Народная медицина

Миозит плечевых мышц: признаки, симптомы и диагностика лечения. Миозит

Миозит – это поражение мышц под воздействием различных факторов, которое носит воспалительный, травматический или токсический характер. Миозит проявляется болью, развитием мышечной слабости, а иногда атрофией мышц. Говоря о миозите, подразумевается воспаление одной или же сразу нескольких скелетных мышц: шеи, грудной клетки, спины (поясничных мышц). В случае, когда множество мышц вовлечено в патологический процесс, его называют полимиозитом. Бывают случаи, когда поражением задействованы не только мышцы, но и кожа, тогда заболевание имеет название дерматомиозит.

Миозиты делятся на острые и хронические, профессиональные и простудные, гнойные и негнойные. Чаще всего миозитом затрагиваются широкие мышцы спины, плеч и шеи, в некоторых случаях ягодиц. При этом самым опасным видом миозита является шейный.

Миозит характеризуется локальными болями в области поражения, у которых со временем увеличивается интенсивность. Значительное усиление боли наблюдается при движениях, которые вызывают сокращение пораженных мышц, а также при пальпации мышц. В связи с возникновением защитного напряжения мышц, появляется со временем ограничение движений в суставах. В связи с болью и ограничением движения постепенно мышечная слабость нарастает, вплоть до атрофии мышц, которые поражены.

Со временем миозит может стать хроническим и обостряться при перемене погоды, переохлаждении, в ночное время. Характерным для миозита является ощущение боли при ощупывании пораженных мышц, наличие болезненных узелков и тяжей в них.

Причины миозита

Частой причиной миозита является перенапряжение мышц из-за непривычной физической нагрузки или травм мышц.

Разновидности миозита

Шейный миозит , которым страдает чуть ли не каждый человек. При этой разновидности заболевания в области шеи возникает тупая мышечная боль, которая отдает в затылке, между лопатками, в плечевом поясе. Иногда тупая боль также ощущается в висках, ушах или в области лба. При миозите обычно подвижность шейных позвонков остается нормальной, однако могут возникнуть ограничения в связи с болевыми ощущениями при растягивании определенных сухожилий или групп мышц.

Острый гнойный миозит чаще всего возникает как осложнение гнойных процессов (к примеру, остеомиелита) или септикопиемии. Его вызывает стафилококк, стрептококк, пневмококк, анаэробные микроорганизмы. Возникают ограниченные или распространенные абсцессы, некрозы, флегмоны в мышцах. Клиническая картина заболевания характеризуется сильными локальными болями, которые усиливаются при движении и пальпации мышц.

Инфекционные негнойные миозиты возникают при острых и хронических инфекционных заболеваниях, таких как тиф, бруцеллез, сифилис, а также при вирусных инфекциях – грипп, энтеровирусные заболевания. При этом основные проявления миозитов – боль, слабость мышц – значительно меньше выражены, чем при гнойном остром миозите.

Миозит при аутоиммунных заболеваниях – практически обязательный компонент, составляющий клиническую картину.

Особая форма - оссифицирующий миозит . При этой разновидности заболевания мышечная слабость, прогрессирующая атрофия мышц сочетается с отложением соединений кальция в соединительной ткани.

Миозит поясничных мышц является частой причиной поясничных болей . Это заболевание можно охарактеризовать длительным течением. Возникающие в поясничных мышцах боли не такие интенсивные, как при люмбаго и являются преимущественно ноющими. Мышцы уплотненные, болезненные при ощупывании и растяжении. Пациенты, имеющие хронические инфекции и нарушения обмена веществ, при миозите поясничных мышц могут ощущать боли в суставах.

Классификация миозита

Различают острые и хронические миозиты, их также разделяют по распространенности на диффузные и локализованные.
Более подробно рассмотрим следующие виды миозитов: полимиозит и дерматомиозит.

