту, понос. Чаще других встречаются тошнота и рвота, которые вызываются циркулирующими в крови токсинами эндогенного и бактериального происхождения. Исходя из этого механизма, рвота при интоксикации относится к гематогенно-токсической. Характерно, что диспептические расстройства при интоксикации не приносят облегчения больному и протекают в виде рецидивов.

Формы

Краш-синдром

Преобладание токсикоза в остром периоде клинически проявляется в виде развития так называемого краш-синдрома, который был описан Н. Н. Еланским (1950) в виде травматического токсикоза. Обычно этот синдром сопровождает размозжение мягких тканей и характеризуется быстрым развитием расстройств сознания (энцефалопатия), сокращением диуреза вплоть до анурии и постепенным снижением уровня артериального давления. Постановка диагноза, как правило, не вызывает особых трудностей. Более того, по виду и локализации размозженной раны можно довольно точно предсказать развитие синдрома и его исход. В частности, размозжение бедра или его отрыв на любом уровне приводит к развитию смертельной интоксикации в том случае, если не производится ампутация. Размозжение верхней и средней трети голени или верхней трети плеча всегда сопровождается тяжелым токсикозом, с которым все-таки можно справиться при условии интенсивного лечения. Размозжение более дистальных по уровню сегментов конечностей обычно не так опасно.

Лабораторные данные у больных с краш-синдромом достаточно характерны. По нашим данным, наибольшие изменения свойственны уровню СМ и ЛИИ (соответственно 0,5 ±0,05 и 9,1 ± 1,3). Эти показатели достоверно выделяют пациентов с краш-синдромом среди других пострадавших с травматическим шоком, имевших достоверно отличающиеся уровни СМ и ЛИИ (0,3 ± 0,01 и 6,1 ± 0,4). 14.5.2.

Сепсис

Больные, перенесшие острый период травматической болезни и сопровождающий ее ранний токсикоз, могут затем вновь оказаться в тяжелом состоянии вследствие развития сепсиса, который характеризуется присоединением интоксикации бактериального происхождения. В большинстве наблюдений трудно найти четкую временную границу между ранним токсикозом и сепсисом, которые у больных с травмой обычно постоянно переходят друг в друга, создавая смешанный в патогенетическом плане симптомокомплекс.

В клинической картине сепсиса остается выраженной энцефалопатия, которая, по мнению Р. О. Hasselgreen, I. E. Fischer (1986), является обратимой дисфункцией ЦНС. Ее типичные проявления состоят в ажиатации, дезориентации, которые затем переходят в ступор и кому. Рассматриваются две теории происхождения энцефалопатии: токсическая и метаболическая. В организме при сепсисе образуются мириады токсинов, которые могут оказывать непосредственное действие на ЦНС.

Другая теория более конкретна и исходит из факта повышенного образования при сепсисе ароматических аминокислот, являющихся предшественниками таких нейротрансформаторов, как норадреналин, серотонин, допамин. Производные ароматических аминокислот вытесняют нейротрансмиттеры из синапсов, что приводит к дезорганизации ЦНС и развитию энцефалопатии.

Другие признаки сепсиса - гектическая лихорадка, истощение с развитием анемии, мультиорганная недостаточность типичны и обычно сопровождаются характерными изменениями лабораторных данных в виде гипопротеинемии, высокого уровня мочевины и креатинина, повышенных уровней СМ и ЛИИ.

Типичным лабораторным признаком сепсиса является положительный результат посева крови. Врачи, проведшие опрос шести центров травмы во всем мире, установили, что самым постоянным критерием сепсиса считается именно этот признак. Диагноз сепсиса в постшоковом периоде, поставленный на основании вышеперечисленных показателей, является очень ответственным прежде всего потому, что это осложнение травмы сопровождается высоким уровнем летальности - 40-60 %.

Синдром токсического шока (СТШ)

Синдром токсического шока впервые описан в 1978 г. как тяжелое и, как правило, смертельное инфекционное осложнение, вызываемое особым токсином, продуцируемым стафилококком. Он встречается при гинекологических заболеваниях, ожогах, послеоперационных осложнениях и т. д. СТШ проявляется клинически в виде делирия, значительной гипертермии, достигающей 41-42 °С, сопровождается головной болью, болями в животе. Характерны диффузная эритема туловища и рук и типичный язык в виде так называемой «белой земляники».

В терминальной фазе развивается олигурия, анурия, иногда присоединяется синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с кровоизлияниями во внутренние органы. Наиболее опасным и типичным является кровоизлияние в мозг. Токсин, вызывающий эти явления, обнаружен в фильтратах стафилококков приблизительно в 90 % случаев и назван токсином синдрома токсического шока. Поражения токсином встречаются только у тех людей, которые не в состоянии выработать соответствующие антитела. Такая ареактивность встречается приблизительно у 5 % здоровых людей, по-видимому, заболевают только люди со слабым иммунным ответом на стафилококк. При прогрессировании процесса появляется анурия и быстро наступает летальный исход.

