Отит

Иммунитет и аллергия при тяжелых заболеваниях: вич, спид, туберкулез, бруцеллез, туляремия; туберкулиновая проба и рекомбинантный туберкулин. Аллергия на Манту у ребенка и взрослого человека

В первые дни жизни малыша делают противотуберкулезную прививку БЦЖ . Затем ежегодно в детском возрасте проверяется устойчивость организма к патогенной палочке Коха. Результат оценивается по реакции, возникающей на месте инъекции туберкулиновой пробы. Хотя эта процедура – безопасное иммунологическое тестирование, а не прививка, от проведения ее иногда приходится отказываться.

Имеющиеся противопоказания могут показать недостоверные результаты, по которым существует риск дать неверную оценку состояния иммунной защиты ребенка, особенно если манту мочили. Иногда возникают неприятные последствия – аллергия на Манту, головная боль, может подняться температура. Если есть проблемы со здоровьем, необходимо отложить проведение пробы. Решение о том, нужно ли делать Манту ребенку принимают родители совместно с педиатром.

Суть процедуры

Туберкулиновая проба – это подкожное введение специального реагента, благодаря которому определяются антитела, вырабатываемые после прививки БЦЖ . Через 72 часа на месте инъекции возникает гиперемия с небольшим уплотнением, по размеру которого и делается оценка результата.

Что важно знать:

Основная цель вакцинации выявить наличие возбудителя туберкулеза на ранней стадии.
Родители могут отказаться от Манту, написав заявление. При этом не принять ребенка в садик без Манту никто не имеет права.
Туберкулиновая проба не является единственным методом для постановки точного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительное обследование.
Если в детском саду, школе объявлен карантин, от вакцинации обычно отказываются.
Следует соблюдать рекомендации врача по уходу за местом прививки. Иначе возможны после Манту побочные эффекты и искажение результата.
При имеющихся к пробе Манту противопоказаниях, заражение туберкулезом диагностируется по иммуноферментному анализу крови и другим дополнительным методам обследования.

Проба совершенно не опасна для организма, если проведена подготовка к Манту и соблюдены все меры предосторожности.

Противопоказания

Не только врачам, но и родителям следует знать, когда можно, а когда нельзя делать Манту. Вмешательство в организм ребенка при имеющихся проблемах со здоровьем рискует вызвать очень серьезные последствия. Даже при банальном насморке у ребенка родителям лучше написать отказ от Манту. Через сколько времени можно делать прививку определит врач. Обычно вакцинация разрешается не ранее, чем через 2 недели после окончательного выздоровления.

Какие существуют для выполнения пробы Манту противопоказания:

Кашель. Не имеет значения природа этого симптома. Простудный кашель или связанный с бронхиальной астмой, аллергической реакцией свидетельствует о протекании в организме какого-либо воспалительного процесса. На вопрос, можно ли делать Манту при кашле, специалисты отвечают категорическим отказом. Кашляющему ребенку такая процедура противопоказана.
Насморк. Благодаря этому неприятному симптому приходится переносить прививку минимум на месяц. Актуальный у многих мамочек вопрос – можно ли ставить Манту при насморке, имеющем простудный характер. Туберкулиновая проба противопоказана независимо от причины патологии. Может ли быть это инфекция (бактериальная или вирусная) – покажет обследование. Игнорирование проблемы, когда делается Манту при простуде, приводит к ослаблению защитных сил, что грозит серьезными и очень опасными осложнениями. Вакцина вызывает дополнительное беспокойство иммунной системы, оказывая влияние на достоверность результата туберкулиновой пробы. Врач не даст разрешение на Манту когда у ребенка ринит, даже если общее самочувствие отличное и температура не повышена. Манту и сопли – вещи несовместимые . После окончательного выздоровления необходимо перед проведением пробы исследовать кровь, мочу, бакпосев из носа. Все перечисленные условия должны обязательно соблюдаться.

Повышение температуры. Это еще одна из важнейших причин переноса пробы. Повышение температуры может быть связано с инфекционным, вирусным заболеванием, которое способно вызвать осложнения и повлиять на достоверность результата. Только спустя, минимум, 3 недели после полного выздоровления Манту можно делать.
Кожные болезни. При наличии подобных проблем вакцинацию придется отложить до того момента, пока не исчезнут окончательно симптомы. Любой патологический процесс на кожных покровах может сказаться на достоверности результата исследования.
Аллергические реакции. Туберкулиновая проба содержит различные соединения, провоцирующие кожную сыпь. Поэтому Манту при аллергии может выдать положительный или сомнительный результат. На пробу, поставленную в период обострения, организм может очень остро отреагировать. Правильно сделаете, если о наличии у ребенка склонности к аллергическим реакциям предупредите врача заранее. Он определит надо ли делать Манту. Вакцинацию проводят при полном отсутствии признаков аллергических реакций. При необходимости даются антигистаминные при манту для предупреждения негативных последствий.
Вакцинация, проведенная незадолго до туберкулиновой пробы. Когда делается Манту после АКДС и других прививок, приходится выдерживать между ними не менее месяца. При соблюдение очередности (если сначала была проба на туберкулез, затем вводят другую вакцину) временной промежуток не имеет значения.
Проблемы неврологического характера. По вопросу делать ли Манту ребенку с подобным диагнозом нужно проконсультироваться у врача. Скорее всего, придется написать отказ от Манту. Некоторые заболевания пожизненно являются противопоказанием для подобных исследований. Иногда врач может отложить прививку на определенное время.
Нарушение пищеварения. Если у ребенка понос – это повод написать отказ от пробы Манту. Жидкий стул может быть связан как с несвежими продуктами, так и кишечной инфекцией. Прививка ставится, когда состояние малыша полностью нормализуется.

