Народная медицина

Лимфаденопатия: виды, проявления, локализации и возможные причины, подход к лечению. Лимфаденопатия реактивная: описание болезни, причины возникновения, симптомы, методы лечения, отзывы Реактивная лимфаденопатия

Лимфаденопатия представляет собой увлечение размеров лимфатических узлов самой различной локализации. В большинстве случаев это состояние является лишь проявлением основного заболевания. При отсутствии необходимой помощи бесконтрольное увеличение лимфоузлов может привести к серьезным осложнениям, угрожающим здоровью и даже жизни пациента.

Зачем нужны лимфоузлы?

Итак, лимфаденопатия. Что это такое и как с ней бороться? Прежде чем задавать подобный вопрос, следует разобраться, какую же функцию выполняет лимфа. Эта бесцветная жидкость проникает во все органы, возвращая все питательные вещества из тканей в кровь. На пути тока лимфы находятся контрольные пункты - лимфатические узлы, принимающие в себя сосуды из самых различных мест человеческого тела.

О наличии этих органов знает каждый, кто хоть раз бывал на приеме у терапевта. Лимфатические узлы имеют огромное значение для нормального функционирования всего организма. По сути своей они являются биологическими фильтрами, не позволяющими вредоносным агентам проникать в органы и ткани. Проходящая через них лимфа очищается от бактерий и прочих инородных веществ, обогащается антителами, тем самым обеспечивая адекватную защиту всего организма.

Лимфоузлы работают круглосуточно, без «перерывов и выходных». Собирая лимфу от каждого уголка человеческого тела, эти органы постоянно стоят на страже нашего здоровья. Пытаясь выяснить, все ли в порядке с пациентом, доктор первым делом пальпирует лимфоузлы самых различных локализаций. По состоянию этих органов можно сделать выводы о функционировании всего организма, а также вовремя заметить развитие многих опасных заболеваний.

Лимфаденопатия: что это такое? Причины развития

Выполняя функцию коллектора, лимфатический узел вынужден собирать в себя все вредоносные вещества, что попадают в организм. Рано или поздно этот налаженный механизм может дать сбой, вызывая состояние под названием лимфаденопатия лимфоузлов. Что может стать причиной этой патологии? Подобных факторов несколько:

инфекционные болезни (грипп, стоматит, краснуха, туберкулез и многие другие);
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
онкологические заболевания;
механические травмы;
аллергическая реакция;
заболевания внутренних органов.

Классификация

В зависимости от степени поражения лимфоузлов, различают следующие варианты лимфаденопатии:

локализованная (локальное увеличение одного лимфоузла);
регионарная (поражение лимфатических узлов в двух смежных областях);
генерализованная (изменение лимфоузлов более чем в трех группах)

Локализованная форма встречается в 70 % случаев и обычно связана с ограниченным инфекционным процессом или травмой. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов характеризуется их регионарным поражением, а генерализованное воспаление свидетельствует о серьезном нарушении в иммунном статусе человека.

Симптомы

Вне зависимости от локализации, данная патология имеет ряд схожих признаков, позволяющих распознать ее среди других заболеваний. Пораженные лимфатические узлы увеличены в размерах, горячие и болезненные на ощупь. Возможны неприятные ощущения в области локализации процесса, особенно при изменении положения тела.

К общей симптоматике относится повышение температуры, слабость, озноб. В остром периоде возможно увеличение печени и селезенки. При инфекционном поражении на первый план выходят признаки того или иного заболевания, спровоцировавшего увеличение лимфоузлов.

Опытный доктор уже при первичном осмотре сможет поставить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения пациента. Зная, как именно лимфа движется по организму, можно выяснить не только локализацию, но и причину патологического процесса. Рассмотрим поподробнее каждый частный случай увеличения лимфоузлов.

Увеличение шейных лимфоузлов

Шейная лимфаденопатия является достаточно распространенным явлением. Лимфаденит, локализованный в этой области, опасен своей близостью к структурам головного мозга. Если иммунная система не справится с возникшей проблемой, последствия для человека могут быть самыми печальными.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может быть вызвана самыми различными причинами. Чаще всего это состояние развивается при попадании в организм вирусной или бактериальной инфекции (грипп или другие ОРЗ). Наиболее характерен шейный лимфаденит для детей, у которых еще не сформировалась окончательно иммунная система. В раннем возрасте даже обычный стоматит или гингивит могут вызывать резкое увеличение подчелюстных лимфоузлов, которое сопровождается высокой температурой и ознобом.

Шейная лимфаденопатия может быть связана с различными злокачественными новообразованиями, что заставляет докторов особенно внимательно относиться к данному симптому. В этом случае пациенту требуется консультация не только терапевта, но и онколога. При сифилисе и туберкулезе увеличение лимфоузлов также является одним из наиболее частых признаков.

Увеличение лимфоузлов в области грудной клетки

Лимфаденопатия средостения считается среди врачей одним из самых опасных симптомов. В большинстве случаев это состояние развивается у пациентов после 40 лет и свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Это может быть как опухоль легких или сердца, так и метастазы из брюшной полости или малого таза. В любом случае такая патология требует оперативной диагностики, включающей в себя ультразвуковое исследование внутренних органов, магнитно-резонансную томографию и биопсию пораженных тканей.

Лимфаденопатия средостения может встречаться при различных заболеваниях внутренних органов. Чаще всего речь идет о патологии щитовидной железы, нарушение функции которой приводит к изменению тока лимфы. Некоторые заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие) также могут стать непосредственной причиной лимфаденита.

Воспаление легочных лимфоузлов

Данная ситуация является довольно частой находкой при рентгенографии. Лимфаденопатия легких - это частный случай поражения лимфоузлов средостения. Подобный симптом может говорить о развитии такого опасного заболевания, как рак легких. Обычно эта патология встречается у людей старшего возраста, курящих или же работающих на вредных предприятиях. Не исключено развитие туберкулеза или саркоидоза - в обоих случаях лимфаденопатия легких является одним из самых первых симптомов. При банальной пневмонии и бронхите также происходит изменение лимфатических узлов. Для более точной диагностики следует сделать снимок пораженного органа в двух проекциях, а также обязательно посетить фтизиатра или онколога.

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Лимфоузлы этой локализации очень чувствительны к малейшим изменениям в иммунном статусе и могут увеличиваться даже при обычном гриппе или ОРВИ. В этом случае подмышечная лимфаденопатия не требует особого лечения и проходит сама собой при выздоровлении от основного заболевания. При любой серьезной травме верхних конечностей лимфоузлы этой локализации также оказываются задействованными в патологическом процессе.

Пристального внимания заслуживает подобный симптом у женщин любого возраста. Подмышечная лимфаденопатия может быть одним из первых признаков рака молочной железы. При обнаружении у себя такого рода отклонений женщине следует немедленно записаться на консультацию к маммологу.

Генерализованная лимфаденопатия

Этим термином в медицине называют увеличение трех и более групп лимфоузлов, длящееся более одного месяца. У детей и подростков самой частой причиной такого состояния является инфекционный мононуклеоз - болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. В отдельных ситуациях симптоматика оказывается сглаженной, и патологический процесс протекает под видом обычной простуды. Изредка увеличение большого количества лимфоузлов встречается при краснухе и кори.

