Кашель

Причины повышенного гормона андростендиона у женщин. Половой гормон андростендион повышен у женщин: причины и методы лечения гормонального дисбаланса Андростендион за что отвечает

Артикул 00058

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Время сдачи		Готовность
Будни	Выходные	Готовность
Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке
08:00-17:00	09:00-17:00	1-2 часа
17:00-20:30	-
Марьино, Новокузнецкая, Войковская
08:00-15:00	09:00-12:00	3-5 часов
15:00-20:30	12:00-17:00	На следующий день, как сданный в 8:00
Бутово
08:00-12:00	09:00-12:00	до 16:00
Подольск
07:00-09:00	08:00-09:00	до 14:00
09:00-11:00	09:00-11:00	до 16:00

Для чего это нужно

Андростендион (Androstenedione) - обычно сдается на 8-10 день цикла. В женском организме андростендион образуется в надпочечниках и яичниках. Анализ важен при диагностике гиперандрогении, нерегулярном менструальном цикле.

Условия сдачи анализа

Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

ЛГ , ФСГ , Пролактин - 3-5 день цикла
Андрогенный профиль (общий тестостерон, SHBG, альбумин - расчет свободного и биодоступного тестостерона, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, кортизол, ДЭА-С, андростендион, андростандиол-глюкуронид) - на 8-10 день цикла.
Эстрадиол , Прогестерон - на 19-21 день.

Как сдать анализ Андростендион в Лабораториях ЦИР?

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине ! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

Материалы по теме

Гирсутизм

Повышенный рост волос (гирсутизм) может быть следствием не только повышенного уровня андрогенов (см. «гиперандрогения» ), но и высокой активности 5-альфа-редуказы в коже (фермента волосяных фолликулов, превращающего тестостерон в гораздо более активный дигидротестостерон.

Что такое гормоны?

Гормоны (от греч. hormao - «приводить в движение», «побуждать») - это биологически активные вещества образующиеся в основном в железах внутренней секреции (эндокринных железах) и оказывающие регулирующее влияние на функции организма.

Обследование перед ЭКО и при бесплодии неясного генеза

Базовое обследование при подготовке к ЭКО: оценка эффективности ЭКО, выявление факторов риска для повышения успешности ЭКО.

Бесплодие. Анализы при бесплодии. Диагностика при бесплодии

Гормоны репродуктивной системы, гормональное обследование

Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла).

Опухоли гипофиза: симптомы и диагностика

Гипофиз – крохотная железа, которая располагается на основании головного мозга. Несмотря на свой маленький размер, гипофиз управляет множеством органов и функций организма.

Механизм обратной связи

Механизм обратной связи - система, которая используется организмом для контроля некоторых функций и поддержания состояния постоянства организма. Механизм обратной связи использует один из продуктов пути обмена веществ, обычно конечный продукт, для контроля активности пути обмена веществ и регуляции количества этого продукта. Обратная связь может быть отрицательной и положительной.

Антимюллеров гормон, последние научные публикации

Определение уровня АМГ используется для определения предположительного ответа яичников на стимуляции при ЭКО, предположительных сроков менопаузы, в диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), а также для определения ятрогенного повреждения резерва фолликулов в яичниках.

При установлении диагноза повышенный уровень андростендиона, многие люди задаются вопросом: андростендион — что это такое? Андростендион — это половой гормон (мужской), который вырабатывается в яичниках, в небольших количествах может вырабатываться в коре надпочечников у мужчин и женщин, а также в яичках у мужского пола.

Во многих литературных источниках гормон андростендион еще называют предшественником эстрона и тестостерона, так как этот гормон преобразуется в тестостерон, и происходит это, как правило, в половых железах (эстрон в яичниках), а также в жировых тканях.

Конечно, в большей степени андростендион и изменения его уровня касаются женщин. Этот гормон начинает вырабатываться примерно с 7 лет, и до 30 он постепенно увеличивается и достигает своего максимального значения. После 30 количество этого гормона идет на спад. Уровень андростендиона меняется в течение дня, максимального значения он достигает утром.

У женского пола изменение уровня этого гормона в организме происходит в зависимости от менструального цикла.

Максимального значения андростендион у женщин достигает примерно в середине менструального цикла. При беременности количество гормона начинает резко повышаться.

Существует несколько методик для определения нормы уровня андростендиона. Они зависят от метода проведения и единиц измерения. Поэтому часто люди сталкиваются с ситуацией, что не могут разобраться в полученных результатах без помощи врача-специалиста.