Туберкулиновая проба абсолютно безвредной считается только для здорового организма. Родителей интересует, как часто можно делать Манту. Это зависит от особенностей организма. Частое взаимодействие препарата с иммунной системой способно привести к разрастанию папулы, возникающей в месте инъекции, увеличивается в размере и гиперемия.

Противопоказания для всех категорий детей – объявленный в детском учреждении карантин, а также период вакцинации от свинки, кори, краснухи.

Осложнения и побочные эффекты

Прививка Манту делается только после тщательного обследования, чтобы убедиться, что ребенок полностью здоров. Иначе высока вероятность неожиданных реакций организма и осложнение имеющихся заболеваний. На вопрос, можно ли делать Манту при насморке, кашле, ответ однозначен – малейший признак простуды уже является серьезным поводом для того, чтобы мама отказалась от прививки для своего малыша. Результатом игнорирования этого условия часто становятся различные осложнения после Манту. Нужно быть готовым к тому, что туберкулиновая проба может давать побочные действия. Родители нередко жалуются, что у ребенка после Манту поднялась температура, появился насморк и другие признаки простуды.

Чаще всего отмечается:

Повышенная температура после Манту. Иногда она достигает 40 градусов. Это может быть связано с реакцией организма на атаку возбудителей туберкулеза, поэтому обязательно стоит выяснить причину. Иногда температура на Манту поднимается в результате аллергической реакции .
Кашель после Манту. Причина такой реакции чаще всего в обычной простуде, которую не распознали перед вакцинацией. Даже если при кашле папула после Манту имеет небольшие размеры, ребенка следует показать врачу.
Снижение аппетита. Ребенок отказывается есть. Возможна рвота.
Сильное покраснение и зуд в месте инъекции.

Распространенным побочным действием является аллергия на Манту. Возникает она в ответ на вещество, входящее в состав туберкулиновой пробы. Организм реагирует по-разному – от кожных высыпаний до анафилактического шока. Папула после Манту при аллергической реакции может показать ложный результат.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать побочных действий, нужно знать, как подготовиться к Манту:

Не менять рацион за 5 дней до того, как поставить пробу, и 3 дня после нее.
Свести к минимуму посещение мест большого скопления людей.
Ребенку-аллергику в день постановки пробы дают противоаллергические препараты.
Перед прививкой требуется хорошо отдохнуть, выспаться, тяжелые физические нагрузки исключены.

Если сделать Манту после болезни, может повыситься температура, возникнуть осложнения.

Требуется соблюдать определенные правила по уходу за местом инъекции:

Не мочить участок кожи водой. Не мыться и не купаться в течение 3 дней после пробы.
Не расчесывать место укола.
Ничем не обрабатывать и не заклеивать пластырем.

Родителей обычно интересует, можно ли гулять после Манту с ребенком. Противопоказаний к прогулкам нет, если самочувствие ребенка в норме. По поводу того, принимать ли Супрастин после Манту, чтобы избежать аллергических проявлений, лучше проконсультироваться с врачом.

Родители, отказывающиеся от проведения прививки своему ребенку, могут ходить в садик без Манту. Для этого достаточно предоставить заявление об отказе от пробы и справку, что ребенок здоров.

Видео

Видео - Противопоказания к проведению вакцинации

Альтернативные методы

Если выявлена аллергия на Манту, а также в случае, когда реакция показывает положительный или сомнительный результат, проводятся другие способы обследования. Они безопасны и почти не имеют побочных эффектов.

Аналоги туберкулиновой пробы:

Диаскинтест. Подкожно вводится рекомбинантный аллерген, который не вызывает реакции на вирусные, бактериальные инфекции, а также на введенную ранее прививку БЦЖ . Точность результата Диаскинтеста составляет 90%. Тогда как туберкулиновая проба дает лишь 60%. Недостатком метода является лишь высокая цена.

