Гайморит

Можно ли парить ноги при диабетической стопе. Солевые ванны от диабета

Сахарный диабет характеризуется инсулиновой недостаточностью и нарушением углеводного обмена. Заболевание приводит к поражению всех систем организма, в первую очередь - нервной и сердечно-сосудистой. Синдром диабетической стопы возникает как осложнение у 5% больных этим недугом. Он способен не просто отравить жизнь, но привести к инвалидности.

Что такое нейропатия и диабетическая стопа?

Синдром диабетической стопы подразумевает язвенно-некротическое поражение тканей нижних конечностей и предшествующее ему состояние. Он сказывается на работе периферической нервной системы, сосудов, мягких тканей, костей и суставов.

Известны две формы синдрома: нейропатическая и ишемическая диабетическая стопа. В первом случае происходит омертвение нервной ткани, из-за чего ступни постепенно теряют чувствительность.

На тех областях, которые испытывают повышенную нагрузку при ходьбе при диабете, возникают микротравмы. Из-за ослабленного иммунитета и изменения состава крови они плохо заживают и преобразуются в гноящиеся язвы. Но больной не чувствует дискомфорта в стопе и не сразу обнаруживает, что необходимо принимать меры.

Уход за ногами при сахарном диабете

Важно, чтобы он был комплексным и регулярным. Пациент должен:

соблюдать ежедневную гигиену стоп;
научиться подбирать правильную, удобную и практичную обувь и своевременно ее менять;
принимать назначенные врачом медикаменты;
важно периодически делать , желательно - не обрезной;
время от времени консультироваться у специалиста.

Правила ежедневной гигиены

Основная цель мероприятий по уходу за стопами при диабете - отследить возможные изменения к худшему и поддерживать стабильное состояние ног, не допуская превращения микротравм в язвы.

Внимание! Если что-то во внешнем виде и состоянии ног настораживает, обратитесь к врачу как можно скорее! Помните, что диабетическая стопа чревата некрозом тканей и даже необходимостью хирургического вмешательства.

Правила гигиены стоп при сахарном диабете:

Тщательно проверяйте, не появились ли на коже стоп новые повреждения и не ухудшилось ли состояние старых.
Мойте и насухо вытирайте ноги после каждого выхода на улицу или перед сном.
Вечером делайте увлажняющую ванночку для ног, по возможности - с добавлением натурального антисептика (например, ромашки), в течение 10 минут.
После процедуры обрабатывайте язвы и трещинки на ступнях.
Смазывайте стопы антигрибковой мазью или кремом, содержащим мочевину, для смягчения кожи и удаления омертвевших клеток.
Меняйте носки как можно чаще.
Подстригайте ногти своевременно.
Не забывайте о физических упражнениях.
Перед сном делайте легкий массаж.
При диабете регулярно проверяйте чувствительность стоп, используя перышки.

Как подстригать ногти

Делать это каждый день нецелесообразно, но нужно постоянно следить, чтобы края пластин не отрастали слишком длинными.

Вопреки распространенному мнению, при диабете и тем более диабетической стопе нельзя стричь ногти сразу после принятия ванны. При контакте с водой ноготь разбухает, и после обработки свежий срез становится благоприятной средой для развития бактерий. Кроме того, после высыхания он оказывается неровным.

Правила подрезания:

Ногти нужно стричь не слишком коротко, по прямой линии, не закругляя уголков во избежание их врастания в кожу.
Наряду с ножницами или вместо них рекомендуется пользоваться стеклянной пилочкой. Тщательная шлифовка поверхности и края ногтя предотвращает возможные микротравмы, в том числе соседних пальцев. Если пластина утолщена, с помощью пилочки удобно снимать ее верхний слой. И, наконец, ею можно слегка обработать острые уголки ногтя.
После каждого использования инструменты необходимо протирать антисептиком.

Лечение ранок

При диабетической стопе даже самое незначительное повреждение кожи может со временем превратиться в незаживающую язву. Поэтому все ранки нуждаются в срочной обработке антисептиком.

Можно использовать: Фурацилин, перманганат калия, Мирамистин, Хлоргексидин.
Нельзя использовать: спирт, перекись водорода, зеленку, йод.
Часто для лечения небольших повреждений и язв на диабетических стопах применяются средства народной медицины: чистотел, лопух (корни), мякоть огурца, календула, камфорное, масло чайного дерева и облепиховое. Все они являются натуральными антисептиками.

Внимание! Если края раны на стопе опухли и воспалились, необходимо применять антибактериальные средства (Левосин, Левомеколь).

