Народная медицина

Рак матки: как распознать заболевание на ранней стадии, методы и эффективность лечения. Рак матки: симптомы и признаки Каковы симптомы рака тела матки

Онкологические болезни в женской половой системе встречаются достаточно часто, одной из самых распространенных патологий данного типа является рак матки, который также называют раком эндометрия или слизистой оболочки матки.

В данной статье вы узнаете подробнее о патологии, что это такое, какие первые признаки и симптомы рака, и можно ли его вылечить.

Понятие о раке, статистика

Рак тела матки по научному называется карцинома матки или рак эндометрия матки, все это определения одного и того же злокачественного опухолевого процесса, развивающегося во внутреннем эпителиальном слое женского детородного органа.

По статистике в России ежегодно о раке матки узнает более 16 тысяч женщин, и с каждым годом эта цифра только увеличивается. Чаще всего болезнь поражает представительниц прекрасного пола после 60 лет, но 40% женщин заболевает еще до наступления климакса. В последние десяток лет увеличился процент девушек моложе 30, которые столкнулись с подобной онкологией.

Из женских онкологических заболеваний данный вид рака стоит на втором месте после рака груди, но так как для него характерно стремительное развитие симптоматики, которая заставляет женщину обращаться к врачу, то в 90% случае опухоль диагностируют еще на ранней стадии.

Причины возникновения и факторы риска

В большинстве онкологических заболеваний не возможно точно установить, от чего возникает подобный процесс, это же касается и рака эндометрия. Его часто называют «болезнью цивилизации», поскольку к основным факторам риска развития рака относят неблагоприятные условия жизни и внешней среды, а также неправильное питание. Сложно назвать точные причины рака матки, но есть факторы, из-за которых может быть спровоцирована его активность:

позднее наступление первых месячных;
позднее наступление климакса, после 55 лет;
длительное отсутствие овуляции;
бесплодие из-за эндокринных патологий;
поликистоз яичников или опухоль придатков, подверженная влиянию гормонального фона;
проблемы с лишним весом;
сахарный диабет;
длительная гормональная терапия на основе препаратов эстрогена, без добавления гестагенов;
лечение противоэстрогенными лекарствами (Тамоксифен);
отсутствие интимной близости или беременностей;
наследственная предрасположенность.

Также бывает рак из-за комплексных нарушений гормонального, липидного и углеводного баланса.

В 70% случаев у женщин диагностируют гормонально-зависимую патологию, при которой кроме овуляторных нарушений присутствует ожирение, диабет и повышенная выработка эстрогенов на этом фоне.

Эти гормоны усиливают процесс размножения клеток, их разрастание и изменение изначальных свойств. Со временем гиперплазия становится злокачественной, вызывая предраковое состояние и рак впоследствии. Этот тип рака часто сочетается с опухолями в кишечнике, яичниках и молочных железах. Такие новообразования растут медленно и чувствительны к прогестагенам. Прогноз по гормонально-зависимым опухолям в матке относительно благоприятный.

Вероятность возникновения данного типа рака возрастает при наличии следующих факторов:

бесплодие, позднее наступление климакса, межменструальные кровотечения;
фолликулярные кисты в яичниках, текоматоз;
проблемы с лишним весом;
гормональные нарушения из-за цирроза печени, аденомы надпочечников или неправильного лечения эстрогенами.

У 30% пациентов диагностируют автономный вариант патологии. Чаще всего такой рак развивается у женщин в постменопаузальный период, когда полностью атрофируются яичники и эндометрий. Интенсивность роста опухоли не зависит от гормонального уровня, она быстро развивается вглубь тканей и лимфатических сосудов, имеет злокачественный характер.

Есть несколько этапов формирования злокачественного новообразования в матке:

нет овуляции, повышается уровень эстрогенов под влиянием факторов-провокаторов;
появляются полипы и гиперпластические процессы в эндометрии;
возникают предраковые нарушения, такие как атипия с гиперпластическими изменениями эпителия;
опухоль минимально проникает в миометрий;
ярковыраженная форма патологии.

Как классифицируют

Есть несколько критериев, по которым производится классификация рака эндометрия:

по величине опухоли;
по степени проникновения в мускулатуру;
по степени разрастания в близлежащие органы;
по тому, имеет ли место поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов.

Классификация стадий производится по системе TNM и по классификатору международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Если раковые клетки не прорастают за пределы внутреннего маточного слоя, то такая опухоль называется преинвазивной и обозначается в виде карциномы in situ, Tis. Это нулевая стадия.

По классификатору FIGO различают 4 стадии рака матки:

Новообразование развивается исключительно в пределах тела матки:

Ia – опухоль растет в пределах внутреннего маточного слоя;
Ib – опухоль затрагивает до половины толщины миометрия;
Ic – новообразование проникло до серозной оболочки матки.

При 2 степени злокачественная опухоль поражает шейку матки:

IIa – раковые клетки есть только в железистом слое;
IIb – опухоль поражает глубокие слои шейки.

3 стадия заболевания затрагивает влагалище, яичники и лимфоузлы:

IIIa – поражается наружный серозный слой матки и придатков;
IIIb – раковые клетки есть во влагалище;
IIIc – при 3 степени рака могут возникать метастазы в тазовых или околоаортальных лимфоузлах.

Рак 4 степени с метастазами:

IVa – метастазы появляются в мочевике и прямой кишке;
IVb – метастазы появляются в легких, печени, костной ткани и отдаленных лимфоузлах.

Также опухоли различают по степени зрелости клеток. Чем больше выражена их дифференцировка, тем медленнее разрастается новообразование и тем меньше шансов на его метастазирование. Если рак низкодифференцированный, прогноз ухудшается.

В зависимости от того, как растет опухоль, рак может быть экзофитным (растет в маточную полость), эндофитным (прорастает в мышечные стенки матки) или иметь смешанную структуру.

Также различают раковые опухоли по морфологическому типу:

аденокарцинома;
светоклеточный рак;
плоскоклеточный;
железистоплоскоклеточный;
серозный;
муцинозный;
недифференцированный.

Метастазирование

Раковые клетки переносятся по лимфатическим путям, по кровеносным сосудам и в брюшной полости. Изначально метастазы при раке матки могут возникать в ближайших лимфоузлах таза. На ранней стадии новообразование распространяется на лимфоузлы лишь в 1% случаев. Если опухоль прорастает в миометрий, рак метастазирует в 6% случаев. При более глубоком поражении тканей маточных стенок и шейки матки метастазированию поддаются лимфоузлы у 25% пациенток.

На более поздних стадиях раковые клетки через кровеносную систему попадают в легкие, костные ткани и печень. На брюшине и сальнике могут возникать имплантационные метастазы, когда опухоль прорастает в наружный маточный слой и поражает фаллопиевы трубы.

Диагностика

Специального скринингового исследования для выявления рака на ранних стадиях не предусмотрено, специалисты считают, что для этого достаточно ежегодно посещать гинеколога. При подозрении на эндометриоидный рак гинеколог может назначить дополнительные обследования. Диагностика болезни может включать в себя следующие мероприятия:

Как проявляется

Распознать заболевание на ранней стадии достаточно сложно, поскольку симптомы рака матки не являются специфическими. Начальная стадия проявляется также как банальное менструальное нарушение, наличие инфекций или гормональный дисбаланс при климаксе. Первые симптомы рака эндометрия – это бесплодие, дисфункция яичников и маточные кровотечения.

Если раковая опухоль начала развиваться в климактерический период, у женщин могут часто возникать интенсивные или мажущие кровотечения. Особое внимание следует обращать на характер выделений из влагалища, если они слишком жидкие и обильные или имеют примеси гноя, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. У молодых девушек опухоль проявляется обильными месячными и межменструальными кровотечениями. Но чаще всего новообразование развивается без каких-либо признаков.

Признаки заболевания на третьей или четвертой стадии будут более выраженными. Основным поздним симптомом являются боли в нижней части живота, в пояснице и в области копчика. Болевые ощущения вызывает сдавливание нервных сплетений и разрастание опухоли в серозную оболочку матки.

Последняя стадия рака может проявляться следующими симптомами:

секрет из влагалища имеет примеси гноя и запах гниющего мяса, по цвету напоминает мясные помои;
если образование распространяется на шейку матки, сужается или закрывается шейка, а также скапливается гной в полости органа;
новообразование может сдавливать другие органы. Если оно придавливает прямую или сигмовидную кишку, возникают запоры, в кале появляется слизь и кровь. Если затрагивает мочевик, могут возникать проблемы с мочеиспусканием;
на поздних стадиях рака, метастазы могут поражать кости, при этом возникают патологические болевые ощущения и переломы, при поражении печени возникает желтуха, и пациентка резко худеет;
поражение тазовых органов сопровождается асцитом.

Если эндометриальный рак диагностируют в постменопаузе, чаще всего назначают полное удаление детородного органа.

В чем опасность

Раковые опухоли опасны для здоровья человека, в каком бы органе они не развивались. Самым страшным последствием рака матки для женщины является летальный исход.

Чтобы не допустить осложнений и распространения онкологического процесса на другие органы, нередко специалисты рекомендуют удаление матки вместе с придатками, частью влагалища и шейкой. Но это уже не играет существенной роли, поскольку преимущественно такой метод лечения назначают женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста и уже имеющим взрослых детей.

Как лечить рак матки

Лечение рака матки проводится комплексно и может включать в себя следующие мероприятия:

хирургический метод;
лучевая терапия;
химиотерапия;
гормонотерапия;
наблюдение после лечения.

Многих женщин репродуктивного возраста интересует, лечится ли рак безоперативным методом.

Это действительно возможно, но лишь на ранней стадии и в том случае, если опухоль чувствительна к гормональным препаратам.

В более запущенных стадиях назначается операция по удалению матки вместе с придатками, также попутно могут быть удалены близлежащие лимфоузлы и ткани, которые поражены раковыми клетками. Исход операции будет зависеть от общего состояния здоровья пациентки и наличия сопутствующих патологий.

Пожилым женщинам с болезнями печени, почек и сердца не удаляют матку, для борьбы с раком применяют лучевую терапию, при этом лучевому воздействию подвергаются и соседние с маткой ткани. Лечение рака эндометрия без удаления матки также возможно при помощи химиотерапевтических препаратов (доксорубицин, цисплатин), данная тактика лечения выбирается при запущенной стадии рака и при наличии противопоказаний к операции.

Сколько живут с раком матки

Прогноз на выздоровление будет зависеть от стадии заболевания и метода лечения, который был выбран гинекологом. Так выживаемость при раке матки 1 степени более 90%, при этом полностью выздоравливает 80-90% пациенток.

2 стадия рака характеризуется проникновением раковых клеток за пределы тела матки, в этом случае после операции выздоравливает 3/4 пациенток. Рак 3 стадии существенно сокращает продолжительность жизни 60% пациенток, только 40% из них имеет шанс на полное выздоровление. 4 стадия с метастазами поражает не только матку и близлежащие лимфоузлы, опухоль прорастает в мочевик, кишечник и прочие органы.

Четвертая стадия рака эндометрия – самая опасная, прожить долгую жизнь после операции на таком этапе сможет не более 15% пациенток.

В общем-то, сколько проживет женщина после лечения новообразования в теле матки будет зависеть от степени, на которой начато лечение, от общего состояния здоровья пациентки и множества других сопутствующих факторов.