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Проводится лабораторный посев желудочной мокроты, помогающий определить подходящую для возбудителя туберкулеза среду обитания. Для получения более достоверной картины ПЦР выполняется 3 раза. Но даже при этом точность диагностики, что человек не болен туберкулезом, всего 50%. Детям подобное исследование проводят в комплексе с другими методами.
Анализ крови и мочи. Наряду с ПЦР , Диаскинтестом может проводиться исследование крови, по результатам которого можно определить фиброзно-кровеносную форму поражения легких и туберкулез. Патологии выявляются на основании понижения уровня гемоглобина, увеличения скорости соединения эритроцитов. Исследование мочи может диагностировать туберкулез уже в запущенной стадии, поэтому метод используется редко. Об эффективности анализов крови и мочи говорится лишь при проведении их в комплексе с другими методами.
Рентген. В качестве альтернативы туберкулиновой пробе этот метод применяется в основном по отношению к взрослым пациентам. Исследование проводится следующими методами:
Рентгенография. Снимок делается на специальном аппарате, затем полученный результата наносят на особую пленку. Врач по ней делает оценку состояния легких.
Рентгеноскопия. Облучаемые органы обследуются сразу.
Флюорография. Метод используется в качестве профилактического, а также помогает выявить патологию на начальном этапе.
Томография. Позволяет врачу изучить состояние органов пошагово, обнаружив места локализации поражения, степень его прогрессирования.

У каждого из перечисленных методов замены туберкулиновой пробы есть свои достоинства и недостатки.

Наиболее безопасный из всех – Диаскинтест. Он подходит для самых маленьких пациентов. В то время как рентгенологическое исследование вредно для малышей. Его делают в крайних случаях. Для детей врач обычно направление на сдачу крови и мочи.

Свернуть

С помощью туберкулиновых проб легко выявить туберкулез на его ранней стадии. Но иногда возникает неприятное явление – аллергия на Манту у детей и взрослых. При ее наличии прибегают к аналогам диагностики легочной патологии.

Может ли быть аллергия на Манту?

После у в организме ребенка и взрослого долгое время могут сохраняться остатки туберкулина – вытяжки из разрушенных микобактерий туберкулеза. Вызвать развитие патологии они не могут. По медицинским меркам эта проба вполне безопасна. В редких случаях организм негативно реагирует на ее составные. Бывает ли аллергия на Манту? Да, это доказано на практике. Но появлением аллергических реакций проба заканчивается очень редко (менее чем в 1% случаев).

Причины аллергии

Возникшая аллергия на Манту у детей и взрослых после проведения пробы может быть вызвана:

кожными патологиями;
ярко выраженными тяжелыми заболеваниями аллергического характера;
различными инфекциями. Особенно ОРВИ, ослабляющими иммунитет и вызывающими острые воспалительные процессы;
эпилепсиями;
контактом ребенка с больным туберкулезом в период, предшествующий инъекции Манту;
попаданием воды на пуговку (пробу Манту), расчесыванием места, где она была введена и другими нарушениями «постинъекционных» правил;
врожденной склонностью к аллергиям. Немаловажное значение имеет наследственность;
длительным употреблением сильных антибиотиков и прочих фармацевтических средств, которые ослабляют иммунитет;
попаданием в детский организм фенола. Если ребенок его не переносит, «контакт» этого токсического вещества с пробой Манту спровоцирует появление аллергической реакции.

Аллергия на пробу Манту во многом схожа с пищевыми аллергиями. Точно определить природу заболевания в состоянии только врач-аллерголог.

Симптомы и признаки

Первые признаки аллергической реакции возникают вечером того же дня, когда была произведена инъекция Манту. Симптомы появляются резко и неожиданно. Они очень похожи на стандартную простуду, одышку и потницу. Для аллергии от Манту типичны такие проявления:

очень плохой аппетит и быстрая потеря массы тела;
несварение желудка, сильные рвота и тошнота;
слабость и отсутствие тонуса в мышцах;
увеличенные лимфатические узлы;
ощутимая боль и зуд в месте, где была введена проба;
значительное увеличение в размере и покраснение «пуговки». Так это выглядит на фото:

Также аллергия после Манту проявляется:

высыпаниями без выраженной локализации. Красные пятна, прыщи или небольшие волдыри появляются не только в месте инъекции, но также и в районах с особо чувствительной кожей (пах, ягодицы, тыльная локтевая сторона, лицо, область под коленками). Высыпания могут локализоваться на конечностях и животе. Пораженная кожа начинает зудеть и шелушиться;
сильным повышением температуры тела – приблизительно до 38-39 градусов;
отечными процессами в носоглотке;
появлением интенсивного мучительного кашля и проблем с дыханием;
жаром, ознобом и испариной;
упадком сил, повышенной утомляемостью;

Лечение аллергической реакции

Может ли быть аллергия на Манту? Да, она случается, хотя и нечасто. Что делать, если появились болезненные симптомы?

На начальных стадиях аллергические проявления реально убрать без помощи врачей:

При первых признаках аллергии у ребенка ему следует принять быстродействующие антигистаминные препараты. Лучше всего подходят Зодак, Зиртек и другие средства третьего поколения.
Чтобы убрать острую аллергическую реакцию на Манту у ребенка нужно применять Димексид, Делаксин или другие мази с противовоспалительным эффектом. Также помогает Диазолин. Этот препарат хорошо устраняет самые сильные аллергические проявления. Ребенок должен принять полтаблетки этого фармацевтического средства.

