Реклама на портале

Назначение лечение бронхита у собак препараты. Бронхит у собак: причины, стадии, симптомы, методы лечения

Бронхит поражает собак среднего возраста обоих полов. Оно характеризируется острой воспалительной реакцией внутреннего слоя мелких дыхательных путей. Диагноз хронического бронхита должен рассматриваться в любом случае при наличии кашля в течение более, чем двух месяцев.

Причины бронхита у собак

В большинстве случаев заболевания причина хронического бронхита остается неизвестной. Хотя некоторым случаям предшествует питомницкий кашель, инфекционные агенты обычно если и играют роль, то только в качестве вторичных агентов. Свой вклад в развитие воспаления в бронхах делают бытовая пыль, сигаретный дым и другие атмосферные раздражители.

Симптомы бронхита у собак

Признаком хронического бронхита является жесткий сухой кашель, который может быть как продуктивным, так и нет. Возникновение кашля провоцируется физическими упражнениями и волнением. Эпизоды кашля часто заканчиваются рвотными движениями, позывами на рвоту и отхаркиванием пенистой слюны. Это может быть ложно принято за рвоту. Аппетит и вес собаки не изменяются.

Нелеченный хронический бронхит повреждает дыхательные пути и приводит к накоплению инфицированной мокроты и гноя в расширенных бронхах. Такое явление называется бронхоэктатической болезнью. Хронический кашель также может приводить к увеличению альвеол (легочные воздушные мешочки) – это состояние называется эмфиземой. Эти два заболевания необратимы и постепенно прогрессируют в хроническое заболевание легких и застойную сердечную недостаточность.

Лечение бронхита у собак

К общим лечебным мероприятиям относится исключение атмосферных загрязнителей, таких как пыль и сигаретный дым. Минимизируйте стресс, усталость и волнение. Собаки, которые страдают избыточным весом, должны быть переведены диету для снижения веса. Прогулки на поводке – это хорошее упражнение, но не переусердствуйте. Для того чтобы избежать сдавления глотки, перейдите с ошейника на грудную упряжь или намордник-уздечку.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение бронхиального воспаления. Ваш ветеринар может назначить курс кортикостероидных препаратов на 10-14 дней. Если это даст положительный эффект, Ваша собака может быть переведена на поддерживающую дозу, которую Вы будете давать каждый день или через день. Бронходилятаторы, такие как теофиллин или альбутерол, облегчают прохождение воздуха и уменьшают дыхательную недостаточность. Они хорошо подходят собакам со стридорозным дыханием и спазмами дыхательных путей.

Если кашель ухудшается, скорее всего, присоединилась вторичная бактериальная инфекция. В таком случае необходимо обратиться за помощью к ветеринару, потому что следует применить антибиотики. При эпизодах навязчивого кашля могут пригодиться препараты, угнетающие кашель, но их необходимо использовать только на протяжении короткого периода времени, поскольку эти медикаменты угнетают иммунную систему и предотвращают выведение гнойной мокроты. Отхаркивающие средства могут применяться часто, как только возникает необходимость в них.

Эффективность лечения может варьировать. Некоторые собаки достигают практически полного выздоровления при назначении обычного лечения, в то время как другие требуют тщательного индивидуального подбора лекарственных средств.

Различают первичное респираторное заболевание, возникшее в результате неблагоприятного влияния среды, и секундарное, являющееся симптомом других заболеваний.

Причины первичного бронхита:

  1. Переохлаждение. Предрасположены щенки, старые псы, охотничьи, а также декоративные собаки. Однако для всех животных опасно длительное пребывание на бетонном полу и сквозняки.
  2. Сухость воздуха в квартире. Загазованность, дым, пыль.
  3. Аллергические состояния. Сверхчувствительные особи реагируют на цветочную пыльцу, духи, бытовые химикаты.
  4. Питомниковый кашель. Возникает при ненадлежащем групповом содержании. Ослабленный грязью, сыростью, неполноценным питанием организм не способен противостоять банальной микрофлоре. Вирулентность возбудителя постепенно усиливается, заболевает большинство животных.
  5. Неполноценное питание. Его следствие – низкая сопротивляемость организма неблагоприятным факторам и условно болезнетворной микрофлоре.

Причины вторичного бронхита:

Острый бронхит возникает преимущественно у щенков на фоне заразного заболевания. Первый признак – сухой лающий кашель. На четвертые сутки он становится влажным. Форсированный выдох изматывает животное, провоцирует рвоту, хрипы, прерывистое дыхание. Язык и десны синеют из-за дефицита кислорода.

Для хронического бронхита характерны следующие симптомы:

  • постоянный кашель, не проходящий два и более месяцев;
  • одышка;
  • бледность кожи, синюшность слизистых;
  • потеря аппетита;
  • общее угнетение;
  • насморк;
  • конъюнктивит.

