Реклама на портале

Домашние роды. Все, что нужно знать, чтобы родить дома Вялая или недостаточная родовая деятельность

В этой статье:

Женщина, которая готовится стать мамой, постоянно задается вопросами о том, как будут проходить роды. Если это роды в домашних условиях, то вопросов у будущей роженицы намного больше. Чтобы удачно родить дома необходимо знать ряд особенностей, таких как, признаки начавшихся родов, когда необходимо опускаться в воду и как распознать этот момент, как перевязывать пуповину и другие технические особенности родов.

Все эти моменты необходимо усвоить заранее, чтобы домашние роды прошли хорошо, а также обучить им помощника по родам. Если хорошо подготовиться, то роды дома пройдут быстро и легко.

Определяем начало родов

Домашние роды, как правило, начинаются со схваток. Женщина ощущает тянущие и сжимающие спазмы в пояснице и внизу живота. Если эти ощущения регулярные и повторяются каждые 10-20 минут с одинаковой долготой, то роды начались. Постепенно схватки будут усиливаться, и промежутки между ними начнут сокращаться. В этот период шейка матки активно раскрывается, чтобы плод смог пройти через родовые пути.

Схватки могут продолжаться 8-20 часов и даже дольше, но бывают и экстренные роды, когда все происходит намного быстрее, в течение 3-4 часов. Когда роды дома раскрытие матки должен проверять помощник, на ощупь. Чтобы плод прошел необходимо раскрытие в 8 пальцев. Обычно перед потугами, когда схватки происходят с интервалами в 1-1,5 минуты, раскрытие шейки матки составляет примерно 4 пальца.

Потуги, самый сложный период

Роды дома переходят на второй этап, схватки усилились и участились и женщина начала ощущать распирание живота и сильное желание напрячь диафрагму и мышцы живота, чтобы продвинуть ребенка вниз. Когда схватки проходят с промежутками в минуту надо залезть в воду. Сделать это надо до начала потуг. Температура воды должна быть 37 градусов – это самый оптимальный вариант. Когда женщина попадает в воду, она ощущает заметное облегчение. Рожать дома, в воде проще. Однако схватки могут успокоиться. В этом случае воду необходимо сделать на 1-2 градуса прохладнее и начать стимулировать соски роженицы, чтобы роды не прекратились.

Во время потуг при каждой схватке женщина должна тужиться. Когда начинается схватка надо сделать глубокий вдох и задержав дыхание сильно потужиться. Надо напрячь мышцы диафрагмы и живота, и надавливать на матку. Тужиться надо так, чтобы все силы уходили вниз, а не вверх. Иначе вы зря будете стараться, к тому же у вас могут лопнуть сосуды в глазах. Роды дома в ванной, в сидячем положении, позволяют женщине подложить под основание ягодиц кулаки, тем самым создавая упор, что поможет лучше тужиться.

Также женщина, которая рожает дома, может сесть на корточки поперек ванной и руками держаться за ее край. Если пока вы тужитесь, у вас закончилось дыхание, а потуги еще продолжаются надо сделать быстрый вдох и продолжить тужиться. Когда схватка прекратилась, следует отдохнуть. Если продолжать тужиться без схватки не будет никакого результата, вы просто потратите силы зря.

Если домашние роды происходят в бассейне или на суше, самой удобной позой остаются четвереньки или корточки. Некоторые женщины предпочитают все роды стоять, наклонившись вперед. Удобная поза зависит от строения половых органов и таза. Поэтому если роды в домашних условиях, женщина должна опираться на свои ощущения и сама выбирать правильную для родов позу. Согласно ощущениям во время потуг и схваток женщина может подбирать удобное положение. Делать это надо осторожно, без суеты и резких движений.

Любая поза, которую просит ваше тело, поможет вам легче родить, поэтому если у вас домашние роды обязательно слушайте свой организм. Рожая в больнице, женщину нередко стимулируют, используют щипцы, Кесарево сечение, разрезы, выдавливание полотенцем и прочее, чтобы она быстрее родила. Однако когда женщина рожает дома, чтобы процесс сдвинулся с «мертвой точки» ей достаточно просто сменить позу. Поэтому роды в домашних условиях проходят легче.

Рождение малыша

С каждой потугой головка ребенка видна все больше. Во время схваток она то показывается, то снова исчезает. Этот момент является самым болезненным. Однако женщина должна стараться максимально расслабить половые органы и постоянно тужиться. Роды в домашних условиях, как правило, проходят без разрывов, поэтому женщине не стоит бояться и напрягать промежность. Если начнется ослабление родовой деятельность необходимо ее стимулировать, как при потугах.

Перед тем как выходит ребенок выделяется немного крови. Когда роды дома и в воде, помощник должен всегда держать руки рядом с появляющейся головкой, так как вода может потерять свою прозрачность. Однако если малыш выйдет сам, то он тут же всплывет спинкой вверх. Обычно ребенок рождается за одну, две или три потуги. Бывает так, что малыш обвит пуповиной. В этом случае домашние роды не отличаются от больничных и пуповину следует осторожно размотать, без резких движений. Новорожденного следует завернуть в чистую пеленку, так как он скользкий. Затем надо выйти из воды и лечь на приготовленную постель или простынь.

Родившийся ребенок начинает кричать и постепенно из синего становится розовым. Однако при необходимости можно прочистить ребенку нос, отсосав слизь, чтобы он быстрее продышался. Если ребенок не начинает дышать его следует перевернуть вниз головой и постучать по пяточкам. Если дышать он не начинает необходимо сделать искусственное дыхание и с помощью указательного и среднего пальца сделать непрямой массаж сердца легкими надавливаниями. Также можно облить малыша холодной водой и растереть ему ручки и ножки. Биться надо до последнего, как бы долго это не длилось.

Выход плаценты и перерезание пуповины

При рождении плаценты может выделиться до двух стаканов воды. Когда женщина легла на постель важно приложить в груди ребенка. Он может не сосать молоко, а хотя бы дотронуться до соска губами – это хорошо стимулирует выход плаценты. Роды плаценты начинаются после небольшой схватки, ее выход не очень болезненный. До и после ее рождения могут выходить небольшие куски, похожие на печень – это нормально. В среднем плацента выходит через 20-40 минут после рождения ребенка.