Купирование

Если у ребенка аллергия на Манту привела к повышению температуры, крохе следует дать какой-нибудь жаропонижающий препарат. От насморка необходимо применять сосудосуживающие средства наподобие Нафтизина и различных спреев.

От аллергической сыпи хорошо помогает ромашковый отвар. Нужно немного смочить им полотенце, а затем аккуратно промокнуть место с высыпанием. Тереть пораженные кожные участки ни в коем случае нельзя. Также неплохо помогают отвары череды и чистотела. Прыщи, волдыри и другие аллергические высыпания можно лечить и специальными аптечными кремами, предназначенными именно для этой цели.

Если из-за аллергии появились проблемы с дыханием, следует срочно вызывать доктора.

Будут ли достоверны результаты пробы?

Результаты пробы Манту будут недостоверны, если у человека присутствует аллергия. Врачу следует подобрать иной способ диагностики. Манту – наиболее простой и доступный вариант, но не единственный.

Аналоги диагностики

Если после Манту наблюдается поствакцинальная аллергия, для выявления туберкулеза врач направляет пациента в диспансер. Там ему обычно назначают:

Взятие мокроты на анализ.
Прохождение флюорографии.
Диаскинтест. На сегодняшний день считается оптимальным и самым точным альтернативным способом выявления туберкулезных возбудителей. Диаскинтест с помощью инъекции вводят под кожу в районе тыльной стороны предплечья. Есть ли в организме ребенка туберкулезные патогены, становится ясно приблизительно через трое суток. Если Диаскинтест показал положительный результат, то ребенок почти наверняка болен туберкулезом и его следует срочно отправлять на глубокое тщательное обследование в тубдиспансер.
Квантифероновый тест. Очень точен. Туберкулезные патогены тест способен обнаружить с 99% вероятностью. Причем, даже когда те находятся в инкубационной стадии в первые дни после попадания в организм. Квантифероновый тест делают людям с серьезными проблемами с иммунитетом – в первую очередь больным ВИЧ. Для исследования на анализ берется кровь. Результат становится известен через 5-10 дней. Прививка БЦЖ результаты квантиферонового теста не искажает. Он абсолютно безопасен, даже если проводится в учреждениях с карантинным режимом.
Диагностика ПЦР (полимерная цепная реакция). Достаточно неплохая альтернатива пробе Манту. Для анализа используют мокроту, слизь или желудочный сок и некоторые другие органические выделения. ПЦР требует немало времени – приблизительно один месяц. Детям этот метод в качестве альтернативы пробы Манту врачи предписывают нечасто.
Проба Суслова. Производится с помощью забора минимального количества крови. Точность анализа существенно ниже пробы Манту.
ИФА (иммуноферментный анализ). Анализ помогает выявить активные формы туберкулеза (включая патологию, которая локализована вне легких). Недостаток анализа – это то, что в первые 3-7 недель после заражения туберкулезным патогеном, его точность невысока.

Профилактика

Первая профилактическая мера – это консультация с врачами-аллергологами и иммунологами. Они дадут совет о правильных превентивных мерах.

Чтобы избежать появления аллергии, в рацион должны быть внесены коррективы. Из него следует исключить все продукты, способные усугублять аллергическую реакцию. Это в первую очередь кондитерские изделия и цитрусовые фрукты.

Чтобы не вызвать аллергию, после постановки пробы следует следить за тем, чтобы не намочить руку с «пуговкой». Если вода все-таки попала, нужно ее осторожно убрать – промокнуть салфеткой. Также нельзя допускать, чтобы ребенок или взрослый чесал, драл или поглаживал пуговку.

Вывод

Аллергию на Манту, точно так же, как обычную непереносимость продуктов или препаратов, можно купировать. Но использовать пробу в диагностировании заболевания не стоит. Причина не только в появлении неприятных симптомов и плохом самочувствии, особенно у малышей. При аллергии результаты попросту не будут достоверными. Если реакция Манту – аллергическая, следует обратиться к более безопасным современным аналогам – они не менее надежны. Какие именно необходимо применить способы диагностики, определит специалист.

Туберкулиновые пробы (прививки Манту) являются наиболее точным способом выявления такого заболевания у ребенка, как туберкулез, на ранней стадии. Эта процедура не опасна в плане возникновения инфекционных процессов, однако в редких случаях отмечается аллергия на Манту.

При помощи этого теста можно определить присутствие в организме пациента инфекции. Не следует путать проведение вакцинации и Манту. Вакцинация от туберкулеза проводится в роддоме и называется она БЦЖ. Реакция Манту не способна защитить от туберкулезного инфицирования, она лишь выявляет его присутствие в организме.

Каждый родитель должен понимать, что даже БЦЖ не может на 100% защитить ребенка от туберкулезной инфекции. После нее остается в организме туберкулиновая палочка и при взаимодействии с носителем болезни или сопутствующими факторами она может быть толчком для возникновения туберкулеза.

Именно поэтому рекомендуется делать пробу Манту. Однако абсолютно не обязательно, что поствакцинальная аллергия способна проявиться сразу и сохраниться на всю жизнь. В редких случаях она возникает у новорожденных, но затем проходит. Но бывает и наоборот, хорошо переносимая прививка у грудных детей может вызвать реакцию в школьном возрасте.