Как быстро развивается

Скорость роста новообразования в теле матки зависит от его гистологического типа, наличия сопутствующих болезней, силы и интенсивности противораковой сопротивляемости организма, адекватности лечения, возраста женщины и прочих факторов.

Сказать точный срок, за который окончательно разовьется онкологическое новообразование, невозможно.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами раковых заболеваний, в каком бы органе они не развивались, недопустимо. Даже самые эффективные, по мнению народных знахарей, рецепты не способны искоренить уже развившуюся опухоль. Народные средства могут лишь облегчить состояние, но никак не устранить его.

Рак матки и беременность

Наличие злокачественного образования в теле матки у беременной обнаружить практически невозможно. Во время вынашивания ребенка чаще всего опухоль приостанавливает свой рост, но при этом увеличивается вероятность выкидыша, отслоения плаценты, гибели плода и сильного кровотечения. В таких случаях может быть проведено экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть после лечения раковых опухолей. Как показывает практика, беременностью заканчивается большинство попыток зачать ребенка после прохождения полного курса лечения с хорошим эффектом и дальнейшей гормональной терапией, направленной на восстановление репродуктивной функции.

Профилактические меры

Профилактика эндометриального рака заключается в следующих мероприятиях:

лечение воспалительных процессов и инфекции в органах репродуктивной системы;
наличие минимум одной беременности;
длительное грудное выкармливание младенца;
физическая активность, борьба с лишним весом.

А как насчет питания

Питание при раке матки должно быть полноценным и разнообразным.

Из рациона должны быть исключены рафинированные углеводы, сахар, ограничены продукты, содержащие животные жиры. Также нужно уменьшить потребление жареной и консервированной пищи, пряностей, шоколада и прочих продуктов, раздражающих пищеварительную систему. Диета должна включать большое количество молочной и растительной пищи.

Справиться с опухолью поможет зеленый чай, свекла, помидоры, куркума и соевые бобы. Содержание этих продуктов в рационе должно быть увеличено.

План статьи

Рак матки – одно из самых распространенных заболеваний в структуре онкогинекологии. Патологический процесс развивается в эндометрии, в него вовлекаются клетки разного типа, а затем она начинает распространяться по всему организму, поражая другие органы и системы. Чаще всего выявляется у женщин старшего возраста (после 40 – 45 лет, основная группа риска – 55-65 лет), но в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» — фиксируются случаи у пациенток до 30.

Причин возникновения данной патологии несколько, они будут подробно описаны. В гинекологии выделяют в отдельную группу – , которые при отсутствии адекватного лечения приводят к перерождению клеток в атипические. Так происходит образование первичной опухоли. В дальнейшем в патологический процесс вовлекается все больше тканей и органов, появляются метастазы. По гистологическому признаку болезнь разделяют на разные виды. Но основным способом является международная классификация, в основе которой лежит размер опухоли и степень ее распространения.

Женщинам в любом возрасте важно знать, какие первые признаки и симптомы могут свидетельствовать о начале патологического процесса. Поскольку при раке матки, вне зависимости от типа патологии, развитие может быть довольно бурным, обращать внимание в первую очередь нужно на любые кровянистые выделения и кровотечения. Этот симптом является признаком самых разных гинекологических проблем и опасен сам по себе. В данном случае, он характерен для периода перехода предрака в онкологию, а также может быть самостоятельным сигналом развития болезни.

Пациенток с уже поставленным диагнозом волнует вопрос о перспективах: как быстро происходит переход из легкой стадии в более тяжелую, как лечить и можно ли его вылечить вообще. Интересует, какова выживаемость после операции, возможность рецидивов и т.д. Все эти проблемы рассмотрим подробно. Но перед этим еще раз напомним о важности профилактики и регулярного посещения гинеколога. Заболевание редко возникает спонтанно, обычно ему предшествуют другие патологии. Их своевременное выявление и забота о своем здоровье (в том числе, плановое посещение гинеколога) необходимо для минимизации рисков возникновения раковых заболеваний в женской репродуктивной системе.

Понятие о раке, статистика

Что такое рак матки? Это патологический процесс, который развивается в клетках внутреннего эпителиального слоя (эндометрия) и приводит к их перерождению в атипические. А в дальнейшем — к возникновению и развитию злокачественных новообразований. Соответственно, нарушается нормальное функционирование органа, так как раковые клетки замещают здоровые. Все опухоли разделяются на группы (стадии болезни) по общепринятой в онкологии системе (по степени развития, наличию метастаз и т.д.). В гинекологии также принято различать и отдельно рассматривать:

рак шейки матки: эту патологию выделяют в отдельное заболевание, первичная опухоль развивается непосредственно на шейке, а в дальнейшем может разрастаться как в сторону влагалища, так и по направлению к самой матке.
рак тела матки: в данном случае идет речь о поражении слизистой или мышечной оболочек матки. В соответствии с тем, какой тип клеток был изначально вовлечен в патологический процесс, также выделяют несколько видов злокачественных опухолей.

В данной статье мы подробно рассмотрим онкологию самой матки, о патологии шейки будет рассказано отдельно в статье рак шейки матки.

Патологическое разрастание клеток эндометрия приводит к развитию раковой опухоли. По научному – карцинома матки, от лат. cancer uteri. В онкогинекологии различают опухоли следующих типов (классификация основана на гистологии):

рак эндометрия матки (по научному называется )
лейомисаркома – патологический процесс начинается в мышечной ткани органа.
саркома (перерождение соединительной ткани);
железисто-плоскоклеточный рак;
светлоклеточный;
музинозный;
серозный;
недеффиренцированный.

Фактически, клетки любого типа могут перерождаться. В зависимости от того, насколько дифференцированы клеточные структуры, различают низко-, средне- и высокодифференцированные новообразования.

Рак по статистике чаще всего оказывается аденокарциномой. Он может быть гормонального (встречается чаще) или автономного типа развития. В первом случае наблюдается связь между гормональными нарушениями, во втором – очевидной причины не выявляется, провоцирующими факторами выступают стандартные для онкологии причины (например, наследственная предрасположенность).

Согласно данным статистики, в структуре всех онкологических заболеваний патология матки занимает около 3%, если брать только женское население – до 7,7% от общего числа. Гормональный тип опухолей превалирует над автономным (соотношение приблизительно 70%:30%). По возрасту: большинство пациенток старше 40, чаще выявляется в более позднем возрасте (средний показатель — около 60 лет).

Причины возникновения и факторы риска

Согласно градации на автономный и гормонозависимый тип онкологии, причины рака матки могут быть связаны с гормональным дисбалансом или же развиваться в результате воздействия других провоцирующих факторов. Следует понимать, что они лишь повышают риск развития патологии, но не являются прямой причиной перерождения клеток в атипические. Как и при других онкологических заболеваниях, нет единственного механизма. От чего возникает рак у каждой пациентки, определяется индивидуально, при диагностике учитываются все возможные источники влияния на клетки.

Факторами риска развития рака считаются:

Возрастные изменения. В данном случае речь идет о процессах, так или иначе связанных с функцией репродуктивной системы: поздняя менопауза или слишком раннее созревание.
Эндокринные патологии. Поскольку причиной может быть перерождение фоновых и предраковых состояний матки с гормонозависимой этиологией, данную причину считают одной из главных.
Среди эндокринных патологий, провоцирующих развитие онкологических заболеваний, указывают: поликистоз яичников (более 12 фолликулов). Развивается в результате дисбаланса мужских и женских гормонов, в результате чего нарушается менструальный цикл, появляются типичные мужские вторичные половые признаки (грубый голос, аномальный рост волос, жировая прослойка на животе и т.д.). Дополнительным фактором риска является ожирение.
Ожирение на фоне гормональных нарушений повышает риск развития онкологии в 2 – 3 раза. Такой же результат бывает при нарушении режима питания, если в рационе преобладает жирная пища, вследствие чего рак может развиться на фоне ожирения, возникшего в результате неправильного питания и переедания.
Длительный прием некоторых гормональных препаратов. Гормонотерапия далеко не всегда считается провоцирующим фактором. Например, при приеме противозачаточных средств с большим количеством прогестинов риск снижается в среднем в 2 раза. А вот длительная заместительная гормонотерапия у женщин старше 55 лет – наоборот, повышает в 2 – 3 раза. Также отрицательно сказывается длительный прием лекарств, блокирующих рецепторы, чувствительные к эстрогену. Такие препараты (например, Тамоксифен) назначаются при лечении рака молочных желез, но использовать его более 2 лет не рекомендуется, иначе риск поражения тела матки возрастает в разы (по некоторым данным, от 2 до 7).
Наследственная предрасположенность у женщин формируется как склонность к ожирению, нарушению гормональных функций организма, у некоторых бывает рак в виде первично-множественных опухолей.

Это основные факторы влияния, способные увеличить риск возникновения злокачественной опухоли. От чего еще она может развиться? Есть сведения о начале болезни на фоне: сахарного диабета, аденомы коры надпочечников. А также при тяжелых болезнях печени, при облучении органов малого таза. Нерожавших женщин или имеющих одного ребенка тоже заносят в группу риска.

На данный момент это основные причины, взаимосвязанные с развитием онкологии маточного тела. Из всех выше перечисленных факторов однозначно патогенными являются фоновые и предраковые состояния, которые со временем рано или поздно перерождаются в онкологию. Остальные лишь способствуют аномальному развитию клеток.

Классификация

Раковые клетки способны не только замещать здоровые и образовывать четко локализованные опухоли, но и распространяться на соседние ткани и органы (метастазы), вовлекая их в патологический процесс. Существует несколько вариантов классификаций: Международная, по системе TNM и система FIGO, принятая в Международной федерации акушеров и гинекологов. Поскольку Международная классификация, принятая еще 1971 году, используется чаще всего, рассмотрим, как по ней оценивается злокачественная опухоль матки.

Различают разные стадии онкологии (всего четыре), есть еще нулевая, которая не включается в клиническую классификацию, но диагностируется как гиперпластический процесс с подозрением на малигнизацию и оценивается по данным гистологии. Рассмотрим все стадии, определение которых основывается на степени поражения органов.

1 стадия: очаг поражения полностью локализован в теле матки, в процесс вовлечены эндометрий и моиметрий, для классификации также имеют значение размеры и степень дифференцировки опухоли;
2 стадия: опухоль распространяется не только на тело, но и на шейку матки (в железистые и/или более глубокие слои);
3 стадия: дальнейшее развитие приводит к поражению влагалища, придатков и лимфоузлов.
на 4 стадии рака матки: распространенный онкологический процесс, который поражает как близлежащие органы (прямая кишка, мочевой пузырь), так и расположенные вдали от первичной опухоли (печень, кости, легкие, отдаленные лимфоузлы).

Как понятно из описания, наиболее опасные последние стадии, особенно рак матки 4 степени с метастазами. Когда речь идет о поражении отдаленных от первичной опухоли лимфоузлов, распространение онкологии становится непредсказуемым, лечение – максимально трудным, а прогноз – неблагоприятным.

Классификация FIGO более детально описывает объем патологии. Рак матки 2 степени обозначается как IIА (при патологии железистого слоя) и IIВ (с вовлечением глубоких слоев шейки). На 1 стадии буквы обозначают распространение рака на эндометрий (А) или миометрий (В или С в зависимости от глубины поражения).

Если рак матки 3 степени поражает серозную оболочку и/или придатки, речь идет о начале болезни на этом уровне (А), при вовлечении в процесс влагалища (метастазы) ставится В, а метастазирование в близлежащие лимфоузлы классифицируется как С.

