Желчегонные препараты достаточно широко применяются в современной гастроэнтерологии. Их использование позволяет нормализовать отток желчи, восстановить функции пищеварения и избежать появления конкрементов (камней). Все средства, относящиеся к данной группе, делятся на два вида:

• средства, усиливающие образование желчи - способствуют усилению сокращений желчного пузыря;
• средства, помогающие выведению желчи в двенадцатиперстную кишку - расслабляют сфинктер Одди и мускулатуру желчных протоков.

При выборе препарата важно учитывать эти особенности. Однако существуют желчегонные средства при застое желчи комплексного действия. Они одновременно усиливают выработку желчи и облегчают процесс ее поступления в кишечник.

В данной статье речь пойдет о самых эффективных препаратах, которые используют при застое желчи.

Классификация

Медикаментозные средства

1. Холеретики - средства, способствующие повышению выработки желчи. Они могут изготавливаться как на основе природных, так и синтетических компонентов. Отдельно стоит отметить гидрохолеретики, которые увеличивают объем желчи за счет ее разбавления водой. Среди холеретиков можно выделить «Аллохол» , «Холосас» и «Дигестал».
2. Холекинетики - эти препараты направлены на нормализацию оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Сюда относят «Олиметин» и «Атропин».
3. Холеспазмолитики - расслабляют мускулатуру желчного пузыря, способствуют оттоку желчи и снимают выраженные болевые ощущения, которые могут возникать на фоне некоторых заболеваний. Популярными холеспазмолитиками являются «Дротаверин», «Папаверин», «Но-Шпа» , «Метацин» и «Бесалол».
4. Препараты для снижения индекса литогенности желчи - эти средства направлены на профилактику образования конкрементов, а также на растворение уже имеющихся камней. В качестве примера можно привести такие лекарства, как «Ливодекса» и «Урсо 1002. Одним из самых хороших средств данной группы, рекомендованным при удаленном пузыре, является «Урсофальк» .
5. Препараты растительного происхождения - считаются наиболее безопасными. Их основными компонентами являются экстракты лекарственных растения. Список природных желчегонных средств включает «Датискан», «Танафлон» и «Уролесан» .

Народные средства

Среди народных средств особое место занимают экстракты и соки лекарственных растений и трав. Отличным желчегонным эффектом обладают:

• кора волчьих ягод;
• корневища татарской травы;
• листья кинары;
• мята садовая;
• красная травица;
• корни репейника;
• оливковое масло;
• цветы ромашки полевой;
• бессмертник;
• березовые почки;
• плоды рябины;
• спорыш обыкновенный и т.д.

Готовые травяные сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо сушеного сырья, можно употреблять свежеприготовленные соки. К таковым относятся:

1. Сок редьки - принимают по 20-30 мл за полчаса до еды. Противопоказан при язвенной болезни желудка.
2. Сок одуванчика - для получения жидкости растение вместе с корнями пропускается через мясорубку. Пьют по 20-25 мл 2 раза в день в течение месяца.
3. Грушевый сок - используют исключительно свежевыжатый. Утром и вечером выпивают по 120 мл напитка.

Показания к применению

Желчегонные препараты делятся на несколько групп в зависимости от патологии, при которой то или иное средство применяется.

Холеретики

Холеретики - сдержат в составе желчные кислоты, полученные из природного сырья или синтетическим путем. Их назначают при наличии следующих патологий:

• хронические воспалительные заболевания печени, например, гепатиты различного происхождения;
• хронические заболевания желчевыводящих путей, например, холангит;
• запоры, спровоцированные нарушениями оттока желчи.

Препараты данной группы хорошо сочетаются с антибиотиками и спазмолитиками, что делает их лучшим вариантом для комплексной терапии.

Холекинетики

Средства данной группы вызывают одновременное расслабление сфинктера Одди и повышают тонус желчного пузыря. Их назначают при следующих проблемах:

• атония желчного пузыря;
• холецистит в хронической форме;
• гепатиты;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гастриты с пониженной и нулевой кислотностью;
• подготовка к зондированию.

Холеспазмолитики

Данные препараты обладают широким спектром действия. Чаще всего их назначают при необходимости купировать болевой синдром в домашних условиях или в стационаре. Показаны они при следующих патологиях:

• наличие камней в желчном пузыре;
• болевой синдром при болезнях желчного пузыря;
• перегиб желчного пузыря.

Литолитические средства

Эти средства способны растворять холестериновые образования. Их назначают при наличии следующих патологий и состояний:

• наличие небольших камней в пузыре;
• профилактика образования новых камней после удаления конкрементов;
• заброс желчи в желудок или пищевод;
• гепатиты;
• первичный холангит;
• поражение печени ядами, в том числе и алкоголем;
• застой желчи;
• описторхоз.

Противопоказания и побочные действия

В некоторых случаях от приема желчегонных средств необходимо воздержаться. Основными противопоказаниями для их применения являются:

1. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. наличие индивидуальной непереносимости компонентов препаратов;
3. обострение панкреатита.

В любом случае перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказания могут меняться в зависимости от вида лекарственного препарата.

Инструкция по применению желчегонных средств

Независимо от вида лекарственного препарата, любые желчегонные важно принимать за полчаса до еды. Суточная дозировка разбивается на 3-5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек принимает пищу. Для достижения наибольшего терапевтического эффекта желчегонные принимают перед каждым приемом еды. Основные правила прием желчегонных средств:

1. Препараты необходимо запивать обильным количеством обычной воды.
2. Лечение осуществляется курсами 2-4 раза в год. Продолжительность курса — не менее 3 недель.
3. Отказ от еды после приема желчегонных может спровоцировать приступ рвоты. Поэтому после применения препарата лучше всего съесть хотя бы немного пищи.

Если лекарство достаточно сильное, необходимо обратиться к врачу для расчета необходимой дозировки.

Желчегонные средства для детей

Детям разрешены следующие группы желчегонных средств:

• на основе компонентов натуральной желчи, например «Аллохол»;
• синтетические препараты, например, «Осалмид»;
• на основе лекарственных трав, например, «Холосас», «Хофитол» ;
• холеспазмолитики, такие как «Папаверин», «Но-Шпа».

Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально и зависит от возраста и веса ребенка. Также детям рекомендовано употребление щелочных минеральных вод, например, Боржоми и Ессентуки 17 при отсутствии противопоказаний.

Что касается травяных сборов, то их не назначают детям до 12 лет, так как в этом случае сложно контролировать дозировку активных компонентов.

Желчегонные средства для беременных

При выборе желчегонных препаратов при беременности, важно следить за тем, чтобы средство не провоцировало сократительной деятельности матки. В противном случае повышается риск выкидыша и преждевременных родов. К безопасным лекарственным препаратам относятся:

• «Холосас»;
• «Папаверин»;
• «Спазмонет»;
• «Дротаверин»;
• «Но-Шпа»;
• «Метацин»;
• «Атропин».

