Допомога дитині при герпетичній ангіні. Герпетична ангіна: симптоми, причини та лікування

Поява везикулярних висипів з виразками в ділянці глоткового кільця, у дитини, викликає почуття тривоги у батьків.

Це не є марним, оскільки така симптоматика на тлі підвищеної температури може вказувати, що дитина захворіла на герпетичну ангіну.

Цей різновид патологічного процесу відбувається через проникнення в організм ентеровірусної інфекції, яка становить особливу небезпеку своїми негативними наслідками, якщо відсутнє адекватне лікування.

Ангіна відноситься до ряду інфекційних хвороб, що виникає через проникнення в організм різних патогенних збудників. Це може бути бактеріальна або вірусна мікрофлора, найпростіші грибки роду candida, у поодиноких випадках хвороба викликає вірус герпесу.

Найчастіше хвороба виникає у дітей віком від 4 до 14 років. Цьому сприяє ослаблений імунний статус організму.

Захворювання переважно починається у гострій формі після вдихання атмосферного повітря, в якому міститься шкідлива мікрофлора. Патогенні збудники осідають на слизовій оболонці ротоглотки, що спричиняє активацію імунних клітин організму.

Такий стан призводить до розширення судин та набряклості тканин, викликаючи болючість при ковтанні. Розвиток патогенів супроводжується викидом у кровоносне русло токсичних речовин, що вони виробляють у своїй життєдіяльності.

Це є наслідком інтоксикації організму, і якщо не застосувати відповідні методи терапії, хвороба може переміститися в інші органи, викликаючи небезпечні наслідки.

Основні види

Перед початком терапії ангіни, особливо важливим є встановлення її виду. Це необхідно, тому що кожна форма хвороби потребує індивідуального підходу.

Розрізняють такі види цієї патології:

Можливі шляхи зараження та групи ризику

Як у дорослого пацієнта, так і у дитини шляхи зараження ангіною одні й ті самі.

Ними є:

Виникнення ангіни частіше відбувається у людей, які входять до групи ризику.

Ними є такі категорії населення:

Поштовхом у розвитку ангіни, як у дитини, так і у дорослої людини можуть бути такі ситуації:

• Носіння одягу не за погодою, через що виникає загальне переохолодження організму.
• Якщо застудні захворювання на ГРЗ, ГРВІ чи грип виникають частіше, ніж двічі на рік.
• Коли доросла людина або дитина через незбалансоване харчування відчуває постійну нестачу вітамінів і корисних мікроелементів.
• Хронічні захворювання придаткових пазух носа (гайморит, синусит чи фронтит).
• Алергічні прояви та кишкові інфекції.
• Порушення психоемоційного стану внаслідок тривалих стресових ситуацій та затяжної депресії.

Чому герпетичну ангіну не вважають проявом герпесу?

У патогенезі герпетичної ангіни основна роль відводиться активному розмноженню вірусу Коксакі в межах піднебінного кільця. Він належить до групи ентеровірусів і не має нічого спільного з герпетичною інфекцією.

Герпетична ангіна отримала свою назву через схожість клінічних ознак, що нагадують бульбашкові висипання при герпесі. Їхня поява викликає почуття болючості, що також притаманне при герпетичних висипаннях.

Можливість появи у новонароджених

Основна особливість герпетичної ангіни полягає в тому, що на неї не хворіє дитина першого року життя.

Це з тим, частина антитіл передається від матері до дитини ще період внутрішньоутробного розвитку.

Період, коли відбувається грудне годування малюка, також пов'язані з надходженням антитіл, які допускають розвиток ангіни.

У цьому головна перевага природного вигодовування щодо штучного.

І тому у немовляти не буває герпетичної ангіни.

Клінічна картина герпетичної ангіни у дитини

Виникла герпетична ангіна у дитини при адекватній терапії триває не більше 8 днів, але дитина залишається заразною приблизно протягом 7 діб після зникнення всіх клінічних симптомів хвороби. Це викликає необхідність дотримання карантину.

Клінічна симптоматика, що виникає у дитини при ангіні:

Прояви герпетичної ангіни у дорослих пацієнтів

Клінічна симптоматика у дорослих відрізняється від проявів у дитини, тим, що хвороба протікає у легшій формі, та ускладнення виникають у поодиноких випадках.

Основні клінічні ознаки та прояви при ангіні у дорослих пацієнтів:

Діагностика герпетичної ангіни у дитини

Досвідченому фахівцеві, що практикує в області лор патологій, постановка діагнозу зазвичай не викликає труднощів.

Цей патологічний процес викликає необхідність диференціювання (відмінності) при наступних патологіях:

• Молочниця.Відмінною особливістю є сирний наліт, при відшаруванні якого залишається гіперемована поверхня.
• Стоматит у патогенезі, якого є герпетична інфекція. Для цього захворювання характерні висипання на язиці та яснах, і відсутність бульбашок у ділянці мигдаликів.
• При появі гнійної ангіни не виникає симптом нежиті. Гнійний вміст утворюється лише за фолікулярної або лакунарної форми ангіни.

Для уточнення діагнозу використовують такі види обстеження:

У деяких випадках потрібна додаткова консультація суміжних фахівців.

Найчастіше для підтвердження чи уточнення діагнозу звертаються до:

• Нефролог.
• Кардіолог.
• Невролог.

Як відбувається терапія герпесної ангіни у дітей?

При розвитку ангіни у дитини виробляється комплексна терапія, метою якої є недопущення розвитку ускладнень.

Лікувальний процес відбувається за такими правилами:

• Дотримання режиму.
• Терапія за допомогою медикаментозних засобів.
• Використання апаратних фізіопроцедур.

Лікувальний режим

Існує певне зведення правил, яких необхідно дотримуватися, щоб не допустити негативних наслідків, і щоб хвора дитина швидко пішла на виправлення.

Застосування аптечних препаратів для лікування герпетичної ангіни у дитини

Прояв цього виду ангіни виключає використання антибактеріальних засобів, оскільки вони не діють на вірусну мікрофлору.

Їх можна застосовувати лише у тому випадку, коли захворювання ускладнюється приєднанням бактеріальних збудників. Також усунути негативну симптоматику герпетичної ангіни неможливо застосовуючи препарати проти герпесу.

Приблизна схема лікування ангіни у дитячому віці:

• Для зняття симптоматики набряклості в області мигдаликів, застосовуються препарати, що блокують вироблення гістаміну.
  Для дітей буде ефективним призначенням:
  • Діазоліну.
  • Кларітіна.
  • Тавегіла чи Супрастіна.

• Для стабілізації температурного показника тіла необхідно приймати жарознижувальні засоби.Слід враховувати, що температуру потрібно знижувати, коли вона здолала позначку на градуснику 38°C.
  З цією метою можна використати:
  • Парацетамол.
  • Ібупрофен.

• Для усунення хворобливих відчуттів у горлі, а також при його першінні призначають:
  • Інгаліпт.
  • Гексор.

• Для запобігання поширенню подальших висипань рекомендується застосовувати Ацикловір у формі мазі.
• Щоб відновити природне дихання через ніс призначають краплі, в основі яких лежить судинозвужувальний ефект.
  Для дітей рекомендується застосування:
  • Нафтизин (у дитячому дозуванні).
  • Санорін.
  • Аквамаріс.
  • Отривін.

• Для усунення симптомів кашлю рекомендується застосування наступних лікарських засобів:
  • Амбробене у вигляді сиропу.
  • Геделікс.
  • Лазолван.

