Реклама на портале

Восстановление после гепатита А: основные принципы диетического питания. Сколько живут с гепатитом С

Таким образом, как и любое инфекционное заболевание, в своем развитии гепатит А проходит ряд стадий:

  • продромальную,
  • желтушную, или разгара болезни,
  • выздоровления.

Инкубационный период длится от момента заражения до появления первых симптомом заболевания. В среднем, от 15 до 40 дней. Клинические проявления в этот период отсутствуют. Пациент чувствует себя здоровым, сохраняет работоспособность в полном объеме.

Характеристика продромальной стадии

Продромальная стадия обычно непродолжительна. В среднем, 7-10 дней, хотя отмечаются и вариации до одного месяца, или сокращение до двух дней. Клинически она может развиваться в нескольких формах:

  1. Катаральной;
  2. Астеновегетативной;
  3. Диспепсической;
  4. Смешанной.

Гепатит А может протекать в легкой форме, средне-тяжелой и тяжелой форме. Последняя характерна для пациентов, имеющий сопутствующую патологию гепатобилиарной системы, а также алкогольный анамнез.

Заболеванием эти страдают как мужчины, так и женщины, пожилые люди и дети. У детей оно развивается в более легких формах. А у женщин и мужчин схожи.

Катаральная форма характеризуется гриппоподобным состоянием, когда у пациента отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, недомогание, ломота в мышцах, наличие насморка, может иметь место першение в горле и сухой кашель.

В этот период пациенты уже могут обратиться за медицинской помощью. Однако установить правильный диагноз на данном этапе затруднительно, и обычно им назначается лечение по поводу острого респираторного заболевания.

Для диспепсической формы продромального периода характерно отсутствие аппетита, наличие тошноты, иногда рвоты, нарушение стула, вплоть до выраженного поноса, тяжесть и распирающая боль в правом подреберье.

Для астеновегетативной формы типично раздражительность, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Чаще всего в практической медицине имеет место смешанная форма, объединяющая в себе разнообразные клинические проявления.

Стадия желтухи

Период разгара болезни характеризуется быстро нарастающим желтушным окрашиванием кожных покровов. Сначала этот оттенок приобретают склеры и слизистая мягкого неба, а к 3-4 дню все кожные покровы. Вместе с этими первыми А появляется изменение цвета мочи. Она приобретает более темное окрашивание (цвет пива) и становится пенистой.

В этот период у трети пациентов происходит обесцвечивание кала. Он становится сероватого цвета, внешне напоминая глину, иногда блестящего вида из-за наличия в нем жира. Симптомами гепатита А является и наличие зуда кожи, часто весьма интенсивного, появление которого связывают с циркуляцией в крови желчных кислот, раздражающих кожные рецепторы.

Что касается таких симптомов гепатита А как катаральные явления, повышение температуры тела, то в период развития желтухи они идут на убыль. Диспепсические же явления сохраняются, а в некоторых случаях даже усиливаются. Часто пациенты при этом ощущают тяжесть и давящую боль не только в правом подреберье, но и левом, связанную с увеличением селезенки.

При осмотре пациента помимо желтушности кожных покровов, склер и мягкого неба обращают на себя внимание следы от расчесов, вызванных нестерпимым зудом, в местах инъекций могут быть геморрагии. При пальпации врач отмечает болезненность и увеличение печени.

Край ее при этом закруглен и выступает из-под реберной дуги на 1-2 см. У некоторой части пациентов пальпируется увеличенная селезенка. Со стороны сердечно-сосудистой системы врач отмечает наличие брадикардии, снижение артериального давления.

Стадия выздоровления

Длительность желтушного периода составляет 3-4 недели. Затем заболевание переходит в следующую стадию – выздоровления. Она характеризуется постепенным уменьшением симптомов гепатита А, когда нормализуется общее состояние, появляется аппетит, моча и стул приобретают обычную окраску.

Длительнее всего сохраняется желтушность кожи и тяжесть в подреберье. При этом клиническое выздоровление, то есть уменьшение признаков гепатита А происходит быстрее, чем нормализация .

Исследования крови, мочи, кала очень важны для диагностики заболеваний печени.

Лабораторная диагностика

Возбудитель гепатита А прежде всего нарушает обмен билирубина, проявляющийся в том, что в крови отмечается его повышение в основном за счет связанной фракции. В моче также отмечается уробилинурия. Обесцвеченность кала объясняется отсутствием в нем стеркобилина, зато отмечается наличие жира, крахмальных зерен.