Диагностика интоксикации организма

Для определения тяжести интоксикации при шокогенной травме используются различные методы лабораторного анализа. Многие из них широко известны, другие реже применяются. Однако из многочисленного арсенала методов до сих пор трудно выделить один, который являлся бы специфическим для интоксикации. Ниже приводятся методы лабораторной диагностики, являющиеся наиболее информативными при определении интоксикации у пострадавших с травматическим шоком.

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)

Предложен в 1941 г. Я. Я. Кальф-Калифом и расчитывается следующим образом:

ЛИИ = (4Ми + ЗЮ2П + С) (Пл +1) / (Л + Мо) (Э +1)

где Ми - миелоциты, Ю - юные, П - палочкоядерные лейкоциты, С - сегментоядерные лейкоциты, Пл - плазматические клетки, Л - лимфоциты, Мо - моноциты; Э - эозинофилы. Количество указанных клеток берется в процентах.

Смысл показателя состоит в учете клеточной реакции на токсин. Нормальное значение показателя ЛИИ - 1,0; при интоксикации у пострадавших с шокогенной травмой оно возрастает в 3-10 раз.

Уровень средних молекул (СМ) определяют колориметрически по Н. И. Габриэлян с соавт. (1985). Берут 1 мл сыворотки крови, обрабатывают 10 %-ным раствором трихлоруксусной кислоты и центрифугируют при скорости 3000 об/мин. Затем берут 0,5 мл над осадочной жидкости и 4,5 мл дистиллированной воды и измеряют на спектрофотометре. Показатель СМ является информативным в оценке степени интоксикации, считается ее маркером. Нормальное значение уровня СМ составляет 0,200-0,240 уел. ед. При средней степени интоксикации уровень СМ = 0,250-0,500 уел. ед., при тяжелой - свыше 0,500 уел. ед.

Определение креатинина в сыворотке крови. Из существующих методов определения креатинина в сыворотке крови в настоящее время чаще используют метод F. V. Pilsen, V. Boris. Принцип метода состоит в том, что в щелочной среде пикриновая кислота взаимодействует с креатинином с образованием оранжево-красной окраски, интенсивность которой измеряют фотометрически. Определение производят после депротеинирования.

Креатинин (мкмоль/л) = 177 А/Б

где А - оптическая плотность пробы, Б - оптическая плотность эталонного раствора. В норме уровень креатинина в сыворотке крови в среднем составляет 110,5 ±2,9 мкмоль/л.

Определение фильтрационного давления крови (ФДК)

Принцип методики, предложенной R. L. Swank (1961), состоит в измерении максимального уровня давления крови, обеспечивающего постоянную объемную скорость прохождения крови через калиброванную мембрану. Метод в модификации Н. К. Разумовой (1990) состоит в следующем: 2 мл крови с гепарином (из расчета 0,02 мл гепарина на 1 мл крови) перемешивают и на аппарате с роликовым насосом определяют фильтрационное давление в физиологическом растворе и в крови. ФДК расчитывают как разность фильтрационных давлений крови и раствора в мм рт. ст. Нормальное значение ФДК для донорской гепаринизированной крови человека составляет в среднем 24,6 мм рт. ст.

Определение числа плавающих частиц в плазме крови (по методике Н. К. Разумовой, 1990) производится следующим образом: забирают кровь в количестве 1 мл в обезжиренную пробирку, содержащую 0,02 мл гепарина, и центрифугируют при 1500 об/мин три минуты, затем полученную плазму центрифугируют при 1500 об/мин три минуты. Для анализа берут 160 мкл плазмы и разводят в отношении 1: 125 физиологическим раствором. Полученную взвесь анализируют на целлоскопе. Количество частиц в 1 мкл рассчитывают по формуле:

],

Степень гемолиза крови

Тяжелая травма сопровождается разрушением эритроцитов, строма которых является источником интоксикации. Для анализа берут кровь с любым антикоагулянтом. Центрифугируют 10 мин при 1500- 2000 об/мин. Отделяют плазму и центрифугируют при 8000 об/мин. В пробирку отмеряют 4,0 мл ацетатного буфера; 2,0 мл перекиси водорода; 2,0 мл раствора бензидина и 0,04 мл испытуемой плазмы. Смесь готовится непосредственно перед анализом. Ее перемешивают и оставляют стоять 3 мин. Затем фотометрируют в кювете 1 см против компенсационного раствора при красном светофильтре. Измеряют 4-5 раз и регистрируют максимальные показания. Компенсационный раствор: ацетатный буфер - 6,0 мл; перекись водорода - 3,0 мл; раствор бензидина - 3,0 мл; физиологический раствор - 0,06 мл.

Нормальное содержание свободного гемоглобина 18,5 мг%, у пострадавших с шокогенной травмой и интоксикацией его содержание возрастает до 39,0 мг% .

