Реклама на портале

Сорбифер Дурулес: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Лекарственный справочник гэотар Полезное видео об анемии во время беременности

Дефицит железа в организме, возникающий на фоне заболеваний, несбалансированного питания или некоторых физиологических состояний (при беременности), требует лечения, поскольку может серьезно ослабить иммунитет, снизить тонус сердечно-сосудистой и других систем, повлечь другие серьезные последствия для организма. Антианемический препарат Сорбифер Дурулес в таблетках, согласно отзывам специалистов, благодаря особой технологии изготовления помогает справиться с этой проблемой лучше, чем многие его аналоги.

Что такое Сорбифер Дурулес

Противоанемическое средство Сорбифер (Sorbifer Durules) представляет собой медицинский препарат, сочетающий в себе железа сульфат и аскорбиновую кислоту . Благодаря второму компоненту достигается улучшение всасывания железа пищеварительным трактом – технология Durules обеспечивает медленное усвоение ионов железа кишечником, не под действием пищеварительных ферментов, а за счет естественной перистальтики.

Состав

Препарат железа Сорбифер – средство, обладающее противоанемическим действием. Форма выпуска – желтые таблетки с буквой Z, покрытые оболочкой, по 30 или 50 штук в одной упаковке (флаконе). Содержание веществ на одну таблетку:

  • сульфат двухвалентного железа (100 мг);
  • аскорбиновая кислота (60 мг);
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • полиэтилен порошок;
  • карбомер.

Показания к применению

Сорбифер назначают при железодефицитных анемиях, низком гемоглобине крови, потерях железа при определенных физиологических состояниях (кормление грудью, поздние сроки беременности, донорство крови), для профилактики, как железосодержащую пищевую добавку. Предполагает назначение длительную терапию или краткосрочный прием – зависит от каждого частного случая, перед курсом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией, противопоказаниями и рекомендуемой дозировкой, чтобы избежать возможных негативных последствий и побочных эффектов.

Противопоказания

Применение лекарств, содержащих компонент сульфата железа, ограничено следующими противопоказаниями:

  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • тромбоцитоз;
  • стеноза пищеварительных органов;
  • нарушения абсорбции железа;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • гемосидероз;
  • гемохроматоз;
  • детям до наступления двенадцатилетнего возраста.

Побочные действия

Среди побочных действий, возникающих преимущественно при передозировке Дурулес, производитель указывает нарушения работы органов системы пищеварения – тошнота, диарея или запор; головные боли, гипергликемию как следствие повышения уровня гемоглобина. При появлении указанных симптомов необходимо прервать прием и обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки или подбора другого препарата .

Инструкция по применению Сорбифер Дурулес

Фармакодинамика препарата направлена на восстановление необходимого уровня микроэлемента железа сульфата – важнейшего компонента организма, служащего для образования гемоглобина и способствующего окислительным процессам, протекающим в тканях. Благодаря специальной технологии, отличной от технологий, по которым выпускаются другие лекарства, содержащие сульфат железа, фармакокинетика Сорбифера улучшена, и при приеме 100 мг дважды в сутки в организм всасывается на 25-30% больше его активного вещества, чем при прохождении курса лечения его аналогами.

Фармакологическое действие лекарства – не единственная информация, содержащаяся в инструкции по применению. В ней можно найти ответ на вопрос, как принимать Сорбифер Дурулес – способы применения и рекомендуемую дозировку. Производитель рекомендует принимать 1 таблетку 1-2 раза, запивая достаточным количеством жидкости (200 мл). Суточная доза не должна превышать 400 мг, длительность курса – 3-4 месяцев. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу для сдачи необходимых анализов и подбора правильной дозировки .

При беременности

Во время беременности большинство будущих матерей страдают от железодефицита и недостатка кальция. Поэтому на поздних сроках беременности, в конце второго и в течение всего третьего триместра, врач назначает прием сульфата железа. Информацию о том, как правильно принимать Сорбифер Дурулес беременным женщинам, можно найти в инструкции по применении, как правило, назначается двухразовый прием по одной таблетке.

При грудном вскармливании

Во время лактации принимать железосодержащие препараты женщине важно так же, как и при беременности. Сорбифер Дурулес при грудном вскармливании назначают в дозировке 200 мг в сутки, разделенные на два приема. На усвоение активных компонентов препарата может влиять уровень некоторых гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом перед началом курса.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении препарата Сорбифер может ухудшиться всасывание эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы. Одновременный прием этого лекарственного средства и препаратов, содержащих карбонат магния, может значительно снизить всасывание железа сульфата. Необходимый временной интервал между этими лекарствами должен составлять от трех до пяти часов. Не следует принимать параллельно со следующими препаратами:

  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин.

Цена на Сорбифер Дурулес

Купить лекарственное средство можно в аптеках Санкт-Петербурга, Москвы и других городов, или заказать через интернет-магазин (цена в этом случае будет существенно ниже), потому что для приобретения не требуется рецепт. Ответ на вопрос о том, сколько стоит препарат, можно найти в каталоге аптек на соответствующих сайтах. Стоимость Сорбифера в аптеках Москвы колеблется в пределах 320-390 рублей за одну упаковку таблеток (число таблеток в упаковке – 30 штук).