Изменение ферментативной активности печени проявляется в виде нарастания активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), альдолазы, щелочной фосфатазы. Их показатели увеличиваются в 3-4 раза. При этом степень увеличения говорит о тяжести процесса. В крови также отмечается снижение общего белка за счет альбумина, уровня холестерина. Содержание протромбина также снижено.

Общий анализ крови характеризуется снижением СОЭ, лейкопенией. Увеличение СОЭ и лейкоцитоз могут свидетельствовать о наличии осложнений заболевания. В тяжелых случаях отмечается тромбоцитопения. Для уточнения диагноза проводят исследование титра иммуноглобулина M, нарастающего в желтушный период, и иммуноглобулина G, нарастающего в период выздоровления.

Самый информативный анализ – ПЦР диагностика вируса гепатита А.

Безжелтушная форма

Достаточно широкое распространение среди жителей неблагополучных в эпидемиологическом плане районов и детей приобрела безжелтушная форма. Симптомами гепатита А у детей в этом случае является недомогание, общая слабость, некоторая болезненность в правом подреберье, субфебрилитет.

В отдельных странах с недостаточно развитыми санитарно-гигиеническими условиями до 90% населения перенесли гепатит А до десятилетнего возраста.

При осмотре признаками гепатита у детей в данном случае является легкая субиктеричность склер и мягкого неба, чувствительная при пальпации и несколько увеличенная печень. В крови отмечается повышение билирубина, трансаминаз, уменьшение СОЭ. По мнению некоторых исследователей количество безжелтушных форм гепатита А превышает альтернативный вариант более чем в 2 раза.

Не смотря на то, что гепатит А чаще всего протекает в легкой форме, он опасен своими осложнениями, такими как холангит, холецистит, в редких случаях – цирроз печени.

У пожилых людей с отягощенным анамнезом отмечается наличие летального исхода в 2% случаев.

Принципы лечения гепатита А

Специфическое лечение гепатита А в настоящее время еще не разработано. Исходя из механизма развития гепатита А, рекомендовано следующее:


Диета, рекомендуемая пациентам с данным заболеванием, должна включать белки, углеводы, а также такие липотропные вещества, как творог, бобовые, овсяная каша. Пища должна быть витаминизирована, особенно за счет витаминов группы В, С, А. К таким продуктам относят овощи, фрукты, дрожжи. Рекомендовано приготовление пищи на пару или в отварном виде. Жареное, копченое, острое должно быть исключено.

Дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести состояния пациента может включать как обильное витаминизированное питье, так и назначение инфузионных растворов капельно (например, 5% раствор глюкозы).

Спазмолитики назначают в случае выраженного болевого синдрома и для профилактики застоя желчи.

Гепатопротекторы – это лекарственные средства, благоприятно влияющие на функцию печени, восстанавливая ее.

В настоящее время ассортимент этих препаратов значительно увеличивается.

Широкое распространение получили гептрал, эссенциале форте. Препарат ливолин помимо гепатопротекторного действия обогащен витаминами. Витаминотерапия может быть проведена и инъекционным путем. Доказано благоприятное действие витаминов группы В (В1, В6, В12), Р, С на функцию печени, при геморрагических проявлениях - витамин К.

После перенесенного гепатита А вырабатывается стойкий иммунитет. Повторных случаев заболеваемости не отмечается. Если имеет место четкая связь с неблагоприятной эпидситуацией (прорыв канализационных труб в городской водопровод или наличие заболевшего родственника), то с целью предотвращения развития болезни может быть введен иммуноглобулин.

Однако эти мероприятия могут быть эффективны только в течение 15 дней после заражения. В последующем симптомы гепатита А уже не заставят себя ждать.

Вот вы и дома после лечения в инфекционном отделении. Если у вас был вирусный гепатит А, восстановительные процессы в печени завершатся, как правило, за 1-3 месяца после выписки.

А вот вирусный гепатит В обычно связан с более тяжелым повреждением печени, и при несоблюдении рекомендаций врача несет реальную угрозу развития хронического гепатита и даже цирроза печени. Вот почему восстановление поврежденных печеночных клеток в этом случае длится не менее полугода, чаще год и больше.

В послежелтушном периоде выздоровления, как правило, нет нужды в лекарственных препаратах. Но придется строго соблюдать диету. На смену аптеке должна прийти кухня.

