Бывают ли коронки под цвет зуба. Лучшие зубные коронки — какие лучше поставить и не переплатить? Какой материал выбрать

Выбор зубных коронок – проблема, с которой сталкиваются многие люди, имеющие стоматологические патологии. В представленной статье рассмотрены виды современных коронок, их достоинства и недостатки, стоимость.

Зубные коронки из металла

Металлические зубные коронки считаются устаревшими, что связано с появлением более современных аналогов. Несмотря на это, такой вариант протезирования сохранил популярность, что объясняется множеством достоинств.

В зависимости от метода изготовления бывают такие виды металлических коронок:

• Литые. Изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей. Изделие выливают из металлического сплава в точном соответствии с естественным размером и формой настоящих зубов пациента.

• Штампованные. Изготавливаются на основе заготовки стандартных для определенного зуба размеров. Сегодня такая технология практически не применяется.

В качестве материала для изготовления используется сплав, содержащий титан, серебро, никель и кобальт. Иногда в состав добавляется золото. Степень прочности зависит от соотношения указанных материалов. Оптимальный вариант сплава подбирается в зависимости от требуемого размера, а также от расположения протезируемого зуба.

Преимущества:

• Быстрое изготовление
• Прочность
• Долговечность
• Возможность полировки
• Доступная стоимость
• Возможность нанесения искусственной эмали

Металлические коронки применяются при лечении или протезировании дистальных зубов. Также их активно используют в качестве опоры при установке съемных протезов.

К недостаткам можно отнести:

• Эстетическая непривлекательность
• Высокая стоимость (при использовании стоматологического золота)
• Возможные аллергические реакции на сплав
• Необходимость установки коронок на соседних зубах из одинакового сплава

Таким образом, металлические коронки имеют немало преимуществ, и могут применяться для замены моляров, однако протезирование передних зубов с их использованием считается невозможным.

Важно помнить! Перед фиксацией металлических коронок необходимо убедиться в отсутствии аллергии на выбранный материал.

Минимальная стоимость металлических коронок составляет от 3500 рублей . Средняя цена на изделие с учетом стоимости установки – от 5000 рублей .

Пластмассовые

Зубные протезы из пластмассовых сплавов характеризуются хорошими эстетическими показателями. Однако из-за явных недостатков, такую разновидность коронок в последнее время используют редко.

Пластмассовые изделия могут изготавливаться с использованием металлического каркаса или же без него. В настоящий момент конструкции из пластмассы не применяются на постоянной основе. Их используют исключительно в качестве временного заменителя.

Преимущества пластмассовых коронок:

• Эстетичный внешний вид
• Возможность придания любой формы и размера
• Быстрая скорость установки
• Низкая стоимость

В отличии от металлических коронок, пластмассовые используются исключительно для передних зубов. Это объясняется хорошими эстетическими качествами и низкой нагрузкой.

К недостаткам пластмассовых конструкций относятся:

• Низкая прочность
• Короткий эксплуатационный срок
• Возможные аллергические реакции
• Быстрое изменение цвета под действием внешних факторов
• Потребность в тщательном уходе
• Возможность нанесения травмы десны

Стоимость пластмассовых коронок составляет от 1000 рублей. Установка пластмассового протеза с металлическим каркасом, срок эксплуатации которого составляет до 3-ех лет, в среднем, стоит 5-6 тысяч рублей.

Металлокерамика

В настоящий момент металлокерамические протезы пользуются наибольшим спросом. Это связано с тем, что такие конструкции характеризуются наилучшим соотношением цены и качества.

Коронки изготавливают из металлического каркаса и керамического покрытия. В качестве основы могут выступать каркасы из драгоценных или недрагоценных металлов. Наиболее дешевым вариантом считаются изделия на основе никель и хрома.

К преимуществам металлокерамических коронок относятся:

• Возможность сохранения протезируемого зуба
• Высокая прочность
• Длительный эксплуатационный срок (в среднем 10-15 лет)
• Эстетические качества
• Возможность использования для любых зубов
• Отсутствие щелей между коронкой и деснами
• Низкая вероятность аллергии
• Относительно низкая стоимость

Несомненно, металлокерамические протезы имеют множество преимуществ. Однако не следует забывать и о недостатках таких конструкций.

К ним относятся:

• Необходимость в предварительном депульпировании
• Изменение цвета при отсутствии должного ухода
• Возможность бактериального заражения и развития кариеса
• Длительный срок изготовления (в сравнении с другими видами коронок)

Стоимость металлокерамики зависит от того, какой зуб протезируется и какие материалы при этом используются. Минимальная цена протезирования составляет 4500 рублей.

Керамические коронки на зубы

Протезы из керамики используются в стоматологии довольно давно. Несмотря на это, такой материал пользуется широким спросом, особенно в эстетической стоматологии.

Керамические коронки устанавливают при необходимости восстановления 1 или нескольких зубов. В большинстве случаев речь идет о фронтальных зубах, так как применение керамики для дистальных зубов противопоказана. Для протезирования моляров керамику используют только в случае если у пациента присутствует аллергия на другие материалы.

В отличии от металлокерамических коронок, цельнокерамическая не имеет металлического каркаса. Это влияет на ее прочность и долговечность, однако выгодно отличает в плане эстетических характеристик. Основными материалами для изготовления являются фарфор и диоксид циркония.

Преимущества керамических протезов:

• Идеальные эстетические показатели
• Отсутствие аллергических реакций
• Возможность применения с металлическими или другими видами протезов
• Отсутствие травм при эксплуатации
• Возможность сохранения зуба
• Устойчивость к воздействию красящих веществ

Керамические коронки – это идеальный вариант в плане эстетических качеств . Однако из-за таких особенностей страдает прочность конструкции, вследствие чего керамические протезы менее надежны.

Недостатки:

• Низкая прочность
• Возможность появления сколов, трещин
• Низкий срок эксплуатации при отсутствии должного ухода
• Невозможность протезирования имплантатов
• Высокая стоимость

Фарфоровые

Установка фарфоровых коронок – это один из наиболее распространенных способов безметаллового зубного протезирования. Фарфоровая керамика представляет собой изделие, изготовляемое путем прессованного литья и последующего обжига материала.

