Реклама на портале

Болезнь рожа: фото, симптомы, диагностика и лечение. Эритематозная рожа на лице: что это такое и как выглядит? Рожистое поражение кожи

Рожистое воспаление считается одной из самых неприятных и опасных болезней, которая вызывается инфекцией; воспаление кожных покровов при роже может иметь различную интенсивность и симптомы.

Рожистое воспаление: основные понятия

Среди всех патологий, вызванных инфекцией, по степени распространенности рожистое воспаление тканей находится сразу после ОРЗ, инфекций желудочно-кишечного тракта и гепатита.

Особый интерес представляет возрастной срез больных. Так, в возрасте 20-40 лет болеют рожей, в основном, лица мужского пола, что специалисты связывают с трудовой деятельностью (микротравмы, загрязнения кожных покровов, температурные перепады). В зрелом возрасте основная масса пациентов – женщины, что связано с большей физической активностью.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.

Неприятной особенностью рожистого воспаления становится именно психологический дискомфорт, поскольку достаточно яркий цвет области, пораженной рожей, неизменно привлекает к себе внимание окружающих.

Рожистое заболевание, в отличие от многих инфекционных болезней, одинаково распространено по миру, не имея единого очага локализации.

Заразиться гемолитическим стрепококом можно непосредственно от больного (рожей, скарлатиной, ангиной), так и от носителя инфекции . При малейших повреждениях кожных покровов контакт с носителями стрептококковой инфекции лучше ограничить, так как болезнь передается при контакте. Впрочем, заражение может произойти и через микротрещины, уколы и места укуса насекомых, подвергающиеся расчесыванию.

Индивидуальные особенности организма и механизмы адаптации приводят к тому, что все люди имеют разную восприимчивость к болезни; это влияет и на протекание заболевания, и на интенсивность его симптомов и клиническую картину в целом. Стоит отметить, что данные медицинской статистики указывают на рост случаев рожи в конце лета и первой половине осени.

Лечить рожу нужно сразу после выявления болезни, поскольку некоторые последствия и сопутствующие заболевания могут доставить намного больше проблем, чем само рожистое воспаление.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

  • Резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
  • Повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
  • Чрезмерный загар;
  • Различные ушибы и другие травмы.

Косвенной причиной рожистого воспаления кожи могут стать следующие причины или их комбинация:

  1. Снижение иммунитета;
  2. Соматические хронические болезни;
  3. Сахарный диабет;
  4. Алкоголизм, неправильное питание;
  5. Поражения стрептококком.

Особенности воспаления на различных участках тела

Тяжесть последствий рожи и интенсивность симптомов не зависят от места локализации болезни, но в ряде ситуаций болезнь может существенно осложниться.

Ноги

Рожистое воспаление ноги в большинстве случаев наблюдается у женщин, у мужчин это явление достаточно редкое; чаще всего диагностируется весной и осенью.

Очень часто рожа на ноге не воспринимается как опасность, поскольку покраснение, отек и общее недомогание списывают на аллергию, укус насекомого и другие причины. Между тем, болезнь требует консультации со специалистом и немедленного начала лечения. Самостоятельное лечение и прием антибиотиков начинать также не стоит.

Рожистое воспаление голени встречается чаще всего, а опознать его можно по сильному зуду в области икры, появлению явного отека уже в первые часы, а также быстрому распространению эритемы, сопровождающемуся болевым синдромом.

Именно рожа голени приводит к слоновости, так как вызывает . Осложнениями при воспалении на икрах и голенях могут выступать гнойные нарывы и абсцессы, вследствие которых может даже развиться гангрена.

Характерной особенностью рожи на голенях считается именно возможность рецидивов и тяжелое протекание болезни в целом. Стоит запомнить, что средства нетрадиционной медицины не в состоянии эффективно бороться со стрептококковой инфекцией, и никакие отвары, компрессы или настои не приведут к выздоровлению.

Лицо и голова

Рожистое воспаление лица также характеризуется нарушением лимфотока, так как инфекция поражает в первую очередь крупные и мелкие лимфатические сосуды. Острое воспаление может осложниться наличием трещин и других повреждений кожного покрова. В ряде случаев рожа на лице может быть повторной, рецидивы случаются достаточно часто.

Воспалительные процессы могут затрагивать щеки, нос, наружные участки ушного отверстия и рот, но зачастую покраснение наблюдается именно на щеках, а своей формой эритема напоминает бабочку. Намного реже воспалительные процессы наблюдаются под волосами.

Отдельного упоминания заслуживает особая болезненность рожистого воспаления на лице, так что не стоит касаться пострадавших участков лишний раз.

Руки

Рожистое воспаление руки считается одним из самых неприятных случаев, так как сильно усложняет жизнь, мешая заниматься даже обычными бытовыми делами. Кроме того, при покраснениях и отеках рук о возможности развития рожи думают в последнюю очередь, так что диагноз обычно ставится после того, как сильно повышается температура тела.

Осложнения при рожистой болезни рук возникают по причине попадания в болезнетворных микробов. Сопутствующие заболевания существенно осложняют течение болезни, так что беречь руки при начале воспалительного процесса следует особо тщательно.

Характерные симптомы и признаки рожи

Симптомы рожистого воспаления зависят от формы и тяжести протекания болезни. Имеет значение также кратность развития, поскольку некоторые рецидивы и повторные случаи могут переноситься значительно тяжелее. Локализация участков воспаления является определяющим фактором лишь отчасти, но общая распространенность рожи обычно приводит к нарастанию интенсивности симптомов.

Чаще всего болезнь начинается с ощущения легкого озноба, которое очень быстро усиливается, а в дальнейшем появляются вялость, слабость и сонливость. В ряде случаев уже в первые часы могут проявиться сильная пульсирующая головная боль, мышечные спазмы, тошнота с рвотными позывами. Может существенно участиться сердцебиение, а температура резко – подскочить до 39 – 40ºC.

Иногда симптомы куда более неприятные, и при малейших подозрениях на тяжелую форму протекания стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Первыми признаками подобной ситуации считаются периодические судороги и нарушения речи, а также бред. Если вовремя не принять меры, то пострадать от раздражения могут и оболочки мозга.

Признаки рожистого воспаления усиливаются в течение суток, и по прошествии 24 часов о себе дают знать симптомы локального воспаления. К ним относятся болевой синдром, отечность, сильное жжение и зуд, а также ощущение напряжения пострадавшего участка кожи.

Во врачебной практике чаще всего встречается эритематозная и эритематозно-буллезная разновидности болезни.

При первой форме развития пораженная рожей область приобретает насыщенный ярко-красный цвет (эритема), любое касание к которому достаточно болезненно. Края участка могут выглядеть как зазубрины, а сама область обычно отекает, в результате чего незначительно возвышается над общей поверхностью кожи. В дальнейшем верхний слой эпителия может начать шелушиться.

Комбинированная эритематозно-буллезная разновидность рожи характеризуется вышеописанными симптомами, которые дополняются некоторыми другими. Обычно через пару суток на месте покраснения отслаивается верхний слой кожи, на месте которого возникают пузыри с непрозрачной жидкостью внутри. После того, как они лопнут, на их месте образовывается довольно твердая корочка грязно-коричневого цвета. В редких случаях на коже возникают эрозивные процессы.

Геморрагические процессы при рожистом воспалении сопровождаются кровоизлияниями и разрывом мелких кровеносных сосудов.

