Реклама на портале

Рентгенография огк. Рентгенография грудины

Увидев в назначении рентген огк, что это мало кто догадается. А ведь это диагностирование органов грудной клетки, при котором определяется пневмония, туберкулез, рак и различные воспалительные процессы. Чтобы получить снимок через тело пациента пропускают радиоактивные лучи, которые отражаются от костных тканей и проходит сквозь мягкие.

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.

Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области. С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии. Все это способствует увеличенному облучению пациента.

Общее описание диагностики

Сегодня прекрасной заменой привычному рентгеновскому аппарату пришел цифровой рентген. С их помощью снимки получаются намного быстрее и качественнее, а значит, и выявить заболевания можно еще на ранних стадиях. К тому же снимок выводится напрямую на экран, что исключает изменение изображений в процессе нанесения их на пленку. Также такое диагностирование имеет меньшую дозу облучения.

С целью исследования органов области грудной клетки используется обзорная и прицельная рентгенография. Обзорный метод позволяет увидеть положение всех органов, отлично просматриваются дыхательный путь, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, сердце и легкие. Через прицельный рентген диагностируют конкретную область или орган, появляется возможность обследования именно пораженных участков.

Большинству людей всегда было интересно, чем отличается рентген от флюорографии, и по сути это одно и тоже. Рентген считается новым способом исследования в области грудной клетки, он несет в себе меньшее облучение и является более качественным способом. К тому же всем известная флюорография позволяет определить только положение и состояние внутренних органов.

Показания к проведению

Поскольку рентген несет в себе определенный вред, процедуру проводят только при наличии следующих симптомов:

наличие сильных одышек;

Болезненность в области груди;

Продолжительное откашливание.

Необходимой рентген является и при предварительном диагностировании перелома ребер или если травмированы ткани легких. Исходя из жалоб, направление на рентгенографию могут выписывать:

терапевт;

Травматолог;

Хирург и др.

Проведение диагностики

Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.

После подготовки пациент становится на указанное специалистом место и на небольшой период не дышать и не двигаться. Весь процесс диагностирования вовсе не сложный и не продолжительный. При едино разовом облучении удается сделать снимок в нескольких проекциях.

Противопоказание

Как и любое другое диагностирование, рентгеном этот вид запрещается применять для беременных и детей. В этих случаях процедура проделывалась только при возникновении острой необходимости, потому как присутствует риск влияния на развитие ребенка.

При всем при этом рентгеновские лучи не способны повлиять на качество и состав грудного молока или навредить процессу лактации. А значит проходить такое диагностирование можно и во время кормления грудью.

Для контроля состояния сердца, легких, трахеи, бронхов и сосудов, а также обнаружения различных патологий взрослым и детям старше 14 лет делают рентген органов грудной клетки.

Он позволяет установить наличие врожденных аномалий, инфекций, выявить травмированные участки и убедиться в результативности терапии рака или туберкулеза.

Аппаратура современного поколения позволяет проводить исследование с минимальным радиационным воздействием на пациента, а возможность пройти обследование в частных диагностических центрах позволяет избежать обращения в государственные поликлиники и больницы.

Что показывает?

Рентгеновские лучи дают возможность установить широкий спектр патологических состояний:

  • воспалительные процессы в плевре;
  • аномальное увеличение объема бронхиол;
  • гидроторакс и скопление пузырьков воздуха в плевральной области;
  • симптомы туберкулеза и бронхита;
  • инородные тела в нижних отделах дыхательной системы;
  • врожденные сердечные пороки;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, такие как перикардит, миокардит и эндокардит;
  • легочную эмфизему;
  • деформации и неправильное расположение внутренних органов, спровоцированные травмами спины и грудины;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • отеки легких и ателектаз;
  • поражение лимфатических узлов;
  • респираторный дистресс-синдром.

Помимо этого, исследование позволяет отслеживать рецидивы онкологии и своевременно выявлять метастатические образования при раке других органов (желудка, кишечника, почек, печени и т.д.).

На снимках видны врожденные пороки сердца, поражения, вызванные условиями труда, а также области, заполненные жидкостью, что характерно для пневмонии.

В ряде случаев рентген применяют для подтверждения заболеваний костных и хрящевых структур позвоночника.

Показания и противопоказания

Врач (это может быть гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог или другой специалист) назначает исследование грудной клетки с помощью рентгеновских лучей при:

  • периодических приступах удушья и иных проблемах с дыханием (сильной одышке, ощущении нехватки воздуха, болях при вдохе и выдохе);
  • тяжести и болезненных ощущениях в области сердца;
  • кашле различной силы и характера – рентген делают при сухом и мокром кашле, в особенности, когда в мокроте присутствует кровь или она пенится;
  • развитии сильной аритмии и гипертонии;
  • комбинированной онкологической симптоматике – у больных раком вышеописанные симптомы могут дополняться лихорадкой, побледнением кожных покровов, слабостью и т.д.;
  • выявленных в рамках осмотра (при пальпации) уплотнений в области ребер;
  • вероятности заражения туберкулезом, о чем говорят результаты Манту или недавний контакт с больным с таким диагнозом;
  • механических повреждениях грудного отдела позвоночника.