Генерализованная лимфаденопатия у взрослых может свидетельствовать о развитии ВИЧ-инфекции. В этом случае процесс затрагивает три и более группы лимфоузлов и длится не менее трех месяцев. Подтвердить диагноз поможет ИФА - анализ на определение антител вируса иммунодефицита в периферической крови.

Диагностика

При первичном осмотре производится пальпация пораженных лимфоузлов. Доктор определяет локализацию процесса, консистенцию и болезненность измененного органа. В большинстве случаев такая простая методика позволяет определить вектор дальнейшего обследования и поставить предварительный диагноз.

После сбора анамнеза и выявления факторов риска врач назначает лабораторные обследования, среди которых обязательно будут общие анализы крови и мочи. При необходимости проводится УЗИ внутренних органов, рентгенография легких, а также магнитно-резонансная томография. Все эти манипуляции позволяют выяснить причину лимфаденита и определиться с тактикой лечения.

В некоторых случаях может потребоваться пункция пораженного лимфоузла с последующей биопсией. Такой способ позволяет точно узнать причину, в связи с которой развилась лимфаденопатия. Что это такое? Под местной анестезией тонкой иглой делается прокол, после чего берется кусочек нужной ткани. Эта процедура позволяет выявить метастазы в увеличенном лимфоузле, обнаружить гнойный процесс или другие патологические изменения.

Лечение лимфаденопатии

Стоит учитывать тот факт, что само по себе увеличение лимфатических узлов не является каким-то отдельным заболеванием. Именно поэтому так важно найти причину, из-за которой развилась лимфаденопатия. Лечение будет зависеть от основного диагноза и выявления факторов, послуживших толчком к появлению подобной проблемы.

В том случае, когда лимфаденит вызван каким-либо инфекционным агентом, пациент направляется под наблюдение терапевта. При большинстве вирусных и бактериальных заболеваний особого лечения не требуется: после выздоровления лимфоузлы самостоятельно вернутся к своему обычному состоянию.

Довольно часто онкологические заболевания приводят к такому явлению, как лимфаденопатия. Лечение в этом случае будет зависеть от тяжести основной болезни. Схема терапии утверждается онкологом и может включать в себя как хирургическую операцию, так и другие доступные методы.

В некоторых случаях увеличение лимфоузла может быть вызвано прямой травмой. В этом случае пациент также попадает на стол к хирургу. Вскрытие пораженного органа с удалением гнойного содержимого позволяет полностью решить проблему лимфаденопатии.

Любое необоснованное увеличение лимфатических узлов требует тщательного обследования у специалиста. Даже если лимфаденопатия не является признаком серьезного заболевания, она может доставлять определенный дискомфорт и приводить к ухудшению общего самочувствия. Своевременная диагностика позволяет не только предотвратить развитие патологического процесса, но и помочь пациенту справиться с собственными страхами в отношении сложившейся ситуации.

Лимфатическая система, защищающая организм от патогенной микрофлоры, состоит из лимфатических сосудов, капилляров, лимфоидных органов и узлов. Лимфатические узлы, в свою очередь, являются основным элементом лимфосистемы, претерпевающим значительные нагрузки и, соответственно, подверженным различным патологическим состояниям. Лимфаденопатия является одним из них.

Лимфаденопатия (код по Международной классификации МКБ-10 R59) – это состояние, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, обусловленным теми или иными заболеваниями или внешними воздействиями. Патология встречается как у взрослых, так и у детей, может быть опасной для жизни и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Классификация

Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние узлы

В зависимости от степени распространенности патологического процесса различают следующие формы лимфаденопатии:

локальную, поражающую одну группу лимфатических узлов;
генерализованную, вовлекающую в патологический процесс сразу несколько групп лимфоузлоф

Внимание! Генерализованная лимфаденопатия представляет собой серьезное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства.

В зависимости от причин, приведших к развитию патологии, лимфаденопатия подразделяется на:

неспецифическую (реактивную), представляющую собой реакцию организма на те или иные раздражители – инфекционные заболевания, аллергические реакции, воспаления;
специфическую, являющуюся следствием болезней, поражающих непосредственно лимфоузлы – туберкулеза, ВИЧ-инфекции, мононуклеоза, рака;
идиопатическую, развивающуюся на фоне отсутствия проблем со здоровьем (лимфаденопатия неясного генеза встречается редко).

По характеру течения лимфаденопатия лимфоузлов разделяется на:

острую;
хроническую;
рецидивирующую.

В зависимости от формы патология подразделяется на:

опухолевую;
неопухолевую.

Кроме того, лимфаденопатия подразделяется на:

первичную;
вторичную.

Первичная лимфаденопатия – это увеличение лимфоузлов, обусловленное воспалительными процессами в лимфатической системе. Генерализованная лимфаденопатия при этом отсутствует.

Вторичная лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов, развивающееся вследствие проникновения в них патогенной микрофлоры из других очагов инфекции.

Причины

В некоторых случаях прием препарата Карбамазепин может стать причиной развития реактивной лимфаденопатии

В подавляющем большинстве случаев лимфаденопатия является следствием:

Реактивная лимфаденопатия может развиться на фоне употребления следующих препаратов:

Каптоприла;
Хинидина;
Гидралазина;
Фенитоина;
Аллопуринола;
Пириметамина;
Карбамазепина;
Пенициллина;
Атенолола;
препаратов золота;
цефалоспоринов;
сульфаниламидов и др.

В зависимости от локализации лимфаденопатия подразделяется на:

подчелюстную;
паховую;
шейных узлов;
медиастинальную;
надключичную и др.

Подчелюстная лимфаденопатия является наиболее часто встречающейся патологией и диагностируется, как правило, у детей и подростков. Объясняется это тем, что лимфатические узлы, входящие в эту группу, наиболее часто реагируют на различные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем.

Интересно. По мнению многих специалистов, воспаление подчелюстных лимфатических узлов у детей является одним из вариантов нормы.

Паховая лимфаденопатия встречается как у детей, так и у взрослых и развивается на фоне болезней мочеполовой системы.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов, как правило, является следствием болезней ротовой полости, слюнных желез, гортани, детских инфекций (краснухи, паротита), опухолей околоушной железы, диффузного шейного липоматоза. При устранении первопричины патология проходит сама собой.

Медиастинальная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов средостения) наблюдается при воспалении и раке легких, туберкулезе.

Забрюшинная лимфаденопатия может являться одним из признаков лимфомы или иного онкологического заболевания.

Увеличение лимфатических узлов в паху развивается на фоне болезней мочеполовой системы

Околоушные лимфатические узлы могут воспаляться на фоне заболеваний органов зрения, аденовирусной инфекции, «болезни кошачьей царапины».

Увеличение внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) сопровождает, как правило, образование и рост злокачественных опухолей и метастазов в области грудной клетки.