Показания для установки:

• Наличие аллергии на другие материалы
• Протезирование фронтальных зубов
• Восстановление нескольких зубов в мостовидной конструкции
• Выравнивание зубного ряда

Важным преимуществом стоматологического фарфора является то, что его структура практически идентична структуре настоящей зубной эмали. Ввиду этого, такой вид керамики отличается высокой прочностью. В отличие от циркониевых коронок, фарфоровые не подвергаются изменению цвета .

Протезы из диоксида циркония

Циркониевые коронки.

Коронки на основе диоксид-циркония считаются наилучшим вариантом в стоматологическом протезировании. Материал, из которого изготавливаются накладки, не содержат метал, но при этом характеризуется крайне высокой прочностью и устойчивостью. Еще одним преимущество заключается в том, что циркониевые конструкции могут фиксироваться на имплантаты.

Недостатком материала является то, что его невозможно обработать после выплавки, что также связано с его высокой прочностью. Ввиду этого, для изготовления коронки применяют высокоточные приборы, позволяющие создать изделие, которое идеально подойдет конкретному пациенту.

Какие выбрать?

Выбор материала для покрытия зуба осуществляется с учетом нескольких факторов. Основной из них – это расположение протезируемого зуба. Кроме этого, выбирая какие коронки лучше ставить, учитывается переносимость материалов, состояние протезируемого и соседних зубов, цвет эмали, индивидуальные предпочтения пациента.

Для фронтальных зубов

Для протезирования передних зубов применяются изделия, характеризующиеся эстетическими свойствами. При этом, многие стоматологи пренебрегают показателями прочности. Это связано с тем, что нагрузка при пережевывании пищи лежит на задних молярах. Передние зубы отвечают только за раскусывание пищи, что не требует повышенной прочности.

Для протезирования передних зубов используются такие виды:

• Пластиковые
• Керамические
• Металлокерамические

Применение конструкций из металлических сплавов считается не целесообразным, так как это влияет на внешний вид улыбки.

Для дистальных зубов

При протезировании боковых и задних зубов необходимо выбирать более прочные материалы. Так как эти зубы не заметны, то при возможности устанавливают металлические конструкции. Также прочностью обладают изделия из диоксид-циркония и металлокерамики.

Важно помнить! При потребности протезирования необходимо учитывать мнение лечащего врача.

Какой материал самый современный?

Самым новым и современным материалом для изготовления протезов считается диоксид циркония. Применение такого материала позволило исключить все недостатки других видов протезов. Такие коронки обладают наилучшими показателями прочности, долговечности, характеризуются эстетическими качествами. Главный недостаток заключается в высокой стоимости.

Сравнение

В таблице представлена сравнительная характеристика коронок разных классификаций на основе разных параметров.

Вид коронки	Стоимость	Внешние качества	Срок эксплуатации	Биологическая совместимость
Металлические	Минимальная цена – 3500 рублей	Низкая эстетичность – не предназначены для протезирования передних зубов	Не ограничен (зависит от целостности опорного зуба)	Возможны аллергические реакции
Пластмассовые	От 1000 рублей	Подходят для протезирования передних зубов	Максимум – до 3 лет	Возможны аллергические реакции Чувствительны к красящим веществам
Металлокерамические	От 4500 рублей	Используются как для передних так и задних зубов	Максимум до 15 лет	Вероятность аллергии – минимальная, однако возможно инфицирования зуба под коронкой
Фарфоровые	От 13000 рублей	Предназначены для протезирования передних зубов
Диоксид-циркониевые	От 18000 рублей	Визуально не отличаются от настоящих зубов. Используются как для передних так и задних зубов.	При должном уходе – 15 до 20 лет	Риск аллергических реакций исключен

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно , но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

Первичный прием в стоматологии

Коронка ставится на зуб не сразу, сперва необходимо пройти несколько подготовительных этапов. Один из них – первичный осмотр и консультация стоматолога. Во время первого приема врач проводит обследование ротовой полости, определяет проблемные зубы, собирает анамнез. Затем назначается рентгенографическое обследование, с помощью которого выявляются патологии зубной ткани, воспалительные процессы в опорных единицах.

Специалист выясняет наличие факторов, которые могут повлиять на процесс установки коронки на зуб или стать противопоказанием к протезированию:

• аллергическая реакция на определенные препараты или материалы;
• беременность;
• опухолевые новообразования;
• хронические патологии;
• заболевания внутренних органов;
• расстройство ЦНС.

С учетом пожеланий пациента и составленной клинической картины врач определяет план лечения. Перед протезированием проводится экстракция зубных единиц без нервов («мертвых»). Постепенно разрушаясь, они способствуют развитию различных нарушений, которые негативно влияют на состояние коронок и укорачивают их эксплуатационный срок. Помимо этого, проводятся лечебные процедуры, в ходе которых устраняются воспалительные процессы, затронувшие костную или десневую ткань.

На этом же этапе осуществляется подробное консультирование пациента и согласование вида зубных конструкций. Доктор подбирает оптимальный вариант протезирования, учитывая физиологические особенности конкретного пациента, объясняя свой выбор, согласовывая стоимость.

В зависимости от клинического случая и финансовых возможностей пациента может быть рекомендована установка коронки, изготовленной из металлокерамики, пластмассы, керамики. Самыми недорогими, но и недолговечными, являются пластмассовые и керамические изделия. В большинстве случаев, стоматологи рекомендуют поставить металлокерамику, что обусловлено:

• Высоким показателем износостойкости.
• Созданием эстетической привлекательности, не меняющейся со временем.
• Особенностями конструктива. Зубные техники делают каркас металлокерамической коронки на зуб из сплава медицинских или чистых драгоценных металлов (золота).
• Металлокерамическое изделие обладает высокими гипоаллергенными свойствами и биосовместимостью с тканями организма.
• Приемлемая стоимость.