Оберегайте печень от перегрузок

Подсчитано, что за сутки через печень взрослого человека проходит свыше 700 л крови, которая оттекает главным образом от кишечника. Отбирая вредные для всего организма составные части пищи, печень задерживает их, обезвреживает, а затем выводит наружу с желчью. Эту работу печени после болезни важно максимально облегчить, дать больному органу возможность как бы отдохнуть.

Такой разгрузке способствует полный отказ от вредных продуктов на протяжении всего восстановительного периода.

Выбросьте сковородки

Не пугайтесь, что вам всю жизнь придется есть только вареную пищу! Полностью отказаться от всех жареных блюд должны лишь те, кто переболел острым гепатитом, у кого в силу разных неблагоприятных причин (в том числе из-за погрешностей в диете) сформировался хронический гепатит.

Временно (срок укажет врач) придется отказаться и от копченостей, маринадов, тугоплавких жиров и трудно усваиваемых мясных продуктов и блюд из свинины, баранины, гуся, утки, острых приправ: хрена, перца, горчицы, уксуса.

Забудьте о шоколадных конфетах, шоколаде, какао, кофе, тортах и пирожных. Особо остерегайтесь несвежих продуктов, не держите их в холодильнике дольше положенного срока.

Чувство меры должно стать девизом вашего питания. С первых же дней после выписки можно включать в меню мясные буль­оны, лучше вторичные: мясо залейте холодной водой, дайте покипеть в течение 10-15 минут, затем воду слейте, мясо промойте, снова залейте холодной водой и варите до готовности. Такие бульоны можно есть не чаще 1-2 раз в неделю.

Разрешено

Свежее сливочное масло (не более 50-70 г в день для взрослых и 30-40 г для детей) и сметана в виде приправы к овощным блюдам, сливки с чаем, яйца всмятку (не более двух в неделю), 50 г сыра. Даже если вы очень любите сыр или яйца - остановитесь, не превышайте норму! Временные ограничения окупятся выздоровлением, и вы вновь сможете наслаждаться любимыми блюдами.

Обильные порции пищи требуют большого количества желчи, а это тоже немалая нагрузка на печень. Особенно если пища холодная. Она может вызвать спазм желчных протоков. У любителей «сухомятки» желчь сгущается, замедляется ее отток. Вот почему необходимо есть понемногу и не реже 4 раз в день, а еще лучше - 5-6 раз. Пить при ровно протекающем восстановительном периоде минеральные воды не обязательно.

В основном питании выздоравливающего должны быть молоко и свежие молочные продукты, отварные говядина, куры, кролик, индейка. Полезна свежая отварная нежирная рыба: щука, судак, треска, окунь, ледяная. Обязательно включайте в рацион овощные, крупяные, молочные супы, крупяные каши. Худощавым людям можно есть макароны, вермишель, клецки, печеные пироги с яблоками, повидлом, капустой, отварным мясом, свежие овощи и фрукты.

Некоторые выздоравливающие для скорейшего эффекта нажимают на сахар и мед. Этим можно вызвать раздражение поджелудочной железы, что создает угрозу возникновения сахарного диабета.

Не злоупотребляйте

Количество сахара в рационе здорового человека не должно превышать 50-70 г. Тем же, кто перенес вирусный гепатит, эту норму можно увеличить до 80 г. Меда полезно съедать вместо сахара не более 100 г в день.

Недопустимо полное исключение жиров из диеты. Сливочное и растительные масла - естественный стимул для опорожнения желчного пузыря и необходимы для всасывания из кишечника некоторых витаминов, способных растворяться только в жирах.

Расширять диету к концу восстановительного периода (когда это сделать, подскажет врач) надо постепенно, включая в рацион, к примеру, яйцо всмятку не 2 раза в неделю, а 3, омлет можно будет делать не только белковый, а из целого яйца.

Если же появились ранние признаки того, что вирусный гепатит В принимает хроническое течение, а именно: больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, возникновение тупой боли в правом подреберье, тошноту, отмечает повторные потемнение мочи и обес­цвечивание кала, - лучше лечь в больницу для полного обследования и проведения курса лечения.

Н. А. Фарбер, врач-инфекционист медицинских наук

Общие сведения об инфекции Что делать при гепатите А?

Можно ли вылечить гепатит А?
Организм при легком и среднетяжелом течении заболевания справляется с инфекцией сам. Лечение направлено на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы. Противовирусное лечение не проводится. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше.