Диагностика

Помимо клинического осмотра, информативны данные сбора анамнеза – условия содержания и кормления собак, возраст, породная принадлежность, даты последних прививок. На основании результатов осмотра ветеринарный врач назначает дополнительные исследования:

  1. Анализы крови.
  2. Рентгенографию.
  3. Бактериологический анализ мокрот на чувствительность контагия к антибиотикам.

Лечение

Бронхит лечат амбулаторно. Терапевтическая стратегия развивается в таких направлениях:

  • симптоматическое лечение;
  • противомикробная терапия;
  • дегельминтизация;
  • иммунная коррекция;
  • уход.

Симптоматическое лечение

Симптоматические средства применяют в домашних условиях. При сухом кашле используют медицинские препараты – детские сиропы или таблетки. Если у собаки форсированный выдох становится влажным, ей дают муколитические препараты – АЦЦ, Бронхолитин, Бромгексин, настойку Термопсиса.

Если установлено, что причина бронхита – аллергическая реакция, дают антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. При возникновении насморка применяют назальные капли. Если бронхит осложняется конъюнктивитом , прописывают глазную мазь. В питомниках подобные способы лечения затруднительны, поэтому ограничиваются антибиотикотерапией, улучшением условий содержания и кормления.

Противомикробная терапия

Не дожидаясь результатов теста на чувствительность микробов, назначают универсальные антибиотики:

  1. Для щенков – Амоксиклав. Опытный ветеринарный врач может применить Гентамицин, однако у препарата есть побочные эффекты. Большинство антибиотиков не рекомендуют применять животным, у которых не закончился рост.
  2. Респираторные заболевания взрослых собак поддаются лечению антибиотиками:
  • Доксициклином;
  • Цефтриаксоном;
  • Энрофлоксацином;
  • Азитромицином.

Взрослым собакам в питомнике можно применить Неопен или Нитокс. Последний вводят однократно. Однако препарат болезненный, собаку нужно надежно фиксировать.

Если занедужил щенок, ветеринарный врач подозревает вирусную инфекцию. В этом случае необходимо знать дату последней вакцинации. В первые сутки эффективен поливалентный глобулин, содержащий антитела против наиболее опасных заразных недугов.

Дегельминтизация

Мигрирующие личинки вызывают хронический бронхит. Комплексное лечение предусматривает проведение дегельминтизации. Глистогонное средство помогает подобрать ветеринарный врач.

Иммунная коррекция

Параллельно с антибиотиками применяют иммуномодуляторы, стимулирующие выработку неспецифических антител против контагиев. Востребованы следующие медикаменты:

  • Гамавит;
  • Фосфпренил;
  • Ронколейкин;
  • Максидин;
  • Иммунофан;
  • Анандин.

Уход

Больной собаке предоставляют сухое теплое помещение. Еда должна быть полужидкой и слегка подогретой. Оптимальный вариант – влажные корма премиум-класса от компаний Хилл’с, Пурина, Роял Канин. Они содержат все необходимые выздоравливающему животному аминокислоты и витамины. Для прогулок в холодную погоду собаку одевают или перевязывают грудную клетку мягкой тканью.

Профилактика

Для предотвращения бронхита предусматривают:

  • обеспечение содержания собаки в соответствии с зоогигиеническими нормативами;
  • полноценное питание натуральными либо готовыми кормами;
  • проведение прививок согласно плану вакцинаций;
  • ежеквартальная дегельминтизация.

Бронхит возникает у собак в результате нарушений условий содержания, кормления. несвоевременной иммунизации, а также борьбе с гельминтами. Забота и внимание к питомцу предохранит его от бронхита и других болезней.

Бронхит собак - это воспаление подслизистой ткани и слизистой оболочки бронхов. Заболеть может как молодое, так и старое ослабленное животное. Заболевание может иметь острую или хроническую форму.

Первичный бронхит может возникнуть при долгих прогулках при сильном ветре и морозе, выгуле в сырую и холодную погоду, переохлаждение животного во время купания в холодном водоеме, лежание на холодной и сырой земле, длительное пребывание под дождем и т. д. Развитию первичных бронхитов также способствует вдыхание пыли, газов, дыма, холодного и горячего воздуха, недостаток в корме собаки витаминов А и С. Собака может простудиться и в домашних условиях при сквозняке в помещении.

Вторичный бронхит может оказаться следствием как инфекционных заболеваний (аденовируса, чумы), так и не заразных: трахеита, ларингита, плеврита, пневмонии, гиповитаминоза А и других.

Как острые, так и хронические бронхиты у собак возникают по одинаковым причинам. Хроническое течение заболевание приобретает в результате неэффективного лечения острой формы.

Симптомы бронхита у собак

Общее состояние собаки при острой форме бронхита вполне удовлетворительное. Она немного угнетена, температура тела держится в верхних границах нормы, аппетит понижен, пульс учащен.