Если рак матки 4 степени поражает кишечник и мочевой пузырь, то обозначается буквой А, в остальных случаях – В. Дополнительным параметром для описания этого периода развития онкологии является показатель G, который говорит о степени неплоскоклеточного роста.

Фактически, вся градация развития и распространения опухоли говорит о степени поражения организма, от образования первичной опухоли до отдаленного распространения метастаз.

Метастазирование

Опасностью онкологических заболеваний является не только функциональные нарушения в работе органов и систем, вызванных замещением нормальных клеток атипическими. Новообразование распространяется по всему организму, и это становится слишком опасно, так как болезнь становится неоперабельной.

Сначала происходит прорастание опухоли в близко расположенные ткани (самого органа или в соседние), т.е. она метастазирует. Механизм распространения выглядит следующим образом: от первичной опухоли начинают отделяться видоизмененные онкологические клетки. Это первые метастазы при раке матки, которые который характеризуется началом патологического процесса в близлежащих органах (3 стадия). Болезнь выходит за рамки изначально пораженного маточного тела на 2 стадии, переходя на шейку, но перерождение происходит внутри одного органа – в матке, хоть и с вовлечением разных типов тканей.

Переход с третьей стадии в четвертую означает, что метастазированию подвергается уже лимфатическая система – основной «переносчик» атипичных клеток в отдаленные органы. Поражение близлежащих к первичной опухоли лимфоузлов говорит о реальной опасности распространения по всему организму. Если страдают отдаленные, то метастазы рака матки способны поразить практически любой орган (легкие, головной мозг и т.д.), костно-мышечный аппарат.

Начальные стадии при раке матки относительно легко поддаются хирургическому лечению, так как новообразование имеет относительно четкую локализацию. В дальнейшем удаление патологического очага многократно затрудняется или вообще невозможно, так как кроме первичной опухоли в организме появляются множественные метастазы, пронизывающие целые пласты тканей разного типа. Четкие контуры отсутствуют, а лимфатическая система продолжает распространять онкологические клетки по всему организму. К этому процессу подключается гематогенный путь (через кровь) передвижения онкологических клеток по организму.

Диагностика

На каком этапе можно определить рак и поставить диагноз? Это возможно уже на самых ранних стадиях, когда патологический процесс только начинается. У абсолютно здоровых в гинекологическом плане женщин регулярные профосмотры помогают выявить практически любую угрозу даже при визуальном осмотре. Если речь идет о пациентках с предраковыми или фоновыми заболеваниями, то им назначается соскоб или берется биоптант для гистологического обследования. В дальнейшем они находятся на диспансерном учете и регулярно проверяются.

Виден ли при обследовании рак на УЗИ? Да, ультразвуковое исследование, помогает выявить патологический очаг, как и другие диагностические мероприятия. Скрининг редко используются для выявления этой патологии. Онкомаркеры помогают обнаружить патологию, кроме того, они часто применяются для оценки эффективности уже проведенного лечения и раннего выявления рецидивов. Рассмотрим все возможные способы, помогающие обнаружить рак даже в самом начале.

Диагностика болезни:

Осмотр: любые, даже самые незначительные нарушения, которые можно заметить визуально, служат основанием для назначения ряда анализов;
Цитологическое исследование собранного материала помогает получить достоверные данные о наличии онкологии. Для цитологии берут содержимое после аспирации. Но эффективность этой методики на ранних стадиях всего около 36%, метод дает точные результаты только при распространении онкологии (выявляемость 90%).
Ультразвуковое исследование: рак этим методом обнаруживается у пациенток на любом этапе развития патологии. Расшифровка результатов трансвагинального обследования позволяет заметить опухоль размером до 2-х см. Изменение размеров матки (в норме у женщин репродуктивного возраста М-эхо от 10 до 16 мм, при климаксе – не более 7, в постменопаузе – не больше 4) служит поводом для дальнейшего обследования. То есть, ответ на вопрос: можно ли увидеть четко рак при обследовании ультразвуком, положительный. Это надежный и достоверный способ обследования.
Гистология: забор материала при гистероскопии с последующим гистологическим исследованием позволяет получить точный результат. На исследование также отправляются соскобы эндометрия и цервикального канала (диагностическое выскабливание).
Флуорисцентная диагностика: эндометриодный рак на самых ранних стадиях (очаг поражение до 1 мм) хорошо выявляется при введении контрастного вещества с последующим просвечиванием ультрафиолетом. Результативность – до 80%.
МРТ: метод используется для точной оценки объема при распространенной онкологии, хорошо отражает клиническую картину в лимфоузлах, рекомендуется исследовать органы малого таза для получения точной клинической картины.

Как проявляется

Симптомы рака матки появляются чаще всего уже на поздних этапах развития. Распознать его вначале можно только при гинекологическом осмотре или с помощью современных методов диагностики. Это основная опасность: бессимптомное течение у пациенток, считающих себя здоровыми, при отсутствии регулярных профосмотров может привести к позднему выявлению, когда болезнь активно прогрессирует.

Рассмотри подробнее все симптомы рака эндометрия ниже.

Симптоматика при онкологии маточного тела напрямую связана со степенью развития и распространения патологического процесса. Поэтому рассмотрим, какие признаки служат основанием для немедленного посещения гинеколога и комплексного обследования.

Поскольку рак в матке на самых ранних стадиях практически не проявляется, поводом заподозрить онкологию могут быть любые кровотечения, не связанные с нормальной менструацией, особенно при климаксе и в постменопаузе. В 90% случаев такие кровотечения – это первые симптомы онкологии. Поэтому рассмотрим подробно, как кровянистые выделения при раке тела матки могут служить сигналом о начале патологического процесса:

Если у молодых девушек происходят сбои в цикле, то чаще всего эти моменты, сигнализирующие о возможности развития рака матки, игнорируются. Это объясняется двумя факторами: причин изменения цикла много (начиная от банального переохлаждения, заканчивая длительным стрессом). Кроме того, до 30 лет этот вид онкологии – редкость, пациентки этого возраста не входят в группу риска. Тем не менее, любые нарушения в нормальном менструальном цикле должны стать поводом для посещения гинеколога.
У женщин старше 40 могут рассматриваться как явная симптоматика рака матки самые разные кровотечения, а именно:
однократные или многократные;
скудные или обильные;
прорывные или прерывистые;
любые контактные (при осмотре, половом акте, спринцевании, подъеме тяжестей).
В предменопаузе нарушение цикла и характера менструаций является нормой, поэтому тревожные симптомы могут быть пропущены и рак обнаружен поздно. Если вместо затухания менструаций, они усиливаются и учащаются, следует обратиться к гинекологу.
В климактерический период месячные уже отсутствуют полностью, поэтому любое кровотечение поможет обнаружить опухоль на первых этапах развития.

Следить необходимо не только за характером менструальных и не менструальных кровотечений. Опасные признаки – это любые выделения, при раке матки они чаще всего имеют неприятный запах. Такой запах имеет гнойное отделение, характерное для поздней степени рака матки, третьей или четвертой, когда к основной болезни присоединяются другие патологические процессы.

Боли, которые начинаются при раке матки, обычно свидетельствуют о глубине патологического процесса. По мере его развития добавляются стандартные для онкологии симптоматика: проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, запоры или диарея, тошнота и рвота). Поздним симптомом также считается: резкое похудание, субфебрильная температура, повышенная утомляемость и т.д. Они характерны для запущенной онкологии (распространенный процесс, вовлечение других органов и систем). Если наступила последняя стадия (сколько живут при ней, будет указано отдельно), то симптоматика может быть самой разной, так как каждый пораженный орган может давать собственную клиническую картину.

Бессимптомная начальная стадия, когда рак себя практически не проявляет, обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре. При малейших подозрительных изменениях врач назначает ряд анализов. Именно поэтому такое внимание уделяется необходимости профосмотров.

В чем опасность

Если рассматривать возможные последствия рака матки, то можно отметить:

хорошую излечимость на ранних стадиях (с сохранением репродуктивной функции);
выявление более распространенного процесса может грозить операцией (органосохраняющей или без сохранения детородного органа);
неоперабельные опухоли с метастазами плохо поддаются медикаментозному лечению и приводят к летальному исходу.

Анализируя эти факты, можно сделать вывод, что основной опасностью начальных стадий онкологии является бессимптомное течение. Основной опасностью осложнений при лечении при развитом патологическом процессе является бесплодие (как функциональное нарушение или после удаления матки). Последствия рака последних стадий приводит к глобальному распространению в организме и смерти. Еще одной опасностью считается риск рецидивов, особенно, если остается неизменным провоцирующий фактор (например, гормональный дисбаланс).

Как лечить рак матки

Лечение рака матки напрямую связано с объемом выявленной патологии. При выборе методики учитывается полная клиническая картина: размер опухоли, степень ее распространения, наличие или отсутствие метастатического процесса, сопутствующие заболевания. Только после полного обследования принимается решение о дальнейшей тактике.

Лечится ли рак терапевтическими средствами? Чаще всего они входят в состав общего комплексного плана ведения пациентки. Отдельно терапевтические методы далеко не всегда результативны, но часто используются при невозможности провести хирургическое вмешательство и в качестве паллиативной терапии.

Хирургический метод – основной при данном типе онкологии. При необходимости его сочетают с лучевой и химиотерапией. Органосохраняющая операция методом абляции возможна, если рак тела матки находится на ранних стадиях и размер новообразования не превышает 3 мм и имеет четкие контуры. Но при этом остается риск неполного удаления, следовательно, возможны рецидивы.

Удаляют матку даже на первой стадии, этот метод считается основным при раке. Как альтернатива выбираются другие методы, только если оперативное вмешательство невозможно из-за сопутствующих заболеваний (всего в 10%). Исход в таком случае не слишком благоприятный, химиотерапия и другие методы не особо эффективны при этом типе онкологии, риск дальнейшего развития слишком большой.

Операция по удалению злокачественной опухоли выполняется в разных объемах:

рак в начальной стадии (первой): тотальная гистерэктомия и аднексэктомия;
при более тяжелых патологиях: дополнительно удаляются лимфоузлы;

Если выявлены метастазы рака матки и оперативное вмешательство невозможно, назначаются курсы лучевой и химиотерапии.

Лечение рака матки терапевтическими методами:

гормонотерапия: как дополнение к другим способам при условии, что злокачественное новообразование чувствительна к таким препаратам;
химиотерапия: при поздних стадиях и в комбинации с другими средствами;
: используется активно после оперативного вмешательства, вместо него, если есть жизненные противопоказания и для обработки расположенных рядом с опухолью органов и тканей;
брахитерапия: радиоактивные вещества вводятся непосредственно в опухоль;

Наиболее эффективным считается тотальная гистерэктомия на ранних стадиях, в таких случаях риск рецидива минимален, особенно при использовании дополнительных терапевтических методов (адъювантная радиотерапия, гормоны для нормализации их обмена и т.д.).

Сколько живут с раком матки

Прогноз при раке матки напрямую связан с двумя факторами: степень развития онкологии и возраст пациентки. Если вовремя выявлена и адекватно пролечена опухоль у женщины до 50 лет, то пятилетняя выживаемость составляет 91%, а после 70 лет – всего лишь 61%. Теперь рассмотрим, сколько живут с раком матки после операции в соответствии с поставленным диагнозом.

В зависимости от степени дифференциации опухоли 5 лет без рецидивов фиксируются:

при низкой: 64%;
при средней: 86%;
при высокой: 92%.