Полимиозит , как уже было сказано раньше, определяется поражением нескольких групп мышц. При этом, боль выражена не настолько сильно, как при локальном миозите, основной симптом - это мышечная слабость. Сначала больной с трудом поднимается по лестнице, потом ему сложно встать со стула, позднее атрофируются мышцы шеи и для пациента затруднительно даже удержание головы в вертикальном положении. Последняя стадия заболевания – это атрофия жевательных и глотательных мышц, а также тех мышц, которые участвуют в дыхательном акте. Иногда при полимиозите наблюдается отечность мышц, припухлость суставов – происходит развитие артрита. При своевременном лечении все вышеперечисленные симптомы проходят, наступает полное выздоровление.

Дерматомиозит возникает чаще всего у молодых женщин либо у женщин среднего возраста. Его происхождение точно не определено, предположительно инициирование патологии вирусом или генетическими факторами, такими, как генетическая предрасположенность. Пусковым механизмом заболевания может послужить стресс, переохлаждение, простудные заболевания или воздействие солнечных лучей. Поражение кожного покрова проявляется характерной сыпью на лице, руках, верхней части туловища. Высыпания могут быть красного или фиолетового цвета, иногда может возникнуть отечность век. Сопутствующими симптомами являются озноб, слабость, повышение температуры (чаще субфебрильной), резкое похудение. Самочувствие может ухудшаться как стремительно, так и постепенно. Дерматомиозиты для пациента сопровождаются рядом неприятных последствий, таких как длительное сохранение дряблости и укорочения мышц, под кожей могут скапливаться соли кальция, которые пациенту причиняют боль.

У миозита существуют две стадии – острая и хроническая. Как правило, недолеченная острая стадия миозита переходит в хроническую, пациента беспокоит периодически – происходит усиление боли при переохлаждении и длительном статическом положении, изменении метеоусловий и в ночное время.

Острый миозит развивается при местном инфицировании мышцы при возникновении генерализованной острой инфекции, кроме того, он является следствием травм и мышечного перенапряжения и сочетается с переохлаждением. Хронический миозит может произойти вследствие инфекционного заболевания, к примеру, простуды. Порой пациент и не догадывается, что его поразила эта болезнь, пока симптомы не перерастут в слишком явные.

Прежде всего, миозиту подвержены мышцы поясницы, шеи, грудной клетки, голени. В случае локального миозита (а не полимиозита) болевым ощущениям и мышечной слабости подвержена только определенная группа мышц. Основной симптом миозита – это боль, имеющая ноющий характер и усиливающаяся при движении и прикосновении к мышцам. При пальпации можно определить болезненные очаги – узелки и тяжи. В ряде случаев встречается небольшая отечность, гиперемия кожных покровов (покраснение). Иногда при миозите возможна лихорадка и головная боль. Без применения адекватной терапии состояние пациента резко ухудшается.

Одна из наиболее распространенных форм заболевания – шейный миозит. Его «популярность» можно объяснить тем, что чаще всего именно шея подвергается переохлаждению. Основными симптомами являются тупая тянущая боль в области шеи , отдающая в затылок . Она распространяется между лопатками , охватывает плечевой пояс. В данном случае необходимо отличать миозит от остеохондроза шейного отдела позвоночника путем проведения рентгенологического исследования, также сохраняется подвижность позвонков при отсутствии дегенеративного поражения.

Симптомы миозита

Симптомами миозита являются ноющие боли в мышцах туловища, рук, ног, которые усиливаются при движении. Нередко в мышцах могут прощупываться плотные узелки и тяжи. Если травма открытая может произойти развитие гнойного миозита из-за попадания инфекции. Он проявляется постепенным усилением боли, ознобом, повышением температуры тела, припуханием, напряжением и уплотнением мышц, покраснением кожи над ней.

Часто острый миозит возникает сразу, неожиданно, при острых инфекциях, после травм и резкого мышечного напряжения.

Возникновение хронического миозита может быть следствием острого миозита либо вследствие перенесенной инфекции. Чаще всего поражаются мышцы шеи, грудной клетки, поясничной области и икроножные.

Клиническая картина заболевания характеризуется локальными болями нарастающей интенсивности. Они резко усиливаются при движениях, которые вызывают сокращение пораженных мышц, и при их ощупывании.