Каковы современные методы лечения гепатита А?
Это дезинтоксикационная терапия, которая снижает интоксикацию при повреждении печени (растворы, которые «разбавляют» кровь, содержащую токсины, и способствуют их выведению), и симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания, улучшает общее состояние больного.

Какие препараты используются в лечении сегодня?
Вводят дезинтоксикационные растворы, растворы глюкозы и витаминов, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени).

Каков прогноз после лечения? Восстановится ли функция печени?
Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Нужна ли диета и особый образ жизни во время заболевания и после него?
В острый период необходимо придерживаться диеты в объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой.

Как защититься от гепатита А?

Вакцины и вакцинация против вируса гепатита А
Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А.

Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев.

После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.

Вакцинные препараты
В России используются следующие вакцинные препараты: Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская), производства Бельгии; Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Вакта, США.

Насколько вакцина защищает от гепатита А?
Введение вакцины стимулирует выработку антител в высоком титре, что надежно защищает от инфицирования гепатитом А как детей, так и взрослых.

Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита А?
Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования.

Это лица, направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) медицинский персонал инфекционных отделений
воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений работники общественного питания и водоснабжения.

Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.
Детям вакцинация проводится, начиная с трехлетнего возраста.

Вакцинация показана также больным с хроническими заболеваниями печени.
К чему может привести гепатит А?

Чего может ожидать человек, заразившийся вирусом?
Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А.

Но в большинстве случаев момент заражения выявить сложно, если только это не эпидемическая вспышка после аварии в канализационной сети.

Так или иначе, в течение месяца (инкубационный период) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии, а затем и желтухи.
После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше.
Затем обычно наступает выздоровление.

Кому опаснее заболеть гепатитом А?
Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди.
У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев.

Сколько продолжается гепатит A? Отчего это зависит?
Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача.

У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев.

Можно ли погибнуть от гепатита А? Когда это вероятнее?
При гепатите смертельные исходы редки и наступают у больных с фульминантной (молниеносной) формой заболевания. В этих случаях очень быстро развивается острый некроз печени, сопровождающийся острой печеночной недостаточностью.

Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых моложе 40 лет, но уже 2,1% у людей старше 40 лет.

Может ли гепатит А пройти самостоятельно без лечения?
Обычно так и происходит. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на разведение и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Иммунная система больного, как правило, сама справляется с инфекцией.

Признаки и симптомы гепатита А

Через какое время после заражения появляются симптомы гепатита A?
В среднем первые признаки заболевания появляются через 30 дней (инкубационный период при гепатите А составляет от 15 до 50 дней).

По каким признакам можно заподозрить гепатит А?
Если беспокоит плохое самочувствие, температура и при этом значительно темнеет моча (цвет становится похожим на крепко заваренный черный чай и еще сильно пенится), то можно предполагать гепатит А. Обратитесь к врачу!

Каковы типичные симптомы при гепатите А?
Можно ожидать появления лихорадки, сопровождающейся диспептическим синдромом (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабость, через несколько дней темнеет моча, желтеют склеры, кожа, обесцвечивается кал (желтуха). После появления желтухи общее состояние немного улучшается.

Какие еще заболевания проявляются так же?
Все острые гепатиты любого происхождения.

Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит А?
Наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti - HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр (содержание) снижается.

Как врач ставит диагноз гепатита А?
Чтобы поставить диагноз гепатита А, нужно выяcнить эпидемиологический анамнез: где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.

Затем врач внимательно, при дневном свете осматривает пациента, отмечает

признаки интоксикации (общее состояние, самочувствие)
диспепсии (расстройство пищеварения)
наличие лихорадки (повышение температуры, пот, озноб)
желтухи (кожа, язык, глаза).

Врач оценивает состояние разных органов и систем по общепринятой методике. При пальпации (ощупывание живота) может обнаружить увеличение печени. Отмечает цвет мочи и кала.

Затем изучает результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов, коагулограмма, общий анализ мочи).
При обнаружении антител к гепатиту А (anti - HAV IgM) на фоне выраженных изменений печеночных проб диагноз не вызывает сомнений.
Заражение вирусом гепатита А

Кто чаще болеет гепатитом A ?
Гепатит А в развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией. Большинство детей в этих странах переболевает гепатитом А к 10-летнему возрасту и приобретает пожизненный иммунитет.