Надключичная лимфаденопатия в основном обуславливается онкологическими заболеваниями. Так, правостороннее увеличение лимфатических узлов в надключичной области развивается на фоне роста злокачественных опухолей в легких, пищеводе, средостении. Изменение же размеров лимфоузлов над ключицей слева может сопровождать поражение почек, семенников, яичников, предстательной и поджелудочной желез, желчного пузыря, желудка. Двусторонняя форма указанной патологии, как правило, не встречается.

Увеличение подвздошных лимфоузлов может свидетельствовать о вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, сифилисе, туберкулезе, раковых опухолях.

Лимфаденопатия параумбиликальных (околопупочных) лимфоузлов говорит о наличии злокачественных процессов в брюшной полости или тазу.

Увеличение висцеральных узлов средостения может свидетельствовать о наличии опухоли в легких или пищеводе.

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов (как односторонняя, так и двусторонняя) встречается так же часто, как и подчелюстных - узлы, расположенные подмышками, реагируют на малейшие проблемы со здоровьем. Увеличение этой группы лимфатических узлов может говорить и о наличии злокачественных процессов в грудной железе.

Лимфаденопатия легких является, как правило, реакцией лимфоидных тканей на различные раздражители – процессы воспалительного характера и т.д.

Изменение размеров лимфатических узлов брюшной полости может говорить о лейкозах, метастазах злокачественных новообразований кишечника, кишечных инфекциях.

Симптомы

При лимфаденопатии может происходить резкое увеличение печени

Основным признаком лимфаденопатии является увеличение размеров лимфатических узлов. Кроме того, у больных могут наблюдаться:

похудение;
потливость;
повышение температуры тела;
высыпания на кожных покровах;

В организме взрослого человека имеется около шестисот лимфатических узлов. Однако прощупать можно лишь те из них, что располагаются в доступных для пальпации местах – на шее, подмышками, в паху, на голове.

К какому врачу обращаться?

Ответ на вопрос, какой врач вылечит , неоднозначен. Диагностика лимфаденопатии начинается с осмотра и опроса пациента. Первичный прием осуществляет врач-терапевт. Его, как правило, интересуют:

история болезни пациента, принимаемые им препараты;
размеры лимфоузлов (в норме их диаметр составляет 1-1.5 сантиметра);
выраженность болевых ощущений – болезненность может говорить о начале воспалительных процессов, развитии абсцесса или некроза лимфоузла;
плотность лимфатических узлов – мягкие и эластичные лимфоузлы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов, а уплотнение – о метастазировании злокачественных новообразований;
спаянность узлов между собой – «пакеты» лимфоузлов могут говорить о наличии злокачественных образований или о туберкулезе;
локализация патологии.

Помимо осмотра, больным могут быть назначены:

общий и биохимический анализы крови;
анализы на онкомаркеры, маркеры ВИЧ и вирусных гепатитов;
УЗИ тазовой области и брюшной полости;
рентгенография грудной клетки.

В дальнейшем, после того, как будет поставлен диагноз, могут потребоваться консультации профильных специалистов: хирурга, инфекциониста, онколога, эндокринолога, фтизиатра, уролога, а также дополнительные методы диагностики.

Лечение

Схема лечения лимфаденопатии зависит от заболевания, ее вызвавшего. Само по себе увеличение лимфоузлов не лечится, так как является симптомом той или иной патологии.

Рассмотрим, как проявляются и как лечатся болезни, сопровождающиеся лимфаденопатией, что нужно делать в том или ином случае.

Туберкулез лимфатических узлов

Поражение может затронуть любую из групп лимфатических узлов шеи

Развивается, как правило, у детей и подростков (у взрослых и пожилых людей практически не встречается). Наиболее часто болезнь поражает шейные и подчелюстные лимфоузлы, реже – подмышечные, очень редко – локтевые и паховые.

Дебют характеризуется значительным повышением температуры тела, интоксикацией, вовлечением в патологический процесс кожных покровов и подкожной клетчатки. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах и образуют крупные, практически неподвижные пакеты.

Лимфаденопатия при туберкулезе быстро переходит в лимфаденит - воспаление лимфоузлов.

В зависимости от характера течения туберкулезные лимфадениты подразделяются на:

инфильтративные, сопровождающиеся увеличением одной группы узлов и их уплотнением;
казеозные, распространяющиеся на несколько групп лимфоузлов и сопровождающиеся творожистым некрозом, нагноением, образованием язв и свищей;
индуративные, характеризующиеся уплотнением лимфоузлов с петрификацией, рубцеванием кожных покровов на месте заживших свищей.

Лечение патологии может осуществляться двумя способами:

консервативным;
оперативным.

Вид лекарственного средства, равно как и его дозировку, подбирает лечащий врач в зависимости от характера течения заболевания.

Оперативное лечение используется тогда, когда консервативное оказалось неэффективным. В этом случае пораженные лимфатические узлы вскрываются, их содержимое удаляется, полость обеззараживается и дренируется.

Изредка лимфоузлы иссекаются, однако это может привести к рецидиву болезни или ее распространению на иные органы и системы организма.

Инфекционный мононуклеоз

Представляет собой вирусное заболевание, развивающееся вследствие инфицирования вирусом Эпштейна-Барра. Болезнь характеризуется острым началом и сопровождается лихорадкой, слабостью, головными, мышечными и суставными болями, тонзиллитом и лимфаденопатией, распространяющейся на подчелюстные и заднешейные лимфатические узлы (в некоторых случаях поражаются паховые, подмышечные и кубитальные лимфоузлы).

Изредка развивается острый мезаденит. У четверти больных появляются кожные высыпания. Печень и селезенка, как правило, увеличиваются.

Лечение больных с легкими и среднетяжелыми формами производится на дому (в этом случае они изолируются). В более тяжелых случаях они помещаются в стационар.

При воспалении печени назначается восстанавливающая диета – стол №5.

Специфической терапии болезни не разработано. Людям, страдающим указанной патологией, проводится симптоматическое, дезинтоксикационное, десенсибилизирующее и общеукрепляющее лечение.

Антибактериальные средства назначаются только при наличии бактериальных осложнений. При наличии гипертоксического поражения и признаков асфиксии, развившейся на фоне увеличения миндалин и отека ротоглотки, используются глюкокортикоиды.

Ротоглотка санируется антисептическими растворами.

Затяжные и хронические формы патологии лечат с использованием иммунокорректоров – средств, восстанавливающих работу иммунной системы.

Краснуха

Принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки

Болезнь начинается с незначительного повышения температуры тела, чувства общего недомогания, усталости, сонливости, головной боли. У некоторых больных наблюдаются насморк, першение в горле, сухой кашель, покраснение горла, высыпания на мягком небе. Заднешейные и затылочные лимфатические узлы умеренно увеличиваются в размерах, появляется незначительная болезненность (в некоторых случаях болезнь распространяется на околоушные, подколенные, переднешейные и подмышечные лимфоузлы). Через несколько дней к указанной симптоматике присоединяется бледно-розовая, мелкая, обильная сыпь, покрывающая лицо, грудь, конечности и живот.

