Другое

Возьмут ли в армию, если у меня комбинированный разрыв медиального мениска, синовит левого коленного сустава? Берут ли в армию с больными коленями и травмами менисков Перечень дополнительных заболеваний и состояний.

Любая травма может оказаться причиной освобождения призывника от армии, если приведет к нарушению каких-либо функций организма. Не составляет исключения и повреждение мениска, но чтобы получить военный билет с подобным основанием, молодому человеку необходимо учесть несколько важных нюансов.

Что нужно знать о мениске

Мениск – эластичная хрящевая прослойка в коленном суставе, которая выполняет сразу несколько важных функций: снижает ударные нагрузки на коленные суставы и уменьшает трение при движении. Поэтому может показаться, что травма столь важного элемента колена приводит к ограничению подвижности сустава, вплоть до полного обездвиживания. В некоторых случаях это действительно так, но в большинстве ситуаций даже после удаления хрящевой прослойки молодой человек может продолжать заниматься физической активностью.

Нарушение целостности ткани занимает первое место среди причин травм колена. Особенно часто патологии подвержены спортсмены. Но при своевременном и правильном лечении больной после реабилитации может вновь вернуться к прежнему образу жизни: уже на первый день после операции по удалению мениска человек может ходить, а после 3-4 недель суставы полностью восстанавливаются. Поэтому главный нюанс, который нужно учитывать при оценке своих шансов на зачисление в запас по болезни – состояние здоровья на момент призыва.

Как травма скажется на службе?

Если молодой человек повредил колено перед или во время призывных мероприятий, ему положена отсрочка на период до 6 месяцев. Право на временное освобождение от армии закреплено . Отсрочка предоставляется на время проведения медикаментозного лечения или хирургического вмешательства и послеоперационной реабилитации – до полного восстановления функциональности коленного сустава.

Если период реабилитации завершен, члены военно-врачебной комиссии принимают решение о призыве, исходя из текущего состояния здоровья юноши. В первую очередь, ответ на вопрос «берут ли в армию с разрывом мениска» связан с тем, мешает ли патология больному вести нормальный образ жизни.

В практике юристов Службы Помощи Призывникам нередко встречаются молодые люди, которые могут получить военный билет при травме колена. Дело в том, что в удаление мениска может привести к развитию Если сама по себе травма хрящевой ткани не рассматривается Положением о военно-врачебной экспертизе как причина для освобождения от воинской обязанности, то артроз коленного сустава – серьезный повод для зачисления в запас. В этом случае ситуация призывника попадает под статью 65 Расписания болезней. В армию не возьмут юношей, имеющих деформированный артроз, при котором ширина суставной щели составляет 2-4 мм.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «»

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

В некоторых случаях травма также способна привести к , обычно это происходит при неправильном лечении или отказе от обращения за медицинской помощью. В этой ситуации гражданин освидетельствуется также по статье 65, но условия для получения военного билета будут иными:

Нестабильность коленного сустава II-III степени;
Нестабильность с вывихами менее 3 раз в год;
Нестабильность, определяемая клинически и при помощи лучевой диагностики.

Если же со времени травмирования прошло достаточно времени для полной реабилитации, члены призывной комиссии признают юношу годным к службе. С полностью излеченным разрывом мениска берут в армию.

Как получить военный билет?

В работе с клиентами юристы Службы Помощи Призывникам всегда придерживаются одного правила: чтобы получить военный билет, нужна тщательная подготовка к медицинскому освидетельствованию. Возьмите его на вооружение и подготовьте медицинские документы, подтверждающие право на зачисление в запас по болезни. Первое, что необходимо предъявить членам медкомиссии – медицинскую карту с записями, подтверждающим обращение к травматологу или хирургу.

Если операция прошла перед началом призывных мероприятий, на медицинское освидетельствование также необходимо взять выписку, подтверждающую факт обращения за медицинской помощью, снимки ультразвукового исследования колена и МРТ.