Закон запрещает также обследоваться пациентам с открытым пневмотораксом и тем, у кого диагностировано сильное внутреннее кровотечение.

Что такое обзорная рентгенография грудной клетки?

Выявление патологий отдельных зон происходит в рамках прицельной рентгенографии, а если нужно оценить состояние грудной клетки в целом, то назначают обзорное обследование.

С его помощью получают снимки всех внутренних органов изучаемой области, на основании чего делается вывод о распространенности онкологического процесса, масштабах инфекционного заражения и наличии хронических патологических процессов.

Подобный вариант проведения процедуры показан также в профилактических целях и для отслеживания эффективности ранее назначенного лечения.


Как подготовиться?

Немаловажным преимуществом является то, что подобная диагностика не требует особой подготовки. Главное – перед рентгенографией определить, нет ли у больного противопоказаний. При выполнении процедуры впервые доктор в подробностях объясняет, зачем она нужна и как будет происходить облучение.

Дополнительные рекомендации предоставляются при необходимости введения контраста. В обязательном порядке человеку делают аллергопробу, чтобы исключить неадекватную иммунную реакцию при введении контрастного вещества. Если пациент принимает какие-либо медикаменты, то с врачом обсуждают возможность их отмены за пару дней до исследования.

Как делают?

Рентгенографию проводят с использованием стационарных (в большинстве случаев) и портативных установок. Во втором случае рентгенолог приезжает на дом, а в первом нужно приехать в диагностический центр. Само исследование предполагает:

  • Раздевание до пояса. Требуется также снять украшения и часы.
  • Размещение перед аппаратом в положении стоя.
  • Прижатие грудной клеткой к щитку.
  • Выполнение команд рентгенолога – в определенный момент необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Поскольку большинство людей регулярно делают рентген, разъяснений, как проводится данная процедура, не требуется. Никаких неприятных ощущений во время обследования не возникает, единственное, что может побеспокоить пациента – низкая температура воздуха в рентген-кабинете, но при обращении в частные клиники холода опасаться не придется.

Как и кто выдает заключение?

Результаты исследования необходимы профильному специалисту для окончательной постановки диагноза и назначения адекватной терапии. После завершения процедур рентгенологу требуется около 10 минут для расшифровки снимков и выявления отклонений. Рентгенография грудной клетки позволяет определить локализацию сердца, его размеры и особенности паренхимы.

Также в заключении присутствует информация о состоянии бронхов, сосудистой сетки, легких и лимфатических узлов. При наличии аномальных предметов и образований врач указывает их расположение и размеры, а также видимые структурные отличия. При использовании цифрового метода пациенту предоставляются снимки в электронной форме, поэтому можно получить нужное количество копий, а при необходимости проявления пленки расшифровка может занять 1 день.

Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) - неотъемлемая составная часть комплексных обследований больных с торакальной патологией. Информация, которую дает врачу рентгенограмма грудной клетки, имеет решающее значение для установления характера и динамики патологических изменений в организме, оценки результатов лечения. Рентгенологическое исследование грудной клетки сегодня осуществляется помимо рентгенографии с помощью флюорографии, рентгеноскопии и линейной томографии.

Обзорная рентгенография органов грудной клетки считается базовой методикой обследования больного, вне зависимости от того, какое заболевание у него заподозрено. Она производится в варианте двух обзорных снимков в 2-х проекциях - передних прямых и боковых (на стороне повреждения). Как правило, все они просматриваются с теневыми изображениями смежных анатомических структур. Флюорография применяется преимущественно в профилактических целях для распознавания начальных стадий туберкулеза и рака легких.

Рентгеноскопия грудной клетки обычно используется в качестве дополнительного метода с целью всестороннего изучения патологических изменений. Она необходима для оценки подвижности диафрагмы или новообразований при кашле, глотании, дыхании, а также сердечной пульсации, смещаемости средостения. Однако назначается рентгеноскопия только по строгим индивидуальным показаниям ввиду повышенного лучевого воздействия. К линейной томографии прибегают при невозможности выполнения компьютерной томографии. Она рекомендуется к проведению, если обзорная рентгенограмма плохо или в недостаточной степени отображает патологические изменения, о наличии которых свидетельствуют клинические признаки.