Как показывают эпидемиологические исследования, количество зарегистрированных манифестных форм (когда есть типичные проявления заболевания) значительно ниже, чем лиц, у которых выявлены антитела к гепатиту А. Это значит, что много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.

В развитых странах гепатитом А, называемым также "болезнью грязных рук", заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок.

Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А у меня или другого лица?
Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G (anti - HAV IgG). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Если антител нет, то риск есть. Добро пожаловать на прививку!

Эпидемиологи CDC выделяют следующие группы риска/потребности в вакцинации

Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица
Лица, имеющие с инфицированным половые контакты
Лица, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А
Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А
Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
Лица, употребляющие наркотики (инъекционные и неинъекционные)

Можно ли контактировать с больным гепатитом А и не заразиться?
С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены.
Однако детей лучше изолировать от больных.

Можно ли заразиться гепатитом А и не заболеть?
Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами.
Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать.

Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом А повторно?
Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.

Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом гепатита А (инфицирование), независимо от признаков болезни в настоящем или прошлом?
Это показыавает наличие антител к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG).
Если антитела есть, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация.

Что нужно делать, если в семье есть больной c гепатитом А?
Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti - HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация.

Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи

Вирус гепатита А
Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка.
Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи.

Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Насколько распространен гепатит А?
Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А.
В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.

Где можно заразиться вирусом гепатита А?
Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха.
Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.

Хотя, покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Всегда подвергайте термической обработке морепродукты.

Механизм заражения и развития инфекции
Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты.

Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.

Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их.
Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

Для болезни Боткина, или гепатита А, лечение направлено на восстановление пораженных тканевых структур печени. Гепатит А является острым инфекционным заболеванием, которое сопровождается общей интоксикацией организма.

В начале ХХ века такое вирусное проявление называлось катаральной желтухой. По мнению медиков, считалось, что болезнь развивается вследствие воспалительного процесса в желчных протоках, вызванного закупоркой слизью двенадцатиперстной кишки. Однако профессор Петербургской медико-хирургической академии Боткин С.П. при исследовании общей клинической картины описал болезнь по-другому. Отслеживая симптоматику заболевания, он пришел к выводу, что, вследствие вирусного обострения, поражается в первую очередь печень. Это стало прорывом в области вирусологии. Таким образом, вирус гепатита А стали называть еще и болезнью Боткина.

Причины и симптоматика заболевания

Вирусный агент, вызывающий гепатит А, до конца еще не выявлен. С большой долей вероятности можно утверждать, что вирусное поражение гепатитом А очень устойчиво к внешней среде. Имея кислотоустойчивую оболочку, защитный слой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ему не страшен.

Структурно-молекулярное строение вирусной бактерии сохраняется в водной среде. Поэтому основная причина эпидемиологического заражения заключается в загрязненных источниках питьевой воды. Передаваться бактерии гепатита А могут воздушно-капельным способом, а также через кровь или контактно-бытовым путем.

Проникая в кишечник, бактерицидная палочка всасывается в кровь, а затем, распространяясь по организму, попадает в печень. Период инкубации после поражения вирусным агентом составляет до 35 дней. В этот период у больного нет ярко выраженной симптоматики заболевания. Существует несколько видов проявления болезни Боткина: легкая форма (до 65%), средней тяжести (до 30%) и тяжелый тип (до 5 %).

Симптомы проявления заболевания:

  1. Температура тела достигает 38-38,5°С.
  2. Процесс воспаления организма сопровождается общей вялостью и усталостью.
  3. Нарушение стула сопровождается рвотными и тошнотными позывами.
  4. Ощущаются болевые приступы в области правого подреберья. При пальпации заметно увеличение печени.
  5. Отсутствие аппетита и сонливость.
  6. Кожный покров и глазное яблоко имеют желтоватый цвет.

Очень часто поражение гепатитом А воспринимается как простудное заболевание. Острая форма проявляется. после ярко выраженного желтушного периода. В этом момент тело покрывается желтым цветом, моча становится темной, а кал обесцвечивается.

Такая симптоматика предусматривает госпитализацию больного и немедленное лечение гепатита А. Желтушный период может продолжаться от 3 до 6 недель. В среднем заболевание длится около 40 дней. Течение болезни зависит от устойчивости иммунной системы организма человека. Поражает вирусный гепатит не только взрослых, но и детей. Причем маленькие пациенты такой вид заболевания переносят особенно тяжело.