Посмотреть, как выглядят зубы до и после установки металлокерамики, можно на фото:

Подготовка зуба под коронку, этапы установки

Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

• кариес в запущенной стадии;
• неправильное положение;
• поражение кариесом одного или нескольких корней;
• анатомические особенности зубной единицы;
• воспаление периодонта, пульпы.

Депульпация всегда проводится, когда нужно поставить коронку на однокорневой передний зуб. Такая операция необходима, так как в процессе обтачивания зуба по форме коронки врач может обжечь пульпу. Единицы с несколькими корнями не требуют удаления нерва, поскольку вероятность ожога пульпы при их обтачивании минимальна.

На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

Восстановление коронковой части зуба

Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

Обтачивание

Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

Процесс обтачивания необходим для придания проблемной зубной единице нужной формы для последующего протезирования. Для обточки зуба применяется бормашина или алмазный бор.

Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

Лабораторный этап

Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

• Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
• Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
• Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.

Для изготовления постоянной коронки требуется время, поэтому на этот период пациенту устанавливают временные протезы из прочной пластмассы.

Как изготавливаются коронки, показано в видео:

Примерка и фиксация коронок

Прежде чем установить постоянный протез на зубы, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

• Примерку, которая обязательно назначается во время изготовления постоянной коронки. Процедура проводится для оценки соответствия каркасной основы необходимым параметрам, точности ее посадки на обточенную культю. В ряде случаев вносятся необходимые корректировки.
• Временную установку постоянного протеза. Коронка ставится на подготовленную основу и фиксируется временным цементом. Процедура необходима для привыкания к протезу, выявления комфортного или дискомфортного состояния при ношении. Временные модели позволяют определить наличие воспалительных процессов, выявить нарушения, допущенные в ходе лечения и пломбирования каналов. В процессе ношения временного протеза могут выявиться распространенные дефекты: неплотная посадка коронки, завышенный прикус.
• Окончательную фиксацию коронки. Период ношения временных протезов составляет от 2 недель до 1 месяца. В случае отсутствия жалоб специалист снимает протезы и очищает основу от временного цемента. После снятия коронки вставляют обратно на зубы и фиксируют постоянным цементом.

Фото: так ставят постоянную коронку на зуб

Показания и противопоказания

Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

• Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
• Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.

Важными противопоказаниями к установке коронок являются психопатологии, нарушения в работе ЦНС, наличие опухолевых новообразований, инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Больно ли ставить коронку на зуб

Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

Сколько длится установка коронок

Протезирование коронками не делается за 1 день, поскольку включает несколько обязательных этапов. Сроки поэтапной установки протезов достигают 1–2 месяцев. Самый длительный этап – период изготовления зубных коронок.

Протезирование зубов является оптимальным решением не только эстетических проблем. Коронки устанавливают для того, чтобы вернуть зубам целостность и необходимую функциональность. Современные технологии, используемые в стоматологическом протезировании, позволяют сделать процесс максимально безболезненным и результативным.

Зубная коронка - это несъемный зубной протез в виде одиночного элемента, своего рода «колпачка», который по слепкам изготавливается в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зуб. Таким образом замещается коронковая, или видимая часть зуба в случае, если она сильно повреждена, отсутствует или имеет серьезный эстетический дефект. Коронки потребуются для того, чтобы зафиксировать мостовидный или бюгельный протез на опорные зубы, которые могут быть вполне здоровыми. «Короновать» можно не только поврежденный естественный зуб, но и в случае его полного отсутствия - зубной имплантат.

Вопрос об установке коронки, как правило, встает, если коронковая часть зуба разрушена более чем на 70%. В этом случае о пломбировании или микропротезировании вкладкой можно забыть. Они не обеспечат оптимального перераспределения жевательной нагрузки. В дальнейшем это грозит тем, что неправильное давление на зуб приведет к его расколу и неминуемому последующему удалению. Поэтому выбор между пломбой, вкладкой и коронкой должен основываться исключительно на показаниях.

На какие зубы ставят коронки?

Как правило, на нижние и верхние зубы коронки устанавливаются без принципиальных различий, значение имеет только отдел - передний или жевательный. Для зоны улыбки важным критерием качества протезирования является эстетика. Протез должен быть абсолютно идентичен натуральным зубам. В подобных случаях ставится коронка из цельной керамики или на основе из диоксида циркония. Основным критерием выбора конструкций для жевательной группы является прочность, которой обладают металлические, металлокерамические и циркониевые коронки. Коронка на зуб мудрости фиксируется, если восьмерка находится в правильном положении и участвует в жевании или необходима для закрепления бюгельного протеза.

Показания к установке зубных коронок

Кариозное поражение более 50% тканей;

Эстетические проблемы - большие сколы и трещины, изменение цвета;

Перелом коронковой части;

Патологическое стирание эмали.

Какие бывают коронки на зубы?

В современной стоматологии коронки на зубы делят по видам в зависимости от материала, из которого их изготавливают. Они бывают металлические, металлокерамические и цельнокерамические. При выборе того или иного протеза исходят из клинических показаний, пожеланий самого пациента и, конечно же, стоимости.

Виды зубных коронок

Металлические. Первый появившийся вид коронок, однако применение находит до сих пор. Изготавливают из различных сплавов металлов – титана, нержавеющей или хромокобальтовой стали. Также популярны металлические зубные коронки из золота или платины. Они могут быть либо полностью изготовленные из драгоценных металлов, либо только с напылением. Металлические зубные коронки обеспечивают полное восстановление жевательной функции зуба, но по внешнему виду они самые неэстетичные. Цена зубных коронок из металла одна из самых доступных.

Золотые зубные коронки. Лет 20 назад самым популярным материалом изготовления коронок было золото. Сегодня «золотой зуб» – это скорее кич, чем мода, однако в глубинке золотые зубные коронки порой все равно бывают популярны. Как известно, золото, а также «медицинский» сплав на его основе считаются одними из наиболее приемлемых для организма металлов, поэтому советуют, например, носить только золотые сережки первые полгода после прокола. Однако, что красиво в ушах, не очень красиво во рту. Однако жевательную функцию, как уже было сказано выше, подобные протезы выполняют вполне достойно, чего не скажешь об эстетической.