  • Характерный симптом бронхита — частый болезненный сухой , жесткое дыхание, хрипы.
  • Через 3-5 дней он становится глухим влажным и безболезненным, хрипы влажными. Из носа выделяется вначале густой, а затем жидкий экссудат.
  • Если форма заболевания хроническая, течение его затяжное, с периодами ремиссии и улучшения.
  • Характерна бледность слизистых оболочек и постепенное исхудание животного.
  • Сухой кашель чаще возникает по утрам. Хрипы свистящие и сухие, усиливается выдыхательная одышка.

Чтобы поставить верный диагноз нужно сначала исключить инфекционные заболевания (чума, аденовирус) и инвазионные (аскаридоз, кокцидиоз). Для этого проводят микробиологические, эпизоотологические, вирусологические и другие исследования.

Лучше не заниматься лечением самостоятельно, а . Также нужно устранить факторы, которые могли стать причиной заболевания.

То есть собаку помещают в теплые, сухие помещения без сквозняков.

Также до полного выздоровления время выгула максимально ограничивают или вообще животное не выпускают на улицу.

Шею и грудь пациента лучше укутать теплой шерстяной тканью, особенно у короткошерстной собаки.

Кормление собаки при болезни бронхитом

Нужен особый подход и к питанию. Так, в меню собаки включают легкоперевариваемые мелко измельченные теплые каши, пюре, супы, бульоны с вареным мясом, теплый кефир и молоко.

В начале заболевания для нормализации температуры тела и облегчения кашля собакам вводят анальгетики и назначают внутрь отхаркивающие средства. Наиболее натуральным отхаркивающим свойством обладают травяные отвары и настои: чабреца, солодки и других.

Бронхит - одно из самых распространенных заболеваний у собак. Само по себе это заболевание не смертельно, но оно способно вызвать серьезные осложнения (например, пневмонию и астму). Рассмотрим причины возникновения бронхита у собак, симптомы, разновидности, методы лечения и профилактики.

Общие сведения

Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов. Это заболевание широко распространено не только среди людей, но часто одолевает и домашних животных. Бронхи участвуют в процессе газообмена в организме. По ним кислород из трахеи поступает в альвеолы. Бронхит возникает в результате длительного воздействия на дыхательные пути раздражителей: бактерий, дыма, пыли, влаги. Когда происходит воспаление бронхов, начинает вырабатываться слизь, которая мешает прохождению кислорода, из-за чего у животного начинается кашель. Из-за кашля слизистая оболочка воспаляется еще сильнее, слизи вырабатывается больше, потому кашель не прекращается.

Разновидности

По причине возникновения бронхит бывает:

  • первичный;
  • вторичный (если бронхит стал следствием другой болезни).

По типу вовлеченности бронхов:

  • микробронхит;
  • макробронхит;
  • диффузное воспаление легких.

По типу выделений:

  • гнойный;
  • фибринозный;
  • катаральный;
  • гнилостный;
  • гемморагический.

По скорости протекания бронхит бывает острым и хроническим. Острый бронхит возникает резко и длится 2-3 недели, чаще всего появляется в результате инфицирования вирусами. Если его не вылечить, то он переходит в хроническую форму, которая практически неизлечима.

Хронический бронхит

Хронический бронхит чаще всего появляется в результате не до конца вылеченных заболеваний бронхов и легких, хотя может развиться вследствие постоянного воздействия раздражителей. В процессе его протекания бывают периоды ремиссии и обострения. При отсутствии лечения состояние здоровья животного постоянно ухудшается.

Хронический бронхит у собак может проявляться в двух формах:

  1. Простая. У собаки сухой кашель или кашель с выделением мокроты, вентиляция легких не нарушена.
  2. Обструктивная. У собаки слышны хрипы в легких, есть одышка. Происходит серьезное нарушение вентиляции легких.

Обычно хозяева не спешат обращаться к врачу, так как первые симптомы хронического бронхита у собаки могут показаться незначительными. При острой форме самочувствие животного меняется резко, поэтому собака почти сразу попадает к специалисту. Хроническая форма развивается на протяжении долгого времени, при этом слизистая расширяется, а бронхи сужаются. Простая форма бронхита переходит в более тяжелую - обструктивную.

Причины появления

Выделим основные причины развития бронхита:

Симптомы

Выделим основные симптомы бронхита у собаки:

При бронхите у животного в течение дня и ночью возникают приступы сильного кашля. Также кашель появляется в результате физических нагрузок, стресса или давления на трахею. При бронхите кашель не прекращается на протяжении длительного времени, при этом состояние животного усугубляется, кашель появляется все чаще, а дыхание становится тяжелее.

Диагностика

Как определить бронхит у собаки? Кашель является симптомом не только бронхита, но и многих других заболеваний. Поэтому для его диагностирования обязательно нужно обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза врач должен взять на анализы мокроту, кровь и мочу собаки.