Под контролем лечащего врача можно принимать следующие препараты:

• «Одестон»;
• «Холестил»;
• «Фебихол»;
• «Эуфиллин».

Желчегонные препараты – это группа лекарственных средств, действие которых стимулирует образование и выведения желчи. Они широко применяются для комплексного лечения патологий, которые развиваются на фоне застойных явлений в желчном пузыре. Желчегонные препараты нормализуют эвакуацию желчи, устраняют спазмы, уменьшают воспаление и препятствуют образованию конкрементов. Многие из них имеют свою специфику применения при различных состояниях. Поэтому во избежание нежелательных побочных эффектов, их подбирает лечащий врач.

В норме гепатоциты (печеночные клетки) функционируют непрерывно, продуцируя специфический секрет (желчь). По протокам она стекает в желчный пузырь (ЖП), где накапливается и становится густой. Во время пищеварительного процесса желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и принимает участие в расщеплении липидных соединений.

Поступление желчного секрета регулируется на рефлекторном уровне. Главным провокатором является холецистокинин, вырабатываемый слизистой 12-перстной кишки при ее заполнении пищевой массой. Большая часть желчи всасывается слизистой кишечника, а небольшой процент выводится с каловыми массами.

Основным составляющим секрета являются желчные кислоты (ЖК), которые способствуют всасыванию липидов, жирорастворимых витаминов, замедляют реакции синтеза холестерина, увеличивают активность ферментов поджелудочной железы. Также в состав входят фосфолипиды, белки, холестерин и немного билирубина.

Список желчегонных препаратов: классификация по действию

Застой желчи может иметь различную природу происхождения. Его развитию способствуют неправильное питание, голодание, переедание, заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, увеличение литогенности секрета. Нарушение выработки желчи и ее отхождения приводит к проблемам с пищеварением, плохому самочувствию. Для улучшения состояния рекомендуется прием лекарств от застоя желчи, для правильного подбора которых важно учитывать механизм действия препаратов.

Таблица с классификацией препаратов с учетом фармакодинамики:

Некоторые препараты одновременно влияют и на образование, и на выведение желчи.

Истинные холеретики

Показания к применению:

• дискинезия по гиперкинетическому типу;
• холецистит хронического характера;
• холангит;
• частые запоры.

При эндогенной недостаточности ЖК желчегонные лекарства применяют в рамках заместительного лечения. Препараты обладают мягким действием, что делает их пригодными к длительному применению.

Перечень эффективных средств:

1. Аллохол: выпускается в таблетках, помимо желчи, содержит экстракт чеснока, крапивы. Согласно инструкции, он усиливает желчеобразование, предупреждает образование камней в желчном пузыре.
2. Холензим: форма выпуска – таблетки, в состав препарата включена желчь, ткани кишки и поджелудочной железы. Средство увеличивает количество желчи и ферментов.
3. Хологон: содержит дегидрохолевую кислоту. Препарат иногда назначают в комбинации с медикаментами, расслабляющими сфинктер Одди, для выведения мелких конкрементов.

У некоторых пациентов прием желчегонных средств может спровоцировать побочные эффекты: аллергию, жидкий стул.

Синтетические холеретики

Препараты с мощным желчегонным действием за счет содержания искусственно созданных химических компонентов относятся к разряду синтетических холеретиков. Главным преимуществом медикаментов данного подвида является дополнительное бактерицидное и противовоспалительное действие.

При необходимости прием желчегонных лекарственных средств синтетического происхождения сочетают с антибиотиками, анальгетиками, ферментами и препаратами со спазмолитическим эффектом.

Список действенных средств:

1. Одестон: таблетки, содержат гимекромон. Усиливает желчеобразование, снимает спазмы сфинктера Одди и протоков, не оказывая влияние на перистальтику ЖКТ.
2. Цикловалон: снимает воспаление, увеличивает продуцирование желчи.
3. Оксафенамид: действующее вещество – Осалмид. Увеличивает секреторную функцию печени, уменьшает содержание билирубина и холестерина.

В первые сутки после приема сильных синтетических холеретиков больные могут жаловаться на чувство тяжести в области печени, тошноту, горечь во рту, возможно появление аллергических реакций.

Холеретики на травах широко применяют в медицине. Благодаря небольшому количеству противопоказаний ими часто лечат беременных женщин и детей. Для изготовления этих препаратов используют лекарственные растения:

• бессмертник песчаный;
• цветки василька;
• кукурузные рыльца;
• экстракт плодов шиповника;
• корень куркумы;
• почки березы;
• масло перечной мяты;
• трава душицы;
• листья скумпии.

Дополнительно желчегонные средства содержат эфирные масла, ментол, фитонциды и другие вспомогательные компоненты. Помимо легкого выведения желчи холеретики на травах:

• усиливают выведение мочи;
• увеличивают выработку желудочного сока и ферментов;
• разжижают желчь;
• повышают тонус ЖП и желчевыводящих путей;
• улучшают моторику кишечника;
• снимают воспаление.

Показанием для назначения желчегонных средств растительного происхождения являются дискинезия, воспаление желчного пузыря, запоры. Перечень самых эффективных препаратов: Уролесан, Танацехол, Хофитол, Холагол, Уролесан, Фламин, Холосас.

Согласно комментариям враче, побочные эффекты при использовании растительных средств практически не возникают, быстро наступает улучшение. В редких случаях на природные компоненты возможны аллергические реакции.

Гидрохолеретики

Действие этой разновидности холеретиков основано на разбавлении желчного секрета водным компонентом лекарства. Гидрохолеретики нужны при патологиях печени хронического характера, заболеваниях желчевыводящих путей, болезнях ЖКТ. К ним относят настойку валерианы, лечебные воды: Ессентуки № 17, Нарзан, Смирновская, Боржоми. Перед употреблением воды рекомендуют выпустить газ и подогреть ее до теплого состояния. Пить небольшими глотками перед приемом пищи.

Холекинетики

Прием желчевыводящих лекарств улучшает сократительную функцию стенок ЖП, обеспечивает отток желчи в кишечник. В лечебной практике они используются при атонии желчного пузыря, дискинезии, патологиях билиарной системы.

Перечень эффективных препаратов:

• Фламин, Холосас – восстанавливают тонус стенок ЖП, усиливают работу печеночных клеток;
• Берберис-Гомаккорд – один из лучших препаратов, содержит экстракт барбариса. Обладает обезболивающим, мягким тонизирующим действием.