Пуповина перерезается после того, как в ней остановился пульс. Обычно это наступает спустя 20 минут после появления малыша. Чтобы ее перерезать, надо перевязать ее в двух местах и отрезать, отступив около 2см от тела ребенка и примерно 20см от первого узла. Пуповину у ребенка необходимо обработать дезинфицирующим средством.

Видеосюжет в передаче доктора Комаровского

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение. Домашние роды в России

Рождение ребенка – процесс очень ответственный. От того, в каких условиях родится долгожданный малыш, может зависеть вся его дальнейшая жизнь. В настоящее время относительно новой тенденцией среди беременных стало желание рожать не в стационаре, а в кругу семьи, в домашних условиях. Сторонники этой позиции считают, что на дому рожать куда более безопасно и надежно, т.к. можно создать все необходимые для родов условия. При этом малыш появится на свет в окружении любящих его людей, а не стороннего медицинского персонала, который лишь выполняет свою работу без особых эмоций. Также есть мнение, что роды – процесс очень интимный, и посвящать в него можно только самых доверенных людей.

Помимо морально-этических и санитарных соображений, выбор места родов может зависеть от законодательной базы государства и материального положения супругов. Например, во многих странах мира домашние роды запрещаются законом, и врач, помогавший женщине родить вне стационара, может даже понести уголовное наказание. Наряду с этим, есть государства, в которых за женщиной остается право выбора места для родов. Рожать на дому разрешается в США (в некоторых штатах) и в Европе. В Азии и странах Африки домашние роды обусловлены преимущественно экономическими соображениями – рожать на дому куда дешевле, чем в клинике.

Что же касается России, то к домашним родам здесь пока отношение сдержанное. На уровне закона – это уголовно наказуемое деяние, а на уровне повседневности – явление относительно частое. К сожалению, на сегодняшний день персонала, специально обученного ведению родов на дому, в нашей стране крайне мало. Ведь это должны быть не просто акушеры с медицинским дипломом, а специалисты, умеющие вести роды вне клинических условий, даже более того, владеть техникой родовспоможения в экстремальных условиях, в воде или в вертикальном положении.

Кроме того, изредка под искусственными родами подразумевают роды при переношенной беременности (сроком более 41 недели). Также к искусственным родам прибегают в случаях, когда от момента излития околоплодных вод прошло более суток, а родовая деятельность так и не началась, или при проведении кесарева сечения . Как в первом, так и во втором случае производится стимуляция родовой деятельности для рождения плода. При кесаревом сечении термином "искусственные роды" подчеркивается, что женщина рожает не самостоятельно, а с помощью операции.

Какова бы ни была причина для использования искусственных родов – с целью прерывания беременности или в связи с осложнениями ее протекания, производить ее в домашних условиях категорически недопустимо. При искусственных родах с целью прерывания беременности необходима медицинская помощь и строгий контроль из соображений безопасности для здоровья и жизни женщины. В случаях же, когда роды вызываются искусственно с целью рождения ребенка, присутствие врачей тем более необходимо, ведь речь уже идет не только о благополучии женщины, но и новорожденного.

К тому же не стоит забывать о том, что даже к естественным домашним родам в России относятся, как к полуофициальному процессу, а что тогда говорить об искусственных родах, особенно в целях прерывания беременности. Такая процедура будет расцениваться как криминальный аборт, и, надо сказать, вполне справедливо.

Если же искусственные роды используются при переношенной беременности или при слабой родовой деятельности, то существует довольно большой риск для жизни и здоровья плода, и могут потребоваться специальные инструменты и/или оборудование для благополучного родоразрешения. Естественно, все это на дом привезти невозможно, да всего и не учтешь. Именно поэтому о родах на дому в данном случае быть не может и речи.

Противопоказания к домашним родам

Любые роды – процесс физиологический, но достаточно непредсказуемый. У современных рожениц довольно частое явление – слабая родовая деятельность или наоборот, стремительные роды. Предсказать такое заранее не сможет ни один врач.

В связи с этим женщина, решившаяся на альтернативные (домашние) роды, во-первых, должна быть готова к непредвиденному повороту событий, а во-вторых, она должна пройти тщательнейшее и всестороннее обследование. Если на основании полученных данных у беременной или плода будут выявлены отклонения, то о родоразрешении в домашних условиях придется забыть.

Противопоказания для домашних родов:

  • Артериальная гипертензия ;
  • Преэклампсия и эклампсия;
  • Угроза выкидыша ;
  • Беременность, полученная путем ЭКО ;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Патология матки или несостоятельность шейки матки;
  • Оперативные вмешательства на половых органах в прошлом, в том числе и кесарево сечение;
  • Многоплодная беременность;
  • Неправильное предлежание плода;
  • Генетические психические заболевания у женщины;
  • Склонность к самопроизвольным кровотечениям или плохая свертываемость крови;
  • Наличие острых заболеваний и лихорадочных состояний к моменту родов;
  • Инфекции половой системы;
  • Внутриутробные пороки развития у плода;
  • Плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода.
На самом деле перечень противопоказаний гораздо больше. Фактически, к домашним родам могут прибегать только абсолютно здоровые женщины, у которых беременность протекает гладко, и не обнаружена патология у плода.

Кстати, не менее серьезным препятствием для родов на дому является отрицательное отношение к ним мужа или других домочадцев. При домашних родах необходима максимальная скоординированность действий не только медперсонала, но и родственников роженицы. При несоблюдении этого условия вполне возможна ситуация, когда родственники не смогут (или не захотят) адекватно реагировать на указания акушерки и создадут ситуацию, опасную для жизни женщины или ребенка.

Подготовка к домашним родам

Подготавливаться к домашним родам следует заблаговременно, в идеале, с момента наступления беременности или принятия решения и заключения договора с учреждением, которое будет оказывать домашнее пособие. С будущими родителями будет проведена (и не раз) доверительная беседа. Из этой беседы супруги узнают о том, как протекают разные виды домашних родов, каковы их отличия, как чувствует при этом себя женщина, чем может ей помочь супруг, что нужно подготовить для родов – вещи, медикаменты, вспомогательные материалы. Список всего необходимого обязательно скажет акушерка, которая будет помогать роженице.