Для ускорения процесса врач нередко прописывает пациенту препараты, содержащие витамины группы B, C, E и альфа-липоевую кислоту, антибиотики для приема внутрь.

Когда заживление уже началось, кожа нуждается в усиленном питании и увлажнении. Поэтому на данном этапе применяются кремы с мочевиной (Альпресан, Бальзамед и другие, специально предназначенные для диабетиков), а также Солкосериловая и Метилурациловая мази.

В период лечения важно снизить нагрузки на стопы и носить удобную, просторную обувь.

Какой педикюр подходит диабетику?

Есть мнение, что при наличии этого недуга нельзя пользоваться услугами салона красоты. Это объяснимо: диабетическая стопа легко поддается инфицированию и трудно лечится. Поэтому от классического педикюра в салоне действительно стоит отказаться.

Но в некоторых случаях именно профессиональный уход способствует сохранению здоровья кожи при диабете. Это относится к аппаратному педикюру.

Шлифовка с помощью насадок помогает избавиться от мозолей и ороговевших тканей без боли и травм даже при обработке самых нежных и труднодоступных областей стопы;
Используются преимущественно одноразовые или поддающиеся стерилизации насадки.
Вместо теплой воды применяется химический размягчитель.

Важный момент! Если вы предпочитаете классический педикюр, следите за тем, чтобы косметика была предназначена именно для диабетических стоп.

Полезное видео

Гимнастика для ступней при диабете

Эта мера необходима, поскольку способствует улучшению циркуляции крови в области стопы и голени, нормализации углеводного обмена, укреплению сухожилий и мышц. Выполнять физические упражнения несложно, но делать их нужно не менее 15 минут, несколько раз в день. Каждое движение следует повторять по 10-15 раз (одной ногой).

Лежа на спине, поднимите ноги и по возможности вытяните их вверх. При необходимости поддерживайте себя под коленями. Делайте круговые движения стопами в обе стороны.
Сидя на стуле, поставьте стопы на пол. Поочередно поднимайте то пятку, то носок, как бы совершая перекат.
В том же положении выпрямите ноги параллельно полу, и, держа их на весу, сгибайте в голеностопном суставе.
Сидя, скатайте пальцами ног шар из брошенной на пол газеты, затем разгладьте ее, разорвите и соберите обрывки в кучку.

Гимнастика - один из самых доступных способов стабилизации состояния организма при сахарном диабете.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Формирование диабетической стопы происходит постепенно. При наличии нескольких симптомов уже пора бить тревогу.

Признаки развития СДС:

снижение чувствительности стоп;
отекание ног;
слишком высокая или низкая температура стоп;
ночные боли в икроножных мышцах, а также при ходьбе;
«мурашки», онемение, озноб, подергивания и прочие необычные ощущения;
выпадение волос на лодыжках и голенях и изменение цвета ступней;
деформации ногтей, грибок, гематомы под ногтями, ;
гиперкератоз, волдыри, вросшие ногти;
искривление пальцев;
продолжительное (в течение нескольких месяцев) заживление мелких ссадин и повреждений на стопе, появление темных следов на месте затянувшихся ран;
язвы, окруженные сухой тонкой кожей;
углубление язв и образование трещин, выделение из них жидкости.

Профилактика диабетической стопы

Как и многие другие болезни, осложнения сахарного диабета значительно проще предупредить, чем лечить. Помимо ежедневных гигиенических процедур, диабетику необходимо соблюдать множество правил, вести здоровый образ жизни и уделять особое внимание своей обуви.

В зимний период не допускайте переохлаждения. Держите ноги в тепле и по возможности не находитесь на улице слишком долго.
Откажитесь от принятия горячих ванн, посещения бань и саун. Это способствует ухудшению оттока крови и инфицированию ран.
Не ходите босиком и в открытой обуви.
Носки выбирайте из натуральных материалов, с мягкой широкой резинкой.
Носите подходящую по размеру обувь на низком каблуке, не слишком узкую и тесную, максимально удобную, без грубых внутренних швов, из дышащих материалов - но в то же время держащую форму.
Обувь покупайте во второй половине дня. Хорошо, если в нее можно будет впоследствии вставить ортопедическую стельку. Подошва должна быть жесткой и не скользкой. Стопа должна помещаться внутрь без усилий и сдавления.
При диабете и диабетической стопе избегайте резиновой обуви, тугих колготок, неудобных носков.
Перед тем, как обуться, разглаживайте стельки, подтягивайте носки и вытряхивайте из обуви мусор.
Не удаляйте мозоли самостоятельно и не используйте режущих инструментов для педикюра.
Для обработки ран на стопах не применяйте агрессивных средств (йода, спирта).
Укрепляйте иммунитет, откажитесь от вредных привычек (употребления алкоголя, курения).
Поддерживайте постоянный уровень сахара в крови и не допускайте его скачков.
Следите за давлением.
Соблюдайте диету, снижающую уровень холестерина.
Наблюдайтесь у специалиста.