Среди основных осложнений после рожи следует выделить нефрит и вследствие нарушения работы почек и кровеносной системы. Кроме того, обычными последствиями считаются изъязвление пораженных участков, а также повышается вероятность развития некроза. Слоновость является одним из самых неприятных осложнений, и возникает по причине нарушения оттока лимфы.

Видео: врач о симптомах рожи

Терапевтические методы в лечении рожи

Терапевтический курс при лечении рожистого воспаления обычно составляет от недели до десяти дней, а больных рекомендуется госпитализировать во избежание последствий разной степени тяжести и значительного ухудшения самочувствия.

Изоляция пациентов считается необходимой даже при легкой форме болезни . При роже крайне не рекомендуются разовые и двукратные инъекции пенициллина в сутки, даже если речь идет о сравнительно крупных дозах.

В основе лечения лежит рациональная антибиотикотерапия, а в качестве дополнительных средств используются дезинтоксикационные препараты.

Лечение антибиотиками начинается сразу после положительной реакции организма пациента на проведенную антибиотикотерапию. В подобном случае за сутки озноб и лихорадка исчезают, воспалительные процессы стухают, а интенсивность болевых ощущений уменьшается.

Пересмотр диагноза или определение степени тяжести болезни стоит проводить лишь после отсутствия улучшений по прошествии 72 часов после введения антибиотиков.

  • В 80% случаев бензилпенициллин оказывает положительное действие, если речь не идет о наличии сепсиса или других инфекций;
  • При аллергии на стандартные пенициллиновые препараты рекомендуется использовать макролиды;
  • Антимикотики используются при роже ноги, осложненной развитием грибка;
  • Язвенные поражения требуют лечения только антибиотиками системного характера;
  • Использование любых антибиотиков при рожистом воспалении не исключает возможность рецидивов.

В отличие от других последствий, вероятность возникновения тромбов при роже незначительная, так что антикоагулянты обычно не используются. В случае, когда рожистое воспаление осложняется

  • Что такое Рожа
  • Что провоцирует Рожа
  • Симптомы Рожы
  • Диагностика Рожы
  • Лечение Рожы
  • Профилактика Рожы

Что такое Рожа

Рожа - инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже или слизистых оболочках очагов чётко отграниченного острого серозного или серозно-геморрагического воспаления, лихорадкой и явлениями общей интоксикации. Болезнь склонна к рецидивирующему течению.

Краткие исторические сведения
Рожа известна со времён глубокой древности. В трудах античных авторов она описана под названием erysipelas (греч. erythros - красный + лат. pellis - кожа). Вопросам клиники, дифференциальной диагностики и лечения рожи посвящены работы Гиппократа, Цельсия, Галена, Абу Али Ибн Сины. Во второй половине XIX века Н.И. Пирогов и И. Земмельвейс описали вспышки рожи в хирургических госпиталях и родильных домах, считая заболевание высоко контагиозным. В 1882 г. И. Фелейзен впервые получил чистую культуру стрептококка от больного рожей. В результате последующего изучения эпидемиологических особенностей и патогенетических механизмов, успехов химиотерапии рожи сульфаниламидами и антибиотиками представления о заболевании изменились, его стали относить к разряду спорадических малоконтагиозных инфекций. Большой вклад в изучение проблем рожи в советское время внесли Э.А. Гальперин и В.Л. Черкасов.

Что провоцирует Рожа

Возбудитель - стрептококк группы А (S. pyogenes), обладающий сложным набором антигенов, токсинов и ферментов.

Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции - человек с различными формами стрептококковой инфекции (вызванной стрептококками группы А) и «здоровый» бактерионоситель стрептококка группы А.

Механизм передачи инфекции - аэрозольный, основной путь заражения - воздушно-капельный, но также возможно контактное заражение. Входные ворота - различные повреждения (ранения, опрелости, трещины) кожи или слизистых оболочек носа, половых органов и др. Стрептококки группы А часто колонизируют поверхность слизистых оболочек и кожные покровы здоровых лиц, поэтому опасность заражения рожей велика, особенно при элементарной неопрятности.

Естественная восприимчивость людей. Возникновение заболевания определяет, вероятно, генетически обусловленная индивидуальная предрасположенность. Среди заболевших преобладают женщины. У лиц с хроническим тонзиллитом и другими стрептококковыми инфекциями рожа возникает в 5-6 раз чаще. Местные факторы, предрасполагающие к развитию рожи лица, - хронические болезни ротовой полости, кариес, болезни ЛОР-органов. Рожа грудной клетки и конечностей чаще возникает при лимфедеме, лимфовенозной недостаточности, отёках различного генеза, микозе стоп, трофических нарушениях. Посттравматические и послеоперационные рубцы предрасполагают к локализации очага в месте своего расположения. Повышение восприимчивости к роже может быть вызвано длительным приёмом стероидных гормонов.

Основные эпидемиологические признаки . Рожу относят к наиболее распространённым инфекциям бактериальной природы. Официально заболевание не регистрируют, поэтому сведения о заболеваемости основаны на выборочных данных.

Инфекция может развиваться как по экзогенному, так и по эндогенному типу. Рожа лица может быть результатом лимфогенного заноса возбудителя из первичного очага в миндалинах или внедрения стрептококка в кожу. Несмотря на достаточно широкое распространение возбудителя заболевание наблюдают лишь в виде спорадических случаев. В отличие от других стрептококковых инфекций рожа не имеет выраженной осенне-зимней сезонности. Наибольшую заболеваемость наблюдают во второй половине лета и начале осени. Рожей болеют лица разных профессий: часто страдают строители, работники «горячих» цехов и люди, работающие в холодных помещениях; для рабочих металлургических и коксохимических предприятий стрептококковая инфекция становится профессиональным заболеванием.

Следует отметить, что если в 1972-1982 гг. клиническую картину рожи отличало преобладание среднетяжёлых и лёгких форм, то в следующее десятилетие отмечено значительное увеличение доли тяжёлых форм болезни с развитием инфекционно-токсического и геморрагического синдромов. В последнее время (1995-1999 гг.) лёгкие формы составляют 1%, среднетяжёлые - 81,5%, тяжёлые - 17,5% всех случаев. Удельный вес больных рожей с геморрагическим синдромом достиг 90,8%.

Патогенез (что происходит?) во время Рожы

При активном размножении стрептококков в дерме их токсические продукты (экзотоксины, ферменты, компоненты клеточной стенки) проникают в кровоток. Токсинемия становится причиной развития инфекционно-токсического синдрома с высокой лихорадкой, ознобом и другими проявлениями интоксикации. Одновременно развивается кратковременная бактериемия, однако её роль в патогенезе заболевания окончательно не выяснена.

В коже или на слизистых оболочках (значительно реже) формируется очаг инфекционно-аллергического серозного или серозно-геморрагического воспаления. Существенную роль в его развитии играют факторы патогенности стрептококков, оказывающие цитопатическое действие: антигены клеточной стенки, токсины и ферменты. При этом структура некоторых антигенов кожи человека сходна с А-полисахаридом стрептококков, что приводит к появлению у больных рожей аутоантител, вступающих в аутоиммунные реакции с антигенами кожи.

Аутоиммунопатология повышает уровень индивидуальной предрасположенности организма к воздействию антигенов стрептококка. Кроме того, в дерме и сосочковом слое формируются иммунные комплексы с антигенами возбудителя. Аутоиммунные и иммунные комплексы могут вызывать поражение кожи, кровеносных и лимфатических капилляров, способствовать развитию внутрисосудистого свёртывания крови с нарушением целостности сосудистой стенки, образованию микротромбов, формированию местного геморрагического синдрома. В результате в очаге инфекционно-аллергического воспаления с эритемой и отёком образуются геморрагии или пузыри с серозным или геморрагическим содержимым.