Какие перспективы, если рак с метастазами? Пациентка может прожить 5 лет без рецидивов:

в 90% случаев, если речь была диагностирована 2 стадия или при раке матки 1 степени, то есть, метастазы в лимфоузлы отсутствовали;
в 54% случаев, если рак сопровождается метастатическим процессом (3 стадия и 4 стадия).

Для гормонозависимых и автономных опухолей пятилетний прогноз на продолжительность жизни без рецидивов составляет соответственно 90% и 60%.

Если выявлен рак матки 4 или 3 степени прогноз наименее благоприятный. Сколько проживет человек, если карцинома матки была выявлена слишком поздно? Процент выживших в течение 5 лет пациенток, если была обнаружена неоперабельная четвертая стадия – всего 5%, при третьей – около 30%.

Если был выявлен рак маточного тела вовремя, сколько живут пациентки, зависит от особенности опухоли, течения болезни, рецидивов после лечения и т.д. Возможность проведения оперативного вмешательства напрямую связана с тем, сколько живут пациентки в дальнейшем. Это объясняется низкой эффективностью консервативной терапии (рак плохо ей поддается по сравнению с другими видами онкологии).

После операции прогноз значительно лучше, об этом свидетельствуют средние показатели: при 1 и 2 степени (операбельная стадия): 98 и 70% соответственно. При неоперабельной опухоли, сколько в итоге проживет пациентка, зависит от многих факторов (риск рецидива, тип опухоли, распространенность патологического процесса, индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания). Еще имеет значение эффективность терапии и паллиативного лечения.

Как быстро развивается рак матки

Спрогнозировать, как быстро будет развиваться рак практически невозможно. Как и все онкологические заболевания, эта патология может годами находиться в неизменном виде. А потом начать быстро и бурно развиваться.

Поскольку часто у пациенток сначала выявляется фоновое заболевание или предрак, однозначно можно говорить только о их длительном переходе в онкологию. Также зафиксированы случаи долгого стабильного состояния патологического очага в нулевой стадии.

Довольно бурное распространение атипических клеток в организме часто бывает на поздних этапах, когда подключается лимфатическая и кровеносная системы. Особенно, если принимаемые препараты оказываются неэффективными.

Помощь народных средств

Возможно ли вылечить рак исключительно народными средствами? Единого мнения по данному вопросу не существует. Но если проанализировать причины и факторы риска, то можно предположить, что помогут растения:

нормализирующие гормональный фон;
помогающие справиться с болезнями – предшественниками (полипозом, поликистозом и т.д.);
обеспечивающие санацию влагалища (уничтожение патогенных микроорганизмов на местном уровне);
содержащие витамины группы А и В;
при неоперабельной стадии: все растения, которые могут снять симптоматику или полноценно заменить выписанные лечащим врачом препараты.

То есть, народные средства от рака матки можно разделить на две группы: профилактические и аналоговые фитопрепараты. Использование нетрадиционных методов в лечении любых онкологических заболеваний давно вызывают споры. Традиционная медицина обычно рассматривает фитотерапию как дополнительное средство. Поскольку в случае с раком матки на ранних стадиях самые эффективные методы – хирургические, то не стоит рисковать, заменяя его терапией с использованием нетрадиционных методов.

Лечение рака матки народными средствами возможно только после консультации с врачом, который видит истинную клиническую картину. При этой патологии часто используются фитопрепараты на основе:

болиголова и чистотела: оба растения ядовиты, поэтому схему приема следует четко соблюдать. Болиголов продается в аптеке (спиртовой раствор), водную настойку чистотела можно сделать самостоятельно;
внутрь в виде настоев и отваров рекомендуется принимать пастушью сумку, подмаренника, травы хвоща и пр.;
натуральные аналоги химиопрепаратов: амигдалин находится в ядрах горького миндаля и абрикосовых косточек. Неплохие результаты показывают вытяжки из акульего хряща, жир печени акулы и мелатонин. Их можно найти в виде БАДов;
в качестве иммуномодулятора при паллиативном лечении используется препарат АСД;
сода, растворенная в воде, стабилизирует уровень кислотности;
для спринцевания используются разные фитопрепараты: календула, конский щавель, прополис и т.д.

Эффективность разных нетрадиционных методик в качестве самостоятельного лечения онкологии вызывает сомнения, поэтому лучше сочетать их с методами традиционной медицины и после консультации с лечащим врачом.

Рак матки и беременность

При беременности рак матки обнаруживается нечасто, женщины репродуктивного возраста до 30 редко страдают этим заболеванием. Можно ли забеременеть, если патологический процесс уже идет в организме? Наличие злокачественного новообразования на первой стадии не дает симптоматики, хотя были зафиксированы случаи выявления опухолей уже после того, как женщина забеременела.

Поэтому можно сделать вывод, что латентное течение болезни не мешает зачать ребенка при раке матки на ранних этапах развития. Существуют особенности ведения пациенток с беременностью. Поскольку о хирургическом вмешательстве в данном случае речь не идет, беременной назначаются большие дозы прогестинов. После достижения цели – атрофии желез, начинается следующий этап. Для нормализации овуляторного цикла используется гормонотерапия.

Если онкология выявляется у нерожавших женщин репродуктивного возраста, тактика врачебной помощи будет направлена по возможности на сохранение функции (терапия или органосохраняющая хирургия).

Профилактика

В качестве профилактических мер рассматриваются мероприятия, направленные на устранение факторов риска. Сбалансированное питание, нормализация гормонального фона, лечение ожирения и т.д. поможет избежать отрицательных последствий.

Основным профилактическим средством будет регулярная диспансеризация, рак матки редко возникает внезапно. Выявление болезней – предшественников в большинстве случае позволяет предотвратить их перерождение в злокачественную опухоль.

Соблюдаем правильное питание

Питание при раке матки предполагает сбалансированный рацион, в котором отсутствует жирные и острые блюда. Поскольку такая еда считается одним из факторов риска, то такой же подход к питанию рекомендуется при профилактике. Если зафиксировано ожирение, то диета должна быть направлена на снижение веса.

В пище должны преобладать продукты растительного происхождения. Диетологи рекомендуют при раке матки овощи и фрукты (насыщение организма витаминами), включают бобовые, цельнозерновые крупы, пряную зелень, лук, чеснок, куркуму, капусту. Они хорошо себя зарекомендовали при онкологии. Термическая обработка должна быть минимальной, жиры и белки животного происхождения употребляются дозировано.

Непременно должен заставить женщину взять себя в руки такой диагноз, как рак тела матки 1 ой степени, так как лечение и прогнозы зависят от своевременности обращения к врачу. Процент выживаемости при 1-ой степени достигает 93%, запущенный недуг не так щедр на благоприятные прогнозы – до 10%.

Рак или жизнь, кто кого?

Такое неприятное женское заболевание, как рак матки, прогноз может давать самый разный. Это атипичные разрастания клеток тела эндометрия, которое является крайне опасным.

Согласно исследованиям, недуг занимает 4 место в пятерке лидирующих онкологических болезней, встречаемых у представительниц прекрасного пола (уступая раку груди, кишечника и кожи).

Ужасающие цифры (треть недугов), тем не менее, пациенток не пугают, а зря.

Злокачественные новообразования тела эндометрия поражают около 3% всех женщин. У многих его не удается диагностировать, поскольку отсутствуют симптомы (на 1-ой, даже на 2-ой стадии).

Стадии заболевания

Протекание развития злокачественных образований происходит по такой схеме:

На самой 1-ой стадии образуется опухоль, которая не выходит за пределы тела эндометрия.
На 2-ой – поражения происходят и в самом детородном органе, и переходят на шейку матки.
В 3-ей стадии злокачественные разрастания охватывают следующий слой – параметральную клетчатку. Возникают метастазы (их можно наблюдать во влагалище).
В 4-ой степени опухоли проникают в органы малого таза, они мешают своими размерами нормальному функционированию мочеполовой системе, кишечнику. Метастазы могут поражать любой орган тела пациентки.

Аномальные образования тела матки зависят от пониженного уровня прогестерона, когда в повышенном состоянии находится гормон эстроген.

Группа риска

Большей опасности подвергаются следующие категории пациенток:

Переживающие (или уже прошедшие) менопаузу. Вырабатывается меньше прогестерона, отвечающего за наступление беременности. Зато эстроген продолжает свое действие.
Страдающие от избыточной массы тела. Каждые лишние 10 кг увеличивают вероятность онкологии в несколько раз. Это объясняется тем, что ожирение влияет на выработку гормонов.
Не вылечившие заболевания тела матки, эрозии, воспалительные процессы, гиперплазию.
Имеющие аборты, кесарево сечение (рубцы, швы).
Необследованные. К сожалению, халатное отношение женщины к ежегодным гинекологическим осмотрам приводят к переходу рака из первой, второй стадии в более тяжелые, когда не остается надежды на будущее материнство или даже жизнь.

Рак в 1-ой стадии отличается тем, что дает самые благоприятные прогнозы для пациенток и врачей. Злокачественные поражения локализованы в эндометрии, не распространяются дальше. Почти 9 женщин из 10 в пятилетний срок после того, как прошли лечение, выздоравливают, в некоторых случаях – вынашивают детей.

Последствия для тех, кто обратился позднее, не такие радужные. После 4-ой степени – только каждая десятая может продолжить борьбу за право жить.

Такие процентные распределения зависят от причин онкологии, дифференциации злокачественного образования, возраста.

Кого рак выбирает жертвой?

Злокачественные разрастания тела матки не имеют совершенно точного определения причины. У каждой пациентки, входящей в группу риска или нет, все индивидуально.

Но четко установлено, что заболевание гормонозависимо и связано с эстрогеном. Спровоцировать его могут следующие факторы:

Поздние роды, когда женщина решается на беременность ближе к 30 годам (первый ребенок).
Бесплодие, а также сопутствующие признаки, как отсутствие месячных, овуляции, сбои менструального цикла.
Запоздалая менопауза, когда менструации еще идут, но овуляции уже не происходит.
Избыточная масса тела.
Гормональные нарушения, проблемы в работе эндокринной системы. Например, сахарный диабет.
Неконтролируемое лечение гормональными препаратами, в том числе – использование гормональной контрацепции.
Состояние матки, как эрозии, рубцы. На поврежденных тканях чаще развиваются аномальные разрастания.
Повышенное артериальное давление.
Инфицирование ВИЧ, папилломой.
Постоянные венерические болезни.

Особой категорией можно назвать женщин, которые уже сталкивались с таким недугом, как рак молочной железы – у себя или близких родственников. Последствия таких ситуаций – генетическая предрасположенность или уже запущенные механизмы образования злокачественных разрастаний.

Шанс на вероятность избавиться от онкологии, даже на 3-ей, 4-ой стадии, зависит от характера самой опухоли. Все дело в их дифференцировании. Чем выше этот показатель, тем больше шансов на выздоровление.

Дифференцировка – это отношение новообразования к той ткани, на которой оно локализовано. Чем ближе опухоль по своему составу к эндометрию, например, тем легче провести качественное лечение с удачными прогнозами. Чем ее природа больше отличается, тем сложнее.

Так, на 4-ой стадии выздоровление с высокодифференцированным новообразованием улучшается состояние у 36%, в то время как у больных с низкодифференцированными – только 18%, в 2 раза меньше.

Болезнь проявляет себя по-разному. Признаками могут стать такие показатели.