В течение всей оставшейся беременности женщина должна уделять особое внимание своему питанию – нельзя перекармливать плод, чтобы к моменту родов он не был очень крупным, а также переедать самой, ведь лишний вес может существенно затруднить рождение малыша. Питаться беременной необходимо натуральной пищей, не содержащей консервантов, красителей и прочей «химии», не рекомендуются также и консервы, маринады и соления. Незадолго до предполагаемого срока родов женщина должна уменьшить в своем рационе продукты, богатые углеводами и жирами, и сократить до 1-1,5 л в сутки количество потребляемой жидкости.

Ежедневной привычкой для беременной должна стать легкая физическая зарядка и водные процедуры. Наиболее благотворно сказывается на физической форме женщины плавание в бассейне. Во время плавания задействуются практически все мышцы, они укрепляются и подготавливаются к предстоящим нагрузкам в родах. Замечено, что плавающие женщины рожают значительно легче и быстрее.

Обязательное условие, с которым должны согласиться будущие родители, - регулярное посещение практических занятий, на которых обучают всем тонкостям поведения и женщины, и мужчины во время родоразрешения. Помимо этого, супругов очень тщательно подготавливают в психологическом аспекте. Это очень важно, т.к. растерявшийся отец может не отреагировать в нужный момент на команду акушерки и, тем самым, навредить здоровью ребенка или роженицы. Еще одной причиной обязательной психологической подготовки является исключение послеродовых психических травм у супругов. Чаще это касается мужчин, которые не рассчитали свои душевные силы, но изредка встречаются психологические травмы и у женщин, впадающих в послеродовую депрессию.

Для родов в домашних условиях необходимо наличие, как минимум, отдельного помещения, в котором сможет находиться женщина во время родов. Также должна быть всегда холодная и горячая вода и электричество. Если же роды планируется проводить в воде, то они могут быть осуществлены лишь при наличии бассейна достаточного объема или ванной определенных размеров.

Домашняя акушерка

О том, что при домашних родах прибегать следует только к услугам опытных помощников, имеющих медицинское (акушерское) образование, говорить вроде бы и излишне. Но, к сожалению, некоторые женщины, поддавшись веянию моды или упорствуя по каким-либо другим соображениям, соглашаются на сопровождение родов "акушерками" без надлежащих знаний.

Перед тем, как заключать договор на домашние роды, не забудьте поинтересоваться у заведения соответствующими лицензиями, а самое главное – сертификатами или дипломами о медицинском образовании работников, которые будут непосредственно принимать у вас роды.

Кроме того, акушерку семейной паре не назначают, а будущие родители тщательно ее выбирают. Ведь от того, насколько тесные и доверительные отношения сложатся с акушеркой, будет во многом зависеть успешность предстоящих родов. Кстати, у тех пар, которые смогли найти "свою" акушерку, впоследствии возникает повторное желание рожать в домашних условиях. Да и по утверждениям самих заведений, оказывающих подобного рода услуги, те, кто остался доволен работой акушерки, в дальнейшем рожают по два, а то и три раза.

На момент домашних родов акушерка является единственным специалистом с медицинским образованием, владеющим необходимыми знаниями в этой области. Поэтому следует строго выполнять все ее распоряжения и указания. В том случае, если акушерка не справляется со своей работой, или возникли непредвиденные осложнения, не стоит мешкать и раздумывать – звоните в "скорую помощь"! Помните, от скорости оказания медицинской помощи квалифицированным персоналом зависит жизнь матери и младенца . Обязательно заблаговременно выберите роддом, в который, в экстренном случае, вы будете звонить.

Стимуляция родов в домашних условиях

Под стимуляцией родов в акушерстве подразумевается введение лекарственных веществ для усиления родовой деятельности в случае затяжных родов или раннего излития околоплодных вод и отсутствия регулярных схваток достаточной силы.

Какова бы ни была причина, при естественных родах не используется стимуляция ни при каких условиях. Причин у этого всего две. Во-первых, сторонники естественных родов, а особенно на дому, рассматривают роды исключительно как природное явление, которое не нуждается ни в каких стимуляторах. Во-вторых, любое вмешательство в родовую деятельность должно проводиться только в лечебных учреждениях, т.е. в родильных домах. Поэтому, если акушерка видит, что без стимуляции нормально роды произойти не могут, она не только должна, она обязана сообщить об этом роженице и ее супругу с тем, чтобы они незамедлительно вызвали машину "скорой помощи" для доставки женщины в родильное отделение.

Все женщины, решившие рожать на дому, должны помнить – стимулировать роды допускается только в роддомах! Ведь родостимуляция подразумевает непрерывный мониторинг состояния плода, и не с помощью стетоскопа, а с использованием специального оборудования, которым ни одно учреждение по ведению домашних родов не располагает. В противном случае женщина и, прежде всего, акушерка, берут на себя чрезмерную ответственность за жизнь ребенка.

Домашние роды в воде

Как рожать – в воде или на суше (как выражаются сторонники альтернативных родов), предстоит решать самой женщине. Конечно, предварительно ее должны проинформировать об основных отличиях между "наземными" родами и этим же актом, но произведенным в воде.

Считается, что в воде рожать менее болезненно, но, вместе с тем, и более опасно для ребенка. Да и сама мать рискует значительно больше в данном случае. Однако, неоспорим и тот факт, что в воде схватки и потуги переносятся легче, необходимость в обезболивании отпадает сама собой, да и ребенку куда привычнее и менее травматична слабосоленая водная, нежели воздушная среда. Кстати, если после рождения новорожденного не вынимать его из воды и не касаться его личика, он может еще продолжительное время плавать под водой. Не следует бояться того, что ребенок захлебнется, его дыхательный рефлекс сработает лишь после того, как он напрямую соприкоснется с воздухом.

Но рожать в воде допускаются только женщины, прошедшие дополнительную предродовую подготовку. Если же женщина такую подготовку не прошла, то, как бы ей этого не хотелось, ни одна профессиональная акушерка не возьмется за подобную процедуру.

Если нет никаких противопоказаний к родам в воде, то бассейн или ванна должны соответствовать следующим требованиям: размеры минибассейна – не менее 1,5 м в диаметре, а высота бортов – не менее 60 см; ванна предпочтительнее угловая или же таких размеров, чтобы в ней женщина могла разместиться во весь рост, без сгибания ног в коленных суставах. К ширине ванны предъявляются менее строгие требования, но, в любом случае, она должна быть такой, чтобы в ней женщина могла принять любую удобную позу.

В теплую воду обязательно добавляются растворы морской соли - это необходимо для того, чтобы у младенца после рождения простимулировался рефлекс первого вдоха.