В основе патогенеза рожи лежит индивидуальная предрасположенность к заболеванию. Она может быть врождённой, генетически детерминированной или приобретённой в результате разнообразных инфекций и других перенесённых заболеваний, сопровождавшихся ростом сенсибилизации организма к аллергенам стрептококка, эндоаллергенам, аллергенам других микроорганизмов (стафилококков, кишечной палочки и др.). При наличии индивидуальной предрасположенности организм реагирует на внедрение стрептококка в кожу формированием гиперчувствительности замедленного типа с развитием серозного или серозно-геморрагического воспаления.

Важный компонент патогенеза - снижение активности факторов, определяющих защитные реакции больного: неспецифических факторов защиты, типоспецифического гуморального и клеточного иммунитета, местного иммунитета кожи и слизистых оболочек.

Кроме того, в развитии заболевания определённую роль играют нейроэндокринные нарушения и дисбаланс биологически активных веществ (соотношение содержания гистамина и серотонина). Вследствие относительной недостаточности глюкокортикоидов и повышения уровня минералокортикоидов у больных рожей поддерживается местный воспалительный процесс с отёчным синдромом. Гипергистаминемия способствует снижению тонуса лимфатических сосудов, усилению лимфообразования, повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера для микробных токсинов. При снижении содержания серотонина снижается тонус сосудов, усиливаются микроциркуляторные нарушения в тканях.

Тропность стрептококков к лимфатическим сосудам обеспечивает лимфогенный путь диссеминирования с развитием лимфангитов, склерозированием лимфатических сосудов при частых повторных эпизодах рожи. В результате нарушается резорбция лимфы, формируется стойкий лимфостаз (лимфедема). Вследствие распада белка при этом происходит стимуляция фибробластов с разрастанием соединительной ткани. Формируется вторичная слоновость (фибредема).

Морфологические изменения при роже представлены серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи с отёком дермы, гиперемией сосудов, периваскулярной инфильтрацией лимфоидными, лейкоцитарными и гистиоцитарными элементами. Наблюдают атрофию эпидермиса, дезорганизацию и фрагментацию коллагеновых волокон, набухание и гомогенизацию эндотелия в лимфатических и кровеносных сосудах.

Симптомы Рожы

Современная клиническая классификация рожи предусматривает выделение следующих форм болезни.
1. По характеру местных поражений:
- эритематозная;
- эритематозно-буллёзная;
- эритематозно-геморрагическая;
- буллёзно-геморрагическая.
2. По степени интоксикации (тяжести течения):
- лёгкая;
- средней тяжести;
- тяжёлая.
3. По кратности течения:
- первичная;
- повторная;
- рецидивирующая (часто и редко, рано и поздно).
4. По распространённости местных проявлений:
- локализованная;
- распространённая;
- блуждающая (ползучая, мигрирующая);
- метастатическая.

Пояснения к классификации.
1. К рецидивирующей роже относят случаи, возникающие в период от нескольких дней до 2 лет после предыдущего заболевания, как правило, с той же локализацией местного процесса, а также более поздние, но с прежней локализацией при частых рецидивах.
2. К повторной роже относят случаи, возникающие не ранее чем через 2 года после предыдущего заболевания, у лиц, не страдавших ранее рецидивирующей рожей, а также случаи, развившиеся в более ранние сроки, но с иной локализацией.
3. Локализованными называют формы заболевания с местным очагом воспаления, локализующимся в пределах одной анатомической области, распространёнными - при захвате очагом более одной анатомической области.
4. Случаи заболевания с присоединением флегмоны или некроза (флегмонозная и некротическая формы рожи) рассматривают как осложнения болезни.

Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже, в этих случаях он продолжается от нескольких часов до 3-5 дней. Более чем в 90% случаев рожа начинается остро, больные указывают не только день, но и час её возникновения.

Начальный период характеризуется быстрым подъёмом температуры тела до высоких цифр, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, слабостью. В тяжёлых случаях заболевания возможны рвота, судороги и бред. Через несколько часов, а иногда и на 2-й день болезни на ограниченном участке кожи возникает ощущение распирания, жжения, зуда, умеренной болезненности, ослабевающей или исчезающей в покое. Боли больше всего выражены при роже волосистой части головы. Довольно часто возникают боли в области регионарных лимфатических узлов, усиливающиеся при движении. Затем появляется покраснение кожи (эритема) с отёком.

В разгар заболевания сохраняются субъективные ощущения, высокая лихорадка и другие общетоксические проявления. Из-за токсического поражения нервной системы на фоне высокой температуры тела могут развиться апатия, бессонница, рвота, при гиперпирексии - потеря сознания, бред. На поражённом участке формируется пятно яркой гиперемии с чёткими неровными границами в виде «языков пламени» или «географической карты», отёком, уплотнением кожи. Очаг горячий и слегка болезненный на ощупь. При расстройствах лимфообращения гиперемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфовенозной недостаточностью - буроватый. После надавливания пальцами на область эритемы краснота под ними исчезает на 1-2 с. Из-за растяжения эпидермиса эритема лоснится, по её краям кожа несколько приподнята в виде периферического инфильтрационного валика. Одновременно в большинстве случаев, особенно при первичной или повторной роже, наблюдают явления регионарного лимфаденита: уплотнение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации, ограничение подвижности. У многих больных проявляется сопутствующий лимфангит в виде узкой бледно-розовой полоски на коже, соединяющей эритему с регионарной группой лимфатических узлов.

Со стороны внутренних органов можно наблюдать приглушённость сердечных тонов, тахикардию, артериальную гипотензию. В редких случаях появляются менингеальные симптомы.

Лихорадка, различная по высоте и характеру температурной кривой, и другие проявления токсикоза обычно сохраняются 5-7 дней, а иногда и несколько дольше. При снижении температуры тела наступает период реконвалесценции. Обратное развитие местных воспалительных реакций возникает позже нормализации температуры тела: эритема бледнеет, её границы становятся нечёткими, исчезает краевой инфильтрационный валик. Спадает отёк, уменьшаются и проходят явления регионарного лимфаденита. После исчезновения гиперемии наблюдают мелкочешуйчатое шелушение кожи, возможна пигментация. В некоторых случаях регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива рожи. Длительное сохранение стойкого отёка - признак формирования лимфостаза. Приведённая клиническая характеристика свойственна эритематозной роже.

Эритематозно-геморрагическая рожа. В последние годы состояние встречают значительно чаще; в некоторых регионах по количеству случаев оно выходит на первое место среди всех форм заболевания. Основным отличием местных проявлений этой формы от эритематозной служит наличие кровоизлияний - от петехий до обширных сливных геморрагии на фоне эритемы. Заболевание сопровождают более длительная лихорадка (10-14 дней и более) и медленное обратное развитие местных воспалительных изменений. Нередко возникают осложнения в виде некрозов кожи.

Эритематозно-буллёзная рожа. Характерно образование мелких пузырьков на фоне эритемы (фликтены, заметные при боковом освещении) или крупных пузырей, наполненных прозрачным серозным содержимым. Пузыри образуются на несколько часов или даже на 2-3 дня позже возникновения эритемы (вследствие отслойки эпидермиса). В динамике заболевания они самопроизвольно разрываются (или их вскрывают стерильными ножницами), серозное содержимое истекает, омертвевший эпидермис отслаивается. Мацерированная поверхность медленно эпителизируется. Образуются корочки, после отпадения которых рубцов не остаётся. Инфекционно-токсический синдром и регионарный лимфаденит не имеют принципиальных отличий от их проявлений при эритематозной роже.