Аналоги Сорбифер Дурулес

Эффективными аналогами данного лекарства по действующему веществу являются Ферроплекс, Фенюльс 100; Актиферрин композитум, Биофер, Гемофер, Венофер, Гино-Тардиферон являются аналогами по механизму действия. Все перечисленные средства содержат меньшую дозу основного компонента и ухудшенную формулу его усвоения, но могут быть эффективны при определенных видах анемии. Поэтому подбором лекарства, подходящего к каждому частному случаю, может заниматься только врач .

Актиферрин композитум – немецкий аналог Дурулеса, содержащий железа сульфат и витамин С. В его состав входят аминокислоты, способствующие более эффективному всасыванию активного компонента и его поступлению в кровь. Показания к применению:

  • низкий гемоглобин;
  • недостаток железа;
  • беременность, кормление грудью;
  • гастрит;
  • плохое питание;
  • сниженный иммунитет.

Биофер – лекарственное средство, обладающее противоанемическим действием и способностью восполнять дефицит железа. Фолиевая кислота, необходимая для развития плода во время беременности, является вторым основным компонентом препарата. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Прописывается как для профилактики анемии, так и для ее лечения. Назначается во время беременности (второй, третий триместры) и в период грудного вскармливания.

Биофер не назначают детям до 12 лет, при низком гемоглобине, вызванном не анемией, а другими причинами. Во время лечения необходимо регулярно посещать врача для контроля за уровнем гемоглобина. Рекомендуемый курс – шесть-восемь недель. Как и любые другие средства, содержащие комплексы витаминов или веществ, его не следует сочетать с другими лекарственными препаратами, о чем подробно указано в его инструкции по применению.

Видео

Сорбифер Дурулес комбинированное лекарственное средство, которое в своем составе содержит железо, и витамин С. Он относится к антианемическим препаратам. Его прописывают для устранения дефицита железа в организме. Выпускается лекарственное средство венгерской компанией «Эгис».

Лекарственная форма

Таблетки для приема внутрь, покрытые оболочкой по 30 и 50 штук в упаковке.

Описание и состав

Таблетки круглой двояковыпуклой формы, сверху они покрыты светло-желтой оболочкой, на изломе - серое ядро со специфическим запахом. На одной стороне таблеток имеется буква «Z» . В качестве действующих веществ препарат содержит сульфат железа и витамин С.

Помимо них в состав таблеток входят следующие вспомогательные компоненты:

  • полиэтен порошок;
  • Е 572;
  • повидон К 25;
  • карбопол 934 Р.

В состав оболочки входят следующие вещества:

  • титановые белила;
  • гипромеллоза;
  • пропиленгликоль 6000;
  • Е 172;
  • парафин твердый.

Фармакологическая группа

Железо требуется для синтеза гемоглобина в организме. Оно необходимо для протекания ряда окислительных процессов в тканях.

Благодаря особенной технологии высвобождение ионов железа из таблеток Сорбифер Дурулес происходит постепенно и его всасываемость примерно на 30% выше по сравнению с обычными медикаментами железа. Пластиковый матрикс не разрушается при воздействии на него желудочного сока, высвобождение активных компонентов происходит только в кишечнике. Витамин С улучшает всасывание железа. До 90% сульфата железа связывается с белками плазмы крови. В организме он откладывается в виде гемосидерина и ферритина в клетках печени, системы фагоцитирующих макрофагов и в небольшом количестве он депонируется в виде миоглобина в мышечной ткани. Период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению

для взрослых

Сорбифер Дурулес прописывают для лечения железодефицитной анемии и дефицита железа в организме.

Кроме этого его можно назначать для профилактики этих состояний у доноров крови.

для детей

По показаниям Сорбифер Дурулес можно прописывать детям старше 12 лет.

Сорбифер Дурулес можно прописывать женщинам в положении и кормящим грудью для профилактики и терапии железодефицитной анемии и дефицита железа.

Противопоказания

Сорбифер Дурулес нельзя принимать если наблюдается:

  • обструктивные изменения пищеварительного тракта, в том числе и сужение просвета пищевода;
  • высокая концентрация железа в организме и нарушение его всасывания, что может наблюдаться при бронзовой анемии, гемосидерозе, свинцовой, сидеробластной и гемолитической анемии;
  • индивидуальная непереносимость состава таблеток.

С осторожностью таблетки нужно пить пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки, воспалительными заболеваниями кишечника, в том числе болезнью Крона, энтеритом, дивертикулезом, неспецифическим язвенным колитом.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки принимаются внутрь целиком. Их следует запивать минимум 100 мл жидкости. Принимать лекарство нужно по 1 таблетки 1 или 2 раза в день. В случае необходимости пациентам, страдающим железодефицитной анемией суточную дозировку можно увеличить до 3-4 таблеток в день, ее надо поделить на 2 приема (утром и вечером). Длительность терапии может варьировать от 3 до 4 месяцев, пока не восполняться запасы железа в организме.

для детей

Детям старше 12 лет препарат прописывают в тех же дозировках что и взрослым. Принимать медикамент нужно пока не нормализуется уровень гемоглобина, и далее пить препарат пока не пополнится депо железа в организме, на что может понадобиться 2 месяца.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и кормления с целью профилактики препарат принимается 1 таблетка в день, с целью лечения суточная дозировка составляет 2 таблетки в день, принять ее нужно за 2 приема.