Многих женщин интересует вопрос: в какой воде лучше рожать – в воде из-под крана или же в какой-то специально подготовленной для этих целей воде? Ответ довольно прост и тривиален – рожать можно и в водопроводной воде, но лучше это делать в воде, прошедшей многоуровневую очистку или фильтрование. Также можно использовать родниковую или скважинную воду.

Но, несмотря на всю привлекательность, роды в воде противопоказаны женщинам с клинически узким тазом, при преждевременном начале родов, а также в том случае, если у плода начались перебои в сердечной деятельности. Общие противопоказания к домашним родам также распространяются на роды в воде.

Считается, что к мнению рожающей женщины следует особо внимательно прислушиваться, т.к. в этот период с ней напрямую разговаривает еще не рожденный младенец. В связи с этим, если женщина резко переменила свое решение рожать в воде, то лучше не настаивать и провести роды на "суше". Вреда от такой перемены не будет, но вот польза может быть ощутимой, ведь подсознательный страх женщины может передаться ребенку, и рождаться он будет значительно дольше и с большим стрессом .

Кроме того, в воде можно рожать не только ребенка, но и плаценту . Однако стоит помнить, что при первых же признаках кровотечения женщина должна незамедлительно выйти из воды.

Роды в домашних условиях - это не самое лучшее решение, которое может принять беременная женщина. В этом случае очень велик риск тяжелых, неприятных и даже смертельных последствий. Особенно не рекомендуется проводить самостоятельные роды входящим в группы риска, это:

Женщины в возрасте от 25-ти лет и старше;

Первородящие женщины;

Женщины, перенесшие операцию кесарева сечения.

Первые действия при стремительных родах

Но что же делать, если роды начинаются стремительно и доехать до не предоставляется возможным? Во-первых, необходимо успокоиться и не поддаваться панике. Причем сделать это надо не только роженице, но и тому (особенно тому), кто находится с ней рядом. Теперь рационально подойдите к оценке имеющегося в запасе времени и только потом предпринимайте какие-либо меры.

Оценка времени - успеем или нет?

В большинстве случаев беременным свойственно наводить панику и говорить окружающим, что процесс пошел, и ребенок скоро появится на свет. Однако не всегда это так. В этот момент очень важно понимать, на какой стадии находится процесс родов.

1. Схватки.

Если беременная женщина чувствует сокращение матки через определенный, одинаковый интервал времени, которые составляет не менее 3-х минут, то это схватки. Тогда у вас в запасе есть еще примерно около двух часов. Ваши действия в этом случае должны заключаться в том, чтобы как можно быстрее добраться до родильного дома. Конечно, каждый случай индивидуален, и, если вы реально понимаете, что за это время не успеете доехать, то лучше не рисковать, а использовать время схваток для того, чтобы подготовиться принять роды дома. В домашних условиях это сделать лучше, нежели находясь в автомобиле.

2. Потуги.

Беременная женщина ощущает невыносимое желание сходить в туалет "по-большому", сокращение матки происходит через каждые 1-2 минуты. Такой процесс называется потугами, при нем у вас практически нет запасного времени и пора принимать роды.

К сожалению, встречаются такие ситуации, когда беременной женщине приходится рожать самостоятельно, без чьей-либо помощи. И это, несмотря на то, что беременным на позднем сроке категорически не рекомендуется надолго оставаться в одиночестве. Самостоятельные роды - ситуация неприятная, но не смертельная. Главное придерживаться определенного плана действий и владеть хотя бы некоторой информацией о том, дома.

Действия, которые необходимо выполнять роженице

Во-первых, приготовьте все, что теоретически может понадобиться в процессе родов. Кипяченая теплая вода, раствор для дезинфекции - спирт, одеколон, йод, чистые простыни (тряпки, футболки), резиновая груша для отсасывания слизи изо рта и носа новорожденного, острые ножницы или нож (если позволяет время, окуните прибор в дезинфицирующий раствор на несколько минут).

Во-вторых, найдите такое место, где вам будет максимально удобно. Необходимые вещи разместите под рукой. Снимите одежду полностью или же только нижнюю часть, как вам будет удобнее. Если есть возможность, разместите напротив вашей нижней части тела зеркало. Так вам будет легче произвести самостоятельные роды дома. Домашние роды необходимо постоянно контролировать.

В-третьих, примите удобное правильное положение тела: в идеале полусидя или лежа. Под спину необходимо положить что-то твердое, чтобы можно было упереться. Ноги согните в коленях.

В-четвертых, постарайтесь как можно меньше нервничать и сосредоточьтесь на Начинайте тужиться.

В женской консультации всем будущим мамочкам рассказывают и показывают, Чаще всего в процессе родов эта информация исчезает из головы роженицы, и тогда на помощь приходят акушерки. В нашем случае вы рожаете самостоятельно, без чьей-либо помощи, подсказать, что и как - некому, поэтому как можно скорее вспомните все, что необходимо.

Правильный подход к потугам

Итак, роженица во время потуг должна прижать подбородок к груди, колени максимально согнуть и держать их обеими руками. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание, во время этих действий необходимо потужиться, то есть направить выталкивающие действия в область промежности. Затем плавно выдохнуть и снова сделать глубокий вдох и потужиться. За время одной схватки роженица должна потужиться не менее трех раз.

Итак, продолжаем роды дома без помощников. Как только роженица почувствует, что головка малыша вышла из родовых путей, ей необходимо подложить руки под ягодицы и таким образом придерживать голову новорожденного. Продолжаем выталкивать малыша, осталось пройти плечикам, а тело и ножки выскочат моментально. Все, младенец появился на свет. Но мы продолжаем родовой процесс.

Что делать после появления младенца

Новоиспеченная мамочка должна аккуратно, не торопясь, положить малыша к себе на живот или, если позволяет длина пуповины, на грудь. Далее - очистить нос и рот ребенка от слизи для того, чтобы он смог сделать первый вдох. Протереть лицо ребенка влажной чистой тряпкой. Роженице необходимо помнить, что нужно родить еще "домик малыша" - плаценту. Затем переходите к обрезанию пуповины.