Холекинетики активно используют для чистки кишечника перед обследованием ЖКТ, дуоденальным зондированием, при отравлениях. К холекинетическим желчегонным средствам для лучшего очищения печени относят магнезии сульфат, ксилит, сорбит. Тюбаж можно проводить в стационарных и домашних условиях, но только после консультации гастроэнтеролога.

Холеспазмолитики

Средства, расслабляющие мускулатуру ЖП, нужны для лечения дискинезии желчных путей по гиперкинетическому типу, желчнокаменной болезни. Согласно комментариям специалистов, различают холеспазмолитики с различными фармакологическими свойствами.

Для чего применяют и каково действие желчегонных препаратов данной группы:

• Атропин, Платифиллин – блокируют м-холинорецепторы, снимая тонус со всех отделов ЖКТ, в том числе и желчных путей;
• Но-Шпа, Папаверин – расслабляют гладкую мускулатуру;
• Бесалол, Беллалгин – купируют боль, устраняют напряжение стенок ЖП.

Глюкагон и нитраты расслабляют сфинктер Одди, но из-за тяжелых побочных эффектов и кратковременного терапевтического действия их применяют в исключительных случаях.

С литолитическим действием

Лучшие желчегонные препараты при застое желчи, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, препятствуют образованию конкрементов и растворяют холестериновые образования. Они улучшают качество желчного секрета, снижают концентрацию холестерина.

В список лучших литолитических средств входят: Урсофальк, Урсосан, Урдокса. Препараты данной группы имеют хорошие отзывы врачей и пациентов. Они выводят из печени токсичные вещества, избавляют ее от зашлакованности, поэтому их назначают и при хроническом гепатите, дискинезии, холангите.

В каких случаях пьют лекарства и когда они запрещены

Препараты для оттока желчи нужны для ликвидации застойных процессов в желчном пузыре, которые встречаются по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные дефекты и приобретенные болезни билиарной системы;
• патологии желудочно-кишечного тракта: воспаление и язвенное поражение желудка, панкреатит;
• симптомы камнеобразования в ЖП и его протоках;
• во время вынашивания ребенка;
• при сердечной недостаточности.

Провоцируют нарушение оттока желчи пристрастие к жирной, острой, жареной пище, прием алкогольных напитков, частые стрессы, бесконтрольное применение медикаментов.

Сигналом о необходимости приема желчевыводящих препаратов является появление характерных симптомов:

• горечь во рту;
• налет на языке;
• тошнота, изжога;
• плохой аппетит;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• диарея или запор;
• отрыжка, неприятный запах изо рта;
• усиление потоотделения;
• слабость, усталость.

При обнаружении этих признаков следует обязательно обратиться к врачу, который проведет обследование, подберет подходящий желчегонный препарат и его дозировку.

Основные показания к терапии:

• хронические патологии гепатобилиарной системы;
• нарушения желчевыводящих путей;
• загиб ЖП различного происхождения;
• песок или камни маленького размера.

Противопоказаниями к применению желчевыводящих препаратов:

• индивидуальная непереносимость;
• гепатит в острой фазе;
• механическая желтуха;
• язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
• острый панкреатит;
• перекрытие просвета желчного протока;
• наличие большого количества крупных камней в желчном пузыре.

Холинокинетики нельзя пить при остром гастроэнтерите, нарушениях работы почек, во время беременности и менструации.

Особенности приема

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, мощные желчегонные препараты следует использовать исключительно по назначению врача. Многие из них имеют свои особенности приема, к тому же правильный выбор лекарства и его дозы зависит от наличия сопутствующих заболеваний.

По инструкции Аллохол, Холензим нужно пить после приема пищи, Хофитол, Одестон – за 30 минут до еды. Оптимальную схему и продолжительность лечения определяет лечащий врач, обычно курс составляет 2-4 недели.

При беременности

Вероятность застойных явлений в ЖП у женщин повышается в период вынашивания ребенка. Лечение беременных с застоем желчи в желчном пузыре препаратами, которые обладают желчегонным эффектом, возможно только под наблюдением врача.

Есть медикаменты, назначение которых возможно только, если существует угроза жизни беременной женщины. К ним относят Урсосан, Одестон, Хологон, но период кормления грудью – это абсолютное противопоказание. Применение Хофитола, Бесалола, Фламина, Дротаверина, Холосаса проводится под мониторингом гастроэнтеролога.

Лучшие желчегонные препараты для беременных – Аллохол, экстракт валерианы, сорбит, Холензим. Их можно пить без ограничений, соблюдая условия инструкции.

Детям

В детском возрасте используют наиболее легкие препараты в каплях или лучше в виде раствора. До 6 лет чаще назначают Фламин, его выпускают в гранулах. Самым маленьким один прием включает 1 пакетик, постепенно их количество увеличивают. Для лечения пятилетнего ребенка дозировка достигает 4 пакетиков.

Детям до 1 года дают Хофитол в жидком виде, дозировку подбирает педиатр. С шестилетнего возраста допускается прием таблеток с желчегонным действием. При необходимости их можно измельчать и растворять в воде.

Аллохол, Урсосан разрешены детям после 3 лет, Одестон – с 7 лет, Хологон – с 12. Независимо от причины возникновения эффективное лечение желчегонными препаратами болезней билиарной системы при застое желчи проводится с большой осторожностью под контролем педиатра и гастроэнтеролога.

При некоторых заболеваниях

Согласно комментариям врачей на научных медицинских сайтах выбор рационального средства нужно проводить в соответствии с диагнозом, возрастом и состоянием внутренних органов. Препараты, которые необходимо использовать при хроническом холецистите и после операции по удалению желчного пузыря, абсолютно разные.

Таблица болезней и список лекарств для их лечения:

Желчегонные таблетки нельзя назначать себе самостоятельно. Разрекламированные желчегонные средства, якобы эффективные при застое желчи, а также недорогие медикаменты согласно по отзывам знакомых – опасны. Без предварительного обследования врача даже лекарства с натуральным составом могут причинить вред.

Признаки действия лекарства

Эффект после приема любых недорогих средств, которые усиливают и выводят желчный секрет, заметен не сразу. По отзывам пациентов, при приеме сильных желчегонных препаратов (даже после смены образа жизни, при соблюдении диеты, отказе от вредных привычек и выполнении рекомендаций врача) улучшение наступает постепенно:

• приходит в норму пищеварение;
• появляется хороший аппетит;
• пропадают симптомы диспепсии: изжога, отрыжка, тошнота;
• исчезает горький привкус во рту.

Желчегонные средства при застое желчи, принимаемые в рамках комплексной терапии, со временем избавляют от дискомфорта в правом подреберье, хронической усталости.