При развитии гонартроза подтвердить непризывной диагноз можно, предъявив хирургу, входящему в состав медкомиссии, снимки рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Наличие нестабильности подтверждается рентгеновскими снимками в боковой проекции или методами лучевой диагностики по одному из признаков:

отрыв суставной губы;
костный дефект суставной поверхности лопатки;
костный дефект головки плечевой кости;
смещаемость суставных поверхностей.

Последний нюанс – важно учитывать, что наличие медицинских документов не гарантирует моментального зачисления в запас. Они нужны для ознакомления врача с имеющимися у юноши проблемами со здоровьем. Перед постановкой категории годности призывник обязательно будет направлен на дополнительное обследование от военкомата, на котором придется заново проходить все необходимые исследования. Только после завершения доп.обследования будет ясно, берут ли в армию с мениском или зачислят в запас.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Синовит коленного сустава - воспалительное поражение синовиальной мембраны, в результате чего избыточно синтезируется экссудат. В измененные ткани попадает инфекция, развиваются тяжелые осложнения. Трудоспособность пациентов снижается.

Факторов, ведущих к коленному синовиту, множество. Частая причина - перенесенные в прошлом травмы, инфекционные процессы в организме. Наиболее часто микробы попадают в суставную полость с крово- или лимфотоком. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи называют следующих провокаторов синовита коленного сустава:

травмы: ушибы, переломы, вывихи;
занос инфекции;
артриты;
остеоартрозы;
аутоиммунные расстройства;
нарушенный обмен веществ;
переохлаждения;
эндокринная патология;
аллергические реакции;
стрессы;
отложение солей.

Ребенок может заболеть синовитом преимущественно после перенесенной травмы или инфекции.

Видео «Лечение синовита коленного сустава (пункция)»

Из этого видео вы узнаете, как после эвакуации жидкости в сустав вводят противовоспалительный препарат (дипроспан, кеналог).

Симптомы

Клиническая картина синовита зависит от выраженности воспалительного процесса, а также формы течения. Начальная стадия проявляется умеренными признаками, боль появляется после нагрузки, покраснение и отек выражены слабо. Поражение правого сустава случается чаще, чем левого, поскольку для большинства эта нога является толчковой.

При остром варианте симптомы появляются быстро и резко прогрессируют. Пациент жалуется на боль в коленной области, которая появляется в покое, но значительно усиливается при попытках сгибания и разгибания в суставе.

В области поражения образуется припухлость из-за значительной выработки жидкости и экссудативного процесса. Движения в суставе ограничиваются, а по мере прогрессирования становятся невозможными из-за боли. Если присоединяются инфекционные патогены, появляется лихорадка, симптомы общей интоксикации. Диагноз подтверждают с помощью таких исследований:

рентген;
пункция.

Классификация

Первичный синовит является одним из симптомов общего воспалительного или аутоиммунного процесса в организме. Вторичный возникает на фоне следующих повреждений коленной области:

травмы мениска;
разрыв связок;
занос инфекции.

В клинической практике синовит классифицируется с учетом различных показателей. В зависимости от причинных факторов недуг делится на следующие разновидности:

посттравматический;
инфекционный;
неинфекционный.

Подробная классификация коленного синовита приведена в таблице:

По причинному фактору			По течению	Особые редкие формы
Посттравматический	Инфекционный	Неинфекционный		Мигрирующий
	Стафилококковый	Реактивный		Мигрирующий
Микроперелом	Пневмококковый	Ревматоидный	Хронический	Вилло-нодулярный
Резкий поворот	Стрептококковый	Аутоиммунный		Ворсинчато-узелковый
	Бруцеллезный	Псориатический		Пигментный

Кроме этого, различают супрапателлярный вид, при котором в процесс вовлекается исключительно верхняя часть коленного сустава. По степени выраженности выделяют умеренную форму, которая несмотря на невыраженные симптомы, имеет неблагоприятный прогноз из-за склонности к частым рецидивам. Экссудативно-пролиферативный синовит сочетает процесс избыточной секреции суставной жидкости и пролиферацию эпителия синовиальной мембраны.