Металлокерамические зубные коронки. Средний вариант, сочетающий в себе прочность и, судя по отзывам пациентов о зубных коронках из металлокерамики, относительно естественный внешний вид. Внутренняя часть конструкции выполнена из металла, а внешняя – из керамики. При всех имеющихся преимуществах металлокерамическое протезирование уступает цельнокерамическому, так как даже при незначительном убывании десны становится заметен металлический ободок. Но подобная проблема исключается, если устанавливать коронку с уступом или использовать вместо традиционных сплавов диоксид циркония (металл белого цвета).

Керамические. Самый дорогой и самый эстетичный вид. Помимо того, что керамика позволяет создавать конструкции с той же прозрачностью и цветом, как и у натуральных зубов, она еще является самым биосовместимым материалом из всех выше описанных. Керамические коронки без примесей металла - идеальный вариант для протезирования в зоне улыбки, а вот для жевательных зубов, к сожалению, они не всегда подходят из-за некоторых проблем с прочностью.

Лучшие зубные коронки

Пожалуй, каждый пациент, задумавшийся о протезировании, задается вопросом: «Какие зубные коронки лучше?». Еще раз напоминаем, что любое решение, в том числе и выбор материала коронок, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Добросовестный стоматолог всегда расскажет о лучших коронках на передние зубы, обо всех вариантах протезирования, а также о плюсах и минусах того или иного варианта конкретно в вашем случае. Таким образом, лучшие зубные коронки – те, которые посоветуем вам ваш доктор. Если же мы говорим о преимуществах материалов, то здесь лидируют, без сомнения, цельнокерамические коронки, изготовленные методом прессовки или методом изготовления на огнеупорных моделях. Они идеальны для протезирования передних зубов с эстетической точки зрения, так как в точности воспроизводят цвет и прозрачность натуральной эмали, а также достаточно прочные, чтобы выдерживать ту же жевательную нагрузку, которую выдерживают родные зубы пациента.

Зубные коронки на имплантах

При протезировании на имплантах оптимальным вариантом для восстановления передних зубов, при протезировании которых важна эстетика, будут зубные коронки из безметалловой керамики. Это связано с тем, что металл может просвечивать через керамику, которая имитирует прозрачность, свойственную натуральной зубной ткани. Поэтому, для достижения высокого эстетического результата рекомендуется использование циркониевого абатмента. Что касается жевательных зубов, то здесь эстетика не так важна, как функциональность, поэтому могут быть приемлемы и металлокерамические зубные коронки на имплантах. Для тех пациентов, которые не идут на компромисс между эстетикой и функцией, рекомендуются устанавливать на имплант коронки из дикосида циркония .

Подготовка к протезированию

Подготовка к установке зубной коронки - процесс долгий, но необходимый, если вы хотите, чтобы протез прослужил много лет и не доставлял никакого дискомфорта. Классическая подготовка проходит в 7 этапов.

1. Осмотр ортопеда
   Дать заключение о целесообразности протезирования при помощи зубной коронки врач в состоянии уже на первичном приеме после тщательного осмотра ротовой полости. Он произведет оценку состояния, в котором находятся зубы и десны. Предложит индивидуальный план лечения. Проинформирует о том, какой материал для коронки предпочтителен в вашем конкретном случае. Подберет оптимальный цвет для будущей коронки, чтобы ее было невозможно отличить от родных зубов. В завершение - рассчитает финальную стоимость услуги и срок ее завершения.


2. Рентген
   Наличие прицельного рентген-снимка проблемного зуба является главным условием при подготовке к протезированию. Руководствуясь данными, полученными из него, стоматолог сможет решить, возможно ли в принципе восстановление зуба с помощью коронки или стоит искать альтернативные варианты решения проблемы.


3. Терапия
   Третий принципиально важный этап - лечение всех очагов инфекции в полости рта. Прежде чем установить коронку, необходимо удалить накопившийся зубной камень и пролечить кариес.


4. Удаление пульпы
   В большинстве случаев протезированию коронкой предшествует процесс депульпирования зуба (или, как часто говорят пациенты, «удаления нерва»). Исключения возможны в том случае, если речь идет о протезировании боковых жевательных зубов.


5. Препарирование
   Иначе говоря - обточка зуба, когда удаляют слой дентина, равного толщине будущей коронки. Проходит с использованием местной анестезии и занимает 1 час.


6. Снятие слепков
   Чтобы коронка на зуб села предельно точно, с зубов снимают слепки. Если клиника имеет свою зуботехническую лабораторию, то изготовление протеза не займет много времени.


7. Установка промежуточной конструкции
   Временный протез необходим тогда, когда дело касается зубов фронтальной зоны. Он не даст ходить с неэстетичным обточенным зубом в период между примеркой и фиксацией постоянной коронки.

Установка коронки на зуб

Устанавливается зубная коронка на один зуб в несколько этапов.

Диагностика. Чтобы узнать, можно ли ставить коронку на зуб, врач обследует полость рта визуально и обязательно направляет на рентгеновский снимок.

Лечение. Затем проводится необходимое лечение. Скорее всего, придется удалить нерв под коронкой и провести пломбирование каналов.

Обточка зубов под коронки. Если зубная ткань незначительно разрушена, то сохранившиеся стенки обтачивают. В случае, когда «верхушка» зуба полностью отсутствует, то дополнительно устанавливается зубная вкладка под коронку, которая обеспечит надежную ее фиксацию. Раньше вместо вкладки устанавливали штифт, сегодня зубная коронка на штифте считается устаревшей методикой, имеющей ряд осложнений, приводящих к потере зуба.

Изготовление зубных коронок. После проведения всех подготовительных манипуляций у пациента снимают слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию.

Установка зубных коронок. Далее следует примерка готового изделия в полости рта и установка. Многих волнует вопрос "Чем приклеивают зубные коронки?". Ортопедические конструкции сажают на специальный цемент, позволяющий протезу долго и надежно держаться.