Патологические проявления

Симптомы дисбаланса андростендиона достаточно просты, именно поэтому многие представительницы прекрасного пола могут не обратить на них внимания. Однако, если все же проявление нескольких из них становится достаточно заметным, необходимо сделать анализ крови на установление уровня андростендиона.

Некоторые симптомы:

появление угревой сыпи, которая сохраняется долгое время и практически не лечится;
жирная кожа;
появление заболеваний груди;
рост волос, нехарактерный для женщин (над губой, на подбородке, на груди или ниже пупка);
резкие изменения менструального цикла;
резкое выпадение волос;
кровотечения из матки;
раннее половое созревание;
бесплодие, отторжение плода.

Наиболее опасные причины дисбаланса андростендиона — это опухоль яичников или надпочечников. В этих 2 случаях крайне необходимо срочно обратиться к врачу (гинекологу или эндокринологу), потому что, как известно, очень тяжело поддаются лечению органы половой и эндокринной системы даже на начальных стадиях заболевания.

На основании многолетних исследований были установлены «нормальные» значения уровня андростендиона. У мужчин — норма 0,6-3 нг/мл, у женщин — норма 0,3-3,2 нг/мл.

Подготовка к исследованию

Для анализа уровня андростендиона используется кровь из вены, которую берут привычным для всех способом.

Во-первых, при подготовке к исследованию нужно помнить о том, что уровень гормона меняется в течение суток (утром максимальное значение, вечером — минимальное), поэтому оптимальным будет сдать кровь в утренние часы. Во-вторых, сдавать кровь необходимо на голодный желудок, причем за сутки до этого лучше не употреблять в пищу очень жирных и острых блюд, в качестве исключения можно употреблять чистую воду без газов.

Не менее чем за 2 недели до анализа следует прекратить или исключить применение контрацептивов в форме таблеток. До анализа стоит не подвергать себя тяжелым нагрузкам и перенапряжениям. Крайне важно исключить употребление алкогольных напитков хотя бы за сутки, не курить несколько часов непосредственно перед проведением анализа.

Лечебные мероприятия

При малейшем отклонении андростендиона от нормального состояния нельзя запускать этот процесс, так как чем раньше приступить к лечению, тем скорее проблема будет ликвидирована. Если после проведения анализа крови было выявлено, что андростендион повышен или понижен, необходимо обратиться к врачу — гинекологу или эндокринологу — для того, чтобы он назначил лечение, которое будет разработано индивидуально для каждого пациента. Только такое лечение будет высокоэффективным.

Ни в коем случае при заболеваниях половой или эндокринной системы нельзя заниматься самолечением, так как это не только не поспособствует выздоровлению, но и может навредить, усугубив ситуацию.

При снижении уровня андростендиона у мужчин может проявляться увеличение веса. Причем в данном случае увеличение веса будет происходить не из-за роста жировых тканей, а из-за роста мышечной массы. Этим свойством очень часто пользуются бодибилдеры. Они принимают специальные лекарственные препараты, которые способствуют понижению уровня андростендиона. Но часто красота тела затуманивает разум, и они не понимают, какой огромный вред приносят организму. К побочным действиям снижения количества гормона относятся: выпадение волос и даже облысение, увеличение простаты, иногда мышечная масса может увеличиваться непропорционально, ввиду индивидуальных особенностей человека.

Чаще всего в качестве лекарства, повышающего уровень гормона, назначаются пищевые добавки и пероральные контрацептивы, такие как Андростендион и Андростендиол, Кломифен, Ципротерон. В качестве дополнительных воздействий эти препараты могут вызвать увеличение массы мышц, повышение полового влечения, а также появление сил.

Применение данных препаратов без назначения врача не рекомендуется, так как это может привести к возникновению негативных последствий. Не стоит пренебрегать правилами приема, которые были разработаны индивидуально, препарат облает рядом противопоказаний и побочных действий.

Для сокращения сроков лечения лучшим вариантом будет переходить на здоровый образ жизни и на правильное питание, заниматься активными видами спорта и, конечно, отказаться от алкоголя и курения.

Для лечения более тяжелых стадий изменения уровня, особенно при беременности, врачи назначают Дексаметазон. Этот препарат тоже является гормоном, который используется при изменениях уровня андростендиона, связанных с заболеваниями надпочечников. Используется и для предотвращения выкидышей.