Специфического лечения патологии не существует. Больным рекомендуются:

постельный режим на протяжении трех-семи дней;
качественное питание;
противовирусные средства(Арбидол, Изопринозин);
иммуномодуляторы (Анаферон, Циклоферон, Виферон, Интерферон и др.);
дезинтоксикационная терапия, в том числе обильное питье;
витаминотерапия – Аскорутин;
симптоматическая терапия – муколитики, жаропонижающие, обезболивающие, спазмолитики и противовоспалительные средства.

Лимфома Ходжкина ()

Берет развитие из одного лимфатического узла и распространяется на другие. Пораженные лимфоузлы (как правило, надключичные и медиастинальные) увеличиваются в размерах, становятся плотно-эластичными, а в некоторых случаях – болезненными после употребления спиртного (спайки с кожными покровами при этом отсутствуют).

Помимо лимфаденопатии, у больных наблюдаются следующие признаки:

резкое похудение;
необъяснимые подъемы температуры тела;
профузные ночные поты.

Лечение патологии проводится комплексно и может включать в себя:

лучевую терапию;
химиотерапию;
пересадку костного мозга (в тяжело протекающих случаях).

Большое внимание уделяется предупреждению рецидивов заболевания путем поддерживающей терапии.

После выздоровления и на этапе ремиссии больным запрещаются физиотерапевтические процедуры, работа во вредных условиях, пребывание в местах повышенного радиационного фона.

лимфомы

Входят в гетерогенную группу злокачественных лимфопролиферативных новообразований, отличающихся биологическими свойствами, морфологическими проявлениями, клиникой, ответной реакцией на лечение, прогнозом.

На первой стадии развития болезнь поражает один лимфатический узел, затем распространяется при помощи метастазов. Первичный опухолевый очаг при этом может располагаться как в лимфоузлах, так и в иных органах и тканях.

Пораженные лимфатические узлы уплотняются и образуют конгломераты (спайка с кожными покровами и подлежащими тканями, болезненность отсутствуют). Увеличенные лимфоузлы, в свою очередь, сдавливают сосуды и близрасположенные органы, что сопровождается следующей симптоматикой:

синдромом верхней полой вены;
портальной гипертензией;
динамической кишечной непроходимостью;
механической желтухой.

Основным способом лечения патологии является химиотерапия с использованием комбинаций цитостатических средств. Терапию производят короткими курсами с промежутками между ними в две-три недели. При отсутствии эффекта назначают другой, высокодозный курс химиотерапии с последующей трансплантацией стволовых гемопоэтических клеток.

Болезнь Стилла

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию

Представляет собой системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов и селезенки, лихорадкой, кожными высыпаниями, суставными болями, редко – артритами.

Специфического лечения патологии не существует. Больным назначается симптоматическая терапия, включающая в себя:

нестероидные противовоспалительные средства в остром периоде;
системные кортикостероиды (Преднизолон или Дексаметазон) при наличии патологических процессов в легких или отсутствии положительной динамики при лечении нестероидными противовоспалительными средствами;
Циклофосфамид или Циклоспорин А, обладающие иммунодепрессивным, противоопухолевым и цитостатическим действием.

Вирусные гепатиты

Помимо печеночной симптоматики сопровождаются лимфаденопатией, лихорадкой, поражением легких, геморрагическим васкулитом, синдромом Шегрена, полисерозитами.

Лечение вирусных гепатитов проводится комплексно и включает в себя:

противовирусные средства;
интерфероны;
гепатопротекторы;
антигистаминные и гормональные средства;
антибактериальные препараты (редко, по показаниям).

Саркоидоз

Представляет собой гранулематозное воспаление, сопровождающееся воспалением бронхопульмональных (реже периферических) лимфатических узлов, поражением легких и иных органов, угнетением клеточного иммунитета.

Лечение при саркоидозе проводится симптоматически и включает в себя:

гормональные препараты;
противовирусные средства;
витаминно-минеральные комплексы.

Туляремия

Туляремия лечится только в условиях стационара

Характеризуется острым началом – значительным повышением температуры тела, головными и мышечными болями, слабостью, отсутствием аппетита, рвотой, региональным лимфаденитом. Кроме того, могут наблюдаться:

бред, возбуждение, заторможенность (редко);
боли в глазу, в горле при глотании, за грудиной, в животе (в области развивающегося бубона).

К концу первой недели заболевания увеличиваются печень и селезенка.

Лечение туляремии производится в условиях стационара. Больным назначают:

антибактериальные препараты;
дезинтоксикационные средства;
противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
антигистаминные средства;
сердечно-сосудистые лекарства (при необходимости).

Изъязвления накрывают стерильными повязками, нагноившиеся бубоны вскрывают и дренируют.

Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез)

Представляет собой инфекционное заболевание, развивающееся после укусов, царапин или ослюнения инфицированными кошками. Сопровождается регионарной лимфаденопатией, быстро переходящей в лимфаденит, лихорадкой, увеличением печени и селезенки.

Болезнь начинается с появления язвочки или пустула на месте проникновения возбудителя. Через 15-30 дней после инфицирования увеличиваются подмышечные, шейные или локтевые лимфоузлы. Они достигают трех-пяти сантиметров в диаметре, становятся болезненными, нагнаиваются (спайки с окружающими тканями при этом отсутствуют). Одновременно с этим появляются:

признаки общей интоксикации;
лихорадка;
увеличение печени и селезенки.

Лимфаденит может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Лечение патологии проводится комплексно и включает в себя:

антибактериальные препараты;
нестероидные противовоспалительные средства;
обезболивающие лекарства.

При нагноении лимфатических узлов их содержимое отсасывается, а полость промывается раствором антисептика.

ВИЧ-инфекция

Развивается на фоне инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризуется медленным течением и сопровождается поражением нервной и иммунной систем, присоединением оппортунистических инфекций, появлением опухолей, персистирующей генерализованной лимфаденопатией (ПГЛ). При переходе в стадию СПИДа чаще всего заканчивается летальным исходом.

Единственным методом лечения ВИЧ является использование высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), замедляющей прогрессирование болезни и приостанавливающей ее переход в стадию СПИДа.

Лимфаденопатия молочной железы

При появлении любых отклонений в жизнедеятельности организма, а тем более при выявлении видимой патологии молочных желез, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту

Женская грудь является анатомически сложным органом. Находящаяся под большой грудной мышцей, она обладает подвижностью, оказавшей влияние на строение лимфосистемы в этой области.

Основной группой лимфоузлов молочной железы является парамаммарная система, состоящая из узлов, находящихся в большой грудной мышце и соединяющаяся с аксиллярными (подмышечными) лимфатическими узлами.

Лимфаденопатия молочной железы: что это такое? Это состояние, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов этих групп в размерах. Чаще всего оно бывает вызвано маститом или опухолью молочной железы (доброкачественной или злокачественной).

Поскольку лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом той или иной болезни, лечение ее заключается в лечении основного заболевания.

Средства народной медицины (как правило, лечебные травы) при лечении лимфаденопатии используются исключительно в качестве дополнения к основной терапии с целью облегчения существующей симптоматики.