• Для проведення полоскань можна застосовувати антисептики (Фурацилін або хлоргексидин).Також в аптечній мережі можна придбати суцвіття сухої ромашки, календулу чи траву шавлії. Після їх заварювання можна проводити полоскання навіть найменшим пацієнтам. Для цього використовують шприц без голки, який заповнюється теплим лікарським складом, та вводять у рот малюка.

• З метою підвищення імунного статусу організму призначають вітаміни або полівітамінні комплекси у комбінації з імуномодуляторами. Дозволяється застосовувати:
  • Анаферон.
  • Піковіт.
  • Мульті-Табс.

Застосування апаратних фізіотерапевтичних процедур

При герпетичній ангіні для прискорення процесу одужання дитини застосовуються позитивні якості струмів, магнітного поля, ультрафіолетового або інфрачервоного випромінювання.

Основні методики, які призначаються у дитячому віці:

• Застосування електрофорезу та Лазеротерапії.
• Використання ультразвуку (підвищує місцевий імунний статус).
• Застосування ультрафіолету. Можна впливати місцево за допомогою вставлення тубуса в рот, або проводити загальне опромінення.

Цей різновид ангіни не допускає застосування інгаляцій і постановку компресів.

Як проводиться терапія герпесної ангіни у дорослих пацієнтів?

Єдиною відмінністю в терапії даної патології у дорослих порівняно з дитиною є можливість розширеного застосування медикаментозних засобів.

Лікувальний процес відбувається із застосуванням наступних медичних препаратів:

• Лікарські форми блокують гістамінові рецептори.За допомогою них знімається набряклість піднебінно - глоткового кільця, і паралельно усувається почервоніння горла. Окремо варто наголосити на застосуванні Димедролу в поєднанні з анальгіном. Така комбінація дозволяє не тільки зняти набряклість, але й знизити болючі відчуття, знижуючи температуру тіла.
  Особливою популярністю користуються такі лікарські засоби:
  • Супрастін.
  • Кларітін.
  • Лоратадін.

• Як місцеві знеболювальні препарати застосовуються рідини з бактерицидним ефектом:
  • Гексор.
  • Інгаліпт.
  • Розчин Люголя чи Тантум Верде.

• Антивірусні препарати можуть призначатися, якщо є ризик виникнення ускладнень.Така ситуація може виникати, коли знижений захисний бар'єр організму.
  У цьому випадку відбувається призначення:
  • Генферона.
  • Циклоферону.

• Для полоскання можуть застосовуватись:
  • Фурацилін.
  • Мірамістін або Хлоргексидин.
  • Розведений розчин перекису водню.

• Виниклий кашель вимагає застосування:
  • Лазолван.
  • Амбробені.

• Для відновлення природного дихання через носову порожнину застосовують:
  • Нафтізін.
  • Санорін.
  • Галазолін.

Думка доктора Комаровського про терапію герпетичної ангіни

Популярний телеведучий доктор Комаровський висловлює свою думку щодо небезпеки цього патологічного процесу. Він зазначає, що батьки повинні мати пильність при виникненні перших симптомів ангіни у своєї дитини.

Ускладнення

Неякісне лікування або повна його відсутність може спричинити серйозні наслідки, які завдадуть серйозної шкоди здоров'ю.

У маленького пацієнта можуть розвинутися такі патології:

• Флегмона (гнійне розплавлення підшкірної жирової клітковини).
• Заковтковий абсцес.
• Розвиток запалення у будь-якому відділі вушного проходу.
• Набряк гортані, який може переміщатися інші ділянки дихальних шляхів.
• Розвиток кровотеч із мигдаликів.
• У важких випадках може розвиватися поразка міокарда (серцева оболонка).
• Відносно рідко відбувається порушення клубочкової фільтрації нирок, через пієлонефрит, що виник.
• Розвиток запального процесу у головному мозку (енцефаліт чи менінгіт).

Профілактика

Так як герпетична ангіна, в переважній більшості випадків, є наслідком зниження бар'єрних сил організму, профілактичні заходи повинні бути спрямовані на підвищення якості імунітету.

Для цього необхідно виконувати такі заходи профілактики:

Терапія дитини завжди пов'язана із певними труднощами. Тому що для організму маленького пацієнта підходять не всі аптечні препарати.

Перше, що мають зробити батьки при підозрі на ангіну, це звернутися до медичної клініки. Самолікування у разі може мати сумні наслідки. Це пов'язано з тим, що ця патологія має тенденцію швидкого розвитку, і зі струмом крові може викликати нові осередки запалення в інших органах.

Гостро захворювання, збудник якого - вірус Коксакі, називається герпетичною ангіною. За симптоматикою герпесна ангіна схожа різні патології ЛОР-органів, викликані іншими причинами.

Під час прояву у дітей перших симптомів та ознак герпангіни для її точного діагностування потрібен огляд лікаря-оториноларинголога. Тільки він зможе відрізнити герпетичну ангіну від бактеріальної та правильно розробити схему лікування.

Збудник захворювання передається повітряно-краплинним шляхом (при спілкуванні, чханні, кашлі), в окремих випадках можливий фекально-оральний спосіб зараження.

Носієм збудника є заражена людина або пацієнти, які вже перехворіли на це захворювання, оскільки вірус ще може виділятися протягом місяця.

Під час потрапляння вірусу через слизові носоглотки він починає поширюватися до лімфатичних вузлів кишечника. Тут він активно розмножується, після цього проникає в кровоносну систему, що дозволяє йому швидко поширюватися по організму.

Тривалість інкубаційного періоду

Інкубаційний період може тривати до 1-3 тижнів. Ця стадія відрізняється відсутністю зовнішніх ознак та клінічної симптоматики хвороби.

На наступному етапі симптоми ангіни наростають і мають більш виражений перебіг. Відзначаються специфічні ознаки – пухирі мовою, гортані та мигдаликах.

Через кілька днів вони розкриваються, утворюючи невеликі виразки, які через якийсь час об'єднуються, створюючи одну велику ерозію. Виникають відчуття болю у гортані, які посилюються при ковтанні. Приблизно за 10 днів починається зниження симптоматики.

Причини герпетичної ангіни у дітей

На герпесну ангіну зазвичай хворіють новонароджені діти. Але це не виключає можливості зараження підлітків та дорослих. Головною причиною хвороби вважаються ЕСНО-віруси та вірус Коксакі, які належать до групи ентеровірусів.

Вони вражають тканини слизової ротової оболонки, нервові та м'язові волокна, головний мозок, а також нирки та серце. З цієї причини на тлі герпетичної ангіни відзначаються порушення серцево-судинної системи, кишечника, судоми. Це часто є причиною виникнення ускладнень.

Основні провокуючі причини захворювання:

Герпетична ангіна у немовлят до року з'являється не часто, але якщо захворювання розвивається, обов'язково проходить з ускладненнями. Як правило, ця хвороба діагностується у віці 5-16 років. При цьому чим старша дитина, тим складніше відбувається перебіг патології.

Симптоми у дітей

Основною особливістю перебігу герпетичної ангіни є несподіваний початок захворювання. Різке погіршення стану виражається ознобом та сильним збільшенням температури. На першій стадії хвороби дитина постійно починає вередувати, повністю втрачає інтерес до всього, що відбувається, стає дратівливим і млявим.

Крім цих змін у поведінці діти можуть відмовлятися від їжі, відчувати дискомфортні відчуття під час ковтання. Прояви виражаються збільшенням розмірах лімфатичних вузлів, які можна з легкістю спостерігати візуально. Під час пальпації виникає відчуття болю.