Формы

Главная особенность острой формы - быстрое появление и нарастание симптомов. Пациента беспокоит сильная боль. Для нее характерно:

распространение на всю суставную область;
ноющий, тянущий характер;
резкое усиление под утро и ослабление к вечеру;
незначительное уменьшение в покое.

Местные признаки яркие, в области колена хорошо заметно покраснение, отечность, сглаженность формы и местное повышение температуры.

При хроническом синовите проявления в период ремиссии минимальны. В стадию обострения болевой синдром проявляется резкими болями, локальными симптомами воспаления, общий интоксикационный синдром невыраженный. Температура не повышается выше 37 °C.

По мере прогрессирования разрушается хрящ, ослабевает связочный аппарат, суставная капсула повреждается. Разновидностью хронической формы является гипертрофический синовит, для которого характерно много разросшихся ворсинок. У пациента из-за этого усиливается болезненность, резко снижается подвижность в суставе, понижается трудоспособность, возможны частые вывихи.

Прогноз для пациента

При поздней диагностике могут возникать различные неблагоприятные последствия: частые рецидивы, поражение внесуставных мягких тканей, выраженные деструктивные изменения. Вероятность хронизации составляет 40-60%. После операций риск обострений малый, всего 4-5%

Занесение пневмококковой, стафилококковой инфекции чревато гнойным воспалением. Из-за чего может появляться флегмона, суставные ткани разрушаются, превращаясь в гной. Вот почему при упорном сохранении симптомов нужно срочно обращаться к артрологу или хирургу.

Заболевание имеет склонность часто рецидивировать. Агрессивное течение с частыми обострениями ведет к нарушению трудоспособности и повышает риск инвалидизации.

Лечение

Лечение синовита коленного сустава зависит от особенностей течения и запущенности процесса.Главная цель - перевести острое воспаление в ремиссию и предупредить осложнения. Основные подходы: подавление воспалительной реакции в суставной мембране, профилактика деструктивных осложнений.

Чтобы вылечить коленный синовит, врачи назначают комплексное лечение. Оно включает фармакологические препараты, фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение включает следующие эффективные и безопасные лекарства:

	Примеры препаратов	Лечебный эффект
Антибиотики широкого спектра	«Амикацин»	Уничтожают патогенную флору
	«Нетимицин»
	«Цефтриаксон»
	«Аугментин»
	«Мовалис»	Устраняют воспаление, облегчают болевые приступы
	«Индометацин»

	«Диклофенак»
Кортикостероиды	«Дипроспан»	Эффективно подавляют воспалительные процессы, снимают отек
	«Метипред»
	«Гидрокортизон»
Анальгетики		Купируют болевой синдром
	«Анальгин»
	«Трамадол»
Хондропротекторы	«Терафлекс»	Регенерируют суставные хрящевые элементы
	«Афлутоп»
	«Глюкозамин»
	«Артрадол»

Чтобы быстрее достичь положительного эффекта, антибиотики и противовоспалительные средства назначают в виде уколов. Для ребенка при выборе антибактериальных средств выбор делают в пользу макролидной группы - это препараты «Макропен», «Джозамицин», «Рулид».

Хорошее действие оказывает лечебная физкультура. Врач назначает плавные, осторожные упражнения для разработки коленного сустава. Физиопроцедуры начинают эффективно использовать на стадии затихания острого воспаления. Они помогают значительно улучшить местную микроциркуляцию, умеренно восстанавливают объем движений в колене, уменьшают болезненность и дискомфорт.

Показанием к хирургическому вмешательству служат опухолеподобные формы патологии - вилло-нодулярная и ворсинчатая, гнойный процесс.