Побочные действия

Прием таблеток Сорбифер Дурулес может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • слабость;
  • гипертермия кожных покровов;
  • аллергия, которая может проявляться зудом и сыпью;
  • головные боли, головокружение;
  • сужение пищевода и его язвенные поражения;
  • тошнота, абдоминальные боли, жидкий стул, (эти нежелательные реакции чаще всего наблюдаются при увеличении дозировки от 100 до 400 мг).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении Сорбифер Дурулес может уменьшить адсорбцию гормонов щитовидки, антибиотиков тетрациклинового ряда, пеницилламина, грепафлоксацина, эноксацина, клодрната, леводопы, метилдопы.

При параллельном приеме с антацидами, в составе которых присутствует карбонат магния и гидроксид алюминия возможно снижение всасывания железа.

Между приемом таблеток Сорбифер Дурулес и перечисленными выше препаратами нужно выдержать интервал в 2 часа, за исключением тетрациклинов их следует принимать с разницей в 3 часа.

Особые указания

На фоне приема медикамента возможно потемнение кала, что не имеет никакого клинического значения.

Во время терапии может наблюдаться головокружение, поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автомашины.

Передозировка

  • абдоминальные боли;
  • холодный липкий пот;
  • и жидкий стул с кровью;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • падение артериального давления;
  • слабый пульс;
  • сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • гипертермия;
  • парестезии;
  • ацидоз.

В случае тяжелой интоксикации могут наблюдаться:

  • симптомы периферического циркуляторного коллапса;
  • падение сахара в крови;
  • нарушение функции печени и почек;
  • судороги;
  • гипертермия;
  • кома, которая может развиться за 6-12 часов после отравления препаратом железа.

При появлении признаков передозировки нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Пострадавшему надо промыть желудок, дать выпить сырое яйцо и молоко, которые свяжут ионы железа в пищеварительном тракте. Кроме этого в больнице вводят дефероксамин, прописывают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Сорбифер Дурулес нужно хранить в месте недоступном для детей, при температуре 15-25 градусов на протяжении 3-х лет с даты изготовления медикамента. Отпускается препарат по рецепту специалиста, поэтому самолечение им запрещено.

Аналоги

В продаже нет полных аналогов препарата Сорбифер Дурулес, имеются заменители его по терапевтической группе:

  • . Выпускается медикамент в виде капсул, которые в качестве активных веществ содержат не только сульфат железа и аскорбиновую кислоту, но и витамины группы В. Поэтому препарат прописывают не только повышения гемоглобина у взрослых, но и устранения дефицита витаминов группы В.
  • . Это швейцарский препарат, который в продаже встречается в виде сиропа, капель, жевательных таблеток и ампул. Сироп и капли можно прописывать детям с самого рождения, в том числе и новорожденным. Жевательные таблетки рекомендованы пациентам старше 12 лет, особенно когда у них наблюдается дисфагия (трудности с глотанием). В виде инъекций медикамент помогает быстро повысить гемоглобин.
  • . Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: жевательных таблеток, сиропа, раствора для инъекций. Что позволяет его использовать для лечения разных категорий пациентов. Жевательные таблетки могут применяться людьми, у которых наблюдаются трудности с глотанием. Сироп можно применять у детей с рождения. Инъекционные формы прописывают, когда необходимо поднять гемоглобин или если пациент по каким-то причинам не может принять препарат внутрь.

Подбирать аналог препарата Сорбифер Дурулес должен только лечащий врач, так как у каждого из них своя схема приема.

Цена

Стоимость Сорбифер Дурулеса составляет в среднем 451 рублей. Цены колеблются от 321 до 699 рублей.

действующие вещества: железа сульфат, аскорбиновая кислота;

1 таблетка содержит 320 мг железа сульфата безводного (что соответствует 100 мг железа двухвалентного), 60 мг аскорбиновой кислоты

вспомогательные вещества : повидон, полиетену порошок, карбомер, магния стеарат

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый

(Е 172), парафин.

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой, с модифицированным высвобождением.

Фармакологическая группа. Антианемические средства. Препараты железа, различные комбинации.

Код АТС В0ЗА Е10.

Показания

Профилактика и лечение железодефицитной анемии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • стеноз пищевода и / или другие обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта; дивертикул кишечника; кишечная непроходимость;
  • состояния, сопровождающиеся повышенным накоплением железа (гемохроматоз, гемосидероз);
  • повторная гемотрансфузия;
  • другие виды анемий, не предопределены дефицитом железа (например гемолитическая анемия, вызванная недостаточностью витамина В12)
  • нарушение механизмов включения железа в гемоглобин (анемия, вызванная отравлением свинцом) сидероахрестическая анемия
  • тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, тяжелые заболевания почек
  • одновременное применение парентеральных форм железа
  • расстройство механизмов выведения железа (талассемия)
  • сахарный диабет
  • мочекаменная болезнь (при применении аскорбиновой кислоты 1 г в сутки);
  • непереносимость фруктозы.

Способ применения и дозы

Для профилактики анемии взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке в сутки. Для лечения анемии взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды, по крайней мере за 30 мин до еды. В случае возникновения побочных реакций суточную дозу можно снизить на 50% (1 таблетка в сутки).