Могут появляться припухлости и отечности мягких тканей, в некоторых случаях, к примеру, при гнойных миозитах, покраснение кожи. Происходит развитие защитного напряжения мышц и ограничения движений в суставах. Из-за наличия болевого синдрома появляется мышечная слабость, в некоторых случаях – атрофия.

Может быть повышение температуры, увеличение чувствительности кожи, появление головной боли . При миозите жевательных мышц судорожно сжимаются челюсти, мышцы сильно напрягаются. Иногда боль увеличивается настолько, что пациент не только жевать не в состоянии, но и разговаривать. В уплотненных мышцах усиливается болезненность не только во время движения, но также и в покое, при перемене погоды, ночью. В легких случаях обычно спустя несколько дней болевые ощущения проходят, но при воздействии неблагоприятных факторов, таких как чрезмерное физическое напряжение или охлаждение, могут присутствовать частые рецидивы болезни.

В чем опасность миозита вообще и шейного миозита в частности

Самым неприятным симптомом миозита является напряжение мышц и очень сильная боль. В уплотненных мышцах болезненность усиливается не только при выполнении движений, но и в покое, при перемене погоды, ночью. Если случай легкий, через несколько дней болевые ощущения проходят, но под влиянием таких неблагоприятных факторов, какими являются чрезмерное физическое напряжение или охлаждение, могут быть частые рецидивы болезни.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких групп мышц, заболевание называется полимиозит. Когда поражаются не только мышцы, но и кожа, речь идет о дерматомиозите. Следующее основное проявление миозита – нарастающая мышечная слабость. У больного появляются затруднения при необходимости встать со стула, подняться по лестнице, умыться, одеться, причесаться. В связи со слабостью мышц шеи трудно держать прямо голову, она «падает» на грудь, утром трудно поднять голову с подушки. Если лечение миозита не начать вовремя, то мышечная слабость, укорочение мышц могут сохраниться на всю жизнь.

Вместе с тем, миозит обладает способностью прогрессировать. Со временем все новые мышцы вовлекаются в воспалительный процесс. Особенно это представляет опасность при шейном миозите, поскольку воспалением могут быть затронуты мышцы гортани, глотки и пищевода, в связи с чем затрудняется глотание пищи, возникают приступы кашля. Когда в воспалительный процесс вовлечены дыхательные мышцы, появляется одышка. С течением времени затронутые миозитом мышцы атрофируются.

При миозите в некоторых случаях откладываются соли кальция, которые могут быть в существенном объеме и доставлять больному массу неудобств.

Диагностика миозита

Для проведения диагностики миозита необходимо изучение симптомов болезни. Анализ крови показывает наличие специфических антител. Также диагноз может быть поставлен по данным электромиографии.

Лечение миозита

Безусловно, как при любой другой болезни, не рекомендуется затягивать с лечением миозита. Чем скорее начнется лечение, тем Ваше здоровье быстрее восстановится.

Например, при острой ситуации, продолжающейся не более 5-7 дней, болевой синдром миозита может быть полностью устранен за 1-5 сеансов иглоукалывания . Если воспалительный процесс затянулся на месяц, лечение может состоять из одного-двух курсов по 10-12 сеансов каждый.

Еще одним методом лечения миозита является массаж. Но проникнуть вглубь плотной мышцы способен только опытный специалист. Особенно хорош массаж при шейном миозите.

Хорошим способом лечения миозита является лечебная физкультура. Но выполнение упражнений из курса ЛФК должно проходить под строгим контролем врача для правильного распределения нагрузки на пораженные мышцы.

Лечение миозита в клинике доктора Локтионова проводится комплексно. При этом применяются методы рефлексотерапии , вакуумной терапии , физиотерапии в сочетании с фармакопунктурой. Лечебные сеансы в остром периоде проводятся ежедневно, а затем возможны паузы между сеансами в 1-2 дня.

Профилактика миозита

Для профилактики миозита необходимо избегать перенапряжения мышц, травм, сквозняков, тяжелой работы на холоде, при этом вести подвижный образ жизни, употреблять разнообразную здоровую пищу, вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания (не переносить болезнь «на ногах»).