Чтобы убрать опухоль, проводят артроскопию:

для этого выполняют надрезы по 1 см;
видеоустройство и электронож вводят в полость;
иссекают опухоль и деструктивные ткани.

Многих пациентов интересует, сколько длится послеоперационный период. Для полного восстановления может понадобиться от 1 до 3 месяцев. Артроскопия приносит хороший результат, позволяя избавиться от опухоли навсегда в 98% случаев. В случае полной деструкции суставных элементов во время операции их удаляют, одновременно проводят протезирование.

На стадии стихания в домашних условиях применяют народные методы. Для этого применяют мази, компрессы, настойки на основе трав с противовоспалительным эффектом.

Профилактика

Своевременная профилактика синовита коленного сустава всегда лучше, чем последующее лечение. Правила, которые нужно выполнять, чтобы не заболеть недугом, а также предотвратить неблагоприятное течение, звучат так:

полноценно питаться, включать в рацион свежие овощи и фрукты, зелень и проростки злаковых культур;
применять комплексные витамины;
отказаться от курения;
сохранять вес в норме;
вовремя обращаться к врачу за помощью;
не перегружать коленные суставы;
своевременно лечить инфекции.

Берут ли со сколиозом в армию – ответ на этот вопрос пытаются найти юноши в возрастном промежутке от 18 до 25 лет. Именно данная категория населения страдает боковым искривлением позвоночника наиболее часто.

Такая ситуация связана с активным ростом позвоночного столба до 25 лет. При слабости мышечного корсета спины увеличение размеров позвонков постепенно приводит к деформации позвоночной оси, а также усилению или выпрямлению физиологических изгибов (лордозов и кифозов).

В каких случаях признают годным к службе

При прохождении медицинской комиссии даже при наличии у вас сколиоза ранее необходимо будет пройти повторную рентгенографию. Именно от результатов комиссии в военкомате зависит решение вопроса: возьмут в армию при сколиозе или нет.

На заседание врачей необходимо предоставить амбулаторную историю болезни, все снимки позвоночника, имеющиеся справки и другие виды документов. Отсрочка или срочная служба зависят от того, в какую категорию вас отнесут по статье 66:

Категория «А» – здоровые люди, годные к службе во всех вооруженных частях. К этой категории могут быть отнесены лица, у которых в детские годы был сколиоз 1 степени, но успешно излечен;
Категория «Б» – призывники, которые годны к службе в определенных частях. Иногда в данную категорию попадают юноши со сколиозом 1 и 2 степени, когда внешне не заметно сильного искривления спины, а на снимках наблюдается сомнительный угол кривизны между 1 и 2 степенью (10-11 градусов). В такой ситуации травматолог при военкомате может трактовать степень заболевания в свою сторону. Таким образом, несмотря на то, что рентгенолог в медицинском заведении выставлял вам 2 степень сколиоза с углом кривизны в 11 градусов, в военкомате у вас может обнаружиться искривление 1 степени (с углом в 10 градусов). Ответственность за ваше здоровье при службе в армии берет на себя врач, который может посчитать, что призывник может служить в определенной военной части;
Категория «В» – юноши, которые имеют отсрочку на определенное время. В данную категорию попадают сколиозники 2 степени с углом несколько большим, чем 11 градусов. С течением времени в процессе лечения позвоночный столб у них может выпрямиться и они будут успешно призваны к службе;
Категория «Г» – временная отсрочка на 0,5 года с последующим повторным осмотром. При сколиозе в данную категорию юноши попадают редко, так как заболевание за 6 месяцев излечить практически невозможно;
Категория «Д» – при ее наличии в армию не берут (так называемый «белый билет»). При ней в военном билете «красуется» запись следующего содержания: «не годен в мирное, но годен в военное время».

Таким образом, спорные ситуации при прохождении комиссии в военкомате возникают при наличии сколиозов 2 степени на начальных стадиях.

Как решаются спорные вопросы в военкомате

Спорные ситуации возникают при неправильной оценке степени искривления врачами в составе медицинских комиссий в военкомате.