Народные средства и продукты питания

Успех медикаментозного лечения будет более выражен, если проводить его в комплексе с фитотерапией и соблюдением лечебной диеты. Народные методы имеют широкую популярность среди больных. Компоненты обходятся дешево, готовить средства легко и быстро. В основе народной терапии лежит использование отваров и настоев из лекарственных растений, которые можно изготовить в домашних условиях из календулы, куркумы, березовых почек, имбиря, расторопши и других.

Их используют для приготовления легких травяных чаев с одним или несколькими природными ингредиентами. Пить их можно долго, в течение нескольких месяцев. Для проведения тюбажа дома подойдут растительные масла или минеральная вода.

Таблица с лучшими рецептами – народные желчегонные средства:

Лекарственное растение	Как принимать
Земляника	Сухие ягоды лесной земляники (1 ст. л.) засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка. Дать настояться 3 часа, употреблять по 100 мл трижды в день до еды
Зверобой	Одну столовую ложку сухого сырья и 200 мл горячей воды держать на медленном огне в течение 20 минут. После остывания раствор можно пить по 50 капель утром, днем и вечером
Кукурузные рыльца	15 г сырья заварить 250 мл воды, доведенной до температуры кипения. Через 1 час процедить, пить по 50 мл 3 раза в сутки. Каждое утро готовить новый настой. При отсутствии противопоказания можно использовать спиртовую настойку: 20-30 капель развести водой, употреблять до еды
Шиповник	Безопасное желчегонное готовят из плодов шиповника. Их предварительно измельчают, с вечера заваривают кипятком, оставляют на ночь. Утром настой надо процедить, пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином
Фенхель	Семена фенхеля (1 ст. л.) высыпать в кастрюлю с 0,5 л воды, держать на огне 20 минут. Остудить, пить по 50 мл 3 раза в день
Мята перечная	5 г измельченной сухой травы соединить с 1 стаканом горячей воды, оставить на 40 минут. Лучше пить по 60 капель перед едой

Для себя следует уяснить, что, несмотря на кажущуюся безопасность народных рецептов, их применение, как и желчегонных средств, при застое желчи должно быть согласовано с врачом.

Усилением продуцирования желчи обладают некоторые продукты питания. К ним относят растительные масла из оливок, подсолнечника, кукурузы, авокадо.

Особое внимание стоит обратить на фрукты и овощи:

• груша, яблоки кислых сортов;
• сельдерей, шпинат, ревень;
• капуста, щавель, томаты;
• цитрусовые: лимоны, апельсины;
• редька, петрушка, свекла.

Употреблять их лучше в сыром виде – в домашних условиях готовят салаты и натуральные соки, хотя при варке овощи также не теряют лечебных свойств. Полезны овсяные отруби, каши из цельнозерновых круп.

Усилить желчевыделение помогут натуральные специи: имбирь, куркума, цикорий. Их добавляют в блюда в процессе приготовления. Отличной профилактикой застоя желчи является соблюдение питьевого режима. Оптимальное количество воды – 1,5 л в день. Желательно отдавать предпочтение отвару шиповника, натуральным (не магазинным) сокам в теплом виде. При отсутствии противопоказаний в чистую воду можно добавлять немного яблочного уксуса или сок лимона.

Заключение

Эффективность средств, которые способны вывести желчь и усилить ее образование, доказана уже давно. Большая классификация данной фармакологической группы включает различные виды медикаментов. Действуют препараты по-разному: одни обладают мощным действием, другие помогают избавиться от застоя желчи мягким и щадящим способом. Большинство из них продаются без рецепта и стоят недорого. Но, несмотря на доступность, принимать их без консультации медицинского специалиста не стоит.

Применение спазмолитических средств в гастроэнтерологии является одним из самых универсальных фармакотераневтических приемов, направленных на устранение не только гастродуоденальной гиперкинезии, но и спастических явле-нии по ходу всего пищеварительного тракта, а также желчного пузыря и желчных протоков.

По механизму действия спазмолитики делятся на 3 группы:

нейротропные, миотропные и смешанного действия.

К нейротропным относятся неселективные холинолитики пре-имущественно периферического действия. Из отечественных пре-паратов наиболее эффективен хлорозил, сочетающий спазмолити-ческую активность с выраженным антисекреторным действием. Од-нако он еще не вышел на фармакологический рынок. От метацина он отличается большей продолжительностью действия. Различные зарубежные фармацевтические фирмы выпускают большое коли-чество холинолитиков подобного рода (их перечень можно найти в нашей монографии «Холинолитические и адреноблокирующие средства в клинике внутренних болезней», 1978). Из них наиболее близок хлорозилу препарат антренил (оксифенония бромид).

Метацин не проникает через гематоэнцефалический барьер, а поэтому лучше переносится, чем атропин. Однако ему свойствен общий недостаток синтетических холинолитиков — низкая био-усвояемость при пероральном приеме. В силу этого в дозе 5 мг внутрь метацин действует намного слабее парентерального введе-ния его в дозе 1 мг. Между тем в последнем случае он оказывает антиспастический эффект, даже превосходящий таковой 1 мг атро-пина. В силу сказанного метацин более всего полезен для устранения острых спастических болей путем внутримышечного или внутривенного введения 1—2 мл 0,1% раствора. Заметим и то, что высшая доза метацина для приема внутрь — 5 мг — явно зани-жена.

Хлорозил, помимо большей продолжительности действия, вы-годно отличается от метацина лучшей биоусвояемостью, а также более выраженным антисекреторным эффектом. При парентераль-ном введении в дозе 1 мг хлорозил по способности подавлять желу-дочное кислотовыделение превосходит не только метацин, но и ат-ропин [ГОЛИКОП С. Н., 978].

Атропин остается наиболее широко используемым холинолитиком. Его преимуществом является почти полное всасывание в пищеварительном тракте, что обеспечивает выраженный анти-секреторный и спазмолитический эффект при приеме внутрь. В то же время атропин наделен излишне широким спектром актив-ности, что служит источником различных побочных явлений, осо-бенно у женщин и лиц старших возрастных групп.

Оказывая выраженное антисекреторное действие, упомянутые спазмолитические средства, казалось бы, должны быть наделены высокой противоязвенной активностью. В действительности же они оказывают преимущественно симптоматический спазмолитический эффект. Это объясняется относительной кратковременностью их антисекре-торного влияния, не превышающего 2—2,5 ч, вслед за чем наступа-ет активизация желудочного сокоотделения. Тем самым сводится на нет достигаемое его транзиторное подавление.

Холинолитическими и миотропными свойствами наделен платифиллин. Он почти не оказывает антисекреторного действия, но наделен довольно выраженной спазмолитической активностью и отличается хорошей переносимостью. Именно этими двумя сто-ронами объясняется довольно широкое его практическое исполь-зование.