Посмотрите видеоролик, в котором доктор рассказывает, как уберечь себя от развития синдрома диабетической стопы.

Заключение

Спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Никакой врач не способен отследить все изменения, происходящие с вашим телом, тем более что синдром диабетической стопы зачастую развивается стремительно. Во избежание осложнений необходимо приучить себя регулярно ухаживать за ножками. Это способствует улучшению качества жизни человека, страдающего диабетом.

По данным последних научных исследований, те или иные поражения ног встречаются у 30-80% людей, страдающих сахарным диабетом, а ампутации нижних конечностей у этой группы больных производятся в 15 раз чаще, чем в общей популяции. Звучит угрожающе, не правда ли? Но этих неприятностей можно избежать, выполняя ряд несложных, но обязательных правил по уходу за ногами. Вот перечень простых советов, следование которым позволит не допустить «неприятностей» с ногами.

1. Ежедневно осматривайте свои ноги.

Необходимо тщательно осмотреть ступню, особенно подошвенную часть, межпальцевые промежутки.

Пожилым людям и лицам с избыточным весом можно рекомендовать использовать зеркало, установленное на полу. В крайнем случае, попросите провести осмотр ваших родственников. Эта процедура позволяет своевременно обнаружить ранки, трещины, потертости.

2. Будьте внимательны к появлению грибковых заболеваний и воспалительных явлений между пальцами ног и на ногтях (это можно определить по изменению цвета или структуры кожи, ногтей или белому налету). Если у вас появились сомнения - не теряйте времени и обратитесь к врачу

3. Ежедневно мойте ноги теплой водой, но не парьте их в воде, так как горячие ванны приводят к смыванию защитного слоя кожного покрова и его пересыханию. Убедитесь, что вода теплая, а не горячая. Температура воды должна быть 30-35 градусов.

4. Используйте мыло, соответствующее типу вашей кожи (для нормальной кожи, сухой или жирной).

5. Не используйте средства, содержащие спиртовые добавки (состав указан на упаковке!), потому что

они не только пересушивают кожу, но и могут вызвать ожог.

6. После мытья надо насухо вытереть ноги, не растирая, а промокая кожу, особенно в межпальцевых промежутках.

7. Сухая, шелушащаяся, растрескавшаяся кожа является сигналом и предостережением - «ваши стопы слишком сухие», а это повышает риск повреждения и инфицирования. Регулярно смазывайте стопы жирным кремом. Крем не должен попадать в межпальцевые промежутки, а если это произошло, удалите его салфеткой.

8. «Грубую» кожу в области пяток и «натоптыши» необходимо регулярно удалять с помощью специальной косметической пилки для сухой обработки. Не нужно пытаться удалить мозоли за один прием.

9. Почаще обновляйте приспособления для обработки ног, так как в них может появиться грибок.

10. Если на ногах имеются мозоли, нельзя пытаться избавиться от них с помощью мозольного пластыря или специальных мазей и жидкостей, так как эти средства могут содержать вещества, повреждающие кожу. Нельзя срезать мозоли на ногах!

12. При обработке травм на стопах нельзя применять йод, «зеленку», спирт и «марганцовку». Они противопоказаны из-за того, что обладают дубящими свойствами и ухудшают заживление ран, к тому же сами по себе могут вызывать ожог, а также окрашивают рану, скрывая происходящий патологический процесс.

13. При порезах, ссадинах или потертостях место повреждения на ногах надо промыть раствором хлоргексидина 0,05% или диоксидина 1%, наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку. Зафиксировать повязку бинтом или нетканым пластырем. Нет смысла обрабатывать раны инсулином, так как он не обладает никаким заживляющим действием.

14. Если ноги мерзнут, не следует согревать их с помощью грелок, электронагревательных приборов или батарей парового отопления. Температурная чувствительность может быть снижена, и вы не почувствуете ожога. По этой же причине нельзя принимать горячие ножные ванны.

15. Для согревания ног носите теплые носки (из хлопка). Следите, чтобы резинка не была слишком тугой и не оставляла следа на коже голени.