Все манипуляции проводятся за несколько посещений. Изготовление зубных коронок возможно за несколько часов, при условии наличия в стоматологии необходимого оборудования.

Фото - как ставят коронку на зуб в 4 этапа

Коронка на живой зуб без депульпирования

Если речь идет об обтачивании здоровых зубов для фиксации зубного моста, то встает важный вопрос о необходимости депульпирования зуба. Тут все очень индивидуально. Но, как правило, врачи предпочитают не рисковать и в большинстве случаев удаляют нерв.

Цвет зубных коронок

Современные технологии позволяют изготавливать ортопедические конструкции, неотличимые от натуральных зубов. Естественно, речь идет о керамических, металлокерамических и пластмассовых коронках, а не о металлических. Керамика, применяющаяся в современной стоматологии, способна стопроцентно имитировать цвет и прозрачность эмали соседних с протезируемым зубов. То же касается и пластмассы, используемой для изготовления временных коронок. А вот если речь идет о металлокерамике, то «попасть в цвет» могут коронки с каркасом из циркония, а в случае с другими металлами каркас может просвечивать сквозь искусственную эмаль. В современных зуботехнических лабораториях цвет и оттенок эмали для коронок подбирается по шкале Вита, в которой представлено большинство натуральных оттенков зубов.

Как снимают зубные коронки?

Существует 3 основных способа.

1. Аппарат Коппа. Специальной бормашиной врач разбивает цемент у основания протеза, затем убирает конструкцию шипцами.


2. Распиливание . Конструкция рассекается по центру и удаляется.


3. Коронафлекс. Коронка аккуратно и без повреждений снимается с помощью сжатого воздуха. Метод - дорогостоящий, но после процедуры возможна повторная установка искусственного зуба.

Снятие зубных коронок проводится при возникновении следующих проблем:

Зубная боль под коронкой

Современные материалы позволяют делать зубные коронки, максимально точно прилегающие к тканям препарированного зуба, однако, как ни печально, у пациента порой складывается ощущение, что у него болит зубная коронка. Конечно же, болит вовсе не коронка, а зуб под ней. Зубная боль под коронкой может означать несколько различных проблем, однако самая распространенная – это образование вторичного кариеса в месте прилегания коронки к тканям зуба. Если это случилось, будьте готовы снять зубные коронки, вторично препарировать зубы и устанавливать новые ортопедические конструкции. Если этого не сделать, зуб под коронкой может полностью разрушиться, что приведет к его потере.

Кариес под коронкой

Иногда это связано с ошибкой врача или зубного техника, когда были нарушены процедуры изготовления или установки коронки: если она неплотно прилегает к зубу, если при установке под нее попала слюна, если не был до конца пролечен кариес, образование под коронкой вторичного кариеса более чем вероятно.

Неприятный запах из-под коронки

Запах из-под зубной коронки возникает при попадании под протез остатков пищи или слюны. Бактерии в данной среде размножаются быстрее, вызывая неприятный запах. Воспалительные процессы в зубных тканях под протезом также приводят к неприятному запаху.

Снятие зубных коронок и установку новых необходимо производить примерно каждые 10 лет, иначе вы рискуете попасть в число тех пользователей, которые судорожно пишут в строке поиска в браузере: «Проглотила зубную коронку, что делать?!». К слову, современные материалы для изготовления коронок абсолютно не токсичны, опасность в случае проглатывания представляют острые края и сколы. Поэтому если проглочен был не маленький кусочек отвалившейся коронки, а вся конструкция целиком или ее основательная часть, стоит обратиться к врачу – хирургу, гастроэнтерологу или же в ближайший травмпункт.

Может ли стоить коронка на зуб недорого?

Стоимость зубной коронки на один зуб будет напрямую зависеть от ее вида используемого материала, методики ее изготовления, категории клиники и ее нахождения, а также квалификации врача-ортопеда. Например, в Москве цены на металлические коронки могут варьироваться от 3 000 до 16 000 рублей, на металлокерамические – от 7 000 до 40 000 рублей, а средняя стоимость керамической коронки составляет около 21 000 рублей. Более детально узнать, сколько будет стоить та или иная зубная коронка на один зуб можно на очной консультации в стоматологической клиники .

Реставрация зубных коронок

Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход - тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония - более прочный, его невозможно сломать или поцарапать. Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Протез может выпасть при установке на некачественный цемент или нарушении технологии изготовления самой конструкции. Если слетела зубная коронка, необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Специалист проведет диагностику, выяснит причину и предложит варианты дальнейших действий.

В ожидании визита к врачу следует промыть и продезинфицировать протез, почистить вкладку. Можно попробовать установить конструкцию на место, если процесс не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. Временно закрепить искусственный зуб поможет стоматологический цемент, продающийся в аптеке. Данная мера необходима для предотвращения попадания пищи и бактерий в зубную полость до консультации специалиста. В случае, когда коронка с зуба выпала вместе с вкладкой, рекомендуется запечатать цементным гелем поврежденное место - получившаяся «пломба» также защитит от инфекции.

Если коронка зуба сломалась, а не слетела, необходимо аккуратно вынуть кусочек протеза и обработать острый край аптечным клеем во избежание травм.

Бывает так, что зубная коронка выпала, и пациент ее проглотил. Тогда следует немедленно обратиться в стоматологию, где проводят установку коронок в Москве . Материал протезов не токсичен, однако острые края могут повредить слизистую пищевода.

Выбирая клинику и врача для установки коронки, важно понимать, что качественное изделие не может стоить дешево и делаться за один день. Неправильно изготовленная и установленная ортопедическая конструкция может стать причиной различных осложнений в виде пародонтита, нарушения прикуса, повреждения контактных зубов и других неприятных проблем. Если после установки коронки чувствуется дискомфорт или начинает болеть зуб, необходимо немедленно обратиться за помощью к стоматологу.

