Реклама на портале

Что лечит нефролог, когда стоит обратиться к врачу, какие рекомендации дают специалисты? Нефролог - все о врачебной специальности В какой поликлинике есть нефролог.

Нефролог - это специалист, который занимается всеми патологиями почек и тех органов, которые с ними связаны, т.е. заболеваниями мочевыводящей системы. Название этого раздела медицины происходит от греческого слова nefros, что означает «почка». Нефролог проводит диагностику всеми доступными методами (в столице они представлены в полном объеме), ставит диагноз и назначает лечение.

Чем занимаются нефрологи?

Как известно всем, в организме здорового человека присутствуют две почки, расположенные по бокам от позвоночника, в поясничной области. Этот жизненно важный орган выводит из организма все ненужные и вредные вещества. Если почка прекращает работу, организм зашлаковывается, начинается общая токсикация.

Обращайтесь к нефрологу, чтобы пройти полную диагностику. На основании ее результатов вам назначат лечение, а в дальнейшем - профилактику рецидивов. Нефрологи изучают и лечат патологии:

Амбулаторно в Москве проводится лечение хронических обострений, а иногда и острых заболеваний. Ведется активная медикаментозная профилактика. Иногда бывает достаточно фитопрофилактики. Вам будет назначена диета и соответствующее индивидуальное лечение при:

При каких симптомах следует обращаться к нефрологу?

Обращаться к нефрологам Москвы следует с любыми подозрениями на возникшие патологии, чтобы начать лечить заболевание на ранней стадии, не доводя до необратимых процессов.

Среди симптомов часто встречающихся нефрологических заболеваний можно отметить:

  • анурию;
  • полиурию и олигурию;
  • белок моче;
  • кровь в моче;
  • артериальную гипертензию;
  • почечную недостаточность;
  • воспаления почек;
  • почечные колики;
  • инфекционные поражения мочевой системы.

Помимо общих анализов мочи, кала, ЭКГ нефрологи в Москве могут отправить пациента на дополнительное обследование с применением:

  • рентгенографии почек, включая радиоизотопную;
  • ретроградной пиелографии;
  • внутривенной урографии;
  • пневмоперитонеума;
  • хромоцистоскопии;
  • сканирования,
  • биопсии.

Как стать нефрологом?

Для того чтобы стать профессиональным нефрологом, необходимо закончить в Москве кафедру нефрологии и гемодиализа в одном из крупных вузов столицы, таких как:

  • ММА им. И.М. Сеченова;
  • СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
  • ММСУ;
  • ФПДО МГМСУ;
  • МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
  • РМАПО;
  • Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.

Известные специалисты Москвы

Нефрология как наука начала развиваться в самом начале прошлого века. Ее основателем считается англичанин Брайт. Лишь в 60-х она была выделена в самостоятельную клиническую специальность, однако почки на Руси изучались с глубокой древности. Уже в IX веке выделились среди народных целителей «камнесеченцы», которые распознавали и хирургическим путем удаляли камни из мочевого пузыря.

В 1654 г. при Аптекарском приказе, существовавшем в Москве с 1654 года, была основана первая русская лекарская школа, где обучали техникам катетеризации мочевого пузыря, циркумцизии, кастрации и так далее. Уже в 1765 году лечение заболеваний почек полностью перешло к профессиональным врачам после открытия медицинского факультета в Московском университете. Им руководили последовательно Гильдебрандт, Поль, Иноземцев, которые уделяли нефрологии особое внимание.

Крупный вклад в Москве внес в науку Пирогов. Большая заслуга в развитии нефрологии принадлежит Заблоцкому-Десятовскому, Матюшенкову, Синицыну, почечным хирургам Боброву, Склифосовскому, Косинскому, Кадьяну, Федорову и многим другим. В Москве работали нефрологи и хирурги Фрумкин, Соловов, Богданов, Эпштейн, Фронштейн, Топчан, Лежнев, Абрамян, Пытель и другие.

Далеко не все знают, зачем нужен врач нефролог. А ведь почки – орган очень чувствительный и важный. Если они отказывают, это часто приводит к смерти.

Нефрология – наука и отдел медицины, который занимается вопросами правильного функционирования почек, а также мочевыводящих каналов. Задача специалиста по нефрологии – контролировать, чтобы с этим парным органом у людей не было никаких проблем.