Обратите внимание, при искривлении 1 степени призывник законно относится к категории «Б» и его берут в армию.

Пограничные показатели при 2 степени (11-13 градусов) практически всегда вызывают сомнения у врачей, так как «пару градусов можно подделать искусственно». К примеру, при выполнении рентгенографии человек может несколько наклониться в сторону и на снимке будет проявляться небольшое смещение, которого достаточно, чтобы «превратить деформацию 1 стадии в 2-ую».

У медиков существуют способы определения подобных махинаций. К примеру, призывнику могут выполнить снимок позвоночного столба в прямой проекции в положении лежа. Если при этом угол кривизны станет 10 градусов, отсрочки не будет.

Тем не менее, врачи в составе медицинской комиссии военкомата, скорее всего, не будут отправлять человека в армию, если в его амбулаторной карте обнаружат множество записей о наличии болевого синдрома в спине в течение длительного промежутка времени, оставленных невропатологом.

«Военные хитрости» при искривлении 2 степени

Если комиссия признала годным к армии при искривлении 2 степени можно пустить в ход «военные хитрости».

Во-первых, предоставляйте в комиссию не оригиналы, а копии документов. Отказываться принимать копии представители комиссии не имеют законного права. Единственное, если такая проблема возникла, просто отправьте копии заказной почтой с уведомлением о получении.

Во-вторых, заявляйте свое несогласие о призыве во время комиссии в письменном виде. Необходимо 2 экземпляра документа: один отдайте секретарю (с подписью о получении), а второй оставьте себе. На них должна быть дата, фамилии представителей комиссии, которые его получили, и их должности.

Если специалисты отказываются подписывать, отправьте заявление о несогласии с решением в областную призывную комиссию. Она вызовет вас на повторный осмотр. При этом не забудьте взять с собой снимки и оригиналы всех документов.

Кстати, «свежими» считаются снимки, которым не больше 6 месяцев со времени изготовления. Если их нет, необходимо будет сделать.

Если областная комиссия все равно не дает отсрочку, необходимо подавать исковое заявление в суд.

Таким образом, со сколиозом 2, 3 и 4 степени в армию не берут, а с 1-ой – ограничивают род войск, в которых призывник может служить. Статья 66, четко разграничивает категории молодых людей с боковым искривлением позвоночника, что практически не дает поводов для спорных ситуаций.

Артроз и армия: кого призыв обойдет стороной?

Артроз - это патология локомоторной системы, при которой наблюдается деформация суставов из-за разрушения хрящей.

Обычно заболевание диагностируется у лиц старше 40 лет. Но бывает, что патология развивается у молодых людей, в том числе и не служивших в армии.

Годны ли юноши с артрозом для службы в рядах вооруженных сил, или армия их обойдет стороной, зависит от запущенности патологии.

Стадии заболевания

Болезнь прогрессирует постепенно:

На начальной стадии ее нельзя обнаружить визуально. Симптомы патологии неярко выражены, могут наблюдаться несильные боли и хруст при движении суставов.
При артрозе II степени развиваются деформационные нарушения, суставная щель становится уже, уменьшается амплитуда движения в поврежденном сочленении. Болевые ощущения усиливаются, они становятся более продолжительными и хрустят они громче.
При артрозе III степени хрящ полностью истончается, суставы оголяются, на кости образуются наросты, которые называются остеофитами. Боли наблюдаются даже во время отдыха, а не только при движении. Если вовремя не начать лечение, то артроз может стать причиной инвалидизации.

Для предупреждения и терапии патологии необходимо принимать лекарственные средства. Поврежденные суставы нельзя переохлаждать, подвергать чрезмерным физическим нагрузкам. Пациент должен носить удобную одежду и обувь.

Кого не призовут на воинскую службу?

Военно-медицинская комиссия решает, годен ли молодой человек на основании специального документа, который называется «Расписание болезней».