У багатьох дітей при ковтанні відзначається болючість у горлі.Найважче герпесна ангіна протікає у немовлят. У них розвиток захворювання ускладнюється

Симптоматика герпетичної ангіни:

Характер проявів	Симптоми
Загальна симптоматика	відчуття болю у горлі; підвищена температура; почервоніння слизової ротової порожнини; постійні мігрені; незначне збільшення у розмірі мигдаликів, без утворення гнійних виразок; збільшення лімфатичних вузлів, що супроводжується хворобливістю в ділянці шиї; слабкість та підвищена втома; висипання у вигляді бульбашок та поява виразок на мигдаликах, небі, мові та гортані; відмова від прийому їжі; примхливість; високе потовиділення.
Розвиток захворювання у немовлят	симптоматика зневоднення (відсутність позивів у туалет понад 8 год, плач без сліз, джерела, що впали, сухість слизової рота та оболонки губ); симптоми невралгії (судоми, пригнічений стан).
Симптоми порушення роботи кишечника	спазми живота, що виражаються відчуттями болю; рідкий стілець; напади нудоти, що часто супроводжуються блювотним рефлексом.

При ангіні у дітей властиво сильне зневоднення, що вимагатиме термінової госпіталізації.

Чи буває висипка на тілі

Висипання на шкірному покриві найчастіше бувають поодинокими. Висип обумовлений поширенням вірусу з ротової порожнини через інфіковану слину. Якщо розвивається герпетична ангіна у дітей, лікування необхідно проводити за дотриманням правил гігієни. Необхідно стежити за слиновиділенням дитини, регулярно їй мити руки, протирати тіло та обличчя щоразу новими рушниками.

Висипка під час ангіни має певні особливості. Таким чином, при стрептококовому зараженні, висипання виглядають як плями червоного кольору, що переважно знаходяться в районі шиї і грудної клітки. На дотик висипка нагадує шорстку і жорстку поверхню, що нагадує наждачний папір.

Також герпетичне захворювання характеризується утворенням рідких висипань, які найчастіше знаходяться в районі п'ят і зап'ясть. Ця висипка виникає приблизно наступного дня після ураження гортані.

На вигляд патологічні висипання нагадують початок розвитку герпесу, причому бульбашки часто зливаються, утворюючи досить великі ділянки поразки на шкірному покриві.

Висип на тілі під час ангіни потрібно обробляти зволожуючими гелями, які мають заспокійливий та антибактеріальний ефект. Це дасть можливість відновити цілісність шкірного покриву, не залишаючи при цьому слідів від висипань, а також швидше позбутися пухирів, сверблячки та червоних ділянок на тілі.

Герпетична ангіна у дітей має на увазі лише комплексне лікування. Якщо діагностовано цю хворобу, в першу чергу, прямує на порятунок від запального процесу. Як препарати призначається використання противірусних засобів. Ці ліки наносяться на тіло у формі мазей чи кремів.

Відмінності герпангіни від інших видів

Найчастіше професійний оториноларинголог може встановити діагноз без спеціальних способів обстеження, оскільки характер клінічної симптоматики та проявів хвороби дозволяє виділити її серед багатьох схожих патологій.

Складнощі в діагностуванні з'являються у людей, які не знаються на цій галузі - герпетичну ангіну зазвичай плутають із такими захворюваннями як герпетичний стоматит та бактеріальна ангіна.

Також дуже часто герпангін приймають за гнійну (бактеріальну) ангіну.

• Симптоми герпесної ангіни, які не відзначаються під час бактеріальної – поява нежиті та локалізація висипів за межами мигдаликів.
• Якщо розвивається бактеріальне зараження, то нежить не з'являється, а гнійні утворення розташовані лише на мигдаликах.
• Герпетична ангіна у дітей (лікування та діагностування у певних випадках становить складності) без висипань схожа на катаральну ангіну, а стоматит із розташуванням пухирів на небі часто приймають за герпесну ангіну. У таких ситуаціях використовують лабораторні способи діагностування:
• ІФА виявлення антитіл до певних вірусів;
• ПЛР визначення безпосередньо вірусу.

Можливі ускладнення захворювання

Поява наслідків після герпангіни пояснюється несвоєчасним чи неправильно проведеним лікуванням. Ускладнення проявляються у вигляді тяжких захворювань із самостійним перебігом.

Серед основних наслідків виділяють:

Найчастіше наслідки з'являються, якщо на гострому етапі захворювання виявляється їх симптоматика. Наприклад, втрата свідомості, спазм жувальних м'язів, постійний головний біль є симптомами менінгіту, серцеві болі вказують на зараження кровоносної системи.

Під час прояву різних симптомів на гострій стадії хвороби потрібне обов'язкове обстеження для запобігання ускладненням.

Режимні заходи

Герпетична ангіна у дітей лікування має лише комплексне. При цьому воно в першу чергу полягає в організації комфортних умов для якнайшвидшого одужання, для чого застосовуються такі заходи:

• ізолювання дитини від оточуючих, оскільки вона заразна навіть під час одужання, оскільки вірус перебуває у біологічних рідинах протягом 2-3 місяців;
• постільний режим;
• забороняється збільшувати локально температуру в горлі, це лише прискорить розмноження вірусу;
• необхідно підтримувати оптимальну температуру у приміщенні та регулярно його провітрювати;
• рекомендується рясне питво, яке допоможе вивести вірус з організму.

Лікування препаратами

Наразі поки не створено ліків, які б змогли прискорити одужання пацієнта з герпетичною ангіною. Лікування полягає лише у полегшенні симптоматики, а з причиною хвороби має боротися безпосередньо організм.

Лікування у дітей герпетичної ангіни дозволяє використовувати безліч засобів. Найчастіше застосовуються:

Рідко вдаються до прийому сильних гіпосенсибілізуючих препаратів - Кларітіна, Супрастину. Оскільки процеси запалення не часто можуть досягати такого ступеня, що потрібне застосування потужних засобів.

Антигістамінні ліки часто викликають побічні явища. Їх використання не рекомендується, якщо діагностовано легку герпетичну ангіну в дитячому віці. Лікування покликане лише послаблювати симптоматику захворювання. Тобто, якщо знизилася температура нижче 38 ° С, то не потрібно приймати жарознижувальні засоби.

Герпетична ангіна у дітей (лікування препаратами має бути узгоджене з лікарем) не допускає використання ліків проти герпесу (наприклад, Ацикловір) та противірусних складів широкого спектра дії (Гропринозин, Цитовір-3, різні імуномодулятори). Перші не дадуть користі, оскільки не можуть діяти на ентеровіруси, ефективність останніх на сьогоднішній день не доведена.

Також слід пам'ятати, що вірусні хвороби антибіотиками не лікуються, їх застосовують лише у разі ускладнень – приєднанні бактеріальної інфекції.

Якщо відбулося зараження виразок або виникли супутні хвороби, наприклад, бронхіт або трахеїт, антибіотики будуть необхідні.

Використовуються, зазвичай, препарати пеніцилінової групи – флемоклав чи аугментин. На більш тяжкій стадії застосовуються макроліди або цефалоспорини, в деяких випадках при стійкому бактеріальному зараженні комбінують декількох антибіотиків. Дозування та курс прийому будь-яких лікарських засобів призначає виключно лікар, самолікування у цьому випадку заборонено.

Фізіотерапевтичні процедури

Герпетична ангіна у дітей (лікування та профілактика передбачає виконання певних фізіотерапевтичних процедур) може не дати небезпечних ускладнень, якщо схема лікування складена правильно.

Для прискорення процесу одужання найефективніші фізіотерапевтичні процедури такі:

Полоскання та зрошення

Для полегшення стану, зняття набряклості мигдаликів та видалення інфекції з глотки можна використовувати полоскання та зрошення, які необхідно виконувати кожен година, для чого застосовуються настої та відвари цілющих рослин:

Змащування слизових мигдаликів

Найкраще обробляти мигдалики перед сном.