Первоочередная задача нефролога – проводить профилактику почечных недугов. Для этого нужна их ранняя диагностика. Важно не довести их до такого состояния, когда проблему решить можно только при помощи операции. Также задачей нефрологии и нефрологов является контроль за теми, у кого есть врожденные дефекты почек. Также нефролог должен следить за пациентами с плохой наследственностью и теми, кто пережил операцию на этот орган.

К нефрологу обращаться надо уже после самых первых симптомов недугов мочеполовой системы. Задание нефролога – правильно поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

Кстати, если болезни почек и мочеполовой системы есть у ребенка, лучше обращаться к нефрологу детскому. Настоящий профессионал должен знать специфику болезней у детей.

Что лечит нефролог

Его специфика – лечение недугов почек и мочеполовой системы. Это следующие недуги:

  • Почечный амилоидоз. Нарушение белково-углеводного обмена и накопление в почках амилоида.
  • Белок в моче.
  • Васкулит системный (при нем может развиваться нефрит).
  • Воспаление почек.
  • Гематурия. Наличие крови в моче, обусловленное некоторыми болезнями.
  • Диатез солевой.
  • Почечный гидронефроз. Нарушение процесса оттока мочи и растягивание лоханок почек.
  • Гломерулонефрит. При нем поражаются мелкие клубочки почек.
  • Нефрит интерстициальный. Воспалительное заболевание, затрагивающее канальцы почек.
  • Камни в почках.
  • Кисту почечную.
  • Мочекаменную болезнь.
  • Нефриты. Вариантов этого недуга много, в том числе паранефрит, нефрит наследственный, тубулоинтерстициальный и т. д.
  • Нефропатию.
  • Синдром нефритический.
  • Повышенную подвижность почки (она же нефроптоз).
  • Никтурия. Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Нефросклероз (или гибель клеток этого органа).
  • Нефротический синдром.
  • Олигурию.
  • Пиелит, то есть воспаление лоханок и чашечек этого органа.
  • Поликистозную болезнь почек.
  • Подагру.
  • Почечную недостаточность, в т. ч. хроническую.
  • Полиурию.
  • Пиелонефрит (в т. ч. хронический).
  • Уретерогидронефроз.
  • Почечный туберкулез.
  • Уремию.
  • Нефролог детский также лечит нефропатии семейные, почечные дисплазии, гломерулонефрит и пиелонефрит детские, тубулопатию, аномалии в развитии органов мочеполовой системы у ребенка, уролитиаз и т.д.

Когда стоит обращаться

Ребенку нужна помощь в следующих случаях:

  1. Если он жалуется на боли во время мочеиспускания;
  2. Если позывы в туалет «по-маленькому» случаются часто;
  3. Если ребенок старше четырех лет все еще писается по ночам;
  4. Если изменилось количество мочи, поменялся её запах или цвет, она помутнела;
  5. В анализе мочи есть завышенные или заниженные цифры;
  6. УЗИ мочеполовой системы показало отклонения.

Взрослым посетить этого специалиста нужно в следующих случаях:

  1. Если наблюдается отсутствие мочеиспускания (анурия), или выделение мочи в количестве около 50 мл (это явно свидетельствует о нарушении функции органа).
  2. Также стоит сходить к нефрологу при олигурии, то есть, выделении мочи в недостаточном количестве (до полулитра), а также при полиурии (свидетельствует о нарушении метаболизма).
  3. Поводом для обращения должна стать боль (с одной или обеих сторон) в пояснице, почечные колики, кровь (или слизь) в моче, инфекции в мочевыделительной системе, воспаления в этом органе, почечная недостаточность, отеки ног, рук или лица.
  4. Обратите внимание, не покраснели ли у вас наружные половые органы.
  5. Можно обратиться к нефрологу и при неожиданном повышении артериального давления – оно тоже может свидетельствовать о проблемах с почками.

Как подготовиться к приему у нефролога

Если вы записались к этому врачу, важно правильно подготовиться к приему. Это облегчит диагностику и обнаружение недуга. Вот что нужно помнить:

  • От любой пищи перед приемом у этого специалиста нужно воздержаться минимум на половину суток. Все диагностические процедуры проводятся только с пустым желудком.
  • Также за половину суток до приема нельзя употреблять алкоголь и курить.
  • Не забудьте ограничить прием жидкости (не только алкоголя) до минимума. В «безводном» режиме нужно прожить сутки перед приемом у нефролога.
  • Кроме того, нельзя целые сутки принимать никакие лекарства.