Буллёзно-геморрагическая рожа. Принципиальное отличие от эритематозно-буллёзной рожи - образование пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, обусловленным глубоким повреждением капилляров. При вскрытии пузырей на мацерированной поверхности часто образуются эрозии, изъязвления. Эту форму нередко осложняют глубокие некрозы, флегмоны; после выздоровления остаются рубцы и пигментация кожи.

Наиболее частая локализация местного воспалительного очага при роже - нижние конечности, реже лицо, ещё реже верхние конечности, грудная клетка (обычно при лимфостазе в области послеоперационных рубцов) и др.

Рожа независимо от формы заболевания имеет некоторые возрастные особенности.
Дети болеют редко и легко.
У лиц пожилого возраста первичная и повторная рожа обычно отличается более тяжёлым течением с удлинением лихорадочного периода (иногда до 4 нед) и обострением различных сопутствующих хронических заболеваний. Регионарный лимфаденит у большинства больных отсутствует. Регресс местных проявлений у пожилых лиц идёт медленно.

Заболевание склонно к рецидивирующему течению. Различают ранние (в первые 6 мес) и поздние, частые (3 раза в год и более) и редкие рецидивы. При частом рецидивировании заболевания (3-5 раз в год и более) говорят о хроническом течении болезни. В этих случаях довольно часто симптомы интоксикации бывают умеренными, лихорадка - короткой, эритема - неяркой и без чётких границ, регионарный лимфаденит отсутствует.

Осложнения
Заболевание нередко осложняют абсцессы, флегмоны, глубокие некрозы кожи, язвы, пустулизация, флебиты и тромбофлебиты, в редких случаях - пневмония и сепсис. Вследствие лимфовенозной недостаточности, прогрессирующей при каждом новом рецидиве заболевания (особенно у больных часто рецидивирующей рожей), в 10-15% случаев формируются последствия рожи в виде лимфостаза (лимфедемы) и слоновости (фибредемы). При длительном течении слоновости развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы, язвы, экзема, лимфорея.

Диагностика Рожы

Рожу дифференцируют от многих инфекционных, хирургических, кожных и внутренних заболеваний: эризипелоида, сибирской язвы, абсцесса, флегмоны, панариция, флебитов и тромбофлебитов, облитерирующего эндартериита с трофическими нарушениями, экземы, дерматита, токсикодермии и других кожных заболеваний, системной красной волчанки, склеродермии и др.

При постановке клинического диагноза рожи принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще опережающими возникновение типичных местных явлений (в ряде случаев возникающими одновременно с ними), характерную локализацию местных воспалительных реакций (нижние конечности, лицо, реже другие области кожных покровов), развитие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных болей в покое.

Лабораторная диагностика
Выделение возбудителя обычно не проводят.

Лечение Рожы

Возможно амбулаторное лечение рожи, но в некоторых случаях показана госпитализация. К этим случаям относят часто рецидивирующие и тяжёлые формы болезни, наличие тяжёлых общих сопутствующих заболеваний, старческий или детский возраст больных.

Этиотропную терапию проводят назначением пенициллинов (внутримышечно по 4-6 млн ЕД/сут), цефалоспоринов I и II поколений (по 1 г 3-4 раза в сутки), а также некоторых макролидов, гликопептидов, фторхинолонов в средних терапевтических дозах курсом на 7-10 сут. Менее эффективны эритромицин, олеандомицин, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты. При часто рецидивирующей роже применяют последовательную двухкурсовую антибиотикотерапию: вслед за курсом β-лактамных препаратов после 2-3-дневного перерыва назначают линкомицин по 0,6 г 3 раза в день внутримышечно курсом 7 сут. Показаны дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминные и симптоматические средства, витамины С, В, и В6.

Местную терапию проводят при буллёзных формах рожи путём вскрытия пузырей и наложения часто сменяемых марлевых салфеток, смоченных растворами антисептиков (фурацилина 1:5000, этакридина лактата 1:1000, димексида, диоксидина, октанисепта и др.). Применение различных мазей ограничено, поскольку они часто раздражают кожу, усиливают экссудацию и замедляют репаративные процессы. Иногда назначают бепантен, бепантен плюс, дермазин.

Для более быстрой ликвидации остаточных явлений и предотвращения последствий рожи применяют физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение, УВЧ, озокерит, парафин и др. Разрабатывают методы фито-, лазеро- и магнитотерапии.

В ряде случаев больным рожей показано противорецидивное лечение после выписки из стационара. Для этого назначают инъекции бициллина-5 по 1,5 млн ЕД или ретарпена по 2,4 г внутримышечно с интервалами между инъекциями 3 нед. При часто рецидивирующей роже курс инъекций продолжают в течение 2 лет. Больным с остаточными явлениями и риском рецидива после выписки из стационара инъекции проводят в течение 3-6 мес. При сезонных рецидивах противорецидивное лечение начинают за месяц до их обычного времени наступления и проводят в течение 3-4 мес.

Профилактика Рожы

Необходимо следить за чистотой кожных покровов. Первичная обработка ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний, строгое соблюдение асептики при медицинских манипуляциях служат средствами предупреждения рожи.

Мероприятия в эпидемическом очаге
Мероприятия не регламентированы. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами первичной рожи проводят в кабинете инфекционных болезней поликлиники в течение 3 мес; за страдающими рецидивирующей рожей наблюдают не менее 2 лет со времени последнего рецидива.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рожа

Инфекционист

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем


За последние годы врачами отмечен рост рожистого воспаления, проявляющегося на коже в виде красных участков с приподнятыми краями или отделенным от слоя дермы. Чаще заболевание диагностируется у женщин после 50 лет или у грудничков при проникновении инфекции в пупочную область.

Рожистое воспаление на руке опасно осложнениями, если не лечить, то может привести к сепсису, заражению крови и смерти. Это довольно редкое явление в цивилизованных странах, но сегодня наблюдается тенденция к постоянному росту числа заболевших. При появлении первых симптомов нельзя медлить с обращением к врачам.

Что за болезнь рожа на руке?

Рожа – это проявление инфекционного очага на коже, вызванного стрептококковой инфекцией, в виде покраснения участка в сопровождении с повышением температуры и признаками интоксикации. Стрептококк – бактерия, способная быстро проникать сквозь поры кожи через порезы, ссадины, укусы насекомых.

При этом рожа заразна. Стрептококковая инфекция способна быстро передаваться от одного человека к другому. Во избежание заражения при контакте с больным необходимо пользоваться перчатками, использовать для мытья рук антибактериальное мыло, сразу же обрабатывать места порезов антисептиками во избежание занесения стрептококка под кожу после контакта с больными людьми.

Причины заболевания

Стрептококк живет в организме практически у каждого человека, и многие люди являются его носителями. Но развития рожистого, иного стрептококкового заболевания не происходит, если факторы-провокаторы отсутствуют.

Возникновение же патологии возможно в результате:

  • повреждения дермы гнойной, вирусной инфекции;
  • нарушения кровообращения на фоне посттравматических рубцов после проведенной операции;
  • снижения иммунитета;
  • приема ряда препаратов – цитостатиков, стероидов;
  • наличия патологии в обменных процессах;
  • заболеваний иммунной системы;
  • СПИДа;
  • наличия вредных привычек.