Что касается миотропных (папавериноподобных) спазмолитиков, то и в этой группе за последнее время не произошло значитель-ных изменений. Кроме папаверина и ношпы, которые являются производными изохинолина, выраженное миотропное спазмолити-ческое действие оказывает одно из производных бензофенона, вошедшее в состав баралгина,— галидор (производное циклогептана). Его можно отнести к препаратам с широким спектром спаз-молитической активности.

К спазмолитикам смешанного действия относятся спазмолитин, апрофен, тифен, дипрофен и некоторые другие препараты с весьма умеренным холинолитическим и спазмолитическим действием. Большая эффективность спазмолитических средств достижима при сочетанном использова-нии наиболее активных холинолитиков и папаверина или ношпы, в связи с чем были предложены комбинации папаверина с платифиллином: плавефин, палюфин. Однако их эффективность не соот-ветствует ожидаемой ввиду недостаточной дозировки миотроп-

ных препаратов и спазмолитика (баралгинкстон и баралгинамид) отли-чает также препараты баралгин и спазмалгон, ни в их состав вхо-дит анальгин, который хотя и усиливает болеутоляющий эффект этих средств, но вместе с тем обладает некоторым раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, а кроме того, способен угнетать леикопоэз. Это ставит под сомнение целесообразность длительного назначения упомянутых средств при гастрододеиальной патологии. Примерно то же относится к содержащему аналь-гин беллалгину.

Миотропную активность папаверинонодобных средств в нас-тоящее время связывают с их способностью взаимодействовать с потенциалозависимыми Са"каналами при отсутствии прямого воздействия на сократительные белки . Иным механизмом спазмолитической активности наделены ксантиновые производные. Это послужило основанием для создания средств, сочетающих оба пути миотропного действия: алпгерона и силимурина, однако они еще не вошли в широкую практику.

Дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) представляют расстройство двигательной функции и опорожнения отдельных частей желчевыделительной системы, без признаков органического поражения.

Больных с дискинезиями желчевыводящих путей в среднем в 2 раза больше, чем больных с язвенной болезнью, а среди женщин - в 10 раз. Первичные формы заболевания развиваются значительно реже (10-15%), чем вторичные (85-90%). Первичные дискинезии наблюдают чаще у лиц молодого возраста, преимущественно у женщин, часто на фоне имеющейся нейроциркуляторной дистонии.

Причинами появления первичных дискинезий желчевыводящих путей могут быть психоэмоциональные факторы, нейрогуморальные и нейрорефлекторные воздействия.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза (по современным представлениям, соматоформных расстройств, которые проявляются тревогой, депрессией, раздражительностью, нарушением сна). Дистония вегетативной нервной системы, усиление или ослабление вагусных и симпатических импульсов могут нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров, вызывать задержку желчеотделения.

Большое значение в развитии первичных дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей играют эндокринные заболевания, сопровождающиеся недостаточной выработкой некоторых гормонов. Это могут быть заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз), ожирение, воспалительные процессы в органах малого таза (воспаление, одиночная киста и поликистоз яичников).

Нередко отмечается отчетливая связь с менструальным циклом, особенно в период первого появления менструации или в климактерический период, а также за 1-4 дня до менструации.

Большую роль в развитии первичной дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей играет характер, режим, несбалансированность питания: употребление жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, недостаток в питании пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи.

Особое место среди причин дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают вирусные гепатиты.

Определенное значение в развитии дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей у женщин играет применение гормональных контрацептивов.

Длительная первичная дискинезия желчевыводящих путей может обусловить застой желчи в желчном пузыре, что нарушает ее коллоидную стабильность и способствует возникновению воспалительного процесса и камнеобразования в билиарной системе. С другой стороны, при каменных и бескаменных холециститах, аномалиях развития желчевыводящих путей (перегибы, перетяжки желчного пузыря, стенозы, атрезии общего желчного протока и др.) наблюдаются дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей вторичного генеза.

Вторичная билиарная дискинезия чаще обусловлена органическими заболеваниями желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Однако некоторые органические заболевания протекают так малосимптомно, что вначале не распознаются или особенно трудно бывает отличить первичную дискинезию желчевыводящих путей от некоторых их аномалий, а также от воспалительных процессов в них.

Выделяют две основные клинические формы дискинезии желчевыводящих путей: гипертонически-гиперкинетическая форма (повышение моторики желчного пузыря и протоков) и гипотонически-гипокинетическая форма (снижение моторики моторики желчного пузыря и протоков), которая встречается чаще гипертонической.

Гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчных путей характеризуется периодически возникающей острой коликообразной, иногда весьма интенсивной болью в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо (напоминает печеночную колику) или, наоборот, в левую половину грудной клетки, область сердца (напоминает приступ стенокардии). Боль, как правило, возникает внезапно, повторяется несколько раз в сутки, носит кратковременный характер, не сопровождается повышением температуры тела, увеличением СОЭ и лейкоцитозом. Иногда приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника. Возможно возникновение у таких больных вазомоторного и нейровегетативного синдромов: потливость, тахикардия, гипотония, ощущение слабости, головная боль.

Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии желчных путей характеризуется чувством распирания и постоянной тупой, ноющей болью в правом подреберье без четкой локализации, которые усиливаются после чрезмерных психоэмоциональных стрессов, а иногда и приема пищи. Больные часто предъявляют жалобы на плохой аппетит, отрыжку, тошноту, горький вкус во рту, вздутие живота, запор (реже понос).

Диагностику дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей осуществляют при помощи дуоденального зондирования. При гипертонической форме дискинезий введение стимулятора желчеотделения (магнезии сульфат) часто вызывает болевой приступ и фракция пузырной желчи выделяется быстро или прерывисто, фаза сокращения желчного пузыря может быть сокращена. При гипокинетической дискинезии - желчь из желчного пузыря вытекает через большой промежуток времени после стимуляции, выделение желчи происходит медленно. Проводится также ультрозвуковое исследование билиарного тракта, холецистография и внутривенная холеграфия, радиохолецистография. Эти исследования выявляют изменения наполнения и опорожнения желчного пузыря и позволяют исключить другие заболевания желчных путей и желчного пузыря.

Лечение дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей .

Прежде всего, необходима нормализация режима питания, режима труда и отдыха, состояния нервной системы. При гипертоническом типе дискинезий назначается диета с исключением жареных, острых блюд, приправ, копченостей, алкогольных напитков. Рекомендуется прием пищи небольшими порциями, часто. При болях назначаются спазмолитические средства, седативные сборы лекарственных трав.