В течение первых 6 месяцев беременности рекомендованной дозой препарата является 1 таблетка в сутки, в последнем триместре беременности, а также в период кормления грудью - по 1 таблетке 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных результатов проверки содержания железа в плазме крови.

После нормализации уровня гемоглобина введения препарата должно продолжаться до полного насыщения запасов железа (примерно 2 месяца). При наличии симптомов железодефицитной анемии средняя продолжительность лечения составляет 3 - 6 месяцев.

Побочные реакции

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, запор, боль в желудке, язвы пищевода, стеноз пищевода. При длительном применении аскорбиновой кислоты в высоких дозах более 1 г в сутки - раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога.

Возможны аллергические реакции (в т.ч. зуд, покраснение кожи, анафилактический шок), а также отек Квинке, анафилактический шок при наличии сенсибилизации.

Со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и / или оксалатных конкрементов в почках и мочевыводящих путях.

Со стороны эндокринной системы: повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена до появления сахарного диабета.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда.

Со стороны кроветворной системы: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов.

Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушение сна, головная боль.

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

Передозировка

Симптомы.

Начальные симптомы передозировки железа - тошнота, рвота, диарея, кровавые испражнения, боль в животе, сонливость, шок. Могут также развиваться дегидратация, метаболический ацидоз, гипергликемия, тахикардия, артериальная гипотензия.

В тяжелых случаях после очевидного улучшения состояния продолжительностью 6-24 часов может произойти рецидив характеризуется коагулопатией, сосудистой недостаточностью (вследствие сердечной недостаточности, связанной с поражением миокарда), гипертермией, гипогликемией, печеночной и почечной недостаточностью, судорогами и комой. Существует риск перфорации желудочно-кишечного тракта, а также развитие Yersinia enterocolica sepsis . Позже (через несколько недель, иногда - месяцев) могут развиться цирроз печени и стеноз привратника.

В некоторых чувствительных пациентов (с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы) передозировки витамина C (аскорбиновая кислота) может вызвать тяжелое ацидоз и гемолитической анемии.

Лечение.

  • Выпить молоко или жидкость, которая вызывает рвоту.
  • Промыть желудок раствором десфероксамину (2 г / л), затем ввести 50-100 мл воды, содержащей 5 г десфероксамину, и оставить в желудке. Для взрослых может быть полезным выпить маннитол или сорбитол, чтобы облегчить перистальтику желудка. Индукция диареи может быть очень опасной для детей и особенно для детей младшего возраста, поэтому ее

следует избегать. Пациент должен находиться под пристальным контролем для своевременного выявления возможной аспирации.

  • Таблетки поглощают рентгеновские лучи, таким образом путем рентгеновского исследования брюшной полости можно выявить количество таблеток, которые могли остаться в желудочно-кишечном тракте после вынужденного рвота и промывание желудка.
  • При тяжелой интоксикации: при шоке и / или коме и при высоких уровнях железа в сыворотке крови (> 90 мкмоль / л у детей и> 142 мкмоль / л у взрослых) немедленно следует начать интенсивную поддерживающую терапию и назначить десфероксамин (15 мг / кг / ч путем медленной инфузии, максимальная доза - 80 мг / кг / сут). Слишком высокая скорость введения может привести к артериальной гипотензии.
  • При менее тяжелой интоксикации можно ввести десфероксамин внутримышечно (50 мг / кг, максимальная общая доза 4 г).
  • В течение всего периода интоксикации рекомендуется контроль уровня железа в сыворотке.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат можно применять беременным и кормящим грудью, как для профилактики, так и для лечения железодефицитной анемии.

Дети

Препарат применяют детям в возрасте от 12 лет.

Особенности применения

Препарат эффективен только при дефиците железа. Диагноз дефицита железа должен быть установлен (уровень железа в сыворотке, высокая общая способность железа к связыванию в сыворотке крови) перед первоначальному назначению препарата.

Этот препарат неэффективен при других видах анемии, не связанные с дефицитом железа (инфекционная анемия, анемия, вызванная хроническими заболеваниями). Воспалительные и язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта могут обостряться при пероральном приеме препарата. При лечении препаратом кал может приобретать черного цвета.

Препараты железа с осторожностью применяют у больных с такими заболеваниями: лейкоз, хронические заболевания печени и почек, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания кишечника (энтерит, язвенный колит, болезнь Крона).

При курсовом назначении необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.

Следует учитывать, что аскорбиновая кислота в дозе 1 г в сутки противопоказана пациентам с мочекаменной болезнью.

При приеме высоких доз и длительном применении препарата необходимо контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы.

Не следует назначать большие дозы препарата больным с повышенным уровнем свертывания крови.

Одновременный прием препарата с щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать препарат щелочной минеральной водой.

Также всасывания аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.