Диагностика вирусного гепатита

Точно диагностировать вирусное поражение печени и установить окончательный диагноз можно при помощи биохимического исследования крови пациента. Выявить вирус помогает специальный анализ, проведенный методом полимеразной цепной реакции. Антитела класса IgM проявляются в крови после острой фазы заболевания, поэтому могут быть выявлены после 2 недель заражения. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Появление таких антител говорит о том, что организм выработал иммунитет и сохранит устойчивость к вирусной агрессии в течение всей жизни.

Лечение вирусного гепатита А

Установить точный диагноз заболевания и назначить методы эффективного лечения может только профильный специалист. Для этого больной подвергается полной госпитализации в инфекционное отделение больницы или клиники.

Во время лечения применяются различные фармакологические препараты, направленные на усиление защитных функций печени. Современная гепатология предусматривает симптоматическое лечение, применяя медицинские препараты, которые направлены на снятие спазмолитических состояний в области брюшной полости. К таким относится папаверин и викасол. При тяжелых или затяжных формах болезни назначаются фармакологические препараты стероидной группы: преднизолон или триамсинолон.

При любой форме обострения вирусной инфекцией гепатита больному назначается постельный режим и рекомендованное диетическое питание. Суточное потребление жидкости должно быть не менее 3 литров. Важным элементом в лечении болезни является поддержание водно-солевого баланса организма. Для этого широко применяется введение препаратов с оптимальным содержанием глюкозы.

При улучшении общего состояния, подтвержденном данными лабораторного обследования, больной выписывается домой. На протяжении месяца рекомендуется наблюдение общего состояния у лечащего врача. Следует избегать больших физических нагрузок и соблюдать назначенную диету. Очень важно, чтобы в этот период больному была оказана поддержка семьи и окружающих людей. Общее эмоциональное состояние человека очень сильно влияет на процесс выздоровления.

Как лечить гепатит А в домашних условиях?

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, можно сочетать с народными методами лечения. Перед тем как применять лечение в домашних условиях, необходимо получить консультацию у профильного специалиста. Самолечение вирусного гепатита А приводит к тяжелым осложнениям, а порой и к летальному исходу. Существует множество способов лечения народными средствами. Все они основаны на применении лекарственных трав или натуральных продуктов питания. Действенность таких способов лечения проверена временем. Вот несколько эффективных рецептурных советов:

  1. Капуста. Каждые 2-3 часа перед едой следует выпивать по стакану сока квашеной капусты. Курс лечения рассчитан до полного выздоровления.
  2. Вишня. Залить горсть сухих фруктовых плодов 1/2 стакана воды. Варить в течение 10 минут. Принимать отвар следует за час до еды, 3 раза в день. Лечение рассчитано на 10 дней. После этого необходимо провериться у врача.
  3. Высушенные листья лесного ореха измельчить и настоять в 250 мл сухого вина, в течение 12 часов. Принимать по 50 г каждые 2 часа в течение дня. Курс лечения рассчитан на две недели.
  4. Ежевика. Отвар из этой лесной ягоды окажет хорошее противовирусное действие на организм. Залить 2 ст. ложки листьев ежевики 1/2 стакана кипятка и настоять в течение часа. После этого отвар необходимо процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день. Отвар рекомендуется употреблять не менее 2 недель.
  5. Бессмертник. Взять 50 г сухого растения и кипятить в литре воды. Настоять в течение 1 часа и процедить. Принимать до полного выздоровления по 30-50 мл 3 раза в день.
  6. Полова. Горсть овсяной соломы кипятить в литре воды. После этого процедить и остудить. Принимать по стакану 3 раза в день до еды.

Любые способы лечения фитотерапией не заменят комплексного медикаментозного лечения.

Поэтому следует каждую неделю проходить обследование и консультироваться у лечащего врача.

Профилактика вирусного гепатита

Наиболее действенным профилактическим мероприятием является своевременная противовирусная вакцинация от гепатита. Это позволяет защитить организм от внезапных вспышек заболевания и обеспечит иммунное усиление организма. Вакцинация является необходимостью для людей, чей род занятий связан с постоянными контактами с водной средой. При посещении стран и регионов, в которых регистрируются вспышки вирусной инфекции, вакцинация обязательна. Для предотвращения заражения следует соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки перед едой, подвергать термической обработке овощи и фрукты, пить кипяченую воду. Следует пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены. Все эти простые правила помогут избежать инфекционного заражения гепатита А.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!