Назначается физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура. При гипокинетическом варианте дискинезий диета несколько расширяется. Применяются препараты, стимулирующие двигательную активность желчных путей (ксилит, сорбит, сульфат магния). Рекомендуется проведение дуоденальных зондирований с освобождением желчного пузыря от желчи или «закрытых тюбажей», когда пациенту рекомендуется специальная методика, по которой он может самостоятельно проводить стимуляцию сокращения желчного пузыря. Обязательно назначается лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии проявляется в основном малоинтенсивной болью в правом подреберье, часто длительной. При пальпации выявляется небольшая болезненность в области желчного пузыря.
Диагноз подтверждается многомоментным хромодиагностическим дуоденальным зондированием; при гипертонически-гиперкинетической форме дискинезии II фаза (закрытого сфинктера Одди) может быть удлинена, IV фаза (сокращения желчного пузыря) — укорочена. При гипотонически-гипокинетической форме дискинезии II фаза может отсутствовать (сфинктер Одди постоянно находится в расслабленном состоянии), IV фаза — задержана и удлинена; часто пузырный рефлекс удается получить только при введении достаточно сильного раздражителя (холецистокинина-панкреозимина). Пероральная холецисто- и внутривенная холеграфия, эхография, в более диагностически сложных случаях— компьютерная томография подтверждают функциональный характер заболевания. При гипертонически-гиперкинетической форме с помощью серийной рентгенографии определяется ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря после введения стимулятора (двух яичных желтков), при гипотонически-гипокинетической форме желчный пузырь больших размеров, в ряде случаев — опущен, сокращается вяло. Гипотоническое состояние сфинктера Одди иногда выявляется во время рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки (затекание контрастной массы через расслабленный сфинктер Одди в общий желчный проток). В последнее время стала применяться радиоизотопная холецистография.
Течение обычно длительное с периодами обострений (провоцированными нередко эмоциональными стрессами, алиментарными нарушениями) и ремиссией. С течением времени, однако, в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалительный процесс или могут образоваться желчные камни.
Лечение . Регуляция режима питания, правильное чередование труда и отдыха, нормализация сна и других функций ЦНС (седативные препараты, транквилизаторы, физиотерапевтические процедуры). При гипертонически-гиперкинетической форме в период обострения показана диета № 5 , 5а и 2 — магниевая (с ограничением механических и химических пищевых раздражителей, жиров), спазмолитические и холинолитические средства, тепловые физиотерапевтические процедуры, минеральная вода низкой минерализации (славянская и смирновская, ессентуки № 4 и № 20, нарзан и др. обычно в горячем виде дробно, 5—6 приемов в день по 1/3—1/2 стакана).
При гипотонически-гипокинетической дискинезии рекомендуются диета № 5 , 15 или , психомоторные стимуляторы и аналептики (препараты стрихнина, кофеина и др.), лечебная физкультура и физиотерапевтические средства тонизирующего действия, повторные дуоденальные зондирования, закрытые тюбажи, курсовое лечение минеральной водой высокой минерализации типа ессентуки № 17, арзни, баталинская и др.; воду назначают в холодном или слегка подогретом виде по 200—250 мл 2—3 раза в день за 30—90 мин до еды. Хирургическое лечение не показано. При рефлекторных дискинезиях желчных путей ведущее значение имеет лечение основного заболевания.
Профилактика дискинезии желчных путей заключается в соблюдении рационального режима и характера питания, нормализации режима труда и отдыха, систематическом занятии физкультурой, устранении стрессовых ситуаций на работе и дома, своевременном лечении невротических расстройств.

Проблемы с , к сожалению, знакомы многим людям с детства.

Неправильное питание, несоблюдение режима дня, влияние неблагоприятных экологических условий - все это отражается на деятельности пищеварительной системы и одного из самых ранимых ее органов - хранилища желчи, расположенного непосредственно под печенью.

могут спровоцировать разные причины - от злоупотребления жирной пищей до езды на велосипеде.

Эти болезненные симптомы почти всегда заставляют человека садиться на диету и обращать внимание на такой вопрос, как лечение желчного пузыря лекарствами. Потому что народное лечение требует усердия и продолжительности и не всегда эффективно, а активному человеку хочется как можно скорее вернуться «в строй». Даже если для этого потребуется пить таблетки от желчного пузыря.

Принципы и методы медикаментозного лечения болезней желчного пузыря

Какие же заболевания «сборника желчи» могут возникнуть у человека и чем лечить желчный пузырь при этих патологиях? Сегодня наиболее распространенными заболеваниями являются:

Как нетрудно догадаться, основными принципами лечения желчного пузыря лекарственными препаратами являются:

• устранение причины заболевания (этиотропная терапия);
• восстановление нормальной деятельности органа (терапия патогенетическая);
• симптоматическая терапия, целью которой является купирование боли.

Лечение и выбор лекарств обычно зависят от формы патологии, поразившей желчесодержащий орган.

Здоровый желчный пузырь и желчный пузырь с воспалением

При дискинезии желчевыводящих путей

В зависимости от типа дисфункции () желченакопительного органа обычно применяется комплексное лечение, состоящее из:

• спазмолитиков;
• холекинетиков (препаратов для снижения тонуса ЖВП и повышения тонуса самого пузыря);
• холеретиков (средств для усиления выработки и отделения желчи);
• веществ для проведения (Магния сульфат, Сорбит, Ксилит);
• тонизирующих средств, корригирующих работу вегетативной нервной системы.

Для улучшения пищеварения, часто нарушаемого при дискинезии, применяют ферментативные лекарства (например, Мезим).

При холецистите

При воспалении (холецистите) обычно используются лекарства для лечения желчного пузыря из групп антибиотиков, противовоспалительных и желчегонных средств.

Поражение органа гельминтами обычно требует соответствующей терапии с параллельным применением противовоспалительных и гепатопротекторных лекарств.

При холестерозе, опухолях и ЖКБ

При отложении излишков холестерина на пузырных стенках, различных новообразованиях и камнях лекарства «от желчного пузыря» применять бесполезно, эти заболевания требуют хирургического лечения, а в случае со злокачественными опухолями еще и химиотерапии.

Лекарства из группы спазмолитиков

Для снятия болевых ощущений при вышеперечисленных патологиях применяются препараты спазмолитики для желчного пузыря. Список этих лекарств многим хорошо знаком:

• Дротаверин - препарат из фармгруппы миотропных спазмолитиков, обладает миоторопным (расслабляющим мышцы), сосудорасширяющим, гипотензивным (понижающим артериальное давление) действием;
• Но-шпа - лекарство, действующим веществом которого является дротаверина гидрохлорид, что обеспечивает те же свойства, что и у предыдущего препарата;
• Спазмалгон - комбинированное обезболивающее лекарство (анальгетик + спазмолитик), действующие вещества: метамизол натрия, фенпивериния бромид, питофен;
• Ношпалгин - комбинированный болеутоляющий препарат (опиоидный анальгетик + ненаркотический анальгетик + спазмолитик) с действующими веществами: кодеин, парацетамол, дротаверин.