С осторожностью применяют для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегирогеназы.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и др.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Следует с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Необходимо избегать совместного применения Сорбифера дурулес:

  • с ципрофлоксацином, поскольку уменьшается абсорбция ципрофлоксацина примерно на 50% и существует риск, что концентрация ципрофлоксацина в плазме остается ниже терапевтической концентрации;
  • с левофлоксацином, поскольку уменьшается абсорбция левофлоксацина;
  • с моксифлоксацином, поскольку уменьшается биодоступность моксифлоксацина примерно на 40%, поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов интервал между их приемами должен составлять не менее 6:00
  • с норфлоксацином, поскольку уменьшается абсорбция норфлоксацина примерно на 75%;
  • с офлоксацина, поскольку уменьшается абсорбция офлоксацина примерно на 30%.

Совместное применение Сорбифера дурулес и нижеуказанных препаратов требует коррекции доз этих препаратов, а интервал между их приемами должен составлять не менее 2:00.

  • Кальцие- и магнийсодержащих пищевые добавки, гидроксид алюминия и кальцие- или магнийсодержащих антациды образуют комплекс с солями железа, благодаря чему они уменьшают всасывание друг друга;
  • каптоприл : при совместном применении уменьшается площадь каптоприла под кривой зависимости "концентрация-время" (примерно на 37%), возможно, в результате химической реакции в желудочно-кишечном тракте;
  • цинк: при совместном применении уменьшается всасывание солей цинка;
  • клодронат : исследования in vitro показали, что железосодержащие препараты образуют комплекс с клодроната. Хотя исследования взаимодействия in vivo не проводились, можно сделать вывод, что при одновременном назначении этих препаратов уменьшается абсорбция клодроната;
  • десфероксамин : комбинированное применение этих препаратов уменьшает абсорбцию как десфероксамину, так и железа вследствие образования комплекса;
  • леводопа : при применении с леводопой или карбидопой железа сульфат уменьшает биодоступность разовой дозы леводопы примерно на 50%, а биодоступность разовой дозы карбидопы - почти на 75%, возможно, из-за образования хелатного комплекса;
  • метилдопа : при совместном применении метилдопы и солей железа (железа сульфат или железа глюконат) биодоступность метилдопы уменьшается, возможно, из-за образования хелатного комплекса, что может приводить к уменьшению гипотензивного эффекта;
  • пеницилинамин : при совместном применении пеницилинамину и солей железа уменьшается всасывание и пеницилинамину и солей железа из-за образования хелатного комплекса;
  • ризедронат : исследования in vitro показали, что железосодержащие препараты образуют комплекс с ризедронат. Хотя исследования взаимодействия in vivo не проводились, можно предположить, что совместное назначение этих препаратов уменьшает всасывание ризедроновой кислоты;
  • тетрациклины : при совместном применении уменьшается всасывание как железа, так и тетрациклинов, поэтому при необходимости одновременного применения этих препаратов интервал между их приемами должен составлять не менее 3:00;
  • гормоны щитовидной железы : одновременное назначение препаратов железа и тироксина может уменьшать всасывание последнего;
  • с токоферолом снижается активность обоих препаратов;
  • с панкреатином , холестирамином , D-пенициламином происходит уменьшение абсорбции железа из желудочно-кишечного тракта;
  • с ГКС возможно усиление стимуляции эритропоэза;
  • с этанолом повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений;
  • с аскорбиновой кислотой усиливается всасывание железа.

При применений Сорбифера дурулес вместе с циметидином уменьшается секреция соляной кислоты в желудке, поскольку циметидин уменьшает всасывание железа. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2:00.

При одновременном употреблении чая, кофе, яиц, хлеба, продуктов, богатых растительными волокнами, абсорбция железа может уменьшаться.

Одновременное применение хлорамфеникола может замедлить развитие клинического эффекта железа.

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивов, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Препарат можно принимать только через 2:00 после инъекции дефероксамина.

Длительный прием больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь. Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают вывод мексилетина почками.

Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

Соли железа уменьшают ресорбцию одновременно принимаемых лекарств, таких как тетрациклин, ингибиторы ДНК-гиразы (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), дифосфонаты, пеницилламин, леводопа, карбидопа и метилдопа, пенициллин, сульфасалазин.

Фармакологические свойства

Фармакологические .

Железа сульфат восполняет недостаток железа в организме. Как часть протопорфириновои простетической группы гемоглобина железо (II) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.

В составе протопорфириновои группы ферментов цитохрома железо играет ключевую роль в процессах транспорта электронов. В этих процессах поглощения и высвобождения электронов осуществляется путем обратной трансформации (Fe (II) Fe (III).

Большое количество железа может быть также обнаружена в молекулах миоглобина мышц.

Витамин С повышает абсорбцию железа в кишечнике и участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Фармакокинетика.

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимальной части тощей кишки. Скорость абсорбции гемзвьязаного железа составляет почти 20%, тогда как

гемнезвьязаного железа - примерно 10%. Для лучшего всасывания железа должно находиться в форме Fe (II). Соляная кислота в желудке и витамин С способствуют всасыванию железа путем восстановления Fe (III) в Fe (II).

Железо (Fe (II) - ferro), поступая в эпителиальные клетки кишечника, окисляется до железа Fe (III) - ferri и связывается с апоферритина. Одна часть апоферритина поступает в кровоток, другая остается временно в эпителиальных клетках кишечника в виде ферритина, который либо поступает в кровоток через 1 - 2 дня, или с калом вместе со спущенного эпителием. Почти 1/3 r железа, поступающего в кровоток, связывается с апотрансферином, благодаря чему молекула превращается в трансферрин. Железо транспортируется к органам-мишеням в виде трансферрина, который после связывания с внеклеточными рецепторами поступает в цитоплазму путем эндоцитоза. Здесь железо отделяется от трансферрина и снова связывается с апоферритина. Под влиянием апоферритина железо окисляется и окисленная форма (Fe (III)) восстанавливается до флавопротеинами.

