Чи може бути одностороння ангіна. Одностороння ангіна та її лікування

Ангіна – вкрай неприємне захворювання, якого намагаються уникати. Вона часто переноситься у тяжкій формі і може дати ускладнення, іноді переростає у хронічну. Особливо небезпечна в холодну пору року.

У більшості випадків збудником цього захворювання є стрептококи та стафілокок, перший вид хвороботворних бактерій набагато небезпечніший – саме завдяки їм відбувається подальший розвиток хвороби.

Також тонзиліт може бути викликаний звичайними вірусами, у подібних випадках лікування не вимагатиме багато часу та фінансових витрат. Інші ж форми лікуються лише лікарськими препаратами, як правило, цей процес не займає більше десяти днів.

Однією з найнебезпечніших форм цього захворювання є одностороння ангіна. Навіть зараз її складно усунути, більшість звичайних антибіотиків на неї не діють.

Причини розвитку одностороннього тонзиліту

Виникнення такого захворювання можуть викликати різні чинники, заразитися односторонньою ангіною від іншої людини майже неможливо.

Найчастіше виникнення цієї хвороби не пов'язане з бактеріями, які проникають в організм людини із навколишнього середовища.

Основні фактори, що викликають односторонній тонзиліт:

медичні причини.Різні бактеріальні інфекції, занесені до організму, можуть перерости в односторонню ангіну. Майже завжди під час боротьби з інфекцією лімфатичні вузли беруть безпосередню участь у цьому процесі.
Зазвичай вони набухають і стають надто чутливими, можуть передати інфекцію на мигдалики. Коли інфекція вражає лише одну з них, це називається одностороннім тонзилітом.

Стоматологічні проблеми.Незадовільний стан ротової порожнини також може призвести до цього захворювання. При карієсі розвивається безліч бактерій, які здатні завдати тяжкої шкоди під час хвороби та ослаблення організму.

Також спровокувати запалення може неправильне лікування зубів, наприклад, при попаданні осколків зуба у горло. Виправити ситуацію може лише висококваліфікований стоматолог, зазвичай симптоми вщухають через кілька днів після усунення подразника.

Вузликовий ларингіт.У людей, які заробляють своїм голосом, постійно довго і може статися наростання нових тканин на голосових зв'язках.

Ці утворення називаються вузликами, вони не є серйозною небезпекою, але в деяких випадках переростають в односторонню ангіну. Полегшення може принести тимчасову відмову від співу та постійного використання голосу.

Такий метод має позитивний ефект лише на етапі зародження захворювання, яке при ігноруванні може перерости в хронічне.

Абсцеси.Тяжке ускладнення, викликане розвитком бактеріальних інфекцій. Мільйони бактерій, що накопичуються на мигдалині, здатні викликати їхнє набухання.

При абсцесі у людини може піднятися висока температура, така форма тонзиліту лікується лише антибіотиками. У деяких випадках мигдалики взагалі доводиться видаляти.
Зовнішні подразники.Роздратування слизової оболонки можуть викликати частинки та бактерії, що знаходяться у повітрі. Куріння в несприятливих місцях, вдихання хімічної пари - всього цього варто остерігатися.

Симптоми

Одностороння ангіна проявляється як звичайне застудне захворювання. Все починається з того, що піднімається температура і починає боліти горло. Також може спостерігатися таке:

• Гострий біль у гортані, процес прийому їжі може бути скрутним;
• На гландах утворюється біло-жовтий наліт або гнійники, можливий набряк мигдалика з одного боку;
• Відчувається загальна слабкість та відсутність апетиту. У поодиноких випадках можуть спостерігатися нудота та блювання;
• Вкрай висока температура.

Огляд лікаря

Визначити, від якого виду тонзиліту страждає людина, дуже складно. Діагностика зазвичай проводиться двома способами. Перший – це візуальний огляд лікаря.
Досвідчений лікар може поставити діагноз, подивившись та вивчивши горло пацієнта. Якщо сумнівів немає, то виписуються певні ліки.

Другий спосіб – це лабораторна діагностика. Вона використовується для підтвердження або спростування діагнозу, якщо рекомендоване лікування не приносить позитивного результату.

Лікування

В основному одностороння ангіна лікується за допомогою протимікробних препаратів. Тільки вони допомагають позбутися бактерій, які провокують це захворювання. Для того щоб швидко позбутися недуги, необхідно суворо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.
Приймати препарати потрібно певний час, не варто переривати курс, коли здається, що хвороба відступає. Додаткові методи боротьби з тонзилітом:

• Полоскання ротової порожнини. Слід повторювати кожні 2:00;
• Обприскування спеціальними аерозолями;
• Дотримання постільного режиму. Організму потрібен повний відпочинок, щоб швидко впоратися з інфекцією. Рекомендується якнайменше розгулювати по квартирі та займатися домашніми справами;
• Дотримання раціону. Рекомендується вживати молочні продукти, яйця, гречану та манну каші, м'ясні та рибні бульйони з високим вмістом солі – вона допомагає знизити больові відчуття при ковтанні;
• Прийом вітамінних комплексів, які допомагають відновити імунітет.

У поодиноких випадках лікування ангіни вимагає госпіталізації.

Профілактика односторонньої ангіни

Повністю убезпечити себе від цього захворювання неможливо, зате при підвищенні імунітету можна суттєво знизити ризик. Обливання водою і допоможуть загартувати організм і зробити його більш стійким до різних інфекцій.
Також необхідно правильно харчуватися, щоб отримувати необхідні мінерали та вітаміни. Раз на тиждень можна полоскати горло соляними розчинами, вони мають .

Перегляньте також додатковий матеріал за схожою темою:

Особливу увагу слід приділяти ротовій порожнині та регулярно відвідувати стоматолога.

Для ефективного лікування необхідно на ранній стадії визначити природу захворювання. Існують такі типи ангіни, як:

1. Катаральна. Вона визнана найлегшою формою захворювання. Із симптомів лише збільшені червоні мигдалики, а нальоту на них немає.


2. Фолікулярна. Виявляється як дрібний, точковий наліт на мигдаликах.


3. Лакунарна. Вона визнана найважчою ангіною. Заглиблення в мигдаликах при лакунарній виявляються заповненими гноєм.


4. Лікарі розрізняють також односторонню ангіну, при якій запаленням уражена одна мигдалина, і двостороння, коли ураженими виявляються обидві мигдалики.

Ангіна може бути викликана дією вірусу чи бактерії, причому зовнішні прояви практично однакові. Для правильного лікування слід визначити джерело зараження шляхом зіва.

Лікування ангіни

Насамперед необхідний постільний режим. У більшості випадків ангіна проходить сама, а ліки призначені для того, щоб боротися із симптомами хвороби. Лікарі радять полоскати горло водою з содою, сіллю та йодом не рідше 1 разу на годину, пити багато теплого і приймати знеболювальні та льодяники з антисептичним ефектом. Однак якщо джерелом ангіни є стрептокок, необхідно пройти курс лікування антибіотиками, щоб не отримати ускладнень.

Ускладнення

При ангіні одним із найважчих ускладнень вважається місцева руйнація мигдаликів. Це небезпечно тим, що мигдалики можуть перестати виконувати функції захисту імунітету, а також бактерії потраплять у кров та вразять інші органи. У важких випадках лікарі радять вирізати уражені мигдалики.

Є безліч факторів, які можуть викликати односторонню ангіну, включаючи абсцеси горла або мигдалин, набряклі залози та інфіковані лімфатичні вузли. Надмірна напруга голосових зв'язок через крик, співи або навіть розмови може також викликати проблеми. У деяких випадках, стоматологічні проблеми, такі як зуб, що прорізається, можуть бути також пов'язані з одностороннім болем у горлі, як можуть існувати і фактори зовнішнього середовища, такі як вплив дратівливих хімічних речовин.

Медичні причини

Бактеріальні інфекції, такі як стрептококові, можуть закінчитися односторонньою ангіною. Коли бактерії вражають горло, вони можуть спричинити набухання тканин та почуття першіння чи запалення. Інфекція в інших частинах голови, така як інфікування одного вуха або пазухи, може закінчитися однобічною ангіною. Вушні інфекції можуть дратувати нерви, що сполучають вухо та горло, викликаючи дискомфорт в обох областях. Слиз може потрапляти з пазух у горло, якщо у пацієнта є інфекція синусових пазух, викликаючи одностороннє подразнення.

Заліза та лімфатичні вузли навколо горла можуть опухати, коли організм бореться з інфекцією. У безлічі людей набухають лімфатичні вузли або розвивається їхня підвищена чутливість на одній або обох сторонах шиї, коли вони слабшають при застуді або грипі. У той час як це - природна поширена реакція на розвиток захворювання, вона може завдавати біль на одній стороні та утруднення при ковтанні.

Перитонзилярний абсцес- рідкісний стан, коли бактеріальна інфекція розвивається на одній мигдалині, зазвичай як ускладнення більш поширеної хвороби, тонзиліту. Оскільки колонії бактерій ростуть, вони викликають набухання та скупчення гною на мигдалині, що може призвести до важкого дискомфорту на одній стороні. У людини з перитонзилярним абсцесом можуть бути проблеми з ковтанням та висока температура. Цей стан часто лікується антибіотиками, але може знадобитися дренування або видалення мигдаликів.

Болі в горлі, спричинені незначними бактеріальними та вірусними інфекціями, такими як нежить, зазвичай проходять самостійно. Якщо інфекція загострюється або триває протягом кількох тижнів, може стати необхідним прийом антибіотиків чи противірусних препаратів. Зазвичай, як тільки медикаментозна терапія починає діяти, біль у горлі та інші симптоми зникають.

Вузликовий ларингіт

Люди, які надмірно використовують свої голосові зв'язки, випадково може проявитися одностороння ангіна. Гучна розмова або спів протягом тривалих проміжків часу іноді може викликати мале зростання тканини на голосових зв'язках, які називаються вузликами. У той час як ці вузлики не є злоякісною природою і не визнані небезпечними, вони можуть призвести до хронічної ангіни та інших симптомів, таких як дисфонія (втрата голосу). Співаки, актори та інші люди, які голосно виступають протягом тривалих проміжків часу, найпоширеніші постраждалі від цього стану.

Іноді підтримка повного мовчання протягом кількох тижнів може дозволити біль затихнути і дає можливість вузликового ларингіту зажити. Коли це абсолютно необхідно для виконавців, це часто означає відмова від співу або використання тільки мови протягом декількох тижнів. У деяких серйозних випадках єдиним вибором для повного лікування стану може стати хірургічна операція з видалення вузликів.

Стоматологічні причини

Деякі люди можуть відчувати свербіж або біль у горлі після відвідин дантиста. Іноді це викликано диханням через рот під час процедури. Крихітні частинки при свердлінні зубів можуть викликати тимчасове запалення в горлі і біль на одній або на обох сторонах. У своїй більшості ангіна, викликана відвідуванням стоматолога, стихає через кілька годин; якщо вона зберігається протягом кількох днів, це може бути ознакою інфікування.

Певні стани зубів, такі як труднощі з прорізанням крізь ясна зубів, можуть призвести до припухлості і болю в роті і на одній стороні горла. Якщо зуб, що прорізується, викликає роздратування, його видалення може бути єдиним способом для того, щоб отримати повне полегшення. Навіть при тому, що це може бути неприємною процедурою, добившись швидкого видалення зуба, можна допомогти зупинити симптоми та перешкоджати тому, щоб у горлі та у роті розвинулися серйозні інфекції.

Чинники зовнішнього середовища

Подразники, присутні у повітрі, випадково можуть стати відповідальними за ангіну. Люди з тяжкими алергіями можуть бути більш схильні до запалень респіраторної системи, і можуть відчувати біль на одній або обох сторонах. Активне або пасивне куріння може дратувати епітелій горла і може викликати дискомфорт. Уникнення впливу цих хімічних сполук може бути ключовим методом зменшення симптомів.

Полегшення болю та дискомфорту

У той час як лікування основної причини односторонньої ангіни зазвичай допомагатиме надовго позбавлятися проблем, також є методи тимчасового зниження болю в горлі. Деякі гарні домашні засоби включають пиття теплого чаю з медом або посмоктування льодяників. Фахівці нетрадиційної медицини часто рекомендують прийом заспокійливої ​​лікарської рослинної сировини, такої як іржавий в'яз та ромашка. При болях, які пов'язані з застудою або бронхітом, деякі протизастудні медикаменти, що відпускаються без рецепта, можуть допомогти зменшити симптоми. Якщо одностороння ангіна тримається протягом кількох днів, раптово стає гострішим, або протікає з високою температурою чи блювотою, люди повинні здатися лікарю.

Симптоми ангіни у дітей протікають важче, нерідко з високою температурою та інтоксикацією. Захворювання може перейти в іншу, більш тяжку форму (фолікулярну, лакунарну). Від гострого катару верхніх дихальних шляхів, грипу, гострого та хронічного фарингіту катаральна ангіна відрізняється переважною локалізацією запальних змін у ділянці мигдаликів та піднебінних дужок. Хоча катаральна ангіна в порівнянні з іншими клінічними формами захворювання відрізняється відносно легким перебігом, необхідно враховувати, що і після катаральної ангіни можуть розвинутися важкі ускладнення. Тривалість захворювання зазвичай становить 5-7 днів.

Симптоми фолікулярної ангіни

Більш важка форма запалення, що протікає із залученням у процес як слизової оболонки, а й самих фолікулів. Симптоми ангіни починаються гостро, з підвищення температури до 38-39 С. З'являється виражений біль у горлі, що різко посилюється при ковтанні, нерідко можлива іррадіація у вухо. Виражені інтоксикація, головний біль, слабкість, лихоманка, озноб, іноді біль у попереку та суглобах. У дітей нерідко при підвищенні температури буває блювота, можуть виявитися явища менінгізму, можливе затьмарення свідомості.