Все виды лечения применяются лишь по назначению врача.

Основная роль лимфатической системы в организме – очистка от чужеродных частиц и обезвреживание патогенных микроорганизмов. По этой причине увеличением лимфоузлов могут проявляться разные сбои в иммунной системе. Так у человека и возникает лимфаденопатия.

Что такое шейная лимфаденопатия

Структурной единицей иммунитета в организме считаются лимфатические узлы, которые выполняют функцию фильтра. В них содержатся макрофаги и лимфоциты, которые убивают попавших внутрь тела чужеродных микроорганизмов. Увеличение размеров лимфатических узлов под действием определенных факторов и называется лимфаденопатией.

Разрастание лимфатических узлов связано с их усиленной выработкой антител, что является ответной реакцией организма на патогенные клетки. Лимфаденопатия может проявиться сразу на нескольких участках или в одном месте. Часто может происходить увеличение узлов на шее. Другие виды гиперплазии:

паховая;
бедренная;
надключичная;
подколенная;
висцеральная;
подмышечная;
средостения;
внутригрудная.

Отличие от лимфаденита

Под лимфаденитом понимают воспаление лимфатических узлов, чаще инфекционной природы. Характерные отличия этого заболевания от лимфаденопатии:

Патология	Механизм развития	Признаки
Лимфаденит	В лимфатические узлы проникает инфекция, с которой они могут не справляться. В результате происходит их увеличение.	болезненность и подвижность узлов; напряжение и покраснение кожи над узлами; боль в лимфоузлах при движении; лихорадка.
Лимфаденопатия	Может протекать и безболезненно. Лимфаденопатия – это одно- или двусторонняя гиперплазия (увеличение) узлов. Патология возникает из-за ослабления контроля Т-супрессоров на фоне одновременной усиленной трансформации лимфоцитов В.	«холодные», но слегка увеличенные узлы; легкая болезненность.

Причины

Лимфаденопатия шейной области в детском возрасте часто возникает из-за острых или хронических инфекций полости рта или носоглотки, например, гайморита, тонзиллита, ринита. Это объясняется незрелостью иммунной системы, которая не всегда правильно реагирует на разные раздражители. Непривитые дети часто подвергаются дифтерии, паротиту, краснухе, кори. У взрослых лимфаденопатию могут провоцировать следующие заболевания:

У большинства пациентов причиной гиперплазии шейных лимфоузлов является условно-патогенная микрофлора. Живущие на коже и в верхних дыхательных путях бактерии при ослаблении иммунитета начинают размножаться. К таким микроорганизмам относятся стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки. Лимфаденопатия при поражении этими бактериями протекает в три стадии:

Острый серозный (катаральный) лимфаденит. На ранней стадии наблюдается легкое воспаление, не угрожающее осложнениями.
Острый деструктивный (гнойный) лимфаденит шейных лимфоузлов. На этом этапе уже появляются жар и боль, которые выступают поводом для обращения к врачу.
Аденофлегмона. Формируются необратимые изменения в лимфоузле, из-за чего он не поддается полному восстановлению.

Специфические

В группу специфических причин патологического увеличения шейных узлов входят инфекции, вызванные патогенными бактериями. Заболевания, вызывающие гиперплазию лимфоузлов:

Аутоиммунные и онкологические заболевания

При раковых патологиях внутри лимфоузлов оседают злокачественные клетки, которые начинают делиться. Вследствие этого разрастаются метастазы. Узлы из-за этого увеличиваются, но воспалительного процесса не наблюдается. То же может происходить при аутоиммунных процессах. Конкретные причины патологии:

Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. При резком возрастании процесса гибели лимфоцитов наблюдается болезненное увеличение лимфоузлов.
Онкология лимфоидной ткани (лимфома или лимфогранулематоз) или метастазирование опухолей, расположенной в других органах. Например, при злокачественном поражении желудка следующее новообразование может появляться на шее слева над ключицей.

Под термином «аденопатия лимфоузлов» понимается патологическое состояние, характеризующееся изменением формы и увеличением в размерах одного или сразу целой группы скоплений, являющихся частью сосудистой системы. В большинстве случаев заболевание не возникает самостоятельным образом, а развивается на фоне недуга, являющегося провоцирующим фактором. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Игнорирование же проблемы может привести к осложнениям, представляющим опасность для жизни больного.

Механизм развития

Лимфатическая система по своему строению схожа с нервной и кровеносной. Внешне она напоминает корни деревьев. Особенностью лимфатической системы является то, что разрозненные органы она объединяет в одно целое. Кроме того, она отвечает за удаление из тканей излишков жидкости, токсичных соединений, патогенов. Она также принимает участие в транспортировке жизненно важных веществ и укреплении иммунной системы.

Расположены по всему телу. Отдельные группы скоплений локализуются в подмышечных зонах, шее, паху. При этом небольшое увеличение лимфоузлов (менее 1 см в диаметре) не является тревожным признаком. Подобная ситуация может произойти и у здорового человека, что связано с протеканием физиологических процессов в организме.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти значительное увеличение лимфатических узлов (1 см в диаметре и более). При этом во время пальпации можно обнаружить измененные в размерах скопления только в одной зоне или же сразу нескольких. В первом случае принято говорить о локализованной аденопатии лимфоузлов, во втором - о генерализованной.

Заболевание развивается следующим образом: небольшое количество плазмы и патогенов, попавших в организм, проникают в биологическую жидкость, циркулирующую по скоплениям. При этом должны ее очистить от вредных соединений до того, как она поступит в центральное венозное русло. Патогены же могут инфицировать скопления (как правило, это происходит при ослаблении защитных сил организма) и оставаться в них, осуществляя свою жизнедеятельность. В это время лимфатические узлы начинают увеличиваться в размерах, формируя иммунный ответ и пытаясь справиться с чужеродными агентами. Нередко скопления приобретают болезненность. Клиническая картина напрямую зависит от того, какая зона организма поражена.

Согласно лимфаденопатии присвоен код R59.

Причины

Патология редко носит самостоятельный характер. Лимфаденопатия - заболевание, которое чаще всего развивается на фоне иных недугов, послуживших провоцирующими факторами.

Основные причины возникновения патологии:

Различного рода инфекции. Наиболее часто у пациентов в качестве основного заболевания выступают стоматит, фарингит, абсцесс зуба, ВИЧ, туберкулез, мононуклеоз, токсоплазмоз, ЗППП. Реже причиной инфекционных лимфаденопатий является цитомегаловирус, бруцеллез, гистоплазмоз, чума, туляремия, лихорадка крысиного укуса, паракокцидиоидомикоз. В большинстве случаев поражаются скопления, расположенные на шее, реже - в области паха, зоне над ключицами. При наличии ВИЧ-инфекции аденопатия лимфоузлов носит генерализованный характер.
Новообразования. Заболевание развивается на фоне лейкоза, лимфомы, а также при метастазировании опухолей.
Патологии системного характера: красная волчанка, саркоидоз, болезнь Кавасаки.
Прием некоторых лекарственных средств. К увеличению нередко приводит употребление медикаментов, активными веществами которых являются аллопуринол, атенолол, карбамазепин, хинидин, каптоприл, фенитоин. Также патология развивается на фоне приема антибиотиков, принадлежащих к следующим группам: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
У женщин нередко причиной заболевания является установка в молочные железы силиконовых имплантатов.