Метод изготовления таблеток, покрытых оболочкой, обеспечивает непрерывное высвобождение ионов железа (II). Во время их прохождения через желудочно-кишечный тракт ионы железа (II) в течение 6:00 непрерывно высвобождаются из пористой матрицы. Медленное высвобождение действующего вещества предотвращает опасно высоким концентрациям железа, благодаря чему можно избежать раздражения кишечного эпителия.

Основные физико-химические свойства

Чечевицеобразные, немного двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой охра-желтого цвета, с гравировкой "Z" с одной стороны, с характерным запахом.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 30 или 50 таблеток в стеклянном флаконе; по 1 флакону в картонной упаковке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ЗАО фармацевтический завод ЭГИС, Венгрия / EGIS Pharmaceuticals PLC, Hungary.

Местонахождение

9900, г.. Керменд, ул. Матяш Кирай 65, Венгрия / 9900, Kormend, Matyas kiraly ut. 65, Hungary.

Содержание

Анемия – одно из серьезных последствий дефицита в организме железа – незаменимого элемента, отвечающего за окислительные процессы тканей и, главное, – за образование гемоглобина. Хороший эффект при коррекции подобной патологии дает Сорбифер Дурулес – венгерский препарат для лечения недостаточности железа. Какова его специфика, показания и противопоказания?

Что такое Сорбифер Дурулес

Сорбифер – препарат, восполняющий дефицит железа в организме, дурулес – особая технология создания медикамента, которая не дает действующим веществам высвобождаться в желудке под воздействием пищеварительного сока. Вместо этого ионы железа постепенно активизируются в кишечнике благодаря перистальтике. Такой механизм предотвращает раздражение слизистой пищеварительной системы и не допускает резкого скачка уровня железа в организме.

Состав

Основные действующие компоненты препарата – сульфат железа (320 мг) и аскорбиновая кислота (60 мг), которая повышает всасываемость лекарства стенками двенадцатиперстной кишки. Вспомогательные вещества состава таблетки: поливидон, полиэтен, карбомер, магния стеарат. Оболочка сдержит макрогол, гидроксипропилметилцеллюлозу, диоксид титана, парафин и оксид железа.

Форма выпуска

Что представляет собой Сорбифер? Это круглые, двояковыпуклые желтые таблетки с буквой z на каждой из сторон. Предназначены для приема внутрь. На изломе – ядро серого цвета с характерным металлическим запахом. Пилюли фасуются по стеклянным флаконам темного цвета (препарат чувствителен к прямому световому воздействию), а затем по картонным коробкам. Средство предназначено для орального приема. Фасовка препарата бывает двух видов: по 30 и 50 таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антианемическим воздействием, его активные вещества повышают уровень гемоглобина в крови. Этот сложный железосодержащий белок входит в состав крови и отвечает за перенос кислорода и углекислого газа. Генерация гемоглобина усиливается благодаря тому, что сульфат железа включается в обменные процессы и непосредственно влияет на синтез гема – структурной части гемоглобина. Аскорбиновая кислота содействует проникновению сульфата железа из просвета кишечника в кровоток.

Для чего таблетки Сорбифер Дурулес

Препарат используют для лечения исключительно железодефицитной анемии – он неэффективен при малокровии, вызванном иными причинами. Рекомендован после обильных кровотечений для скорейшего восполнения кровопотерь. Особенно актуально это при маточном, носовом и желудочно-кишечном излияниях. Средство применяется для компенсации дефицита железа, спровоцированного любыми факторами: перенесенными заболеваниями, интенсивным ростом во время переходного периода, регулярным донорством, неполноценным питанием и т.д.

Сорбифер может быть прописан в профилактических целях беременным, матерям в период грудного вскармливания, донорам крови и при других состояниях, характеризующихся пониженным уровнем железа в организме. Часто рекомендуется спортсменам для профилактики скрытого дефицита, связанного с неизбежными потерями железа во время усиленных тренировок.

Инструкция по применению

Как правильно принимать Сорбифер Дурулес, определяет лечащий врач. Обычная терапевтическая доза – 1 таблетка 2 раза в день. При побочных явлениях дозировка может быть уменьшена до одного приема в сутки. При тяжелых случаях анемии назначают по 3-4 таблетки в день. Лечебный курс продолжается до полного устранения дефицита железа (на это, как правило, уходит около двух месяцев). После нормализации показателей рекомендуется продолжать прием препарата для создания запаса вещества в организме. Для профилактики прописывают поддерживающую дозу – 1 таблетка в сутки.

До еды или после

Аннотация о том, как принимать Сорбифер Дурулес, сообщает, что эффективным является его употребление за 40-45 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Не следует принимать препарат на голодный желудок людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить возможное повреждающее действие на слизистую желудка. Таблетка покрыта оболочкой – ее нельзя разламывать перед приемом и пережевывать. Препарат следует запивать большим количеством жидкости – не менее полстакана.