Как правильно обрезать и обработать пуповину

После рождения малыша очень важно правильно обрезать пуповину, связывающую его с матерью на протяжении всей беременности. Процесс этот намного легче, нежели самостоятельные роды дома. Достаточно владеть информацией. Итак, необходимо в 10-12 сантиметрах от пупка новорожденного перевязать пуповину нитками, смоченными в Через 10 сантиметров обвязать еще раз. Острыми ножницами перерезать пуповину и обработать ее йодом, спиртом или, на крайний случай, зеленкой. Сделать

После необходимо укутать в теплые чистые вещи. Роженице следует прижать малыша к своей груди и оставаться в таком положении до приезда бригады скорой помощи, которая заберет мать и малыша в больницу для детальной оценки здоровья обоих.

Действия при домашних родах с помощником практически ничем не отличаются от выполняемых в процессе самостоятельных родов. Упрощается лишь положение роженицы, так как процесс контролируется еще одним человеком, который поможет выполнить определенные действия, в том числе осуществит первый уход за младенцем.

Практика показывает, что можно провести роды дома. Отзывы весьма разнообразны: кто-то советует стараться избегать этого, кто-то наоборот, рекомендует. В теории обычно все проходит без осложнений, но на деле может возникнуть ряд неприятностей.

Для того чтобы не попадать в такую ситуацию, когда придется принимать роды дома, не забывайте сразу же, как только почувствовали схватки, обращаться в скорую помощь!

Довольно редко малыши появляются на свет без всякого предупреждения. Только в одном случае из 200 роды проходят стремительно. Как правило, это случается дома. Но бывает, что дети рождаются в машине, в скорой помощи или где-то еще. Как правило, помощь при стремительных родах приходится оказывать близки, хотя иногда врачи скорой помощи успевают приехать, чтобы принять ребенка.

Если вы ждете первого ребенка, он вряд ли появится на свет так внезапно. Большинство стремительных родов происходит у женщин, которые уже рожали (Ford and Pett 2008, Loughney et al 2006) .

Что делать, если мне кажется, что скорая не успеет приехать до начала родов?

Сохраняйте спокойствие. Вызовите скорую помощь. Назовите свое имя, адрес и номер телефона. Сообщите, какой у вас срок беременности и объясните, что роды начались внезапно и развиваются очень быстро – вам пришлют врачей, а не только акушерку. В случае необходимости, вас соединят с консультантом, который будет говорить с вами по телефону во время самих родов.

Если вы одни дома. Позовите кого-то, кто находится недалеко и может быстро прийти вам на помощь – маму, подругу, соседку.

Помогите своим помощникам. Отоприте дверь, чтобы люди могли войти. Если вы живете загородом и роды начались ночью, зажгите свет снаружи, чтобы скорая помощь быстрее вас нашла.

Подготовьтесь. Стараясь сохранять спокойствие, соберите все необходимое для родов.

  • Большие чистые полотенца, чтобы вытереть и завернуть малыша.
  • Пеленки и детское одеяльце, чтобы малыш не замерз.
  • Большая миска или таз, чтобы положить плаценту.

Позаботьтесь о том, чтобы в комнате было тепло. Закройте окна и двери, чтобы не дуло. Малышу не должно быть холодно, когда он родится.

Старайтесь не волноваться. Природа создала женщин такими, чтобы они могли рожать детей. Если малыш решил появиться на свет, значит, ему ничто не помешает.

Испытываете непреодолимое желание тужиться? Сделайте три быстрых вдоха с длинным выдохом. Это может отсрочить рождение малыша на несколько минут. Лягте на левый бок или встаньте на четвереньки, а затем направьте грудь к коленям. Голова должна оказаться около пола, а таз – наоборот, повыше.

Все еще хочется тужиться? . Если вы одна, опустите ягодицы на пол и подложите сложенное полотенце, чтобы ребенок попал на него. Если вам кто-то помогает, он сможет принять ребенка.

Что делать, если я одна, а ребенок вот-вот родится?

Старайтесь не поддаваться панике и выполняйте следующие инструкции:

  • Когда появится голова ребенка, проверьте, нет ли на шее петли пуповины. Если есть, осторожно проденьте пальцы под нее – и снимите с шейки малыша через голову. Это нужно делать только в том случае, если петля достаточно свободная и легко сдвигается. Если петля тугая, не тяните ее. Вы снимете ее после рождения малыша.
  • Дождитесь появления всего тела на следующей потуге.
  • У большинства доношенных младенцев после рождения, и они начинают дышать самостоятельно в течение минуты после появления на свет. У здоровых младенцев после родов бывает синюшный оттенок кожи, у них хороший мышечный тонус – и они довольно быстро начинают плакать. Если ваш ребенок выглядит так, можно переходить к следующему этапу – его надо вытереть и согреть.
  • Возьмите чистое сухое полотенце и оботрите его. Отложите грязное полотенце – и заверните его в другое, тоже чистое и сухое. Это поможет малышу согреться.
  • Если ребенок выглядит синим и вялым, разотрите его полотенцем, чтобы стимулировать дыхание. Говорите с ним, дуйте ему в лицо. Надавите на ноздри малыша, чтобы очистить их от слизи или жидкости, которая могла остаться внутри.
  • Если ребенок не начал дышать через минуту после рождения, не распеленывая, положите его на спину, подложите что-нибудь под плечики. Накройте его нос и рот своим ртом и сделайте пять выдохов, по 2-3 секунды каждый. Убедитесь в том, что его грудь при этом поднимается и опускается. В большинстве случаев этот способ работает, и малыши начинают дышать самостоятельно.

Что нужно делать после рождения малыша?

  • Прежде всего, держите малыша в тепле и .
  • Лучше всего держать ребенка «кожа к коже», прикрыв сверху полотенцем или одеялом – особенно важно накрыть голову сверху. Тепло и близость друг к другу помогут вам обоим прийти в себя.
  • Пуповина должна быть достаточно длинной, чтобы вы могли положить малыша себе на живот, головой к груди. Если вы не можете держать его в таком положении, главное – чтобы он был как можно ближе к вам.
  • Дайте ребенку грудь – не важно, собираетесь вы в дальнейшем кормить грудью или нет. Благодаря этому в вашем организме выделится гормон, помогающий родить плаценту.

Как родить плаценту?