Рентген грудной клетки выполняется на современном, сертифицированном и безопасном оборудовании. Сегодня пленочные рентген-аппараты постепенно вытесняются цифровыми, отличающимися пониженной лучевой нагрузкой и высоким уровнем детализации снимков. Стандартное положение пациента, в котором делается рентгенография ОГК, - стоя, в момент глубокого вдоха. По некоторым показаниям рентген грудной клетки может быть выполнен и в горизонтальном положении (например, у лежачих больных) в переднезадней проекции. Также возможно дополнительное выполнение снимков в косых проекциях. Для детализации интересующих участков используется прицельная рентгенография грудной клетки зоны интереса.

Рентгенограмма органов грудной клетки необходима для выявления:

  • травматических повреждений структур грудной клетки (также просматривается рентген ребер);
  • скоплений жидкости, газа и крови в плевральной полости (гидроторакс, пневмоторакс, гемоторакс);
  • ушибов и нарушений целостности легких;
  • наличия инородных тел;
  • пневмоний, плевритов, медиастинитов;
  • отека легких;
  • различных форм туберкулеза и рака легких;
  • изучение состояния бронхиального дерева;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • врожденных и приобретенных пороков сердца и аорты;
  • перикардитов;
  • аневризмы аорты;
  • оценки состояния коронарного кровотока и регионарных лимфатических узлов.

Помимо этого, рентген грудной клетки применяют для контроля эффективности терапевтических мероприятий.

Сегодня сделать снимок грудной клетки можно в большинстве медицинских центров.. С помощью этого онлайн-сервиса вы легко подыщите диагностическое отделение, отвечающее вашим личным запросам (район города, удаленность от станции метро, вид исследования). На страницах сайта вы найдете сведения не только о месторасположении выбранного вами медучреждения, но и о графике его работы и ценовой политике. Кроме того, на сайт можно бесплатно записаться на рентген ОГК в выбранную клинику. Чтобы попасть на прием в удобное для вас время, достаточно заполнить онлайн-заявку на сайте или связаться с его Call-центром.

Представляет собой классический проекционный метод исследования. Применяется она при диагностике патологических изменений полости, систем, которые в ней расположены, а также находящихся рядом анатомических структур. Далее рассмотрим подробнее, как выполняется рентгенография грудной клетки. Заключение исследования (его краткое описание) также будет приведено в статье.

Общие сведения

Рентгенография органов грудной клетки считается сегодня одним из наиболее распространенных диагностических методов. Как и в прочих обследованиях других участков тела, в ходе процедуры применяется один из типов ионизирующего излучения. При пленочной рентгенографии доза облучения в среднем - 0.3 мЗв (миллизиверта), при цифровой - 0.3 мЗв.

Анатомическая структура тканей

Что показывает рентгенография органов грудной клетки? Заключение исследования составляется на основании оценки состояния видимых элементов на изображении. В частности, определяется прозрачность и форма участков, на которые проектируется ткань легких (легочные поля), их структура, образованная тенями сосудов (рисунок), расположение корней, положение и конфигурацию диафрагмальных куполов и синусов в плевральных полостях, размеры и вид средостения (сердца, в том числе).

Возможности исследования

Рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении или для уточнения следующих диагнозов:

  • Гидроторакс.
  • Пневмоторакс.
  • Пневмония.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевания легких интерстициальные.
  • Грыжа в пищеводном диафрагмальном отверстии.
  • Переломы ребер.

Рентгенография грудной клетки (норма будет описана далее) позволяет выявить изменения патологического характера в костях, мягких тканях, структур средостения, легких, плевры. Чаще всего в ходе исследования обнаруживается пневмония и сердечная недостаточность застойного течения. Кроме диагностического, рентгенография грудной клетки является и скрининговым методом. Однако в этом случае она обладает недостаточной клинической ценностью, вследствие чего назначаются дополнительные исследования (бронхоскопия, КТ и прочие).

Информативность

В ряде случаев результат исследования может быть ложноотрицательным. Это может быть связано с проекционным наслоением от тени очага патологии на затемнения здоровой анатомической структуры (к примеру, средостения, диафрагмы). Также неинформативность обуславливается в ряде случаев небольшой интенсивностью очага. Это может быть воспаление в начальной стадии, в особенности на фоне агранулоцитоза. Ложноотрицательное заключение может быть следствием неадекватной проекции исследования. Такое, как правило, случается при переломе ребер, патологии средостения. В случае, если рентгенография грудной клетки оказывается неинформативной, назначается КТ, лишенная указанных недостатков.

Подготовка к исследованию

Как таковые правила поведения перед процедурой отсутствуют. Нет необходимости соблюдать диету. Непосредственно перед тем, как будет выполняться рентгенография грудной клетки, следует снять с себя все драгоценности, способные попасть в область облучения. Чтобы получить четкий снимок, специалист может попросить пациента задержать дыхание. Не проводится рентгенография грудной клетки беременным и кормящим.