У дітей симптоми ангіни зазвичай протікають з вираженими явищами інтоксикації, що супроводжуються сонливістю, блюванням та іноді судомним синдромом. Захворювання має виражений перебіг із наростанням симптомів протягом перших двох діб. Дитина відмовляється від їжі, у немовлят з'являються ознаки зневоднення. На 3-4-й день захворювання стан дитини дещо покращується, поверхня мигдаликів очищається, проте біль у горлі зберігається ще протягом 2-3 діб.

Тривалість захворювання зазвичай 7-10 днів, іноді до двох тижнів, при цьому закінчення захворювання реєструється за нормалізацією основних місцевих та загальних показників: фарингоскопічної картини, термометрії, показників крові та сечі, а також самопочуття хворого.

Лакунарна ангіна характеризується більш вираженою клінічною картиною з розвитком гнійно-запального процесу у гирлах лакун з подальшим поширенням на поверхню мигдалика. Початок захворювання та клінічний перебіг практично такі ж, як і при фолікулярній ангіні, проте лакунарна ангіна протікає важче. Явища інтоксикації виступають першому плані.

Одночасно з підвищенням температури з'являється біль у горлі, при гіперемії, інфільтрації та набряклості піднебінних мигдаликів і при вираженій інфільтрації м'якого піднебіння мова стає невиразною, з гнусовим відтінком. Збільшуються та стає болючими при пальпації регіонарні лімфатичні вузли, що викликає болючість при поворотах голови. Мова обкладена, апетит знижений, хворі відчувають неприємний смак у роті, є запах із рота.

Тривалість захворювання до 10 днів, при затяжному перебігу до двох тижнів з урахуванням нормалізації функціональних та лабораторних показників.

Симптоми флегмонозної ангіни

Інтратонзилярний абсцес спостерігається вкрай рідко, є ізольованим абсцесом у товщі мигдалини. Причина представлена ​​травмою мигдалика різними дрібними сторонніми предметами, зазвичай аліментарного характеру. Поразка зазвичай одностороння. Мигдалина збільшена в розмірах, тканини її напружені, поверхня може бути гіперемійована, пальпація мигдалика болісна. На відміну від паратонзилярного абсцесу при інтратонзилярному загальні симптоми іноді бувають виражені незначною мірою. Інтратонзилярний абсцес слід диференціювати з дрібними поверхневими ретенційними кістами, що часто спостерігаються, що просвічуються через епітелій мигдаликів у вигляді жовтуватих округлих утворень. З внутрішньої поверхні така кіста вистелена епітелієм крипт. Навіть при нагноєнні ці кісти можуть тривалий час протікати безсимптомно і виявляються лише за випадкового огляду глотки.

Симптоми атипових ангін

У групу атипових ангін включені порівняно рідко зустрічаються форми, що у ряді випадків ускладнює їх діагностику. Збудники - віруси, гриби, симбіоз веретеноподібної палички та спірохети. Важливо враховувати особливості клініки та діагностики захворювання, тому що верифікація збудника лабораторними методами не завжди можлива при першому зверненні хворого до лікаря, результат зазвичай вдається отримати лише за кілька днів. У той же час призначення етіотропної терапії при цих формах ангіни визначається характером збудника та його чутливістю до різних препаратів, тому адекватна оцінка особливостей місцевих та загальних реакцій організму при цих формах ангіни є особливо важливою.

Симптоми ангіни виразково-некротичного характеру

Виразково-плівчаста, ангіна Симанівського Плаута-Венсана, фузоспірохетозна ангіна викликається симбіозом веретеноподібної палички (Вас. fusiformis) та спірохети ротової порожнини (Spirochaeta buccalis). У звичайний час захворювання протікає спорадично, відрізняється порівняно сприятливим перебігом та невеликою контагіозністю. Однак у роки соціальних потрясінь, при недостатньому харчуванні та при погіршенні гігієнічних умов життя людей відзначається значне зростання захворюваності та посилюється тяжкість перебігу хвороби. З місцевих сприятливих факторів має значення недостатній догляд за ротовою порожниною, наявність каріозних зубів, ротове дихання, що сприяє висиханню слизової оболонки порожнини рота.

Нерідко захворювання проявляється єдиним симптомом ангіни – відчуттям незручності, стороннього тіла при ковтанні. Часто причиною звернення до лікаря виступає лише скарга на неприємний гнильний запах з рота, що з'явився (салівація помірна). Лише в окремих випадках захворювання починається з підвищення температури та ознобу. Зазвичай, незважаючи на виражені місцеві зміни (нальоти, некрози, виразки), загальний стан хворого страждає мало, субфебрильна температура або нормальна.

Зазвичай уражена одна мигдалина, дуже рідко спостерігається двосторонній процес. Зазвичай біль при ковтанні незначний або повністю відсутній, звертає увагу на неприємний гнильний запах з рота. Регіонарні лімфатичні вузли помірно збільшені та при пальпації злегка болючі.

Привертає увагу дисоціація: виражені некротичні зміни і незначність загальних симптомів ангіни (відсутність виражених ознак інтоксикації, нормальна або субфебрильна температура) і реакції лімфатичних вузлів. За своєю відносно сприятливою течією це захворювання є винятком серед інших виразкових процесів глотки.

Однак без лікування виразка зазвичай прогресує і протягом 2-3 тижнів може поширитися на більшу частину поверхні мигдалини і вийти за її межі - на дужки, рідше на інші ділянки горлянки. При поширенні процесу вглиб можуть розвиватися ерозивні кровотечі, перфорація твердого піднебіння, руйнування ясен. Приєднання кокової інфекції може змінити загальну клінічну картину: з'являються загальна реакція, властива ангіні, що викликається гнійними збудниками, і місцева реакція - гіперемія поблизу виразок, сильний біль при ковтанні, салівація, гнильний запах з рота.

Симптоми вірусних ангін

Поділяються на аденовірусні (збудником частіше виступають аденовіруси 3, 4, 7 типів у дорослих та 1, 2 та 5 – у дітей), грипозні (збудник – вірус грипу) та герпетичні. Перші два різновиди вірусної ангіни зазвичай поєднуються з ураженням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і супроводжуються респіраторними симптомами (кашель, риніт, захриплість голосу), іноді при цьому спостерігається кон'юнктивіт, стоматит. діарея.

Чаше інших видів спостерігається герпетична ангіна, яку позначають ще як везикулярну (бульбашкову, пухирцево-виразкову). Збудники – вірус Коксакі типів А9, В1-5, вірус ECHO, вірус простого герпесу людини 1 та 2 типу, ентеровіруси, пікорнавірус (збудник ящуру). Влітку і восени вона може мати характер зпідемії, а в решту пори року проявляється зазвичай спорадично. Захворювання найчастіше спостерігається у дітей молодшого віку.

Захворювання відрізняється високою контагіозністю, передається повітряно-краплинним, рідко фекально-оральним шляхами. Інкубаційний період від 2 до 5 днів, рідко 2 тижні. Симптоми ангіни характеризуються гострими явищами, підвищенням температури до 39-40 С, з'являється утруднене ковтання, біль у горлі, головний та м'язовий біль, іноді бувають блювота і пронос. У поодиноких випадках, особливо у дітей, можливий розвиток серозного менінгіту. Разом із зникненням бульбашок, зазвичай до 3-4-го дня, нормалізується температура, збільшення та болючість регіонарних лімфатичних вузлів зменшується.

Нерідко симптоми ангіни бувають одним із проявів гострого інфекційного захворювання. Зміни в глотці неспецифічні і можуть мати різноманітний характер: від катаральних до некротичних і навіть гангренозних, тому при розвитку ангіни завжди слід пам'ятати, що вона може стати початковим симптомом будь-якого гострого інфекційного захворювання.

Симптоми ангіни при дифтерії

Дифтерія глотки спостерігається у 70-90% всіх випадків дифтерії. Прийнято вважати, що це захворювання буває частіше у дітей, проте зростання захворюваності на дифтерію, що спостерігається в останні два десятиліття, і в Україні відзначається переважно за рахунок неімунізованих дорослих. Тяжко хворіють діти перших років життя та дорослі старше 40 років. Захворювання викликає дифтерійна паличка - бацила роду Corynebacterium diphtheriae, найбільш вірулентні біотипи, такі, як gravis і intermedius.

Джерелом інфекції виступає хворий на дифтерію або бактеріоносій токсигенних штамів збудника. Після перенесеного захворювання реконвалесценти продовжують виділяти дифтерійні палички, але у більшості з них протягом 3 тижні припиняється. Звільненню реконвалесцентів від дифтерійних бактерій може перешкоджати наявність хронічних осередків інфекції в області верхніх дихальних шляхів та зниження загальної опірності організму.

За поширеністю патологічного процесу виділяють локалізовану та поширену форми дифтерії; за характером локальних змін у глотці розрізняють катаральну, острівчасту, плівчасту та геморагічну форми; залежно від тяжкості перебігу - токсичну та гіпертоксичну.

Інкубаційний період триває від 2 до 7, нечасто до 10 днів. При легких формах дифтерії переважають місцеві симптоми, захворювання протікає як ангіна. При важких формах поряд з місцевими симптомами ангіни швидко розвиваються і ознаки інтоксикації внаслідок утворення значної кількості токсину та масивного надходження його в кров на лімфу. Легкі форми дифтерії спостерігаються зазвичай у щеплених, важкі – у людей, у яких імунний захист відсутній.

При катаральній формі місцеві симптоми ангіни виявляються неяскравою гіперемією з ціанотичним відтінком, помірною набряклістю мигдаликів та піднебінних дужок. Симптоми інтоксикації при цій формі дифтерії глотки відсутні, температура тіла нормальна або субфебрильна. Реакція регіонарних лімфатичних вузлів не виражена. Діагностика катаральної форми дифтерії утруднена, тому що відсутня характерна ознака дифтерії – фібринозні нальоти. Розпізнавання цієї форми можливе лише за допомогою бактеріологічного дослідження. При катаральній формі може самостійно наступити одужання, але через 2-3 тижні з'являються ізольовані парези, зазвичай м'яким піднебіння, нерезко виражені серцево-судинні розлади. Такі хворі є небезпечними в епідеміологічному відношенні.

Острівчаста форма дифтерії характеризується появою поодиноких або множинних острівців фібринозних накладень сірувато-білого кольору на мигдаликах поза лакун.

Нальоти з характерною гіперемією слизової оболонки навколо них зберігаються протягом 2-5 днів. Суб'єктивні відчуття в глотці слабо виражені, регіонарні лімфатичні вузли мало болючі. Температура гелу до 37-З8, можуть відзначатися головний біль, слабкість, нездужання.

Плівчаста форма супроводжується більш глибоким ураженням тканини мигдалика. Піднебінні мигдалики збільшені, гіперемовані, помірно набряклі. На поверхні їх утворюються суцільні нальоти у вигляді плівок з характерною зоною гіперемії навколо. Спочатку наліт може мати вигляд напівпрозорої рожевої плівки або павутиноподібної сітки. Поступово ніжна плівка просочується фібрином і до кінця першої (початку другої) доби стає щільною, білувато-сірого кольору з перламутровим блиском. Спочатку плівка відходить легко, надалі некроз стає все глибшим, наліт виявляється щільно спаяним з епітелієм нитками фібрину, знімається важко, залишаючи виразковий дефект і поверхню, що кровоточить.

Токсична форма дифтерії глотки досить тяжка поразка. Початок захворювання зазвичай гострий хворий може назвати годину, коли воно виникло.

Характерними є симптоми ангіни, що дозволяють ідентифікувати токсичну форму дифтерії ще до появи характерного набряку підшкірної жирової клітковини шиї: виражена інтоксикація, набряк глотки, реакція регіонарних лімфатичних вузлів, больовий синдром.

Виражена інтоксикація проявляється підвищенням температури тіла до 39-48 С та збереженням на цьому рівні більше 5 діб, головним болем, ознобом, вираженою слабкістю, анорексією. блідістю шкірних покривів, адинамією. Хворий відзначає біль при ковтанні, слинотечу, утруднення дихання, нудотно-солодкуватий запах з рота, відкриту гугнявість. Пульс частий, слабкий, аритмічний.

Набряк глотки починається з мигдаликів, поширюється на дужки, язичок м'якого піднебіння, на м'яке та тверде піднебіння, паратонзилярний простір. Набряк дифузний, без різких кордонів та вибухань. Слизова оболонка над набряком інтенсивно гіперемована, з ціанотичним відтінком. На поверхні збільшених мигдаликів і набряклого піднебіння можна побачити сірувату павутину або желеподібну напівпрозору плівку. Нальоти поширюються на піднебіння, корінь язика, слизову оболонку щік. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, болючі. Якщо вони досягають розмірів курячого яйця, це свідчить про гіпертоксичну форму. Гіпертоксична блискавична дифтерія є найбільш важкою формою, що розвивається, як правило, у хворих старше 40 років. представників "неімунного" контингенту. Вона характеризується бурхливим початком зі швидким наростанням важких ознак інтоксикації: висока температура, багаторазове блювання, порушення свідомості, марення, гемодинамічні розлади на кшталт колапсу. Одночасно розвивається значний набряк м'яких тканин глотки та шиї з розвитком явищ фарингеального стенозу. Відзначається вимушене становище тіла, тризм, що швидко наростає студневидний набряк слизової оболонки глотки з чіткою демаркаційною зоною, що відокремлює його від навколишніх тканин.