Важно знать! Отказаться от приема лекарств можно лишь в том случае, если это не угрожает вашей жизни. Если прием медикаментов вам необходим все время, предупредите нефролога об этом во время вашей встречи. Расскажите нефрологу и о том, какие именно лекарства вам пришлось принимать.

Здесь вы найдете ответ на вопрос: когда следует пойти к узкому специалисту?

Диагностика при недугах почек

Для начала нефролог вас обязательно отправит на анализы мочи. Во-первых, это анализ мочи общий, во-вторых, суточный сбор урины. Он поможет понять, есть ли проблемы в работе органов в течении суток и как время дня влияет на их состояние вообще. Будет нужен и посев мочи. Который позволит обнаружить вредные бактерии. Если они есть, у вас воспалительное заболевание почек (или вирусное, или бактериальное). Далее для диагностики используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование . При помощи эхографии можно исследовать такни почек на наличие новообразований, а также определить, правильно ли этот орган расположен. При помощи допплерографии можно изучить кровоток в почках;
  • При помощи экскреторной урографии можно определить состояние тканей почки и мочевыводящих путей;
  • Ангиография . Похож на предыдущий метод (сочетание рентгена и контрастного исследования). Поможет определить состояние сосудов почек, кровотока, функциональность сосудов;
  • КТ почек . Послойное сканирование, дающее очень точную информацию;
  • МРТ почек . Очень точный и безопасный, но недешевый метод;
  • Нефросцинтиграфия . В организм вводится радиоактивное лекарство;
  • Биопсия . Ткань почки изучается под микроскопом. Позволяет обнаружить изменения в структуре тканей;
  • Биохимический анализ крови .

Также врач может вас направить на сцинтиграфию, ретроградную пиелографию, пневмоперитонеум или хромоцистоскопию.

Чтобы понять, на какое обследование больного направить, нефролог проводит пальпацию, первичный осмотр и т. д.

Чем отличается нефролог от уролога

Различия между нефрологом и урологом имеются.Оба этих специалиста занимаются проблемами мочеполовой системы. Но отличия все-таки есть. Во-первых, у уролога профиль более широкий: лечит он не только почки или недуги мочевыводящих путей, но и занимается проблемами с простатой, мужскими половыми расстройствами, врожденными дефектами у мальчиков и т. д. Кроме того, урологи занимаются и некоторыми вопросами женской мочеполовой системы.

Кроме того, задача уролога – проводить лечение радикальное. Если нефрологи проводят исключительно лечение терапевтическое (например, медикаментозное или физиотерапевтическое) то уролог делает самые разные операции на почках и мочеполовой системе. После операций наблюдает за пациентом тоже уролог.

И все-таки, если при мочекаменной болезни были обнаружены камни в почках, обращаться нужно к нефрологу, а если в мочеточнике – только к урологу.

Деятельность нефролога может быть связана и с некоторыми другими врачами:

  1. Например, ревматолога. Дело в том, что множество системных заболеваний может привести и к почечной недостаточности. А это чревато серьезной интоксикацией организма. В некоторых случаях системные заболевания должны лечить не только ревматолог и нефролог, но и другие врачи.
  2. Также работа нефрологов может быть связана с деятельностью онколога. Так, если злокачественная опухоль поразила и почки, будет нужна совместная деятельность нефролога и онколога.
  3. При лечении почечных заболеваний может быть нужна помощь хирурга и кардиолога. Впрочем, зависит все от особенностей недуга у конкретного человека.

Нефролог - специалист с довольно узкой специализацией, но это не значит, что его роль в нашем здоровье незначительна: почки – один из важнейших фильтров организма, поэтому сбой в их работе опасен. Тщательно подготовьтесь к визиту к нефрологу и всегда следите за состоянием почек.

Нефролог – это специалист, занимающийся диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний почек. Есть смысл предположить актуальность заболеваний почек при появлении таких симптомов, как боль в пояснице, прекращение или некоторое сокращение мочеиспускания, появление крови или белка в моче (в некоторых случаях указанные проявления отмечаются визуально, в некоторых – при сдаче анализов, что дополнительно подтверждает уже непосредственно специалист, изучающий их результаты). Между тем, в некоторых случаях и на некоторых этапах заболеваний почек симптомы могут отсутствовать, потому их диагностирование в определенной мере осложняется.