Определение перекисных соединений (диеновые конъюгаты, малоновый диальдегид - МДА). В силу своего повреждающего действия на ткани перекисные соединения, образующиеся при шокогенной травме, являются серьезным источником интоксикации. Для их определения к 0,5 мл плазмы добавляют 1,0 мл бидистиллированной воды и 1,5 мл охлажденной 10%-ной трихлоруксусной кислоты. Пробы перемешивают и центрифугируют 10 мин при 6000 об/мин. В пробирки со шлифами отбирают по 2,0 мл надосадочной жидкости и подводят pH каждой опытной и холостой пробы до двух 5 %-ным раствором NaOH. Холостая проба содержит 1,0 мл воды и 1,0 мл трихлоруксусной кислоты. 

Ex tempore готовят 0,6 %-ный раствор 2-тиобарбитуровой кислоты на бидистиллированной воде и во все пробы добавляют по 1,0 мл этого раствора. Пробирки закрывают притертыми пробками и помещают в кипящую водяную баню на 10 мин. После охлаждения пробы сразу фотометрирурют на спектрофотометре (532 нм, кювета 1 см, против контроля). Расчет производят по формуле

С = Е 3 1,5 / е 0,5 = Е 57,7 нмоль/мл,

где С - концентрация МДА, в норме концентрация МДА составляет 13,06 нмоль/мл, при шоке - 22,7 нмоль/мл; Е - экстинция пробы; е - коэффициент молярной экстинции триметинового комплекса; 3 - объем пробы; 1,5 - разведение супернатанта; 0,5 - количество сыворотки (плазмы), взятой на анализ, мл.

Определение индекса интоксикации (ИИ). Возможность интегральной оценки тяжести интоксикации на основе нескольких показателей белкового катаболизма практически никогда не использовалась, прежде всего, потому, что оставалось неясным, как определить вклад каждого из показателей в определение тяжести токсикоза. Докторами была предпринята попытка ранжирования предполагаемых признаков интоксикации в зависимости от реальных последствий травмы и ее осложнений. Обозначив индексом (-Т) продолжительность жизни в сутках пациентов с выраженной интоксикацией, а индексом (+Т) - продолжительность их пребывания в стационаре, оказалось возможным затем установить корреляционные связи между показателями, претендующими на роль критериев тяжести интоксикации с тем, чтобы определить их вклад в развитие интоксикации и его исход.

Лечение интоксикации организма

Анализ корреляционной матрицы, произведенный при разработке прогностической модели, показал, что из всех показателей интоксикации максимальная корреляционная связь с исходом имеется именно у этого показателя, наиболее высокие значения ИИ наблюдались у погибших пациентов. Удобство его использования состоит в том, что он может быть универсальным признаком при определении показаний для экстракорпоральных способов детоксикации. Наиболее эффективным детоксикационным мероприятием является удаление размозженных тканей. Если размозжены верхние или нижние конечности, то речь идет о первичной хирургической обработке раны с максимальным иссечением разрушенных тканей или даже об ампутации, которая производится в экстренном порядке. При невозможности иссечения размозженных тканей выполняется комплекс местных детоксикационных мероприятий, включающих в себя хирургическую обработку ран и применение сорбентов. При нагноившихся ранах, которые часто являются первоисточником интоксикации, детоксикационная терапия также начинается с местного воздействия на очаг - вторичной хирургической обработки. Особенностью этой обработки является то, что раны, как и при первичной хирургической обработке, после ее проведения не зашиваются и широко дренируются. При необходимости применяется проточное дренирование с использованием различного рода бактерицидных растворов. Наиболее эффективно использование 1 %-ного водного раствора диоксидина с добавлением антибиотиков широкого спектра действия. В случае недостаточной эвакуации содержимого из раны используется дренаж с активной аспирацией.

В последние годы широко используются сорбенты, применяемые местно. На рану наносят в виде присыпки активированный уголь, который через несколько часов удаляют, и процедуру повторяют вновь.

Более перспективно местное использование мембранных устройств, обеспечивающих регулируемый процесс введения в рану антисептиков, аналгетиков и удаление токсинов.

Важно знать!

С общей точки зрения понятие «эндогенная интоксикация» (эндотоксикоз) обозначает патологическое состояние (синдром), развивающееся при различных заболеваниях вследствие накопления в организме различных токсикантов эндогенного происхождения при недостаточности функции системы естественной биологической детоксикации.

Интоксикация - это отравление организма (дословно «яд внутри»). По статистике, 95% подобных случаев связаны с загрязнением толстой кишки. Интоксикация организма может произойти ввиду длительного нахождения вирусов и бактерий в кишечнике (объясняется это тем, что часть фекальных масс не выводится, а откладывается во внутренние карманы), соблюдения жестких диет, нервных расстройств, сильных физических нагрузок. Как правило, она возникает, когда происходит резкое изменение веса (то есть нарушаются обменные процессы в организме). Интоксикация организма, симптомы который мы рассмотрим ниже, приводит к обострению имеющихся у человека заболеваний и вызывает рецидивы.

Виды токсинов

Вещества, вызывающие отравление, делятся на две группы:

• экзотоксины (попадают в организм извне, то есть с пищей, водой, воздухом, они могут быть как природными, так и химическими);
• эндотоксины (вызваны внутренним нарушением обменных процессов).