Для эффективного лечения желчного органа препараты следует употреблять по назначению врача и в соответствии с инструкцией по применению лекарства.

Желчегонные средства

Наиболее популярные препараты, разжижающие желчь в пузыре и способствующие прочищению желчных протоков, чаще всего обладают несколькими свойствами, помимо желчегонного:

• гепатопротекторным;
• антиоксидантным;
• регенерирующим;
• антидепрессивным.

Препараты для желчного пузыря с одним или несколькими из указанных свойств:

• Урсолив, Ливодекса и другие лекарства с урсодезоксихолевой кислотой в качестве действующего вещества;
• Гептор, Адеметионин с действующим веществом адеметионин;
• Холензим - комбинированное желчегонное средство животного происхождения, относящееся к препаратам желчных кислот;
• - желчегонное лекарство для желчного пузыря и пузырных протоков на растительной основе;
• Гепабене - капсулы на растительной основе (дымянка, ) с желчегонным действием;
• - это не таблетки для желчного пузыря, а растительного происхождения в форме сиропа, что дает возможность его применения даже у маленьких детей.

Приступая к употреблению вышеозначенных лекарств, следует предварительно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли у вас противопоказаний к такому лечению.

Таблетки из группы гепатопротекторов

Поскольку заболевания желчедепонирующего органа почти всегда отражаются на состоянии органа желчепроизводящего - печени, не лишними бывают и лекарства для желчного пузыря и печени с гепатопротекторным действием, то есть со способностью защищать и восстанавливать печеночные клетки - гепатоциты.

С некоторыми из этих таблеток от болезней желчного органа, название которых говорит об их составе, мы уже ознакомились в предыдущих параграфах - это препараты с урсодезоксихолевой кислотой или с адеметионином.

Можно включить в лечение желчного пузыря и препараты с адеметионином в качестве гепатопротекторного вещества:

• Гептразан;
• Гепаретта;
• Адементионин-Виал.

Неплохого терапевтического ответа от желчного органа добились препаратами для лечения желчевыводящих путей с фосфолипидами:

• Антралив;
• Фосфонциале;
• Ливолайф форте и др.

Также в лечении желчного резервуара популярны препараты с действующим веществом орнитин:

• Гепа-Мерц;
• Орнитин;
• Орнилатекс;
• Ларнамин и др.

Восстановлению печеночных клеток способствуют также некоторые комбинированные лекарства на растительной основе: ЛИВ-52, Дипана и т. п.

Обезболивающие препараты

Рассматривая, чем и как лечить желчный орган, невозможно обойти стороной и такой вопрос, как использование болеутоляющих лекарств. Когда болит желчный мешочек, лечение препаратами спазмолитического действия считается наиболее оптимальным. Выше уже рассматривались известные на сегодня спазмолитики и комплексные обезболивающие лекарства с анальгезирующим и спазмолитическим действиями. Можно дополнить перечень лекарств для желчного пузыря списком таких обезболивающих средств:

• Парацетамол - противовоспалительное лекарство с легким болеутоляющим эффектом, чаще применяется в лечении детей в виде сиропов;
• Анальгин - неопиоидный анальгетик с метамизолом натрия в качестве действующего вещества;
• Кетанов - лекарство из группы НПВП с выраженным анальгезирующим действием благодаря активному компоненту кеторолак.

Применение анальгетиков, как и других лекарств, должно быть согласовано с врачом. Купировать боль - не значит устранять заболевание, поэтому если болит желчный орган, лечение таблетками или другими лекарствами с болеутоляющим действием является ни чем иным как маскировкой проблемы.

Самостоятельно определять у себя наличие бактерий или глистов по характерным признакам (если у кого-то из знакомых «тоже такое было») неразумно. А ошибка в таком случае может стоить очень дорого, ведь неправильное и неправомерное применение антибиотиков и глистогонных лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому прежде чем лечить желчный пузырь, лекарства и способ их применения следует обсудить с врачом.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении заболеваний желчного пузыря смотрите в этом видео:

Заключение

1. Главные принципы в лечении желчного пузыря лекарствами - устранение причины патологии, купирование боли и восстановление нормальной деятельности органа.
2. Выбор лекарств зависит от вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента - ознакомление с противопоказаниями и другими положениями инструкций по применению в лечении обязательно.
3. Если желчные колики появляются регулярно, не стоит злоупотреблять надеждой на то, что все обойдется. Очевидно, существует серьезная проблема, и решать ее нужно в кабинете врача.

Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который играет важную роль в жизнедеятельности всего организма. В нем скапливается желчь, вырабатываемая печенью. Заболевания желчного пузыря не проходят бесследно. Пропадает аппетит, желтеет кожа, ухудшается общее самочувствие. Чем лечить желчный пузырь: лекарства широко представлены в аптеке, но вот приобретать их, не зная диагноза, может быть опасно для здоровья.

Терапия часто основывается на сочетании нескольких методов. Сюда включают лекарственные препараты разных групп (в зависимости от поставленного диагноза и сложности течения болезни), диету, народные средства и в запущенных случаях хирургическое вмешательство.

Перед тем как узнать, какие препараты для лечения желчного пузыря назначают гастроэнтерологи, нужно ознакомиться с основными заболеваниями этого органа.

Эффективные группы препаратов:

1. Холеретики. Например, Хологон, Аллохол, Лиобил – это истинные средства. В составе содержатся желчные кислоты растительного либо животного происхождения. Синтетические – Холестил, Никодин, Одестон, Оксафенамид или Циквалон. Устраняют в кишечнике процесс брожения, снимают газообразование и мышечные спазмы.
2. Холекинетики. К ним относят Холеритин, Холосас, Маннит, Магнезию, Ксилит, Холос, Сорбит. Лекарства направлены на расслабление стенок желчных протоков и свободное отделение желчи.
3. Гидрохолеретики. Это минеральные щелочные воды: Свалява, Боржоми, Ласточка, Квасова Поляна, Нарзан, Ессентуки. Есть еще препараты на основе валерианы. Целью гидрохолеретиков является уменьшение вязкости желчи и увеличение ее количества.
4. Холеспазмолитики. К синтетическим средствам относят Но-шпу, Атропин, Мебеверин, Холагол, Бесалол, Папаверин. Есть средства растительного происхождения: настои мелиссы, девясила, арники, валерианы. Их основной целью является расширение желчевыводящих путей и снятие спазмов с больного органа. Все это способствует свободному прохождению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Подобными препаратами лечат такие заболевания, как холангит, холецистит, холелитиаз, холестаз.

Как правильно принимать самые популярные желчегонные лекарства

Рассмотрим подробнее действие и прием самых эффективных средств против застоя желчи.