На самой 1-ой стадии симптомов может и не быть, заболевание диагностируется случайно (обнаруживается, когда происходит лечение иных недугов женской половой системы) или во время планового визита и осмотра у специалиста.
Кровотечения. У пациенток детородного возраста они могут совпадать с менструациями или происходить между ними, в менопаузе бывают скудные кровянистые выделения, которые должны насторожить (особенно, если месячных давно не было). Могут проявляться как кровь или выделения с кровью. Иногда происходят в период нагрузки (поднятия тяжестей, напряжения во время дефекации).
Бели. Такие выделения слизистого характера могут носить светлый оттенок, иногда – иной (при инфекционном заболевании), выделяется гнойный секрет.
Боли внизу живота, которые напоминают схватки. Особенно прислушаться к такому поведению организма должна женщина после 45 лет. Симптом связывают с накоплением выделяемой жидкости внутри детородного органа, откуда мышечный слой пытается ее исторгнуть.
Ощущения дискомфорта в прямой кишке и мочевом пузыре. Создается впечатление, что они не до конца опорожняются (давят опухоли, иногда – прорастают в органы малого таза). В моче и каловых массах обнаруживаются кровь, слизь.

Лечение и его успешность прямо пропорциональны тому, на какой стадии находится рак. Своевременная диагностика может выявить заболевание даже на самом начале.

Задача: обследовать и вылечить

Лечение рака первостепенно связано с его своевременным распознаванием, желательно – на первой стадии.

Диагностика

Для определения заболевания применяются такие методы диагностики:

Пальпация и опрос. Врач фиксирует жалобы, изучает предыдущие заболевания пациентки, их результаты.
Осмотр на гинекологическом кресле (главного детородного органа, шейки, влагалища) при помощи зеркал. Попутно возможен ректальный осмотр (на наличие новообразований, которые мешают нормальному функционированию кишечника).
Биопсия, или вытяжка, из пораженных тканей. Материал изымают тонкой иглой для проведения детального анализа. Если злокачественное разрастание есть, его оборудование покажет в 45% случаев.
Исследование по кусочку ткани того органа, в котором заподозрено развитие злокачественной опухоли – матки, шейки.
Использование таких технических средств, как УЗИ, МРТ или КТ. Популярность методики заключается в диагностировании полной картины возможной онкологии. Врачи не просто находят место самого разрастания, но и осматривают близлежащие органы с целью выявить метастазы.
Кольпоскопия. Гинекологи задействуют специальный микроскоп, сквозь который рассматривают увеличенное в 40 раз изображение детородного органа.

Лечение

После того, как был поставлен диагноз, назначается кардинальное лечение.

Используют преимущественно 2 группы средств. Первая – понижает действие женских половых гормонов, вторая – блокирует действие конкретно эстрогенов.

Благоприятный прогноз у первой стадии злокачественного заболевания тела матки, с развитием недуга и наступлением каждого нового этапа процент выздоровления падает. Чтобы не допустить прогресс раковых разрастаний, необходимо относиться к ежегодным гинекологическим осмотрам более серьезно. Также следует посоветоваться с врачом на тему вакцинации против «женского» вируса папилломы.

Лечение рака матки в Израиле

Рак матки – один из многих, которые удалось победить. Первое место в этой борьбе по праву занимают врачи из Израиля. Именно к ним стремятся женщины со всего мира, зная о профессионализме, серьезном отношении к пациентам и высоких результатах назначенного ними лечения.

Быстрая точная диагностика, доступ к лучшим операционным и новейшим лекарственным препаратам, виртуозное владение инструментами – достоинства, показывающие пациентам высокий уровень клиник страны.

Как лечат рак матки в Израиле

хирургически – новообразование удаляется эндоскопическим методом;
медикаментозно – гормональные препараты угнетают опухоль, способствуют ее уменьшению;
лучами – воздействуя на паталогические клетки малыми дозами радиации;
химиотерапевтическими препаратами.

Хирургические методы лечения рака с применением эндоскопической аппаратуры позволяют в разы снизить травматичность вмешательства и не оставляют на теле безобразных рубцов. Избирая тактику лечения, опытные врачи обязательно позаботятся о максимально бережном и в то же время эффективном подходе. Для радиолучевой терапии избираются наиболее щадящие способы, а протокол химиотерапии составляется так, чтобы после лечения организм женщины не пострадал от его побочных эффектов. После проведенной терапии пациентка всегда проходит всестороннюю реабилитацию.

В любом случае, после обращения и полученного лечения, рак матки из страшного диагноза превратится в неприятность или хроническую болезнь, требующую контроля и коррекции.

Нужно заметить, что в целом прогноз на выздоровление является положительным, но зависит от того, как быстро женщина обратилась за квалифицированной медицинской помощью после выявления у себя первых признаков онкологии.

Многий случай, говорит, что если больная смогла преодолеть пятилетний рубеж выживаемости, а терапевтическое лечение было начато сразу после выявления болезни на первой стадии, то можно с уверенностью сказать: существует 85% гарантия полного выздоровления. Процентное соотношение конечно же сложно назвать залогом абсолютного успеха, но учитывая то, что рак является смертельным заболеванием - это полная победа над опухолью.

Первый год после обнаружения рака шейки матки первой степени, пациентке по итогам сдачи анализов и диагностики на подтип новообразования, назначается блок мощных терапевтических препаратов, задачей которых является подавление и уничтожение раковых клеток.

По итогам прохождения первичного курса лечения уже можно говорить о том, как ведет себя опухоль, реагирует ли она на те, или иные лекарственные средства. Исходя из этого и формируется дальнейший протокол лечения.

В целом же при раке матки первой стадии практически все пациентки проживают не менее 5 лет. Если же рак протекает в острой форме, резко прогрессирует от одной стадии к следующей, то возможны и более быстрые летальные исходы. Но это является исключением из правил. Своевременное обращение за медицинской помощью, и правильно подобранное терапевтическое лечение является гарантом полного выздоровления, либо же продления комфортной жизни на срок 5 лет и более.

Истории известен один факт выздоровления, когда женщине с четвертой стадией рака оставалось жить всего лишь год, но она не опустила руки, продолжала бороться за свою жизнь, и болезнь отступила.

Рак матки: как распознать заболевание на ранней стадии, методы и эффективность лечения

Первое место по заболеваемости среди онкогинекологических заболеваний занимает рак тела матки, или рак эндометрия. В России каждый год выявляют до 16 тысяч новых случаев болезни, и количество заболевших постоянно увеличивается.

Патология поражает в основном женщин после 60 лет, но может возникать и в более молодом возрасте. Около 40% пациенток заболевают до наступления менопаузы. В последнее десятилетие наибольшими темпами растет заболеваемость женщин моложе 29 лет.

Опухоль сопровождается быстрым появлением симптомов, которые заставляют женщину обращаться к врачу. Это приводит к тому, что до 90% случаев рака матки диагностируются в ранней стадии, что значительно улучшает прогноз.

Причины и факторы риска

При многих онкологических патологиях точная причина их возникновения неизвестна. Это относится и к раку матки. Патологию считают «болезнью цивилизации», возникающей под действием неблагоприятных внешних условий, особенностей питания и образа жизни.

Факторы, предрасполагающие к раку матки:

поздние первые месячные;
менопауза только после 55 лет;
длительная ановуляция;
эндокринное бесплодие;
поликистоз яичников и гормонально-активная опухоль этих органов (рак Бреннера);
ожирение;
сахарный диабет;
длительный прием эстрогенных гормонов без сочетания с гестагенами;
лечение антиэстрогенными препаратами (Тамоксифен);
отсутствие половой жизни или беременности;
случаи болезни у близких родственниц.

Рак эндометрия матки возникает на фоне комплекса нарушений гормонального баланса, обмена жиров и углеводов.

Основные патогенетические виды заболевания:

При первом варианте нарушения овуляции в сочетании с ожирением или диабетом приводят к повышенной выработке эстрогенов. Действуя на внутренний маточный слой – эндометрий, эстрогены вызывают усиленное размножение его клеток и их гиперплазию – увеличение в размерах и изменение свойств. Постепенно гиперплазия приобретает злокачественный характер, перерастая в предрак и рак матки.

Гормонально-зависимый рак матки часто сочетается с опухолью кишечника, молочной железы или яичника, а также со склерокистозом яичников (синдром Штейна-Левенталя). Такая опухоль растет медленно. Она чувствительна к прогестагенам и имеет относительно благоприятное течение.

Признаки, увеличивающие риск гормонально-зависимого рака:

бесплодие, поздняя менопауза, ановуляторные кровотечения;
фолликулярные кисты яичников и гиперпластические процессы в них (текоматоз);
ожирение;
неправильное лечение эстрогенами, аденома надпочечников или цирроз печени, вызывающие гормональные сдвиги.

Автономный вариант чаще развивается у женщин в постменопаузе на фоне атрофии яичников и эндометрия. Гормональная зависимость отсутствует. Опухоль характеризуется злокачественным течением, быстро распространяется вглубь тканей и по лимфатическим сосудам.

Существует генетическая теория рака, согласно которой мутации клеток запрограммированы в ДНК.

Основные этапы формирования злокачественной опухоли матки:

отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогенов под действием провоцирующих факторов;
развитие фоновых процессов – полипов и гиперплазии эндометрия;
предраковые нарушения – атипия с гиперплазией эпителиальных клеток;
преинвазивный рак, не проникающий за пределы слизистой оболочки;
минимальное проникновение в миометрий;
выраженная форма.

Классификация

Рак тела матки классифицируется в зависимости от размера опухоли, ее проникновения в мышечный слой, разрастания в окружающих органах, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Используется как определение стадии по системе TNM, так и по классификации международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Опухоль, не выходящая за пределы эндометрия, называется преинвазивной. Она обозначается как карцинома in situ, Тis или стадия 0.

Различают 4 стадии рака матки

1. Опухоль поражает только тело матки:

эндометрий (Т1а или IA);
миометрий до половины глубины (Т1b или IB);
более половины глубины миометрия (T1c или IС).

2. Злокачественные клетки обнаруживаются в шейке:

только в железистом слое (Т2а или IIА);
опухоль проникает в глубокие слои шейки (Т2b или IIВ).

3. Опухоль переходит на влагалище, придатки или лимфоузлы:

поражение наружного серозного слоя матки и/или придатков (Т3а или IIIA);
распространение на влагалище (Т3b или IIIB);
есть метастазы в тазовые или околоаортальные лимфоузлы (N1 или IIIC).

4. Рак матки 4 степени с метастазами:

в мочевой пузырь или прямую кишку (Т4 или IVA);
в легкие, печень, кости, отдаленные лимфоузлы (М1 или IVB).

Кроме этого, различают разные степени дифференцировки клеток опухоли: от G1 (высокая степень зрелости клеток) до 3 (низкодифференцированная опухоль). Чем более выражена дифференцировка, тем медленнее растет новообразование и тем меньше вероятность его метастазирования. При низкодифференцированном раке прогноз ухудшается.

В зависимости от микроскопического строения различают такие морфологические типы рака:

аденокарцинома;
светоклеточный;
плоскоклеточный;
железистоплоскоклеточный;
серозный;
музинозный;
недифференцированный.

Морфологический тип во многом определяет злокачественность. Так, течение недифференцированного рака неблагоприятное, а при плоскоклеточной опухоли вероятность выздоровления довольно высока.

Новообразование может расти экзофитно (в просвет матки), эндофитно (в толщу мышечной стенки) или иметь смешанный характер.

Локализуется рак в области дна и тела матки, в её нижнем сегменте опухоль находят реже.