Коронка становится необходимой при частичной или полной утрате зуба. Установка искусственного зуба решает сразу несколько стоматологических задач. Зуб вновь обретает полноценность, продолжая выполнять жизненно важные функции. Коронка имеет высокую эстетическую значимость. Сегодня пациентам предоставлен широкий выбор материалов. Виды коронок для зубов представлены различными металлами, высокотехнологичными сплавами. Они изготавливаются из камня, пластика, керамики, могут быть комбинированными по составу. Если качество конструкции высокое, то внешне отличить натуральный зуб от искусственного аналога невозможно. Ее прочность и срок службы также определяются материалом изготовления. Определяющим фактором, какие коронки лучше для зубов, является стоимость.

Первым, кто придумал реставрировать зубы с помощью металла и керамики, был дантист из Франции Пьер Фошар. В 1728 году он поставил первую коронку и восстановил испорченный зуб, чем прославился на весь мир. Врач работал со многими материалами, которые используются в стоматологии и сегодня – золотом, серебром, фарфором, глиной, слоновой костью. В наши дни метод стал совершенным, пациентам предлагаются лучшие виды зубных коронок.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Внимание! Известно 50 сплавов, подходящих для изготовления каркаса для зубной коронки, и более 100 разновидностей керамического покрытия.

Чтобы понять, какие бывают коронки на зубы, нужно детально разобраться с этим понятием. Коронка – это специально изготовленная видимая часть зуба, которая устанавливается на штифт или культевую вкладку, если он утрачен полностью. Она применяется в случае, когда часть зуба удалось сохранить. Предварительно зуб лечат, обтачивают и закрывают коронкой. Способ востребован для коррекции визуальных недостатков – при широких пролетах, кривизне, сколах. Подходящие виды коронок определяются совместно врачом и пациентом, исходя из рекомендаций специалиста и бюджета услуги.

Какие бывают зубные коронки:

1. На основе металла и сплавов. Металлические протезы самые прочные, их устанавливают на жевательные зубы, испытывающие большую нагрузку. Со временем они не утрачивают первоначального качества, долго служат, однако вызывают гальванические реакции, сопровождающиеся неприятным привкусом во рту. С появлением некоторых современных материалов, изделия из металла используются реже.
2. Металлокерамика. Металлическая основа выглядит во рту не эстетично. Чтобы использовать лучшие характеристики металла, на него стали наносить специальное керамическое покрытие, повышающее сходство изделия с настоящими зубами. Однако этот метод используется не всегда, так как требует удаления пульпы, сопровождается обширной обточкой эмали. Со временем вокруг шейки зуба образуется темный ободок, это результат окислительной реакции.
3. Металлопластик. Основа из металла покрывается пластиком, имитирующим эмаль. Конструкция подходит для временного протезирования, имеет много недостатков. У некоторых людей они вызывают раздражение, аллергическую реакцию, дискомфорт во время еды.
4. Безметалловые протезы. Виды этих коронок на зубы делаются на основе высокопрочной керамики, фарфора, циркония, оксида алюминия. Они имеют максимальное сходство со своими зубами, аналогичный оттенок, структуру. Их ставят на передние зубы, которые видны, когда человек улыбается. Изделие нуждается в тщательно уходе, требует избирательного рациона питания.

Штампованные зубные коронки

Современные методики протезирования позволяют восстановить один или несколько зубов, помогают при полном их отсутствии. Зная, какие бывают зубные протезы и коронки, можно выбрать качественные и прочные, которые прослужат 10-15 лет. Штамповка – это протез несъемного типа. Штампованные коронки отличаются простотой и быстротой изготовления, не требуют глубокой обточки, ставятся на живые зубы. Со временем материал истирается, нуждается в замене.

Металл

Коронка из металла – традиционный, проверенный поколениями людей вариант. Несмотря на широкий выбор конкурирующих материалов, многие отдают предпочтение именно металлу, особенно, если речь идет о боковых зубах, не видимых при разговоре. Для изготовления коронок на жевательные зубы используют следующие виды металлов – сталь, никель, хром, золото, платина, серебро. Изделие может быть штампованного или литого типа. Штампованные стоят дешевле, быстрее делаются. Цельнолитые имеют долгий срок службы, выдерживают максимальное давление.

Керамика

Керамике отдают предпочтение при протезировании передних зубов, которые формируют улыбку. Лучший вариант – это прессованная керамика, конструкция имеет высокую прочность, выглядит естественно, является гипоаллергенной, используется при имплантации и протезировании. При изготовлении протеза чаще всего пользуются технологией E-max или Empress. Основу коронки производят из дисиликата лития (стеклокерамики), для повышения прочности в нее добавляют минерал лейцит.

Цирконий

Раньше диоксид циркония использовался в медицине для замены суставов, сегодня его стали применять в стоматологическом протезировании. Материал обладает высокой прочностью, совместим с тканями человека, имеет белый цвет, свойственный естественному оттенку улыбки. Цирконий используется для изготовления мостовидных протезов, разных видов имплантации. Каркас делают тонким, поэтому удается сохранить собственные зубы, подвергать их минимальной степени обточки.

Фарфор

Фарфор – разновидность керамики, получаемый путем прессованного литья и обжига. По прочности этот материал уступает металлу, но имеет внешние преимущества, так как похож на природные зубы человека. Фарфоровые коронки пользуются наибольшим успехом в эстетической стоматологии. Их устанавливают впереди и сбоку. Фарфор гладкий, за ним легко ухаживать, он остается инертным ко многим соединениям, поэтому зубы долгие годы сохраняют первоначальный внешний вид, не тускнеют и не портятся. Материал пропускает солнечный свет, за счет чего становится неотличимым от настоящих зубов.

Пластик

Акрил – это самый простой и дешевый материал . Коронку делают полностью из акрила, протез может иметь основу из металла или сплава, поверх которой идет облицовка из пластика. Внешне зубы выглядят эстетично, удобны в уходе и эксплуатации. Однако его превосходят по прочности другие виды металлокерамических коронок. При установке зуб приходится полностью стачивать, так как слой акрила должен быть толстым, чтобы прослужить несколько лет.