У цьому випадку лікувальні речовини впливають протягом цілої ночі:

• Прополіс.Обробляти настоянкою прополісу гланди потрібно тричі на день.
• Ялицеве ​​масло.Обробляти мигдалики цим засобом найзручніше за допомогою ватної палички. Виконувати процедуру потрібно до 6 разів щодня.
• Кухонна сіль.Солю необхідно обробляти запалені ділянки. Виконувати процедуру потрібно до 6 разів на день.
• Йод.Зручно виконувати обробку за допомогою вати, намотаної на ручку ложки.

Інгаляції

Дихати під час цієї процедури необхідно широко розкритим ротом. Після інгаляцій забороняється вживати їжу протягом 2-3 год.

Найефективніші рецепти наступні:

• Евкаліпт. 2 ч. л. евкаліпта розмішуються у склянці із водою. Виконувати інгаляції необхідно тричі на день.
• Цибуля.Дрібно порізану цибулю потрібно розкласти на блюдце. Дихати потрібно через рот протягом 3-4 хв. Цибулю можна використовувати пізніше 20 хв. після подрібнення, тому що він втрачає свої лікувальні властивості.
• Соснові бруньки. 1 ст. л. хвої потрібно залити 2 склянками води та прокип'ятити 15 хв.
• Часник. 1 головку часнику потрібно перетерти і додати 0,5 л води, після чого довести до кипіння. Інгаляції слід проводити до 5 разів щодня.

Видалення мигдаликів

На сьогоднішній день лікарі все більше схильні до консервативних способів лікування герпетичної ангіни, але іноді потрібне видалення мигдаликів. Якщо герпангіну трапляється рідко, мигдалики не потрібно видаляти, але якщо в них постійно з'являються пробки, то, найімовірніше, лікар порекомендує їх видалення.

У людини знаходиться 6 мигдаликів, але видаляють найчастіше лише 2 піднебінних. Після операції мигдалики починають більш активну роботу, заповнюючи функції віддалених органів.

Хірургічне втручання з висічення мигдаликів називається тонзилектомія. Є кілька способів виконання цієї операції. Підібрати найефективніший повинен хірург з урахуванням проведеної діагностики. Потрібно правильно оцінити можливі ризики та індивідуальні особливості дитячого організму. З урахуванням ситуації мигдалики видаляються повністю чи частково.

Герпетична ангіна у дітей – це захворювання із серйозними ускладненнями, які можуть загрожувати життю. Правильно виконане лікування не допустить розвитку цих тяжких побічних явищ. Для чого потрібно звернутися до фахівця за перших ознак хвороби, виконувати всі його рекомендації та довести лікувальний курс до кінця.

Оформлення статті: Володимир Великий

Відео про герпетичну ангіну

Симптоми герпетичної ангіни:

Герпетичний тонзиліт або герпесна ангіна (везикулярний, афтозний фарингіт) – різновид ангіни, що є гострим інфекційним захворюванням досить поширене серед молодого населення.

Герпетична ангіна викликана проникненням в організм дитини або дорослого вірусів Коксакі групи А, вірусів сероварів 2-6, 8, 10, рідше ЕСНО-вірусу та вірусів Коксакі групи В.

Найчастіше хворіють діти дошкільного, молодшого та середнього шкільного віку. Дорослі у багатьох випадках заражаються у ній, від дітей. Герпангіна передається повітряно-краплинним шляхом, через брудні руки, іграшки, дитячі пляшечки та соски, продукти.

Найважче захворювання переносять діти до трьох років. У карапузів, що знаходяться на грудному вигодовуванні, у перші місяці життя рідко виявляють герпесну форму тонзиліту.

Причини виникнення

Чому виникає герпетична ангіна і що це таке? Збудник захворювання Вірус Коксакі – передається повітряно-краплинним шляхом через заражену їжу (фрукти, овочі, молоко), фекально-орально. Часто захворюваність збільшується влітку.

Потрапляючи на слизові носоглотки, вірус Коксакі проникає в кишечник та лімфатичні вузли, де інтенсивно розмножується. На третій день хвороби критична кількість вірусів виявляється у крові. Це значно полегшує їм доступ до нервової та м'язової тканини, що визначає загальний тяжкий стан пацієнта.

Симптоми герпетичної ангіни

Інкубаційний період становить від 2 до 10 днів (частіше 3 – 4 дні). Захворювання завжди починається гостро та бурхливо, при цьому спостерігаються наступні симптоми:

• підвищення температури тіла (іноді до 40 - 41 ° С);
• озноб;
• головний біль;
• зміни слизової оболонки ротоглотки;

У дорослих відмітним симптомом герпетичної ангіни є поява на задній стінці глотки, мигдаликах, м'якому піднебінні, язичці, передній частині ротової порожнини дрібних червоних бульбашок з серозним (світлим, некаламутним) вмістом, що нагадують герпетичні ураження.

Згодом цятки утворюють виразки, що завдає хворому великі незручності, оскільки вони сильно болять. Потім виразки переростають у бульбашки, які мають серозне наповнення. Вони лопаються і утворюють виразки. Зазвичай, їх налічують від 5 до 20 штук. У деяких випадках бульбашки можуть злитися, що призводить до досить великих уражень на слизових горла та ротової порожнини.

Симптоми герпетичної ангіни у дітей

Дуже важливо, щоб дитину оглянув саме фахівець, оскільки симптоми першого дня хвороби дуже подібні до грипу. До них відносяться:

• озноб;
• нежить;
• слабкість, сильне нездужання;
• головні болі;
• втрата апетиту;
• дуже висока температура.

Місцевий прояв герпесної ангіни характеризується такими симптомами:

1. Почервоніння слизових оболонок анатомічних утворень порожнини рота протягом доби (мигдаликів, піднебінних душок, м'якого піднебіння та язичка).
2. Поява папул на слизовій оболонці ротової порожнини, через 24 години після почервоніння.
3. Надалі формування бульбашок (протягом 48 годин), які після розтину залишають афтозні виразки.
4. Формування у важких випадках ерозивних поразок, після злиття афт.
5. Прояв лімфаденопатії (у привушній, піднижньощелепній та шийній ділянці).
6. При тривалому перебігу характерні висипання спостерігаються на кистях та стопах.

При стертій формі захворювання можливі ураження лише ротоглотки. У разі ослабленого імунітету герпангін протікає хвилеподібно. Бурхлива симптоматика спостерігається з черговістю 2-3 дні. При типовому перебігу герпесна ангіна в дітей віком йде спад за тиждень.

Герпетична ангіна: фото

Як виглядає дане захворювання у дітей та дорослих, представляє до перегляду докладні фото:

Діагностика

Перед тим, як з'ясовувати, як лікувати герпетичну ангіну, необхідно правильно поставити діагноз. З цією метою здаються вірусологічні та серологічні обстеження:

• Серологічне дослідженняпередбачає використання спеціальних сироваток. Їх збирають на початку хвороби, а потім через 2 тижні. Метою цього аналізу є фіксація рівня зростання антитіл титру.
• Вірусологічне дослідженняпередбачає здачу глоткових змивів. Цей матеріал здається пізніше 3 – 5 діб від часу протікання недуги.

Найбільш достовірним та перевіреним діагностичним способом вважається імунофлуоресценція, яка ґрунтується на виявленні флюорохромом антитіл.

Ускладнення

Збудники захворювання, потрапляючи в кров, можуть швидко поширюватися по всьому організму, викликаючи низку важких наслідків:

• – запальний процес в оболонках головного та спинного мозку;
• енцефаліт – запалення у певних частинах головного мозку;
• Міокардит – сильне запалення серцевого м'яза.