Термин «миозит» объединяет патологические процессы, связанные с воспалительным поражением мышц. При этом речь идет именно о скелетной мускулатуре, а не о гладких мышцах внутренних органов. Миозиты отличаются по этиологии, особенностям течения и степени распространенности. Воспаление может охватывать одну мышцу или сразу несколько мышечных групп. Во втором случае болезнь называют полимиозитом. Если в воспалительный процесс вовлекается кожа, развивается дерматомиозит, при распространении патологического процесса на суставы речь идет о миозите с артритом.

Острый миозит развивается внезапно практически сразу после воздействия этиологического фактора. Его клинические проявления могут быть спровоцированы физической нагрузкой, травмой, переохлаждением и другими факторами.

Если лечение острого миозита было несвоевременным или неадекватным, то течение заболевания приобретает хронический характер, когда периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения хронического миозита могут возникать регулярно при перемене погоды, длительной нагрузке, переохлаждении и т.п. Симптоматика как правило не настолько выражена, как при острой форме заболевания, но такое течение болезни изнуряет. Во время ремиссии пациент чувствует себя относительно здоровым.

Почему он развивается?

Причины миозита могут быть самыми разнообразными. Чаще всего первые симптомы миозита появляются после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, например, после гриппа, или тонзиллита. В этом случае миозит рассматривается как осложнение инфекционного заболевания.

При аутоиммунном миозите воспалительный процесс возникает и поддерживается за счет выработки антител против собственной мышечной ткани. Часто такая форма болезни приобретает затяжной характер и становится хронической.

Миозит может развиваться на фоне эндокринных заболеваний и болезней обмена веществ, таких как сахарный , .

Часто причиной миозита становятся перенесенные на ногах инфекции: , ОРВИ или ангина.

У спортсменов причиной миозита, как правило, становится физическое перенапряжение определенных мышечных групп, их регулярное травмирование, общее или местное переохлаждение. Очень похожие причины у миозита, развивающегося у людей некоторых профессий. Профессиональный миозит бывает у людей, чей труд связан с выполнением стереотипных, однообразных, многократно повторяющихся движений, то есть в том случае, когда некоторые группы мышц или отдельные мышцы подвергаются длительной нагрузке (доярки, водители, трактористы, машинистки, вальцовщики, пианисты, скрипачи и др.).

Воспаление мышц может быть спровоцировано переохлаждением, тупой травмой или ранением острым предметом. При глубоком ранении колющим или режущим предметом с последующим инфицированием велика вероятность развития гнойного миозита. Часто гнойный миозит появляется в местах инъекций, выполненных с нарушением правил антисептики.

Виды заболевания

В зависимости от количества вовлеченных в воспалительный процесс мышц выделяют:

Локальный миозит – поражается одна группа мышц.
Полимиозит – воспаление охватывает несколько групп мышц.

В зависимости от локализации различают:

миозит шейных мышц;
миозит мышц плечевого пояса;
миозит верхних или нижних конечностей;
поясничный миозит;
миозит жевательной мускулатуры.

Как проявляется?

Общими симптомами миозита являются:

Ноющие боли в пораженной зоне (пояснице, шее, икроножных или других мышцах). Боль усиливается при ощупывании мышц, во время движения или под воздействием холода, присутствует даже в состоянии покоя и не проходит после отдыха.
В районе воспалённых мышц может быть видна припухлость, а при гнойном миозите — уплотнение мышечных волокон в виде тяжей и узелков.
Мышечная слабость и ограниченность движений.
Отечность, гиперемия и локальное повышение температуры над очагом воспаления.
Развитие мышечной атрофии (в редких случаях).

Шейный миозит является наиболее часто встречающейся формой заболевания. Согласно статистике, он диагностируется у 60-70% населения больших городов. Как правило развивается после переохлаждения в офисе, дома или в общественном транспорте. Основной жалобой пациентов является тупая ноющая боль в шейной зоне. Она может охватывать затылок, плечевой пояс, межлопаточную область. При выраженном болевом синдроме возможно ограничение подвижности шеи. При легких формах симптомы стертые или вовсе отсутствуют.