Еще одним способом диагностики бронхита является бронхоальвеолярный ловаж. При нем бронхи и легкие животного промывают специальным раствором, что помогает определить количество слизи в бронхах, выделить сторонние, чужеродные тела и инфекции.

При бронхоскопии через рот животного в бронхи вводится специальный зонд с маленькой камерой на конце. Благодаря этому исследованию можно визуально оценить состояние слизистой оболочки бронхов. Именно от точности диагностирования зависит, чем лечить бронхит у собаки.

Лечение

Зачастую бронхит не нуждается в стационарном лечении. Больному животному необходимо обеспечить покой и полноценный рацион. Прогулок во влажную холодную погоду следует избегать. На животное можно надеть теплую жилетку.

При тяжелом протекании заболевания врач может принять решение о применении антибиотиков. Курс обычно длится 7-10 дней. При этом собаке дают препараты, которые поддерживают работу печени и других внутренних органов.

Диета

Во время болезни собаке необходимо давать теплую пищу. Корм должен быть обогащен витаминами и минералами, правильно сбалансирован и включать все необходимые аминокислоты. Следует отказаться от жирной пищи. Опасно в такой момент и переедание. Собаку стоит кормить чаще, но меньшими порциями. Особо сложно бронхит переживают животные с ожирением, потому в момент болезни необходимо строго следить за количеством потребляемых животным калорий.

Прогноз

При своевременно оказанной помощи острый бронхит можно вылечить полностью. В таком случае прогноз для животного позитивен.

Лечение хронического бронхита у собаки намного сложнее, так как часто в момент обращения к врачу в организме уже начались необратимые изменения. Лечение способно остановить ухудшение состояния животного и дальнейшие патогенные изменения внутренних органов. Однако чаще всего при хроническом бронхите животное все равно продолжает периодически кашлять. В такие моменты нужно давать препараты от кашля. За больным животным нужно постоянно следить и при обострении болезни вовремя показывать врачу.

Бронхит - не смертельное заболевание, оно редко приводит к тяжелым необратимым последствиям для организма. Но это не значит, что его можно игнорировать.

Профилактика

Залогом крепкого здоровья собаки является полноценное питание и правильные условия содержания животного. Рацион собаки должен быть хорошо сбалансирован. Натуральная пища должна включать мясо, овощи и злаки. При покупке готовых кормов предпочтение стоит отдавать известным фирмам, которые советуют ветеринары и заводчики.

Собаку нельзя содержать в пыльном, загазованном месте. Если животное содержится в квартире, нужно часто делать влажную уборку. Нельзя курить в помещении, где находится собака. Животное постоянно нужно выгуливать на улице, однако для этого необходимо выбирать подходящую погоду, ведь для короткошерстных пород долгие зимние прогулки могут закончиться простудой. В холодное время года на собаку можно надевать специальную одежду и обувь.

Существуют вакцины от некоторых инфекций, способных спровоцировать бронхит. Их нужно колоть щенку в возрасте 2-4 недель. После вакцины необходимо вводить каждый год. Не стоит выпускать щенка на улицу до того, как будут сделаны прививки. Периодически собаке нужно давать глистогонные препараты. Хотя бы раз в год собаку нужно приводить на профилактические осмотры к ветеринару. При этом и хозяин должен следить за состоянием здоровья своего питомца. Если собака часто кашляет, это весомый повод обратиться к врачу.

Таким образом, бронхит у собак встречается довольно часто. Это не очень опасное заболевание, но при отсутствии должного лечения оно способно серьезно усложнить жизнь питомцу. Если собака часто кашляет, ее необходимо срочно показать ветеринару.

Хронический бронхит характеризуется воспалением проводящих воздушных путей, что приводит к хроническому кашлю, причину которого выявить невозможно. У людей хронический бронхит очень часто обусловлен курением, которое сильно снижает способность трахеобронхиального дерева хозяина очищаться от микроорганизмов, увеличивает объем и вязкость слизи, снижает цилиарную функцию и изменяет иммунные реакции. Обострение болезни часто связано с инфекцией Haemophilusinfluenzae, пневмококковыми микроорганизмами или Mycoplasma (Ball, 1995; MurphyandSethi, 1992). Широкомасштабные эпидемиологические исследования не исключили для собак факторов риска, связанных с окружающей обстановкой, в развитии хронического бронхита. Загрязненная окружающая среда и вдыхание раздражающих веществ частично обуславливают для собак индукцию воспалительных заболеваний дыхательных путей, но роль бактериальной инфекции в генерации и обострении хронического бронхита у собак пока не установлена. До проведения дальнейших исследований лечение собак должно быть основано на всей клинической информации о данном животном.