Тому при перших ознаках герпетичної ангіни слід не зволікати зі зверненням до лікаря та розпочинати лікувальні заходи.

Лікування герпетичної ангіни

Якщо у дорослого діагностована герпетична ангіна, комплексне лікування включає ізоляцію хворого, проведення загального та місцевого лікування. Пацієнту необхідно рясне питво, прийом рідкої або напіврідкої їжі, що виключає подразнення слизової оболонки ротової порожнини.

В основному лікування герпетичної ангіни у дорослих носить симптоматичний характер:

1. При високій температурі призначають (Парацетамол або Ібупрофен).
2. Для зняття набряку та почервоніння слизової та полегшення диханняпоказано застосування (Кларітін, Фенкарол, Супрастин, Діазолін).
3. Для зменшення больових відчуттіву порожнині рота приймають різні пастилки та льодяники для розсмоктування («Фарінгосепт», «Стрепсілс», «Терасіл»), які мають антисептичну та бактерицидну дію.
4. Також хороший ефект спостерігається, якщо зрошувати порожнину рота чи носа місцевими препаратамина основі інтерферону, змащувати горло мазями Ацикловір, інтерфероновою.
5. Після проведеного загального та місцевого лікування слід передбачити організацію раціонального харчування та включення до терапії імуномодуляторів (імудон, імунал та ін.).
6. Неприпустимо застосування інгаляцій та компресів, оскільки тепловий ефект посилює кровообіг, що призводить до інтенсифікації вірусемії (поширення вірусу).
7. Антибіотики при лікуванні герпангіни марніоскільки їх активні компоненти ефективні проти бактерій, але безсилі проти вірусів. Тому важливо встановити, що є збудником інфекції. Віруси Коксакі та ЕСНО мають специфічну морфологію, антигенну структуру, біохімічні властивості.

Оскільки вогнища запалення піддаються постійної травматизації, загоєння відбувається протягом не менше двох тижнів. Щоб підвищити ефективність оральних препаратів і прискорити процес епітелізації призначаються такі процедури, як УФО носоглотки, вплив гелій-неонового лазера.

Чим полоскати горло?

Біль у горлі добре знімається такими методами:

• полоскання горла відварами кори дуба, шавлії;
• зрошення ковтки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметон;
• обробка глотки Люголем, розчином настоянки прополісу, хлорфіліптом;
• полоскання горла розчином настойки календули, евкаліпту;
• розсмоктування пастилок, таблеток з відволікаючою та обволікаючою дією;
• обробка глотки розчином тетраборату натрію на гліцерині, рідиною Кастелані, розчином лідокаїну 2%.

Строго заборонено проводити інгаляції, робити компреси за такої інфекції, як герпесна ангіна. Всі ці засоби мають антисептичну, обволікаючу та знеболювальну дію.

Лікування ангіни у дітей: доктор Комаровський

Герпетична ангіна у дітей лікується у домашніх умовах. Хвору дитину слід ізолювати від здорових членів сім'ї. Лікар призначає антисептичні полоскання ротової порожнини, рясне тепле пиття. Для зниження температури застосовуються жарознижувальні засоби, а для зняття больового синдрому в горлі – знеболювальні препарати. Оскільки хвороба викликається вірусом, то можливе застосування противірусної терапії під час лікування.

Більш докладно про лікування ангіни можна дізнатися, подивившись відео з популярним педіатром доктором Комаровським:

Хворій дитині призначається постільний режим, при цьому необхідно добре зволожувати і провітрювати кімнату, а також дотримуватися режиму пиття. Також важливим засобом, що допомагає боротися з ангіною, є регулярне полоскання горла. Це допомагає змити гнійні утворення та мікроби, зняти набряк мигдалин, «знешкодити» інфекцію і спричинятиме швидке одужання.

Прогноз та профілактика

Для дітей, хворих на герпетичну ангіну, та контактних осіб встановлюється карантин на 14 днів. В епідочазі проводиться поточна та заключна дезінфекція. Найчастіше герпетична ангіна в дітей віком закінчується одужанням. При генералізації вірусної інфекції можливе поліорганне ураження. Летальні результати зазвичай спостерігаються серед дітей перших років життя у розвитку менінгіту.

Захворювання, що викликається вірусом Коксакі, має властивість розвиватися дуже стрімко і викликає інфекційно-запальне захворювання, яке називається герпесна ангіна. Найчастіше такий вид захворювання виникає у дитячому віці і може протікати у складних стадіях.

У дорослих пацієнтів захворювання протікає в легких формах і не викликає жодних ускладнень. Не всі пацієнти знають симптоми герпесної ангіни, аніж лікувати такий вид захворювання.

Виникнення герпесної ангіни може супроводжуватися великою кількістю симптомів та викликає інші види захворювань. Виникає такий вид захворювання найчастіше у весняний та осінній період. Найчастіше зустрічається у людей із слабким імунітетом і після перенесення різного виду інфекційних захворювань.

Герпесна ангіна – що це за хвороба?

Захворювання інфекційного типу герпесна ангіна має деякі особливості:

• Викликатися ентеровірусним збудником Коксакі- Це група з 30 активних ентеровірусів, які розмножуються в шлунково-кишковому тракті;
• Після проникнення вірусу в організм відбувається стрімке розмноженняколи мікроорганізми досягають необхідної кількості, захворювання починає проявлятися симптомами;
• Людина, що заразилася вірусом, може тривалий час бути носіємта заражати здорових людей;
• Захворювання може виявлятися різними симптомамиякі мають властивість різко збільшуватися;
• Симптоми виявляються не лише в області горла, але і на долонях та ступнях пацієнта;
• Поширюється захворювання повітряно-краплинним шляхомта методом занесення вірусу за допомогою брудних рук у ротову порожнину.

Найчастіше такому виду захворювання піддаються пацієнти від 5 до 10 років, саме в цьому періоді дитина має слабший імунітет і починає тісно контактувати із зовнішнім довкіллям.

Як можна заразитися?

Герпесна ангіна відноситься до різновиду захворювань, які є заразними та можуть передаватися після інфікування людини та під час прогресування хвороби.

Заразитися герпесною ангіною можна так:

Проте, фахівці зазначають, що найпоширеніші способи зараження це повітряно – краплинний спосіб, особливо за необхідності відвідування громадських місць у період загострення ангіни.

Як відрізнити герпесну ангіну від інших захворювань?

Захворювання має велику кількість симптомів, які притаманні іншим видам інфекційних хвороб.

Проте, виділяються деякі особливості, властиві лише герпесної ангіни:

• Наявність невеликих бульбашок у ротовій порожнині, які можуть перетворюватися на невеликі виразки. Утворення можуть містити прозору або каламутну рідину, залежно від особливостей перебігу хвороби. Виникнення бульбашок проявляється найчастіше на небі та горлі, також у поодиноких випадках спостерігаються під язиком;
• Розлад шлунку- Вірус викликає найчастіше пронос і нудоту;
• Поява бульбашок на долонях та стопах- такі відмінні симптоми властиві лише герпесної ангіни.

Також для поодиноких випадків висипка може вражати область губ і обличчя, однак, такі утворення не містять рідини, найчастіше проявляються у вигляді невеликих плям.

Герпесна ангіна у дорослих

Прояв герпесної ангіни виникає найчастіше внаслідок ослабленого імунітету після перенесення інших видів захворювань. Найчастіше проявляється у вигляді виразок у ротовій порожнині та глотці.

Причини захворювання

Захворювання має властивість виникати з таких причин:

Також причиною розвитку герпесної ангіни може бути тривале лікування лікарськими препаратами, які негативно відбиваються на стані імунної системи та призводять до зниження природного захисного бар'єру організму.