Лимфатическая система принимает непосредственное участие в формировании иммунного ответа при поступлении в организм различных чужеродных агентов. Именно поэтому ее вовлечение в патологический процесс может произойти по многим причинам, основными из которых являются воспалительные и инфекционные заболевания, а также различного рода опухоли.

Туберкулез, онкологические патологии и ВИЧ - недуги, представляющие опасность для жизни больного. Однако чаще всего аденопатия лимфоузлов диагностируется у пациентов с менее угрожающими состояниями.

С точки зрения механизма развития заболевания не имеет значения тот факт, какого рода провоцирующий агент поступил в организм. Это обусловлено тем, что характер изменений в структуре узла всегда одинаков.

Симптомы

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от его формы, индивидуальных особенностей организма человека и основной патологии. В некоторых случаях поражение даже одного узла может иметь более сильную интенсивность проявления, чем изменения в целой группе скоплений.

Существует такое понятие как «реактивная лимфаденопатия». Это тяжелая форма недуга, при которой происходит значительное ухудшение состояние больного. Его беспокоит лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, локальная гиперемия и болезненность. При отсутствии лечения происходит нарушение целостности тканей пораженного лимфоузла. При этом воспалительные элементы разносятся по организму с током крови, провоцируя развитие сепсиса генерализованного характера.

В первую очередь, при лимфаденопатии происходит увеличение узлов в размерах. Важно понимать, что их нормальные параметры для различных участков тела различны.

Клиническая картина и выраженность симптомов воспаления лимфоузлов в каждом случае различны. Они напрямую зависят от того, скопления в какой зоне вовлечены в патологический процесс. Виды заболевания:

Шейная лимфаденопатия. Самая распространенная форма недуга. Узел хорошо прощупывается. Он имеет бугристую поверхность и плотную консистенцию. Кожа, расположенная непосредственно над узлом, краснеет и натягивается. Больной испытывает недомогание, возможно возникновение признаков аллергической реакции. Узлы болезненные. Если они наполнены гнойным содержимым, к общим симптомам шейной лимфаденопатии добавляется жар. В данной зоне находится несколько групп узлов. Наиболее часто воспаляются: околоушные, затылочные, подчелюстные. Аденопатия лимфоузлов в области шеи наиболее часто развивается на фоне инфекционных заболеваний. Реже она возникает из-за онкологии и аутоиммунных патологий.
Подмышечная лимфаденопатия. Недуг сопровождается увеличением узлов, которые сразу приобретают шишкообразную форму. Кроме того, у больных отмечаются следующие симптомы: общее ухудшение самочувствия, чрезмерное потоотделение (как правило, во время ночного отдыха), резкое уменьшение массы тела, лихорадочное состояние, высыпания на кожном покрове, локальное покраснение, отечность в области скоплений. Важно знать, что аденопатия подмышечных лимфоузлов - это доброкачественная патология в большинстве случаев. Тем не менее, иногда у пациентов диагностируются и раковые новообразования.
Лимфаденопатия средостения. Наиболее часто развивается после перенесенной пневмонии. Общие симптомы аденопатии внутригрудных лимфоузлов: болезненные ощущения, кашель, одышка, опущение верхнего века, чувство дискомфорта при прохождении еды по пищеводу, повышенная температура тела, общая слабость, головная боль, зуд кожного покрова. Заболевание может носить как добро-, так и злокачественный характер.
Забрюшинная лимфаденопатия. Особенностью данного вида заболевания является тот факт, что увеличенные лимфоузлы невозможно обнаружить при поверхностном осмотре. Для диагностики патологии необходимо провести рентгенологическое или ультразвуковое исследование. Симптомы аденопатии лимфоузлов брюшной полости: избыточное потоотделение, слабость, незначительное повышение температуры тела, диарея. При пальпации врач обнаруживает увеличение в размерах селезенки и печени.

При появлении симптомов воспаления лимфоузлов необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы очень быстро разносятся с током биологической жидкости, циркулирующей в скоплениях.

Диагностика

При возникновении первых тревожных признаков, указывающих на лимфаденопатию (подмышечную, шейную, средостения и т. д.) необходимо обратиться к терапевту. При необходимости он направит на консультацию к узким специалистам (инфекционисту, онкологу, хирургу, фтизиатру, эндокринологу, урологу или гинекологу).

Важную роль в диагностике аденопатии лимфоузлов имеет сбор анамнеза. Специалисту необходимо предоставить информацию относительно имеющихся симптомов и степени их выраженности, а также рассказать об эпизодах получения травм, перенесенных инфекционных заболеваниях, а также о характере половой жизни. После этого врач проводит осмотр, в процессе которого оценивает размер, форму, плотность, болезненность и локализацию пораженного узла или группы скоплений.

На основании результатов первичной диагностики специалист оформляет направление на комплексное обследование, включающее:

Клинический и биохимический анализы крови и мочи.
Пробу Вассермана.
Серологическое исследование.
Анализ на ВИЧ.
Рентгенологическое исследование.
КТ, МРТ.

При наличии подозрений на злокачественную природу заболевания осуществляется забор образца биоматериала костного мозга или содержимого узла для проведения цитологического и гистологического исследований.

Консервативные методы терапии

Объем лечебных мероприятий напрямую зависит от возраста пациента, формы недуга, степени тяжести состояния пациента. Выбор тактики лечения аденопатии лимфоузлов осуществляется после выявления основной патологии, послужившей провоцирующим фактором.

При поражении скоплений и окружающих тканей инфекцией показан прием антибактериальных препаратов. До того, как будет выявлена степень чувствительности патогенов к тем или иным веществам, врачи назначают антибиотики, принадлежащие к группе цефалоспоринов и фторхинолонов. Как правило, специалисты рекомендуют принимать «Медаксон» и «Левофлоксацин». Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента и тяжести заболевания.

Патогены очень быстро распространяются по организму посредством лимфоузлов. В связи с этим к местной терапии заболевания следует относиться с осторожностью. Все средства должны назначаться врачом, только он может оценить целесообразность их применения. Практически во всех случаях специалисты рекомендуют использовать мазь Вишневского. Средство необходимо наносить непосредственно на пораженный лимфоузел.

Если в процессе проведения биопсии было выяснено, что патологический процесс носит злокачественный характер, пациенту назначают курс химиотерапии. Исход заболевания в этом случае напрямую зависит от степени тяжести основного недуга.

В качестве дополнительного лечения врачи назначают иммуностимулирующие средства. Они предназначены для укрепления защитных сил организма в период борьбы с недугом. Высокую эффективность на практике показал препарат «Глутоксим».

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев лечение аденопатии проводится с помощью медикаментов. Выполнение оперативного вмешательства целесообразно только в том случае, когда содержимое лимфоузлов представлено гнойной жидкостью.