16. При уходе за ногтями и кожей стоп нельзя пользоваться никакими острыми предметами (ножницами, мозольными ножами, бритвенными лезвиями, щипцами). Это одна из самых частых причин травмы, тем более, что при сниженной болевой чувствительности ее можно не заметить.

17. Обработка ногтей должна производиться только с помощью пилки. Край ногтя нужно опиливать горизонтально, оставляя нетронутыми углы. Если выстригать углы ногтя или слишком закруглять их пилкой, то это может привести к формированию так называемого вросшего ногтя, который потребует длительного специального лечения.

18. Регулярно разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза в день. Запомните: не следует на длительное время скрещивать ноги, так как это нарушает нормальный кровоток.

19. Упражнения улучшают циркуляцию крови. Займитесь ходьбой, танцами, плаваньем, или ездой на велосипеде. Гуляйте ежедневно минимум 30 минут.

20. Следите за тем, чтобы ногам было удобно в обуви. Носите обувь с закругленным носком и низким каблуком. Обувь должна быть просторной, с мягкой стелькой, ступня не должна быть зажата. Никогда не надевайте обувь на босую ногу.

21. Осторожно относитесь к новой обуви: в первый раз следует надевать ее не более чем на один час и ни в коем случае не следует разнашивать меньшую по размеру. Подбирайте обувь во второй половине дня: вы сможете более точно определить размер,- так как ноги к этому времени отекают.

22. Нужно принять за правило проверять внутреннюю поверхность обуви перед тем, как ее надеть: не попали ли внутрь какие-либо посторонние предметы, способные поранить ногу, не завернулась листелька, не проступают ли гвоздики.

23. Носки или колготки следует менять ежедневно. Необходимо следить, чтобы носки не сбивались в обуви.

24. Предпочтительнее использовать белые носки из хлопка, на них сразу можно заметить следы возможных ранок (следы крови или гноя).

27. Следует помнить, что курение еще больше ухудшает кровоснабжение ног. Заслуживают ли ваши сосуды и легкие такого пренебрежительного отношения?

И, в заключение , необходимо напомнить, что все мероприятия по предотвращению и устранению возникших осложнений не имеют смысла без постоянного поддержания уровня глюкозы крови на значениях, максимально близких к нормальным. Нейропатия может быть следствием не только сахарного диабета, но и регулярного употребления алкоголя. В связи с этим избыточного употребления алкоголя надо избегать. Помимо уровня сахара пациентам с сахарным диабетом надо помнить, что к атеросклерозу (сужению сосудов) приводят: высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина, избыточный вес. Все эти проблемы требуют своевременного выявления и устранения.

При сахарном диабете нельзя :

1. Носить обувь, которая узка, жмет или натирает.

Внимание! Никогда не покупайте обувь «на разнос» (даже если не больны диабетом). Вам должно быть удобно в ней с первого же дня. Всегда меряйте обе туфли или оба ботинка.

Кроме того, размеры обуви, произведенной за рубежом, часто не совпадают с российскими (например, 37-й размер европейской обуви соответствует привычному для нас 36-му; 38-й — 37-му и т. д.), а также плоскостопие вносит свои коррективы. Поэтому никогда не покупайте обувь без примерки.
Старайтесь выбирать обувь из натуральной кожи, на невысоком каблуке или совсем без каблука, носок должен быть достаточно широким (см. также раздел «Плоскостопие»).

При диабете не пользуйтесь «магнитными» стельками.

2. Носить носки или чулки с тугой резинкой. Желательно выбирать хлопчатобумажные носки. При диабете опасны также заплатки и штопка на носках.

3. Курить. Курение значительно ухудшает кровообращение в ногах заболевшего диабетом.

4. Ходить босиком дома и на улице при сахарном диабете. Вы можете не заметить маленькой ранки или пореза.

5. Греть ноги у огня или нагревательных приборов больному диабетом. Если вы хотите согреть постель, выньте грелку до того, как ляжете под одеяло.

6. Самостоятельно или с помощью мозольного оператора срезать мозоли. Этим должна заниматься специально обученная медсестра с соблюдением всех правил антисептики. При наличии диабета нельзя пользоваться мозольными пластырями.

7. Прижигать ранки спиртом или спиртовыми растворами йода и зеленки. Страдающим диабетом лучше пользоваться перекисью водорода и синтомициновой эмульсией.

8. Парить ноги или ставить горчичники на пятки больному диабетом.

9. Подрезать уголки ногтей при диабете.