Симптоми захворювання

Захворювання може виявлятися різними симптомами, інтенсивність залежить від перебігу захворювання:

• Висока температура тіла;
• Слабкість;
• Запалення, що поширюється на всю ротову порожнину, особливо область горла;
• Поява в ротовій порожнині бульбашок з прозорою рідиною, що переходять у невеликі виразки;
• Відсутність апетиту;
• Больові відчуття під час їди.

Неприємні симптоми можуть поширюватися всю область шиї і передаватися на органи слуху.

Хронологія протікання

Герпесна ангіна найчастіше протікає в кілька періодів, і відрізняється такими особливостями:

• Інфекція потрапляє у ротову порожнину, осідає на стінках горла;
• Інфекція проникає у слизову оболонку органів травлення;
• Протягом 2 - 10 днів відбувається швидке розмноження мікробівщо призводить до появи перших симптомів захворювання;
• Після кількох днів захворювання людина може відчути опроміненняПроте симптоми виявляються з більшою інтенсивністю, починається другий період загострення хвороби.

При своєчасному лікуванні виникнення загострення захворювання найчастіше вдається уникнути та герпесна ангіна триває нетривалий час.

Герпесна ангіна у дітей

Виникає ангіна найчастіше у віці до 12 років, проте проявитись хвороба може абсолютно у будь-якому віці залежно від індивідуальних особливостей дитини.

Причини захворювання

У дитячому віці найчастіше виникає ангіна герпесного типу з наступних причин:

Причини виникнення ангіни можуть мати індивідуальні особливості.

Симптоми захворювання

Для пацієнтів дитячого віку найчастіше спостерігаються такі види симптомів герпесної ангіни:

• Висока температура;
• Озноб;
• Розлад шлунку;
• Червоне горло, у якому візуально видно освіти з рідиною всередині;
• Загальна слабкість;
• Підвищене потовиділення;
• Відсутність апетиту.

Дуже часто у дітей може спостерігатися збільшення мигдаликів, які викликають хворобливі відчуття під час ковтання та вживання їжі. Дитина може скаржитися на головні та вушні болі.

Хронологія протікання

Захворювання у дітей найчастіше протікає в наступному порядку:

• Протягом кількох днів після зараження немає симптомів зараження;
• Після поширення інфекції по кровоносних судинах дитина відчуває загальну слабкість;
• Піднімається висока температура;
• Захворювання триває до 7 днів, періодично знижуючи та збільшуючи свої симптоми.

Найчастіше герпесна ангіна проявляється в перші 3 - 4 дні загальною слабкістю і високою температурою, на 5-6 день проявляються інші види неприємних симптомів.

Лікування герпесної ангіни

• Необхідно дотримуватися постільного режимуособливо при гострих симптомах хвороби;
• Пацієнт має бути ізольований від здорових людей;
• Заборонено вживати гарячу рідину, у тому числі чаї. При герпесній ангіні необхідно пити велику кількість теплої рідини;

Заборонено використовувати напої та їжу, які можуть спричинити пошкодження слизової горла. У період лікування рекомендовано відмовитися від твердої їжі та знизити кількість гострих та кислих продуктів харчування.

Лікування дорослих

Для лікування пацієнтів, які мають симптоми герпесної ангіни, найчастіше використовуються такі групи препаратів.

Антигістамінні препарати

Застосовуються у випадках, якщо захворювання протікає із гострими симптомами, що супроводжуються алергічними реакціями.

• Супрастін- Застосовується залежно від складності хвороби за рекомендацією лікаря. Для дітей віком від 1 року застосовується по ¼ частини один раз на день курсом не більше 3 днів. Середня вартість 60 рублів ;
• Діазолін– препарат використовується для пацієнтів по 1 таблетці тричі на день. Не рекомендовано у період вагітності та виношування дитини. Ціна 80 рублів .

Жарознижувальні препарати

Призначаються для випадків, якщо під час лікування спостерігається висока температура.

Найбільш призначаються препарати при герпесній ангіні:

• Парацетамол– призначається для випадків гострої потреби по одній таблетці. Проміжок між прийомами становить щонайменше 4 годин. Середня вартість 25 рублів ;
• Аспірин- Застосовується по одній таблетці при гострій необхідності. Не рекомендовано вживати більше ніж 3 рази на добу. Заборонено у період виношування дитини та за наявності непереносимості аспірину. Середня вартість 140 рублів .

Знеболювальні та протизапальні

Призначаються найчастіше у вигляді спреїв, які знижують набряклість та болючі симптоми.

Найбільш призначаються препарати при герпесній ангіні:

• Тантум верде- Призначається застосування у вигляді спрею для горла 3-4 рази на день. Призначається із віку 3 років по 2 застосування на день. Середня вартість 360 рублів ;
• Люголь- Речовина у вигляді спрею застосовується 4 рази на день тривалістю до усунення неприємних симптомів. Середня вартість 150 рублів .

Противірусні препарати

Призначаються для усунення вірусу та блокування подальшого розвитку захворювання.

Найбільш призначаються препарати при герпесній ангіні:

• Ацикловір- призначається по одній таблетці двічі на день тривалістю до 10 днів. Середня вартість 320 рублів ;
• Ізопринозин– препарат має індивідуальний режим дозування залежно від ваги пацієнта. Застосовується з віку 3 років за гострої потреби. Не рекомендовано у період вагітності та грудного вигодовування. Середня вартість 600 рублів .

Антисептичні препарати

Найбільш призначаються препарати при герпесній ангіні:

• Перекис водню– рекомендовано змішати в рівних кількостях кип'ячену воду та перекис водню. Проводити полоскання горла 3 десь у день, тривалість до 5 днів. Середня вартість 20 рублів ;
• Фуросемід– таблетку необхідно розчинити водою та проводити полоскання 3-4 рази на добу. Застосовується із віку 4 років тривалість лікування до зникнення неприємних симптомів. Середня вартість 40 рублів .

Застосування лікарських препаратів при лікуванні герпесної ангіни рекомендовано проводити строго за призначенням лікаря.

Усунення симптомів герпесної ангіни у дорослих може призначатися за індивідуальною схемою залежно від ступеня захворювання та індивідуальних особливостей організму.

Лікування дітей

Лікування герпесної ангіни в дитячому віці вимагає ретельного дотримання рекомендацій лікаря. Герпесна ангіна в дитячому віці часто супроводжується високою температурою, яка важко піддається усуненню.

Жарознижувальні препарати

Застосовуються для зниження високої температури та запального процесу.

• Нурофен– призначається для випадків гострої потреби залежно від віку дитини. Між прийомами речовини має проходити щонайменше 8 годин. Призначається із віку 3 місяців. Середня вартість 380 рублів ;
• Ібупрофен– у вигляді суспензії призначається із віку 6 місяців. Дозування визначається за шкалою відповідно до ваги дитини. Середня вартість 90 рублів .

Противірусні препарати

Знижують розвиток вірусів та усувають симптоми захворювання.

Найбільш призначені для дітей препарати:

• Віферон- Призначається у вигляді ректальних свічок з віку рік, по одній на добу, тривалість до 10 днів. Рекомендовано використовувати перед сном. Середня вартість 320 рублів ;
• Цитовір сироп- Застосовується три рази на добу по 2 мл, курсом до 5 днів. Середня вартість 400 рублів .

Знеболюючі препарати

Призначаються для зняття набряклості та больових симптомів з горла.

Найбільш призначені для дітей препарати:

• Інгаліпт- Застосовується з віку 2 років, рекомендовано застосовувати спрей двічі на день тривалістю не більше 5 днів. Середня вартість 250 рублів ;
• Оралсепт– призначається для дітей віком 3 років. Застосовується 3 десь у день. Тривалість лікування – до 6 днів. Середня вартість 190 рублів .