В подобных ситуациях осуществляется вскрытие образования. Оно проводится, как правило, с помощью стандартной методики - открытой операции. После получения доступа хирург удаляет гнойное содержимое, устанавливает дренажную систему, посредством которой будет происходить отток отделяемого, и накладывает швы.

Народные методы

Использование нетрадиционных способов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Применение народных методов допустимо, но только после получения одобрения лечащего врача. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях природные средства могут существенно ухудшить течение заболевания.

Наиболее действенные рецепты:

Измельчить свежесобранную траву одуванчика. В выделившемся соке смочить ватный тампон и приложить последний непосредственно на пораженный лимфоузел. Примочки допускается делать до 3 раз в день.
Смешать в равных пропорциях крапиву и тысячелистник. Данные компоненты соединить и залить их 500 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 20 минут. Дать отвару остыть. Принимать средство трижды в день до трапезы.
Смешать 500 г гусиного или барсучьего жира с норичником (лекарственным растением). Последнего необходимо взять 6 ст. л. Полученной мазью обрабатывать пораженные участки.

Особенности болезни у детей

До тех пор, пока ребенок не достиг 12-летнего возраста, его лимфатическая система является незрелой. При этом формироваться она начинает еще в период внутриутробного развития. Именно из-за незрелости системы среди детей очень часто диагностируется аденопатия лимфоузлов.

У новорожденного ребенка скопления не должны пальпироваться. В противном случае принято говорить об их увеличении, а, следовательно, и о наличии патологического процесса.

Первые 12 месяцев жизни считаются критичными. В связи с этим при обнаружении любых пальпируемых образований необходимо обращаться к педиатру. В этом возрасте наиболее часто происходит воспаление скоплений на затылке, в паху и на шее. У ребенка причиной увеличения лимфоузлов чаще всего являются инфекционные заболевания. Кроме того, аденопатия нередко развивается на фоне системных патологий и иммунодефицита. В единичных случаях недуг возникает при глистной инвазии и аллергической реакции. Согласно статистике, у 10% маленьких пациентов диагностируются злокачественные образования.

Если на шее, причиной также может быть воспалительный процесс в ротовой полости, в том числе банальное прорезывание зубов. Если после первого месяца жизни генерализованная форма болезни сочетается с дерматитом, лихорадкой, диареей и кандидозом, врач предполагает наличие иммунодефицита.

Прогноз

Исход патологии напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту. Детей до 12 лет при наличии пальпируемых образований следует незамедлительно показывать педиатру, чтобы исключить наличие серьезных недугов. Взрослым также необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Сама по себе лимфаденопатия не опасна, угрозу представляет основное заболевание. Важно знать о том, что причиной недуга может стать злокачественный процесс, игнорирование которого приводит к летальному исходу.

В заключение

Аденопатия лимфоузлов - это патология, которая не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом многочисленных недугов. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу, который оформит направление на комплексное обследование и на основании его результатов составит максимально эффективную схему лечения.

Как уже было сказано, что в международной классификации болезней (МКБ-10) лимфаденопатии присвоен код R59.

Время на чтение: 4 мин

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов представляет собой увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечных впадинах.

Причин такого состояния существует целый ряд, поэтому для определения важности лимфаденопатии необходимо врачебное исследование.

Своевременная диагностика поможет выявить проблему и, соответственно, начать ее лечение, поскольку лимфоузлы могут увеличиваться как вследствие доброкачественных образований, так и рака.

В то же время причины могут быть относительно банальными, не требующими специального лечения.

Причины развития лимфаденопатии

Для того чтобы понять причины и механизмы лимфаденопатии, важно знать, что такое лимфоузлы, и в чем заключается их роль.

Лимфоузел - это фильтр, проводящий лимфу, поступающую от различных органов.

Подмышечный и интрамаммарный лимфоузел молочной железы - что это такое?

Интрамаммарные лимфатические узлы расположены на боковом крае .

Основная часть лимфы сливается именно в аксиллярные лимфатические узлы.

Подмышечные лимфатические узлы дренируют плечевую область, район молочной железы и грудной стенки.

Наиболее распространенной причиной, по которой увеличиваются регионарные лимфатические узлы молочной железы, является, как правило, односторонние гнойные травматические поражения или повреждения в руке, вызванные инфекцией стрептококками или стафилококками, реже туляремией или фелинозом.

Подмышечная лимфаденопатия вызывается инфекцией или злокачественным заболеванием (злокачественная лимфома, рак молочной железы, злокачественная меланома).

Увеличенные интрамаммарные узлы, кроме того, могут сопровождать стафилококковую и стрептококковую инфекцию руки или споротрихоз.

В любом случае, если возникает этот симптом - увеличение лимфоузлов, всегда следует обратиться к врачу и пройти специальное обследование!

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Лимфатические узлы, через которые протекает лимфа, как было сказано выше, представляют собой фильтр, поскольку они, обеспечивая отток лимфы от молочной железы, постоянно контролируют и фильтруют ее. Они содержат концентрированные белые клетки крови.

В тот момент, когда региональные узлы замечают, что в лимфе находятся некоторые посторонние частицы такие, как бактерии, умножается количество белых кровяных клеток, которые могут бороться с инфекциями, вследствие чего происходит увеличение локальных узлов в подмышечной области.

Увеличенными лимфоузлами считаются те, которые имеют размер в среднем более 1 - 1,5 см. У некоторых худых людей могут даже прощупываться лимфоузлы на шее или в подмышечных впадинах.

Следует помнить, что лимфоузлы увеличиваются в том случае, если они ведут борьбу с каким-то заболеванием.

Речь может идти об инфекции, воспалении, опухоли, но увеличение узлов подмышками также происходит при лейкемии и лимфоме.

Каждая группа узлов всегда сигнализирует о нарушении в определенной части тела.

В узлах в подмышечной области протекает лимфа молочной железы и грудной стенки. Их увеличение может быть сигналом о болезни этих структур, в том числе онкологии.

Классификация подмышечных лимфоузлов

Аксиллярные лимфатические узлы представляют собой часть лимфатической системы, которая совместно с системой венозной обеспечивает дренаж тела.

Лимфосистема выводит из тканей остатки клеток, предотвращает проникновение в организм бактерий и защищает от ряда нежелательных внешних воздействий.

Подмышечные лимфоузлы делятся на следующие группы:

апикальные узлы расположены на верхней части подмышки;
грудные лимфатические узлы локализованы во внутренней (медиальной) подмышечной стенке, лимфаденопатия внутригрудная характеризует болезни грудных желез;
центральные узлы находятся, соответственно, в центральной подмышечной части;
боковые узлы локализуются на боковой (внешней) подмышечной стенке;
лопаточные узлы расположены в задней подмышечной части.

Каждая группа аксиллярных узлов защищает соответствующий орган, систему и/или ткани. В случае нарушения функции или заболевания в этом органе узлы немедленно реагируют: наблюдается их увеличение, может произойти воспаление лимфоузлов, или же они становятся довольно болезненными.