Хроническое воспаление дыхательных путей индуцирует нейтрофильную инфильтрацию бронхиальной слизистой оболочки с выделением протеазы, эластазы и продуктов окисления. Повреждения слизистой оболочки восстанавливаются путем пролиферации эпителия и гиперплазии окружающих тканей. Повторяющиеся повреждения приводят к порочному циклу повреждений и восстановлений дыхательных путей. Эти изменения вызывают аккумуляцию слизи внутри дыхательных путей, которая мешает потоку воздуха и вызывает клинические симптомы кашля и быстрой утомляемости. При гистологическом исследовании хронический бронхит характеризуется гипертрофией и гиперплазией слизистых желез и бокаловидных клеток, гипертрофией гладких мышц, фиброзом собственной пластинки серозной оболочки и эрозией эпителия со сквамозной метаплазией. Характер этих нарушений и обуславливает хроническое течение болезни. При постановке диагноза хронического бронхита следует помнить, что лечение направлено только на контроль клинических симптомов, само же заболевание неизлечимо.

Клинические симптомы

Хронический бронхит определяется по ежедневному кашлю без видимой причины в течение по крайней мере 2 месяцев в году. В основном кашель сухой и резкий, но может быть влажным и продуктивным при производстве большого количества секреции, а у собак с коллапсом трахеи этот симптом может затенять кашель, называемый «гусиным гоготом». Часто собака кашляет уже несколько лет, прежде чем ее приведут к ветеринарному врачу по причине острого ухудшения симптомов. Обострение хронического бронхита связано с прогрессированием воспалительной болезни легких или с легочной инфекцией.

Хронический бронхит считается классическим заболеванием собак и часто диагностируется у пуделей, терьеров и такс. Однако по этой причине не следует обходить вниманием крупных собак. Обычно хронический бронхит наблюдается у собак среднего и старого возраста, но бывает и очень раннее начало болезни — в 3-4 года.

При общем осмотре собака выглядит здоровой, но часто с избыточным весом. Чаще всего отмечают грубые, диффузные и крепитирующие хрипы, которые жестче и громче, чем при отеке легких или пневмонии. В спокойном состоянии легочные шумы могут быть нормальными, но при аускультации слышны послекашлевые потрескивания и хрипы. Обычно присутствует трахеальная чувствительность из-за неспецифического воспаления дыхательных путей. Сопутствующий коллапс трахеи выявляют по кашлю в виде «гусиного гогота» или по крепитирующим шумам, которые слышны внутри грудной клетки, когда дыхательные пути сжимаются на выдохе. У собак с тяжелым бронхитом будет продолжительный выдох с экспираторным толчком, в анамнезе таких животных обычно есть упоминания о цианозе или коллапсе.

Диагностика

При диагностике хронического бронхита используют метод исключений. Продолжительный кашель в анамнезе собак предполагает хронический бронхит, однако пневмония, застойная сердечная недостаточность, коллапс трахеи и легочные новообразования могут давать те же симптомы. Следовательно, диагностика должна быть основана на анамнезе, клинических симптомах, результатах рентгенографического исследования грудной клетки и анализа образцов слизи. Клинико-патологические аномалии обычно отсутствуют.

Рентгенографическое исследование грудной клетки является важной частью диагностики, оно служит как для подтверждения вероятности хронического бронхита, так и для исключения других заболеваний. У собак с хроническим бронхитом находят классическое усиление интерстициальной и околобронхиальной инфильтрации. Стенка окончания бронхов на продольном разрезе (вид «трамвайных рельсов») утолщена воспалительным процессом. Повышенная линейность не должна рассматриваться как «возрастное изменение», потому что аномалии, видные на рентгеновских снимках, скорее всего, отражают патологию легких. По мнению автора, у собак с хроническим бронхитом достаточно часто рентгеновские снимки грудной клетки бывают в норме, что вовсе не исключает болезни. Присутствие альвеолярной инфильтрации предполагает сопутствующую пневмонию или отек легких.

Для клеточной характеристики инфильтрации в воздушных путях и исключения инфекционной причины кашля рекомендуют взятие образцов из воздушных путей путем транстрахеального смыва или бронхоскопии. Бронхоскопия особенно полезна, когда нет рентгенографических доказательств бронхита. У собак с хроническим бронхитом выявляется эритематозная и огрубевшая поверхность дыхательных путей, у большинства увеличена их слизистая выстилка. У животных с застарелым бронхитом в просвете бронхов видны узелки.