Факторы провоцирующие аллергию

Причин, в результате которых возникает аллергия на Манту, достаточно много.

Наиболее распространенными являются:

нередко аллергическая реакция могла возникнуть у ребенка при тесном контакте с носителем туберкулезной инфекции;
ОРВИ и все воспалительные заболевания дыхательных путей. В этом случае ослабленная иммунная система способна отреагировать воспалительными процессами;

причиной негативной симптоматики может быть несоблюдение условий ухода после проведения пробы;
длительный прием медикаментозных средств, которые ослабляют иммунную систему;
наследственная предрасположенность к аллергиям;
негативная симптоматика выявляется на взаимодействие организма с фенолом, который минимально содержится в туберкулине. Этот компонент является высокотоксичным, поэтому не удивительно, что может развиться аллергическая непереносимость на фенол. У пациентов с хорошим иммунитетом присутствие фенола не причиняет вреда. Для тех, кто предрасположен к заболеванию, реакция после проведения туберкулина неизбежна.

Довольно часто поствакцинальная реакция на Манту ошибочно принимается за пищевую аллергию. Несмотря на то, что симптомы, как правило, при обоих видах заболевания идентичны, все-таки реакция на прививку имеет свои характерные признаки.

Симптоматика заболевания

Определить симптомы аллергической реакции на туберкулин довольно сложно. Иногда она выглядит, как обычное простудное заболевание.

Нередко симптоматика у ребенка протекает в следующих формах:

отмечается разлитая сыпь по всему телу;
пациент чувствует слабость и быструю утомляемость;
нередко симптомы аллергии на прививку сопровождаются гипертермией;
у ребенка наблюдается потеря аппетита, резкое похудение в течение короткого промежутка времени;
аллергия на Манту характеризуется увеличением лимфатических узлов;
в месте проведения пробы наблюдаются местные симптомы, выражающиеся болью, жжением, сильным зудом;

папула превышает 17 мм.

Эта симптоматика может быть не только после пробы в типичном месте (внутренняя поверхность предплечья), куда рекомендуется делать Манту. Негативные проявления способны появиться на всем теле, поскольку симптомы аллергии являются гиперергическим (усиленным) ответом иммунной сферы, обусловленным повышением лимфоцитов.

Противопоказания к выполнению пробы Манту

Туберкулиновая проба должна проводиться в условиях полной стерильности и строгом соблюдении всех необходимых условий.

Для того чтобы исключить ошибки, важно учитывать противопоказания для проведения инъекций. Ее нельзя делать в следующих ситуациях:

любые проблемы с кожными покровами;
повышенная чувствительность к компонентам раствора;
патологические процессы аутоиммунного характера;
не рекомендуется делать туберкулин при острых фазах ревматизма;
обострения астматического синдрома;
нельзя делать туберкулин при эпилепсии;

при обострении инфекционных процессов.

Кроме этого, результат пробы зависит от правильной техники проведения и качества туберкулина. Искажение возникает при неправильном хранении и транспортировке препарата. Изменить «картину» способен тесный контакт с аллергенами (шерсть) и менструальный цикл.

Неправильный результат может быть, если место введения туберкулина подвергалось физическому воздействию.

Техника проведения

Чтобы предотвратить симптомы аллергической реакции, следует знать правила ее выполнения.

один раз в год в отношении здоровых детей, не имевших контакт с инфицированными туберкулезной палочкой людьми;
один раз в 6 месяцев проводится проба детям, у которых было контактирование с туберкулезными больными;

при постоянном контакте ребенка с людьми, болеющими туберкулезом, Манту следует делать 1 раз в 3-4 месяца. При необходимости можно проводить чаще.

Для организованных детей, посещающих детские учреждения, туберкулин делают планово, в соответствии с графиком прививок. Для этого в школу и детские сады приезжает специальная бригада врачей и среднего медицинского персонала с допуском для проведения туберкулиновой пробы. Процедура выполняется организованно при отсутствии противопоказаний и в условиях полной стерильности.

Классификация реакции Манту

Туберкулин делается детям в возрасте 1 год — 18 лет. Таким образом, можно создать защиту для ребенка от возможных инфицирований. Взрослые пациенты проводят процедуру по собственному желанию, а также по врачебной рекомендации.

Ответы на реакцию Манту бывают:

отрицательными;
сомнительными;
положительными;
ложноположительным;
ложноотрицательным.

Проверять результат следует не ранее 3 суток после выполнения инъекции. При нарушении этих условий можно неправильно его «прочитать».

Лечение

Положительные симптомы в результате выполнения туберкулиновой пробы становятся поводом для консультации с фтизиатром. Врач может рекомендовать дополнительное обследование в виде рентгенографии и лабораторных анализов. После подтверждения диагноза назначается специальное лечение.