Плацента обычно рождается в течение 20 минут после ребенка, но это может занять и час. Вот как это происходит:

  • Через некоторое время вам снова захочется тужиться. Контакт «кожа к коже» и прикладывание ребенка к груди стимулируют схватки. Если этого не происходит, поднимитесь в вертикальное положение. Обычно для отделения плаценты достаточно 1-2 потуг.
  • Выходящая плацента ощущается как мягкая и скользкая, размером с большую тарелку. На ней много крови, и она похожа на сырое мясо или печень.
  • Ребенок все это время соединен с плацентой через пуповину, поэтому вам нужно будет держать его на руках. Если вам кто-то помогает, попросите его положить плаценту в тазик или ведро рядом с вами. После выхода плаценты кровотечение может усилиться. Конечно, внезапно появившаяся лужа крови может выглядеть пугающе, но это нормально. Старайтесь не волноваться. Кровотечение – это следствие отделения плаценты от стенки матки.
  • Расслабьтесь. Акушерка или врачи скорой помощи разберутся с пуповиной и плацентой, когда приедут. Скорее всего, вас и вашего малыша отвезут в больницу.

Послеродовой уход

Большинство женщин чувствуют себя совершенно нормально после стремительных родов в домашних условиях. Впрочем, вам, скорее всего, придется поехать в больницу, если нужно – или если на третьем этапе родов были какие-то осложнения.

Иногда маму с ребенком госпитализируют потому, что помощь нужна малышу – чаще всего из-за переохлаждения. Вот почему так важно согревать ребенка.

Стремительные роды могут оказаться тяжелым опытом, шоком для мамы и тех, кто был рядом. Если вы чувствуете, что стремительные роды травмировали вас психологически, поговорите об этом со специалистом-психологом.

Домашние роды – одно из популярных сегодня направлений родовспоможения. При этом по поводу данного мероприятия сломано уже немало копий, написано огромное количество научных работ, отметилось большое количество публикаций в прессе. Многие современные роженицы становятся приверженцами естественных родов еще с начала беременности.

При этом они совсем не учитывают, что естественно родить можно и в больнице. Сегодня, как никогда популярно высказывание: «Наши бабушки вообще в поле рожали». Кроме того, интерес к процессу развивается и на фоне большого количества акушерских служб, которые обещают идеальные роды в привычной обстановке. Врачи же такого оптимизма не разделяют и считают, что рожать дома – крайне опасно. Стоит очень внимательно изучить тему, в которой рассматриваются домашние роды, чтобы принять правильное и взвешенное решение.

Что собой представляют домашние роды

Название процесса говорит само за себя – такие роды проходят именно дома. Основной идеей является рождение малыша в привычных матери стенах, чтобы не было никакой больничной атмосферы и флоры, а также исключалось присутствие чужих лиц. Ведь первые лица, которые должен увидеть кроха, родившись на свет, должны быть самыми родными для него – мамы и папы.

Многие идущие на такую процедуру уверены, что все будет в порядке, ведь с ними в идеале должна присутствовать акушерка, которая имеет представление о том, как должен идти процесс, какие этапы проходит роженица, каким образом можно облегчить ее состояние и помочь крохе как можно более мягко появиться на свет.

Считается, что тяжелые схватки роженице легче переносить в привычной для нее обстановке – дома и стены помогают. Такой вариант психологически неплох для дам, которые слишком впечатлительны. Также в числе бонусов называют отсутствием разного рода вмешательства, которое, например, может быть вне интересов матери, отказ от медикаментов, что способствует максимальной естественности процесса. Также домашние роды служат профилактикой развития родового стресса у ребенка и послеродовой депрессии у матери. Ведь нередко незнакомая обстановка, особенно если она не очень благоприятная, становится причиной шока у роженицы. А это сразу же негативно влияет на исход родов в целом.

Роды дома, как правило, происходят в ванне. Считается, что это наиболее привычная среда для крохи, который выходит из утробы матери во внешний мир, ведь он провел в воде последние 9 месяцев. Кроме того, считается, что теплая вода помогает женщине расслабиться и гораздо легче переносить схватки – так, что даже очень болезненные из них становятся более мягкими и почти незаметными. При этом в первом периоде родовой деятельности, когда идет раскрытие шейки матки, женщина может вести себя так, как ей удобно – ходить, использовать фитбол для облегчения схваток, лежать. Мужу проще дома ей делать массаж и проводить различные ободряющие процедуры. Пара сама создает комфортные для себя условия и готовится встретить младенца.

При этом стоит понимать, что принимать решение о том, что будут домашние роды, просто так, потому что мы так хотим, не стоит. Оно обязательно должно быть взвешенным и четким, хорошо продуманным. Женщина должна понимать все риски и опасности, которые несет за собой такая процедура. Это необходимо, чтобы потом не было удивлений и неожиданных негативных сюрпризов. Ведь, по статистике, смертность родов дома заметно выше, чем та, что регистрируется в больничных условиях.

По каким причинам пары выбирают такой вариант

Естественно, важно понимать, что у пар, решившихся рожать дома, есть на это ряд определенных причин. Врачи даже выделили целый список таких провоцирующих факторов. В их числе:

  • Некачественный уровень медобслуживания в родильных домах региона: так, например, если роддом продувается всеми ветрами, в нем давно не было ремонтов, он не оснащен необходимым оборудованием, а персонал только и знает, что грубить, рожать в такой ехать не захочется никому (важно понимать, что отзывы о том или ином родильном отделении всегда можно найти в интернете)
  • Ощущение психологического дискомфорта от пребывания в казенном учреждении: родильный дом – это в любом случае больница со своим расписанием, условиями, системой питания и т.д. Сегодня общества с большим желанием и интересом готово относиться к потребностям роженицы, поэтому не отказывает ей в отказе от такого пребывания
  • Пренебрежительное отношение со стоны персонала больницы: для многих медработников такой интимный процесс является обычным контейнером, плюс, не секрет, что есть такие работники медсферы, которые не испытывают нежных чувств к роженицам
  • Высокая цена за роды – хотя по ОМС они бесплатны, есть ряд традиций, которые требуют финансовых вложений, по крайней мере, у многих сохраняются такие убеждения

Естественно, что многим хочется обезопасить себя от всего этого, а также быть полноценной частью процесса, который у некоторых бывает и один раз в жизни. Поэтому выбор падает на .

В чем плюсы такого родовспоможения

У родов дома есть немало преимуществ. Именно ими и оперируют те, кто агитируют женщин рожать дома. Так, в первую очередь, называют положительным моментом привычную обстановку. Ведь именно в домашних условиях женщина может вести себя как угодно – кричать, когда хочется, выбирать те положения тела, в которых ей будет удобнее рожать. Также у женщины появляется возможность выбирать удобные места для родов.