Передается рожистое воспаление воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больными. Быстро начинает развиваться на фоне сахарного диабета, резких перепадов температуры, неправильного питания, вирусных инфекционных заболеваний, хронических недугов в организме.

Провоцирующие факторы

Воспаление на руке может быть спровоцировано:

  • операцией по удалению молочных желез у женщин;
  • излишней инсоляцией;
  • перегревом или переохлаждением;
  • инфицированием ссадины, царапины, ушиба, порезы острыми предметами.

Кроме того, в группу риска входят люди, имеющие такие патологии, как:

  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • варикоз;
  • лимфостаз;
  • тонзиллит;
  • кариес;
  • пародонтит;
  • грибковое поражение стоп;
  • тромбофлебит.

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Характерные симптомы рожи на руке

Микроорганизмы, проникая в поры кожи на руке, сначала какое-то время пребывают в стадии инкубационного периода до 2-3 суток . Заражения может и не произойти, если сразу же обработать место антисептиком в случае неожиданного пореза или же при довольно устойчивой иммунной системе.

В противном случае первичные и характерные признаки развития рожистого воспаления таковы:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • ломота в теле;
  • озноб;
  • ухудшение аппетита;
  • на руке появляется покраснение в виде розово-красного с язычками пламени пятна или валика с неровными краями;
  • далее – шелушение, чувство жжения, распирания в месте поражения;
  • в некоторых случаях в пределах поражения появляются геморрагии или пузырьки с серозной или кровянистой жидкостью.

Иногда первые симптомы схожи с обычным дерматитом. Именно поэтому при появлении первых опасных признаков нельзя откладывать поход к врачу. Если вдруг появились схожие симптомы, нельзя медлить с вызовом неотложки или с обращением в ближайшую поликлинику. Кстати, заболевание отмечается у пожилых людей при проведении садово-огородных работ, поэтому нужно быть бдительными.

Начальная стадия

Появление розового пятна при проникновении стрептококка под кожу происходит уже через несколько часов. Место начинает гореть, жечь, краснеть, напоминая языки пламени. Кожа становится отечной, горячей на ощупь. Инфекция быстро распространяется дальше.

Начинается же воспаление с:

  • болезненности, ломоты в суставах и мышцах;
  • повышения температуры, лихорадки;
  • ухудшения общего самочувствия;
  • появления тошноты и рвоты;
  • головной боли, головокружения;
  • учащения сердцебиения.

Поначалу рожа имеет острое течение и симптомы не специфичны. Через 1-2 дня происходит сильнейшая интоксикация организма, у некоторых наблюдаются даже галлюцинации и бред. Может произойти токсическое поражение почек, сердца. Больного тошнит, знобит, клонит в сон. На начальной стадии рожистое воспаление схоже с гриппом.

Особенности рожистого воспаления на руке

Особенность рожи на руке в том, что при попадании под кожу микроорганизм быстро проникает в глубокие слои дермы, приводит к резкому повышению температуры, ознобу вплоть до потери сознания. Это неприятное заболевание, способное сильно ухудшить качество жизни, мешает заниматься обычными бытовыми делами.

Если не лечить болезнь, то исход от такого заболевания крайне неблагоприятный. Незначительное поражение на коже может привести к нарушению трофики тканей, гангрене.

У детей обычно заболевание протекает в легкой форме, а вот пожилыми людьми переносится более тяжело. Лихорадочное состояние может длиться около 2 месяцев, часто обостряются все хронические заболевания в организме. Рожа склонна рецидивировать и плохо лечится. Заболевшим при подозрении на недуг не стоит затягивать с обращением к дерматологу, иммунологу или инфекционисту.

Особенности рожистого воспаления на ноге

Оно обладает следующими свойствами:

  • Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
  • Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
  • Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
  • Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
  • Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

Осложнения

При правильном лечении рожа на руке, спустя 2-3 недели, может пройти самостоятельно. Краснота и отечность пойдут на спад и вскоре пройдут вовсе. Но может остаться пигментация. Возможны рецидивы.

Новое рожистое воспаление впоследствии может привести к:

  • застою лимфы;
  • недостаточности лимфообращения;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • сепсису;
  • омертвению кожи;
  • тромбофлебиту.

Всё это говорит о несвоевременном лечении и прогрессировании болезни.

К осложнениям, как правило, приводит несвоевременное обращение к врачам, самолечение, присоединение вторичной инфекции. В группу риска входят люди с сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, переболевшие менингитом, пневмонией.

Рожистое воспаление с осложнениями может привести к образованию трофических язв на руке, лимфостазу, абсцессу, нагноение и утолщению кожи что значительно усложнит лечение, и даже может поставить под угрозу жизнь самого больного.

Лечение

При посещении клиники врач в первую очередь осмотрит покровы кожи, выявит характер, место локализации, степень поражения и форму рожи. Скорее всего, больной при явно выраженных клинических признаках будет направлен на госпитализацию в инфекционное отделение.

Для лечения рожи назначают:

  • противоаллергические препараты (Супрастин, Диазолин, Тавегил);
  • сульфаниламиды (Бисептол, Стрептоцид);
  • нитрофураны (Фурадонин, Фуразолидона) для уничтожения бактерий;
  • кортикостероиды (Преднизолон) для устранения инфекции;
  • биостимуляторы (Пентоксил, Метилурацил) для стимуляции образования новых здоровых иммунных клеток и регенерации кожи;
  • витамины (аскорбиновая кислота, Аскорутин) для укрепления сосудистых стенок, поврежденных бактериями, повышения протеолитических ферментов (трипсина, лидазы, тактивина).

Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу. Самолечение при рожистом воспалении исключено. Только квалифицированный специалист сможет направить лечение в правильное русло.

Кроме того, лечение проводится в стационаре с назначением:

  • бензилпенициллина, как основного антибиотика при стрептококковой инфекции;
  • цефалоспоринов для подавления патогенной флоры при появлении абсцесса, флегмоны. Курс лечения – до 10 дней.

Также лечение включает в себя следующее:

  • Проводится дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении заболевания путем введения внутривенно гемодеза или физраствора с глюкозой.
  • Возможно назначение сердечно-сосудистых, жаропонижающих, мочегонных препаратов , также обработка места поражения путем наложения аппликаций из раствора димексида, присыпок энтеросептола для гибели бактерий в местах поражения, предотвращения присоединения иной инфекции.
  • Больным рекомендуется самостоятельно промывать ранки фурацилином , иными растворами с антимикробным действием для уничтожения бактерий. Поможет аэрозоль оксициклозоль, наложение повязок с синтомициновой мазью, линиментом Вишневского, для снятия воспаления и заживления ранок.

Нельзя прогревать места - лишь ускорит движение стрептококков по крови и распространение бактерий по всему организму. Основное лечение – антибиотиками, и ни в коем случае нельзя прибегать к домашним составам и рецептам без ведома врача.

Обязательно заболевшим нужно подкреплять иммунитет, принимать витамины, поливитамины, противоаллергические средства. Показан на руку электрофорез, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, высокочастотная магнитотерапия, физиотерапия для полного подавления патогенной микрофлоры.

Истории наших читателей!
"Крем применяла в комплексной терапии от грибка ногтей и пальцев ног. Изнуряющий зуд прошел и вообще перестал беспокоить. Втирается в пальцы ног легко. Главное, чтобы кожа при этом была сухой.