Поясничный миозит сопровождается болями в зоне поясницы. Их часто принимают за симптомы радикулита. В отличие от этой патологии при миозите боли не такие интенсивные, к тому же они носят ноющий характер. Пальпация выявляет болезненность и уплотнение мышц.

Миозит мышц верхних и нижних конечностей характеризуется наличием боли, усиливающейся при движении. Порой, чтобы избежать болевых ощущений, пациенты вынужденно держат руку или ногу в определенном положении.

Миозит жевательных мышц сопровождается сильной болью, напряжением мышц, судорожным сжатием челюстей. Иногда боль настолько интенсивная, что человек не может разговаривать или разжевывать пищу. Часто причиной миозита жевательных мышц бывает заражение трихинеллами или цистицерками.

Гнойный миозит приводит к возникновению локальных резких болей, интенсивность которых возрастает при пальпации мышц или во время движения. В зависимости от локализации абсцесса или флегмоны, боль может иррадиировать в затылок, лоб, уши, плечи. Фиксируется мышечная слабость, нередко возникают симптомы общей интоксикации организма: озноб, повышение температуры тела, слабость. В мышцах могут появляться уплотнения в виде улов и тяжей.

Диагностика

Болезнь диагностируется на основании жалоб больного и наличия перечисленных выше объективных признаков. Косвенными признаками воспаления считаются соответствующие изменения в анализах крови и мочи.

Для уточнения диагноза проводится электромиография (ЭМГ). Это достаточно информативный метод, позволяющий оценить состояние скелетных мышц.

Как лечить миозит?

Пациенту необходимо обеспечить покой, особенно в случаях, когда миозит связан с профессиональной деятельностью или спортивными нагрузками. Для разгрузки воспаленных мышц могут использоваться специальные корсеты и бандажи, например, при миозите шеи назначается ношение воротника Шанца.

Помимо ограничения активности, необходимо соблюдение специальной диеты, исключающей потребление соленой, острой, жирной, жареной пищи, алкогольных напитков.

Медикаментозное лечение включает применением нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака, Ортофена, Нимесулида, Индометацина, Вольтарена, Кеторола. Они устраняют болевые ощущения, жар, заметно улучшают самочувствие пациента.
Местно можно применять согревающие гели и мази: Финалгон, Випросал, Апизартрон. Они помогают смягчить болевые ощущения, устранить мышечный спазм, способствуют улучшению кровообращения, за счет легкого массажа при втирании средств и притока крови в результате разогревающего эффекта.
Неплохой результат дает применение сухого тепла. На пораженную область можно прикладывать теплую солевую грелку или укутывать ее шерстяным платком.
При лечении миозита широко применяют физиотерапию (электрофорез, УВЧ, фонофорез, диадинамические токи), электростимуляцию мышц, иглорефлексотерапию. Физиотерапевтические процедуры не проводят в фазе обострения.
Пациентам назначают лечебный массаж. Это достаточно эффективный метод, способствующий улучшению кровообращения и устранению очагов застоя. Значительное улучшение самочувствия достигается уже после первых сеансов.

Для скорейшего восстановления после утихания воспалительного процесса и сопровождающей его боли назначают лечебную физкультуру. Она направлена на восстановление утраченного объема движений. Нагрузки должны быть дозированными. ЛФК желательно выполнять под контролем специалиста.

Профилактика миозита

Чтобы предупредить воспаление мышц необходимо своевременно и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, избегать общего и местного переохлаждения, предупреждать спортивные травмы, травмы в быту и на производстве. При наличии профессионального фактора, следует соблюдать оптимальный режим труда и отдыха, чтобы дать возможность мышцам восстанавливаться после продолжительной работы.

Какой врач лечит миозит?

Если миозит развился после перенесенного гриппа, ОРВИ или ангины, то его лечением будет заниматься терапевт. Кроме терапевта в лечении миозита и его последствий могут принимать участие: невролог, врач-ЛФК, мануальный терапевт, врач-ортопед. При гнойном миозите лечение должен начинать и вести хирург до полного устранения очага нагноения.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.

– это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

МКБ-10

M60

Общие сведения

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза . Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости . Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям .

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности , затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц . Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура . При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Миозит: какие симптомы и лечение в домашних условиях? – такой вопрос задают люди, измученные мышечными болями разного характера. Именно диагноз «миозит» различной локализации сразу устанавливает врач на приеме.

И это не удивительно, так как эта патология включает в себя большое количество заболеваний разной этиологии. С учетом этого при подозрении на миозит, симптомы, лечение в каждом случае устанавливаются индивидуально, учитывая многочисленные факторы. Если выявляется миозит, лечение в домашних условиях составляет основу терапии, но его схему необходимо согласовывать с врачом.

Сущность патологии

Миозит мышц включает группу заболеваний скелетных мышц воспалительного характера разной локализации. Эта патология характеризуется болевыми синдромами, снижением мышечного тонуса и атрофией мышечных тканей. При этом поражению может подвергнуться одна область скелета (локальный миозит) или различные группы мышц одновременно (полимиозит). Наиболее часто патология обнаруживается в области шеи, поясницы, голени, грудной клетки. Лидером по частоте выявленной патологии является миозит мышц шеи.

Течение патологии может происходить в острой и хронической форме. Острая разновидность болезни, как правило, обусловлена местным инфицированием мышечной ткани, травмой или воздействием внешнего фактора (например, переохлаждения). Происходит активное проявление болевого синдрома. Хроническая форма становится результатом отсутствия лечения болезни на острой стадии. Переход патологии в хроническую форму порой человек даже не ощущает, считая себя вполне здоровым до следующего обострения. А хроническая форма, именно, и характеризуется чередованием обострения и периодов ремиссии.

Инфекционная разновидность патологии

Для выработки эффективной схемы лечения миозита важно провести правильную классификацию заболевания по этиологическому механизму и патогенезу развития заболевания. В этиологии возникновения патологии выделяется несколько направлений. Наиболее распространенной причиной мышечных поражений считается инфекция. Основным возбудителем инфекционной формы миозита являются энтеровирусы, как последствие перенесенного гриппа. Спровоцировать патологию могут бруцеллез, сифилис, туберкулез. Важная роль отводится такой инфекции, как кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

Второе направление развития инфекционного этиологического механизма – аутоиммунный вариант. Основной виновник такого поражения – стрептококки. Сущность запуска механизма заключается в том, что токсины закрепляются в соединительной ткани, а иммунная система продуцирует антитела к ним, которые одновременно поражают соединительную мышечную ткань (строму). Эти коллагеновые и эластичные структуры, сухожилия, фиброзные оболочки, в первую очередь, подвергаются поражению, после чего процесс переходит на мышечные волокна.

Другие разновидности патологии

Особую форму болезни составляет оссифицирующий миозит. Причиной этой патологии является скопление калийных солей в тканях мышц, что приводит к их окостенению. Одним из представителей этой формы признается травматический тип. К окостенению мышечных тканей могут приводить сильные травмы: вывихи, ушибы, растяжения. Вызвать болезнь могут не только чрезмерные нагрузки, заканчивающиеся существенными травмами, но и постоянное микроскопическое травмирование при регулярных перегрузках (спортсмены, музыканты). Отдельно выделяется прогрессирующая разновидность оссифицирующей патологии. Болезнь вызывается наследственными и врожденными нарушениями в опорно-двигательной системе. Первые проявления заболевания наблюдаются у малышей, но прогрессирование идет постепенно и приводит, в конце концов, к окостенению тканей.

Токсический миозит возникает вследствие внутренней интоксикации или внешнего отравления. Так внутренние (эндогенные) токсины вырабатываются при значительных нарушениях обменных процессов, в частности, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также при патологиях эндокринного характера (сахарный диабет, тиреотоксикоз). Ярким представителем внешних токсинов является алкоголь.

Подключение к процессу других структур

Если к процессу поражения мышечных тканей подключаются воспалительные реакции в других системах человеческого организма, то возникают специфические заболевания. Когда к патологии присоединяется поражение кожных покровов, то речь может идти о болезни под названием дерматомиозит. Эта разновидность характерна для женщин в возрасте 20-35 лет, но этиологический механизм такого сочетания до конца не выяснен.