При гострих симптомах захворювання у дитячому віці можуть бути призначені антигістамінні препарати, які знижують неприємні симптоми та знижують набряклість горла.

Однак застосування такого роду препаратів рекомендується проводити тільки під наглядом лікаря і не більше 3 днів.

Заборонено при герпесній ангіні проводити протирання горла. Якщо дитина не в змозі самостійно проводити полоскання, рекомендовано відмовитись від такого методу лікування та вживати велику кількість теплої рідини.

Лікування герпесної ангіни методами народної медицини

Використання народного лікування дозволяє знизити неприємні симптоми болю та набряклості горла та блокує подальше прогресування хвороби герпесною ангіною.

Використання методів народної медицини потребує тривалого використання, для випадків із гострими симптомами хвороби рекомендовано поєднувати медикаментозне лікування з народними методами.

Для дорослих

Для дітей

Перед застосуванням методів народної медицини рекомендовано провести тест на індивідуальну чутливість дитини. За наявності будь-яких побічних симптомів застосування методів народного лікування проводити заборонено.

Лікування герпесної ангіни під час вагітності

У період вагітності у жінки спостерігається ослаблення імунітету, що часто призводить до зараження різними інфекційними захворюваннями.

У період виношування дитини герпесна ангіна лікується суворо під наглядом лікаря. Так як можуть виникнути різноманітні ускладнення, які можуть негативно позначитися на здоров'ї дитини.

Хвороба герпесна ангіна під час вагітності має такі особливості перебігу:

У період вагітності найчастіше призначаються такі види препаратів для лікування герпесної ангіни:

• Інтерферон- Противірусний препарат, який призначається при різних видах вірусних хвороб. Тривалість і режим дозування речовини визначається кожної жінки залежно від терміну вагітності. Середня вартість 120 рублів ;
• Панадол– застосовується за високої температури. Дозволено використання лише за гострих випадків необхідності. Препарат призначається в залежності від ваги пацієнтки. Тривалість лікування трохи більше 2-3 днів. Препарат вживається з перервою о 8 годині між вживанням. Середня вартість 150 рублів ;
• Фурацилін- Застосовується для полоскання горла. Таблетка розчиняється у воді, проводиться полоскання двічі на день. Курс лікування до зникнення неприємних симптомів. Середня вартість 90 рублів .

Якщо герпесна ангіна супроводжується високою температурою, яка не знижується навіть після вживання лікарських препаратів необхідно терміново звернутися до медичного закладу.

Можливі ускладнення

При своєчасному лікуванні ускладнення герпесної ангіни практично немає.

Проте фахівці відзначають ризик виникнення наступних видів:

Ускладнення ангіни можуть викликати додаткові види хвороб, що негативно відбивається на самопочутті пацієнта, що може надалі сприяти виникненню хронічних видів інфекції.

Профілактика виникнення захворювання

Дотримання методів профілактики дозволяє знизити ймовірність утворення такого виду хвороби, як герпесна ангіна:

Велике значення має щоденна прогулянка на свіжому повітрі, рекомендовано прогулюватися перед сном протягом 20 хвилин.

Висновок

Зараження інфекційним захворюванням герпесна ангіна вимагає швидкого втручання та застосування потрібного виду лікування. Самостійно такий вид терапії призначити неможливо. Для правильного діагнозу потрібен огляд спеціаліста.

Відсутність своєчасного лікування може спричинити утворення складних видів інфекції. Особливо складно переносять ускладнення герпесної ангіни пацієнти дитячого віку, дуже часто занедбаний перебіг хвороби герпесна ангіна призводить до інвалідності або хронічних збоїв у роботі внутрішніх органів.

На даний момент не існує вакцин проти такого роду захворювань, тому для запобігання ризику інфікування необхідно дотримуватись профілактичних заходів.

Є захворювання, у якому сильно запалюються піднебінні мигдалики. Головним плюсом цієї патології вважається те, що вразити організм вона може лише один раз, після чого у людини виробляється до неї стійкий імунітет.
Передача герпетичної відбувається повітряно-краплинним шляхом після контактування з хворою людиною. Розглянемо більш детально основні причини, симптоми та методи усунення цієї недуги у дітей.

Причини розвитку хвороби

Головною причиною розвитку цієї форми ангіни у дітей є активізація вірусу Коксакі в організмі.
Помії цього провокуючими факторами до герпетичної ангіни є:

1. Сильне переохолодження дитини.
2. Різке зниження імунної системи (буває при поганому харчуванні, перенесеній хворобі чи операції).
3. Поразка різними кишковими інфекціями.
4. Перенесені тяжкі алергічні реакції.
5. Поразка дитини герпевірусом.
6. Різні тяжкі захворювання дихальної системи (грип, пневмонія).
7. Намоклі ноги дитини.
8. Вживання холодної їжі чи напоїв.
9. Сильна нервова перенапруга або стрес.

Як показує лікарська практика, герпетична ангіна досить рідко виявляється. Якщо це відбувається, то небезпечних ускладнень рідко коли вдається уникнути. Зумовлено це тим, що у немовлят дуже слабкий імунітет і їм вкрай складно протистояти таким складним захворюванням.

Найчастіше даний діагноз встановлюється дітям віком до п'ятнадцяти років. Саме в даний віковий період діти активно відвідують садок і школу, що підвищує ризик ураження організму, що не зміцнів, різними вірусами.
Більше того, було встановлено, що діти старшого віку схильні до більш важкого перебігу такої ангіни.

Важливо! Цей тип ангіни назвали гепресною тому, що зовні вона нагадувала герпесний висип. Зрозуміти, що це справжній герпес було неможливо, адже раніше в медицині не використовувалися такі точні діагностичні аналізи для встановлення виду хвороби. Від сюди і сталося найменування цієї патології.

Герпетична ангіна у дітей симптоми

Після зараження у дитини починається період інкубації. Його тривалість у середньому становить три тижні. Після цього хвороба починає давати себе знати.
Герпетична ангіна у дітей має такі особливості перебігу:

1. Спершу погіршується загальний стан дитини. Він стає млявим, апатичним, знесиленим. У нього можуть бути скарги на головний біль та поганий сон. Дуже дрібні діти стають примхливими і втрачають апетит.
2. Поступово в ротовій порожнині дитини починають утворюватися невеликі бульбашки – виразки. Їхній діаметр буде до 5 мм. Локалізуватися вони можуть по всій поверхні горла, небі, мигдаликах і частково мовою.
3. Разом з цим у хворого може різко піднятися температура тіла та початися лихоманка. У такому стані дитина відчуватиме жар та озноб.
4. Буквально через день після появи висипу пухирі почнуть лопатися. На місці утворюються хворобливі ранки з характерним біло-жовтим нальотом.
5. Дитина може скаржитися на гострі, які посилюються при ковтанні. Нерідко це стає головною причиною повної відмови від їди.
6. Часто спостерігається сухість у роті та кашель. Також буває підвищене слиновиділення та збільшення лімфовузлів.
7. Діти віком до трьох років організм може відреагувати на запальний процес різкими збоями у роботі травної системи. У такому стані у малюка може початися діарея, біль у животі, нудота та проблеми зі стільцем.

Важливо знати, що у дітей до трьох років погіршення в роботі ШКТ можуть вказувати на різні захворювання, тому батькам варто бути гранично уважними і при появі перших небезпечних ознак відразу ж звертатися до лікаря.