В соответствии со статьей 65 призывник может быть освобожден от армии:

Патология сильно выражена, наблюдается разрушение хрящевой ткани, образовались остеофиты, суставная щель меньше 2 мм. В этом случае молодой человек полностью освобождается от призыва в ряды вооруженных сил и ему присваивается категория «Д».
Если у призывника наблюдается патологический процесс в одном из крупных суставов и ширина суставной щели максимум 2-4 мм. В этом случае молодой человек освобождается от несения воинской службы в мирное время, но может быть призван в армию в условиях войны. Ему присваивается категория «В».

Призывники с гонартрозом

Спровоцировать гонартроз могут травмы колена и мениска, воспаление, лишний вес, перегрузки конечностей и резкие движения при занятиях спортом.

Часто заболевание развивается после менискэктомии, только у одного пациента из десяти перенесших эту операцию не возникает артроз.

Согласно Расписанию болезни молодой человек освобождается от прохождения воинской службы, если у него наблюдается деформация сустава и ширина суставной щели не превышает 4 мм.

Когда же юноша был прооперирован перед самым призывом или во время него, то согласно статье 85 Расписания болезней он получает отсрочку на полгода. По истечении этого время молодой человек вновь предстанет перед военно-медицинской комиссией, которая будет решать, годен молодой человек для службы в армии или нет.

При болезни голеностопного сустава

При развитии артроза голеностопа в армию не берут, если наблюдается деформация и ширина суставной щели не больше 4 мм.

Нужно помнить, что военно-медицинская комиссия сама не выставляет диагноз, она выдает заключение на основании предоставленных ей документов.

Поэтому в военкомат необходимо предоставить рентгенограмму голеностопного сустава и заключение врача. Диагностировать артроз может ортопед и хирург.

Призыв парней с коксартрозом

Коксартрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе.

Патология прогрессирует медленно. Она причиняет пациенту боль при движениях, что провоцирует нарушение походки и человек начинает хромать.

Это в свою очередь приводит к тому, что нагрузка на позвоночный столб становится неправильной. В результате может развиться сколиоз, асимметрия тазобедренных костей и атрофия мускулатуры.

Как и при остальных разновидностях патологии освобождение от призыва можно получить согласно статье 65 Расписания болезней:

Когда наблюдается деформирующий артроз и ширина суставной щели максимум 2-4 мм молодому человеку присваивается категория «В»;
Когда патология сильно выражена, наблюдается деформации оси ног больше 5⁰ и ширина щели меньше 2 мм юноша полностью освобождается от несения воинской службы.

При болезни стоп

Дегенеративно-дистрофические изменения таранно-ладьевидного сустава, как правило, наблюдаются на фоне плоскостопия. Но спровоцировать патологию могут и иные причины: травмирование ступни, воспаление и врожденные аномалии.

Клиническая картина болезни схоже с другими разновидностями артрозов: пораженный сустав воспаляется и отекает. Пациент испытывает выраженные боли при движении. Диагноз подтверждается рентгенограммой и КТ.

При таком течении заболевания военные врачи выносят решения о годности молодого человека для службы в рядах вооруженных сил на основании статьи 68 Расписания болезней.

Негодными признаются юноши с деформацией пяточной кости, максимальным углом Белера 10⁰ и остеоартрозом.

Решение об освобождении от службы в армии принимается военно-медицинской комиссией в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от тяжести поражения сустава.

Полгода назад у меня была травма коленного сустава, вследствие чего мне поставили диагноз:
1) Комбинированный разрыв медиального мениска, синовит левого коленного сустава. Мелкий контузионный очаг в медиальном мыщелке бедренной кости(диагноз врача 1-ой областной больницы).
2) Застарелый разрыв внутреннего мениска, повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава.Синовит(диагноз врача городской больницы №41).
Результаты обследований МРТ на руках.

Возьмут ли в армию?