Ускладнення при дифтерії пов'язані зі специфічною дією токсину. Найбільш небезпечними бувають ускладнення з боку серцево-судинної системи, які можуть виникати при всіх формах дифтерії, але частіше за токсичної, особливо II-III ступеня. Друге місце по частоті займають периферичні паралічі, які зазвичай мають характер поліневритів. Вони можуть виникнути і при абортивних випадках дифтерії, їх частота становить 8-10%. Найбільш часто спостерігається параліч м'якого піднебіння, пов'язаний з ураженням глоткових гілок блукаючого та язикоглоткового нервів. При цьому мова набуває гугнявого, носового відтінку, рідка їжа потрапляє в ніс. Піднебінна фіранка мляво звисає, нерухома при фонації. Рідше спостерігаються паралічі м'язів кінцівок (нижніх - в 2 рази частіше), ще рідше - паралічі відводять нервів, що викликають косоокість. Втрачені функції зазвичай повністю відновлюються через 2-3 місяці, рідше - через більш тривалі терміни. У дітей раннього віку, а при тяжкому перебігу і у дорослих, важким ускладненням може бути розвиток стенозу гортані та асфіксія при дифтерійному (справжньому) крупі.

Симптоми ангіни при скарлатину

Протікає як один із проявів цього гострого інфекційного захворювання та характеризується гарячковим станом, загальною інтоксикацією, дрібноточковим висипом та змінами в глотці, які можуть варіювати від катаральної до некротичної ангіни. Збудником скарлатини виступає токсигенний гемолітичний стрептокок групи А. Передача інфекції від хворого або бацилоносія відбувається головним чином повітряно-краплинним шляхом, найбільш сприйнятливі діти віком від 2 до 7 років. Інкубаційний період становить 1-12 днів, частіше 2-7. Захворювання починається гостро з підйому температури, нездужання, головного болю та болю в горлі при ковтанні. При вираженій інтоксикації виникає повторне блювання.

Симптоми ангіни розвиваються зазвичай ще до висипу, часто одночасно з блювотою. Ангіна при скарлатині – постійний та типовий її симптом. Характеризується яскравою гіперемією слизової оболонки глотки ("палаючий зів"), що поширюється на тверде піднебіння, де іноді спостерігається чітка межа зони запалення на тлі блідої слизової оболонки піднебіння.

До кінця першої доби (рідше на другу добу) хвороби на шкірі з'являється яскраво-рожевий або червоний дрібноточковий висип на гіперемованому тлі, що супроводжується свербежем. Вона особливо багата на нижній частині живота, на сідницях, в пахвинній ділянці, на внутрішній поверхні кінцівок. Шкіра носа, області губ, підборіддя залишається блідою, утворюючи так званий трикутник носогубний Філатова. Залежно від тяжкості захворювання висипка тримається від 2-3 до 3-4 днів і довше. Мова до 3-4-го дня стає яскраво-червоною, з сосочками, що виступають на поверхні - так званий малиновий язик. Піднебінні мигдалики набряклі, вкриті сірувато-брудним нальотом, який на відміну від такого при дифтерії не носить суцільний характер і легко знімається. Нальоти можуть поширюватися на піднебінні дужки, м'яке піднебіння, язичок, дно порожнини рота.

У поодиноких випадках, головним чином у дітей раннього віку, у процес залучається горло. Набряк надгортанника і зовнішнього кільця гортані, що розвинувся, може призвести до стенозу і вимагати термінової трахеотомії. Некротичний процес може призвести до перфорації м'якого піднебіння, дефекту язичка. Як наслідок некротичного процесу в глотці можуть спостерігатися, особливо у маленьких дітей, двосторонні некротичні отити та мастоїдити.

Розпізнавання скарлатини при типовому перебігу не становить труднощів: гостре початок, значне підвищення температури, висипання з її характерним виглядом і розташуванням, типове ураження глотки з реакцією лімфатичних вузлів. При стертих та атипових формах велике значення має епідемічний анамнез.

Симптоми ангіни при корі

Кір – гостре висококонтагіозне інфекційне захворювання вірусної етіології, що протікає з інтоксикацією, запаленням слизової оболонки дихальних шляхів та лімфаденоїдного глоткового кільця, кон'юнктивітом, плямисто-папульозним висипом на шкірі.

Поширення збудника інфекції, вірусу кору відбувається повітряно крапельним шляхом. Найбільш небезпечний для оточуючих хворий у катаральний період хвороби та в перший день появи висипки. На 3-й день появи висипу контагіозність різко знижується, а після 4-го хворий вважається незаразним. Кір відносять до дитячих інфекцій, на неї частіше хворіють діти віком від 1 року до 5 років; однак можуть хворіти люди у будь-якому віці. Інкубаційний період 6-17 днів (частіше 10 днів). Протягом кору виділяють три періоди: катаральний (продромальний), періоди висипів та пігментації. За вираженістю симптомів хвороби, в першу чергу інтоксикації, розрізняють легкий, середній тяжкості та важкий перебіг кору.

У продромальний період і натомість помірної лихоманки розвиваються катаральні явища із боку верхніх дихальних шляхів (гострий риніт, фарингіт, ларингіт, трахеїт), і навіть ознаки гострого кон'юнктивіту. Однак нерідко симптоми ангіни виявляються у вигляді лакунарної форми.

Спочатку корова енантема з'являється у вигляді червоних плям різноманітної величини на слизовій оболонці твердого піднебіння, а потім швидко поширюється на м'яке небо, дужки, мигдалину та задню стінку глотки. Зливаючись, ці червоні плями зумовлюють дифузну гіперемію слизової оболонки рота та глотки, що нагадує картину банального тонзилофаринтиту.

Патогномонічна рання ознака кору, що спостерігається за 2-4 дні до початку висипань, представлений плямами Філатова Коплика на внутрішній поверхні щік, в області протоки привушної залози. Ці білуваті цятки величиною 1-2 мм, оточені червоним обідком, з'являються в кількості 10-20 штук на різко гіперемірованій слизовій оболонці. Вони не зливаються один з одним (слизова оболонка представляється як би оббризканою краплями вапна) і зникають через 2-3 дні.

У період висипань поряд із посиленням катаральних явищ з боку верхніх дихальних шляхів спостерігається загальна гіперплазія лімфаденоїдної тканини: припухають піднебінні, глоткові мигдалики, відзначається збільшення шийних лімфатичних вузлів. У ряді випадків у лакунах з'являються слизово-гнійні пробки, що супроводжується новим підйомом температури.

Період пігментації характеризується зміною кольору висипки: вона починає темніти, набуває коричневого відтінку. Спершу йде пігментація на обличчі. потім на тулуб і кінцівках. Пигментований висип зазвичай тримається 1-1,5 тижнів, іноді довше, потім можливе дрібне висівки. Ускладнення кору переважно пов'язані з приєднанням вторинної мікробної флори. Найчастіше спостерігаються ларингіт, ларинготрахеїт, пневмонія, отит. Отит є найчастішим ускладненням кору, виникає, зазвичай, а період пігментації. Зазвичай спостерігається катаральний отит, гнійний зустрічається порівняно рідко, проте при цьому висока ймовірність розвитку кісткового та м'якотканого некротичного ураження середнього вуха та переходу процесу в хронічний.

Симптоми ангіни при захворюваннях крові

Запальні зміни з боку мигдаликів та слизової оболонки порожнини рота та глотки (гострий тонзиліт, симптоми ангіни, стоматит, гінгівіт, періодонтит) розвиваються у 30-40% гематологічних хворих на ранніх стадіях хвороби. У деяких хворих орофарингеальні поразки бувають першими ознаками захворювання системи крові і своєчасне розпізнавання їх має важливе значення. Запальний процес у глотці при захворюваннях крові може протікати дуже різноманітно – від катаральних змін до виразково-некротичних. У будь-якому разі інфікування порожнини рота та глотки може суттєво погіршувати самопочуття та стан гематологічних хворих.

Симптоми моноцитарної ангіни

Інфекційний мононуклеоз, хвороба Філатова, доброякісний лімфобластоз - гостре інфекційне захворювання, яке спостерігається переважно у дітей та осіб молодого віку, що протікає з ураженням мигдалин, поліаденітом, гепатоспленомегалією та характерними змінами крові. Збудником мононуклеоеу більшість дослідників нині визнають вірус Епстайна-Барр.

Джерелом інфекції виступає хвора людина. Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом, вхідні ворота представлені слизовою оболонкою верхніх дихальних шляхів. Хворобу відносять до малоконтагіозних, передача збудника відбувається лише за тісному контакті. Найчастіше спостерігаються спорадичні випадки, дуже рідко бувають сімейні та групові спалахи. В осіб старше 35-40 років мононуклеоз зустрічається дуже рідко.

Тривалість інкубаційного періоду становить 4-28 днів (частіше 7-10 днів). Захворювання зазвичай починається гостро, хоча іноді у продромальний період відзначається нездужання, порушення сну, втрата апетиту. Для мононуклеозу характерна клінічна тріада симптомів: лихоманка, симптоми ангіни, аденоспленомегалія та гематологічні зміни, такі як лейкоцитоз зі зростанням числа атипових монокуклеарів (моноцитів та лімфоцитів). Температура зазвичай близько 38°С рідко висока, супроводжується помірною інтоксикацією; Підвищення температури спостерігається зазвичай протягом 6-10 днів. Температурна крива може мати хвилеподібний та рецидивуючий характер.

Характерно раннє викриття регіонарних (потиличних, шийних, піднижньощелепних), а потім і віддалених (пахвових, пахових, абдомінальних) лімфатичних вузлів. Вони зазвичай при пальпації пластичної консистенції, помірковано болісні, не спаяні; почервоніння шкіри та інших симптомів періаденіту, як і нагноєння лімфатичних вузлів, ніколи не відзначається. Одночасно зі збільшенням лімфатичних вузлів на 2-4 діб захворювання спостерігається збільшення селезінки та печінки. Зворотний розвиток збільшених лімфатичних вузлів печінки та селезінки настає зазвичай на 12-14-й день, до кінця лихоманкового періоду.

Важливий і постійний симптом мононуклеозу, на який зазвичай орієнтуються в діагностиці - виникнення гострих запальних змін у глотці, головним чином з боку піднебінних мигдаликів. Невелика гіперемія слизової оболонки глотки та збільшення мигдаликів спостерігаються у багатьох хворих з перших днів захворювання. Моноцитарна ангіна може протікати у формі лакунарної плівчастої, фолікулярної, некротичної. Мигдалики різко збільшуються і являють собою великі, нерівні, бугристі утворення, що виступають в порожнину глотки і разом зі збільшеною мигдалиною язичної утруднюють дихання через рот. Нальоти брудно-сірого кольору залишаються на мигдаликах протягом кількох тижнів і навіть місяців. Вони можуть розташовуватися тільки на піднебінних мигдаликах, проте іноді поширюються на дужки, задню стінку глотки, корінь язика, надгортанник, нагадуючи при цьому картину дифтерії.

Найбільш характерні симптоми інфекційного мононуклеозу представлені змінами периферичної крові. У розпал хвороби спостерігається помірний лейкоцитоз та значні зміни формули крові (виражений мононуклеоз та нейтропенія з наявністю ядерного зсуву вліво). Збільшується число моноцитів та лімфоцитів (іноді до 90%), з'являються плазматичні клітини та атипові мононуклеари, що відрізняються великим поліморфізмом за розмірами, формою та структурою. Ці зміни досягають максимуму до 6-10-го дня захворювання. У період одужання вміст атипових мононуклеарів поступово зменшується, їхній поліморфізм стає менш вираженим, плазматичні клітини зникають; проте цей процес дуже повільний і іноді затягується на місяці та навіть роки.

Симптоми ангіни при лейкозі

Лейкоз - пухлинне захворювання крові з обов'язковим ураженням кісткового мозку та витісненням нормальних паростків кровотворення. Захворювання може мати гострий або хронічний характер. При гострому лейкозі переважна більшість пухлинних клітин представлена ​​малодиференційованими бластами; при хронічному – складається головним чином із зрілих форм гранулоцитів чи еритроцитів, лімфоцитів чи плазмоцитів. Гострий лейкоз спостерігається приблизно 2-3 разу частіше, ніж хронічний.

Гострий лейкоз протікає під маскою важкого інфекційного захворювання, що вражає переважно дітей та осіб молодого віку. Клінічно є некротичними і септичними ускладненнями внаслідок порушення фагоцитарної функції лейкоцитів, різко вираженим геморагічним діатезом, важкою прогресуючою анемією. Захворювання протікає гостро, із високою температурою.

Зміни з боку мигдаликів можуть виникати як на початку захворювання, так і на більш пізніх стадіях. У початковому періоді на тлі катаральних змін та набряклості слизової оболонки глотки відзначається проста гіперплазія мигдаликів. Hа пізніших стадіях захворювання набуває септичного характеру, розвиваються симптоми ангіни, спочатку лакунарної, потім - виразково-некротичної. У процес залучаються навколишні тканини, некроз може поширитися на піднебінні дужки, задню стінку глотки, іноді на горло. Частота ураження глотки при гострому лейкозі становить від 35 до 100% хворих. Геморагічний діатез, також характерний для гострого лейкозу, може проявлятися і у вигляді петехіальних висипів на шкірі, підшкірних крововиливів, шлункових кровотечах. У терміналах фазі лейкозу дома крововиливів нерідко розвиваються некрози.

Зміни з боку крові характеризуються високим вмістом лейкоцитів (до 100-200х109/л). Однак спостерігаються лейкопенічні форми лейкозу, коли кількість лейкоцитів знижується до 1,0-3,0х10 9 /л. Найбільш характерною ознакою лейкозу є переважання в периферичній крові недиференційованих клітин - різного роду бластів (гемогістіобласти, мієлобласти, лімфобласти), що становлять до 95% всіх клітин. Відзначаються зміни і з боку червоної крові: прогресивно знижується кількість еритроцитів до 1,0-2,0х1012/л та концентрація гемоглобіну; також зменшується кількість тромбоцитів.