Герпетична ангіна може протікати як окреме захворювання, так і на тлі інших не менш небезпечних патологій (енцефаліт, мієліт, менінгіт тощо). Тому варто знати, що займатися самолікуванням з таким діагнозом вкрай небезпечно. Більше того, невчасно надана медична допомога може суттєво підвищити ризик розвитку небажаних ускладнень.

Методи діагностики

Через те, що герпетична ангіна має виражені прояви у вигляді характерної висипки, для встановлення діагнозу лікареві буде достатньо лише провести огляд горла маленького пацієнта.
Для більш точного виявлення захворювання та призначення медикаментозної терапії проводяться такі дослідження:

1. Збір скарг (анамнезу) у хворого.
2. Взяття загальних клінічних аналізів крові та сечі.
3. Аналіз крові на імунітет та ПЛР (полімеразну ланцюгову реакцію).
4. Взяти мазок з горла для диференціації вірусу.
5. Виявлення чутливості вірусу до ряду антибіотиків, що використовуються, допоможе правильно підібрати потрібні препарати.

Тільки після проведення повноцінної діагностики можна розпочинати лікування.

Герпетична ангіна у дітей

Лікування герпетичної ангіни має підбиратися лікарем для кожного пацієнта в індивідуальному порядку залежно від занедбаності захворювання, симптоматики та віку дитини.

Традиційна медикаментозна терапія передбачає призначення таких груп препаратів:

Фармакологічна група	Для чого потрібні	Найменування лікарського засобу
Жарознижуючі	необхідні зниження температури тіла	Нурофен, Німесулд, Ібупрофен, Парацетамол Також для дітей віком до двох років можуть використовуватися жарознижувальні ректальні супозиторії.
Антигістамінні препарати	призначаються для зняття набряку у горлі	Супрастін
Антисептики	допомагають позбутися патогенних мікроорганізмів	Мірамістін або Фурацилін
Протизапальні препарати	потрібні для зняття запалення та почервоніння горла	Німесулід
Антибіотики	використовуються для придушення активності вірусу	зазвичай для цієї мети застосовуються препарати групи амоксициліну (Ацикловір)

Крім цього, пацієнту також можна використовувати такі препарати:

1. Аерозолі для зняття болю в горлі (Інгаліпт).
2. Льодяники від болю та запалення.
3. Препарати для стабілізації імунітету (імуномодулятори). Призначити їх повинен тільки лікар.
4. Вітамінні комплекси.

Варто знати, що при такій ангіні категорично забороняється розкривати бульбашки в роті самостійно, адже так легко можна занести інфекцію в і без того запалену слизову оболонку рота.

Більше того, якщо випустити гній із бульбашок, то почнеться ще більше запалення, яке продовжить курс лікування ще кілька тижнів.

Батьки також повинні знати, що герпетична ангіна досить підступно протікає і може припинити виявляти симптоми вже на третій день лікування. Незважаючи на це, терапію потрібно продовжувати до кінця, адже вірус насправді ще нікуди не подівся. Тільки так можна убезпечити свою дитину від ускладнень.

Якщо дитина відмовляється від їжі, їй призначаються сильнодіючі анальгетики, адже допускати голодування довше, ніж протягом кількох годин не допускається.

Народне лікування

Практикувати народні методи лікування дозволяється лише як допоміжна терапія і виключно після лікарського дозволу. Самовільно лікувати дитину навіть перевіреними засобами може бути небезпечним.
Найбільш ефективними рецептами народної медицини від такого типу ангіни є:

1. Полоскання горла розчином із йоду -5 крапель та соди – 15 г на склянку води.
2. Полоскання горла відваром ромашки.
3. Полоскання горла водою з медом.
4. Прийняття чаю з малиною від високої температури.
5. Рясне пиття молока з медом.

Щоб ваша дитина якнайшвидше одужала, під час терапії слід дотримуватися таких рекомендацій лікаря:

1. Дитині потрібно дотримуватися постільного режиму протягом п'яти-семи днів.
2. Малюку слід забезпечити спокій та тепло.
3. Рекомендується рясне вживання рідини у вигляді супів, чаю, молока, фруктового компоту або солодкого соку. При цьому рідини не повинні бути надто гарячими чи холодними.
4. Хворого потрібно захистити від спілкування з оточуючими, особливо дітьми, щоб інфекція не змогла поширитись.
5. У жодному разі не можна практикувати прогрівання горла, так як це лише посилить запалення та продовжить лікування.
6. Приміщення, де перебуває хворий, повинне часто провітрюватись.
7. Дитині необхідно забезпечити нормальне повноцінне харчування. З раціону мають бути виключені гострі, кислі та жирні страви, які можуть дратувати слизову оболонку горла. Також не можна давати дитині кислі соки, солодкі газовані напої та холодні страви.

Основу раціону повинні становити рідкі супи та каші, відварене нежирне м'ясо та риба, зелений чай та страви з овочів. Також корисно для зміцнення імунітету.

Можливі ускладнення

У тому випадку, якщо герпетична ангіна у дитини не була вилікована до кінця або лікувалась не правильно, у малюка можуть розвинутися такі небезпечні ускладнення:

1. Різні тяжкі захворювання нирок (у тому числі нефрит) та порушення загального функціонування цих органів.
2. Тяжкі форми енцефаліту головного мозку.
3. Менінгіт.
4. Різні патології в серцево-судинній системі (тахікардія, міокардит тощо).
5. Патологія очної системи (кон'юнктивіт).
6. Хвороби опорно-рухового апарату та суглобів (ревматизм).
7. Гнійні ураження носоглотки та глотки (сепсис).

З появою хоча б одного з наведених вище ускладнень здоров'я дитини може сильно погіршитися. Більше того, відлуння пережитого захворювання можуть давати себе знати навіть через тривалий час після одужання.

Варто знати: основний шлях передачі вірусу даного типу ангіни - повітряно-краплинний, проте рідше таким захворюванням можна заразитися через продукти харчування, немити руки або загальні іграшки.

Профілактичні заходи

Якщо дитина ще жодного разу не хворіла на такий тип ангіни, то вона знаходиться в зоні підвищеного ризику. Щоб мінімізувати ймовірність зараження герпетичною ангіною, слід дотримуватись таких лікарських рекомендацій:

1. Давати дитині вітамінні комплекси, особливо взимку та навесні, коли організм найбільше потребує додаткового захисту.
2. Привчати дітей до особистої гігієни. Таким чином, дитина повинна знати, що потрібно ретельно мити руки, не користуватися, а тим більше не брати в рот чужі іграшки та речі.
3. Не допускати переохолодження дитини.
4. Практикувати загартовування.
5. Увесь час утримувати ноги малюка в теплі та сухості. При їхньому випадковому намоканні бажано попарити ноги, після чого надіти дитині теплі вовняні шкарпетки.
6. Вчасно лікувати будь-які захворювання, особливо патології
7. Обмежити контактування дитини із зараженими людьми.
8. Не напувати дитину холодними напоями. Також не бажано давати холодну їжу.

Варто знати, що холодні напої та їжа не тільки підвищують ризик появи ангіни, але й негативно відображаються на роботі ШКТ.

1. Забезпечити дитині повноцінний сон та відпочинок. Оберігати його від надмірних фізичних навантажень.
2. Забезпечити повноцінне харчування. Раціон має бути добре збалансований і насичений усіма необхідними корисними речовинами (вітамінами, жирами, білками, клітковиною тощо).
3. Більше гуляти на свіжому повітрі.

Герпетична ангіна вважається дуже небезпечним захворюванням, яке може значно вплинути на стан дитини. З цієї причини батькам варто дотримуватись усіх необхідних профілактичних заходів.

Якщо зараження вже сталося, то практикувати домашнє лікування не потрібно. Натомість більш ефективною буде традиційна медикаментозна терапія під наглядом лікаря.