Женщинам, планирующим беременность в ближайшее время, обязательно стоит сдавать кровь из вены для анализа уровня таких гормонов, как андростендион и андростендион глюкуронид. Так как нормальный уровень этих гормонов способствует правильному протеканию беременности и рождению здорового ребенка.

Полезная информация об андростендионе глюкурониде

Андростендион глюкуронид — это тоже гормон, который образуется в результате редукции дигидротестостерона. Он является продуктом метаболизма мужских половых гормонов на уровне кожи. При различных уровнях может привести к появлению характерных мужских черт во внешности у представительниц женского пола, чаще всего выражается ростом волос в ненадлежащих местах, изменением телосложения и даже появлением более грубого тембра голоса. Может привести к андрогенезу. Уровень этого гормона, как правило, повышается при избыточном росте волос у женщин и заболеваниях яичников. У мужчин чаще проявляется понижение уровня андростендиона глюкуронида, что связано с недостаточной выработкой мужских половых гормонов.

Для установления уровня андростендиона глюкуронида проводится анализ венозной крови. Так же, как и для андростендиона, по результатам многолетних исследований были установлены средние значения уровня данного гормона в организме мужчин и женщин. Норма для мужчин (от 14 лет) — 3,5-25 нг/мл; для женщин: от 5 до 50 лет — 0,5-5,5 нг/мл, старше 50 лет — 0,1-6 нг/мл.

женщинам при избыточном росте волос (гирсутизме) в любом случае (все признаки или местные);
при наблюдении ;
при увеличении коры надпочечников за счет появления новообразований, при опухолях яичников.

При обследовании необходимо учитывать возможные причины появления избыточного роста волос и других заболеваний.

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать ряд требований. Исключить жирную пищу из своего рациона на 1 день. Проводить забор крови следует на голодный желудок, при этом лучше будет не употреблять пищу за 8 часов, можно только пить чистую негазированную воду. В течение суток перед анализом не употреблять алкогольные напитки. Не курить за час до анализа. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы.

При значительном изменении уровня андростендиона глюкуронида лечение назначается врачом-специалистом. Заниматься самолечением нельзя.

Стоит строго придерживаться рекомендаций по лечению, которые должны быть разработаны индивидуально. На протяжении всего лечения периодически необходимо наблюдаться у врача, который назначал лечение. В случае улучшений или ухудшений врач обязательно будет изменять правила лечения.

В среднем стоимость проведения анализов по России составляет: для андростендиона — 1200-1300 рублей, для андростендиона глюкуронида — 1300-1400 рублей.

Синонимы: Андростендион, Androstenedione

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, корректор М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018

Общие сведения

Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.

Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.

Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.

После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:

У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона.
У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.

Основные функции андростендиона

Формирование и прирост мышечной массы;
Изменение силовых показателей;
Снижение сахара в крови;
Расщепление липидов;
Регуляция секреции кожного сала;
Основа для образования других половых гормонов.

Показания

Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.

Задержка полового развития у подростков;
Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
Нарушение менструального цикла:
- аменорея (отсутствие месячных);
- олигоменорея (когда цикл составляет более 40 дней);
- ановуляция (отсутствие овуляции);
- нерегулярный цикл и т.д.;
Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
Гиперандрогенные состояния у женщин (угревая болезнь, увеличение размеров клитора, грубый голос, избыточное оволосение и т.д.);
Врожденная гиперплазия (разрастание тканей) надпочечников;
Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения цикла);
Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов коры надпочечников);
Новообразования половых органов (тестикул, яичников) и надпочечников, которые могут вырабатывать мужские половые гормоны;
Гирсутизм (активный рост волос над верхней губой, на груди, спине, подбородке и животе);
Акне (тяжелая степень);
Облысение (алопеция) неустановленной этиологии;
Бесплодие у мужчин и женщин;
Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
Резкое увеличение мышечной массы без видимых причин;
Дефицит ферментов, обеспечивающих производство стероидных гормонов (21 или 11-бета-гидроксилазы);
Нарушение секреции андрогенов и функционирования половых желез;
Нарушение формирования и развития наружных половых органов у детей;
Неоднозначное половое дифференцирование новорожденных (нетипичное строение наружных половых органов, наличие признаков женского и мужского пола одновременно).

Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов.

Какой врач дает направление

Расшифровку анализа могут проводить

терапевт, педиатр,
функциональный диагност,
эндокринолог,
андролог,
репродуктолог,
уролог,
гинеколог.