Хронічний лейкоз, на відміну гострого, є повільно прогресуюче захворювання, схильний до ремісій. Поразка мигдаликів, слизової оболонки порожнини рота і глотки у своїй виражено менш яскраво. Виникає зазвичай у людей старшого віку, чоловіки хворіють частіше за жінок. Діагноз хронічного лейкозу заснований на виявленні високого лейкоцитозу з переважанням незрілих форм лейкоцитів, значному збільшенні селезінки при хронічному мієлолейкозі і генералізованому збільшенні лімфатичних вузлів при хронічному лімфолейкозі.

]

Симптоми ангіни при агранулоцитозі

Агранулоцитоз (агранулоцитарна ангіна, гранулоцитопенія, ідіопатична або злоякісна лейкопенія) - системне захворювання крові, що характеризується різким зменшенням кількості лейкоцитів зі зникненням гранулоцитів (нейтрофілів, базофілів, еозинофілів) та виразково-не. Хвороба виникає переважно в зрілому віці; жінки хворіють на агранулоцитоз частіше, ніж чоловіки. Агранулоцитарна реакція гемопоезу може бути зумовлена ​​різними несприятливими впливами (токсичними, променевими, інфекційними, системним ураженням кровотворного апарату).

Симптоми ангіни мають спочатку еритематозно-ерозивний характер, потім швидко стають виразково-некротичними. Процес може поширитися на м'яке піднебіння, не обмежуючись м'якими тканинами та переходячи на кістку. Некротизовані тканини розпадаються та відкидаються, залишаючи глибокі дефекти. Процес у глотці супроводжується вираженими больовими відчуттями, порушенням ковтання, рясним слинотечею, гнильним запахом з рота. Гістологічна картина в ділянках поразки у горлянці характеризується відсутністю запальної реакції. Незважаючи на наявність багатої бактеріальної флори, в осередку ураження немає лейкоцитарної запальної реакції та нагноєння. При постановці діагнозу а гранул оцнтоза та визначенні прогнозу захворювання важливо оцінити стан кісткового мозку, що виявляється при пункції грудини.

]

Псевдомембранозна (недифтеритична, дифтероїдна) ангіна

Етіологічним фактором є пневмокок або стрептокок, рідше стафілокок; зустрічається рідко та характеризується практично тими ж місцевими та загальними симптомами, що й дифтерія зіва. Стрептокок може асоціюватися з коринебактерією дифтерії, що викликає так звану стрептодифтерію, що відрізняється надзвичайно важким перебігом.

Остаточний діагноз встановлюють за результатами бактеріологічного дослідження мазків з глотки. У лікування при дифтероїдних формах ангіни, крім описаного вище при лакунарній ангіні, до встановлення остаточного бактеріологічного діагнозу доцільно включати застосування протидифтерійної сироватки.

Гострий виразковий амігдаліт

Хвороба Moure - форма ангіни характеризується підступним початком без виражених загальних явищ із незначними та норою невизначеними болями при ковтанні. При бактеріологічному дослідженні виявляються різноманітні патогенні мікроорганізми у симбіозі з неспецифічною спірилізною мікробіотою. При фарингоскопії на верхньому полюсі однієї з піднебінних мигдаликів визначається виразка, що некротизує, при цьому в самій мигдалині які-небудь паренхіматозні або катаральні запальні явища відсутні. Регіонарні лімфатичні вузли помірно збільшені, температура тіла під час захворювання піднімається до 38°С.

Цю форму ангіни нерідко на початковому етапі діагностики легко сплутати з сифілітичним шанкром, при якому, однак, не спостерігається ні характерних ознак його, ні масивної регіонарної аденопатії, або з ангіною Симановського - Плаута - Венсана, при якій, на відміну від форми, що розглядається, мазці з глотки визначається фузоснірохілезна мікробіота. Захворювання продовжується протягом 8-10 днів і завершується спонтанним одужанням.

Лікування місцеве за допомогою полоскання 3% розчинами борної кислоти або цинку хлориду.

Поява хворобливих відчуттів у горлі не завжди пов'язана із проникненням вірусів та бактерій. Іноді під маскою банальної застуди ховаються небезпечні хвороби горла та горлянки.

Для з'ясування причини, через яку виникає біль у горлі (іноді вона локалізується лише з одного боку), необхідно враховувати як зовнішні ознаки запалення, так і весь симптомокомплекс хвороби.

Зверніть увагу!Якщо біль у горлі зберігається більше 5 днів і при самообстеженні є явні проблеми, без отоларинголога з хворобою буде важко впоратися, або він стане довічний (хронічний) супутник хворого.

Щоб підійти до питання лікування, слід розглянути деякі захворювання, при яких пацієнти скаржаться на односторонній біль при ковтанні, і вже потім переходити до тактики складання плану терапії.

Незважаючи на ту саму скаргу, коли хворий констатує, що болить одна сторона горла при ковтанні, лікування може кардинально відрізнятися.

Захворювання, що супроводжуються болем у горлі

Біль у горлі - симптом, який сигналить про те, що в організмі щось не так. Розібратися в чому річ, і поставити правильний діагноз допоможе огляд, скарги пацієнта та додаткова діагностика, призначена лікарем.

Застуда, ГРВІ, ГРЗ, грип

Ці захворювання між собою дуже схожі, але вони також мають низку відмінностей у симптоматиці. Застуда протікає більш нешкідливо, температура не завжди підвищується або тримається в межах 36,8-37,3 градусів, а соплі, кашель, чхання, сльозотеча, головний біль - супутники, що само собою зрозумілі.

ГРВІ та ГРЗ мають більш яскраву картину, Підйом температури досягає до 38 градусів, іноді трохи вище. Загальний стан хворого гірший, ніж при застуді, і симптоми протікають більш виражено: горло сильно гіперемоване, болить при ковтанні (спочатку може спостерігатися поразка з одного боку), а через день з'являються скарги на загальну болючість задньої стінки.

Грип приходить раптово(вранці та натяку на хворобу не було), температура різко піднімається до високих цифр (понад 38,5 градусів), у хворого з'являються загальні симптоми інтоксикації: нудота, відсутність апетиту, слабкість, біль у м'язах, озноб, інші, а нежиті немає. На другий день може виникнути біль у горлі, причому болючість буде двостороння відразу, і невелике покашлювання. При агресивному грипі на третю добу розвивається пневмонія.

Про лікування ГРЗ та його симптоми наш лікар написав окрему докладну статтю. Також рекомендуємо ознайомитися із найефективнішими препаратами від застуди.

Інфекційний мононуклеоз

Захворювання має вірусну природу та протікає з небезпечними симптомами. Можливе генералізоване ураження лімфатичних вузлів та селезінки, печінки, поява шкірного висипу, головного болю, збільшення мигдалин (боляче ковтати з правого та лівого боку).

Диференціюючи мононуклеоз від інших вірусних інфекцій, слід здати аналіз визначення специфічних антитіл до вірусу Епштейн-Барра.

Інфекційний мононуклеоз – лікування та причини

Ангіна

Захворювання викликають стрептокок, стафілокок і рідше інші бактерії. При ангіні (гострому тонзиліті) біль з одного боку горла може проявитися тільки в перші дні захворювання, а надалі процес носить двосторонній характер, правда ступінь ураження мигдаликів може бути різним.

При огляді видно, що з одного боку, наприклад, правої, мигдалина збільшена за розміром більше і гнійний наліт займає ширший простір. Тому односторонній біль при ангіні характерний лише на початку хвороби.

Причиною болю у горлі у дітей часто є герпетична ангіна. Про її ознаки ви можете прочитати тут.

Перевірений спосіб лікування болю в горлі при ангіні

Фарингіт

Це захворювання пов'язане із запаленням глотки. Хворі нерідко пояснюють лікарю, що спочатку різко захворіло горло з одного боку, а потім біль поширився й надалі. При огляді горла спостерігається явне почервоніння, мигдалики не збільшені, поверхня глотки має інфільтрати та зернистість, видно стікання в'язкого прозоро-білого слизу. При ускладненнях слиз може набувати жовтувато-зелених тонів і мати неприємний запах.

Хворі часто скаржаться на сухість та першіння у горлі.Під час сну пацієнти іноді прокидаються через напад сухого кашлю.

При гострій формі фарингіту температура тіла підвищується, але, як правило, не переходить за межі 37,5 градусів. Загальний стан хворого який завжди порушується, часто зберігається апетит, і навіть працездатність. Все індивідуально, і залежить від больового синдрому та температури тіла.

При огляді горла відразу можна відрізнити фарингіт від ангіни. При ангіні будуть гнійні нальоти на мигдаликах, а при фарингіті – почервоніння, набряклість та зернистість глоткового простору.

Фарингіт часто супроводжується зміною (збільшенням) шийних чи підщелепних лімфовузлів. При хронічному перебігу хвороби біль у горлі виражений слабо, буває частіше односторонній або захоплює всю задню стінку глотки. Пацієнт більше скаржиться на першіння та дискомфорт.

Якщо вас турбує першіння у горлі і постійно хочеться кашляти, читайте цю статтю.

Як лікувати біль у горлі при фарингіті

Пошкодження горла хімічними, термічними та механічними способами

Травми горла можуть бути пов'язані з різними ушкодженнями. Людина може випити помилково луг, кислоту або інші особливо небезпечні рідини, які спричиняють хімічні опіки. Причиною болю в горлі нерідко стають термічні опіки, коли в горлянку потрапляє окріп, а також травми, завдані гострими та колючими предметами, наприклад рибною кісткою, або інструментами під час хірургічних операцій у ротовій порожнині.

Хімічні та термічні опіки викликають різку болючість, горло болить з усіх боків, з'являються ерозії, які можуть інфікуватися. На місцях ураження утворюються струпи, які в залежності від речовини, що викликала опік, мають білий, бурий або жовтий колір. Хімічні опіки глотки можуть спричиняти загальну інтоксикацію, аж до ниркової недостатності.

Біль у горлі при опіках залежить від ступеня поразки, І, як правило, займає всю порожнину глотки, ерозування з одного боку спостерігається лише у легких випадках.

При 1 ступеніопікових ушкоджень епітелізація слизової оболонки настає на 4-5 день. На той час спадає набряклість і почервоніння. Біль при ковтанні зменшується і поступово проходить печіння.

Другий ступіньопіків викликає виражену біль у горлі (рідко з одного боку). З'являються струпи (кірочки на рановій поверхні), що відторгаються приблизно через тиждень. Хворий температура, загальна інтоксикація організму наростає. При огляді видно ранки, що кровоточать.

При третьому ступенівидно важкі ураження слизової оболонки, що займають великі поверхні і глибокі рани. Загоєння проходить тривалий час, часто рани інфікуються, горло сильно болить (біль з одного боку виключена), хворий температура. Приєднуються явища важкої загальної інтоксикації, а також можливий розвиток трахеобронхіту, ларингіту, кровотечі та інших патологій.

Нерідко горло ушкоджується сторонніми предметами, особливо це явище спостерігається у дітей, коли дитина, досліджуючи навколишній світ, постійно сує в рот все, що потрапило йому під руку. Це можуть бути як нешкідливі іграшки, так і будь-які гострі та колючі предмети.

Ушкодження у дорослих виникають частіше у процесі їжі. Це можуть бути риби або м'ясні кістки, що застрягли, та інші предмети, що потрапили в продукцію, наприклад, скріпки в ковбасних виробах або випічці.

При механічних ураженнях найчастіше болить горло з одного бокутемператури немає, і своєчасне видалення стороннього предмета, а також обробка травмованої ділянки, як правило, сприяють швидкій епітелізації слизової оболонки.

Заковтковий абсцес

При ретрофарингеальному абсцесі (заглотковому абсцесі) відбувається нагноєння в області заглоткового простору та лімфатичних вузлів. Захворювання є ускладненням інфекційних захворювань чи травматизації глотки.

Хворий скаржиться на різкий біль у горлі з одного боку (у місці утворення абсцесу), поперхування, іноді їжа закидається у ніс. Хвороба може ускладнюватись задишкою, задухою, високою температурою, голова нахиляється у бік, де розташований абсцес.

Пухлинні процеси у горлі

Скарга на те, що болить одна сторона горла при ковтанні, іноді виникає за наявності доброякісної чи злоякісної пухлини. Доброякісні пухлини дають болючість та утруднення ковтання при їх великих розмірах (частіше це аденоми).

Злоякісні процеси на перших стадіях розвитку рідко дають болючість, і лише досягаючи 3-4 стадії, викликають наростаючі болі, коли пацієнту стає боляче ковтати з лівого боку горла або правою, а іноді з обох боків.

Симптоматика при злоякісних новоутвореннях горла різноманітна залежить від локалізації пухлини, її розміру, і навіть ураження довколишніх тканин.

Рак щитовидної залози (зовнішня сторона горлянки)

Після 1986 року, коли пролунав вибух на Чорнобильській АЕС, чимало жителів України, Білорусії та Росії зіткнулися із цим захворюванням. Слід зазначити, що і на сьогоднішній день зберігається тенденція до зростання захворюваності на рак щитовидної залози.

При цій патології з'являється біль у горлі з одного боку або по всьому периметру горлянки, спостерігається хворобливе ковтання та почуття стороннього предмета. Надалі (при збільшенні розмірів пухлини) пацієнт тяжко дихає, розвивається кашель, задишка, захриплість, почуття грудки у горлі, порушення ковтальних рухів.

Неврологічний синдром

Трапляється, що люди страждають неврологічними розладами, при яких з'являються фобії різного характеру, особливо коли пацієнт боїться захворіти на рак горла або іншу хворобу в цій галузі. Найчастіше така патологія торкається вразливих людей, які навіть під час перегляду телевізійної програми на онкологічну тему знаходять у себе всі симптоми хвороби.