При сахарном диабете нужно :

1. Больному сахарным диабетом ежедневно мыть ноги в теплой воде и тщательно их вытирать. (Лучше всего опустить их на несколько минут в таз с теплой водой — это великолепно снимает напряжение.) В воду при диабете можно добавить раствор ромашки.

2. Ежедневно осматривать ноги заболевшего диабетом. Стопу осматриваем, положив на пол зеркало. Особое внимание обращаем на межпальцевые промежутки, кончики пальцев, край пятки. Здесь чаще всего образуются язвы при диабете. Обратите внимание на то, не остаются ли на ваших стопах следы от чрезмерно узкой обуви. Если это так, обувь болеющему диабетом нужно поменять. Если у вас снижено зрение, попросите осмотреть ваши ноги кого-нибудь из родственников.

3. Ежедневно осматривать обувь, если вы больны диабетом. Проверять рукой, нет ли внутри обуви маленьких камешков, складок, гвоздиков.

4. Страдающему диабетом ежедневно смазывать ноги кремом, за исключением межпальцевых промежутков.

5. Ежедневно делать гимнастику для ног и массаж заболевшим диабетом и не только.

6. При диабете подстригать ногти горизонтально, не срезая уголков. Острые края осторожно обрабатывать пилочкой.

7. Согревать замерзшие ноги болеющего сахарным диабетом шерстяными носками.

8. При диабете носить новую обувь не дольше одного часа в день.

9. Проводить дважды в год курсы витаминов (внутримышечно) для лечения нейропатиии у больного диабетом. Проходить специальное диабетическое физиотерапевтическое лечение.
Внимание! Если у вас снижена чувствительность на ногах, от физиотерапии лучше воздержаться.

10. При нарушениях кровообращения принимать курсы восстанавливающих кровообращение препаратов (таких как трентал (агапурин). Вессел Дуэ или курантил). Но делать это следует только по назначению врача.
Внимание! Трентал противопоказан при свежих кровоизлияниях на глазном дне, поэтому, прежде чем применять его, необходимо пройти осмотр окулиста.

11. Поддерживать строгую компенсацию диабета.

12. Лечить другие заболевания, способствующие появлению язв у страдающего диабетом: атеросклероз, варикозное расширение вен, плоскостопие.

13. Если у вас есть грибковые заболевания кожи или ногтей, их необходимо лечить у дерматолога.
Внимание! Чтобы избежать грибковых поражений стоп, никогда не пользуйтесь чужой обувью. В бассейне или в бане надевайте резиновые тапки, закрывающие всю стопу.

14. Регулярно (1—2 раза в год) осматривать ноги у эндокринолога или (лучше) у специального врача — подиатра. (Для этого на прием следует прийти в сменной обуви.)

Внимание! Если вы обнаружили небольшую ссадину и потертость или почувствовали дискомфорт в ногах, обратитесь к врачу. При появлении ранки, язвы или потемнении пальца обратитесь к врачу немедленно.

Лечение язв на стопе при сахарном диабете

Лечением занимается подиатр или хирург. Эндокринолог помогает вам достичь строгой компенсации диабета (часто с помощью инсулинотерапии, хорошо компенсирующей диабет).
1. Пораженную ногу необходимо разгрузить. Для этого используется специальная ортопедическая обувь, гипс или кресло-каталка.
2. Язву очищают и накладывают на нее мазевые повязки по назначению подиатра (ни в коем случае не занимайтесь самолечением!).
3. Поскольку в язве, как правило, развивается инфекция, проводится курс антибиотиков.
4. Для восстановления кровообращения используются сосудорасширяющие препараты.
5. Строгая компенсация диабета — обязательное условие выздоровления.
6. При гангренах, к сожалению, приходится прибегать к ампутации.
7. После излечения вам, вероятно, необходимо будет носить ортопедическую обувь.

Ванночки из соли с давних времен используются для оздоровления организма. Солевые ванны при диабете являются неотъемлемой частью терапии. Благодаря приятной процедуре очищаются кожные покровы, нормализуются обменные процессы, происходит снижение веса. Хотя солевые ванны не способны избавить пациента от основного недуга, но они значительно улучшают самочувствие, уменьшают риск развития осложнений. Но важно знать, какие виды ванн полезны при сахарном диабете, как правильно выполнять бальнеологическую процедуру.