Принято считать, что провоцирующими причинами является стрессовое состояние, частые простудные явления, переохлаждение и чрезмерное воздействие солнечной радиации. Когда развивается такой миозит, симптомы проявляются в виде следующих признаков: красноватое или фиолетовое высыпание на лице, руках и верхней части тела; отеки век; общая слабость; субфебрильная температура; потеря веса; состояние озноба. При этом мышечные проблемы выражаются в снижении их тонуса, дряблости, болевом синдроме.

Могут наблюдаться случаи, когда обнаруживается вторичное вовлечение в процесс других систем: нервных волокон с проявлением нейромиозита и суставов – миозит в сочетании с артритом. При нейромиозите поражению подвергаются нервные волокна внутри мышц и концевые нервные отделы. При этом типе боли проявляются наиболее сильно. Возможно возникновение еще одной разновидности патологии – полифибромиозита. При этом заболевании наибольшему поражению подвергаются места крепления мышц. В этом случае, наблюдается утолщение мышечных сухожилий с развитием в них сокращений. В результате мышцы не расслабляются ночью и даже при введении общего наркоза.

Особенности проявления патологии разной локализации

Симптомы миозита зависят от локализации патологии, но можно выделить следующие основные признаки:

болевой синдром;
краснота;
отечность;
функциональные нарушения.

В мышечных структурах четко прощупываются тяжи и узелки. Болевой синдром значительно усиливается при движении и физических нагрузках. Важнейший симптом – ослабление мышечной силы и снижение мышечной массы. С учетом локализации процесса можно выделить определенные специфические обстоятельства.

Миозит шеи является наиболее распространенной патологией этого типа и протекает болезненно. Кроме того, эту разновидность патологии можно считать и самой опасной, так как процессы распространяются на височную зону головы и шейный отдел позвоночника. Соответственно, болевой синдром может проявляться в этих зонах. Шейный миозит может распространить процесс на пищеводные гладкие мышцы, что ведет к проблемам при глотании, а порой вызывает трудности в дыхательном процессе. Если болезнь запускается, то появляется сложности с удержанием головы, и возникает тенденция опускания её на грудь. Одной из характерных причин зарождения шейной патологии является переохлаждение – даже небольшой сквозняк вызывает порой неожиданное обострение. Кроме того, этиологический механизм могут запустить повороты шеи с экстремальной амплитудой, неудобное положение в ночное время, физические перегрузки.

Миозит мышц грудной области встречается значительно реже и часто порождается деятельностью человека, связанной с длительным стоянием в неудобной позе. Характерные симптомы: умеренный болевой синдром, общая слабость, ощущения онемения утром. При долгом нахождении в стоячем положении боли усиливаются.

Миозит мышц спины распространен у людей, чья работа связана с длительным нахождением в неудобной позе (например, водители-дальнобойщики). Повышенный риск – у беременных женщин. Наиболее часто поражаются поясничные и трапециевидные мышцы. В первом случае, боли внизу спины усиливаются при наклонах. При пальпации явно ощущается уплотнение мышечной ткани. В трапециевидной мышце прощупываются узелки. Несколько реже, но можно обнаружить поражение надлопаточных и околопозвоночных мышц.

Принципы лечения патологии

Когда возникает миозит, лечение определяется этиологическими особенностями, локализацией и стадией развития болезни. Естественно, что схема лечения имеет индивидуальный характер с учетом возраста и особенностей человеческого организма. Лечение назначается после проведения диагностики и дифференцирования типа миозита. Первичный диагноз ставится по результатам анализа симптомов, осмотра и пальпации. Проводится анализ крови и мочи для выявления воспалительной реакции и наличия инфекции. Наиболее полную картину дает электромиография.

Лечение, как правило, проводится в домашних условиях и направлено на решение следующих задач:

устранение причин патологии и остановка воспалительного процесса;
борьба с проявлением симптомов и, прежде всего, с болевым синдромом;
восстановление мышечных функций и укрепление их.