Титан

Титан высоко ценится в медицине, его называют металлом хирургов. При малом весе у него предельная прочность, устойчивость к агрессивной среде, совместимость с живыми тканями человека. При протезировании передних зубов каркас из титана покрывают пластиком или керамикой, при замене боковых – коронки делают полностью металлическими. С помощью этого металла проводят полное и частичное замещение зубов в ряду.

Золото

Выясняя, какие бывают коронки, многие забывают про золотые. Металл мягкий и гипоаллергенный, свободно поддается обработке, безопасный для здоровья, имеет неограниченный срок службы. В чистом виде золото не используют, для прочности к нему добавляют серебро, палладий, платину. В прошлом этот материал был самым популярным в отрасли протезирования, его большим недостатком считался цвет, явно бросающийся в глаза. Золото – хорошее решение для замены дальних зубов, осуществляющих жевательную функцию.

Комбинированные коронки

Зубы человека имеют особое строение, выполняют важную эстетическую и функциональную роль. Верхняя часть должна быть твердой и прочной, она выступает над десной. Коронка – это искусственная имитация выступающей части зуба. В том, какие бывают коронки для зубов, основное значение отведено материалам, использующимся для ее изготовления. Если используется два вида материалов, тогда протез называют комбинированным.

Металлокомпозит

Основой для изготовления коронки является металл, сплав кобальта и хрома, на который накладывают специальный фотополимер, затвердевающий под воздействием ультрафиолета. Похожий состав используется стоматологами для создания пломбы. Металлокомпозитные коронки универсальны по назначению – их используют для реставрации живого зуба, делают протезы, устанавливают на передний план челюсти и сзади. Они хорошо и быстро приживаются, выполняют все надлежащие функции.

Металлокерамика

Коронки из металлокерамики обеспечивают качественное протезирование, гарантируя пациенту полноценную эксплуатацию на срок свыше 15 лет. Каркас делают из металла, сверху он покрывается слоем керамики, имитирующей анатомическую форму и оттенок природных зубов. Сплав для создания основания протеза может различаться по составу. Обычно используют сочетания хрома, никеля, кобальта, для повышения прочности включают благородные металлы. Если зуб разрушен не полностью, то его обтачивают и надевают коронку. При сильном разрушении коронка фиксируется на металлической вкладке. Металлокерамика используется при протезировании жевательных и передних зубов, материал прочный и выглядит достойно.

Металлопластмасса

Вариант временного протезирования, срок службы металлопластмассы варьирует в пределах от 2 до 5 лет. Основание металлическое, на которое наносится пластиковое покрытие подходящего оттенка. Протез устанавливается на опорный зуб, при его отсутствии – на имплант. При незначительных повреждениях коронки ее ремонтируют, не снимая. Металлопластмасса выглядит естественно, не оказывает негативного влияния и давления на соседние зубы.

Металлофарфор

Для изготовления опоры используется серебряно-палладиевый сплав, поверх которого накладывается фарфор. Есть вариант, когда коронка остается полой внутри, полностью изготавливается из фарфора. Металлофарфор крепче, поэтому его устанавливают на жевательную часть челюсти. Полые протезы предназначены для фронтальной области. Фарфоровые коронки ощущаются и выглядят, как натуральные. Их используют, когда восстанавливают сразу несколько зубов, находящихся рядом.

Стоимость коронок

Коронка – необходимое в ортодонтии изобретение, которым активно пользуются для сохранения и восстановления зубов. Любые виды лечения и коронки для зубов имеют свою стоимость. Важно, чтобы материал и способ протезирования были подобраны правильно, пациент остался доволен.

Сравнительная таблица средней стоимости разных видов коронок по Москве, Московской области.

Наименование	Стоимость	Примечание
Металл	От 1500 до 10000	Стоимость складывается из вида металла (неблагородный дешевле, благородный дороже), типа напыления, технологии изготовления (штамповка дешевле, литая дороже), класса клиники.
Керамика E-max	От 16000 до 20000	Рекомендуется для единичной замены зуба, не окисляется, не вызывает аллергии, не приводит к разрушению зуба, эксплуатируется 15 лет.
Керамика Empress	От 18000 до 22000	Применяется при единичном и комплексном протезировании, выглядит натурально, служит долго.
Диоксид циркония	От 40000 до 50000	Изделие моделируется на компьютере и изготавливается в индивидуальном порядке, не окисляется, не портится, не разрушается, выглядит естественно, садится на свой зуб или на имплант, эксплуатируется 20 лет и более.
Фарфор полый	От 13000 до 15000	Рекомендуется для установки во фронтальной части, большое эстетическое преимущество, носится 5-10 лет.
Фарфор на каркасе из циркония	От 18000 до 23000	Возможность любой установки, высокая прочность, эстетичность, долговечность.
Фарфор да Винчи	От 20000 до 25000	Неотличим от натуральных зубов, выдерживает предельные нагрузки, сохранение внешнего вида на срок до 20 лет.
Пластик	От 1000 до 3000	Стоимость повышается в зависимости от способа изготовления, прямая выплавка стоит дешевле, изготовление в лаборатории по индивидуальному слепку обойдется дороже.
Металлопластик или армированный пластик	От 2500 до 5500	Металлический каркас повышает срок службы конструкции, допустимое время эксплуатации от 3 до 5 лет.
Металлокерамика классика	От 2500 до 4500	Используется сплав никеля и хрома, сверху идет высокоминерализованная керамика, срок эксплуатации составляет 5 лет.
Кобальт-хромовая металлокерамика	От 5000 до 7000	Сплав по твердости приравнивается к титану, окисляется медленно, срок службы равен 7 лет.
Металлокерамика с плечевой массой	От 7500 до 9500	В основе сплав кобальта и хрома, поверх накладывается высокопрочная керамика (плечевая), не окисляется, служит 10 лет.
Благородная металлокерамика	От 10000 до 30000	Каркас из сплава золота и палладия, эмаль из плечевой керамики, лучшая эстетика, до 30 лет эксплуатации.

Как выбрать и на что обратить внимание?

Зубные коронки и их виды определяются показаниями врача, материалом их изготовления, стоимостью стоматологической услуги. Доктор предлагает пациенту несколько вариантов, чтобы он смог сделать выбор.