Виды интоксикации

Интоксикация организма, симптомы которой несколько похожи на другие заболевания, может быть следующих видов:

1. Острая (возникает при атаке организма большим количеством экзотоксинов). При данной форме все симптомы обострены.
2. Подострая (утихший первый вид или нахождение меньшего количества токсинов в организме).
3. Хроническая (токсины оказывают влияние в течение длительного времени, например месяца, года; самый распространенный пример - это курение, алкоголь и наркотики).

Признаки интоксикации организма

При раковой и ртутной интоксикации также наблюдаются нарушения ЦНС, сбои гормонального фона, проблемы с сердечно-сосудистой системой и так далее.

Лечение

Интоксикация организма, симптомы которой мы рассмотрели выше, устраняется путем вывода токсинов. Когда человек полностью здоров, то этот процесс осуществляется самостоятельно благодаря почкам, печени, коже и легким. Если уже произошло снижение иммунитета, то при диагнозе "интоксикация организма" лечение будет назначено врачом. Детоксикация включает в себя использование рвотных, желчегонных, адсорбирующих, слабительных и обволакивающих препаратов. Длительность лечения будет зависеть от того, в каком состоянии человек обратился за помощью. На ранних стадиях, когда интоксикация организма (симптомы мы указали выше) слабая, справиться с вредными веществами гораздо проще. Поэтому если вдруг вы заметили у себя рассмотренные ранее признаки, то немедленно обращайтесь к врачу.

Интоксикация – это общая реакция человеческого организма на внедрение микробных, пищевых или других токсинов . Существует острая форма патологии, и в таком случае требуется срочная госпитализация. А также диагностируется хроническая интоксикация организма, которая также требует грамотного подхода в лечении.

Ученые подсчитали, что в организм практически каждого жителя крупных населенных пунктов за всю его жизнь поступает до 100 кг вредоносных веществ. Человек соприкасается с токсинами в водопроводной воде, когда ест удобренные пестицидами продукты растительного происхождения, когда вдыхает выхлопные газы автотранспорта и никотин или пользуется некачественной косметикой. И этот список можно продолжать бесконечно.

Отдельные вещества поступают в организм с приемами пищи, остаются в кишечнике, другие попадают в кровь, а затем отправляются на фильтрацию печенью и почками. Но в некоторых случаях природные фильтры человеческого организма не могут побороть токсическую атаку. В таком случае вредные вещества будут повреждать внутренние органы и нарушать обмен веществ , что неизбежно приведет к хронической интоксикации – хронической токсемии.

Причины возникновения

Хроническое отравление развивается на фоне следующих недугов:

Патологическое состояние в таких случаях развивается не за один день, а постепенно. Человек может даже поначалу не замечать происходящие с ним изменения. Хроническая токсемия (отравление) часто является результатом не долеченной острой патологии.

Основные симптомы и признаки

Среди основных симптомов хронической интоксикации можно выделить:

• ослабление защитных механизмов организма , что приводит к частым острым респираторным заболеваниям и обострениям хронических недугов;
• синдром хронической усталости – человек чувствует усталость практически постоянно, даже сразу после сна или отдыха. Наблюдается слабость, вялость, раздражительность, ухудшение памяти, низкая работоспособность;
• нарушения в работе пищеварительного тракта. Могут наблюдаться запоры, диарея, вздутие, чувство тяжести, тошнота, изжога;
• нарушение терморегуляции и гипергидроз (повышенное потоотделение);
• дискомфорт в ротовой полости, неприятный запах изо рта, белесый налет на языке;
• сильный неприятный запах от тела при регулярном соблюдении норм гигиены;
• расстройства психоэмоциональной сферы – панические атаки, апатия, нарушения сна, частые головные боли;
• дерматологические проблемы – повышенная сухость или жирность, высыпания на коже, угревая болезнь;
• различия проявления аллергических реакций;
• ранние признаки старения – дряблость кожи, землистый цвет лица, ломкость ногтей и волос, ранние морщины.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на внутренние проблемы. Хроническая интоксикация прежде всего скажется на «слабом месте». Для кого-то это желудочно-кишечный тракт, поэтому дискомфорт прежде всего появится там. У других быстрее среагирует кожа. А у кого-то удар придется на психоэмоциональную сферу.

Терапия интоксикации

Лечение любой формы интоксикации всегда начинают с выявления и устранения вероятных причин . Следующий этап подразумевает выведение токсинов из организма естественным путем. В некоторых случаях бывает достаточно придерживаться диеты и общих принципов здорового образа жизни.

В более сложных случаях организм очищают по такой схеме:

1. Упор делается на то, чтобы при помощи сорбентов выводить вредные вещества из организма. Если пищеварительный тракт среагировал рвотой и диареей, то назначается симптоматическая терапия для нормализации работы ЖКТ.
2. К сорбентам присоединяют антидотную терапию, если таковая имеется для выявленного токсина.
3. Если существует вероятность обезвоживания, то назначают обильное питье с применением фармсредств, например, регидрон.
4. Для стимуляции работы мочевыделительной системы, а также для поддержания печени назначают мочегонные и желчегонные средства, а также гепатопротекторы. В некоторых случаях для нормализации работы пищеварительного тракта не обойтись без мягких слабительных средств.
5. При отравлении ядами раздражающего и удушающего действия назначают кислородную терапию. Но данный метод назначается только после тщательного обследования пациента.
6. В отдельных случаях показана заместительная гемотрансфузия (переливание крови) или прибегают к переливанию кровезаменителей.
7. На протяжении восстановительного периода рекомендуют применения ферментов и пробиотиков. А также курсами назначают витамины и антиоксиданты.