Инструкция при беременности

Почти все женщины страдают дефицитом железа, развитием анемии и физиологическим снижением уровня гемоглобина во время беременности. Во избежание возможных осложнений (как для матери, так и для ребенка) прописывают соответствующие профилактические препараты. Это особенно актуально в течение второго и третьего триместров. Препарат железа Сорбифер часто применим, поскольку быстро повышает уровень необходимых веществ.

Рекомендованная доза для профилактических целей при беременности – 1 таблетка за сутки. При лечении анемии и сильном токсикозе она может быть увеличена до двух (в зависимости от выраженности патологии). Дозировка может быть увеличена лечащим врачом ближе к родам (последний триместр). На период приема Сорбифера женщинам рекомендуется отказаться от молочных продуктов: содержащийся в них кальций затрудняет усвоение железа организмом беременной.

Сорбифер Дурулес при грудном вскармливании

За период с начала вынашивания до окончания грудного вскармливания женский организм теряет примерно 1,4 г железа, что ведет к серьезному дефициту вещества в организме. Сорбифер эффективен при его восполнении и безопасен для новорожденного. Рекомендованная дозировка – 2 таблетки в день. Курс длится 14-20 дней. Прекращать кормление грудью на этот период не нужно.

При лактации принимать Сорбифер можно только по рекомендации лечащего врача, но и в этом случае желательно организовать прием препарата так, чтобы мама выпивала таблетку сразу после кормления грудью. Следует внимательно наблюдать за состоянием малыша: если он почувствует себя плохо, прием Сорбифера немедленно прекращается, а ребенка лучше показать доктору.

Сорбифер для детей

Препарат не подходит для лечения детей до 12 лет в связи отсутствием клинических данных по применению (то есть безопасность для этого возраста не установлена). После 12 лет средство может назначаться, исходя из суточной дозировки 3 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка. Первые дни приема следует пристально следить за состоянием малыша. При появлении любых побочных явлений или общем ухудшении самочувствия нужно немедленно прекратить прием таблеток. Желательно показать ребенка доктору.

Лекарственное взаимодействие

При совместном употреблении Сорбифера с D-пеницилламином или антибиотиками группы тетрациклинов в равной мере снижается всасываемость обоих препаратов. Средство уменьшает эффективность тиреоидных гормонов, эноксацина, метилдопы, леводопы, левофлоксацина, клодроната, грепафлоксацина. Медикаменты, в составе которых есть кальций, магний или алюминий ухудшают всасывание железа. Недопустимо одновременное применение Сорбифера с Ципрофлоксацином, Офлоксацином, Доксициклином, Норфлоксацином.

Побочные эффекты

Вероятность появления патологических негативных реакций возрастает при увеличении дозировки, но даже в минимальном количестве Сорбифер способен вызывать следующие побочные эффекты:

  • тошноту и рвоту;
  • боли в области живота;
  • диарею или, наоборот, запор;
  • язвенное поражение или стеноз пищевода;
  • аллергические проявления (высыпания, кожный зуд);
  • расстройства нервной системы (головные боли, слабость, головокружение);
  • неприятный привкус во рту;
  • гипертермию кожи;
  • снижение аппетита.

Противопоказания

Препарат не может применяться, если у пациента повышена чувствительность к любому из компонентов препарата. К медицинским противопоказаниям лекарства относятся также следующие состояния организма:

  • естественно высокий уровень содержания железа (например, при наследственных нарушениях обмена вещества);
  • неспособность организмом должным образом усваивать железо (сидеробластная, свинцовая, апластическая, гемолитическая анемии);
  • обильные кровотечения;
  • состояние после удаления желудка;
  • сужение любого из отделов пищеварительного тракта.

Аналоги

Для компенсации дефицита железа, лечения и профилактики малокровия могут использоваться препараты, по составу аналогичные Сорбиферу:

  • Фенюльс Цинк – самая дешевая из возможных альтернатив. Невыгоден при продолжительном курсе приема из-за маленькой вместимости упаковки – всего 10 капсул.
  • Актиферрин – представлен капсулами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.
  • Тардиферон – отличается гораздо меньшим содержанием сульфата железа (80 мг).
  • Ферро-Фольгамма – имеет более обширный спектр как показаний, так и противопоказаний к применению, поскольку в составе препарата, помимо железа, есть еще два действующих вещества: цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота.
  • Тотема – представляет собой раствор. Содержит дополнительные активные вещества: глюконаты меди, железа и марганца.
  • Актиферрин – бывает в виде оральных капель, сиропа и капсул. Дополнительно содержит D,L-серин.

Особые указания

Интервал между приемами Сорбифера и любого другого препарата должен быть не менее двух часов. Таблетки отпускаются по рецепту: запрещено их самостоятельное использование без назначения лечащего врача и предварительного определения железосвязывающей активности организма. На фоне приема препарата может отмечаться изменение цвета кала, в отдельных случаях – вплоть до черного цвета. Это считается отклонением от нормы – прием средства следует прекратить.