Присутствие гнойного воспаления побуждает приписать клиническое заболевание к инфекционному состоянию, но, по мнению автора, бактериальная инфекция не является проблемой для собак с хроническим бронхитом. Трахея и большие дыхательные пути собак не стерильны, поэтому в трахеальных и бронхоальвеолярных смывах даже при тщательной обработке можно найти комменсальные бактерии и оральную микрофлору. Поэтому трудно определить, колонизированы и инфицированы ли дыхательные пути или же они просто контаминированы, та же дилемма возникает и при обследовании людей с хроническим бронхитом (Ball, 1995; MurphyandSethi, 1992). У животных, прежде находящихся в стабильном состоянии, при резком обострении бронхита может развиться и истинная бактериальная инфекция. Собаки с хроническим бронхитом могут вдохнуть оральные бактерии во время кашля или одышки. Эти бактерии закрепляются в слизистой оболочке нижней части дыхательных путей и могут превысить возможности защитных механизмов из-за нарушенного состояния дыхательных путей и вызвать инфекционное заболевание. В этом случае на цитологических мазках видно септическое гнойное воспаление. Затрудненный рост единичных видов бактерий или атипичная резистентность могут подтвердить диагноз бронхиальной инфекции.
В стационарных условиях можно выполнить дополнительные анализы, чтобы оценить увеличение количества газов в крови и нарушения потока воздуха в дыхательных путях. Анализ количества газа в артериальной крови обычно показывает только легкую или среднюю гипоксемию. Гиперкарбия не регистрируется до последней стадии болезни, когда развивается сильная недостаточность дыхательной деятельности. Можно провести ядерное сканирование легких, которое может выявить пятна дефицита вентиляции (Padridetal1990) . У людей часто используют определение петли поток-объем для оценки снижения воздушного потока. У собак под наркозом можно оценить гадальную петлю поток-объем, которая также будет показывать снижение выдыхаемого потока. Но эти тесты не имеют широкого применения.

Лечение

Противовоспалительные препараты
Клинические симптомы хронического бронхита связаны с воспалением дыхательных путей, поэтому для большинства животных успешным в снятии этих симптомов оказывается назначение глюкокортикоидов. Перед началом противовоспалительной терапии глюкокортикоидами обязательно нужно исключить инфекционные и сопутствующие заболевания, такие как тяжелые болезни зубов или застойную сердечную недостаточность.

Дозировка глюкокортикоидов определяется в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести клинических симптомов, продолжительности болезни и общего состояния здоровья. Для собак с неосложненным бронхитом в основном безопасными и эффективными оказываются стероиды короткого действия — преднизон и преднизолон. Для ремиссии клинических симптомов на ранних стадиях болезни собакам назначают глюкокортикоиды в дозе 0,5-1,0 мг/кг каждые 12 часов в течение 5-7 дней. После окончания этого периода каждые последующие 5-7 дней дозу сокращают наполовину, и если возможно, препараты дают через день для нормализации работы оси гипофиз-надпочечники. В хронических случаях применяют продолжительное лечение (2-3 месяца), хотя возможны и более короткие курсы. При обострении болезни на ранних стадиях заболевания приходится возвращаться к высоким дозам глюкокортикоидов для контроля клинических симптомов. Альтернативно, можно добавить противокашлевые агенты и бронходилататоры (см. далее). Продолжительное лечение глюкокортикоидами, такими как дексаметазон, триамцинолон и метил-преднизолона ацетат, не имеет сколько-нибудь значительного преимущества перед преднизоном, но связано с более серьезными нарушениями оси гипофиз-надпочечники. Автор не использовал цитотоксические препараты для лечения хронического бронхита.

Для некоторых пациентов с хроническим бронхитом оказываются эффективными антигистаминные препараты, однако они могут обезвоживать слизистый слой, вызывая сгущение слизи и блокаду воздушных путей. По опыту автора, реакция на антигистаминные препараты крайне различна, поэтому нужно сделать множество проб, прежде чем добиться успеха у конкретного пациента. Ингаляция противовоспалительных препараров и стабилизаторов тучных клеток широко используется для лечения хронического бронхита у людей с обструкцией воздушного потока. Но лекарственные аэрозоли не нашли такого же использования для собак по причине большой толщины слизистой оболочки в дыхательных путях последних и трудности в проникновении препаратов. Последние исследования показали, что лейкотриены, вещество Р и адгезионные молекулы играют важную роль в индукции и поддержании воспалительных легочных заболеваний у людей. Новые научные разработки должны быть направлены против этих медиаторов воспаления, а их результаты могут оказаться полезными и для животных.

Бронходилататоры
Роль бронхоконстрикции в развитии хронического бронхита у собак пока не ясна. При опытах по экспериментальной индукции воспаления легких BordetellaЪгоп-chiseptica было показано, что основная резистентность легких повышалась, однако реакция дыхательных путей, оцениваемая по выбросу гистамина, оставалась неизменной (Cormieretal., 1993). Основное повышение резистентности относится скорее к присутствию продуктов воспаления и отеку слизистой оболочки, чем к гиперактивности дыхательных путей. Определенная категория людей с хроническим бронхитом страдает от ограничения воздушного потока, отсюда можно сделать вывод, что и у некоторых собак также есть ограничения выдыхаемого потока воздуха. Бронходилататоры часто помогают снимать клинические симптомы у собак с бронхитом или позволяют снижать дозы глюкокортикоидов. По-видимому, и производные метилксантина, и бета-агонисты при воспалениях легких действуют синергически с глюкокортикоидами. Бронходилататоры обладают и другими полезными качествами — они улучшают перфузию легких, усиливают работу сердца, снижают диспноэ и стимулируют слизисто-цилиарный клиренс. Для собак с недостаточной реакцией на глюкокортикоиды применяют 2-недельный пробный курс бронходилататоров.