Референсные значения

Нормальные значения лаборатории Инвитро

Возраст пациента	Женщины, нмоль/л	Мужчины, нмоль/л
0 – 1 день	< 6,0	< 5,0
1 – 7 дней	< 3,3	< 3,8
1 – 4 недели	< 3,0	< 5,5
1 – 12 месяцев	< 5,0	< 3,0
1 – 4 года	< 1,5	< 1,2
4 – 7 лет	< 2,0	< 3,0
7 – 10 лет	< 3,1	< 2,8
10 – 12 лет	< 10,5	< 4,5
12 – 14 лет	< 11,9	< 5,6
14 – 16 лет	< 15,0	< 10,1
16 – 18 лет	< 14,3	< 10,8
> 18 лет	1,6 – 19,0	1,8 – 11,8

Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 – 10.00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 – 24.00). У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности. С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.

Референсные значения андростендиона, принятые в зарубежной практике

	Условные единицы, нг/дл	Единицы СИ, нмоль/л
Мужчины
18-30 лет	50-220	175-768
31-50 лет	40-190	140-663
51-60 лет	50-220	175-768
Женщины
фолликулярная фаза (первая половина цикла, с первого дня до овуляции)	35-250	122-873
середина цикла	60-285	209-995
лютеиновая фаза вторая половина цикла, период от начала овуляции до начала менструации)	30-235	105-820
постклимактерическая фаза (климакс)	20-75	70-262
Дети
1-12 мес	6-78	21-272
1-4 года	5-51	17-178
5-9 лет	6-115	21-401
10-13 лет	12-221	42-771
14-17 лет	22-225	77-785

Факторы влияния на результат

Нарушение правил подготовки к исследованию;
Нарушение процедуры забора и хранения биоматериала;
Диагностические исследования с контрастом в течение недели до теста;
Забор крови в вечернее время суток;
Эмоциональный или физический стресс.

Курение повышает уровень андростендиона. Согласно исследованию , проведенному в 2008 году в Балтиморе, где было обследовано 362 женщины в возрасте 45-54 лет, с регулярным менструальным циклом, с жалобами на приливы (не связанные с менопаузой) и 266 женщин без жалоб, выявлено, что у всех регулярно курящих сигареты женщин уровень андростендиона был существенно выше. Это связывают с влиянием никотина на никотиновые рецепторы гипоталамуса, что может влиять на выделение гипофизом регулирующих гормонов.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Андростендион повышен

Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
Остеопороз у женщин;
Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
Беременность (последний триместр);
Невынашивание беременности;
Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
Прием даназола и анаболических стероидов;

Понижение значений

Серповидноклеточная анемия (заболевание крови, связанное с изменением структуры эритроцитов);
Недостаточность половых желез (яичников, тестикул), надпочечников;
Физиологические изменения (менопауза у женщин, «мужской климакс»);
Нарушение секреции гормонов гипофиза.

Подготовка к сдаче

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Время забора: с 8.00 до 10.00.

Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли.

Основные требования к подготовке

За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.

Дополнительно

Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.

Андростендион – это гормон, который производится надпочечниками и половыми железами, преимущественно яичниками. Он является предшественником как мужских, так и женских половых гормонов, то есть тестостерона и эстрогена соответственно.

С 7 лет, его содержание в крови начинает возрастать, а после 30 лет его выработка идет на убыль.

В разное время суток выработка андростендиона колеблется. Наибольшая концентрация андростендиона в крови приходится наутро. Помимо этого, на уровень гормона влияет менструальный цикл. В середине цикла наблюдается наивысшее содержание андростендиона. Выработка данного гормона возрастает в период беременности.

Уровень андростендиона в крови может колебаться и по другим причинам как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Чаще всего это свидетельствует о заболеваниях органов, которые занимаются его производством, т. е. надпочечников и половых желез, в частности, яичников.

Узнать уровень андростендиона в крови можно, если сдать анализы. Особенно важно это делать при планировании беременности. Гормон измеряется в нмоль/литр либо нг/100 мл.

Сдавать кровь следует в утренние часы с 8 до 11 . Перед этим не рекомендуется завтракать. Разница между приемом пищи и анализом должна составлять не менее 8 часов. Ограничение на питье в данном случае не накладывается, но употреблять можно только воду. При этом за 30 дней до анализа нужно прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня следует исключить любые физические нагрузки, а за 3 часа до анализа нужно отказаться от курения. Женщинам кровь на андростендион рекомендуется сдавать в первые несколько дней начала менструального цикла.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это самый распространенный способ выявления уровня андростендиона. Чтобы его сделать, у пациента берется кровь из вены. Далее к ней добавляют меченый реагент, который обладает свойствами связываться с андростендионом. При этом он окрашивается определенным образом. Именно по интенсивности изменения цвета определяется уровень андростендиона в крови. Результат исследования пациент узнает на следующий день после сдачи анализа.