В большинстве случаев подмышечные узлы терпят изменения при различных заболеваниях, поражающих молочную железу: когда она по различным причинам воспаляется или возникает онкологическое заболевание.

Иногда именно увеличение узлов является первым сигналом об определенных нарушениях в организме.

Лечение лимфаденопатии зависит от основной причины ее возникновения - воспаления, инфекции, карциномы и др.

Если причина неизвестна, проводится отслеживание изменений в размерах лимфоузлов в течение 3 - 4 недель для обнаружения источника заболевания.

Воспалительные процессы в груди

Воспаление, происходящее в молочной железе, более известно под названием мастит. Наиболее часто заболевание развивается в течение первых нескольких недель после родов.

Пусковым механизмом может быть лактостаз или повреждение сосков (трещины и царапины, вызванные неправильным грудным вскармливанием).

Через микротравмы возбудитель инфекции проникает в грудную ткань, вызывает воспаление и, как следствие, изменения в узлах (справа или слева).

На 1 этапе, когда воспалительный процесс проходит без формирования полости с гнойным содержимым. В этом случае, если и присутствуют симптомы лимфаденопатии, то незначительные.

В том же случае, если воспалительный процесс прогрессирует и переходит на 2 стадию с созданием гнойных очагов, лимфоузлы подмышек существенно увеличиваются. Появляется боль, отек и покраснение кожи.

Причиной увеличения узлов также является проникновение патогенов с лимфатическим или кровяным потоком при раке молочной железы у женщин.

Если отек не сильно выражен, узлы безболезненны. При существенном выражении отека происходит раздражение нервных окончаний в лимфоузлах, и, соответственно, возникает боль.

Лимфаденопатия и онкология

Симптомы лимфаденопатии, которые должны стать причиной посещения специалиста и проведения тщательного обследования:

Увеличенные и твердые лимфоузлы в подмышке, которые обнаруживаются при помощи пальпации.
Изменение размера и формы груди (слева или справа). Следует обратить внимание на нарушения в самой груди такие, как вмятины, неровности и растянутости кожи.
Выделения из соска: светлые или кровавые.
Изменение цвета или чувствительности кожи молочной железы, соска или . Кожа вокруг соска может быть, например, различной плотности, в каком-то месте опущенной, на ней могут проявиться признаки, подобные экземе.
Потеря веса и ночная потливость относятся к общим признакам заболеваний, питающихся телом, которые включают рак или СПИД.

Ввиду быстрого развития метастазов (оседания клеток опухоли молочной железы в других тканях, куда они проникают через кровь и лимфатическую систему, т.е. может развиться двухсторонний рак) в близлежащие лимфоузлы и отдаленные органы находится в рядах очень опасной онкологии.

Меры, которые обеспечат раннее обнаружение заболевания и любых изменений в грудной железе, включают в себя ежемесячный осмотр груди самой женщиной и регулярное прохождение маммографии.

В случае если лимфоузлы при раке молочной железы и, соответственно, само заболевание обнаружено вовремя, то прогностические данные довольно хорошие.

Если результаты самостоятельного обследования не являются убедительными, не следует откладывать немедленный визит к врачу.

Если лимфаденопатия молочной железы является признаком рака, ранняя диагностика и начало лечения в несколько раз повышает шансы на выздоровление и выживание.

Рак может быстро распространяться по всему телу, даже не дав о себе знать. Если, кроме поражения внутригрудных лимфоузлов, заболевание затронуло и другие органы тела, шансы на успешное лечение резко снижаются.

Поэтому при малейших подозрениях следует сразу идти к врачу. Даже если подозрения окажутся напрасными, специалист обязательно отнесется к этому с пониманием.

Стыд здесь абсолютно неуместен, задержка может быть огромной ошибкой с серьезными последствиями!

Лимфаденопатии, связанная с имплантацией силикона

Силиконовый имплант в твердой форме используется для соединения фиксированной части протеза с костью, в эластичной форме - для увеличения груди.

Имплантация протезов с присоединением при помощи твердого силикона может вызвать увеличение регионарных лимфоузлов.

Если используются, например, при решении ревматических деформаций пальцев, с течением времени человек может заметить, что увеличился лимфоузел в подмышечной впадине.

Аналогично паховая лимфаденопатия может возникнуть у некоторых пациентов после имплантации силиконовых протезов нижних конечностей.

Точно также реактивная лимфаденопатия может возникнуть вследствие имплантации силикона в грудные железы, так как в случае этих протезов может произойти утечка силикона в окружающие ткани.

Частота лимфаденопатии, индуцированной имплантацией силикона, оценивается в 15 %.

Увеличенные аксиллярные лимфоузлы в молочной железе вследствие воздействия силикона гистологически доказывает реактивная гиперплазия с множеством многоядерных гигантских клеток, некоторые из которых содержат волокна кремния.

Гистологически лимфаденопатия, индуцированная упругой формой силикона, используемой для увеличения груди, не столь выраженная, как увеличенные лимфоузлы молочной железы реактивной природы при использовании жесткого силикона для фиксации суставных протезов.

Лимфоденопатия, вызванная жидким силиконом, содержит меньше многоядерных гигантских клеток, в некоторые из них присутствуют вакуоли силикона.

Способы визуализации и обнаружения лимфатических узлов

Диагностические методы, направленные на обнаружение и исследование увеличенных лимфоузлов в груди, включают следующие меры:

рентгенограмма грудной клетки;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентгеновская лимфография;
лимфосцинтиграфия;
позитронно-эмиссионная томография.

Переднезадняя рентгенограмма грудной клетки информирует об увеличенных лимфоузлах в случае достижения ими размера примерно 2 - 2,5 см.

Ультразвуковое исследование может определить лимфаденопатию в различных местах. Это исследование способно распознать увеличенные около 1 см.

Показания для обследования включают неясную ощутимую массу в периферических лимфоузлах и мониторинг динамики процесса онкологического пациента.

Компьютерная томография грудной клетки (КТ) представляет собой современный и информативный способ обследования, особенно в частях тела, недоступных для ультразвука.

Критерии для оценки патологических узлов аналогичны, как и для ультразвука - увеличение в размере выше 10 мм и изменение формы.

Грудной клетки (МРТ) обеспечивает иной обзор, чем КТ.

Наибольшим усилием является отличие структуры узлов при использовании другой последовательности и изменения сигнала после введения контраста. Критерии размера и формы примерно одинаковы.

Самую большую возможность показать детальную структуру лимфоузлов дает рентгеновская лимфография, которая выделяет узлы и их структуру при помощи масляного красителя.

Это позволяет получить относительно точные размеры узлов, кроме того, определить, имеют ли они физиологическую структуру или произошло нарушение нормальной структуры (в таком случае на изображении узел выглядит как ткань, побитая молью).

Лимфосцинтиграфия - этот метод является более подходящим для исследования лимфодемы, чем для применения в дифференциальной диагностике лимфаденопатии и определений ее объема.

Позитронно-эмиссионная томография - при этом методе указываются патологически инфильтрированные узлы. Однако он ограничен несколькими клиниками.