Как правило, местного лечения не предусмотрено. Назначение противоаллергических средств до проведения Манту, а также после возникновения негативной симптоматики, не способно оказать должного воздействия. Это связано с минимальным присутствием гистаминов IV группы.
При явных признаках можно нанести противовоспалительные мази с растворами Деласкина и Димексида.
Наличие аллергических признаков у ребенка указывает на присутствие туберкулезного инфицирования, что требует консультации специалистов, после чего будет назначена соответствующая терапия.

В последующем необходимо предупреждать врачей, что возможна аллергия на Манту и соответствующая негативная реакция на остальные прививки. Это позволит избежать нежелательных осложнений.

Туберкулиновая проба , также называемая пробой Манту, — распространенный метод диагностики .

Вопреки распространенному мнению, проба Манту — не прививка, но ее повсеместное введение ежегодно детям от года до восемнадцати лет позволяет быстро выявлять туберкулез и начинать лечение вовремя.

Аллергия на Манту у ребенка встречается не слишком часто, но способна исказить результаты диагностики, а в наиболее тяжелых случаях — серьезно ухудшить состояние ребенка.

О том, что означает диагноз «Тубинфицирование» у ребенка, вы можете узнать из нашей .

Общие сведения

Иммунная система, столкнувшись с одним из компонентов пробы Манту, может начать вырабатывать против него антитела, которые активируют выработку веществ, ответственных за симптоматику, характерную для аллергических реакций.

Существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не получить ложноположительный результат, связанный с аллергической реакцией:

Незадолго после вакцинирования БЦЖ. В первые недели после БЦЖ антитела крайне чувствительны к туберкулину, поэтому результат будет ошибочным, а у ребенка возникнут симптомы, характерные для аллергических реакций.
Во время протекания какого-либо инфекционного заболевания либо незадолго после выздоровления. Туберкулиновую пробу следует ставить только через месяц после выздоровления, иначе ослабленная иммунная система неадекватно отреагирует на попадание туберкулина. Также инфекционное заболевание, которое было у ребенка, может рецидивировать.

Особенно тщательно следует придерживаться этого правила, если ребенок очень ослабленный, а заболевание протекало у него в тяжелой форме.

Непереносимость туберкулина. Если ранее у малыша уже были специфические реакции на пробы и после обследования выявилась непереносимость туберкулина, туберкулиновую пробу ставить нельзя. Родителям важно проконсультироваться с педиатром насчет целесообразности проведения других профилактических исследований.
В периоды обострения , аллергий. Если у ребенка присутствует сверхчувствительность к большому количеству аллергенов или одно из этих заболеваний, важно перед постановкой пробы проконсультироваться с педиатром.
Эпилепсия. Детям-эпилептикам в большинстве случаев ставить пробу Манту нельзя.

Если после постановки туберкулиновой пробы в зоне введения сформировалась папула, это может говорить как о положительной, так и о ложноположительной реакции , которая является облегченной формой аллергии.

Если папула некротизирована либо ее диаметр более 1,5 см, это говорит о наличии гиперергической реакции , которая также может свидетельствовать как о наличии туберкулеза, так и о развитии выраженной аллергической реакции.

Делать ли ребенку прививку от гепатита А? узнайте прямо сейчас.

Причины возникновения

Основные факторы, повышающие вероятность возникновения ложноположительной реакции:

Также повышается риск возникновения аллергии у ослабленных детей с хроническими заболеваниями , неоднократно проходивших длительные курсы антибиотикотерапии. Родителям таких детей важно обязательно консультироваться с педиатром перед постановкой вакцин и туберкулиновой пробы.

В отдельных случаях симптомы аллергии не связаны с Манту, а в качестве аллергена мог выступить компонент какого-либо .

Перекрестная форма

Туберкулин представляет собой экстракт ряда бактерий , наиболее часто приводящих к возникновению туберкулеза у людей.

На его попадание в организм иммунная система способна среагировать неадекватно, что приведет к возникновению характерной симптоматики.

Бактерии, вводимые ребенку, мертвы , но способны активировать выработку антител.

Если у ребенка есть непереносимость туберкулина, у него возникнет аллергическая реакция и при постановке вакцины БЦЖ.

Фенол добавляется в жидкость для постановки Манту, чтобы замедлить изменения в ней и сохранить ее качество. В некоторых вакцинах он также присутствует.

Фенол является токсическим веществом : один его грамм способен привести к смерти. Однако в вакцинах и материале для пробы Манту он содержится в мизерных количествах и не способен как-либо навредить.

Фенол в небольших количествах образуется при метаболизме в организме здорового человека, а количество его в пробе примерно равно количеству, которое содержится в 5 мл мочи. Соответственно, он не опасен и быстро будет выведен естественным путем.

Это вещество активно используется в производстве, поэтому у ребенка со сверхчувствительностью к фенолу может возникнуть реакция при контакте со всем, что его содержит, включая косметику, предметы мебели, некоторые продукты питания, одежду, игрушки, краски, линолеум.

Особенно высока вероятность появления аллергической реакции, если предмет с фенолом нагреется. Его пары, попав в дыхательную систему, вызовут характерные для аллергии симптомы.

Выраженные аллергические реакции при контакте с фенолом возникают редко .

Признаки аллергической реакции

Аллергия на Манту у ребенка — фото:

Аллергическая реакция на Манту часто похожа на по симптоматике. В редких случаях наблюдаются более тяжелые симптомы:

температура тела поднимается очень высоко: до 39-40 и выше градусов;
наблюдается потеря аппетита;
ребенок быстро теряет в весе;
возникает кожная сыпь;
у ребенка отмечается повышенный уровень утомляемости, он жалуется на слабость;
увеличиваются ;
в области постановки пробы ощущается выраженный зуд, могут возникать болевые ощущения;
присутствует папула большого размера.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует вызвать педиатра на дом.

Диагностика

При появлении папулы ребенка направляют на исследования, которые позволят понять, что именно стало причиной возникновения реакции: развивающийся туберкулез или аллергия.

Список исследований, позволяющих выявить туберкулез :

клинический анализ крови;
рентгенография грудной клетки;
флюорография (только для подростков старше 15 лет);
лейкоцитарные тесты;
КТ легких.

Диагностика аллергии :

консультация с детским аллергологом;
прик-тестирование;
выявление концентрации иммуноглобулина Е в крови.

Лечение

Основные лекарственные препараты, которые выписываются, если у ребенка обнаружилась аллергия на компоненты туберкулиновой пробы:

Если у ребенка нет никаких выраженных симптомов, кроме присутствия папулы, лечение не назначается.

При ухудшении состояния родителям важно отвести ребенка в больницу повторно.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на туберкулиновую пробу, следует:

Внимательно следить за тем, чтобы ребенку не ставили пробу при наличии противопоказаний . Полезно будет также проконсультироваться с педиатром насчет того, можно ли ставить пробу Манту ребенку, который недавно болел, и когда именно это будет безопасно.
Если у ребенка часто возникают аллергические реакции, за несколько дней до постановки пробы важно дать ему антигистаминное средство .
Проследить за тем, чтобы ребенок не травмировал область, куда была поставлена проба, и не мочил ее.

Туберкулиновая проба является безопасным методом диагностики туберкулеза, но родителям следует знать о том, что ее компоненты способы вызывать аллергическую реакцию, особенно у ослабленных детей .

Если у ребенка появились подозрительные симптомы в первые пять-шесть дней после постановки пробы, следует обратиться в больницу.

Может ли быть аллергия на пробу Манту у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Реакция манту представляет собой пробу на туберкулин, которая проводится с целью профилактики раннего диагностирования туберкулеза. Эта процедура является безопасной, если соблюдать все правила введения препарата, а также использование качественной инъекции. Делают пробу ежегодно и определяют реакцию организма на раздражитель. Если существует индивидуальная непереносимость и противопоказания, ответной реакцией может стать аллергия на манту. Этот факт доказан многими поколениями родителей, понять, в чем же тут причина, поможет эта статья.

Причины

Туберкулиновую пробу может быть вызвана разными причинами, а в некоторых случаях они даже не связаны с вакцинацией. Например, аллергия на манту у ребенка может образоваться, так как он никогда не контактировал с тем, кто является носителем туберкулеза. В этом случае детская иммунная система может отреагировать подобным образом.

Такая же реакция может возникнуть, если у ребенка наблюдается аллергия на такое высокотоксичное вещество, как фенол, что в малых дозах входит в состав вакцины. У детей с сильной иммунной системой фенол не вызывает никаких внешних негативных проявлений, но у тех, кто склонен к подобным реакциям, обязательно будет аллергия. Поэтому вопрос о том, можно ли манту при аллергии, вполне уместен. Об этом обязательно необходимо сообщить врачу перед вакцинацией, и он отменит прививку.

Также нельзя ее делать при наличии инфекционных болезней, эпилепсии, кожных заболеваний. В некоторых случаях родители ошибочно полагают, что проба манту вызвала аллергию, которая могла появиться и на пищевой аллерген. Во всяком случае, не нужно спешить показывать ребенка фтизиатру и лечить его от туберкулеза. Причины индивидуальных аллергических реакций может установить только семейный врач.

Аллергическая реакция после вакцинации

Уже на вечер может проявиться аллергия после манту. Если такое случилось, необходимо вспомнить о том, не было ли у ребенка инфекций в последнее время, не склонен ли он к аллергическим реакциям, правильно ли ухаживали за местом вакцинации и прочее. Возможно, просто был неправильный уход за местом укола, что вызвало негативную реакцию. Во всяком случае, ребенка нужно показать педиатру, аллергологу или иммунологу. Они также проконсультируют на предмет воздействия других раздражителей.

Если врач поставит диагноз "аллергия на манту", он назначает другие методы определения туберкулеза. Это может быть как флюорография, так и анализ мокроты. Манту - это не единственный способ узнать о наличии инфекции, он является лишь самым быстрым методом профилактики заболевания.

Симптомы

Важно, что возникает внезапно. Ее очень часто путают с простудой, одышкой или потницей. Аллергическая реакция на вакцинацию проявляет следующие симптомы:

повышенная температура;
сыпь на кожном покрове;
быстрая утомляемость и снижение аппетита;
анафилаксия.

При этом сыпь может наблюдаться не только на том месте, где был сделан укол. Волдыри нередко возникают в паховой области, под коленями, на лице, локтях и на ягодицах. Кожа начинает зудеть, слоиться, становится сухой. Практически всегда аллергия проявляется в виде гиперергического ответа иммунитета, что выражается в увеличении диаметра папулы, сильной гиперемии, увеличении лимфатических узлов, появлении отека, зуда и болевых ощущений.

В некоторых случаях при индивидуальной непереносимости туберкулина возникает ангионевротический отек, при этом ребенку трудно дышать, у него опухают шея, лицо и губы, появляются на теле волдыри белого или багрового оттенка. В этом случае немедленно нужно вызвать медиков. Таким образом, аллергия на манту симптомы часто проявляет те же, какие наблюдаются и при простуде. Здесь важно не заниматься самолечением, необходима консультация специалистов.

Для этого рекомендуется вызвать врача на дом, который может назначить антигистаминные средства, указать, на что обращать внимание в будущем. В дальнейшем родители должны всегда предупреждать врача о появлении аллергической реакции при вакцинации. Необходимо помнить о том, что все вышеуказанные симптомы могут не совпадать с теми, которые появились у ребенка, поскольку каждый детский организм индивидуален и по-своему реагирует на раздражители.

Лечение

Аллергия на манту, как и любая иная, не лечится. Рекомендуется за три дня до предполагаемой вакцинации давать ребенку антигистаминные средства, например, «Зодак» или «Зиртек». Их прием поспособствует облегчению протекания реакции на туберкулиновую пробу. При этом необходимо сказать врачу, какие именно препараты принимал ребенок. Если аллергическая реакция возникает впервые, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Прежде всего, необходимо исключить воздействие на организм не аллергена. Так, например, головная боль может возникать из-за просмотра телевизора. Можно дать ребенку половину таблетки «Диазолина», который снимет аллергию, в том числе и на коже. Если возникает трудность в дыхании, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда наличие аллергии указывает на туберкулезное инфицирование, поэтому нужна консультация врача, который назначит соответствующую терапию.

Противопоказания

Нельзя делать вакцину при наличии заболеваний кожи, хронических инфекций, острых соматических недугов, при бронхиальной астме, эпилепсии, ревматизме. Не рекомендуется проводить пробу манту в один день с другими прививками, разрыв должен быть в один или полтора месяца. Нельзя делать вакцинацию в коллективах, где есть карантин по инфекциям, ее проводят спустя один месяц после исчезновения симптомов.

Профилактика

Если есть предположения, что у ребенка аллергия на манту, профилактику проводят в домашних условиях. Для этого, прежде всего, укрепляют детскую иммунную систему. Ведь известно, чем сильнее иммунитет, тем легче переносится вакцинация. Рекомендуются консультации таких специалистов, как аллерголог, педиатр, иммунолог на предмет необходимости проведения пробы ежегодно. Самая лучшая профилактика заключается в исключении попадания раздражителя в организм. В этом случае раздражителем выступает туберкулин.

Можно проверяться и другими способами, делая флюорографию или сдав на анализ мокроту. Если родители знают, может ли быть аллергия на манту, они должны еще и знать, что она купируется антигистаминными препаратами. В любом случае, родители сами решают, писать ли им отказ в поликлинике на проведение вакцинации. Но проверяться рекомендуется периодически.

Побочные эффекты и осложнения

Педиатры и аллергологи не признают возникновения побочных эффектов после вакцинации, хотя они часто возникают в виде проблем с кожным покровом, запоров, нарушений в поведении. Нередко побочный эффект проявляется в виде головной боли и головокружения, увеличения температуры вплоть до сорока градусов, лихорадки, высыпаний на коже, отеков, приступов астмы, зуда в месте укола. Нередко наблюдаются и массовые осложнения на пробу манту.

Например, иногда после вакцинации дети попадают в больницу с одинаковыми симптомами. У некоторых детей аллергические реакции могут проявляться лимфаденитами или микронекрозами, лимфангоитами. В некоторых случаях на проявление побочных эффектов может влиять качество вакцины, ее транспортировка и хранение. Поэтому нужно обращаться к врачу своевременно, чтобы избежать появления осложнений после прививки. Необходимо помнить о том, что проба на туберкулин должна выполняться только в условиях полной стерильности при строгом соблюдении всех правил и условий.

Итоги

Таким образом, проба на туберкулин является не прививкой от заболеваний, а методом выявления в организме инфекции туберкулеза. В настоящее время эта вакцинация может быть заменена другими способами проверки на туберкулез. Это может быть анализ мокроты, флюорография и прочее. Нужно помнить о том, что туберкулин представляет собой аллерген, поэтому реакции на него будут в любом случае. Иногда они проявляются слабо и практически незаметно, а в других случаях возможна сильная реакция, которая может навредить здоровью ребенка. Поэтому консультация специалиста будет уместна в любом случае.