Норма андростендиона

Таблица нормального уровня андростендиона в крови.

Отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Исключение составляет только период беременности.

Андростендион повышен

В течение месяца андростендион у женщин может меняться и это никак не скажется на ее самочувствии, а лишь только на настроении. Однако если гормон значительно превышает норму в течение длительного времени, то это может говорить о серьезных заболеваниях. Андростендион может быть повышен по следующим причинам:

Если андростендион превышает норму, то появляются следующие симптомы:

раннее половое созревание;
огрубение голоса на манер мужского;
появление волос на нехарактерных для женщины участках тела;
фигура мужского типа;
неудачные попытки беременности;
частые кровотечения из матки.

При повышении андростендиона следует обратиться к врачу за лечением. В данном случае помогут эндокринолог и гинеколог.

Пациентке будет назначено специальное лечение, благодаря которому снизится уровень гормона в крови.

Причинами повышения данного гормона у мужчин могут быть:

гиперплазия надпочечников;
прием препаратов, содержащих гормоны.

В данном случае ситуацию поможет исправить андролог.

Низкий уровень андростендиона

Причинами пониженного уровня андростендиона у женщин могут быть заболевания:

недостаточность надпочечников или яичников;
серповидноклеточная анемия;
сбой работы гипофиза;
неправильное питание;
прием средств на основе гормонов.

Повысить андростендион поможет врач.

Причины уменьшения уровня андростендиона у мужчин:

недостаточность надпочечников;
серповидноклеточная анемия.

Если не предпринять меры по устранению данной проблемы, то она может привести к ухудшению потенции, а впоследствии и к импотенции. Поэтому важно обратиться к врачу за лечением.

Анализ на андростендион следует обязательно сдавать при планировании беременности. Это поможет выявить проблемы, если таковые имеются и устранить их.

Для чего нужен андростендион, что это такое, знает не каждый. Это гормон, который относится к андрогенам и вырабатывается в женских яичниках, также его небольшое количество производится надпочечниками. К главным андрогенам, присутствующим в женском организме, относятся: андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон и дигидротестостерон.

Надпочечники производят андростендион у женщин и у мужчин. Источник этого гормона у женщин - яичники, а у мужчин - яички. Сам андростендион имеет слабое биологическое действие, но является источником, из которого возникают сильные андрогены - тестостерон и дигидротестостерон.

Исследование гормона

Для анализа уровня андростендиона используется сыворотка крови. Сдавать анализ необязательно натощак. Следует иметь в виду, что значение этого гормона немного выше:

в утренние часы;
в середине менструального цикла;
у беременных женщин.

Поэтому необходимо сообщить врачу, проводящему исследование, о дне менструального цикла. Желательно сдать кровь на анализы за неделю до начала или через неделю после менструации.

Причины назначения анализа на андростендион

Анализ на андростендион назначается пациенту, если врач наблюдает формирование мужских признаков у женщины. Например, это могут быть:

изменение телосложения;
низкий тембр голоса;
сильно развитая мускулатура;
гирсутизм;
тяжелые симптомы акне, высыпания на коже не исчезают даже после окончания полового развития;
сбои в менструальном цикле.

Анализ на андростендион проводится и у спортсменов для их проверки на прием стероидных препаратов.

Показатели нормы

Нормальные значения андростендиона, различаются в зависимости от возраста и пола человека. Норма андростендиона у мужчины равняется 85-275 нг/дл (т. е. 2,8-9,8 нмоль/л). У женщины значения андростендиона сильно различаются в разные возрастные периоды жизни:

у девочек до 10 лет значения андростендиона могут варьироваться от 8-50 нг/дл;
у девушек в период полового созревания (от 10 до 17 лет) наблюдается повышение уровня андростендиона, он может достигать 8-240 нг/дл;
у женщин с 15-18 лет до возраста менопаузы значение андростендиона достигает 70-200 нг/дл;
у женщины после менопаузы значение андростендиона понижается до 10 нг/дл.