Результат

После исследования специалист дает расшифровку. Для беспокойства нет причин в случае, когда все структуры расположены правильно, имеют нормальные размеры, на них отсутствуют наросты, а в самой грудной полости не обнаруживаются инородные тела. Отклонениями считаются следующие признаки:

  • Изменение размеров сосудов.
  • Присутствие инфекции либо увеличение размеров органов.
  • Переломы либо деформации костей полости.

При рентгенографии можно выявить наличие отечности, опухоли, ран. Данные признаки считаются патологическими.

Ход процедуры

Как правило, выполняется обзорная рентгенография органов грудной клетки. Больному необходимо раздеться до пояса, снять все металлические элементы с себя. Грудью пациент плотно прижимается к аппарату и задерживает дыхание. После этого выполняется снимок на особой пленке. В ряде случаев делают два изображения: сбоку и спереди. Процедура в целом продолжается несколько минут. Проведение исследования не доставляет какого-либо дискомфорта ли боли. Рентгенография грудной клетки ребенку не отличается от выполнения процедуры взрослому.

Проекции

Обычно пациент располагается между детектором (пленкой) и рентгеновской трубкой. Как правило, снимок выполняется в прямой и боковой (правой либо левой) проекциях. В первом случае изображение получают сзади (пациент становится спиной к детектору) и спереди (больной поворачивается лицом к пленке). В случае необходимости выполняется рентгенография в положении лежа на одном из боков. Например, для выявления гидроторакса, который перемещается при смене позиций тела. Для лучшей визуализации больного попросят выгнуться назад. При диагностике пневмоторакса снимок делается на выдохе.

Клиническая картина

О патологии могут свидетельствовать разные факторы. Например, это могут быть отсутствующие либо дополнительные элементы: просветления или затемнения, повышение или снижение прозрачности фона легких, обеднение или обогащение легочного рисунка и прочее. Каждому дополнительному теневому элементу свойственны свои черты: количество, конфигурация, размеры, смещаемость, контуры, структура, интенсивность. Они имеют не только клиническое значение, но и очень способствуют дифференциальной диагностике. Кроме того, эти черты обладают и практической ценностью в процессе планирования оперативного вмешательства, биопсии, бронхоскопии.

Патологические образования

В числе них выявляются:


В заключение

При дифференциальной диагностике патологий средостения и легких отдельное значение имеет анализ дополнительных признаков. К ним, в частности, относят объем ткани, структурность и положение диафрагмальных куполов, воздушность бронхов, место и форма теней средостения. Оценка этих признаков особенно важна при профосмотрах, обследовании лиц, занятых на вредном производстве. Многие патологии зачастую протекают бессимптомно или выявляются случайно. В связи с этим, специалистами рекомендована регулярная рентгенография грудной клетки. Где сделать исследование? Сегодня практически во всех поликлиниках есть специальный кабинет, где выполняется диагностика. Как правило, направление пациент получает в ходе обследования у терапевта. Можно также самостоятельно записаться на рентгенографию грудной клетки. Специалист, осуществляющий процедуру, даст полную расшифровку результатов и порекомендует при необходимости, к каким врачам обращаться далее.

Рентгенографию грудной клетки назначают при переломах одного или двух ребер, осложненных гемо- или пневмотораксом , и при множественных переломах ребер (3 и более ребра). В последнем случае исследование проводится даже при отсутствии клинических признаков гемоторакса и пневмоторакса, поскольку вероятность развития этих осложнений при множественных повреждениях ребер очень велика, а сами осложнения могут представлять непосредственную опасность для жизни больного.

Обзорную рентгенографию ОГК также производят в случаях тяжелой сочетанной травмы, когда клинические признаки повреждения ребер и легких могут маскироваться патологическими симптомами со стороны других органов и систем. Кроме того, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки может выполняться в ходе лечения пациента (для контроля над состоянием легких, при подозрении на развитие гемоторакса, пневмоторакса или посттравматической пневмонии). При наличии жизнеугрожающих состояний противопоказания отсутствуют. В остальных случаях методику не рекомендуется применять у беременных и больных детского возраста.

Методика проведения

Стандартное исследование осуществляется в прямой проекции. Рентгенографию проводят так, чтобы на снимке были видны ребра, легкие, органы средостения и, частично, кости плечевого пояса. Исследование выполняют в положении стоя, сидя или лежа (в зависимости от состояния больного). В момент съемки пациента просят неглубоко вдохнуть и задержать дыхание. При проведении процедуры больному не следует натуживаться, поскольку это может вызвать искажения во взаиморасположении органов не рентгенограмме.