Симптомы

Нередко пациентка обращается к врачу, когда у нее появляются первые признаки рака матки на ранних стадиях. Прежде всего, это нерегулярные кровянистые выделения у молодых женщин, не совпадающие с менструальным циклом. У женщин в постменопаузе появляются маточные кровотечения. У молодых больных возникают светлые бели.

Кровотечения встречаются не только при раке эндометрия, но и при многих других заболеваниях. С этим бывают связаны трудности в ранней диагностике болезни, особенно у молодых женщин. Они могут долго наблюдаться по поводу дисфункционального маточного кровотечения.

Другие симптомы рака матки появляются на более поздних стадиях. При скоплении крови в полости органа появляются боли в нижнем отделе живота. Длительный болевой синдром возникает при разрастании новообразования на придатки и распространении по брюшине.

Обильные водянистые или слизистые выделения при раке матки характерны для пожилых женщин.

При поражении мочевого пузыря возможно учащенное болезненное мочеиспускание. Если вовлекается прямая кишка, появляются запоры, боль при дефекации, примесь крови в кале.

Общие признаки онкопатологии – слабость, ухудшение работоспособности, тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса.

Как быстро развивается рак матки?

При высокой степени дифференцировки опухоль растет медленно, в течение нескольких лет. Низкодифференцированные формы обладают высокой скоростью размножения злокачественных клеток. При этом клинически выраженная опухоль может развиться в течение нескольких месяцев.

Метастазирование

Распространение раковых клеток возможно по лимфатическим путям, кровеносным сосудам и по брюшине.

Лимфогенное метастазирование осуществляется в ближайшие (регионарные) лимфоузлы таза. При ранней стадии и высокой дифференцировке (G1-G2) вероятность поражения лимфоузлов не превышает 1%. Если раковые клетки проникают в миометрий, риск метастазирования увеличивается до 6%. Если опухоль поражает большую площадь, проникает глубоко в маточную стенку или распространяется на шейку – метастазы в лимфоузлах обнаруживаются у 25% больных.

Гематогенное метастазирование возникает позднее. По кровеносным сосудам опухолевые клетки попадают в легкие, кости и печень.

Имплантационные метастазы возникают на брюшине и сальнике при прорастании наружного слоя матки и поражении маточных труб.

Диагностика

Скрининговые исследования для раннего выявления образования не проводятся. Считается, что для своевременного распознавания нужно лишь ежегодно наблюдаться у гинеколога.

Анализ на онкомаркеры, самым распространенным из которых считается СА-125, обычно не проводится. Он считается дополнительным методом для оценки эффективности лечения и раннего выявления рецидивов.

Самый простой метод диагностики – аспирация содержимого матки специальным шприцом и гистологическое исследование (аспирационная биопсия). На ранней стадии информативность такого способа не превышает 36%, при распространенной опухоли ее признаки можно обнаружить у 90% пациенток. Для увеличения точности исследования его могут проводить неоднократно. Аспирационная биопсия не требует расширения цервикального канала и выполняется амбулаторно.

Инструментальная диагностика рака матки:

УЗИ органов малого таза: толщина эндометрия у женщин в постменопаузе не должна превышать 4 мм.
Гистероскопия с биопсией подозрительного участка эндометрия и его микроскопическим исследованием.

Для определения распространенности опухоли и поражения лимфоузлов проводится МРТ малого таза. В отличие от УЗИ, метод помогает уточнить состояние лимфатических узлов у 82% больных.

Обязательно выполняется рентгенография легких для исключения метастазов в них.

Виден ли рак матки на УЗИ?

Насторожить врача должны данные УЗИ матки, если регистрируется увеличение М-эхо (толщина эндометрия) более 4 мм у пожилых женщин илимм у пациенток до менопаузы.

При величине М-эхо более 12 мм у молодых женщин назначают аспирационную биопсию. Если эта величина составляет 5-12 мм – выполняют гистероскопию и прицельную биопсию (взятие материала из подозрительного участка).

При обнаружении опухоли на УЗИ можно определить:

размеры и контуры матки;
структуру миометрия;
расположение опухоли;
глубину прорастания в миометрий;
поражение внутреннего зева, яичников и лимфоузлов.

Дополнительную информацию дает цветное допплеровское картирование – ультразвуковое исследование сосудов, позволяющее оценить скорость и интенсивность кровотока в сосудах матки и опухолевом очаге.

Гистероскопия – важнейший метод диагностики, позволяющий оценить выраженность и распространенность опухоли и взять материал для гистологического анализа.

При подозрении на рак матки необходимо выполнить раздельное диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и эндометрия.

Как определить рак матки при минимальном размере поражения?

Современный метод выявления ранних стадий рака эндометрия – флуоресцентная диагностика. В организм вводят специальные вещества, избирательно накапливающиеся в раковых клетках. При облучении внутренней поверхности матки лазером эти вещества начинают светиться. Это позволяет увидеть очаги опухоли до 1 мм и взять прицельную биопсию. На ранней стадии чувствительность такой диагностики достигает 80%.

Окончательно диагноз подтверждают по данным выскабливания матки. Если опухоль расположена в верхней части органа, ее распознают в 78% случаев, а при распространенном поражении – в 100% случаев.

Рак матки нужно дифференцировать с такими заболеваниями:

Лечение

Если у женщины диагностирована злокачественная опухоль половой системы, пациентка должна наблюдаться у онкогинеколога.

Лечение рака матки основано на различных сочетаниях трех методов:

Основной способ лечения, выполняемый при любой стадии заболевания, - удаление матки с придатками. Если имеется низкодифференцированная опухоль или она глубоко проникает в мышечный слой органа, дополнительно удаляют тазовые лимфоузлы, в которых могут находиться метастазы.

Операция проводится у 90% женщин с ранней стадией болезни. У остальных она противопоказана из-за тяжелых сопутствующих заболеваний. Разработка новых способов оперативного вмешательства позволяет расширить возможности хирургического лечения.

Если опухоль не проникает глубже 3 мм, её можно удалить путем абляции («прижигания») при гистероскопии. Так можно сохранить орган. Однако вероятность неполного удаления очага довольно высока, поэтому после такого лечения необходимо регулярное наблюдение у онколога в специализированном учреждении.

Лучевая терапия при раке матки как самостоятельный метод лечения используется редко, только при невозможности удалить орган. Чаще всего облучение проводится после операции (адъювантная радиотерапия) с целью уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Такая комбинация показана в следующих случаях:

глубокое прорастание новообазования в миометрий;
распространение на цервикальный канал и шейку;
метастазы в лимфоузлы;
низкодифференцированная или неэндометриоидная опухоль.

Современные методы лечения: радиотерапия – IMRT и брахитерапия. IMRT-метод включает прицельное облучение опухоли с минимальным повреждением окружающих тканей. Брахитерапия – введение в очаг новообразования специальных радиоактивных веществ, действующих непосредственно на раковые клетки.

При предраке эндометрия у молодых женщин возможна гормональная терапия прогестинами. Эти гормоны блокируют активирующее действие на опухоль эстрогенов, предотвращая ее дальнейший рост. Гормоны используются при распространенном (диссеминированном) раке, а также при его рецидиве. Их эффективность не превышает 25%.

На ранней стадии прием гормонов по определенной схеме длится около года. Эффективность терапии контролируют с помощью биопсии. При благоприятном результате в течение следующих 6 месяцев проводят восстановление нормального менструального цикла. В последующем возможна нормальная беременность.

Химиотерапия назначается при низкодифференцированном раке матки и неэндометриоидных опухолях, диссеминированном и рецидивирующем раке, если новообразование не отвечает на влияние гестагенов. Она носит паллиативный характер, то есть, направлена на уменьшение тяжелых симптомов, вызванных опухолью, но не излечивает заболевание. Применяются препараты из групп антрациклинов, таксанов, производные платины. Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия не назначается.

В домашних условиях женщине необходимо больше отдыхать. Окружающие должны оградить ее от эмоциональных стрессов. Питание при раке матки полноценное, разнообразное, с исключением рафинированных углеводов (сахара), ограничением животных жиров, жареных и консервированных блюд, пряностей, шоколада и других раздражающих продуктов. Очень полезны молочные продукты и растительная пища.

Считается, что некоторые растения помогают справиться с опухолью или улучшить самочувствие пациентки:

Тактика лечения в зависимости от стадии

Вопрос о том, как вылечить рак матки, решается врачом после тщательного анализа всей полученной диагностической информации. Во многом это зависит от стадии опухоли.

При раке 1 степени (стадии) применяется полное удаление матки и придатков (тотальная гистерэктомия и аднексэктомия).

Такая операция проводится при выполнении всех перечисленных ниже условий:

умеренная и высокая дифференцировка опухоли;
образование занимает меньше половины полости органа;
глубина прорастания миометрия менее 50%;
нет признаков распространения опухоли по брюшине (в перитонеальных смывах раковые клетки не найдены).

Если глубина проникновения в мышечный слой составляет более половины его толщины, после операции назначают внутривлагалищную лучевую терапию.

Во всех остальных случаях удаление половых органов дополняется иссечение тазовых, а в некоторых случаях и парааортальных лимфоузлов. Узлы, расположенные около аорты, пунктируют во время операции и проводят срочное гистологическое исследование. По его результатам принимают решение об удалении этих образований.

После операции используется облучение. Если хирургическое вмешательство невозможно, применяют только лучевую терапию, но эффективность такого лечения ниже.

Гормональная терапия на 1 стадии не используется.

При раке 2 степени больным показано удаление матки, придатков, тазовых (иногда и парааортальных) лимфоузлов и послеоперационная лучевая терапия. Облучение проводится по комбинированной схеме: внутривлагалищно и дистанционно.

При раке 3 степени проводится комбинированное хирургическое и лучевое лечение. Если опухоль проросла в стенки таза, ее полное удаление невозможно. В этом случае назначают лучевую терапию через влагалище и дистанционно.

Если радиотерапия и операция противопоказаны, лечение зависит от гормональной чувствительности опухоли: назначаются либо прогестины, либо химиопрепараты.

При опухоли 4 степени используется паллиативная химиотерапия в сочетании с гормонами. Эти вещества помогают уничтожить отдаленные метастазы рака в других органах.

Рецидив новообразования также лечится с применением гормонов и химиопрепаратов. При повторном очаге, расположенном в малом тазу, проводится паллиативная радиотерапия. Рецидивы чаще всего возникают в течение первых 3 лет после лечения. Они локализуются преимущественно во влагалище, лимфоузлах и отдаленных органах.

Рак матки и беременность

Во время беременности патологические изменения распознать практически невозможно. Рост опухоли в течение вынашивания плода чаще всего не наблюдается. Однако рак матки при беременности может сопровождаться выкидышем, отслойкой плаценты, гибелью плода и сильным кровотечением. В этих случаях проводят экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

В том случае, если молодая женщина прошла полный курс лечения с хорошим эффектом, в дальнейшем у нее возможна беременность. Для восстановления детородной способности врачи назначают курсы гормональной терапии, восстанавливающие нормальную репродуктивную функцию.

Сколько живут с раком матки?

Это зависит от стадии выявления болезни и чувствительности к гормонам. При гормонозависимом варианте в течение 5 лет и более живут 85-90% пациенток. При автономной форме у пожилых женщин этот показатель составляет 60-70%. Однако при 3-й стадии любой формы продолжительность жизни больше 5 лет регистрируется у трети больных, а при 4-й – только в 5% случаев.