Такі особи починають проектувати хворобу він, почуваючи себе повністю хворим. Наприклад, якщо поруч із ними перебуває хворий з ангіною, то вже за годину така людина може відчувати біль у горлі.

Також на тлі стресових ситуацій розвивається спазмування глотки, коли пацієнт починає скаржитися на почуття грудки, болючість горла з однієї або двох сторін, утруднення ковтання, осиплість, втрату голосу, кашель.

Про те, як лікувати біль у горлі при втраті голосу читайте тут.

Статеві інфекції та біль у горлі

Гонорея горлянки

Причиною гонорейної інфекції горла стає оральний секс чи родові шляхи вагітної жінки, яка під час пологів може передати інфекцію дитині. У дітей, як правило, можуть уражатися тільки очі, тому в пологових будинках відразу після народження малюка проводять профілактику гонобленореї шляхом закапування антибактеріальних крапель, наприклад тобрекса.

Щодо орального сексу, то тут гранично все ясно. Гонокок від хворого потрапляє в ротову порожнину статевого партнера, викликаючи гонорейний фарингіт, тонзиліт, стоматит і т.д. Біль у горлі може спостерігатись як з одного боку, так і мати двосторонню локалізацію.

У цілому нині картина нагадує ангіну, а симптомокомплекс практично ідентичний гострому тонзиліту. Для уточнення діагнозу виконується бактеріальний посів із уражених зон глотки.

Сифіліс горлянки

Причина захворювання – грамнегативна спірохета (бліда трепонема), яка передається людині від хворого на сифіліс. При сифілісі глотки спостерігаються такі симптоми: збільшення мигдаликів, почервоніння піднебінних дужок, поява сифілом, збільшення лімфовузлів до 3 см. Такі явища характерні для першої стадії сифілісу, і особливих больових відчуттів у горлі немає.

На пізніших етапах розвивається так звана сифілітична ангіна, при якій помітні дрібні дрібні округлі висипання. Слизова оболонка горла сильно гіперемована. Надалі з'являється синюшність м'якого піднебіння і горбки, які розкриваючись, перетворюються на виразки, що мають тверде дно із сальним нальотом.

Хворий температура, скаржиться на дискомфорт, утруднене ковтання і сухість у глотці, слинотеча, причому горло іноді болить тільки з одного боку (при первинному та вторинному сифілісі).

Лікування болю у горлі

У статті ми розглянули можливі причини, за яких спостерігається однобічний біль у горлі. Не треба бути медиком, щоб зрозуміти, що кожне захворювання потребує свого підходу до лікування.

Простудні та вірусні захворювання горлалікуються полосканням лікарських трав, розчином "сіль + сода + йод" (які пропорції використовувати), антисептичними аптечними розчинами, таблетками та пастилками.

При травмах горлаЛікування призначає лише лор. Воно може бути як консервативним, так і хірургічним.

Захворювання горла, спричинені бактеріями, вимагають антибіотиків. Пухлинними процесами глотки займається тільки отоларинголог-онколог, зважаючи на складну специфічну методику лікування онкологічних хворих.

Неврологічні причини захворювання глоткипотребують психотерапії та спеціальних заспокійливих засобів. Тільки знявши напругу та збудження з ЦНС можна прибрати «горлову» симптоматику.

Сифіліс та гонорея горла – це завдання венерологів. Тільки придушення збудника здатне вилікувати хворобу.

Висновок

Прочитавши цю статтю, слід шукати в себе симптоми всіх представлених захворювань. Мета нашої розповіді – ознайомлення людей із можливими захворюваннями, які можуть викликати біль з одного боку горла. Але, не дай бог, при появі схожих симптомів, хворий відразу повинен звертатися за допомогою до лікаря. Пам'ятайте, навіть найнебезпечніші захворювання виліковні на перших стадіях. Будьте здорові та бережіть себе!

Увага! Тільки сьогодні!

Болить горло з одного боку

Дискомфорт у гортані мало для кого є незвичайною і тривожною ознакою, тим більше, коли очевидні ознаки застуди. І навіть якщо болить горло з одного боку, багато людей не звертають на це уваги і найчастіше лікують це так само, як і звичайну ангіну, що в корені є помилковим. Адже виникнення такого болю може говорити про різні захворювання.

Чому болить одна сторона горла?

Больові відчуття з одного боку можуть свідчити, що інфекція локалізована і запальний процес поширився лише певному ділянці. При цьому дуже важливо визначити, що є причиною.

Основними провокуючими факторами можуть бути:

• фарингіт;
• тонзиліт;
• ларингіт;
• стрептококи.

Локалізація інфекції при тонзиліті може проявлятися появою жовтої або білої плями з гноєм на поверхні однієї мигдалини, а при фарингіті відбувається набрякання лімфатичних вузлів.

Часто горло з лівого боку болить через попадання стрептококової бактерії, яка може провокувати появу висипу у верхній частині рота, білих плям та смуг на гландах.

Нерідко трапляється, що болить лівий бік горла, а біль віддає у вухо. Це може говорити про наявність отиту, який потребує комплексного та серйозного лікування.

При больових відчуттях з одного боку і закладеності носа можна говорити про односторонній синусит.

Дуже важливо при таких захворюваннях полоскати горло, вживати велику кількість рідини та, виходячи з причини захворювання, провести курс лікування антибіотиками.

Болить горло із зовнішнього боку

Трапляється, що виникають болі не з внутрішнього, а із зовнішнього боку. Це може бути спровоковано остеохондрозом або м'язовим спазмом. Наприклад, відчуття спровоковані незручною позою під час сну чи переохолодженням з одного боку.

З правого боку горло болить при наступних захворюваннях:

• менінгіт;
• свинка;
• стеноз спинномозкового каналу;
• туберкульоз;
• пухлина шийного хребця;
• інфекційні захворювання головного мозку;
• заглотковий абсцес;
• стенокардія.

Іноді причиною таких болів може стати банальний протяг, який викликав болючі відчуття або оніміння в результаті перенапруги м'язів, але якщо біль тривалий час не зникає, і з'являється загальне нездужання, а також підвищення температури, то необхідна консультація фахівця. При складності визначення діагнозу лікарі можуть призначити МРТ шийного відділу хребта, а також взяти кров на аналіз, щоб унеможливити злоякісні утворення.

WomanAdvice.ru>

Що робити, якщо болить горло з лівого боку і боляче ковтати

Коли болить горло з одного боку і при цьому боляче ковтати це може свідчити про наявність певного захворювання. Основна маса людей не надає цим ознакам особливої ​​уваги і вважає, що це проста застуда, але це не так. Для того, щоб хоч трохи розбиратися в особливостях хвороб, необхідно знати їх супутні симптоми.

Чому болить горло з одного боку

Як правило, больові відчуття з однієї зі сторін вказують на місце локалізації інфекції та запалення цієї ділянки. Але причини можуть бути зовсім різні. До основних захворювань відносяться:

• тонзиліти різної форми;
• фарингіти;
• ларингіти;
• стрептококи, при яких може з'явитися висип.

Якщо болить з лівого боку горла і при цьому біль відчувається у вусі, можливо, це отит, який лікується тільки комплексно. Якщо біль у горлі супроводжуються закладеністю носа, це свідчить про односторонню форму синуситу. У деяких випадках біль проявляється не всередині, а зовні, наприклад, болючі відчуття проявляються в ділянці кадика. В даному випадку проблему шукати потрібно в м'язовому спазмі або захворюванні на остеохондроз.

А ось болі з правого боку горла вказують на наявність таких хвороб, як свинка, стенокардія, менінгіт, туберкульоз та пухлини шийного хребця. Іноді болючі відчуття з'являються через протяг або перенапруги м'язів. В даному випадку вони проходять швидко, але якщо біль не пропадає і при цьому спостерігається підвищення температури тіла, отже, необхідно обстеження.

Хвороби з болями горла зліва

По-перше, варто відзначити таке захворювання, як тонзиліт, яке вважається досить серйозним. Особливістю тонзиліту вважається ураження мигдаликів певними бактеріями чи вірусом, унаслідок чого вони запалюються. При цьому людина відчуває біль з того боку, де знаходиться місце локалізації інфекції. До основних симптомів можна віднести почервоніння мигдаликів, набряклість лімфовузлів, виділення жовтого або білястого гною, зниження апетиту, болі при ковтанні та вушні болючі симптоми.

Як правило, основною бактерією є стрептокок, а віруси можуть бути різними. При тонзиліті лікар призначає лікування антибіотиками та іншими додатковими препаратами. Для зменшення больових відчуттів рекомендується не вживати гарячу та надто холодну їжу, краще дотримуватись золотої середини.

При фарингіті часто хворому дуже боляче ковтати, його лихоманить і з'являються головні болі. Лімфатичні вузли збільшуються на шийній ділянці, а болі виявляються навіть у м'язах та суглобах. Виникнення фарингіту пов'язане з присутністю певних вірусів та бактерій, запалення локалізується у гортані ззаду. Під час лікування застосовується консервативний метод, а в домашніх умовах рекомендується вживати холодні напої та продукти, що знімають біль.

Чинники, що впливають розвиток запалення

Іноді, якщо болить горло з лівого боку, боляче ковтати, це може свідчити і про інші хвороби, наприклад, про ангіну, застуду, грип, інфекції носових пазух, а також підвищену кислотність шлунка. Але існують і фактори, що збільшують ризик. До них відноситься в першу чергу тютюнопаління, тому що сигаретний дим, особливо у великих кількостях, сильно дратує слизову оболонку гортані, що викликає запалення. У багатьох випадках причиною болю може бути алергічна реакція, тому що при цьому набрякають деякі ділянки горла, тому ковтати стає боляче.

Якщо людина знаходиться тривалий час у запиленому, загазованому або з великою кількістю хімікатів приміщенні, тоді у нього теж з'являються болі, оскільки організм перенасичується бактеріями, мікробами та іншими шкідливими речовинами.

Не слід забувати про рівень імунітету в організмі, адже це безпосередньо пов'язане із захворюваністю. Наприклад, люди з відмінною імунною системою хворіють набагато рідше, тому що організм бореться з різними інфекціями.

У будь-якому разі яка б не була причина і симптоматика, хворому необхідно негайно звертатися до лікаря.

Тільки він здатний дати точний діагноз та призначити відповідне ефективне лікування. Не можна робити це самостійно, тому що будь-який прояв, який не був своєчасно вилікований, може призвести до серйозних ускладнень.

Болить горло з правого боку, температури немає, є невелика слабкість, що робити щоб швидше пройшло???

Відповіді:

Невідомо

полоскати раз на годину (сіль, сода по чайній ложці, 5 крапель йоду на 0,5 води)
інгаліпт і гевалекс спрей!
завтра все буде ок, але і завтра необхідно полоскати та зрошувати спреями!
всього найкращого.

Юлія Лукашенко

Доповню, можна ще змащувати мигдалики розчином Люголя з гліцерином. На ніч шарфом обв'язати, не забувши пирснути спрею: «Каметон», «Інгаліпт», «Тантум-верде»

Інеса Морган

А мені добре допомагає пропасол (хоч він ядрений, зате позитивний результат), а ось від інгаліпта, геделікса - жодного результату (а комусь вони добре допомагають). Полоскайте горло з лимонною кислотою-на 1склянку води+1десерт. ложку лимонної кислоти. Також розсмоктувати місцеві антисептики (лізобакт чи ін.)

Марія Марія

Знайома ситуація. Ймовірно, у вас запалена права мигдалина. Подивіться, чи є гнійні нальоти на мигдаликах і поруч із ними. У мене починалося все як і у вас, з одного боку було боляче ковтати, але незважаючи на млявість, температури майже не було. Через 4 дні я звернулася до лікаря, поставили діагноз – ангіна, прописали амоксицилін (антибіотик), полоскання фурациліном та спрей гексорал. Почала лікування, але воно зовсім не допомагало і з кожним днем ​​горло боліло все сильніше, нальотів на мигдаликах ставало все більше, ковтати було дуже боляче навіть рідина, говорити я майже не могла. Викликала швидку (приблизно 7-8 день хвороби), повезли до інфекційної лікарні, де провели аналіз крові та з'ясували, що я хворію зовсім не на ангіну, а на інфекційний мононуклеоз (насправді це не так страшно, як звучить, головне виявити його як можна швидше).
Ось вам порада: не використовуйте спреї для горла під час запалення мигдаликів, тому що вони тільки розпорошують бактерії по всьому горлу, краще полощіть міцним розчином фурациліну - це найкращий засіб. (4 таблетки на склянку води). Під час полоскання не булькайте (з тієї ж причини, як і зі спреями), а просто, задерши голову вгору, постарайтеся якомога довше утримувати розчин у горлі, постійте так, скільки зможете і повторюйте процедуру стільки, на скільки у вас вистачить терпіння. Бажано полоскати кожну півгодини або кожну годину. Можна розсмоктувати таблетки «Шавлія», вони добре допомагають. І не зволікайте з візитом до лікаря.

Причини болю у горлі або гортані при ковтанні

Болі в горлі - часта ознака захворювань глотки, які досить різноманітні і включають запалення, новоутворення і травми. Класичний варіант болю в глотці, який виникає при ковтанні або без нього - це гостре запалення мигдалин (ангіна) або загострення хронічного тонзиліту.

Крім болю для цих патологій характерний підйом температури, почервоніння зіва, піднебінних дужок, мигдаликів, а також множинні гнійні нальоти у фолікулах або лакунах мигдаликів. Докладніше про ці захворювання можна прочитати у статтях лакунарна ангіна, фолікулярна ангіна, лікування ангіни у дітей.

Які ж інші причини болю чи болючості горла?