Вышеприведенные стандартные значения могут быть разными в зависимости от лаборатории, выполняющей исследования, так как каждое учреждение имеет собственные нулевые значения, которых придерживается.

Низкое и высокое значение

Малое количество андростендиона в крови наблюдается при:

гипофункции коры надпочечников;
анемии;
нарушении функций яичников.

Если андростендион повышен, это может быть признаком того, что спортсмен использовал запрещенные анаболические стероиды. Кроме того, при повышении нормы андростендиона в кровотоке наблюдаются:

синдром поликистозных яичников - это заболевание очень часто наблюдается у женщин детородного возраста, оно обнаруживается при нарушении менструального цикла и появлении волос по мужскому типу, прыщей, себореи, ожирения (болезнь часто приводит к бесплодию у девушек молодого возраста);
болезнь Кушинга;
маскулинизация (то есть возникновение у женщин особенностей, характерных для мужчин: чрезмерный волосяной покров, изменение тембра голоса, фигуры и т. д.);
некоторые виды рака (гормонально-активные опухоли яичников или опухоли надпочечников);
остеопороз;
врожденная гиперплазия коры надпочечников (болезнь связана с мутацией гена, вызывающей дефицит такого фермента, как 21-гидроксилаза, участвующего в синтезе гормонов коры надпочечников).

Слишком высокие значения этого гормона, превышающие 1000 нг/дл, могут свидетельствовать о развитии гормонально-активных опухолевых образований у человека.

Симптомы избытка мужских гормонов

Симптомы, которые возникают у женщин как результат действия мужских половых гормонов, - это изменение волосяного покрова, называемое гирсутизмом. Сначала появляются волосы на лице, над верхней губой, а затем наблюдается повышенный рост волос на верхних и нижних конечностях, а также на спине и вокруг сосков. Помимо волос, на лице и на спине могут появиться прыщи. Кожа головы, к сожалению, в отличие от остального тела, постепенно теряет волосы. Развивается мужское облысение с быстрой сальностью кожи головы.

Большинство женщин отмечает повышение массы тела вплоть до ожирения с преобладанием жировой ткани в районе талии. Изменяется высота и тембр голоса. Женщины говорят более низким и гортанным голосом. Частыми являются нарушения менструального цикла, возникающие у молодых девушек, часто недооценивающих эту проблему. Причины их возникновения они связывают с процессом полового созревания и вовремя не обращаются к врачу по этому поводу. К сожалению, это часто ведет к преждевременной потере детородной функции организма. Проблемы, с которыми сталкиваются как молодые, так и пожилые пациентки, - симптомы чрезмерной андрогенизации - трудно поддаются лечению.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание заключается в возникновении безовуляционных менструальных циклов. Растущий в яичнике фолликул, содержащий яйцеклетку, не трескается, как это происходит у здоровых женщин, но, достигнув определенного размера, гибнет. Из остатков фолликула образуется киста. Явление повторяется практически во время каждого овариального цикла. В результате появления кист яичники увеличиваются в объеме и постепенно теряют свои функции. К сожалению, следствием этих процессов является преждевременная потеря репродуктивной функции. Помимо репродуктивных сложностей, доминирующими симптомами являются:

гирсутизм;
ожирение;
акне;
пигментация кожи (в основном на шее, над верхней губой, вдоль линии волос на лбу);
гипертрофия клитора;
себорея.

Лечебные мероприятия

Прежде чем начать терапию, необходимо провести необходимые исследования, позволяющие узнать причину андрогенизации. Среди основных исследований, которые проводятся, следует назвать: определение в крови концентрации гормонов (эстрадиола, тестостерона, гонадотропинов, андростендиона, пролактина, прогестерона и инсулина), а также обследования с помощью медицинской визуализации (УЗИ или КТ органов матки и брюшной полости).

В зависимости от причины возникновения андрогенизации применяются различные методы лечения, подобранные индивидуально, согласно особенностям организма пациентки. Для молодых женщин с нарушениями менструального цикла, не планирующих беременность, чаще всего назначаются двухкомпонентные противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл. Эти препараты одновременно снижают гипертрихоз и симптомы акне.

Пациентки, имеющие проблемы с зачатием ребенка, должны получать гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Существуют и способы искусственного оплодотворения, которые дают огромный шанс женщинам на рождение ребенка. Искусственное оплодотворение используется, когда у женщины наблюдается резистентность к гормональному лечению. При синдроме поликистозных яичников в случае отсутствия эффективности фармакологической терапии важное значение может иметь хирургическое лечение.