Хроническая интоксикация не всегда требует госпитализации , но проводить лечение нужно только по назначению специалиста и под его наблюдением. Заниматься самолечением в таком случае неуместно и чревато тяжелыми, а в некоторых случаях необратимыми последствиями.

Лечебная диета и народная медицина

Наряду с медикаментозным лечением, при хронической токсемии назначают определенный режим питания, который поможет организму вывести все токсины . Лечебная диета подразумевает следование таким правилам:

• соблюдать правильный режим поступления жидкости в организм;
• меню должно состоять из легкоусвояемой пищи;
• питание должно быть частым и дробным (разовая порция – до 250 грамм).

Правильный подход в питании поможет не только вывести токсины, но и снять болезненную симптоматику, а также улучшить общее самочувствие. Наилучший способ приготовления – на пару. Рацион может состоять из:

• овощей в перетертом виде, которые прошли термическую обработку (вареные или печеные);
• фруктов, предварительно запеченных;
• нежирной рыбы или мяса в отварном виде;
• разваристых, слизистых каш;
• нежирных (первую воду после закипания сливают) бульонов;
• некислых компотов или киселей, приготовленных из натуральных компонентов;
• чай без сахара и некрепкого.

Как правило, в период обострения аппетит отсутствует, поэтому упор делается на негазированную минеральную воду. Ее нужно принимать в теплом виде и малыми порциями. А в последующие дни питание должно быть распределено на 4-5 приемов без переедания.

Рецепты народной медицины в комплексе с традиционным лечением и диетой также хорошо себя зарекомендовали. Настои и отвары на основе лечебных растений поспособствуют скорейшему выводу из организма вредоносных элементов .

Большой популярностью пользуются отвары калины, настойка из листьев черной смородины, отвар шиповника, настой на основе листьев алоэ, отвар из арбузных корок, отвар из цветков пижмы.

Удаление различных токсинов из организма представляет собой достаточно сложную медицинскую задачу. Способы лечения назначаются индивидуально исходя из состояния пациента. Но если добросовестно придерживаться всех врачебных рекомендаций, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полнейшее выздоровление.

Интоксикация - нарушение жизнедеятельности, вызванное токсическими веществами, проникшими в организм извне (экзогенная интоксикация ) или образовавшимися в нем (эндогенная интоксикация ). В зависимости от формы протекания основного заболевания бывает острой и хронической.

Экзогенную интоксикацию организма часто отождествляют с понятием "отравление". В отличие от слова отравление, слово интоксикация в русском языке имеет более узкий, профессиональный смысл, и описывает собственно явление, но не внешнее воздействие.

Интоксикация организма предполагает общее отравление. Однако небольшая разница в толковании этих понятий существует. Как правило, под отравлением понимают собственно отравление, обусловленное проникновением в организм ядовитых соединений. При толковании термина интоксикация обычно имеется в виду самоотравление, которое может происходить в организме по многим причинам.

Интоксикация обычно может наблюдаться при наличии локализованных воспалительных процессов - острой пневмонии, отитов, заболеваний моче- выводящих путей, почек, гастроэнтероколитов; хроническая интоксикация - при туберкулёзе, хроническом тонзиллите, холецистите. У детей раннего возраста при острых инфекциях могут наблюдаться особые формы инфекционной интоксикации - токсикоз с обезвоживанием при острой кишечной инфекции и нейро-токсикоз - с преобладанием неврологических симптомов при ОРВИ. Интоксикация от токсикоза отличают меньшая степень повреждения центральной нервной системы и микроциркуляции, отсутствие нарушения сознания, судорог, большая продолжительность процесса.

Интоксикации, вызванные лекарственными препаратами (пенициллином, сульфаниламидами и др.), химическими веществами (ртутью), могут быть острыми, подострыми, хроническими, случайными, профессиональными, бытовыми и развиваются при поступлении яда внутрь через желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, кожу. Проявляются поражением многих систем организма (политропное действие) или отдельных систем (избирательное действие). Быстрота и выраженность интоксикации зависят от дозы яда, состояния и индивидуальной чувствительности организма, возраста, пола, условий внеш. среды. У детей раннего возраста интоксикация протекает тяжелее даже при значительной дозе яда в связи с высокой проницаемостью слизистых оболочек и кожи, большим объёмом дыхания. Острые клинические проявления характеризуются развитием инфекционных синдромов или токсикоза, могут преобладать нарушения отдельных систем (гастроэнтерит, гепатит и др.).

Пищевая Интоксикация

Пищевая интоксикация - острое отравление, обусловленное употреблением пищевых продуктов с содержанием патогенных микроорганизмов (бактерий и вирусов). Проникновение патогенов в организм и развитие заболевания на фоне их жизнедеятельности возможно у людей с ослабленной иммунной системой.

Причинами отравлений являются возбудители инфекций, попадающие на продукты питания, независимо от степени их годности или вида продукции (мясо, овощи, фрукты и т.д.). Упакованные загрязненными руками продавцов продукты также могут быть источником инфекции. Кроме того, опасными могут быть блюда, прошедшие неполную термическую обработку, а также длительно хранящиеся продукты (в холодильнике либо при комнатной температуре).

Симптомами пищевой интоксикации чаще всего являются непрекращающаяся тошнота, появление рвотного рефлекса, диареи с периодическими болями и спазмами в животе. В отдельных случаях специальная терапия не требуется, поскольку симптомы проходят сами собой в продолжение 2-3-х дней. В случае если симптомы сохраняются, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, т.к. на следующем этапе заболевания начинаются серьезные осложнения.

Интоксикация печени

Интоксикация печени происходит чаще всего вследствие употребления спиртных напитков. Вещества, входящие в эти напитки, являются, по сути, ядами для организма. А функция печени состоит именно в обезвреживании ядов. Поэтому она принимает первый удар при попадании спирта в организм.

Интоксикация печени бывает двух форм: острой и хронической. Острая интоксикация - это отравление печени спиртом, умноженная на отравление печени медикаментами, которые применяют для нормализации состояния пострадавшего. Интоксикация печени может быть трех степеней: легкой, средней и тяжелой. При любой степени отравления печени следует сразу же промыть желудок пострадавшему, дать ему не менее тридцати граммов горькой соли для послабления, а также пакетик специальных препаратов для избавления кишечника от токсинов (лактулоза).

Раковая интоксикация

Раковая интоксикация это комплексное понятие, неспецифическое многоорганное поражение у онкобольных в виде дисфункции ряда органов, которые не связаны непосредственно с раковым процессом, что приводит к раковой интоксикации организма. Чаще всего раковая интоксикация развивается в поздних стадиях онкологического процесса и включает в себя такие проявления, как общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности, похудание вплоть до кахексии.

В процессе развития опухоли раковая интоксикация имеет свойство усиливаться. Она обусловлена нарушением выведения их организма вредных продуктов, которые выделяет опухоль. Имеет значение локализация рака, нарушение функции тoгo opгaнa, где содержится опухоль, вызванное сжатием или перекрытием просвета полостных opгaнов с последующим нарушением проходимости желудочно-кишечного тракта, дыхательных, мочевыводящих путей, лимфатических и венозных сосудов. Саморазрушение и распад опухоли в процессе ее роста, нарушение функций различных opгaнов или системы, в которых развивается опухоль, также продукция опухолью гoрмонов и изменение биохимических свойств опухолевых клеток приводят к нарушениям в обмена веществ в opгaнизме. Показатели крови свидетельствуют о нарастании токсичности циркулирующих иммунных комплексов, нарушение баланса про- и антиоксидантных систем.

Туберкулезная интоксикация

Различают туберкулезную интоксикацию как синдром, характерный для всех форм туберкулеза, и как самостоятельную форму этой болезни у детей и подростков (туберкулезная интоксикация у детей и подростков). Туберкулезная интоксикация у детей и подростков представляет собой форму активного первичного туберкулеза, при которой локальные специфические поражения с помощью рентгенологических и других методов исследования не обнаруживаются. Эта форма туберкулеза выявляется у детей и подростков с виражом туберкулиновых реакций и гиперергическими реакциями на туберкулин.

Симптомы проявляются в виде повышенной утомляемости, раздражительности, головной боли, снижение аппетита, плохая прибавка или дефицит массы тела, непостоянный субфебрилитет. Увеличенные периферические лимфатические узлы эластической или плотной консистенции; иногда явления периаденита. У многих детей выявляются бронхит, тахикардия, у маленьких детей - диспептические расстройства, боль в брюшной полости, иногда увеличение печени и селезенки.

Алкогольная интоксикация

При алкогольном опьянении нарушается работа центральной нервной системы, происходят вегетативные, неврологические и психические нарушения. Алкогольной интоксикацией считают такие случаи опьянения, которые могут быть опасными для здоровья и жизни человека. И в этих случаях цифра показателя уровня алкоголя в крови бывает во много раз выше. Понятно, что в домашних условиях проверить ее невозможно, поэтому ориентируются на состояние опьяневшего человека.

Различают три степени опьянения - легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень, когда доля алкоголя в крови составляет не более 2%. Если алкоголь в крови составляет от 2-3%, это уже средняя степень опьянения. При этом человека начинает покачивать при ходьбе, походка становится неровной, может двоиться в глазах. Речь становится невнятной, исчезает способность правильно оценивать смысл своих слов и поступков. Алкогольная интоксикация, симптомы которые указывают на тяжелую степень, возникает, если содержание алкоголя в крови превышает 3%. В таком состоянии у человека может возникнуть нарушение дыхания и даже остановка сердца. В некоторых случаях возникает оглушение, а затем - кома.

Гликозидная интоксикация

Гликозидная интоксикация - серьезное, иногда смертельное осложнение. Летальная доза для большинства сердечных гликозидов в 5-10 раз превышает минимальную эффективную дозу и лишь в 2 раза - ту, при которой появляются первые проявления интоксикации. Гликозидная интоксикация чаще всего возникает при лечении сердечными гликозидами или их приеме с целью самоубийства, изредка - при отравлении ядовитыми растениями.

Симптомы интоксикации

Вялость, адинамия (уменьшение или полное прекращение двигательной активности), отказ от еды, нарушение сна, кратковременное возбуждение, признаки раздражения вегетативного отдела нервной системы на фоне повышения температуры тела.

Лечение интоксикации

Общие принципы лечения интоксикации помимо устранения ее первоначальной причины сводятся к специфическому обезвреживанию токсических веществ (антидотная терапия, антитоксические сыворотки и др.), а также ускорению их выведения из организма (обильное питье, промывание полостей, слабительные и мочегонные средства, адсорбенты, кислородная терапия, заместительная гемотрансфузия и переливание кровезаменителей). Широко применяют методы гемодиализа, перитонеального диализа и гемосорбции. Проводят также симптоматическую терапию, направленную на коррекцию нарушенных функций.

Удаление различных токсинов из организма представляет собой сложную медицинскую задачу. Одним из самых эффективных и безопасных методов является применение средств, которые могут связывать вредные вещества на слизистой оболочке кишечника и выводить их из организма. Такими средствами являются энтеросорбенты. Они существенно влияют на течение интоксикации, значительно снижая ее неблагоприятные проявления. А метод лечения называется - энтеросорбция, или очищение организма от ядов и токсинов любого происхождения.

Одним из самых эффективных сорбентов считается Полисорб . Препарат в считанные минуты позволяет устранить острые и тяжелые проявления интоксикации, с трудом поддающиеся воздействию других медикаментов.

Токсическое воздействие на организм этилового спирта, обусловлено как этанолом, так и его метаболитом – ацетальдегидом. Основные органы, страдающие в первую очередь это головной мозг и печень.

При приеме небольшого количество алкоголя клетки печени успевают удалить его из организма. Как снять интоксикацию организма в ситуации, если человек не рассчитал дозу выпитого алкоголя.

Алкогольное опьянение делится на 3 степени тяжести:

1. легкая стадия, когда нарушаются психические функции. Содержание этанола в крови составляет 0,5-1,5‰.Человек находится в состоянии эйфории, он разговорчив, возбужден, нарушена координация движений;
2. при повышении дозы алкоголя до 2,5‰, проявляются неврологические симптомы, такие как апатия, адинамия, рвота;
3. тяжелая стадия начинается при содержании этанола в крови 5‰ и выше. Характерные симптомы это снижение артериального давления, учащенный пульс, цианоз, нарушения дыхания, возможно аспирация рвотных масс.
4. кома.

Основные принципы лечения

Помощь при алкогольной интоксикации на дому включает следующие мероприятия:

• удаление и нейтрализация яда;
• борьба с обезвоживанием;
• устранения дисбактериоза кишечника;
• восстановление нарушенных функций;

Снятие легкой алкогольной интоксикации допустимо дома у пострадавшего. Вначале следует вывести алкоголь из организма путем промывания желудка теплой водой с добавлением соды или марганцовки.

После приема 0,7-1,0 л воды, . Процедуру проводят до чистой воды. В некоторых случаях наблюдается неукротимая рвота.

Чтобы остановить ее предложите пострадавшему выпить . Существует ряд народных рецептов, как остановить рвотный рефлекс. Лимонный сок смешать с минеральной водой, с добавлением меда это средство останавливает рвоту и выводит токсины.

Помогает чай из мелиссы, мяты, укропная вода. Согласно рецепту на 100 г кипятка 2 чайные ложки семян укропа. После 5-минутного кипячения остудить и применять за 1-2 приема.

Для борьбы с обезвоживанием организма в домашних условиях рекомендуется употреблять большой объем жидкости (минеральной воды, натуральные соки, молоко, кисломолочные продукты, свежезаваренный чай). Включить в рацион арбузы.

Для удаления токсинов дайте выпить энтеросорбенты. Эти препараты обладают свойством захватывать и удалять токсины с каловыми массами.

Представлен широкий ассортимент медикаментов: Энтерогель, Полисорб МП, Смекта, Фильтрум, активированный уголь, Карболен, Энтеросгель, Лигносорб.

Эти препараты следует принимать с разрывом от употребления других лекарств на 1-2 часа для лучшего усвоения последних. Даже при передозировке энтеросорбентов, не установлено побочных эффектов.

Современные достижения фармакологии предлагают энтеросорбент Рекицен-РД, наиболее эффективно работающий, при отравлении этиловым спиртом.

Для облегчения дыхания откройте окно для поступления свежего воздуха в помещение. Сон благоприятно отразится на состоянии здоровья человека.

Лекарства не совместимые с алкоголем

1. мочегонные таблетки Фуросемид оказывают сильное побочное влияние на почки и печень в момент опьянения;
2. снотворные средства усиливают нарушения центральной нервной системы;
3. ацетилсалициловая кислота (аспирин) помогает в период похмелья, но не принимайте после приема спиртных напитков;
4. посещение бани не рекомендуется для избавления от похмелья. Исключение составляют люди с отменным здоровьем.

Лечение тяжелой степени опьянения

Какие симптомы свойственны средней и тяжелой степени отравления спиртным. Основные признаки это тошнота и рвотный рефлекс, иногда судороги.

У человека понижается температура тела, дыхание редкое, учащенный пульс, покраснение кожи. При тяжелой интоксикации организма срочно вызывайте скорую помощь.

Что следует сделать до прибытия неотложной помощи?

Уложите больного на бок, для исключения западания языка, зафиксируйте его. Можно прижать ложкой или пальцем, предварительно завернув в салфетку.

Контролируйте функции сердечной деятельности и легких (пульс, дыхание). При потере сознания поднесите к носу ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если произошла остановка сердечной деятельности, сделайте массаж сердца. Два вдоха в рот, затем 30 надавливаний на грудь, далее повторяем цикл. Для интенсивности процедуры лучше делать вдвоем. Манипуляции проводят до восстановления дыхания и сердцебиения.

Тяжелая интоксикация организма исключает лечение в домашних условиях.

Помощь при абстинентном синдроме

Как снять алкогольную интоксикацию на следующий день?

Обезвоживание организма приводит к развитию похмельного синдрома (головной боли, тошноте, головокружению). Алкогольная интоксикация быстро исчезает после полноценного и длительного сна.

Если такой вариант исключен, начните с приема холодного душа, для подъема тонуса. Уменьшить головную боль поможет холодный компресс на голову или аспирин. Утренняя гимнастика способствует улучшению кровоснабжению тканей и насыщению кислородом. В период похмелья пейте больше воды.

Можно употреблять минеральную воду с лимоном, чай черный или зеленый, отвары трав, плодов шиповника, кофе. Для восстановления водно-солевого баланса употребляйте медовую воду, томатный и апельсиновый сок, пахту, кисломолочные продукты.

Помогут облегчить похмелье соленые огурчики, рассол. При заболевании пищеварительного тракта можно пить только минеральную воду.

Применение медикаментов

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома осуществляется такими лекарствами как Антипохмелин, Алко-Прим и другими. Вместе с тем, аспирин или цитрамон прекрасно устранит похмелье.

Тем не менее, следует не забывать, что аспирин противопоказан при заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки).

Лечить интоксикацию организма путем снижения этанола в крови способствует аскорбиновая кислота. Аспирин, Но-шпа и Активированный уголь в соотношениях 1:2:8 соответственно, помогут избежать похмельного синдрома.

Снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях можно следующими лекарствами: сладкий чай в сочетании с анальгезирующим и спазмолитическим препаратом (Баралгином) и диуретическим средством (Фуросемидом) по таблетке.

Медицинские процедуры на дому должен проводить специалист по назначению врача. Снятие тяжелой алкогольной интоксикации возможно с помощью капельниц.

Когда прокапаем состав, в который входят физиологический раствор, 5% и 5% раствор аскорбиновой кислоты, объемом 0,400-0,500 л, состояние пострадавшего улучшиться.

Восстановление функции кишечника

Губительное действие спиртного на кишечник проявляется в виде запоров и поносов. Это симптомы дисбактериоза кишечника.

Ввести в рацион питания кисломолочные продукты. Для пополнения кишечника полезной микрофлорой принимать пробиотики.

Отравление суррогатами

Согласно статистике при интоксикации суррогатами этилового спирта погибает 90% больных.

Интоксикационный синдром проявляется одышкой, отеком мозга, потливостью, судорогами, болями в животе и суставах, нарушением зрения.

Причиной такой интоксикации являются метиловый спирт, парфюмерная продукция, денатурированный спирт. При интоксикации суррогатным алкоголем требуется скорая медицинская помощь.

Чем можно помочь до приезда врачей?

Попробуйте освободить желудок от выпитого яда рвотой. Затем дайте выпить энтеросорбент или любое обволакивающее средство. Снимать интоксикацию таких больных нужно только в условиях стационара.

Как уберечься от интоксикации

В ситуации, когда прием алкоголя не избежать, постарайтесь свести к минимуму его последствия. Можно воспользоваться адсорбентами: активированным углем, Энтерогелью. Прием их мешает всасываться и усваиваться этиловому спирту.

Большое значение имеет закуска при приеме алкоголя. Употребляйте блюда из мяса, птицы, картофеля. Ешьте много фруктов, пейте соки. Прием витаминов во время застолья поможет сохранить форму и здоровье, избежать похмельного синдрома.

Заключение

Алкоголь это токсин, разрушающий органы и системы органов в организме человека. Частая и тяжелая интоксикация способствует развитию патологических процессов, приводящих к инвалидности.

Злоупотребление спиртным это добровольное отравление своего организма ядом. Стоит ли мимолетное удовольствие вашего здоровья и жизни.