Если останавливаться на том, что лечит нефролог, то здесь, как читатель уже мог предположить, речь идет о заболеваниях почек, они, в свою очередь, могут протекать традиционно в острой или в хронической своей форме.

Какие заболевания лечит нефролог?

Существует ряд заболеваний, лечением которых занимается врач-нефролог. В частности среди них можно выделить следующие варианты:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит (патология, при которой происходит иммунное поражение почечных клубочков);
  • гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией;
  • нефрит;
  • пиелонефрит (процесс инфекционно-воспалительного характера, характеризующийся поражением паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы);
  • лекарственное поражение почек (поражение, развивающееся на фоне приема тех или иных медикаментозных препаратов);
  • амилоидоз почек (патология, при которой происходит нарушение обмена веществ, провоцирующее образование такой субстанции как амилоид, она, в свою очередь, приводит к поражению органов).

Существуют в некотором роде смежные заболевания, из-за которых пациенты ошибочно идут на прием нефролога. Такие заболевания хотя и имеют связь с почками, но подразумевают необходимость в хирургическом их лечении, среди них можно выделить следующие:

  • туберкулез почек;
  • аномальное положение или строение почек;
  • наличие крупных камней в почках;
  • опухоль почек.

Перечисленные патологии требуют посещения другого специалиста, в этом случае нужна консультация уролога, который проведет соответствующую диагностику и определит дальнейшие действия, касающиеся лечения.

Когда идти к нефрологу?

Как уже отмечено, некоторые заболевания почек могут протекать без определенной симптоматики, на основании которой можно было бы предположить их актуальность. Между тем, проявляясь в острой или же в незначительной своей форме, такие заболевания могут привести к развитию осложнений, они же, в свою очередь, могут быть актуальными не только для мочевыделительной системы, которая при заболеваниях данной области рассматривается в качестве основы, но и для сердечно-сосудистой системы.

В качестве незамедлительного повода для обращения за врачебной помощью, которую оказывает врач-нефролог, рассматривается ряд симптомов, на основании которых такая помощь является исключительно необходимой. К ним относятся следующие проявления:

  • анурия – состояние, при котором прекращается полностью мочеиспускание у пациента;
  • олигурия – состояние, характеризуемое выраженным сокращением мочеиспускания;
  • полиурия – состояние, характеризуемое увеличением объема выделяемой мочи;
  • боль в области поясницы;
  • гематурия – появление в моче крови;
  • протеинурия – появление белка в моче.

Консультации и наблюдение нефролога важны и при уже выявленных ранее заболеваниях или остро проявляющихся состояниях, к ним относятся следующие их виды:

Если существует проблема артериальной гипертензии (то есть повышенного давления), то посетить кабинет нефролога также не помешает – данное расстройство может указывать на наличие хронического заболевания почек.

Консультация нефролога: когда она необходима ребенку?

Достаточно частым явлением становится развитие тех или иных заболеваний почек у детей, что, соответственно, требует назначения адекватного лечения, которое обеспечивается за счет посещения рассматриваемого нами специалиста. Детский нефролог необходим при появлении следующих симптомов:

  • отечность (данный симптом рассматривается даже в том случае, если отмечается лишь припухлость глаз у ребенка);
  • в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
  • мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
  • мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
  • у мочи появился непривычный запах;
  • моча изменилась по каким-либо характеристикам (стала мутной, насыщенной, изменилась ее консистенция, изменился цвет и пр.);
  • при мочеиспускании ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет;
  • наружные половые органы покраснели, этот симптом постоянен;
  • отмечаются ночные мочеиспускания у ребенка в возрасте от 4 лет.

Врач-нефролог: что делает этот специалист на приеме?

Традиционно на приеме у нефролога, как и у любого другого врача, проводится опрос пациента на предмет актуальных для него жалоб. Уточняются особенности образа жизни, проводится общего типа осмотр, отдельный акцент направлен на приеме на выявление возможной наследственной предрасположенности пациента к тем или иным заболеваниям почек и в целом к заболеваниям мочевыделительной системы.

Анализы, назначаемые нефрологом

  • тесты, на основании которых обеспечивается возможность определения актуального уровня кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
  • биохимический анализ мочи и крови, на основании результатов которого уточняется скорость, с которой происходит осаждение эритроцитов;
  • анализ, направленный на изучение C-реактивного белка.

На основании данных по указанным анализам, дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные виды исследований:

  • ангиография (метод рентгенологического исследования области почек);
  • УЗИ (исследуется область почек, а также брюшная полость);
  • КТ почек (компьютерная томография);
  • МТР почек (магнитно-резонансная томография);
  • сцинтиграфия (метод радионуклидного обследования);
  • биопсия почки.

Что касается такого вопроса, как лечение у нефролога, то оно базируется на двух основных направлениях:

  • специфическое лечение, ориентированное на устранение конкретного типа заболевания;
  • лечение нефропротективное (данное лечение является универсальным вариантом лечения для любых патологий, актуальных для почек).

Подготовка к приему нефролога

Запись к нефрологу – это еще полдела, другая его часть заключается в подготовке к посещению этого врача, основывается она на следующих основных принципах:

  • исключается принятие пищи в период за 12 часов до назначенного времени посещения врача;
  • исключается принятие алкоголя, курение (также в рамках указанного выше срока);
  • накануне приема исключается употребление значительных объемов жидкости;
  • исключается употребление тех или иных лекарств (по возможности), при необходимости в этом из-за состояния здоровья врачу сообщается, какой конкретно препарат принимался.

Выберите одного из 358 врачей нефрологов по рейтингу и отзывам, запишитесь по телефону или через интернет.

Нефролог в Москве: цена приёма

Цена приема нефролога в Москве от 1300 руб. до 8000 руб.

Найдено 141 отзыв о лучших врачах-нефрологах.

Нефролог – кто это?

Невролог - это клиницист, занимающийся сохранением здоровья и лечения заболеваний почек, включающие врожденные аномалии, наследственные заболевания, инфекции, почечную недостаточность, системные и аутоиммунные заболевания, оказывающие влияние на мочевыделительную систему. Для лечения болезней почек применятся весь доступный спектр средств: от диеты и медикаментов до диализа и трансплантации.

Что лечит врач?

Нефрологи занимаются профилактикой и лечением следующих состояний:

  • Острая и хроническая почечная недостаточность,
  • Гломерулонефрит,
  • Появление крови и белка в моче,
  • Повышения кровяного давления,
  • Конкременты в почках,
  • Нефротический синдром,
  • Поликистоз,
  • Инфекции почек и мочевыводящих путей,
  • Обратный заброс мочи в мочевой пузырь.

В каких случаях обращаться к доктору?

Обычно заболевания почек протекают малозаметно. Об их наличии могут говорить следующие симптомы:

  • Изменение количества, цвета, прозрачности и запаха мочи.
  • Появление в моче примесей.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Длительное небольшое повышение температуры тела без причин.
  • Появление мешков под глазами, одутловатость лица.
  • Боль в пояснице, над лобком, внизу живота.
  • Повышение артериального давления.

Как проходит прием?

Во время визита врач проведет полный медицинский осмотр, измерит артериальное давление, изучит историю болезни, предыдущее заболевания и осложнения. Врач предложит дополнительный план обследования и обсудит возможные варианты лечения. Как правило, потребуются последующие посещения, чтобы убедиться, что план лечения работает так, как ожидалось. В среднем прием занимает 45 минут.

Какие анализы и исследования назначаются?

Анализ мочи позволяет провести прямую оценку возможных проблем с почками, о чем может свидетельствовать появление крови и белка в моче, гноя или атипичных клеток. 24-часовой сбор мочи может использоваться для количественной оценки ежедневной потери белка, выделения мочи, клиренса креатинина.

Специализированные тесты позволяют выявить заболевания, влияющие на почки, такие как инфекции (гепатит B и C), системная красная волчанка, васкулит, амилоидоз, множественная миелома и диабет.

Структурные аномалии почек идентифицируются с помощью УЗИ, КТ, сцинтиграфии, ангиографии или магнитно-резонансной томографии.

При некоторых заболеваниях понадобится ретроградная пиелография, выделительная урография, ангио- и венография, цистоскопия и, биопсия

Как лечат заболевания почек?

Лечение в нефрологии может включать медикаменты, препараты крови, хирургические вмешательства, заместительную почечную терапию (диализ или пересадка почки). Хронические болезни лечится с помощью избегания токсических для почек веществ, антигипертензивных средств, изменения диеты и снижения веса. Аутоиммунные и воспалительные заболевания почек лечат с помощью иммуносупрессии. Когда почки перестают функционировать, происходит терминальная стадия почечной недостаточности, требующая постоянного диализа или пересадки почек.