Лечение и прогнозы рака тела матки 1-ой и 2й степени

Рак или жизнь, кто кого?

Согласно исследованиям, недуг занимает 4 место в пятерке лидирующих онкологических болезней, встречаемых у представительниц прекрасного пола (уступая раку груди, кишечника и кожи).

Ужасающие цифры (треть недугов), тем не менее, пациенток не пугают, а зря.

Стадии заболевания

Протекание развития злокачественных образований происходит по такой схеме:

На самой 1-ой стадии образуется опухоль, которая не выходит за пределы тела эндометрия.
На 2-ой – поражения происходят и в самом детородном органе, и переходят на шейку матки.
В 3-ей стадии злокачественные разрастания охватывают следующий слой – параметральную клетчатку. Возникают метастазы (их можно наблюдать во влагалище).
В 4-ой степени опухоли проникают в органы малого таза, они мешают своими размерами нормальному функционированию мочеполовой системе, кишечнику. Метастазы могут поражать любой орган тела пациентки.

Группа риска

Большей опасности подвергаются следующие категории пациенток:

Переживающие (или уже прошедшие) менопаузу. Вырабатывается меньше прогестерона, отвечающего за наступление беременности. Зато эстроген продолжает свое действие.
Страдающие от избыточной массы тела. Каждые лишние 10 кг увеличивают вероятность онкологии в несколько раз. Это объясняется тем, что ожирение влияет на выработку гормонов.
Не вылечившие заболевания тела матки, эрозии, воспалительные процессы, гиперплазию.
Имеющие аборты, кесарево сечение (рубцы, швы).
Необследованные. К сожалению, халатное отношение женщины к ежегодным гинекологическим осмотрам приводят к переходу рака из первой, второй стадии в более тяжелые, когда не остается надежды на будущее материнство или даже жизнь.

Кого рак выбирает жертвой?

Поздние роды, когда женщина решается на беременность ближе к 30 годам (первый ребенок).
Бесплодие, а также сопутствующие признаки, как отсутствие месячных, овуляции, сбои менструального цикла.
Запоздалая менопауза, когда менструации еще идут, но овуляции уже не происходит.
Избыточная масса тела.
Гормональные нарушения, проблемы в работе эндокринной системы. Например, сахарный диабет.
Неконтролируемое лечение гормональными препаратами, в том числе – использование гормональной контрацепции.
Состояние матки, как эрозии, рубцы. На поврежденных тканях чаще развиваются аномальные разрастания.
Повышенное артериальное давление.
Инфицирование ВИЧ, папилломой.
Постоянные венерические болезни.

Болезнь проявляет себя по-разному. Признаками могут стать такие показатели.

На самой 1-ой стадии симптомов может и не быть, заболевание диагностируется случайно (обнаруживается, когда происходит лечение иных недугов женской половой системы) или во время планового визита и осмотра у специалиста.
Кровотечения. У пациенток детородного возраста они могут совпадать с менструациями или происходить между ними, в менопаузе бывают скудные кровянистые выделения, которые должны насторожить (особенно, если месячных давно не было). Могут проявляться как кровь или выделения с кровью. Иногда происходят в период нагрузки (поднятия тяжестей, напряжения во время дефекации).
Бели. Такие выделения слизистого характера могут носить светлый оттенок, иногда – иной (при инфекционном заболевании), выделяется гнойный секрет.
Боли внизу живота, которые напоминают схватки. Особенно прислушаться к такому поведению организма должна женщина после 45 лет. Симптом связывают с накоплением выделяемой жидкости внутри детородного органа, откуда мышечный слой пытается ее исторгнуть.
Ощущения дискомфорта в прямой кишке и мочевом пузыре. Создается впечатление, что они не до конца опорожняются (давят опухоли, иногда – прорастают в органы малого таза). В моче и каловых массах обнаруживаются кровь, слизь.

Задача: обследовать и вылечить

Лечение рака первостепенно связано с его своевременным распознаванием, желательно – на первой стадии.

Диагностика

Для определения заболевания применяются такие методы диагностики:

Пальпация и опрос. Врач фиксирует жалобы, изучает предыдущие заболевания пациентки, их результаты.
Осмотр на гинекологическом кресле (главного детородного органа, шейки, влагалища) при помощи зеркал. Попутно возможен ректальный осмотр (на наличие новообразований, которые мешают нормальному функционированию кишечника).
Биопсия, или вытяжка, из пораженных тканей. Материал изымают тонкой иглой для проведения детального анализа. Если злокачественное разрастание есть, его оборудование покажет в 45% случаев.
Исследование по кусочку ткани того органа, в котором заподозрено развитие злокачественной опухоли – матки, шейки.
Использование таких технических средств, как УЗИ, МРТ или КТ. Популярность методики заключается в диагностировании полной картины возможной онкологии. Врачи не просто находят место самого разрастания, но и осматривают близлежащие органы с целью выявить метастазы.
Кольпоскопия. Гинекологи задействуют специальный микроскоп, сквозь который рассматривают увеличенное в 40 раз изображение детородного органа.

Лечение

После того, как был поставлен диагноз, назначается кардинальное лечение.

Оперативное вмешательство. Самый вероятный вариант, что специалисты назначат полное удаление матки. Однако оставляют яичники, шейку матки и другие органы репродуктивной системы. При втором варианте, удаляют только эндометрий.
Иногда наблюдаются противопоказания для хирургического решения проблемы (в основном, это заболевания, связанные с кровеносными сосудами – повышенное артериальное давление, сахарный диабет). В этом случае применяется облучение. К методу прибегают в тяжелых случаях. Такое лечение нацелено на удаление уже имеющихся злокачественных опухолей и на предотвращение новых образований. Через влагалище вводят радиоактивные вещества. Иногда комбинируют внутриполостную лучевую терапию с внешней. Есть риск осложнений (токсичность), однако такое лечение оправдано. Оно помогает сохранить жизнь пациенту.
Химиотерапия. Используются лекарственные средства, которые препятствуют делению клеток. К сожалению, страдают и здоровые ткани, также имеются побочные эффекты.
Криокоагуляция. Основывается на действии низкого температурного режима. Замораживаются поврежденные ткани, которые потом удаляются. Целесообразность такого способа высока, когда опухоль только развивается, места ее локации невелики, а метастазы отсутствуют.
Гормональные препараты. По сути, они дают положительный результат и в качестве самостоятельной терапии (лечение в самом начале заболевания), и в качестве комбинации с оперативным вмешательством или химиотерапией.

Лечение рака матки в Израиле

Как лечат рак матки в Израиле

хирургически – новообразование удаляется эндоскопическим методом;
медикаментозно – гормональные препараты угнетают опухоль, способствуют ее уменьшению;
лучами – воздействуя на паталогические клетки малыми дозами радиации;
химиотерапевтическими препаратами.

Рак матки 1 степени, как лечить?

Главной проблемой того, что раковые новообразования женских детородных органов, выявляют на поздних сроках, является проблема ее диагностики на ранних этапах развития.

Сюда можно отнести и рак матки 1 степени, потому что его развитие проходит без проявления каких-либо симптомов. Если его все-таки распознали и вовремя начали лечение, тогда положительный исход терапии гарантирован.

Рак матки – один из онкологических новообразований на шейке матки или поражение эндометрия. Этот раковый недуг диагностируется у представительниц прекрасного пола, после пятидесяти лет, но болезнь начала «омолаживаться».

Симптомы заболевания

Ученые установили, что заболевание на ранних сроках развития не проявляется никакими симптомами, но все же есть определенные признаки, по которые его можно узнать. Рак матки 1 стадии распознают по пяти основным симптомам, это:

Кровотечения из матки. Врачи считают это первым признаком рака. При возникновении этого симптома после начала менопаузы, он говорит о начале ракового заболевания. Начатая в это время терапия довольно успешна.
Выделения похожие на слизь. Такие выделения указывают на то, что онкологическое образование достигло определенного уровня развития. В некоторых случаях можно наблюдать скопление таких выделений в полости матки. Иногда во время этого женщина может ощущать боли, похожие на предменструальные.
Водянистые выделения. Этот симптом точно указывает, что развивается раковая опухоль. В процессе дальнейшего развития заболевания, такие выделения становятся гнойными и кровянистыми, кроме того, появляется неприятный запах.
Выделения гнойного характера. Это характерный симптом для рака матки, который указывает на скопившиеся гнойные выделения в полости этого органа.
Болевые ощущения. Это говорит о том, что в половой системе, развивается какая-то патология. Характер боли тянущий и появляется она в основном вечером и ночью. В процессе развития заболевания, боли становятся похожи на почечные.

Диагностирование болезни

Диагностика раковых образований направлена на определение стадии развития новообразования. Она поможет подобрать метод лечения. Если заболевание удалось диагностировать на ранней стадии развития, тогда излечить недуг удастся.

Чтоб поставить точный диагноз, необходимо применить комплексное диагностирование. Только с помощью такого метода можно будет установить стадию болезни и область поражения.

В качестве диагностики применяют такие способы:

Жалобы больной. Другими словами необходимо собрать анамнез. Это означает, что врач проводит опрос, тщательно изучает историю болезни больной, ее предыдущие анализы и пальпацию. После обработки этой информации, врач предполагает возможные причины развития ракового новообразования.
Визуальный гинекологический осмотр, эта процедура проводится с помощью гинекологического зеркала. Таким образом, врач может увидеть наличие или отсутствие патологии в матке. Кроме того, проводится осмотр маточных труб, яичников и других патологических образований. Если все же патология была выявлена, тогда назначается биопсия.
Биопсия. Это безболезненная процедура, которую проводят в условиях амбулатории. В ходе ее проведения у больного берется кусочек пораженного биологического материала, для дальнейшего исследования. С ее помощью можно выявить онкологию пока не прошла еще 1 стадия. Хотя в ходе процесса образования выявить ее возможно лишь в сорока процентах случаев.
Цитологическое исследование. Проводится, когда врач подозревает наличие ракового новообразования. Для этого необходимо исследовать образец полученной пораженной ткани.
УЗИ. Считается самым результативным, поэтому и распространенным способом диагностики. Ультразвуковое исследование поможет точно установить:

Раковое новообразование в полости матки.
Область поражения.
Структуру опухоли.
Область локализации.
Поражение придатков.
Возможные метастазы.

МРТ и КТ. Их проводят как дополнительное исследование к проведенному УЗИ. С их помощью можно будет установить поражение лимфоузлов и костей метастазами. Потому что ультразвук этого показать не может.
Гистероскопия. Это наиболее современный способ диагностики, который применяют в обязательном порядке для установки или опровержения ракового диагноза. Процедура проводится с помощью эндоскопа, которым осматривают рак матки, и делают забор поврежденной ткани для дальнейшего исследования. Такой способ эффективен на все 100%.

Лечение заболевания

Способов лечения онкологических болезней, возникающих в женской половой сфере, много и все они довольно эффективны. Все они применяются параллельно с традиционными методиками.

Определив рак матки 1 степени, сказать сколько живут – невозможно. Это зависит от того, какое было выбрано лечение, но и от прогрессирования заболевания.

Существует несколько способов терапии:

Оперативное вмешательство. Для рака первой степени характерно наличие ракового образования в полости матки, которое не успело пустить метастазы. Поэтому в этот период возможно проведение хирургического вмешательства. Результат такого лечения положителен.

Удаление проводят несколькими способами:

Радикальное удаление, при котором удаляется сама матка, а яичники, трубы и шейка остаются.
Субтотальное иссечение, при котором, сохраняется только шейка матки.