Польза солевых ванн при диабете

Каменная соль (хлорид натрия, хлористый натрий, поваренная, кухонная или пищевая соль) является источником полезных веществ, необходимых больным сахарным диабетом. В ее состав входят натрий (Na), бромиды, калий (K), кальций (Ca), хлор (Cl). За счет данных элементов при использовании ванночек поваренная соль благотворно воздействует на организм:

Вода с добавлением соли очищает организм от излишней жидкости и токсинов.
Нормализует обмен веществ. Благодаря йоду и магнию активизирует метаболические реакции на клеточном уровне.
Успокаивает нервную систему.
Повышает тургор кожи, благодаря улучшению микрогемодинамики (циркуляции) крови.
Стимулирует регенерирующие свойства клеток.
Уменьшает болевые ощущения опорно-двигательного аппарата.
Попадая, через кожные поры, в очаг поражения соль снимает воспаление, избавляет от боли при артрите.
Восстанавливает водно-солевое равновесие.
Снимает мышечную усталость и отек ног.

Ванночки с солью увеличивают нагрузку на сердце, поэтому нужно принимать их с осторожностью.

Несмотря на положительные эффекты солевых ванн на организм, существует и негативное влияние процедуры. При сахарном диабете, ванночки с солью усиливают гемодинамику и выведение токсинов, вследствие чего увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Поэтому возможно недомогание при проведении процедуры. В таком случае необходимо прервать на некоторое время прием ванн.

Во время грудного вскармливания при принятии процедуры происходит выведение вредных веществ, распространение их по всему организму. Не исключается возможность проникновения токсинов в грудное молоко. Кроме перечисленных противопоказаний, существуют следующие ситуации, когда при сахарном диабете возникают:

онкология;
лихорадочные состояния;
девушкам во время менструации;
патологии кроветворной системы.

Эффективные рецепты

В таблице приведены виды ванн, используемые при сахарном диабете:

Название	Рецепт	Примечания	Эффект
Классическая	0,5 кг морской соли развести в 1 л воды, добавить в ванну	Если будет больше, кожа пересушится, а если меньше, не будет пользы	Насыщает кожу минералами и микроэлементами
			Нормализует метаболизм
Хвойная	1 кг соли, 2 таб. хвойного экстракта развести в 1 л теплой воды. Затем раствор вылить в ванну	-	Помогает от целлюлита
			Успокаивает
Аромаванна	0,4 кг морской соли растворить в 1 л воды, вылить в ванну и добавить по 1-2 капли масла апельсина, мандарина, лаванды, кипариса, бергамота, розмарина.	Аромамасла применимы в монотерапии, но понадобиться 5-6 капель	Помогает в борьбе с лишним весом
			Нормализует обмен веществ
Очищающая	0,3 кг соли и 0,2 кг соды пищевой растворить в 1 л теплой воде и добавить в ванну	Принимать до 10 мин., но не пить газировку и зеленый чай	Восстанавливает водно-электролитное равновесие
			Обладает противовоспалительным эффектом
Противовоспалительная	30 г цветков ноготков лекарственных (календулы) залить кипящей водой, настаивать 20 мин.	Процедура особенно полезна для сухой кожи	Убирает воспаление, кожные покровы обретают эластичность и гладкость
	Вылить в ванну. 3 ст. л. меда, 0,3 кг морской соли растворить в литре воды, влить в ванну

Прежде чем начать курс оздоравливающих процедур, пациентам с сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа, требуется консультация врача-эндокринолога. Возможны аллергические реакции на компоненты, входящие в состав ванны.
Как правильно принимать?

Ванна должна быть горячей, а не прохладной, так как не будет достигнуто состояние расслабления.
Для получения максимального эффекта от процедуры необходимо соблюдать нехитрые правила приема ванн:
Предварительно выполнить гигиенические процедуры.
Набрать в ванну водички с температурой не выше 38-ми градусов. Можно принимать процедуры горячими, которые расслабляют. Прохладные обладают тонизирующими свойствами.
Приготовить требуемый объем морской соли или ее смеси. Приготовленный состав растворить в воде.
Принимать ванну не более 20 мин.
После процедуры, не принимая душ, надеть халат или другую удобную домашнюю одежду. В течение 1-2 часов солевая смесь в сухом состоянии будет активно воздействовать на организм.
По желанию после окончания процедуры делают самомассаж, принимают душ и наносят увлажняющий или питательный крем.
Каждый день процедуры принимать не желательно. Между процедурами необходим 2-дневный перерыв. Максимальную пользу от ванны можно получить, если принимать ее перед сном.
Общий курс состоит из 10-15 сеансов. Затем перерыв - 2 месяца.

При сахарном диабете поражаются многие органы и системы человеческого организма. Ноги – одна из мишеней, по которым бьет болезнь. Из-за высокого уровня сахара происходят необратимые изменения в нервах и сосудах, питающих стопы кровью. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете имеет огромное значение.

Причины поражения ног у диабетиков

Диабетическое поражение нервов – нейропатия.Со временем под воздействием высокого сахара повреждаются нервные окончания стоп. Это ведет к нарушению в них чувствительности. Диабетик теряет способность ощущать боль, давление, температуру.Возможностью чувствовать боль очень важна для человека, так как боль предупреждает о болезни, об опасности. Когда теряется эта способность, то очень легко не заметить раны или даже язвы на ногах. Именно поэтому ноги у диабетиков при нейропатии не болят, и они поздно обращаются для их лечения;
Диабетическое поражение сосудов – ангиопатия.При сахарном диабете ухудшается функция кровеносных сосудов во всем организме. Особенно поражаются мелкие (периферические) сосуды ног, это ведет к нарушению микроциркуляции и гипоксии клеток.Вследствие чего кожа ног у диабетиков очень сухая и неэластичная. Такая патологическая сухость не снимается увлажняющим кремом и становится причиной появление трещин, в которые попадает инфекция. Развиваются раны, которые из-за недостатка микроциркуляции заживают очень долго;
Диабетическое поражение суставов – артропатия.Нарушение обмена глюкозы белков приводит к нарушению хрящевой ткани развитию гиперостозов. Поэтому у диабетиков часто болят суставы нижних конечностей, особенно при ходьбе. Начинается артропатия с отека и покраснение стопы. С годами появляется деформация пальцев, наблюдается выраженный отек стопы. В тяжелых случаях происходят вывихи, подвывихи, переломы, в результате этого стопа укорачивается и уширяется.

В современной медицине все разнообразие диабетических поражений принято обозначать единым термином – «диабетическая стопа».

Проявление симптомов

Проявлений диабетического поражения ног множество. Некоторые из них больной может не отнести на счет осложнений диабета, или даже не заметить. Ввиду этого каждый диабетик должен знать симптомы поражения ног при диабете.

Они следующие:

сухость кожи, которую нельзя преодолеть кремом;
шелушение и зуд кожи ног;
гиперпигментация и депигментация кожи голени;
чрезмерное образование мозолей (гиперкератоз);
выпадение волос на голени у мужчин;
изменение формы и утолщение ногтей;
отек лодыжек;
кожа ног бледная и холодная на ощупь (редко наоборот синюшная и теплая);
грибковое поражение кожи стоп и ногтей;
онемение нижних конечностей;
боли в ногах;
нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.

Если не обратить вовремя внимание на перечисленные выше симптомы, то возникают тяжелые последствия диабетического поражения ног.

А именно:

незаживающие безболезненные язвы и раны;
абсцессы, флегмоны;
артропатия;
остеомиелит (нагноение костей);
генгрена.

Характеристика боли в ногах при нейропатии

Ноги при сахарном диабете болят и при ходьбе, и в покое, особенно донимают больного ночью. Как правило, они средней интенсивности, но со временем усиливаются и мешают диабетику вести привычный образ жизни. Локализируются боли в стопах и голенях, реже болят крупные суставы (при диабетической артропатии). При данной болезни, кроме того что у диабетика болят ноги, так же наблюдаются симптомы: судороги, покалывание, онемение, слабость в ногах, уменьшение чувствительности, отеки ног.

Причины выше описанных симптомов могут быть различны и не всегда вызваны развитием диабета – это и патология суставов, поражения нервов или сосудов, болезни вен, остеохондроз. Для правильной постановки диагноза и выявления истинной причины доктор обязательно рекомендует пройти обследование.

Лечение боли в ногах бывает разным и зависит от первичного заболевания. Например, препараты, которые применяются для терапии заболевания суставов, не помогают снять болезненные ощущения в ногах при диабете.

Отеки ног при диабете так же имеют разные причины. Часто диабетики имеют сопутствующие болезни сердца, а, как известно, при сердечной недостаточности под вечер появляются отеки стоп и голеней. Так же отеки могут быть из-за варикоза вен нижних конечностей. Для диабетического поражения почек характерны утренние отеки ног.

Обследования ног при сахарном диабете

Очень важно вовремя прийти к доктору для диагностики осложнений диабета. Больной может прицельно обследовать нижние конечности в «Кабинете диабетической стопы». Где работают специально обученные эндокринологи, сосудистые хирурги и медицинские сестры.

Доктора диагностируют степень поражения ног, корректируют лечение диабета, а также назначают специфическое лечение нейро — и ангиопатии. Медицинские сестры данного кабинета обучают больных правильному уходу за ногами, проводят гигиеническую обработку ног (срезают мозоли, накладывают лечебные крема и т.д.).