В ветеринарной медицине используют два основных класса бронходилататоров — производные метилксантина и бета-агонисты. Метилксантиновые препараты в основном действуют через ингибирование фосфодиестеразы, что вызывает релаксацию гладких мышц из-за накопления циклического аденозинмонофосфата. Последние исследования позволили предположить, что клиническое действие метилксантинов является результатом аденозинового антагонизма. Теофиллиновые продукты продолжительного действия [ТеоДур в таблетках {KeyPharmaceuticals)], 20 мг/кг п/о каждые 12 часов; Сло-Бид гирокапс {Rhone-PoulencRarer), 20-25 мг/кг п/о каждые 12 часов) способны достигать у собак терапевтической концентрации в плазме крови 10-20 мкг/мл. Хотя для людей в равной степени оказались эффективными различные продукты теофиллина, в этом направлении еще не было проведено ветеринарных исследований. Поэтому при назначении бронходилататоров не следует применять теофиллиновые продукты других поколений. Однако, в случае, если у собаки хорошая реакция на ТеоДур в таблетках и Сло-Бид гирокапс, но цена их оказывается слишком высокой для владельца, можно перейти на другие теофиллиновые продукты.

Побочные эффекты метилксантинов также, скорее всего, относятся к аденозиновому антагонизму, и проявляются желудочно-кишечными нарушениями, тахикардией и повышенным возбуждением. Очень важен индивидуальный подход к дозированию препаратов, поскольку в каждом отдельном случае побочные эффекты связаны с различными дозами препаратов. На метаболизм теофиллина влияет большое количество факторов: содержание клетчатки в корме, задымленность окружающей среды, застойная сердечная недостаточность и использование других препаратов. Для снижения побочных эффектов автор советует начинать лечение с половины рекомендуемой дозы (10 мг/кг каждые 12 часов) в течение первой недели. Если клинические симптомы снижаются и собака чувствует себя нормально, то дозу можно повысить.

Бета2-агонисты, такие как тербуталин и альбутерол, успешно используют для собак с хроническим бронхитом. Тербуталин выпускают многие фармацевтические фирмы. Небольшим собакам назначают по 0,625-1,25 мг перорально каждые 12 часов, средним — по 1,25-2,5 мг перорально каждые 12 часов, а крупным собакам - 2,5-5 мг перорально каждые 12 часов. Проведенное исследование показало, что альбутерол (50 мкг/кг перорально каждые 8 часов) эффективно снимал кашель у половины собак с хроническим бронхитом (Padridetal., 1990). Интересно, что бронходилататоры также снижают легочную инфильтрацию. Как и метилксантины, бета-агонисты могут давать перевозбуждение и тремор в начале лечения, но животные быстро адаптируются к этим препаратам.

Антихолинергические препараты наиболее часто назначают людям для бронходилатации. Это сильные бронходилататоры практически без побочных эффектов, потому что их назначают только путем ингаляции. Последнее является ограничением в их использовании для животных.

Противокашлевые препараты
Кашлевый рефлекс играет важную роль для животных с хроническим бронхитом, потому что благодаря ему дыхательные пути очищаются от вязкой слизи. Несмотря на то, что у людей с хроническим бронхитом снижен слизисто-цилиарный клиренс, из-за кашля постоянное удаление слизи из дыхательных путей у них происходит намного чаще, чем у здоровых людей. Поэтому подавление этого рефлекса перед началом воспаления окажет неблагоприятный эффект по причине задержки слизи в дыхательных путях. Продолжительный контакт между медиаторами воспаления в слизи и эпителиальными клетками закрепляет воспаление дыхательных путей. Когда же клинические симптомы свидетельствуют о снятии воспаления, тогда желательно подавить кашель, чтобы не повреждать дыхательные пути и не вызывать синкопе. Для некоторых животных оказываются эффективными патентованные декстрометорфан-содержащие препараты. Для усиленного подавления сухого кашля необходимы наркотические препараты. Автор предпочитает гидрокодон [Туссигон (DanielsPharmaceuticals)], 0,22 мг/кг п/о каждые 6-12 часов, и буторфанол [Торбутол (FortDodge)] , 0,05-1,0 мг/кг п/о каждые 6-12 часов. Эти препараты следует давать с перерывами из-за их седативного эффекта. Некоторым животным, особенно с коллапсом трахеи, требуется продолжительное лечение.