Когда диагностируется миозит шеи, лечение направлено на недопущение поражения позвоночника и главной артерии. Тактика лечения основывается на медикаментозной терапии, физиотерапии, ЛФК. В домашних условиях особенно важно совместить терапию с возможностями народной медицины.

Медикаментозное воздействие

Лечение медикаментозными препаратами в домашних условиях проводится строго по назначению врача. Как правило, назначаются лекарства системного характера для приема внутрь и наружные средства для местной терапии. Наиболее распространены следующие группы препаратов для перорального приема и инъекций:

противовоспалительные препараты нестероидного типа: Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Пероксикам;
анальгетики для устранения болевого синдрома: Анальгин, Антипирин, Миолгин, Фенацетин, Парацетамол;
антибиотики при инфекционном миозите, назначаются только врачом с учетом конкретного возбудителя.

Важным этапом лечения является использование согревающих и противовоспалительных мазей. При миозите рекомендуется применение следующих средств:

Траумель С — противовоспалительный обезболивающий состав с иммуностимулирующими способностями. Курс лечения — 15-30 дней;
Гевкамен — мазь с противовоспалительным эффектом;
Мефенат — мазь нестероидного типа с пролонгированным действием;
Эспол — мазь разогревающего действия с противовоспалительными свойствами, действует в течение 2-2,5 ч;
Фастум-гель выпускается на базе кетопрофена;
Розтиран: в состав мази входит эфирное масло (пихта, мускат, эвкалипт), курс — 4-6 дней;
Релиф-гель на базе левоментола и ибупрофена, курс лечения – 8-12 дней;
Диклак-гель на базе диклофенака, снимает боль и отеки;
Доларен-гель имеет хорошую проникающую способность через кожу;
Апизатрон — мазь на базе пчелиного яда;
Випросал — мазь, изготавливаемая с применением яда гюрзы;
Випратокс — препарат на базе яда змеи.

При использовании наружных средств необходимо, прежде всего, проконсультироваться с врачом. Кроме того, важно избегать аллергических реакций, а перед применением следует провести тест на восприимчивость организма.

Применение народных средств при домашнем лечении

Очень полезным дополнением к медикаментозному лечению в домашних условиях может стать применение народных средств. Однако даже их использование целесообразно согласовать с врачом. Одним из самых первых народных методов является воздействие сухим теплом. Такой компресс на пораженную мышцу накладывается в виде отваренной картофелины, завернутой в полотенце, или разогретой соли, помещенной с тканевый мешочек. После теплового воздействия производится натирание пораженного участка спиртом или спиртовым настоем лекарственных растений.

Мазь прогревающего действия: яичный желток, яблочный уксус (1 ст.л.), скипидар (1 ч.л.) – состав втирается перед сном, на всю ночь закрывается шерстяным шарфом.
Йодная сетка наносится ватной палочкой на кожу в зоне поражения.
Лопух: применяется лист после растения, который фиксируется на больной мышце перед сном.
Компресс из такой смеси: в воду (1 л) добавляется 10-15 капель лаврового, пихтового или облепихового масла, вода предварительно нагревается до 48-55 0 С.
Смесь бодяги и сливочного масла в равной пропорции — больное место натирается перед сном.
Отвар: приготавливается из ивовой коры (2 ст.л. на 0,5 л воды), разогревается на водяной бане.
Хвойный отвар: хвоя измельчается и варится в воде в течение 45-60 минут, после настаивается до полного остывания.

К наиболее популярным народным методам относятся такие процедуры:

наложение компресса из капустного листа;
натирание пораженной зоны яблочным уксусом;
прием напитка в виде смеси яблочного уксуса с медом;
компресс из барсучьего или нутриевого жира с добавлением соли.

При лечении в домашних условиях важно обеспечить покой и правильное питание. Необходимо исключить на период лечения алкогольные напитки, острые и соленые приправы, жирные продукты. Рекомендуется добавить в меню продукты, богатые витаминами Е и В: бобовые культуры, листья салата, кукурузу, облепиху, сельдерей, подсолнечное масло.

Миозит представляет собой большую группу мышечных заболеваний, которые способны испортить жизнь человеку. Своевременное выявление и эффективное лечение в домашних условиях поможет избавиться от этих проблем.