Освободиться можно, если есть вывихи/неустойчивость коленного сустава в следствии умеренных физических нагрузок. Либо, если есть стойкая контрактура коленного сустава.

Данные проблемы коленных суставов регламентированы в статье 65 Расписания болезней. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции, в связи с которой должны будут предоставить отсрочку от призыва в соответствии со статьей 86 Расписания болезней - временно не годен (категория годности "Г").

Для освобождения от призыва необходимо наличие нарушения функции крупного сустава (коленного сустава). Смотрим пункты "б" и "в" статьи 65 Расписания болезней.

К пункту «б» относятся:

Частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;

К пункту «в» относятся:

Редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;

Остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

Если Ваши проблемы подпадают хотя бы под один из пунктов статьи - Вы подлежите освобождению от призыва (категория годности "В" - ограниченно годен), зачислению в запас, Вам должны выдать военный билет.

Из вышеперечисленного особое внимание следует уделить:

Стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.

Деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

Что подразумевать под стойкой контрактурой коленного сустава с незначительным ограничением объема движений?

Контрактура - это состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута.

Незначительное ограничение объема движения определяется в Таблице 3 Расписания болезней - называется "Таблица оценки объема движений в суставах (в градусах)" (находится под основными таблицами с перечнем заболеваний).

Для коленного сустава незначительное ограничение объема движений - это (в градусах):

Сгибание- 60;

Разгибание - 175;

Для определения нарушений функций коленного сустава советую обратиться за консультацией к ортопеду.

Болезнь позвоночника Шейермана Мау – один из самых распространенных видов остеохондропатий. Характеризуется патологическим кифозом (искривление верхнего отдела спины). Болезнь развивается у людей до 35-40 лет, группа риска – подростки в пубертатный период.

Чистым заболеванием Шейермана Мау по статистике обладают 5-10% населения Земного шара.

Часто врачи путают синдром ШМ и типичную юношескую сутулость. Причина тому – физиологическая схожесть в симптомах, но на деле это два разных заболевания.

Причины и симптомы

Болезнь спины Шейермана Мау имеет ряд причин. Точность их появления устанавливает ортопед.
Одна из наиболее распространенных – недержание осанки и сутулость, что вызывают растяжение позвоночных связок.

В период интенсивного роста у подростков возникает слабость мышц и силовые упражнения на их накачку лишь способствуют этому.

Эксперты также не исключают генетически врожденные деформации, различные травмы, паралич и инфекции позвоночника.

Подробнее о болезни Шейермана Мау смотрите в видео:

Помимо сутулости для синдрома Шейермана Мау характерны:

Ощущение тяжести в спине. Со временем к чувству усталости могут добавиться покалывающие боли в позвонках и лопатках;
После пары лет «наличия» болезни заметна ограниченная подвижность ввиду того, что грудной отдел позвоночника деформируется и позвонки приобретают форму «клина»;
Смещение суставов, нарушение кровообращения (заметно при физических нагрузках);
В наихудших случаях появляется горбатость, которая провоцирует уменьшение дыхательных объемов легких.

Стадии (степени) заболевания

Врачи выделяют несколько уровней заболевания, по которым и ставятся точный диагноз и прогноз.

Латентный
Подвержены подростки от 7 до 12 лет. Проходит без ярких симптомов, периодически ощущаются легкие боли в области спины. Имеются блеклые намеки на сутулость.
Флоридный
Развивается у людей от 12 до 20 лет. Характеризуется интенсивными болями в области поясницы, лопаток и грудного отдела. Позвоночник может заметно «вываливаться» назад.
Резидуальный
Встречается исключительно у взрослых людей и долгих носителей заболевания. Ввиду того, что позвоночные диски продолжают смещаться, возможны полная неэластичность в движениях, структурный кифоз. Считается самой серьезной степенью болезни, так как с трудом поддается излечению.

Чтобы определить стадию и сложность течения болезни, врач проводит ряд обследований и рентгенодиагностику.

Обычно осмотр пациента заключается в тестах на наклон, во время которых ортопед может изучить специфику искривления и угол кифоза, затем назначается визуализация спинного столба при помощи рентгена.

Последнее выдает итоговую картину со всеми сведениями о проблемах и прогнозах.

В редких случаях врач может провести тест на чувствительность и исследование дыхательных функций (в тяжелых случаях), если болезнь причинила ряд проблем с дыханием.

Лечение

После того, как ортопед подтверждает наличие нарушений осанки и мышечного напряжения, назначается курс лечения. По классификации, оно может быть консервативным или с хирургическим вмешательством. К сожалению, терапия не проходит просто и быстро.
Помимо назначения лекарственных средств, вроде витамина D, гомеопатических препаратов и хондропротекторов (малоэффективны при целостности хрящей), первый тип лечения включает в себя различного рода массажи и упражнения.
Подробнее о лечении болезни Шейермана Мау смотрите в видео:

Врач может посоветовать корсет или бандаж, но отзывы экспертов о лечении Шейермана Мау гласят, что они неэффективны (мышцы спины не задействованы и продолжают атрофироваться).

Самыми действенными приемами в консервативном лечении болезни Шейермана Мау считаются упражнения по поддержке спинных мышц, рассчитанные на фиксирование осанки (об этом стоит проконсультироваться у лечащего врача или квалифицированного тренера по реабилитации), сон «на досках» (твердой поверхности), в некоторых случаях допустимо применение обезболивающих препаратов для снятия дискомфорта.

массажи;
мануальную терапию;
посещение физиотерапевтических мероприятий (йога на открытом воздухе, секции ЛФК);
гимнастика на постизометрическую релаксацию мышц.

В экстремальных случаях (опухоль, искривление под резким тупым углом, вытекающие нарушения дыхания и сердцебиения) врачи прибегают к хирургии. Вмешательство состоит в установке на позвоночник металлоконструкций из стержней и пластин.

Такого рода имплантат позволяет исправить критическое состояние позвоночного столба на здоровое.

Не исключены инъекции поддерживающих лекарств и витаминных добавок как в период госпитализации (в среднем 8 – 11 дней), так и в постоперационный.

Профилактика, дальнейшие прогнозы

Для предупреждения возникновения или рецидива синдрома Шейермана Мау назначается лечебная гимнастика. Цель упражнений – укрепить мышцы туловища, минимизировать вредоносное воздействие на хребет и поддерживать осанку. Во избежание остеохондропатии нельзя практиковать виды спорта, которые включают значительную физическую нагрузку. Интенсивный бег – в том числе.

Плавание, легкая езда на велосипеде, йога, спортивная ходьба – безопасные варианты для поддержки тела в форме.
В питании важно выбирать качественную натуральную пищу, избегать вредоносных добавок. Очень важным элементом профилактики считается наличие в питании достаточного количества кальция, протеина и витаминно-аминокислотных комплексов.

Большинство пациентов интересуют такие вопросы: «Берут ли с заболеванием Шейермана Мау в армию?» и «Грозит ли кифоз Шейермана Мау инвалидностью?»

Берут в армию? Да, если было оказано своевременное лечение и патология исчезла, человека могут признать годным к службе. В обратном случае его не допускают на военные учения. Также при подтвержденном диагнозе пациенту возможно будет противопоказано поступление в мореходные и летные учебные заведения.
О юридических тонкостях призыва молодых людей, страдающих болезнью Шейермана-Мау смотрите в видео:
Относительно инвалидности точных сведений нет. Ассоциации врачей пишут, что эта болезнь не может стать основанием для приписывания статуса «инвалида». С другой стороны, болезнь влияет на полноценность движений, и при неправильно проведенной операции исход Шейермана Мау для взрослого или ребенка может быть печальным.

Помните, что 80% успеха зависит от того, как вовремя вы проконсультируетесь и начнете давать отпор течению заболевания!