При передозировке нужно немедленно промыть желудок, выпить сырое яйцо или молоко, обратиться за врачебной помощью. Небезопасным является распитие алкоголя в период лечения Сорбифером, поскольку под воздействием спирта препарат теряет эффективность, усиливаются его побочные действия, возможны иные патологические процессы. В крайнем случае, следует выдержать двенадцатичасовой перерыв между приемом таблетки и употреблением спиртного.

– это достаточно распространенное заболевание среди разных групп населения. Первый сигнал о его развитии – это появление сильной слабости, а также усталости. При этом общий анализ крови показывает заметное понижение уровня гемоглобина. Коррекция такого состояния должна проводится под присмотром доктора с использованием разных лекарственных средств, а также альтернативных методик. Неплохого эффекта можно добиться путем потребления такого медикамента, как Собифер Дурулес. Сегодня мы будем вести речь о правильном применении и особенностях данного лекарственного состава.

Какой у Сорбифер дурулес состав?

Каждая таблетка препарата содержит железа (ІІ) сульфат безводный в количестве трехсот двадцати миллиграмм, а также шестьдесят миллиграмм аскорбиновой кислоты. Кроме того в состав медикамента входят и дополнительные составляющие – поливидон, полиэтен, карбомер, а также магния стеарат. К вспомогательным ингредиентам относят также макрогол, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, парафин, оксид железа. Последние компоненты находятся в составе оболочки таблетки.

Лекарство выглядит как кругленькие таблетки, имеющие двояковыпуклую форму. Они окрашены в светло-желтый цвет и имеют на одном боку гравировку в виде буквы «Z». На изломе просматривается ядро серой окраски, имеющее характерный запах.

Инструкция

Препарат справляется с анемией благодаря грамотному сочетанию железа и аскорбиновой кислоты. Ферум сульфат (железо) обеспечивает восполнение нехватки этого элемента в тканях организма, витамин С существенно улучшает процессы его всасывания. Препарат производят по уникальным технологиям, носящим наименование дурулес. Благодаря им происходит постепенное и равномерное освобождение ионов железа наружу из специальных матриксов.

Такая особенность лекарственного состава помогает исключить вероятность активного и резкого возрастания количества железа внутри пищеварительного тракта, соответственно его ионы не раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Какое у Сорбифер дурулес применение?

Собифер Дурулес инструкция по применению прописывает для профилактики нехватки железа в человеческом организма и для терапии анемий, спровоцированных дефицитом этого вещества.

Лекарство прописывают по одной таблеточке два раза на день. Прием желательно осуществлять дважды в день примерно за полчаса до трапезы. В том случае, если у пациента появляются побочные эффекты в виде тошноты либо неприятного привкуса в полости рта, ему следует перейти на однократное потребление лекарственного состава.

Таблетки Собифер Дурулес следует запивать жидкостью, причем ее количество должно составлять минимум половинку стакана. Перед потреблением не стоит делить таблетки либо разжевывать их, глотайте препарат целым.

В период вынашивания ребенка, схема приема Собифер Дурулеса немного отличается. В первом и во втором триместре беременности будущей маме стоит потреблять по одной таблеточке один раз на день, ближе к родам (в последние три месяца), а также на этапе грудного вскармливания рекомендуемое количество может возрасти до одной таблетки дважды на день. Терапия должна осуществляться исключительно под контролем лечащего врача. Если прием препарата призван восстановить уровень железа и количество гемоглобина, потребление стоит продолжаться два месяца. Это позволяет сформировать запасы железа в депо. В тяжелых случаях анемии лечение может длиться и дольше – до двух-трех месяцев.

Для устранения железодефицитной анемии можно потреблять за сутки до четырех таблеток препарата, распределив этого количество на два приема.

Какие у Сорбифер дурулес аналоги?

Аналогичным составом и действием обладают такие медикаментозные средства, как «железа сульфат+аскорбиновая кислота», «Фенюльс 100», а также «Ферроплекс».

Перед тем как произвести замену назначенного вам медикамента на аналог стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

Какие у Сорбифер дурулес противопоказания?

Лекарство не может использоваться при наличии у пациента повышенной чувствительности к любому из его составляющих. Также его нельзя применять при стенозе пищевода либо при обструктивных изменениях пищеварительного тракта. Собифер Дурулес запрещено потреблять при повышенном содержании железа в клетках организма (гемосидерозе, гемохроматозе), а также при неправильной утилизации железа (свинцовой анемии, сидеробластной анемии, гемолитической анемии).

Данный медикамент не может использоваться по отношению к детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста по причине отсутствия клинических данных.

Какие у Сорбифер дурулес побочные эффекты?

Стоит учитывать, что прием Собифер Дурулеса может провоцировать развитие ряда побочных эффектов, а именно тошноты, рвоты и болей в области живота. У пациента может развиться диарея, а также запор. Вероятность появления побочных эффектов увеличивается с возрастанием дозировки лекарства. Иногда у пациентов развиваются и другие более редкие осложнения, а именно поражения пищевода язвенного характера, стеноз пищевода, аллергические проявления (высыпания и зуд), а также головные боли, слабость, головокружение, а также гипертермия кожи.

Передозировка

При передозировке препарата нужно немедленно обратиться за докторской помощью, а также промыть желудок и выпить сырое яйцо либо молоко. Также проводится введение дефероксамина.

Использование Собифер Дурулеса может осуществляться исключительно по назначению доктора.