Среди них:

1. Холензим. Это комбинированный лекарственный медикамент, который основан на вытяжке животной желчи. Таблетки повышают аппетит, устраняют боль и застой желчи. Из побочных эффектов можно выделить непереносимость компонентов и, как следствие, аллергические реакции. Принимать лекарство следует по одной таблетке трижды в день после приема пищи.
2. Фламин. Лекарство основано на растительных компонентах. Обладает как антибактериальным, так и спазмолитическим действием. Борется с воспалительным процессом и уменьшает вязкость желчи для того, чтобы улучшить ее прохождение в двенадцатиперстную кишку. Лечить необходимо по такой схеме: одна таблетка трижды в день.
3. Одестон. Уменьшает боль, снимает спазмы со стенок органа, способствует выведению желчи. Используют для профилактики развития холелитиаза (активный компонент предотвращает кристаллизацию холестерина). Пить следует по 1 штуке (в крайних случаях по 2 штуки) за 25-30 минут до еды.
4. Аллохол. Натуральный действенный медикамент, в основу которого входят растительные компоненты, активированный уголь и желчь (высушенная). Благодаря низкой стоимости и высокой эффективности в лечении заболеваний желчного пузыря, лекарство уже более 50 лет не теряет своей популярности среди потребителей. К его основным действиям можно отнести устранение воспалительных процессов, гниения, брожения, нормализация выработки желчи. Лечить выявленное заболевание следует трижды в сутки, выпивая по 1-2 таблетки.
5. Никодин. Это лекарство для желчного пузыря, которое обладает яркими действиями против воспаления, бактерий и застоя желчи. Его часто назначают при дискинезии, холецистите, холестазе. Активные компоненты уничтожают вредоносные бактерии, ускоряют высвобождение желчи и снимают воспаление. Ежедневная доза на протяжении курса лечения: 1-2 штуки трижды в день. Лечить больной орган следует до приема еды.
6. Хофитол. Это коричневые таблетки, которые обладают ярким холеретическим и желчегонным эффектом. Хофитол редко вызывает побочные эффекты, но может появиться тошнота, рвота, изжога, понос. Пить по 2 (иногда по 3) штуки три раза в день.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усложнить течение заболевания. Только после постановления диагноза врач сможет определиться с выбором лекарства, способного вылечить желчный пузырь.

Спазмолитики

Лекарства назначаются для того, чтобы снять спазмы со стенок органа и желчевыводящих протоков. Это улучшит отхождение желчи в двенадцатиперстную кишку, тем самым, устранив многочисленные неприятные симптомы. Спазмолитики делят на два больших класса: миотропные и нейротропные.

Лучшими миотропными препаратами считаются:

1. Но-шпа. Быстро действует на нервные окончания гладкой мускулатуры органа и эффективно купирует боль.
2. Папаверин. Таблетки за считаные минуты уменьшают спазмы стенок желчного пузыря. Препарат является хорошей альтернативой Но-шпе.
3. Дротаверин. Купирует болевые ощущения медленнее, но кроме этого медикамент способен улучшить насыщение клеток органа кислородом.

К нейротропным спазмолитикам относят:

1. Апрофен. Это медикамент синтетического происхождения, поэтому лечить больной орган этим медикаментом нужно только с разрешения лечащего врача. Снижает спазмы мускулатуры и тонизирует органы желудочно-кишечного тракта во время воспалительного процесса.
2. Бускопан. Воздействует непосредственно на пораженный участок. Снимает спазмы и тонизирует стенки желудочного пузыря. Эффективно устраняет такой симптом, как отрыжка, поскольку нормализует работу пищеварительной системы.
3. Атропин. По действию отличается своей медлительностью, но, тем не менее, хорошо справляется с болью и спазмами. Других полезных действий у лекарства нет.

Также есть спазмолитики комбинированного действия. Среди них врачи выделяют такой медикамент, как Дифацил. Он обладает седативным действием, устраняет спазмы, боль, ускоряет отток желчи.

Антибиотики

Антибиотики являются важными препаратами при присоединении бактериальной инфекции. Они снимают воспалительный процесс и уничтожают патогенную микрофлору. Чаще всего их назначают при холецистите и холангите.

Важно! Перед тем как определиться с антибиотиком, врач возьмет пробу желчи, для того чтобы понять, какие именно бактерии инфицировали орган.

Рассмотрим самые популярные средства:

1. Ампициллин. Обладает обширными лечебными действиями. Эффективно ведет себя при воспалении желчного пузыря. Лечить недуг нужно по рекомендациям врача. В основном терапия заключается в приеме 1 таблетки 3 раза в сутки.
2. Цефалексин. Медикамент обладает широким спектром действия, применяется при остром холецистите. Пить рекомендуется по 2 таблетки за час до приема пищи. В сутки нужно будет выпить 6 таблеток (в общей сумме). Курс терапии продолжается 7-14 дней (укажет врач).
3. Эритромицин. Таблетированное антибактериальное лекарство. Лечить желчный пузырь данным медикаментом нужно только после точного постановления диагноза. Пить по 1 штуке спустя 2 часа после приема пищи (4 раз в день).
4. Левомицетин. Недорогое, но мощное лекарство, которое борется с разными нарушениями в работе желчного пузыря. Принимать по 1 таблетки 3-4 раза в день.

Также могут быть назначены внутривенные или внутримышечные инъекции. Тогда используют Ампициллин, Кефзол, Оксамп, Цефтриаксон.

Противовоспалительные препараты

В основном воспаления убирают антибиотики, но часто кроме них могут назначить противовоспалительные нестероидные лекарства.

• Ибупрофен;
• Пироксикам;
• Парацетамол.

Есть группа пациентов, которые по той или иной причине не могут принимать антибактериальные средства. В таких случаях снять воспалительный процесс помогают сульфаниламидные препараты. Это может быть Сульфален или Сульфапиридазин.

Обезболивающие лекарства

Чаще всего, если прописаны спазмолитические медикаменты, больной чувствует во время их приема значительное облегчение. Но в некоторых случаях гастроэнтеролог может дополнить комплексное лечение анальгезирующими средствами.

Эффективными считаются:

• Кетанов – в роли активного компонента выступает кеторолак, обладающий выраженным анальгезирующим действием;
• Парацетамол – это противовоспалительное средство, которое может помочь не только снять воспаление, но и болевой синдром;
• Анальгин – действующее вещество метамизол натрия, именно он помогает обезболить больной орган.

Лечить больной желчный пузырь нужно комплексно и только после согласования с врачом. Устранение одного из симптомов не избавит от проблемы. В комплексную терапию может входить щадящая , растительные средства из народной медицины и соблюдение здорового образа жизни.