Ногти уже после месяца применения стали светлее, пропал желтый цвет и прошло уже начавшееся расслоение. Результатом я очень довольна. Грибка будто и не было."

Профилактика

Нет определенной специфики и профилактики при рожистом воспалении.

Предупредить развитие можно, если:

  • не пренебрегать правилами личной гигиены, ношением свободной одежды и обуви из натуральных тканей;
  • использовать мыло при приеме душа с содержанием молочной кислоты для создания защитного слоя на коже;
  • обрабатывать сразу же любые повреждения, ссадины на коже антисептиками;
  • избегать облучения ультрафиолетом, обветривания, обморожения конечностей.

Рожистое воспаление – распространенный недуг, и он довольно быстро лечится при своевременном приеме медикаментов. Запущенная болезнь приведет в итоге к хроническому рецидивирующему течению, рубцеванию на руке, отечности, застою лимфы.

Симптомы время от времени будут повторяться вновь, вплоть до появления скованности в суставах, постоянной болезненности, ограничения подвижности и инвалидизации. Нельзя игнорировать появление красного, зудящего и шелушащегося пятна на руке. Возможно, произошло заражение стрептококковой инфекцией. Чем раньше, тем лучше обратиться за советом к дерматологу.

Рожа или рожистое воспаление – инфекционно-аллергический процесс, вызванный воздействием стрептококков, который поражает кожный покров, слизистые оболочки и региональные лимфатические узлы. Для заболевания характерно возникновение чётко ограниченного воспаления, что сопровождается покраснением кожи и её отёчностью. Дополнительными симптомами являются подъем температуры тела, слабость, тошнота и головная боль. Путь проникновения бактерии – незначительные повреждения кожного покрова или при нарушении целостности слизистых оболочек. Расстройство зачастую локализуется на лице, нижних и верхних конечностях и туловище. Намного реже наблюдаются покраснения такого характера в области промежности. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) рожа имеет собственное значение – А46.

Наблюдается характерная тенденция сезонности недуга - зачастую он выражается в тёплое время года. Болезнь поражает людей абсолютно любого возраста, но большое количество пострадавших составляют представительницы слабого пола, возрастом старше пятидесяти лет. Такая патология возникает только у людей с низким уровнем иммунитета, снизившимся на фоне сильных или хронических заболеваний. В некоторых случаях встречается рожа у новорождённых младенцев, но это только тогда, когда попадает в пупочную ранку.

Диагностика заболевания заключается в общем и биохимическом анализе урины и крови, а также микроскопическом исследовании содержимого пузырьков, возникающих на поражённом участке кожи. Лечение рожи состоит из приёма лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и применения народных средств медицины, но только после консультаций со специалистом. Госпитализация требуется при крайне тяжёлом протекании, а также в случаях частых рецидивов недуга.

Этиология

Источниками болезни служат переносчики различных . Причём сам носитель не страдает от такого расстройства кожного покрова, а заразиться может лишь человек с ослабленным иммунитетом. Предрасполагающими факторами к возникновению рожистого воспаления служат:

  • нарушение целостности покрова кожи начиная от незначительных царапин и укусов насекомых, заканчивая язвами и пролежнями;
  • воздействие на кожный покров химических веществ зачастую при контакте на производстве;
  • носка узкой одежды или обуви, которая может травмировать кожу;
  • заболевания кожного покрова вирусной природы. Например, или ;
  • гнойное поражение кожи. В данную группу относят и ;
  • хронические заболевания эпидермиса – , или ;
  • различные нарушения свёртываемости крови;
  • грибковые инфекции;
  • осложнения после болезней органов слуха, зрения и дыхательных путей;
  • и другие расстройства, которые прогрессируют вследствие нарушения обмена веществ;
  • применение некоторых медикаментов, влекущих за собой снижение иммунитета;
  • заболевания, которые изменяют состав крови;
  • недуги иммунной системы, в частности ;
  • онкологические новообразования;
  • длительные голодания или отказ от сна;
  • недостаток в организме витаминов и питательных элементов;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • чрезмерно высокая масса тела;
  • длительное переохлаждение организма.

Разновидности

Такая болезнь, как рожа, может иметь различное место локализации воспалительного процесса. Таким образом, чаще всего диагностируется рожистое воспаление ноги – зачастую становится результатом грибковой инфекции или травм. Формированию этого недуга способствуют расстройства, которые вызывают нарушение кровообращение нижних конечностей. К таким заболеваниям относят – , и . Данные патологии нередко приводят к рожистому воспалению голени.

Рожистое воспаление руки – в большинстве случаев поражает кожу у мужчин, возрастом до тридцати пяти лет, которые имеют зависимость от наркотических веществ. Это обуславливается проникновением стрептококков через места инъекции наркотиков. У представительниц слабого пола такая патология возникает из-за удаления молочной железы или при застое лимфы в верхней конечности.

Рожистое воспаление лица – формируется в зависимости от поражённого участка кожного покрова. Например, при рожа возникает вокруг глаз, при – возле ушной раковины, на шее или голове. Этот тип болезни всегда сопровождается такими симптомами, как сильная болезненность и отёчность.

Рожистое воспаление туловища – наиболее часто выражается вокруг швов от хирургических операций, в случаях неправильного ухода за ними. По этой причине нередко проявляется рожа у новорождённых.

Рожистое воспаление промежности – поражена область анального отверстия, мошонки у мужчин и половых губ у женщин. Воспаление формируется на фоне потёртостей, опрелостей или расчесов. Нередко появляется у женщин после родов.

В зависимости от протекания, это заболевание кожи делится на:

  • эритематозную форму – характеризуется она лёгким течением. По продолжительности воспалительный процесс не превышает двух недель, после чего симптомы проходят, а на местах покраснений остаётся незначительная пигментация. Возникновение точечных кровоизлияний говорит о прогрессировании эритематозно-геморрагической формы;
  • буллезную – отличается значительным отёком и отслоением верхнего слоя кожи. Он приподнимается, образуя при этом пузыри различных размеров. После того как они лопаются, на лице или конечностях остаются жёлтые корочки. Если пузыри содержат экссудат с примесями крови, эта форма становится буллезно-геморрагической;
  • флегмонозную – в этом случае пузырьки содержат гной. Основной симптом – резкая боль в очаге воспаления;
  • гангренозную – наблюдается отмирание поражённого участка кожного покрова. После его отторжения остаются видимые рубцы.

По степени локализации рожа бывает:

  • местной – поражается только один, чётко ограниченный участок;
  • блуждающей – проникновение болезнетворного процесса в лимфоузлы;
  • метастатической – характеризуется возникновением нескольких очагов воспаления, отдельных друг от друга. Это обусловлено распространением инфекции с потоком крови. Такой тип встречается крайне редко.

Симптомы

Рожистое воспаление характеризуется острым началом, отчего человек может с лёгкостью указать на первое время возникновения симптомов. Основными признаками болезни являются:

  • озноб зачастую довольно сильный, отчего сотрясается все тело;
  • значительное возрастание показателей температуры тела, вплоть до лихорадки;
  • судороги;
  • бредовое состояние человека;
  • постоянная слабость, сопровождающаяся сильными головокружениями;
  • тошнота, которая редко заканчивается рвотой;
  • боли в мышцах;
  • изменение оттенка кожи. Покраснение появляется через десять часов после начала недуга. Такой признак исчезает примерно через две недели, оставляя после себя шелушение;
  • формирование пузырьков с гнойным содержимым, в некоторых случаях с примесями крови. На месте очага человек может чувствовать зуд, жжение или боль. После того как они лопаются, на кожном покрове остаются рубцы или пятна;
  • значительная отёчность поражённого места, по сравнению с другими участками тела;
  • сильная отёчность поражённых участков, которая наиболее ярко выражается при рожистом воспалении голени;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Лечить недуг можно при помощи антибиотиков, но это не ограждает человека от рецидива расстройства.