Антибиотики
Соответствующие антибиотики назначают после установления вида инфекции с помощью бактериологического посева и цитологических анализов. Для людей использование антибиотиков ограничивается острым периодом болезни, их обычно прописывают пациентам, страдающими рецидивами (более 4 раз в год) (Balletal., 1995). Модификаторы биологических реакций (оральные и аэрозольные экстракты бактерий) применяются в хронических случаях при частых обострениях для усиления естественного иммунитета к бактериям и уменьшения воспаления внутри легких (Lusuardietal., 1993).

Насколько возможно, выбор антибиотиков должен быть основан на результатах культуральных исследований и теста на чувствительность к антибиотикам. Нужно использовать препараты широкого спектра действия против всех видов бактерий, обычно обнаруживаемых в легких (Bordetella, Pasteurella, Staphylococcus, Streptococcus и различных грамотрицательных бактерий). Для облегчения проникновения в дыхательные пути антибиотики должны быть липофильными и желательно без особых побочных эффектов. Автор предпочитает хлорамфеникол (50 мг/кг перорально каждые 8 часов), доксициклин (2,5-5 мг/кг перорально каждые 12 часов) или энрофлоксацин [Байтрил (Bayer)] (2,5-5 мг/кг перорально каждые 12 часов). Энрофлоксацин подавляет метаболизм теофиллина, поэтому параллельное использование двух этих препаратов приводит к образованию токсической концентрации теофиллина в плазме крови (Intorreetal., 1995) . При лечении энрофлоксацином сопутствующей инфекции нужно снизить дозу теофиллина по крайней мере на 30%. Продолжительность лечения зависит от присутствия пневмонии или подозрения на бронхиальную колонизацию и инфекцию. Для лечения истинной пневмонии требуется курс лечения антибиотиками продолжительностью 3-6 недель, а для лечения бронхиальной колонизации достаточно 5-10 дней.

У пациентов с бронхоэктазами инфекция играет главную роль в развитии болезни, поэтому им показано продолжительное лечение антибиотиками. Бронхоэктазом называется дилатация нижней части дыхательных путей с нагноением. Это может быть следствием бесконтрольного воспаления или инфекции нижней части дыхательных путей. Наблюдается задержка слизи, которая приводит к обструкции респираторного тракта и вызывает рецидивирующую пневмонию. Для этих пациентов часто требуется длительное лечение антибиотиками, обычно выбирают препараты широкого спектра действия или комбинацию антибиотиков, потому что инфекцию могут обуславливать различные грамотрицательные бактерии (в основном Pseudomonas)и анаэробы. Для лечения упорной легочной инфекции применяют хлорамфеникол, триметопримсульфа (15 мг/кг п/о каждые 12 часов) или клинидамицин [Антироб (Pharmacia&Upjohn)] (И мг/кг п/о каждые 12 часов) вместе с энрофлоксацином.

Дополнительное лечение

Ожирение ухудшает клинические симптомы хронического бронхита путем снижения податливости грудных стенок, усиления дыхательной деятельности и повышения брюшного давления на диафрагму. Даже при одном снижении веса уже наблюдается уменьшение утомляемости пациента и повышение содержания кислорода в артериальной крови. Владелец должен четко поставить перед собой задачу по снижению веса собаки за опреде
ленный промежуток времени. Желательно снижение веса на 2-3% в неделю. Для этого применяют диету, богатую клетчаткой, и с малым содержанием жиров, а также постепенно увеличивающуюся физическую нагрузку.

Для собак с коллапсом трахеи или чувствительной трахеей лучше использовать шлейку вместо ошейника. Животное следует держать в прохладном и чистом помещении, не допускать в его присутствии курения, попадания загрязняющих веществ, избегать нахождения в жарких или влажных условиях.

Для очистки дыхательных путей от секреции у некоторых животных желательно проводить увлажнение воздушных потоков путем ингаляции или распыления. Для терапии дыхательных путей лучше использовать ультразвуковой распылитель, который дает очень мелкие капли воды, глубоко проникающие в дыхательные пути. Для увлажнения и насыщения воздуха кислородом распылитель прикрепляют к кислородной подушке, либо ручной распылитель присоединяют к кислородной трубке наркозного аппарата, а воздух подают через маску. Массажные поколачивающие движения по грудной клетке и умеренная физическая нагрузка после распыления способствуют очищению дыхательных путей.

Прогноз

Владельцы должны знать, что хронический бронхит — это неизлечимое заболевание, симптомы которого можно контролировать. У большинства животных в течение всей жизни периодически наблюдаются постоянный кашель и явные клинические симптомы бронхита. Присутствие фиброза и хронического воспаления в биоптатах подтверждает необратимый характер болезни дыхательных путей. Целью лечения являются контроль воспаления и, следовательно, купирование клинических симптомов, диагностика и лечение инфекции при ее появлении и
недопущение обострения заболевания, способного привести к бронхоэктазу и хроническому легочному сердцу.