Считается, что ребенок дома рождается в меньшей боли. Ведь с точки зрения ребенка роды – колоссальный стресс и не менее серьезные перегрузки. Ведь ребенок достаточно резко попадает из привычной ему водной среды в помещение с ярким светом и вдруг из ниоткуда взявшимся воздухом. Для него это стресс и шок. В результате он испытывает боль от такой перемены одной среды на другую. В домашних условиях есть возможность создать идеальную среду – допускается провести затемнение, обеспечить приглушенный свет, включить музыку. Также у дамы есть возможность произвести роды в привычную и комфортную среду для ребенка – в воду.

Руки, которые первыми возьмут кроху, будут для него своими, родными – считается, что энергетически ребенок получает очень много информации в первые секунды жизни7 Поэтому очень важно, чтобы он сразу же встретился со своими родителями, а не с персоналом родильного отделения. В таком случае отец может первым взять ребенка, а потом положить на грудь матери. Тем самым налаживается очень крепкая связь между всеми членами семьи.

Еще одним несомненным преимуществом таких родов является возможность дать пуповине отпульсировать. Считается, что кровь по пуповине бежит и во время родов, и даже после них. Поэтому, чтобы обеспечить крохе нормальный старт, следует дать пуповине отпульсировать, перегнав всю кровь как положено.

Отсутствием вмешательства со стороны медработников. Современные роженицы не хотят, чтобы в процессе рождения их малыша были использованы различные манипуляции, которые то ускоряют процесс, то замедляют его, но при этом лишают его естественности. Поэтому те, кто не хотят анестезии, проколов пузыря, капельниц с окситоцином, также делают выбор в пользу родов дома.

Конечно же, плюсом станет и тот факт, что ребенок с первого же вздоха будет находиться вместе с мамой. Дама может сразу же приложить его к груди, что отлично стимулирует лактацию. Дальше он тоже будет постоянно с ней. Есть, правда, и альтернативная точка зрения, согласно которой у женщины не будет времени в таком раскладе придти в себя – ведь ей придется сразу же заниматься ребенком.

Какие есть минусы домашнего родовспоможения

Обязательно следует учитывать и все отрицательные стороны данного процесса, чтобы сделать правильный выбор. В первую очередь, необходимо понимать, что роды – процесс крайне непредсказуемый. И случиться в них может все, что угодно – так, например, даже сами врачи не знают, чем закончится та или иная беременность. Немало случаев было, когда вполне хорошее течение процесса и отсутствие патологий приводило к патологическим родам. Как правило, роды развиваются очень стремительно, и есть немало ситуаций, когда следует принимать решение мгновенно, а также иметь под руками все необходимое оборудование. Если у женщины открывается кровотечение, то цена вопроса – несколько минут. В больнице можно остановить патологический процесс, используя в том числе переливание крови. В домашних условиях выполнить это будет невозможно.

Согласно имеющимся законам медицинские работники не имеют права принимать роды где-либо за пределами роддомов. Исключение – экстренные роды, которые начались вне больницы и рискуют закончиться дома. Многие пары уверены, что раз с ними будет акушерка, это позволит обеспечить безопасность процесса. Но тут важно учитывать, что акушерка обычно не обладает всеми необходимыми знаниями, и в случае критической ситуации она окажется полностью бессильной. Если развивается патологическое течение родов, требуется помощь хирургов, реаниматологов, анестезиологов и, конечно же, детских врачей. Важно помнить и то, что официально акушерка не будет нести никакой ответственности в случае, если что-то пойдет не так.

Врачи утверждают, что сегодня в роддомах создается немало условий, что помогают женщине рожать как дома. Это могут быть и семейные палаты, и специальные предметы в помощь даме, типа матов, фитболов, бассейнов и т.д. Зато тут всегда под рукой все необходимое оборудование.

В числе минусов и невозможность обеспечить хорошую и стерильную площадку для родов. Ведь далеко не всегда даже ванну можно подготовить так, чтобы она подходила в качестве места для появления человека на свет. В домах довольно часто обитает немало микроорганизмов, опасных для матери и ребенка, например, черная плесень – она крайне токсична и ядовита.

Инструкция, как сделать роды более безопасными

Врачи и специалисты предлагают ряд рекомендаций, с помощью которых можно обезопасить роды дома. Так, в первую очередь, следует четко ответить себе на вопрос: зачем осуществляется выбор в пользу такого варианта. И если ответа нет, или он явно неубедительный, то стоит отказаться от такой идеи.

Также не стоит экспериментировать дамам в возрасте и тем, кто относится к первородящим. Чтобы шли гармонично и безопасно, оба члена пары должны быть настроены на такой вариант родовспоможения – только в таком случае отец сможет помогать матери и во всем ее поддерживать. Если же он станет настаивать на том, что был против, начнутся ссоры, которые в деле рождения малыша считаются излишними.

Очень важно правильно подбирать акушерку. Это должен быть ответственный человек, который не бросит пару в трудную минуту. Несмотря на то, что она не отвечает перед законом за несостоявшиеся роды в случае летального исхода или инвалидизации матери или ребенка, это должна быть дама, которая будет иметь высокую личную степень ответственности. Тогда она будет делать по максимуму все, чтобы процесс прошел хорошо и гладко. В идеале, она должна иметь медицинское образование и солидный опыт работы в родильных домах.

Требуется и хорошая качественная подготовка к домашним родам – без этого никуда. Только в процессе изучения теории можно понять, насколько действительно это подходит паре. Сегодня есть немало специальных курсов, которые позволят освоить весь массив информации по данному вопросу. Нужно внимать практически каждому слову. Стоит также обсудить все нюансы и детали с теми, кто уже прошел все это на практике. Тогда будет проще представить, что, за чем и как должно следовать в данном процессе.

Следует заранее все обсудить с акушеркой и составит аптечку. Ведь при родах требуются как минимум антисептики, прокладки, пеленки и салцетки, шовный материал и т.д. Желательно заранее договориться и с роддомом, который расположен максимально близко к дому, чтобы в случае экстренной ситуации, можно было оперативно попасть туда. Важно помнить, что если что-то начинает идти не так – счет идет на минуты.

Все медикаменты должны быть куплены заранее – если что-то пойдет не так, бегать и разбираться по аптекам будет некогда да и некому. Также стоит заранее подготовить и сумку в роддом на всякий случай.

Для подготовки к родам следует заранее приобрести и положить чистые простыни, клеенку, набор полотенец, стерильные салфетки, марлю, вату, бахилы и стерильную одежду. Сегодня многие из этого предлагается в обычных аптеках.

Какие есть противопоказания к родам дома

Как бы ни хотелось даме рожать дома, как бы ее ни уговаривала акушерка, как бы ни настаивал будущий отец, есть ряд пунктов, который является абсолютными противопоказаниями к такого рода экспериментам. И их обязательно надо соблюдать, чтобы не получить печального исхода родов дома.

В списке осложнений и патологий, с которыми нельзя рожать:

  • Узкий таз, который называют клиническим, в сочетании с крупным плодом
  • Наличие сахарного диабета
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
  • Проблемы с эндокринной системой
  • Неполадки в нервной системе
  • Сбои в работе мочевыделительной системы
  • Осложненная беременность
  • Признаки позднего гестоза
  • Проблемы с плацентой разного рода – от ее предлежания до отслойки
  • Неправильное положение ребенка, например, если он находится в тазовом предлежании
  • Наличие нескольких плодов
  • Показания к кесареву сечению – в этом случае даже в больнице родить никак естественно и самостоятельно не получится

Стоит учитывать, что в такой ситуации даже задумываться не стоит о том, чтобы рожать самостоятельно. Ведь в этом случае гарантирован либо летальный исход матери и плода, либо одного только плода, либо инвалидность. В такой ситуации даже роды в роддоме могут закончиться проблемами. Но там больше шансов спасти и мать, и ребенка.

Что представляет собой подготовка к родам дома

Все в голос говорят, что следует очень тщательно готовиться к родам на дому. И без такого нельзя никак идти на такой эксперимент. При этом важно понимать, что подготовка должна быть комплексной. Так, например, обязательно нужно обучиться основам дыхательной гимнастики – именно она поможет правильно дышать в процессе рождения крохи и облегчит состояние дамы. Также надо взять сборник упражнений для расслабления – это позволит снимать напряжение и спазм мышц. Стоит понимать, что в процессе родов спазм мышц является тяжелым препятствием к гармоничным и легким родам.

Одним из пунктов ответственной подготовки является и сбор специальной аптечки – все препараты и средства обязательно должны соответствовать сроку годности. Такая аптечка обычно стандартная, но лучше заранее проконсультироваться со своей акушеркой, чтобы дополнить ее оптимально.

Обязательно нужно подготовить все документы – на случай, если придется отправиться в роддом. Конечно же, следует не забывать и о подготовке дома к такому важному событию – обязательно должна быть проведена генеральная уборка и проведен хотя бы косметический ремонт.

Какие есть виды родов дома

Как уверяют знатоки темы, рожать дома можно разными способами. В числе самых распространенных вариантов:

  • Роды в воде
  • Вертикальные роды
  • Соло-роды

Роды в воде: в чем особенности

Рождение ребенка в водную среду считается одним из привычных вариантов и самых лучших для малыша. Для мамы несомненным плюсом является ряд факторов в этом случае. Во-первых, вода сглаживает болезненность ощущений, и роженица не испытывает такого дискомфорта. Кроме того, вода расслабляет мышцы спины, что помогает избежать мучительных болей в спине в то время, когда надо сосредоточиться на другом. Также в воде дамам обычно проще удерживать выбранную позу.

Тут стоит понимать, что те, то рожают непосредственно в воду, — отчаянные люди. Ведь, несмотря на то, что данная среда для крохи привычна, из утробы он попадает в ванну, наполненную водой, и вполне может захлебнуться. Расстройство дыхания и судороги – частые спутники такого непродуманного варианта родоразрешения.

Кроме того, опасность таких родов заключается в том, что в воде сложно вовремя заметить начавшееся кровотечение. А еще надо помнить, что вода из водопровода совершенно не стерильная, поэтому сохраняется риск инфицирования женщины и ребенка различными микроорганизмами.

Выбор – вертикаль: чем она отличается

Сегодня все чаще молодые мамы склоняются в сторону вертикальных родов. Такие считаются самым лучшим вариантом – наиболее естественным, более быстрым и лучшим со всех точек зрения. Весь период родов женщина ходит, прыгает и висит на турниках. Из-за воздействия тяжелого плода на шейку процесс ее открытия идет существенно быстрее и мягче. Причем все это достаточно естественно и не нарушает ход событий.

Когда начинаются потуги, роженица может сидеть на корточках или стоять на четвереньках – как отмечают специалисты, именно в таком положении отмечается оптимальная координация мышц таза для изгнания плода. Также в такой позиции хорошо работают мышцы брюшины.

Единственным минусом подобного варианта родоразрешения можно назвать тот факт, что неудобно отслеживать процесс раскрытия матки и можно пропустить начало осложнений, если таковые появятся.

Рожаем самостоятельно: как солировать

Разновидность домашних родов под названием соло – одна из самых рискованных. Ведь в данном случае процесс деторождения идет вообще без чьей-либо помощи. С роженицей находится в этот момент только ее партнер. И тут стоит понимать, что подготовка к таким должна быть более серьезной.

В ситуации, когда пара практикует соло-роды, надо учитывать, что ответственность будет лежать только на них. И именно они сами должны побеспокоиться о мерах безопасности. При этом надо быть четко уверенной маме, что папа в самый ответственный момент не упадет в обморок от вида крови.

Когда следует срочно обращаться за помощью

Важно заранее изучить и варианты, когда следует срочно обращаться за помощью. Врачи выделяют целый список патологических проблем, которые требуют набора 103 на телефоне. Так, в их числе:

  • Затяжное течение родов: если воды отошли уже около 10 часов назад, а ребенок все еще не появился на свет, надо отправляться в больницу. Такое состояние чревато кислородным голоданием у крохи. Врачи говорят, что в подобных ситуациях приходится прибегать к стимуляции, а в некоторых случаях и к оперативному вмешательству
  • Ребенок застрял в костях таза матери из-за несоответствия их в размерах. В таком случае следует как можно быстрее обратиться к специалистам. И хотя такой показатель является противопоказанием к домашним родам, важно учитывать, что далеко не всегда заранее можно просчитать размеры плода – аппараты УЗИ нередко ошибаются