Осложнения

Если лечение рожи было выполнено своевременно, осложнения встречаются довольно редко. Группу риска их проявления составляют люди пожилого возраста и лица с ослабленным иммунитетом. К осложнениям относятся:

  • нарушения кровообращения;
  • воспаление бронхов;
  • образования тромбов;
  • формирование слоновости;
  • появление на коже язв, некрозов и абсцессов;
  • заражение крови;
  • застой лимфы.

Диагностика

Что такое рожа, как её правильно диагностировать и лечить, знает терапевт. Для опытного специалиста не составит труда определить заболевания по выражению характерных внешних симптомов. Сначала врач проводит полный осмотр пациента и поражённого участка кожи. Дополнительно могут понадобиться анализы крови для определения её свёртываемости. Анализы мочи необходимы для выявления белка и эритроцитов, наличие которых характерно для этого заболевания.

Лабораторные изучения содержимого пузырьков необходимы для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Кроме этого, могут понадобиться консультации таких специалистов, как инфекционист и дерматолог. После получения всех результатов анализов, лечащий врач назначает наиболее эффективную тактику лечения рожи.

Лечение

Лечение рожистого воспаления основывается на приёме антибиотиков, поскольку заболевание носит инфекционный характер. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя назначение антибактериальных и антигистаминных средств для борьбы с аллергией, а также витаминно-минеральных комплексов. Иногда может потребоваться переливание крови.

Нередко применяют физиотерапию, которая включает в себя:

  • воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
  • применение в лечебных целях магнитного поля;
  • кварцевание;
  • лазерную терапию.

В большинстве случаев лечение рожи осуществляется в амбулаторных условиях. Но при тяжёлом протекании, частых рецидивах, наличии сопутствующих недугов, а также гангренозной форме, необходима госпитализация пациента в инфекционное отделение. При буллезной форме назначаются компрессы с фурацилином. На все время терапии больному необходимо обеспечить покой, постельный режим и специальный рацион. Необходимо увеличить употребление свежих фруктов, овощей и мёда.

Лечение рожи народными средствами будет различным в зависимости от места локализации и типа болезни. При роже лица применяют:

  • мазь, приготовленную из мёда, мать-и-мачехи и ромашки;
  • примочки на основе отвара из одуванчика, календулы, ежевики, дубовой коры и календулы.

Рожистое воспаление руки можно устранить:

  • компрессами из плодов боярышника;
  • настоем из водки и мёда, который необходимо применять в качестве примочек.

Избавиться от рожи на ноге поможет:

  • мазь из листа лопуха и сметаны;
  • повязка, смоченная в соке свежего картофеля.

Уменьшить проявление симптомов буллезной рожи могут измельчённые до состояния каши листы малины, лопуха, каланхоэ и подорожника. Лечить эритематозный вид заболевания способен свиной жир и измельчённые листки шалфея. При геморрагической роже следует применять подорожник, эвкалипт, крапиву и тысячелистник. Перед тем как применять нетрадиционные методы лечения рожи, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме этого, народная медицина не должна быть единственным способом лечения рожистого воспаления.

Профилактика

Профилактические мероприятия от рожи включают в себя:

  • своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных заболеваний, которые могут снижать иммунитет;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение свободной и удобной одежды;
  • избегание опрелостей;
  • прохождение курсов лечебных массажей;
  • устранение грибковых инфекций, для предупреждения рожистого воспаления ноги;
  • ограничения перегрева и переохлаждения организма.

Поскольку рожистое воспаление может поразить абсолютно каждого человека, необходимо, при появлении первых признаков, обращаться за помощью к специалисту. Эту болезнь можно побороть на протяжении двух недель и ограничить себя от её рецидива.

Одним из распространенных инфекционных заболеваний является рожистое воспаление (в МКБ-10 код А-46.0), которое также называют рожа и бешиха. Народ использует разные способы лечения, даже бабушкин заговор, но патологию устраняют медикаментозным и/или хирургическим методом.

Пик заражения приходится на летне-осенний сезон, а рецидивы случаются в любое время года. Рожа быстро прогрессирует, имеет несколько клинических форм, начинается внезапно. Если стрептококк попал к человеку с сильным иммунитетом, он становится носителем инфекции. Особенно это опасно для женщин, которые собираются родить, ведь возбудитель может проникнуть в пупочную ранку ребёнка и начать развиваться.

Инфекционное воспаление рожа поражает кожу на любом участке тела. После выздоровления не возникает приобретённого иммунитета и человек может повторно заболеть. Ненадлежащее лечение рожи и несоблюдение санитарных норм приводят к затяжному процессу терапии, частым рецидивам или операции. Среди осложнений числятся патологии лимфатической и кровеносной систем, инфекционно-токсический шок.

Клиника рожистого воспаления

По частоте проявления заболевание делится на рецидивирующий, периодический (сезонность, у женщин ежемесячная цикличность), первичный, повторный (появляется через два года после выздоровления) тип. Стрептококк проникает через нарушенную целостность кожи или слизистой и на протяжении первых 1–5 суток длится инкубационный период, а затем внезапно наступает обострение. Классифицируют патологию также по тяжести течения, месту локализации, форме воспаления. Клиника рожи может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Обычно воспаляется кожа конечности, головы, туловища, реже – промежности, половых органов. Иногда рожа занимает обширный участок, выходя за пределы анатомической области и перерастая в другие формы рожистого воспаления распространенную, блуждающую (мигрирует с лимфой), метастатическую (переносится кровью). Клиника 2 последних типов характерна появлением новых очагов вдали от первого поражения кожи.

Форма рожистого воспаления:

  • эритематозная;
  • буллезная;
  • геморрагическая;
  • смешанная (буллезно-геморрагическая, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая).

Стрептококк в организме вырабатывает гиалуронидазу, стрептолизин О, пирогенные экзотоксины, надазу. Они разрушают клетки, гиалуроновую кислоту, стимулируют выработку цитокинов, угнетают лейкоциты и антитела к патогенам. В результате рожденный рожистым стрептококком процесс нарушает работу иммунной, кровеносной и лимфатической системы, регенерацию кожи, соединительной ткани, повышает ломкость сосудов.

Рожистое воспаление, симптомы и лечение которого зависят от стадии, при своевременно начатой терапии полностью излечивается через 21 день. Однако при слабом иммунитете в ближайшие 2 года может возвратиться.

Причины рожистого воспаления

Диабет, микозы, гиповитаминоз, антисанитария, травмирование эпидермиса, парниковый эффект через ношение прорезиненной одежды, венозная недостаточность или патологии, влияющие на обмен веществ, считаются оптимальными условиями, чтобы развилось рожистое воспаление. Причины – загрязнение области повреждения кожи, нарушение циркуляции крови, дистрофический процесс в тканях. Это идеальные условия, в которых возбудитель рожистого воспаления бета-гемолитический стрептококк из группы A, интенсивно размножается.