Проходить обследование в «Кабинете диабетической стопы» при первичной постановке диагноза «сахарный диабет», далее не реже 1 раз в год при нормальном самочувствии.

Исследования, проводимые в кабинете:

осмотр, с обязательной проверкой пульса на нижних конечностях;
проверка неврологических рефлексов;
ультразвуковое исследование сосудов ног;
проверка болевой, тактильной, температурной и вибрационной чувствительности;
электронейромиография.

Даже незначительное изменение в состоянии (появление новых симптомов) или небольшое воспаление на коже ног – повод обратится на консультацию к врачу в течение суток.

Внимание и уход

Уход за ногами при диабете заключается в соблюдении нескольких нетрудных, но очень важных правил:

Каждый день диабетику необходимо тщательно осматривать свои ноги, особенно стопы, подошвы, промежутки между пальцами с по средствам зеркала, установленного на полу или прибегнув к помощи близких. При осмотре необходимо выявлять даже мелкие царапины, порезы, волдыри, трещины и другие дефекты кожи, которые могут стать воротами для проникновения инфекции.
Диабетик ежедневно должен мыть ноги теплой водой с нейтральным мылом, особенное внимание нужно уделить межпальцевым промежуткам. Вытирать их надо промокательными движениями мягкого полотенца.
При появлении первых симптомов грибковых заболеваний, особенно между пальцами, таких как шелушение, белый налет, покраснение, зуд. Нужно обратиться к дерматологу, он назначит лечение, как правило, в виде противогрибкового крема.
Больному сахарным диабетом ежедневно необходимо осматривать свою обувь на наличие попавших посторонних предметов, разрывов стельки и других дефектов, которые могут натереть или поранить кожу ног. Любые стельки с выступами категорически противопоказаны при диабете, так как они могут незаметно способствовать образованию мозолей, пролежней, язв.
С большой осторожностью обрабатывайте ногти на ногах, для этого лучше использовать пилочку, а не ножницы. Спиливайте ногти прямо, уголки лучше закруглять и не оставлять острых краев, так как они могут поранить другие пальцы. Если ногти утолщаются с помощью пилки нужно стачивать их сверху, оставляя всего 2-3 мм толщины. Слишком толстый ноготь при ходьбе будет давить на нежное ногтевое ложе и вызовет пролежень.
Для согревания ног лучше пользоваться теплыми носками, но не горячей ванночкой или грелкой. У диабетиков снижена тепловая чувствительность, поэтому они не чувствуют ту температуру воды, которая может привести к ожогу. По этой же причине диабетикам нельзя парить ноги.При мытье ног также нежно избегать очень низких или очень высоких температур. Сначала воду в ванне проверяете рукой и только после того как убедитесь, что она не горячая погружайте ноги.
Если обнаружили травму, то помните, из-за дубящего свойства при диабетической стопе противопоказаны спиртовые растворы «зеленки», йода, а также спирт и марганцовка. Поэтому все повреждения нужно обрабатывать специальными лечебными кремами, 3%-раствором перекиси водорода, средствами хлоргексидин, бетадин, мирамистин и наложить не тугую стерильную повязку.
Как правило, у диабетиков очень сухая кожа на стопах. Ее после мытья обязательно нужно смазывать питательным жирным кремом для ног. Для этих целей так же подходят крема на основе растительных масел. Еще полезно наносить ежедневно на кожу ног профилактические кремы с мочевиной.
При появлении ороговевшей кожи ее нужно обрабатывать пемзой. В этом случае это наилучшее средство. Однако пемзу нужно часто менять, так как в ней самой может появиться грибок. Пользоваться для этой процедуры ножницами или лезвием нельзя. После обработки обязательно кожу нужно смазать питательным кремом.
Не используйте для удаления огрубевшей кожи пластыри типа «Салипод», средства от мозолей, режущие инструменты.
Носите только удобную обувь. Забудьте о покупке обуви, которую необходимо разнашивать. Откажитесь от сандалии с ремешком между пальцами. При деформации стоп носите ортопедическую обувь. Никогда не носите обувь на босую ногу, штопаные или грязные носки или чулки, не ходите босиком.
Гуляйте каждый день пешком в удобной обуви не меньше 30 минут. Делайте массаж и гимнастику для голеней и стоп. Откажитесь от курения.

Для эффективного лечения и профилактики диабетической стопы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и соблюдать правила ухода за ногами. Это поможет избежать таких грозных осложнений как флегмона и гангрена.