Болі в горлі та температура

Біль у горлі при ковтанні – дуже частий супутник гострого фарингіту. При цьому, крім болючого ковтання людини з фарингітом, може турбувати сухість у горлі, відчуття дряпання і першіння в глотці. Може накопичуватися в глотці в'язкий слиз від прозорого (при алергії) до жовтого або зеленого (при бактеріальному процесі) кольорів.

Часто фарингіт супроводжується підвищенням температури до субфебрильних цифр (37, 5). Може проявлятися і помірна інтоксикація – біль у м'язах, голові, суглобах. Також можлива реакція регіонарних лімфатичних вузлів у вигляді збільшення, ущільнення та хворобливості підщелепної та шийних груп лімфовузлів. Якщо посвітити в горло ліхтариком, притиснути язик і оглянути горло, то можна побачити почервоніння і набряклість в області м'якого і твердого неба, піднебінних дужок і мигдалин. Основна відмінність фарингіту від ангіни - відсутність гнійних накладень на мигдаликах або в глотці.

За походженням розрізняють такі види гострого інфекційного фарингіту:

• Вірусний - аденовірусний, парагрипозний, риновірусний, цитомегаловірусний, викликаний вірусом Епштейна-Барра, коронавірусами
• Бактеріальний - стрептококовий, стафілококовий, мікоплазмовий, спричинений гемофільною паличкою
• Грибковий - кандидозний
• Алергічний, токсичний, аліментарний – при подразненні хімічними речовинами, низькими температурами, тютюновим димом та сигаретними смолами
• Променевий - від впливу іонізуючого випромінювання, наприклад, при променевій терапії

Обов'язкова умова для розвитку гострого бактеріального або вірусного фарингіту – зараження бактерією або вірусом та падіння місцевого імунного захисту глотки на тлі:

• голодування
• переохолодження
• прийому ліків, що пригнічують імунітет
• хронічних захворювань

Фарингомікоз - грибкове ураження глотки грибами роду Кандида альбіканс нерідко з'являється при лікуванні системними або інгаляційними глюкокортикоїдами після курсу антибіотиків на тлі цукрового діабету або імунодефіцитів.

• На відміну від бактеріального запалення фарингомікоз дає більш виражений дискомфорт у горлі (дряпання, садіння, першіння, відчуття сухості та печіння).
• Біль більш помірна, посилюється прийому їжі і зглатуванні слини, може віддавати передню поверхню шиї, під нижню щелепу чи вухо.
• Дуже типова інтоксикація.
• Відмінною особливістю такого різновиду ураження глотки стають білі або жовтуваті нальоти в області піднебінних дужок, мигдаликів. м'якого піднебіння.
• Після відторгнення нальотів або при їх знятті ложкою або шпателем з'являються мокнучі поверхні, що кровоточать, які збільшують болючість горла і можуть послужити воротами для приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Відокремлюють фарингомікоз від дифтерії, при якій також є нальоти та інтоксикація. Головний метод диференціальної діагностики – посіви з носа та зіва на BL (паличку Лефлера).

Біль при ковтанні без температури

Нерідко горло болить без будь-якої температурної реакції, завдаючи багато незручностей при прийомі їжі, розмові та насторожуючи пацієнтів.

Гострі фарингіти

Фарингіти алергічної, токсичної чи аліментарної природи (при подразненні різними речовинами чи температурою) дають ярок пофарбовані біль і дискомфорт при ковтанні. Жодної температури при цьому не спостерігається. Найпростіший спосіб заробити фарингіт – це викурити цигарку.

• При цьому горлянка дратується, червоніє
• Розвивається її набряклість
• Слизова стає повнокровною та сухою
• З'являється садіння в горлі, сухість і покашлювання
• Може бути і гострий біль у вигляді поколювань

З цікавих варіантів лікарських фарингітів варто відзначити фарингіт на тлі блокатора протонної помпи Зульбекса (Рабепразола), протипухлинного засобу Тегафур, цитостатика Метотрексату.

Хронічний фарингіт

Хронічний фарингіт існує як катарального, атрофічного чи гранульозного. Хронічна форма не супроводжується інтоксикацією або підвищенням температури (читайте спреї горла).

При катарі чи гіпертрофії слизової

• є почуття першіння, садіння, лоскотання чи дряпання у горлі
• також може створюватися враження стороннього тіла в глотці, яке не перешкоджає проковтуванню їжі
• типово часте ковтання, за допомогою якого пацієнти намагаються позбутися відчуття грудки або перешкоди в глотці

Гранульозний процес

Він має яскравіші прояви, ніж катаральний. Основні причини його появи:

• часті гострі фарингіти
• куріння, зловживання спиртним
• гастро-езофагеальний рефлюкс (закидання вмісту шлунка в стравохід при несмикающемся сфінктері вхідного відділу шлунка)
• запилене та загазоване повітря у приміщеннях або на вулиці, алергія

Атрофічний фарингіт

супроводжується сухістю глотки та утрудненим проковтуванням їжі. Нерідко у пацієнтів відзначається неприємний запах із рота та схильність до підвищеної кровоточивості дрібних судин глотки. Відчуття пересушеного горла змушує пацієнтів більше пити. Відзначається частий зв'язок атрофічного фарингіту із захворюваннями ШКТ та його спонтанним стиханням на тлі пролікованих гастритів, виразкової хвороби або дуоденіту. Термінальна стадія атрофії слизової глотки супроводжується її різким стоншенням, появою безлічі кірок та ерозій та смердючого запаху (озени).

Травми слизової глотки

Це нерідка причина болю при ковтанні. Гострі травми можуть бути хімічними (оцет та інші кислоти, луги, спирти), термічними (опік окропом) та механічними (сторонні тіла глотки, порізи, колоті або рвані рани, вогнепальні поранення).

Хімічний опік

Це одна з найнеприємніших, найнебезпечніших і складних у лікуванні травм глотки. При цьому, чим довше вплив на слизову і чим концентрованіший розчин, тим глибше пошкодження, ширше ерозування слизової оболонки і вищі ризики кровотечі та інфікування. У горлянці з'являється виражений різкий біль, може відкритися кровотеча. Опіки оцтом, лугами дають у роті та глотці струп білого кольору, сірчана та соляна кислоти – бурого, а азотна кислота – жовтого.

У віддаленому майбутньому грубі опіки дають виражене рубцювання, що призводить до звуження глотки і стравоходу, вимагає тривалого парентерального харчування (у крапельницях або через стому в кишці), виснажує хворого, який часто потребує оперативного лікування та тривалого відновлення. Опіки оцтовою кислотою також можуть супроводжуватися отруєнням і гострою нирковою недостатністю, що вимагає гемодіалізу.

Термічні опіки

Такі опіки найчастіше відбуваються у побуті від необережності чи квапливості, коли людина п'є гарячий чай, каву, молоко чи їсть суп. Зазвичай обпалюють порожнину рота, але й у горлянку може потрапити гаряча рідина, викликавши опіки різного ступеня. Також можливі опіки парою, газом.

Перший ступінь термічного або хімічного опіку призводить до пошкодження епітелію слизової оболонки, який злущується до 3-4 дня. Глотка при цьому червоніє і дещо набрякає. Суб'єктивно постраждалий відчуває біль при ковтанні в стравоході та печіння в глотці.

Другий ступінь дає не тільки місцеві зміни слизової (нальоти у вигляді струпа, який відторгається після тижня, відкриваючи поверхні, що кровоточать), а й зміни загального самопочуття потерпілого у вигляді інтоксикації підйому температури. Дефекти слизової гояться через рубцювання.

Третій ступінь - це великі і глибокі пошкодження під струпами, які сходять до кінця другого тижня, протяжні ерозії і виразки глотки, рубці, що повільно гояться і залишають, які можуть деформувати просвіт глотки і звужувати її. Виражена інтоксикація та температурна реакція, може розвинутись опікова хвороба з поліорганною недостатністю. Ускладнюються такі опіки ларингітами, трахеобронхітами, запаленнями середостіння, перфораціями та кровотечами.

Механічні травми

Механічні травми найчастіше викликаються сторонніми тілами, що потрапляють у горлянку. У просторі між мигдаликами, дужками, в задній частині ротоглотки та в області валиків можуть застрягти дрібні побутові предмети (а у дітей і деталі конструктора або частини іграшок, тріски, кульки, кісточки та шкірка від яблук).

Також часто застряють риб'ячі кістки, голки, скла від посуду, що розбився, або банок. Діти іноді розкушують ялинкові іграшки або скляні ампули з ліками без нагляду. Останні після розкушування можуть залишати ще й порізи у роті та глотці. Сторонні тіла у верхніх відділах горлянки добре видно і їх досить просто видалити.

А ось середні та нижні відділи глотки, огляд яких утруднений, можуть довго зберігати в собі сторонній об'єкт і запалюватися. Вони завдають сильного болю, що посилюється при просуванні їжі. Якщо стороннє тіло потрапляє в гортаноглотку і воно досить велике, можуть виникнути труднощі з диханням. При ретрофарінгоскопії ЛОР лікаря вдається знайти, якщо і не сам об'єкт, то залишені ним почервоніння набряклість та осадження слизової оболонки глотки.

Що таке заглотковий абсцес

При пошкодженні слизової глотки стороннім об'єктом на значну глибину може розвинутися заглотковий абсцес, який також дає біль у горлі (праворуч або ліворуч від середньої лінії). Причина його розвитку – проникнення інфекції у заглоточний простір. Часто це ускладнення дають колоті поранення та колючі сторонні тіла глотки. Клініка розвивається за дві-три доби:

• з'являється біль під час просування їжі
• утруднення ковтання
• розлади дихання
• вимушене становище голови
• з'являється регіонарний лімфаденіт
• інтоксикація та підйом температури до 38-40 градусів

Абсцес зазвичай визначається на стадії огляду глотки. За потреби діагноз підтверджують рентгенівським дослідженням.

Пухлини

Пухлини поділяються на доброякісні та злоякісні. З доброякісних пухлин тільки великі аденоми можуть ускладнювати ковтання і давати деяку болючість при ньому. Злоякісні ж новоутворення обов'язково у своєму розвитку приходять до стадії періодичного або постійного болю. Найчастіше пухлини ростуть із піднебінної мигдалини, м'якого піднебіння. Рідше – із задньої стінки глотки.

• Пухлини з епітелію (епітеліоми) починаються з поверхневого виразки, потім дають регіонарний лімфаденіт з дерев'яною щільністю спаяних між собою вузлів. У міру прогресування збільшується глибина та широкість виразкового дефекту, наростають болі з характерним відображенням у вуха.
• Лімфосаркома дає розлади ковтання, дихання та больовий синдром.
• Ретикулосаркома схожа на лімфосаркому, але відрізняється більш раннім метастазуванням.
• З зовнішніх пухлин заслуговує на увагу рак щитовидної залози, який також дає утруднене хворобливе ковтання, відчуття стороннього тіла в нижніх відділах глотки, біль у шиї. У міру зростання пухлина ускладнює дихання, викликає задишку та кашель, а також дає набряк шиї та захриплість голосу.
• Також при лімфомах (симптоми) можлива поява відчуття кома в горлі та порушення ковтання.

Інші причини болю в горлі при ковтанні

Шийний остеохондроз

Він дає стан, що називається «глоточною мігренью». Це відчуття грудки в горлі, який може викликати і болючі відчуття при ковтанні (при поразці 3 пари спинномозкових нервів). Також здавлення третього корінця дає відчуття болю за вухом, почуття збільшення язика. При ураженні четвертого корінця, крім болю і утруднення ковтання, можуть з'являтися болі в серці та ключиці. Подібною проблемою має займатися кваліфікований невролог.

Невротичні розлади

Панічні атаки, невротичні розлади, соматизовані депресії також можуть імітувати біль у горлі та утруднення ковтання. Пацієнти скаржаться на відчуття перешкоди у горлі, грудка, яка заважає не лише ковтати, а й глибоко зітхнути. Загальний тяжкий душевний стан та іпохондрія обтяжують ці переживання, на яких пацієнти нерідко фіксуються і починають страждати на канцерофобію. З подібними розладами доцільно працювати психіатрам та психотерапевтам із залученням медикаментозної підтримки антидепресантами та методиками психотерапії. Докладніше про симптоми та причини панічних атак.

Болі у горлі на тлі статевих інфекцій

Сифіліс горлянки

Він починає проявлятися приблизно за місяць від моменту зараження. На місці впровадження блідої трепонеми в слизову оболонку формується виразка з щільними краями і гладким дном (твердий шанкер). Також розвивається збільшення підщелепних та шийних лімфовузлів, які стають болючими та щільними. Сам шанкер не болить доти, поки в нього не проникне мікробна флора, що викликає вторинне нагноєння. Через 2-3 місяці, коли розвивається вторинний сифіліс, в глотці можуть з'явитися множинні яскраві горбки з виразкою (сифіліди). Може з'явитися сухий кашель, а при розповсюдженні процесу у гортані – осиплість голосу.

Гонорея горлянки

При цьому картина нагадуватиме банальну ангіну: біль у горлі та гнійні нальоти на мигдаликах. Зараження відбувається під час орального сексу, а у новонароджених під час пологів від хворої матері.

Біль у гортані при ковтанні

Іноді як ковтка, а й дихальне горло(гортань) відповідає болями на ковтальні руху.

Таким чином, якщо Вас або Ваших близьких почали турбувати болі в області глотки або шиї під час їди, варто не відкладати в довгу скриньку відвідування ЛОРа або терапевта.

zdravotvet.ru>

Болить горло після ангіни

Хронічні захворювання: Хронічний тонзиліт

Добридень! Допоможіть розібратись. Кілька днів як перенесла ангіну. Як з'явився гній на гландах, підключила антибіотик Амоксиклав, пропила 5 днів, а через 2 дні знову болить горло, задня стінка та гланди червоні, опухлі, таке враження, що носоглотка як опухла. Що це і чим лікуватися далі, підкажіть, будь ласка. Завчасно дякую за відповідь!

після ангіни болить горло, після ангіни знову захворіло горло

Болить гланда з одного боку Ірина Юріївна. Прошу, проконсультуйте. Годую дитину.

Хронічний фарингіт (?) Вже досить давно непокоїть горло. У жовтні минулого.

Горло, хр. Тонзиліт Мене турбує горло. Часті пробки в мигдаликах виполіскують.

Ангіна та горло не болить Я вдруге за два місяці хворію на ангіну, увечері піднялася.

Гланди болять 7 днів На початку року пропив антибіотики з фактору боліло горло. Потім.

Першить у горлі після ангіни ірина 2014-01-09 22: 02 Здравствуйте. Підкажіть будь ласка.

Ускладнення після ангіни Нещодавно почало хворіти на горло (біль при ковтанні, горло всередині.

Ангіна. Антибіотик, флуканазол Моєму синові 4 роки. Захворів – закладеність носа (пару.

Біль у горлі, прищі на небі та гланді 4 дні тому закінчився курс антибіотиками (запалення.

Другий тиждень болить горло. То з лівого боку, то з правого.

Ангіна чи тонзилітт? У травні я захворіла, був кашель, соплі і таке інше. Я пішла.

Болить горло після крику Хворів на ангіну, вилікував, після того, як вилікував, довелося.

11 відповідей

Не забувайте оцінювати відповіді лікарів, допоможіть нам покращити їх, ставлячи додаткові питання. на тему цього питання .
Також не забувайте дякувати лікарям.

Ганна 2015-06-09 08:55

Вітаю! Можливо, 5 днів антибіотика було недостатньо або доза була недостатньою. До лор-лікаря обов'язково треба здатися повторно. До огляду прийміть антигістамінний препарат (супрастин) та полоскайте горло антисептиками (хлоргексидином або мірамістіном).

Спасибі за швидку відповідь. Звісно, ​​здається, але в суботу. Амоксиклав 625 1 таблетка тричі на день, 5 днів. Сьогодні вже краще, набряк тільки є і як забитість, горло і задня стінка набряковий і червоні. Але температури немає і почуваюся добре. Полощу содою, Імудон таблетки, інгаляція з содою. Чи можливе, що це грибок від антибіотиків? Спасибі за допомогу!

Чому не проходить горло після ангіни?

Напевно, кожен знає, що таке ангіна, а багато хто навіть хворів на неї. Це інфекційне захворювання, яке поширене повсюдно. На прийомі ЛОР-лікарів маса пацієнтів із таким діагнозом. Основним симптомом патології вважаються біль у горлі, а лікування проводиться за допомогою антибіотиків. Але трапляються випадки, коли терапія закінчилася, а симптоматика знову повернулася. З чим це може бути пов'язано і як подолати хворобу, скаже тільки лікар.

Причини та механізми

Типова ангіна в більшості випадків викликається бета-гемолітичним стрептококом групи A. Він проникає в мигдалики повітряно-краплинним або аліментарним (з їжею) шляхами. Проти цього збудника якраз і спрямована антибактеріальна терапія, адже лікування від хвороби настане лише тоді, коли усунуто її причину. І більшість пацієнтів справді повністю одужують. Але в деяких симптоми зберігаються і після ангіни знову болить горло. Але причин тому може бути багато. Їх можна об'єднати у кілька груп:

• Спочатку неправильний діагноз.
• Неправильно підібрана терапія.
• Розвиток ускладнень ангіни.
• Повторне інфікування.
• Перехід у хронічну форму.
• Виникнення іншого захворювання.

І кожен із зазначених станів може характеризуватись появою болю в горлі, навіть незважаючи на попередню терапію антибактеріальними засобами. Але розібратися в тому, що відбувається, під силу лише лікарю. Швидше за все, доведеться проводити додаткову (або повторну) діагностику та переглядати існуючу схему лікування.

Якщо на фоні лікування ангіни не перестає хворіти на горло, то слід шукати джерело проблеми. Визначивши причину, можна сподіватися благополучне усунення патології.

Детальна характеристика

Щоб зрозуміти, чому все-таки, незважаючи на лікування, зберігаються окремі симптоми ангіни, слід докладніше зупинитися на кожній з причин. Подана інформація допоможе у визначенні джерела проблеми, але в жодному разі не повинна розцінюватись як заміна кваліфікованої медичної допомоги.

Спочатку невірний діагноз

Як відомо, антибіотики впливають лише на бактеріальну флору. Але ангіна може викликатися й іншими збудниками, зокрема вірусами чи грибками. Якщо лікування було призначено до отримання результату мазка з носа та зіва (емпірично), то очікуваний ефект може і не настати. Тим паче, бак посів робиться щонайменше 5 діб – тоді як пацієнт повинен отримувати якусь терапію.

Трапляються випадки, коли ангіна виникає при загальних захворюваннях, коли вона є результатом змін у лімфоцитарно-макрофагальній системі. До таких станів відносять:

• Агранулоцитоз.
• Інфекційний мононуклеоз.
• Лейкози.

Антибіотик при них не тільки марний, а може бути навіть небезпечним. Наприклад, при мононуклеозі протипоказані препарати ампіциліну, оскільки вони дають специфічну алергічну реакцію у вигляді висипу на шкірі. Бувають і випадки сифілітичного тонзиліту, при якому потрібна окрема терапія. А про дифтерію – взагалі окрему розмову. Ця інфекція лікується лише специфічною сироваткою. Отже, постановка діагнозу та його достовірне підтвердження є обов'язковою умовою для призначення антибіотиків. Якщо воно не було повною мірою виконане, то й сподіватися, що біль у горлі незабаром пройде, не варто.

Неправильно підібрана терапія

Аспект лікування закономірно випливає із попередньої діагностики. Якщо причину захворювання встановлено спочатку неправильно, те й терапія, відповідно, не дасть очікуваного результату. Але навіть за адекватного діагнозу бувають помилки в лікуванні. Одні з них спостерігаються з боку лікаря, але набагато більше серед пацієнтів.

Антибіотики ефективні лише у певному дозуванні, яке називається терапевтичним. Безперечно, якщо її не досягти, то й результату не буде. Але й перевищення дозування не дуже добре. У деяких дітей в результаті може розвинутись грибковий (кандидозний) тонзиліт, який також дає біль у горлі. Інший не менш важливий аспект – тривалість терапії. Ангіна має лікуватися 10 днів, за цей час загинуть усі бактерії та не зможуть далі розвиватися на мигдаликах. Але багато пацієнтів самовільно порушують запропонований лікарем режим: через незначні побічні ефекти (наприклад, нудота, метеоризм) або, помітивши поліпшення стану та зниження температури тіла, вважають, що справа вже виконана.

До прорахунків з боку лікаря слід зарахувати вибір невірного антибіотика. Відомо, що ті чи інші препарати краще впливають на певну групу бактерій. А при ангіні традиційно найкраще справляються із завданням антибіотики пеніцилінової групи. Але в сучасних умовах бактерії набувають різних механізмів стійкості, що потребує перегляду терапії. Найкраще призначати «захищені» препарати (з клавулановою кислотою). Незнання цього факту може стати причиною низької ефективності ліків та ситуацій, коли болі в горлі не пройшли після його прийому.

Адекватна у всіх аспектах терапія ангіни дозволяє ефективно усунути всі симптоми, запобігти їх повторному розвитку та появі ускладнень.

Розвиток ускладнень ангіни

Тим, у кого болить горло після ангіни, маємо замислитися, а чи немає в них ускладнень. Адже гнійний запальний процес при невчасній діагностиці та неправильному лікуванні запросто переходить на сусідні тканини. Найбільш поширеними наслідками ангін на локальному рівні будуть:

• Фарингіт.
• Паратонзиліт.
• Паратонзилярний абсцес.
• Навколо- та заглотковий абсцеси.

У цих випадках мікроби з мигдаликів проникають на навколишню слизову оболонку клітковину, що супроводжується погіршенням стану після вже перенесеної ангіни. Фарингіт характеризується першінням, садінням, лоскотанням, нарешті, болями, що виникають не тільки при ковтанні, а й у спокої. Часто непокоїть сухий кашель.

При паратонзиліті знову виникають болі в горлі (односторонні), які різко наростають, стаючи болісними. Вони поширюються у вухо та зуби. Відкриття рота утруднене через рефлекторний спазму жувальної мускулатури (тризм). Сильно страждає загальний стан: пропасниця до 40 градусів та інші ознаки вираженої інтоксикації. Якщо ж розвивається абсцес, ситуація ще більше посилюється.

Повторне інфікування

У ситуаціях, коли лікування закінчено, але навіть після антибіотиків знову починає турбувати горло, слід подумати і про можливість повторного інфікування збудників ангіни. Особливо це стосується дітей, які відвідують садок або школу, де багато однолітків захворіли. Як правило, більшість препаратів виводяться з організму протягом доби, тому вже наступного дня цілком можна інфікуватися новим штамом стрептокока або вірусом, здатним викликати запалення мигдаликів. Звичайно, найчастіше це спостерігається за порушення лікувального режиму, призначеного лікарем.

Перехід у хронічну форму

Як відомо, не повністю вилікувана ангіна дає або ускладнення, або перетворюється на хронічну форму. Якщо горло болить після попередньої терапії, необхідно розглянути питання розвитку тонзиліту. Його виникненню сприяє млява інфекція в носоглотці та порожнині рота (синусити, карієс тощо), що призводить до зниження місцевого імунітету. Часті загострення хронічного процесу – не рідкість для багатьох дітей. Клінічно вони проявляються практично тими самими симптомами, як і ангіна.

Виникнення іншого захворювання

Не виключено, що біль у горлі, який не проходить на фоні лікування антибіотиками, є свідченням якогось іншого захворювання, що нашарувався на ангіну. Найчастіше їм виступає гостра респіраторна інфекція, що протікає з ураженням слизової оболонки горлянки. Тоді у пацієнта знову підвищується температура, з'являються нежить та кашель. Характерна інтоксикація у вигляді ломоти в тілі, нездужання, головного болю. І не дивно, адже, як уже було сказано, антибіотики не впливають на віруси. А саме вони і є причиною ГРВІ.

При огляді пацієнта лікар приділяє увагу будь-яким симптомам, щоб не пропустити захворювання зі схожою клінічною картиною.

Принципи корекції

Встановивши, чи може після ангіни хворіти на горло і чому, варто перейти до розгляду принципів усунення неприємних симптомів. Безумовно, для цього необхідно прибрати джерело проблеми та запобігти його появі в майбутньому. Тому пацієнтам слід дотримуватись таких принципів:

1. При появі перших симптомів відразу йти до лікаря.
2. Проходити всі етапи діагностичного обстеження.
3. Ретельно виконувати всі рекомендації лікаря щодо лікування.
4. Дотримуватись профілактичного режиму в період одужання.

Це дозволить уникнути багатьох ситуацій, розглянутих вище. У кожній з них є свої нюанси, яких слід дотримуватись. Наприклад, при ангіні, спричиненій вірусами, антибіотики зовсім не потрібні, а показані інші ліки (ацикловір та інші). А при гнійних ускладненнях потрібна інтенсифікація терапії із внутрішньовенним введенням медикаментів та хірургічне видалення патологічного вогнища.

Болі у горлі, які зберігаються або знову виникають після терапії ангіни антибіотиками – ситуація не така проста, як хотілося б. Причин її виникнення досить багато. Тому розібратися з ними допоможе компетентний спеціаліст.

Ускладнення після ангіни гнійної – чого очікувати

Ускладнення після ангіни гнійної – чого очікувати

На фото-бета-гемолітичний стрептокок групи А - винуватець більшості ускладнень ангіни.

У статті буде розказано про гострі та хронічні наслідки гнійної форми тонзиліту, з докладним описом патогенезу їх розвитку та заходи профілактики останніх. Гнійна ангіна – не просто захворювання, яке потребує правильного підходу у лікуванні, але неправильна терапія якого загрожує букетом складних, тяжких, а іноді й небезпечних наслідків. Розберемо ускладнення після ангіни гнійної та їх причини.

Сприятливі фактори

Ангіна - хвороба заразна, і саме ураження лімфоїдної тканини піднебінних мигдаликів визначає тяжкість захворювання. Найчастіше ускладнення після гнійної ангіни виникають саме через збудник - бета-гемолітичного стрептокока групи А.

У рутинній практиці лікаря виявлення етіологічного фактора утруднено, але приблизно у 80% усіх тонзилітів саме він є винуватцем захворювання.

1. Лікування.Правильніше сказати відсутність лікування, або ж значне запізнення з терапією, що проводиться. Список доповнює застосування невідповідних даному збуднику препаратів, що стосується антибактеріальних засобів. Несвоєчасна утилізація патологічного мікроорганізму сприяє його розвитку, розмноженню та заселенню дедалі більшої площі мигдаликів на початку, та інших органів та тканин – надалі.
2. Самодіагностика. На жаль, у такий спосіб ставить діагноз приблизно чверть населення, чим ускладнюють не лише перебіг локального процесу, а й усіма силами сприяють дисемінації збудника за межі первинно ураженого органу, у нашому випадку – мигдалин.

Увага! Лікування своїми руками можна серйозно нашкодити організму.

1. Імунодефіцит.Знижена резистентність організму до інфекцій та неможливість локалізувати їх та попередити поширення, як одна з функцій імунної системи може бути втрачена через вроджений або набутий імунодефіцит.

При цьому наслідки гнійної ангіни зазвичай розвиваються бурхливо та швидко.

Види ускладнень

Перенесена гнійна ангіна може призвести до двох основних видів наслідків – місцевих та загальних. Під місцевими розуміють поширення гнійного запалення поруч розташовані тканини, а під загальним – поразка органів прокуратури та тканин, віддалених від первинного вогнища інфекції.