Только такой способ имеет свои противопоказания, например, диабет, гипертония, атеросклероз. Тогда необходимы другие методы лечения:

Облучение. Его можно применить как самостоятельный способ терапии, так и в комплексе. Облучают больную обычно до операции, чтоб размер опухоли немного уменьшился, или же для профилактики после проведенного хирургического вмешательства, чтоб болезнь не возобновилась. Этот способ можно применять, если другие методы противопоказаны. Проводить облучение можно двумя способами, это внутреннее и внешнее. Внутреннее, проводят только в стационаре, а внешнее можно использовать в условиях амбулатории. Довольно часто, для улучшения эффекта, проводиться одновременно два способа.
Гормональное лечение. Считается, что этот способ поможет, только в случае раннего диагностирования заболевания. Его можно применять, как отдельный терапевтический метод, так и параллельно с оперативным вмешательством.
Химиотерапия. Это означает, что на опухоль будут воздействовать различными химическими препаратами, которые способны остановить развитие ракового заболевания. Ее необходимо применять в комплексе с другими терапевтическими методами. Такое лечение можно начинать при диагностировании любой стадии недуга, только он имеет побочные эффекты. Кроме того, что он губительно действует на раковые клетки, этот способ может убивать и здоровые, что отрицательно влияет на общее состояние больной.

Прогноз заболевания

Прогноз, при обнаружении рака 1 степени, довольно хороший при пятилетней выживаемости. Сколько будет жить пациентка, будет зависеть от вовремя диагностированного заболевания, эффективно подобранного метода терапии, возраста больной и состояния ее организма.

Если болезнь была вовремя обнаружена, тогда пятилетняя выживаемость может достичь 90%. Можно сказать, что это победа над раком. Не многий врач может похвастаться такими результатами.

Профилактические меры

Женщины, которые могут входить в группу риска этого заболевания, врачи советуют регулярно проходить профилактические осмотры, применять специальные препараты, проводить заместительную терапию в период менопаузы. Кроме того, необходимо позаботиться о правильном питании и сбросе лишнего веса.

Нынешние ученые разработали вакцину, которая помогает предотвратить развитие рака, это первый препарат ― «Гардасил». Можно воспользоваться и барьерной контрацепцией. Этот способ поможет не только снизить риск заболевания раком, но предотвратит появление различных венерических заболеваний, а также вируса папилломы человека.

Помните, что проведенные профилактические мероприятия и обследования, помогут избежать возникновения ракового новообразования матки.

Пик возникновения онкологических заболеваний у человека приходится на возраст от 35 до 45 лет. В это время большинство людей ведут вполне активный и разносторонний образ жизни, не слишком беспокоятся на предмет собственного здоровья, не придавая значения признакам, свидетельствующим о начале развития серьезной патологии.

Из-за слишком поздней диагностики, время, в течение которого можно сохранить пациенту жизнь, часто бывает упущено, что приводит к летальным последствиям.

Рак шейки матки – заболевание, спровоцированное вирусом папилломы . Являясь отправным пунктом аномалии, оно обнаруживается абсолютно у всех пациенток, страдающих данной онкологией.

Входит в тройку самых распространенных диагнозов опухолей женских половых органов. Считается патологией, представляющей прямую угрозу жизни женщины.

Степени

Перед тем, как начать терапевтическое лечение, доктор определяет стадию течения болезни, а также степень поражения раковыми клетками органа. Важно понимать, насколько разрослось образование. Всего выделяют следующие стадии:

первая – опухоль невелика и прекрасно поддается лечению, как правило, без применения химиотерапевтических манипуляций;
вторая – пораженные раком клетки распространяются на соседние органы. Лечится лучевой терапией и позволяет сохранить женщине матку;
третья – опухоль перетекает в лимфоузлы и область малого таза. Образование стремительно разрастается в нижней влагалищной зоне;
четвертая – метастазирование в любые органы и системы, независимо от их расположения и структурного состава тканей. Поражаются кишечник, печень, легкие.

Первая степень

Классификация заболевания 1 стадии многопланова, состоит из ряда градаций, и позволяет получить максимально точную клиническую картину заболевания в самом его зарождении, а именно:

величину образования;
область локализации;
вероятность поражения соседних органов;
возможное наличие метастазирования;
качественное состояние лимфатической системы, степени ее функционирования.

Наиболее удачной считается классификация на сновании европейской системы TNM , согласно которой стадирование диагностируется по следующим признакам:

выявить патологию не представляется возможным, но она уже существует и медленно начинает прогрессировать;
опухоль не выявлена;
обнаружен преинвазивный рак шейки матки;
карцинома не покидает пределов органа;
образование инвазийного характера, диагностика возможна только путем микроскопического обследования, размеры около 5мм;
опухоль по – прежнему, дислоцируется только в пораженном органе, при этом успевает значительно вырасти;
образование увеличивается, но пока не превышает предельно допустимый для первой стадии порог – 4 см;
размер выходит за контролируемые рамки, и заболевание перетекает во вторую, более опасную стадию.

Как правило, если пациентка не знает о своем диагнозе и не обращается за помощью в клинику, спустя некоторое время заболевание переходит следующую его стадию.

Точный период времени, через сколько 1 стадия сменится 2, однозначно сказать нельзя. У некоторых пациенток данное время составляет несколько лет, а бывают случаи, когда от начала развития патологии до летального исхода проходит всего несколько месяцев. Это объясняется тем, что структура образования различна, несмотря на общую природу, да и иммунные силы у каждого человека индивидуальны.

К чему это приведет

Первая, начальная стадия рака шейки матки практически ничем себя не проявляет и именно этот фактор считается самым значимым в лечении опухоли. Если болезнь диагностирована уже на первом этапе, ситуация не настолько опасна и вполне контролируема. Естественно, при незамедлительно начатом лечении.

Этот этап специалисты классифицируют как начальный, когда образование только зарождается, переходя из периода инкубации (который, кстати, может длиться десятилетиями), в более активную фазу – непосредственно зарождение аномалии. Таким образом, из предракового состояния орган переходит в раковое.

Принцип лечения – достаточно щадящий, при этом на данном этапе весьма эффективный и легко переносится организмом. Кроме того, отпадает необходимость в назначении курса облучения, поскольку патология находится на поверхности органа, не приникая глубоко в ткани и не затрагивая область матки.

Момент внедрения опухоли в глубину органа свидетельствует о завершении первой стадии заболевания.

Продолжительность жизни в это время не сокращается и у женщины есть все шансы на полное восстановление и отсутствие любых проявлений рецидива после окончания лечения.

Стоит отметить, что в процессе терапии возможно некоторое ухудшение состояния здоровья пациентки, что часто трактуется больными как неэффективность лечения, однако такое явление считается нормой. Самочувствие улучшится, как только все процедуры и манипуляции закончатся.

Если вовремя обратиться к врачу, пятилетняя выживаемость на начальном этапе развития патологии доходит до 95-98%, что говорит о практически полной победой над диагнозом.

Главная причина такой оптимистичной статистики – чистая лимфосистема, нахождения опухоли в стадии неподвижности , а так же отсутствие метастазирования.

Статистика

Согласно данным статистики, каждый третий случай развития патологии шейки матки диагностируется на профосмотре либо случайно, при сопутствующих обследованиях совсем на другие заболевания.

Так, на начало 2010 года на территории России было официально выявлено почти 15 тысяч случаев онкологии органа, что составило прирост за предыдущие пять лет около 14%. Хорошей тенденцией считается снижение числа заболевших в сравнении с опухолевыми поражениями других органов женской половой сферы.

Сравнительная таблица онкологии шейки матки в России за период с 2003 по 2013 годы.

Показатель	2003	2005	2007	2009	2011	2013
Число вновь выявленных случаев	12 400	12 960	13 100	13 550	14 900	15 200
Коэффициент наглядности	91	96	98	106	109	112
Структурная доля среди опухолей женских половых органов, в %	5,8	5,9	5,6	6,5	6,8	7,1
Средняя возрастная группа	58	58	56	55	55	52
Показатель поражаемости раком (10 летние возрастные группы)	12,4	10,6	10,7	11,1	12,3	14,3
Показатель наглядности	100	85	86	90	99	115

Таким образом, даже при поверхностном изучении статистических данных таблицы, предоставленных Минздравом РФ, за период с 2011 года заметен всплеск заболеваемости раком шейки матки. Специалисты объясняют столь печальную статистику слишком поздней диагностикой патологии и несвоевременно оказанной врачебной помощью.

Симптомы

Бытует мнение, что данная патология, особенно на начальных стадиях не имеет ярко выраженной симптоматики. Это утверждение верно лишь отчасти. Просто многие женщины не обращают внимания на следующие признаки, наличием которых организм сигнализирует о надвигающейся угрозе:

внезапные бессимптомные кровотечения между отдельно взятыми менструальными циклами;
аномальный характер менструальных выделений, часто сопровождаемый характерным запахом, отличающемся от нормы;
незначительная кровоточивость после интимной близости;
выраженная отечность конечностей, особенно нижних;
частые позывы к мочеиспусканию;
эпизодичные боли поясничного участка;
репродуктивная дисфункция;
гнойные выделения;
отсутствие аппетита и резкое (более 10 кг) снижение массы тела;
общая раздражительность, сонливость, иногда слабость

Как обнаружить проблему

При первых подозрениях на заболевание, а так же при наличии у себя двух и более описанных выше признаков, тянуть с визитом к доктору крайне нежелательно.

Выявить болезнь в условиях клиники довольно просто, пациенту проводят ряд диагностических манипуляций:

первичный гинекологический осмотр с обязательным двуручным исследованием. В процессе механического давления опухоль несложно прощупать, после чего появятся кровянистые выделения из очага поражения;
гистология и цитостатика – являются обязательными процедурами к диагностированию опухоли шейки, проводятся путем взятия мазка Папаниколалау из влагалища пациентки;
биопсия – сегодня ни одно злокачественное образование, в каком бы органе, оно не располагалось, не обходится без анализа на биопсию. Его суть в отщеплении фрагмента материла, вызывающего подозрение, и исследовании на предмет наличия в нем раковых клеток. Только после проведения биопсии диагноз подтверждается окончательно;
рентгенологические методы – лимфография, илеокаваграфия. Выявляют качественную структуру лимфатической системы, степень ее функционирования. Очень важный анализ, определяющий стадию течения болезни;
ультразвуковая томография – позволяет детально изучить размеры и расположение образования.

Лечение

На начальной стадии течения болезни делается выбор в пользу следующих вариантов устранения опухоли:

конусовидная ампутация – принцип процедуры состоит в следующем: орган надежно захватывается щипцами и подтягивается к своду влагалища. Скальпелем делается конусовидный надрез чуть выше образования. Круговыми движениями отсекается пораженная часть шейки;
электрохирургическая петлевая эксцизия – для проведения операции используют тонкую медицинскую проволоку, которая очень точно вырежет пораженные ткани. После этого зона отсечения прижигается в целях купирования кровотечения. Операция простая и проводится под местным обезболиванием;
высокая ампутация шейки матки – показана пациенткам, не попадающим под детородный возраст, несмотря на то, что полностью сохраняет возможность впоследствии иметь детей. Процедура болезненная, но быстрая. В результате удаляется либо вся шейка, либо отдельная ее часть (в зависимости от тяжести аномалии).

В этом видео пациентка рассказывает свою историю лечения рака шейки матки: