Реклама на порталі

Промивання приносових пазух. Техніка

Такий діагноз, як гайморит, не потішить нікого. Особливо турбуються батьки, у дітей яких діагностовано дане захворювання. Варто сказати, що гайморит – це не найсерйозніше порушення роботи організму. Тому після встановлення точного діагнозу, слід переходити до заходів щодо його лікування.

Гайморит

Суть гаймориту полягає в тому, що верхньощелепні пазухи носа наповнюються гнійною рідиною. Небезпека полягає в тому, що якщо не буде надано своєчасне лікування, то захворювання може перейти в хронічну форму і людина страждатиме цією недугою протягом усього життя. Раніше було прийнято проколювати пазухи та здійснювати їх промивання за допомогою спеціальних препаратів, що прибирають запалення. Негативними моментами даного методу лікування було те, що прокол - дуже болісна процедура. Також реабілітаційний процес є досить тривалим. Але медицина не стоїть на місці, і було винайдено новий метод лікування гаймориту з використанням методу ЯМІК. Перевага цього способу полягає в тому, що процедура є безболісною та високоефективною.

Варто сказати, що лікування за допомогою ЯМІК неможливе при запущеній формі хвороби.

Суть процедури

Суть лікування полягає в тому, що в носові пазухи вводиться ЯМІК катетер. Через нього відсмоктується рідина, що утворилася при гаймориті, та промивається ніс спеціальними протизапальними розчинами. Так як ЯМІК катетер зроблений з м'якого латексу, то ніякої шкоди організму він не завдає.

Основною складністю при лікуванні гаймориту було те, що носові пазухи заповнені, і введення протизапальних препаратів утруднене. А при лікуванні з'явилася можливість вивести рідину, що накопичилася, без проколів.

Завдяки тому, що ЯМІК катетер дає можливість відсмоктувати з носових пазух всю накопичену рідину, ефективність лікування зростає у кілька разів. Виведення цих виділень значно полегшує стан людини, йдуть головний біль, з'являється чисте дихання, він одужує.

Показання до застосування

Слід сказати, що ЯМІК катетер не можна застосовувати під час лікування запущених форм гаймориту. Також, якщо процедура проводитиметься дітям, необхідно їх психологічно підготувати, а саме заздалегідь розповісти принцип роботи катетера, як буде проходити лікування.

Що лікує синус-катетер ЯМІК?

  1. Гайморит.
  2. Риніт.
  3. Тонзиліт.
  4. Носовий поліп.
  5. Аденоїдит.
  6. Інфекційні захворювання.
  7. Синусіт.

Протипоказання

Також цей метод має перелік протипоказань. До них відносяться васкуліти, поліпоз, крива носова перегородка, будь-які кровотечі, епілепсія та похилий вік.

Як влаштований катетер?

ЯМІК катетер призначений для того, щоб вивести рідину з носових пазух та ввести лікарські препарати. Принцип його роботи простий.

Катетер виготовлений з м'якого латексу. Він складається з основного корпусу та трьох каналів. Два канали однакового діаметра, а третій – більшого. Також третій канал має вхід, який можна прикріпити шприц для введення лікарських препаратів. Катетер має кілька розмірів для дітей та дорослих.

Підготовчий етап процедури

Перед тим, як розпочати лікування ЯМІК катетером, потрібно підготуватися.

  1. Пацієнта садять і роблять йому знеболювання носового проходу.
  2. Готується катетер. Його згинають з урахуванням особливостей фізіології носа пацієнта.
  3. ЯМІК катетер вводиться в ніс. Ця процедура здійснюється під суворим контролем лікаря.
  4. У латексний балон через шприц вводиться повітря. Це робиться, коли балон знаходиться у горлянці. Повітря забезпечує блокування носового простору.

Етапи проведення

Тепер розглянемо етапи процедури лікування з використанням ЯМІК катетера:

  1. Спочатку пацієнту пропонується зробити нахил голови вперед, потім набік. Сторона має бути протилежною тому, де введено катетер. Потім до останнього приєднується шприц. Лікар створює перепад тиску в катетері, і шприц потрапляє рідина з пазух.
  2. Після того, як пазухи звільнені, пацієнт лягає на бік, і йому вводяться спеціальні препарати, які зупинять запальний процес.
  3. Для введення ліків лікарем також створюється перепад тиску, після чого препарати потрапляють до носових пазух.
  4. Завершальним етапом процедури є здування балончиків та вилучення катетера.

Курс лікування складається із 4 або 6 процедур. При позитивній динаміці після кожної процедури набряк у носі має зменшуватись.

Плюси та мінуси лікування

Лікування гаймориту за допомогою проколів відноситься до хірургічного втручання. Як відомо, будь-яка операція містить певні ризики, пов'язані із загрозою життю людини. При проколі існує ймовірність того, що може бути пошкоджена орбіта очна або м'які тканини щоки. Також при хірургічному втручанні існує можливість занесення будь-якої інфекції в організм людини. Крім цього, лікар не може дати гарантії, що буде достатньо однієї операції. Можливо, процедуру потрібно буде повторити кілька разів.

Оперативний спосіб лікування гаймориту слід застосовувати лише у крайніх випадках, коли немає альтернативних варіантів.

ЯМІК метод вважається безпечним способом лікування завдяки тому, що катетер зроблений з м'якого матеріалу, він не травмонебезпечний, не зашкодить слизовій оболонці носа. При цьому можна видалити гнійні утворення з обох пазух носа. Також з'являється можливість ввести лікарські препарати глибоко всередину організму, що забезпечує швидше процес одужання, і все це завдяки ЯМІК 3. Катетер дозволяє найбільш ефективно провести лікування пацієнта.

Цей метод лікування підходить не всім пацієнтам. По-перше, складно його практикувати із хворими дітьми. Оскільки багато хто з них психологічно не може перенести цю процедуру. По-друге, деяким хворим стає гірше від введення лікарських препаратів у незадіяні пазухи. Але ці випадки є винятками.

ЯМІК катетер. Відгуки фахівців

Більшість фахівців називають цей метод лікування гаймориту найефективнішим. Вважається, що якщо у людини гайморит, то лікування у такий спосіб забезпечить йому найшвидше одужання. Тому нехтувати ним не рекомендується.

У домашніх умовах вводити синус-катетер ЯМІК 3 не рекомендується. Краще це робити у медичних клініках, під наглядом лікарів.

Діагноз «гайморит» досить страшний. І тоді, коли фахівець підтверджує його, стає зрозуміло, що патологія досить серйозна, і з нею необхідно боротися. Батьки здебільшого піддаються паніці, якщо ця патологія діагностована у дитини. Панікувати не потрібно, дуже важливо діяти так, як рекомендує фахівець, та пройти повний курс лікування.

Гайморит є запалення верхньощелепних придаткових пазух. Варто пам'ятати про те, що сама по собі хвороба при нормальному перебігу та своєчасному лікуванні не є надто небезпечною. Найбільше і перехід патології в хронічну форму, які у більшості випадків проявляються внаслідок відсутності адекватної терапії.

Раніше консервативна терапія мала на увазі прокол пазух з подальшим промиванням, але недоліком подібної маніпуляції виступали болючість і травмонебезпечність. Період відновлення після такої процедури є досить тривалим. Справжнім проривом у традиційній медицині стала якась ЯМІК-методика. Вона дозволяє позбутися неприємної патології без проколу. Слід пам'ятати, що висока ефективність методу доведена при втручанні на ранніх стадіях, але до проведення маніпуляції при запущеному перебігу існують певні протипоказання.

Принцип методу

Методика полягає у «витягуванні» гнійного вмісту, що скупчився в порожнині через запальний процес. Спеціальний пристрій - катетер, виготовляється з достатньо пластичного матеріалу для того, щоб знизити ризик травмування пазух носа. Дана методика полягає у промиванні порожнин із застосуванням деяких антисептичних засобів.

Основна проблема при гаймориті полягає у блокуванні гнійного вмісту. При бактеріальному запальному процесі цей ексудат не може виходити назовні. Поки гайморові пазухи закладені таким вмістом, вводити в них лікарські засоби не можна. ЯМІК-катетер дозволяє безболісно витягти гній із порожнин і потім ввести лікарські засоби прямо в синуси.

Основне завдання подібної терапії полягає у знищенні збудника патології. Метод дозволяє досить швидко та ефективно вбити бактерії та призвести до повного одужання пацієнта. Симптоми гаймориту при цьому зникають поступово, нормальне дихання відновлюється, зникають постійні головні болі. У деяких випадках потрібно провести кілька процедур, тому що важливо вивести весь патологічний вміст.

Влаштування катетера

Катетер ЯМІК є деяким пристроєм, головне призначення якого полягає у викачуванні гнійного ексудату з носових пазух. Після цього даний прилад дозволяє ввести в порожнину спеціальні дезінфікуючі розчини та лікарські засоби.

Апарат виглядає досить примітивно, є корпусом і 3 каналами, 2 з яких роздмухують балони на корпусі. На цих канальцях є спеціальні клапани. Третій канал, який має найбільший діаметр, входить в корпус катетера, а на іншому кінці розташовується спеціально передбачений отвір для шприца.

Для виготовлення катетера використовують латекс. Існують апарати різних модифікацій, що мають різні діаметри трубок. Робиться це у тому, щоб маніпуляція відбувалася максимально безболісно як дорослих, так дітей різного віку.

Цілком примітивний пристрій дозволяє позбутися гаймориту без використання хірургічних методик.

Даний прилад вигадав фахівець у галузі отоларингології з Росії, інноваційна розробка стала справжнім проривом у галузі медицини.

Метод полягає у витягуванні із уражених пазух гнійного вмісту, абсолютно не порушуючи її цілісність. Травматизація слизових оболонок при цьому мінімальна, ризики просто не можна порівняти з можливими ускладненнями після проколу.

Варто зауважити, що до того, як отоларинголог Козлов придумав подібний пристрій, єдиним можливим методом виведення гнійного вмісту був прокол. Цієї досить неприємної та болючої процедури боялися не лише діти, а й дорослі. При цьому ефективність подібної процедури залишалася невисокою, завжди був ризик розвитку ускладнень, іноді текла кров.

Етапи процедури

Хід процедури поділяється на два етапи – підготовка до проведення маніпуляцій та безпосередньо сама процедура.

Підготовка передбачає такі дії:

  1. Пацієнт приймає зручне сидяче положення.
  2. Лікар упорскує пацієнтові в одну або обидві носові пазухи знеболюючий засіб. Найчастіше використовується новокаїн.
  3. Після того, як медичний препарат починає діяти, лікар з урахуванням індивідуальних особливостей будови носових порожнин пацієнта вводить катетер. Це абсолютно безболісний момент, тому що пристрій досить гнучкий.
  4. Вводити катетер найзручніше по низу каналу.
  5. Після того, як задній балон досягає області носоглотки, його наповнюють повітрям. На цей момент етап підготовки завершується.

Слід враховувати, що за двостороннього гаймориту маніпуляції проводять по черзі.

ЯМІК процедура передбачає:

  1. Після введення катетера його балони роздмухуються, це забезпечує блокування носоглотки від попадання повітря. Варто пам'ятати про те, що в момент процедури 1 балон розташовується в носоглотці, а другий - у ніздрі.
  2. Після цього пацієнта просять нахилити голову під кутом.
  3. Використовуючи основний порт, у пазухах виникає розрідження вмісту, це роблять за допомогою шприца.
  4. Витягають вміст.
  5. Після викачування слизу вводять антисептичний засіб з допомогою іншого шприца.
  6. Просять пацієнта нахилити голову для того, щоб засіб зміг проникнути у позбавлені слизового вмісту пазухи.
  7. Витягують катетер.

Тривалість процедури ЯМІК – не більше 10 хвилин. Слід враховувати, що з лікуванні гаймориту 1 сеансу, звісно, ​​недостатньо. Для повного позбавлення патології доведеться пройти від 3 до 8 подібних процедур.

Маніпуляція для лікування гаймориту у дітей проводиться у такій самій послідовності. Єдина відмінність полягає в тому, що для малюків використовують катетери з малим діаметромта невеликим розміром балонів. Найбільша складність полягає в тому, що дітей раннього віку слід обережно підготувати до цієї процедури, малюк має залишатися спокійним. Батькам потрібно описати дитині доступними словами те, що відбуватиметься, пояснити, що це абсолютно безболісно, ​​і що після процедури їй стане набагато легше.

Провести цю процедуру без моральної підготовки малюка неможливо, будь-яка дитина негативно реагуватиме на спроби лікаря ввести в ніс катетер. Батьки повинні пам'ятати у тому, що з лікування гаймориту 1 процедури мало, найчастіше показано 3-4 сеансу. І якщо дитина відчує переляк під час першої маніпуляції, повторити подібне дійство буде дуже важко.

Показання та протипоказання

Описана методика призводить до позитивних результатіву разі, якщо її застосування вдалися на ранніх стадіях хвороб. Серед патологій, які лікують із застосуванням даного апарату, виділяють:

  • поліпи у носі;
  • риніт;
  • гайморит;
  • аденоїдит;
  • фронтит;
  • синусит;
  • етмоїдит.

Варто пам'ятати про те, що в деяких випадках ЯМІК-метод може мати негативний вплив. Серед низки протипоказань виділяють патології судин зі схильністю до відкриття кровотеч, поліпоз носових порожнин, викривлення носових перегородок, епілепсію, похилого віку, носові кровотечі. З особливою обережністю цей прилад використовують для лікування гаймориту у дітей.

При правильному проведенні процедури ризик розвитку ускладнень зведено нанівець. В окремих випадках можливі кровотечі, які можуть бути спровоковані травмами слизових оболонок. Вкрай рідко подібна процедура може стати причиною розвитку запального процесу в області середнього вуха. Найчастіше даний метод виділяють як особливо ефективний безопераційний метод, що дозволяє позбутися запалень носових пазух.

Переваги процедури

Серед низки основних переваг ЯМІК-методики можна виділити її безболісність. Прокол у ході цієї маніпуляції не провадиться, відповідно період реабілітації відсутній. Пацієнт після сеансу може вести звичний спосіб життя. Терапевтичний ефект у ході цієї процедури виражений, він відбивається на всіх носових пазухах одночасно.

Дану методику використовують не тільки для позбавлення від симптомів гаймориту, але і для лікування фронтиту, полісинуситу, етмоїдиту. Завдяки тому, що описаний метод є безболісним та безпечним, його застосовують для лікування жінок у період вагітності та дітей раннього віку. За час використання даного методу нарікань на процедуру не було, ризики та прояви небажаних ефектів зведені до мінімуму, і це ще один важливий плюс на фоні високої ефективності.

Лікарські препарати вводяться до заповнення пазух, провадиться облік введених розчинів. Слизові оболонки в ході проведення процедури не пошкоджуються, тому пацієнт не скаржиться на хворобливі відчуття протягом процедури і після її завершення. Для позбавлення від гаймориту здебільшого достатньо 2-3 сеансів. Якщо весь вміст із порожнин не було виведено в перший день, потрібно повторити маніпуляцію через добу.

Лікування гаймориту без проколу ЯМІК-катетеризацією є альтернативою проколу і виконується безболісно.

Розробку цього безпункційного методу можна назвати найважливішим проривом в оториноларингології, що дозволило позбавити тисячі пацієнтів серйозного захворювання.

Спосіб застосування синус-катетера ЯМІК при гаймориті простий, але дуже ефективний: шляхом використання пристрою спеціальної конструкції спочатку з придаткових пазух носа проводиться відкачування секрету, що накопичився, а потім в них вводяться лікарські препарати.

В апараті, виготовленому з використанням м'якого латексу, три канали:

  • за допомогою двох каналів роздмухуються балони, розміщені на корпусі
  • ще один канал, більшого діаметра, з'єднує корпус катетера зі шприцом завдяки наявному перехіднику.

Будова пристрою синус-катетер ЯМІК

Синус-катетер складається з:

  1. Корпус- Усередині нього знаходиться гнучкий металевий стрижень, що дозволяє змінювати форму синус-катетера індивідуально.
  2. У корпусі знаходиться задній балон для блокування носоглотки
  3. Щоб привести його в робочий стан, використовується клапан для роздування заднього балона
  4. Рухлива манжета дозволяє вибрати необхідну відстань між балонами
  5. У манжету вбудований передній балон призначений для блокування присінка носа
  6. Клапан для роздування приводить у дію передній балон
  7. Робочий канал через який відкачується гній з гайморової в шприц
  8. Канал має внутрішній отвір - За допомогою нього витягується ексудат, а також вводиться лікарський засіб.
  9. Зовнішній отвір робочого каналу оснащено перехідником для приєднання шприца

Виробник синус – катетера ЯМІК. Особливості конструкції пристрою

Історія створення катетера ЯМІК розпочалася майже 40 років тому в нашій країні. Відомий вчений Г.І. Марков, який розробив апарат ЯМІК для створення носової порожнини керованого тиску, запропонував своєму колезі В.С. Козлову апробувати нову методику за умов клінічної практики на лікування гаймориту та інших захворювань придаткових пазух носа.

Синус-катетер ЯМІК-1

Результатом довгого шляху проб і помилок стали 30 модифікацій обладнання, але тільки п'ять із них пройшли сувору перевірку самих винахідників, які усвідомили, наскільки точною і вивіреною повинна бути кожна деталь пристрою.

Синус-катетер ЯМІК-2

Сьогодні всі п'ять варіантів синус-катетера ЯМІК (абревіатура складається з перших букв фрази «Ярославські Маркова та Козлова») з успіхом застосовуються в медицині.

Особливу гордість викликає також і те, що цей метод лікування гаймориту за допомогою катетера почав завойовувати своїх прихильників у Японії та Європі. Нещодавно отриманий сертифікат дозволяє використовувати як альтернативний метод терапії катетер ЯМІК на території країн, об'єднаних Європейським співтовариством.

  • Модифікації пристрою катетера ЯМІК під номерами 1, 2 і 3 мають практично ідентичну схему застосування, але при цьому ЯМІК-2 використовується в медичних закладах дещо ширше, тому що випускався серійно і був розрахований на лікування гаймориту у різних вікових груп пацієнтів (дітей дошкільного, молодшого шкільного). віку, підлітків до 14 років та дорослих).

Синус-катетер ЯМІК-3

  • Четверта модель катетера ЯМІК -4 має додаткові можливості лікування, може використовуватися з і дозволяє встановити внутрішній стан порожнин.

Синус-катетер ЯМІК-4

  • ЯМІК-5 є поліпшеним різновидом синус-катетера №2 і доповнюється ще одним каналом, за допомогою якого зрошення носових пазух відбувається одночасно з видаленням надлишків рідини, що накопичилася.

Синус-катетер ЯМІК-5

Показання та протипоказання застосування процедури ЯМІК синус-катетером

Задіяння унікального катетера ЯМІК у роботі з пацієнтом дозволяє отоларингологу видалити патологічний вміст придаткових пазух носа та ввести медикаментозні засоби у синуси. Головний плюс такого варіанту лікування гаймориту – безболісність.

Внаслідок вищезгаданого синус-катетер ЯМІК застосовується до пацієнтів, що належать до наступних категорій:

  1. вагітні жінки;
  2. діти старше п'яти років (з обережністю та початковою підготовчою бесідою);
  3. хворі з низьким болючим порогом.

Сфера вживання катетера ЯМІК обмежується:

  • незапущеними лор-захворюваннями (гострі та хронічні синусити, а також етмоїдити та фронтити, гайморити, аденоїди, тонзиліти та захворювання носових ходів інфекційної етіології);
  • передопераційною підготовкою пацієнтів

Протипоказанням до лікування гаймориту без проколу ЯМІК-катетеризацією є старечий вік.

Старецький вік

Не можна використовувати цей метод лікування гаймориту щодо дітей віком до п'яти років і хворих зі скривленою перегородкою носа.

Викривлення перегородки носа

  • великий поліпоз пазух та проходів носа;
  • епілепсія;
  • кровотечі з носа;
  • геморагічний васкуліт.

Фотогалерея:

Як проводиться процедура

Перш ніж розпочати роботу з лікування гаймориту , представник медичного закладу готує інструментальний столик, розташовуючи на ньому:

  • апарат ЯМІК
  • аерозоль щодо анестезії (чи пристосування щодо аплікацій)
  • анестетик (або розчин адреналіну)
  • шпатель
  • три шприца 20 мл (два порожніх - для наповнення балона і евакуації рідини, що накопичилася в порожнині носа, і один з необхідними ліками)
  • розширювач носових крил

Температура ЯМІК-катетера безпосередньо перед проведенням терапії підвищується до 15 °C шляхом занурення в розчин натрію хлориду, розігрітого до 36 °C.

Еластичність балонів пристрою відновлюється за допомогою введення в них шприцом через клапан невеликої кількості повітря (для заднього балона достатньо 7 мл, для ємності на манжеті -3 мл) та подальшого легкого розім'яння пальцями (до однакового роздуття, що спостерігається на всій поверхні). Після обробки балонів синус-катетера повітря видаляють.

Підготовка до процедури

На початку лікування гаймориту пацієнту в обов'язковому порядку вводять аерозоль-анестетик (новокаїн, лідокаїн, інші варіації) або застосовують як знеболюючий засіб аплікації адреналіну у вигляді 0,1% розчину. Анемізації піддаються всі відділи носа та носоглотки, що стикаються під час лікування з корпусом апарату та його балонами.

Якщо лікування гаймориту катетером ЯМІК планується проводити відразу з обох боків носа, місцеву анестезію рекомендується застосовувати одночасно праворуч та ліворуч.

Проведення анестезії перед ЯМІК синус катетер

Час для отримання анестетичного ефекту встановлюють, суворо дотримуючись вказівок в інструкції до препарату. Коли анестезія подіє, пацієнт приймає сидячий стан, катетер ЯМІК акуратно вводять до встановлення манжети синус-катетера напередодні носової порожнини (лікування відбувається під строгим контролем лікаря, який проводить в цей момент риноскопію).

Для правильного розташування пристрою спеціалістом виконуються такі маніпуляції:

  • манжета пересувається щодо корпусу катетера ЯМІК з метою встановлення необхідної відстані між заднім балоном і робочим каналом (найчастіше цей проміжок дорівнює 25 міліметрів, іноді варіюється до 35 мм внаслідок особливостей будови носа);

    Пересуваємо до потрібної відстані

  • обране положення манжети фіксується за рахунок штикоподібного згинання корпусу пристрою позаду манжети;

    Зафіксуйте положення зігнувши корпус синус катетера ЯМІК

  • Готовий синус-катетер вводять паралельно нижній носовій раковині в порожнину носа доти, доки манжета не досягне положення передодня носа.

    Синус катетер введений, манжета знаходиться напередодні носа

  • балон, встановлений у носоглотці, наповнюється повітрям (обсяг для чоловіків становить від 10 до 12 мілілітрів, для дітей від п'яти до восьми років – 6-8 мілілітрів, для дітей старшого віку та жінок – від 6 до 10 мілілітрів), та шприц від'єднується від клапана;

    Введіть повітря у задній балон

  • під час роздування корпус синус-катетера дотримується для запобігання можливому зміщенню в ротоглотку.

    Притримуйте пальцями корпус пристрою

  • Роботу повторюють з другим балоном, досягаючи повного блокування присінка носа. Кількість повітря вводиться, виходячи з анатомічних особливостей пацієнта.

Роздування переднього балона для закупорювання присінка носа

Проведення процедури

Подальші дії лікаря та пацієнта схематично можна описати так:

  • хворий на прохання фахівця схиляє голову вперед і злегка розвертає її в бік, протилежну синус-катетеру (таке положення сприяє відтоку рідини, що накопичилася, так як дно розташовується вище співустя);

    Пацієнт просять повернути голову

  • шприц, поршень якого знаходиться на мітці 10 міліметрів, приєднується до манжети;

    Приєднайте шприц до зовнішнього отвору робочого каналу

  • герметичність розташування апарату ЯМІК під час лікування перевіряється відтягуванням поршня, яке має супроводжуватись втягуванням поверхні носового крила;

    Трохи відтягнувши поршень перевіряється герметичність

  • в порожнині носа виникає зміна позитивного і негативного тиску (результат досягається за допомогою плавного переміщення поршня вперед - назад), при цьому патологічний секрет пазух спочатку втягується в порожнину, а потім в шприц (через робочий канал). Встановлено переміщення поршня у відмітках 6-14, що створює необхідний тиск у пазухах;

    Плавно без ривків рухайте поршень вгору і вниз

  • за відсутності секрету пазух у шприці лікар припиняє лікування (якщо ексудат не виділяється, значить відбулося блокування соустей (при цьому зазначена терапія сприятиме їх розкриттю), або пазухи не містять рідини);

    Вилучений ексудат

  • після повного очищення носа катетером ЯМІК (процес займає близько 2 хвилин) хворого переміщають у горизонтальне положення, укладаючи його на бік (голова при цьому схиляється з плеча), і, знову створивши тиск, що перемежується, за допомогою шприца промивають пазухи катетером ямок необхідними ліками (частіше всього це антибіотики, антисептики та муколітичні засоби)

    Введення лікарського засобу після проведення процедури ЯМІК

  • спеціаліст уважно стежить за перебігом лікування гаймориту катетером ЯМІК - сигналом про заміщення лікарським засобом повного об'єму повітря, що знаходиться в пазухах, служить зупинка переміщення препарату зі шприца в носову порожнину;
  • для лікування низки захворювань специфічного характеру катетером ЯМІК потрібно лягти на спину і закинути голову назад;
  • обробка закінчується видаленням повітря з балонів (спочатку з носоглоткового, далі з переднього) та вилученням катетера.

Слід зазначити, відсутність виділень під час першого застосування катетера ЯМИК вважається межами норми. Секрет, що накопичився, може відділятися через кілька годин після закінчення терапії.

Скільки потрібно процедур ЯМІК-катетера?

Середня тривалість курсу – від 2 до 6 процедур. Тривалість однієї терапії – 2 хвилини. У ряді випадків для повного лікування від гаймориту катетером ЯМІК знадобиться 8 обробок (за рекомендацією лікаря).

Вартість процедури ЯМІК-катетером?

Лікування гаймориту ЯМІК-катетеризацією, як правило, прописується курсом у декілька обробок. Середня вартість курсу лікування становить 5000 рублів.

Успішне лікування гаймориту

Прихильниками лікування катетером ЯМІК є більшість практикуючих отоларингологів, що є не лише наслідком її простоти та відсутності тривалої спеціальної підготовки пацієнта до терапії, а й безпекою застосування. Задіяння синус-катетера при лікуванні гаймориту виключає порушення слизової носа та пошкодження його кісткової структури, тоді як прокол (пункція) може викликати ряд ускладнень за рахунок попадання голки в очну орбіту, м'які тканини щоки (зафіксовані випадки хірургічних маніпуляцій при гаймориті). .

Проведення процедури ЯМІК синус катетером самостійно в домашніх умовах допускається кваліфікованим фахівцем. Є курси з підготовки даного методу лікування гаймориту.

Згідно з наявними статистичними даними, ефективність обробки носових пазух з використанням синус-катетера ЯМІК досягає 97% при лікуванні гострого гнійного синуситу, і більше 90% при загостренні хронічного синуситу.

Відео процедури ЯМІК синус-катетером

Катетер, що використовується при гаймориті, являє собою дві латексні трубки:

  • Головна трубка. Має гофрований робочий канал у своїй середній частині. Обидва її кінці мають вільне відкриття. В одних є простий отвір, рівний по ширині трубці. Другий кінець має спеціальний клапан для з'єднання зі шприцом.
  • Балонна (допоміжна або додаткова) трубка. Прилежить (паралельно) своєю середньою частиною вільного кінця головної трубки. Тут знаходиться потовщення - "передній балон". Один кінець додаткової трубки закінчується заднім балоном - її сліпе потовщення. Протилежний кінець розгалужений на три трубки. Дві призначені для роздуття переднього та заднього балонів. У третій вставляється металевий стрижень.

Показання та протипоказання

Процедура лікування гаймориту катетером належить до самих малотравматичних втручань у порожнину носа. Вона показана у таких випадках:

  • Гострий синусит носових пазух верхньої щелепи, фронтальної, ґратчастої та клиноподібної кісток.
  • Терапія хронічного гаймориту. Але тут лікування катетером ЯМІК використовується як допоміжна процедура.
  • Передопераційна підготовка перед втручаннями на ЛОР-органи.
  • Профілактика синуситу після хірургічних маніпуляцій у порожнині носа, середнього вуха та гортані.

Протипоказання для лікування гаймориту без уколу з використанням ЯМІК-катетера будуються виходячи з самої процедури. Вони діляться на абсолютні та відносні. При перших спосіб лікування без проколу не може бути проведений за жодних умов. Відносні протипоказання не забороняють виконання процедури. Однак вона може бути проведена лише після їх усунення.

Абсолютні протипоказання:

  • літній вік;
  • діти віком до 5 років включно.

Відносні протипоказання такі:

  • Запалення слизової носа та васкуліт. Через ризик травмування та розвитку кровотечі.
  • Поліпи носа. Протипоказання процедури також пов'язане з ризиком порушення цілісності судин слизової оболонки носа.

Підготовка

Будь-яка катетеризація носа проводиться після спеціальної підготовки. Перед виконанням лікування за допомогою ЯМІКу лікар робить кілька процедур:

  1. Зрошення порожнини носа анестетиком та судинозвужувальним препаратом (у лікарняній практиці використовується розчин адреналіну).
  2. Моделювання катетера залежно від будови пацієнта носа.

Проведення процедури

Після виконання підготовки лікар відразу починає виконувати процедуру. Її можна умовно поділити на кілька етапів. Важливо помітити, що починати даний метод лікування потрібно завжди при положенні пацієнта:

  1. Катетеризація носа.
  2. Створення герметичності.
  3. Виконання процедури.
  4. Вилучення катетера.

Введення катетера відбувається під контролем прямої риноскопії. Жорсткість катетеру надає спеціальний металевий провідник. Після того, як задній балон досягає напередодні носа (хоан - місця виходу носових ходів у носоглотку), введення ЯМІКу припиняється.

Задній балон роздмухується. Це перекриває повідомлення з носоглоткою. Після чого повітря нагнітається в передню манжету. Таким чином, весь носовий хід стає герметично закритим.

Після забезпечення герметичності голову пацієнта нахиляють у протилежний бік катетеризованого носового ходу. У спеціальну манжету вставляється канюля шприца. Він повинен мати ємність 20 кубиків і містити 10 мл повітря. Після чого лікар починає натягувати поршень на себе. Тим самим у носовому ході створюється негативний тиск. Весь її вміст, включаючи секрет придаткових пазух, спрямовується в шприц. Процедура виконується плавними рухами протягом 2 хвилин.

Після відкачування гною пацієнт лягає набік із боку катетеризованого носового ходу. Голова опускається, нахиляючись нижче за плече в той же бік. Шприц змінюється на інший, який містить ліки. Лікар повільно його запроваджує.

Коли пазухи заповнені лікарським засобом, шприц від'єднується. Здувається задня, а потім передня манжети. Катетер акуратно виймається. Наступна процедура може повторюватися не раніше як за 2-4 дні. В даному випадку все залежить від конкретного пацієнта та характеру його захворювання.

Переваги і недоліки

Важливою перевагою катетера ЯМІК є його мала травматичність. При вмілій експлуатації він може успішно використовуватися в домашніх умовах. Процедура не порушує цілісності тканин. Тому немає умови поширення мікроорганізмів з пазух.

Основний недолік процедури катетеризації – відсутність спрямованості дії. При лікуванні дія відбувається на всі пазухи, які повідомляються тим чи іншим носовим ходом. Тому при невмілому проведенні процедури, а також відсутності системності терапії можна отримати хронічне запалення в порожнині здорових пазух.

Вартість процедури

Ціна на проведення лікування з використанням ЯМІК-катетера (без урахування його вартості) відрізняється від 1000 до 2000 рублів. Все залежить від конкретного регіону, досвіду лікарів та клініки. Сам катетер продається в аптеках та коштує від 750 до 900 рублів.

Якщо ж проводити лікування вдома, можна цілком розраховувати на суму 1000-1500 рублів максимум. Але тут треба зазначити, що при невмілому її використанні терапія можливих ускладнень може обійтися значно дорожче.

Лікування гаймориту без проколу добре себе зарекомендувало у багатьох аспектах. Це лише мала травматизація, а й низька частота рецидивів.

Простота використання ЯМІК-катетера дозволяє проводити процедуру вдома. Але, як показує практика, такий підхід не завжди дає належний ефект. Найчастіше після лікування будинку пацієнти приходять до лікаря вже з ускладненнями. Тому, незважаючи на доступність катетера, краще довірити своє здоров'я професіоналам.

Корисне відео про ЯМІК-катетер при гаймориті.

Однією з умов успішного лікування від верхньощелепного синуситу є відновлення нормальної роботи соустей, які з'єднують порожнину носа з пазухою та виводять патологічний вміст назовні.

Рідкісний пацієнт відразу готовий на використання хірургічних методів лікування (пункція, операція) для усунення проблеми.

Як альтернативний спосіб може бути використана безопераційна процедура лікування гаймориту без проколу, така як застосування методу ЯМІК.

Ямік-процедура при гайморит: що це таке?

ЯМІК - це спосіб безопераційної терапії синуситів, заснований на створенні градієнта тиску в носовій порожнині. Завдяки створюваній різниці тиску ексудат видаляється з пазухи через природне сполучення.

Для її проведення використовують спеціальний катетер, який вводять у носову порожнину. Він допомагає створити поперемінний негативний і позитивний тиск, завдяки чому ексудат самостійно виходить із пазухи. Після проведення маніпуляції до неї цим же методом можна запровадити лікарський препарат.

Для процедури використовується спеціальний синус катетер ЯМІК 321, який складається з латексного корпусу (1) та спеціальної рухомої манжетки (10).

Усередині корпусу проходить гнучка металева основа, яка дає можливість змінювати форму. Крім цього, на одному кінці корпусу розрізняють задній балон (2), який призначений для блокування входу носоглотку. У передній частині знаходиться клапан (8) для надування цього балона.

Рухлива частина складається з переднього балона (4) та клапана (9), який його роздмухує. На манжетці також знаходиться спеціальний «робочий канал» (5) із двома отворами – внутрішнім (3) та зовнішнім (7) для введення лікарських речовин. Зовнішній отвір має перехідник для шприца (6)

Після перевірки обладнання фахівець проводить анемізацію та місцеве знеболювання слизової оболонки.

Для звуження судин використовують нафтизин або іншу судинозвужувальну речовину. Після цього виконують місцеву анестезію розчином лідокаїну по всій поверхні слизової оболонки носа, приділяючи особливу увагу заднім відділам. Зачекавши час необхідний для настання знеболювального ефекту, приступають до встановлення катетера.

Опис самої маніпуляції

Пацієнт сидить у кріслі, а лікар,використовуючи носове дзеркало, синус вводить катетер на певну відстань від присінка носа (близько 2,5 – 3 см). Після цього за допомогою шприца роздмухують задній балон, який розташовується в носоглотці. Потім роблять те саме з переднім балоном і приступають до самої маніпуляції.

Пацієнта просять злегка нахилити голову убік,Протилежний ураженому боці, в цьому положенні відтік ексудату з пазухи відбувається швидше і легше. До робочого каналу приєднують шприц та перевіряють герметичність установки ЯМІК катетера.

Якщо все гаразд, то плавними рухамивідтягують поршень шприца вперед і назад, створюючи поперемінно позитивний та негативний тиск.

Ці маніпуляції виконують протягом кількох хвилині спостерігають за тим, як ексудат починає надходити до шприца. Якщо цього не відбувається, можлива співусть гайморової пазухи заблокована або патологічного відокремлюваного в ній немає.

В окремих випадках, наприкінці процедури хворогоукладають на бік з хворого боку та за допомогою шприца вводять у пазуху підготовлений лікарський засіб. У цьому маніпуляція закінчується. Лікар здує спочатку задній, а потім і передній балон і витягує синус катетер.

Окремі нюанси лікування дітей

Виконання методу ЯМІК при гаймориті дитині нічим не відрізняється від проведення її у дорослого. Єдиною відмінністю є введення меншої кількості повітря для роздування обох балонів. Якщо у дорослих це близько 10-12 мл, то у дитини 5-7 років вистачає 6-9 мл повітря для того, щоб герметично перекрити порожнину носа.

Перед проведенням маніпуляції важливо підготувати дитину морально та розповісти їй про те, що відбуватиметься. Дітям молодше 4-5 років процедуру практично не проводять через особливості поведінки.

Переваги методики

Перевагою даного способу лікування є його відносна безпека та щадна дія по відношенню до структур носа.

ЯМІК катетер є гідною альтернативою проколу у випадках, коли природні сполучення при гаймориті працюють нормально. Цей спосіб дозволяє позбутися ексудату в пазусі, ввести туди лікарську речовину і все це досягається без травмуючої дії на слизову, на відміну від пункції.

Можливі ускладнення

При правильному проведенні ризику ускладнень зведено до мінімуму. У поодиноких випадках спостерігаються кровотечі, травми слизової оболонки носа або розвиваються запальні зміни в середньому вусі.

У більшості випадків проведення цього способу лікування не завдає пацієнту вираженого дискомфорту, і воно відносно безпечне.

Показання та протипоказання до проведення

Показанням для використання даного методу є такі стани:

  1. Гострий гайморит за відсутності блоку співустя та інші види гострих ексудативних синуситів.
  2. Хронічний гайморит у період загострення.
  3. Підготовка до операційного втручання на приносових пазухах з приводу хронічних запальних процесів.
  4. Розвиток синуситів після проведення оперативного втручання у цій галузі.

Існують абсолютні та відносні протипоказаннядо проведення цієї процедури:

  • захворювання, пов'язані з порушенням згортання крові (гемофілія, хвороба Рандю-Ослера та ін);
  • тяжкі супутні хвороби у стадії декомпенсації;
  • закупорка носових ходів пухлиною або поліпами
  • дітям молодшого шкільного віку.

Синус катетер Ямік в домашніх умовах

Самостійно провести цю процедуру не вийденезважаючи на те, що сам прилад можна вільно купити в аптеці.

Лікування гаймориту в домашніх умовах цим способом може проводити тільки фахівець, знайомий з даним обладнанням та будовою носової порожнини.

Не слід самостійно або за допомогою близької людини намагатися провести процедуру вдома, навіть якщо вам здається, що ви добре вивчили інструкцію, і вам все зрозуміло. Невірно підібрана глибина введення катетера, об'єм роздування балонів та інші фактори в кращому разі не дадуть ніякого ефекту від процедури, а в гіршому спричинять розвиток неприємних ускладнень.

Ціна проведення процедури Ямік при гайморит складе в середньому від 1500 руб до 2500 руб. без урахування вартості самого синусу катетера. Вартість даної маніпуляції (лікування) залежить від регіону та медичного закладу, а також від кількості приносових пазух, які потрібно промивати.

У різних медичних центрах вартість цієї процедури може коливатися. Так, у Москві дана маніпуляція коштує в середньому 2000 руб., Коливаючи від 1500 до 2500 руб. без урахування ціни самого синусу катетера ямік, і в залежності від того, одну або дві навколоносові пазухи потрібно промивати

Запитання до лікаря


Питання: Чи не боляче робити ЯМІК?

Відповідь: При правильному виконанні та хорошій місцевій анестезії больових відчуттів у пацієнта немає, тільки невеликий дискомфорт та почуття розпирання у голові.

Питання: Що вибрати ЯМІК або прокол (пункцію), якщо заблоковано вивідну співусть?

Відповідь: Якщо після першої процедури ЯМІК співустя не розкрилася, а симптоми наростають, то слід провести пункцію гайморової пазухи.

Питання: Чи можна вилікувати гайморит без пункції (проколу)?

Відповідь: Так можна. Такі методики як промивання, ЯМІК у поєднанні з консервативною терапією допомагають більшості пацієнтів позбутися хвороби.

Питання: Скільки процедур знадобиться для повного позбавлення синуситу і де зробити їх?

Відповідь: Таке лікування проводять у поліклініках та стаціонарах Кількість процедур залежить від клінічного перебігу хвороби, в середньому достатньо 4-5 разів для евакуації відокремлюваного з пазухи.

Використання синус катетера ЯМІК – це безпечний та малотравматичний спосіб лікування гайморитів та інших різновидів синуситу. Проводити процедуру повинен лікар з наявністю відповідних навичок та освіти.

Синус катетер Ямік при гаймориті: відгуки пацієнтів


Від гаймориту допомагає дуже добре, єдиний недолік – це ціна. Мені зробили три процедури. Повністю все пройшло, але наступного разу якщо знову захворію робитиму Зозулю, вона до речі дешевше і майже не поступається Яміку в ефективності. Едуард, 33 роки

Щороку страждаю від алергічного риніту, починаючи з травня до вересня. Цього року мій нежить плавно перейшов у гайморит, про що свідчили гнійні соплі при висморканні, постійно завищена температура, загальне нездужання. Звернулась до лору, зробила рентген і точно-двосторонній гайморит. Від проколу відмовилася одразу, лікар запропонував як альтернативу зробити Ямік. Я погодилась. Вже після першої процедури стало набагато легше. Пішла здавленість із пазух і ніс почав дихати. Це було щастям. На додаток пропила курс антибіотиків, і все у мене минуло днів через 7-9. Олена, 28 років

Навіщо потрібна пародонтологічна чистка.