В группе риска стоят люди с нарушением защитных функций организма. Это происходит в связи с наличием таких патологий, как СПИД, ВИЧ, эндокринные и сосудистые заболевания, наркозависимость, злоупотребление алкоголя, стрептококковые очаги инфекции. Также воспаление рожа развивается на фоне ослабления или стабилизации иммунитета у младенцев, беременных, мужчин и женщин после 60 лет. В группу попали и люди, принимающие глюкокортикостероиды и цитостатики.

Симптомы воспаления рожи

При рецидивах у пациента не наблюдается острая клиника патологии. При первичном инфицировании по истечении инкубационного периода у заболевшего стремительно ухудшается самочувствие, появляется слабость.

Общие симптомы рожистого воспаления:

  • внезапное начало;
  • озноб;
  • резкий скачок температуры до 39–40° C;
  • судороги;
  • синдром токсемии – мигрень, слабость, рвота, тошнота, подобное;
  • увеличение лимфоузлов, близлежащих к месту поражения (лимфаденит);
  • возможны слуховые или зрительные галлюцинации, заговор речи, бред, прочее.

Острый воспалительный процесс развивается на протяжении 10 часов, затем проявляются другие признаки. При эритематозной роже в поражённой области начинается подкожный зуд, она становится горячей, отекает, краснеет, жжёт, появляется эритема, иногда окаймлённая валиком. К местным симптомам относится воспаление кожного покрова, уплотнение ярких пятен с неровными краями (похоже на пламя), которые возвышаются над здоровой кожей, боль при движении, исчезающая в состоянии покоя. При снижении температуры – эритема бледнеет, припухлость или отёк спадает, появляется шелушение.

При смешанном типе рожистого воспаления на пятнах возникают наполненные серозным или серозно-кровянистым содержимым пузырьки, синяки. Буллезная форма нередко сопровождается эрозированнием поверхности, а в тяжелых случаях эритема покрывается трофическими язвами.

Рожистое воспаление носа обычно распространяется на щёки, напоминая по рисунку пятна бабочку. Если процесс начался рядом со слизистой губ или половых органов – боль сильно выраженная, а отёк распространяется за пределы эритемы.

Рожистое воспаление уха сопровождается изменением цвета и размера его раковины. На внешний вид оно представляет собой сильно опухший орган, который полностью покрыт розовым либо ярко-красным пятном, «сглаживается» наружный завиток (борозды). Часто рожистое воспаление ушной раковины, щеки или волосистой части головы сопровождается средним мастоидитом, отитом, синуситом и другим осложнением. Остальные признаки соответствуют типичной клинике патологии.

Диагностика рожи

Первичный диагноз ставится на основе специфических пятен, отёку, токсемии. При подозрении на воспаление рожа делают лабораторные анализы. В крови требуется обнаружить антитела к стрептококку, уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ.

В связи с симптомами, присущими другим патологиям, например, рожистое воспаление молочной железы напоминает , медики проводят дифференциацию лишая, флегмоны, узелковой эритемы, дерматита, абсцесса, других кожных заболеваний. Возможно аппаратное исследование.

Лечение воспаления рожи

Требуется соблюдать диету, постельный и питьевой режим. При высокой температуре и токсикозе необходимо употреблять большое количество жидкости – травяные чаи, несладкие компоты, минеральные воды, отвар шиповника. Это исключит обезвоживание тканей, ускорит детоксикацию.

Медикаментозное лечение рожистого воспаления:

  • жаропонижающие препараты;
  • антибиотики на протяжении 1 – 3 недель;
  • антибактериальные лекарства;
  • противовоспалительные средства;
  • детоксикационные капельницы (глюкоза, изотонический раствор).

Чтобы избавиться от заболевания или не заразиться от больного, необходимо знать, как лечить рожистое воспаление. Для этого надо дезинфицировать руки и предметы, провести терапию, а затем в течение полутора лет проходить противорецидивную профилактику (ежемесячно вводят Бициллин-5). При частых рецидивах назначают повторную антибиотикотерапию 2 курсами с применением иных видов препарата, ранее не использованных (Метициллин, Линкомицин, Оксациллин, Ампициллин), назначают гликокортикостероиды. В острый период проводят местное лечение: хлорэтиловое охлаждение, повязки с Хлоргексидином, Диоксидином, .

Для быстрого снижения температуры используют Парацетамол, Нурофен. Среди антибиотиков лечение рожистого воспаления эффективно препаратами пенициллинового и цефалоспоринового ряда, Ципрофлоксацином, Эритромицином, Бисептолом. Одновременно назначаются противовоспалительные средства (нестероидные) Бутадион, Хлотазол, антигистаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

При буллезной форме проводят местную терапию. На очаги воспаления накладывают повязки (Фурацилин, Риванол), если есть кровоизлияния – Дибунол. Эритему обрабатывают антисептическими присыпками, энтеросептолом, эритромициновой или терациклиновой мазями. На втором этапе назначается UF-облучение, озокерит, хлорид кальция и другие физиопроцедуры.

Рожистое воспаление наружного уха, слизистых рта лечиться такими же методами, что в других местах локализации. Врачи предупреждают попадание инфекции в рот, гортань, слуховой проход, поскольку это опасно для жизни.

К народным способам лечения рожи относят заговор бешихи с одновременным наложением компрессов на красной ткани. Используют белый мел, растительное масло, стрептоцид, натуральный яблочный уксус, мать-и-мачеху, сырой картофель. Нельзя обмывать воспаление травяными отварами. Заговор и компрессы не смогут уничтожить стрептококк, попавший в кровь и лимфу, поэтому приём антибиотиков, других лекарств обязателен.

Насколько заразна рожа

Стрептококковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём, через грязные руки или предметы обихода. Такое заболевание у членов семьи вызывает вопрос о том, заразно ли рожистое воспаление. Да, инфицироваться можно в начальной (острой) стадии болезни первые 7 – 10 дней (и дольше, если не лечиться), но для этого надо, чтобы у здорового человека были повреждения кожи.

Во избежание заражения следует придерживаться санитарных правил: использовать одноразовый инструмент, немедленно утилизировать перевязочный материал, дезинфицировать руки, поддавать стерилизации личные вещи больного, не прикасаться к поражениям без стерильных перчаток, не допускать контакта с детьми.

Профилактика воспаления рожи

Необходимо тщательно обрабатывать любые повреждения кожи антисептиками и применять лекарства для местной и общей терапии. Это обезопасит от заражения, экономичнее, чем лечить рожистое воспаление.

Чтобы стрептококк не мог развиваться, надо сразу устранять терапией все инфекционные очаги в организме, заболевания кожи, ногтей и слизистой, сосудов, не допуская их хронической формы.

Профилактика рожистого воспаления:

  • избегать повреждений кожного покрова и своевременно лечить опрелости, потёртости и другие нарушения целостности;
  • соблюдать температурный режим (не переохлаждаться, не перегреваться);
  • придерживаться санитарно-гигиенических норм (уход за телом, уборка помещения);
  • укреплять иммунитет;
  • применять лечебно-профилактические меры (санация) для устранения очагов стрептококковой инфекции (синусит, кариес, тонзиллит, отит).

Рецидивы воспаления при периодичной форме предупреждают бицилинопрофилактикой. Обычно местную терапию не проводят, поскольку при повторах не возникает смешанной либо буллезной формы.

Заключение

Следует учитывать, что патология имеет инфекционный характер и средства народной медицины, бабушкин заговор бешихи – неэффективны в борьбе со стрептококком, вызывающим рожистое воспаление. Лечение проводят медикаментозное, предварительно сделав анализ на чувствительность возбудителя к видам антибиотика, а при осложнениях – требуется хирургическое вмешательство.