Часте ускладнення гнійної ангіни в дітей віком – заглоточный абсцес.

Докладніше про локальні наслідки

1. Паратонзиліт. Є поширенням гнійного запалення на клітковину, розташовану між капсулою піднебінної мигдалини і глотковою фасцією. Найчастіше виникає при хронічному тонзиліті.

Найбільш уражена ділянка піднебінної мигдалини при гнійній ангіні - верхній полюс, найбільш збагачений залозами, за якими гнійний запальний процес транслокується в паратонзилярну клітковину. Не полегшує цей процес і поглиблюються крипти мигдаликів з гнійним вмістом у них.

У 75% випадків паратонзиліт протікає в абсцедуючій формі, але може бути також у набряковій та інфільтративній. Клінічно проявляє себе сильним болем у горлі з іррадіацією у вухо на боці поразки. Біль настільки посилюється при ковтанні, що хворий часом відмовляється від прийому їжі та пиття, що у свою чергу не полегшує перебіг паратонзиліту.

1. Окололотковий абсцес. До цього ускладнення може призвести і сама гнійна ангіна та ускладнення вторинного процесу – паратонзиліту. Серед симптомів виділяють біль у горлі, що віддає у вухо. і навіть тризм жувальної мускулатури – хворий важко розкриває рот.
   Патологія дуже складна через ризик розвитку медіастиніту та можливих судинних порушень – флебіту та тромбофлебіту яремної вени. При парафарингеальному абсцесі в обов'язковому порядку показано оперативне втручання з метою розкриття абсцесу, що утворився, і дренування гнійної порожнини.
2. Заковтковий абсцес. Майже виключно зустрічається у молодшому дитячому віці після перенесеної гнійної ангіни. Клінічно у дитини спостерігається гугнявість через порушення носового дихання, температура в межах 39-40 ° С, неспокійна поведінка. Може бути небезпечним при розташуванні гнійника в середній або нижній частині глотки, за рахунок чого може значно порушуватися дихання та виникати напади ядухи. У лікуванні виділяють також розтин та дренування порожнини.

Серед інших місцевих ускладнень виділяють також:

Ускладнення загальні

В основі формування та перебігу загальних ускладнень лежить взаємодія бета-гемолітичного стрептокока групи А з макроорганізмом. Його клітинна стінка містить у собі протеїди, які схожі зі структурними білками сполучної тканини людини.

Неуспішна антибактеріальна терапія, а також особливості імунітету призводять до того, що імунна система людини перестає розпізнавати структури організму як свої, а бачить у них чужорідні антигени, проти яких продукує антитіла.

Останні, формуючи імунні комплекси з білками сполучної тканини, діють пошкоджуючи всі органи, що мають у складі цю тканину. Даний патогенез докладніше пояснений у відео.

Під «роздачу» імунних комплексів, що сформувалися, потрапляють такі органи:

А тепер – докладніше:

1. Гострий гломерулонефрит. Розвивається не часто, але досить швидко після перенесеної гострої гнійної ангіни. Може виявлятися у вигляді двох основних форм – нефротичний та нефритичний синдроми.
2. Реактивний артрит. Негнійне запалення суглоба після перенесеної інфекції. Ознаками артриту є припухання, біль у уражених суглобах, набряки.
3. Ревматична лихоманка. Є класичним прикладом описаного вище патогенезу. Має низку ознак – ураження суглобів, серця, поява вузликів на шкірі над областю суглобів, хорея Сіденхама та еритема. Захворювання має хронічний перебіг з епізодами загострення та ремісії та потребує уваги як з боку лікарів, так і з боку самого пацієнта.

Ревматизм є захворюванням, яке можна запобігти, якщо вчасно розпочати приймати відповідні антибактеріальні ліки від гнійної ангіни.

Патогенез гострої ревматичної лихоманки

Заходи профілактики

Не говоритимемо про способи попередження гнійної ангіни, але обговорити профілактику її ускладнень – необхідно. Відвідування лікаря при перших ознаках ангіни, що наступає, або часто рецидивуючих епізодах болю в горлі має стати боргом перед своїм власним здоров'ям, ціна якого велика.

Лікування має бути комплексним, обов'язково включати антибактеріальну терапію. При цьому ці ліки від ангіни гнійної повинні покривати грам-позитивних мікроорганізмів (стрептококи та стафілококи).

Комплексність лікування має на увазі вплив не тільки на етіологічний агент, але і впливати на патогенез самого захворювання, а також включати симптоматичну терапію.

Наприкінці важливо відзначити, що не варто самостійно вирішувати які ліки від гнійної ангіни варто вам приймати, оскільки, не маючи вищої медичної освіти, складно підібрати відповідне лікування, але й небезпечно.

Джерела:

Болі в горлі сигналізують про якесь захворювання. Найчастіше це запальний процес, причому локалізуватися може не тільки в горлі, але і в прилеглих органах - в носі або вусі. Самостійно такий стан не пройде, тому потрібне повноцінне лікування.

Щоб призначити лікування, потрібно розуміти, за яких захворювань горло болить з одного боку при ковтанні, і як вони виявляються. Своєчасна діагностика та лікування дозволять уникнути багатьох ускладнень.

1 Причини

Біль у горлі при ковтанні найчастіше супроводжує запальні процеси. До них відносяться:

• тонзиліт;
• ангіна;
• паратонзилярний абсцес;
• отит;
• гайморит.

Такі захворювання мають інфекційне походження і зазвичай викликані стрептококами та стафілококами, рідше – іншими бактеріями.

Рідше односторонній біль з правої чи лівої сторони з'являється внаслідок:

• поранення слизової оболонки - рибними кісточками, насінням;
• термічного чи хімічного опіку.

Такі причини називаються травматичними.

Болить горло: причини та способи лікування в домашніх умовах

2 Симптоми

Різні захворювання, що викликають хворобливі відчуття у горлі, виявляються різними симптомами. Усі запальні захворювання мають схожу загальну симптоматику:

• нездужання;
• підвищення температури;
• збільшення лімфовузлів;
• катаральні явища.

У окремих випадках при запальних процесах температури немає. Це спостерігається при тривалих захворюваннях або зниженні імунного захисту організму. Відсутність лихоманки ускладнює діагностику.

Незапальні патології розвиваються раптово, і натомість повного здоров'я.

Таблиця. Відмітні ознаки захворювань, що супроводжуються болючими відчуттями при ковтанні.

Захворювання	Опис
Хронічний тонзиліт	Характеризується помірним запаленням мигдаликів з правого, лівого боку або обох одночасно. Біль при ковтанні незначний, загальне самопочуття практично не страждає
Ангіна – загострення хронічного тонзиліту	У цьому випадку запальний процес більш виражений, ніж при хронічному тонзиліті. На мигдаликах з'являється рясний наліт. Пацієнт скаржиться на різкий біль, що посилюється при ковтальних рухах
Паратонзилярний абсцес	Це захворювання є ускладненням ангіни. Патологічний процес локалізується у правій чи лівій піднебінній дужці. З боку буде помітно, що горло сильно набрякло. Виникає настільки гострий біль, що неможливим стає їда і навіть питво. При великому гнійнику біль віддає у вухо
Отіт	Біль при отіті локалізується в області вуха. Але вухо та горло розташовані поруч, тому у людини з'являється відчуття, що болить і горло. Особливо це характерно для дитячого віку через особливості будови вуха та носоглотки
Гайморит	При цьому захворюванні на гній із запалених гайморових пазух стікає в горлянку. Через це людина відчуває, що горло болить під час ковтання
Поранення	Подряпана слизова болить, коли відбувається її подразнення їжею. Характер болю колючий, якщо пошкодження трапилося від рибної кісточки. Побачити ранку може лише лікар при ретельному огляді
Опіки	При опіках біль дуже сильний, ріжучий і прийом їжі стає неможливим

Не завжди клінічної картини достатньо визначення захворювання. У таких випадках слід звернутися до лікаря, щоб він провів повноцінне обстеження.

Що робити, якщо болить горло, боляче ковтати, температури немає та віддає у вуха?

3 Лікування

Лікувальні заходи залежатимуть від причини, через яку болить горло при ковтанні ліворуч або праворуч. Лікування має бути комплексним, що включає застосування лікарських препаратів, домашніх засобів, фізіопроцедур.

При кожному захворюванні людині призначають дієту, що відповідає принципам механічного та термічного щадіння слизової оболонки. Це означає, що їжа повинна мати кімнатну температуру та однорідну консистенцію – рідку, пюреподібну. У разі сильних опіків іноді призначають зондове або парентеральне харчування.

Найчастіше дозволяється лікувати цей стан у домашніх умовах. Однак є й винятки:

• паратонзилярний абсцес потрібно розкривати у хірурга, після цього рекомендується лікування оториноларинголога або інфекціоніста;
• сильні ангіни теж лікують у стаціонарних умовах;
• діти з сильним отитом та гайморитом підлягають госпіталізації;
• у стаціонарі лікують сильні опіки горла.

При запальних та травматичних патологіях лікувальні заходи відрізнятимуться.

Найефективніші народні засоби при застуді – чим полоскати горло в домашніх умовах?

4 Запальні захворювання

Найчастіше ці хвороби спричинені інфекцією. Тому основу лікування становить антибактеріальна терапія. Антибіотик призначає лікар, враховуючи дані огляду та обстеження пацієнта. Зазвичай використовуються антибіотики широкого спектра дії:

• Амоксиклав;
• Кларитроміцин;
• Таванік.

Якщо збудник захворювання безпосередньо встановлений, призначають той антибіотик, який максимально на нього впливає.

Використовуються симптоматичні препарати та місцеводіючі засоби. Для полоскання та зрошення горла використовують антисептичні розчини та спреї:

• Гексорал;
• Анти-ангін;
• Інгаліпт;
• Мірамістін.

Крім протимікробного ефекту, вони усувають біль. Для полегшення больових відчуттів використовують пастилки та льодяники для розсмоктування:

• Стрепсілс;
• Анти-ангін;
• Тантум верде.

Хороший ефект надають полоскання. Крім протизапальної та знеболювальної дії процедура полоскання надає механічну очищувальну дію на слизову оболонку глотки та мигдаликів.

Для пом'якшення горла проводять інгаляції. Здійснювати їх можна у різний спосіб. Найбільш ефективна інгаляція провадиться при використанні небулайзера. Як інгаляційний розчин можна застосовувати просту воду або розчин натрію хлориду, лікарські препарати. За відсутності спеціального апарату проводять парові інгаляції над каструлею з окропом.

У разі поліклініки здійснюється фізіолікування. Застосовують такі методи, як:

• магнітотерапія;
• ультрафіолетове опромінення горла;
• електрофорез.

Широко використовуються для лікування болю у горлі народні засоби. Вони представлені трав'яними відварами та настоями, сумішами для змащування горла, компресами.

Таблиця. Народні засоби для знеболювання горла.

Засіб	Спосіб приготування та застосування
Відвар лікарських трав	Для приготування беруть будь-які трави, що мають протизапальний і пом'якшувальний ефект - ромашку, шавлію, календулу. Суху траву заливають окропом і готують на водяній бані кілька хвилин|мінути|. Потім проціджують і використовують для полоскання 2-3 рази на день
Розчин соди та солі	У літр теплої води всипають столову ложку солі та чайну ложку соди. Усі ретельно розмішують та використовують для полоскання
Суміш для змащування горла	Для приготування знадобляться сік алое, цибулі, вершкове масло та мед. Усі компоненти змішують та підігрівають на водяній бані. Після охолодження змащують запалену слизову.
Компрес	Компрес роблять із капустяного листа. Декілька листків потрібно розім'яти і укласти на горло. Потім покрити шматком поліетилену та вовняною тканиною. Компрес тримають не більше години

Компреси та інші теплові процедури не можна застосовувати, якщо людина має підвищену температуру тіла.

Багато рослинних відварів використовують для проведення інгаляцій. Зазвичай це здійснюється простим способом – над каструлею з парою. Не всі інгалятори можна заливати трав'яні настої.

5 Травми

При пошкодженні слизової оболонки горла спочатку необхідно звернутися до лікаря, щоб видалити поранений предмет. Після цього лікар призначає лікування, спрямоване на швидке загоєння слизової оболонки. Воно включає застосування таких засобів:

• полоскання та зрошення горла;
• змащування слизової;
• фізіопроцедури.

Для полоскання та зрошення використовують ті ж засоби, які рекомендуються при запальних захворюваннях. Змащують горло спеціальними гелями, які забезпечують загоєння ушкоджень:

• Солкосеріл;
• Актовегін.

З фізіопроцедур застосовують УФО, магнітотерапію. Хороший ефект мають інгаляції.

Якщо ранку проникла інфекція і почав розвиватися запальний процес, потрібно призначення антибактеріальних препаратів. Їх використовують прийому всередину чи місцево - залежно від вираженості запалення.

6 Коли слід звертатися до лікаря?

Так як односторонній біль у горлі є ознакою багатьох захворювань, до нього потрібно ставитись дуже уважно. Якщо на фоні домашнього лікування самопочуття не покращується, слід звернутися до лікаря для більш ретельного обстеження.

Показання для звернення до лікарні такі:

• відсутність ефекту від самостійного лікування протягом двох днів;
• посилення болю при ковтанні, навіть якщо немає температури;
• лихоманка;
• перехід патологічного процесу на другий бік.

У лікарні зроблять необхідні аналізи та призначать повніше лікування. Дітей рекомендується показувати лікарю відразу після появи больових відчуттів .

7 Висновок

Коли болить горло з одного боку при ковтанні, лікування слід розпочинати якомога раніше, навіть якщо немає інших симптомів. Такий стан є ознакою запальних процесів та пошкоджень слизової оболонки. Відсутність адекватного лікування загрожує розвитком небезпечних ускладнень.