Дорогостоящая коронка из циркония полностью оправдывает затраты, она обеспечивает великолепную улыбку надолго и без ущерба для здоровья.

Коронка на основе золотого или платинового сплава, покрытая плечевой керамикой считается лучшей по комфорту и качеству.

Безметалловые конструкции дают высокие эстетические показатели, однако уступают коронкам на основе металлов по прочности, износостойкости, долговечности.

Теперь вы знаете, как правильно подобрать материал для коронок, на что опираться при выборе. От правильного выбора стоматолога, а, следовательно, и способа, материала протезирования зависит дальнейший результат вашей улыбки и ее красота.

Протезирование с применением современных материалов – метод восстановления жевательной функции и эстетики зубного ряда.

Нередко люди долго собираются на прием к специалисту, опасаясь боли и дискомфорта в полости рта, но в большинстве случаев боязнь совершенно напрасна.

Перед походом в кабинет стоматолога-ортопеда важно узнать, как ставят коронки на зубы, чтобы лучше понять суть процесса.

Чем больше информации о подготовке к протезированию и этапах фиксации прочных накладок, тем проще избавиться от необоснованного страха.

В каких случаях ставят коронку на зуб

Протезирование проводят при значительном разрушении зуба, когда обычное пломбирование не дает результата.

Другие показания: снижение жевательной функции, ухудшение внешнего вида. Неровные края проблемных единиц травмируют нежные слизистые, развивается воспалительный процесс.

Чем быстрее пройдет восстановление формы, крепости, жевательной способности зуба, тем ниже риск повреждений в полости рта.

Важно знать: некачественное пережевывание пищи приводит к проглатыванию крупных кусков, избыточной нагрузке на желудок и кишечник. Неровные, полуразрушенные зубы – это не только отталкивающий вид полости рта, но и предпосылки для развития патологических процессов.

У крупных зубов от эмали до сосудисто-нервного пучка (пульпы) расстояние дальше, риск ожога чувствительных волокон ниже. На однокорневые единицы (резцы) устанавливают коронки меньшего размера.

Перед протезированием специалист обязательно удаляет нерв для снижения риска термического ожога в области пульпы.

Как ставят коронку на зуб

Процесс подготовки к протезированию, изготовление, примерка, окончательная фиксации прочных накладок занимает несколько недель. В этот период человек совершает плановые визиты к протезисту.

Спешка в таком ответственном и деликатном процессе, как установка коронок, неуместна: некачественное лечение единиц, плохая обточка клыков, резцов или моляров снижает срок службы изделий, провоцирует дискомфорт и микротравмы слизистой в полости рта.

Фото до и после установки коронок

На первом приеме врач:

• осматривает полость рта, выявляет проблемные единицы;
• назначает рентгенографию для оценки состояния корней, обнаружения дефектов зубной ткани;
• беседует с человеком, узнает пожелания, коротко рассказывает о процессе протезирования.

После получения рентгеновских снимков, оценки ситуации доктор разрабатывает план лечения. Важно учесть ограничения: хронические заболевания, беременность, нервные расстройства, проблемы со свертываемостью крови, развитие опухолевых процессов в полости рта, другие факторы. Стоматолог должен знать, есть ли у человека аллергия на лекарства и другие раздражители, какие антибиотики и противовоспалительные составы вызывают побочные эффекты.

Будущий обладатель идеальных зубов должен получить исчерпывающую информацию о подходящих методах протезирования с учетом состояния единиц, оптимальном типе коронковых протезов. Врач рассказывает об этапах работы, указывает ориентировочную стоимость изделий и дополнительных услуг.

Схема установки коронки

Важно ориентироваться на средний ценовой порог, уточнять, какие манипуляции входят в указанную стоимость. Если клиника предлагает установку качественных изделий по заниженной цене, то не стоит сразу соблазняться заманчивым предложением: придется уточнить, все ли услуги включены в озвученные цифры.

План лечения:

• Удаление «мертвых» зубов (отсутствует нерв). Постепенное разрушение проблемных единиц провоцирует развитие негативных процессов в полости рта, снижает срок службы зубных протезов.
• Подготовка к креплению коронок. Обязательно устранить воспаление в тканях пародонта и периодонта, запломбировать кариозные полости.
• Согласование типа коронковых протезов. Стоимость изделий и эстетика зависит от материала. Специалисты предлагают несколько вариантов. Относительно дешево стоят (от 7,5 тысяч рублей): металлопластмасса, металл, металлокерамика с использованием недрагметалов. Более дорогие типы изделий из диоксида циркония, оксида алюминия (от 15–18 тысяч рублей), безметалловая керамика (стоимость – 20 тысяч рублей и выше).
• Расчет примерной длительности протезирования и стоимости всех этапов работ. Важно выяснить все вопросы, устранить разногласия, чтобы процесс протезирования протекал без конфликтов и заминок.

Оптимальный вариант – крепить изделие на живой зуб. Этот момент особо важен при установке прочных накладок на клыки и моляры, активно участвующих в процессе пережевывания пищи.

Подготовительный этап

Перед протезированием важно выполнить обязательные действия:

• пролечить пульпит, кариес, устранить воспалительный процесс в периодонте;
• при наличии показаний запломбировать корневые каналы, удалить нервные волокна;
• восстановить зуб, если единица полуразрушена. Отсутствие прочных тканей, на которых можно закрепить коронку, приводит к раннему выпадению пломбы вместе с протезом.

Способы восстановления коронковой части

Каждый случай индивидуален: выбор метода зависит от степени разрушения проблемной единицы. После установки культевой вкладки либо прочной основы, напоминающей мини-арматуру, восстановленные зубы по функциональной способности и внешнему виду практически не отличаются от здоровых.

При помощи штифта

Прочный стержень ввинчивается в запломбированный корневой канал, создает основу для крепления пломбировочного материала. Стоматолог наращивает зуб, далее обтачивает под коронку, проходит стандартный процесс протезирования.

Использование штифта

С помощью культевой вкладки

Более надежный и долговечный вариант восстановления разрушенных участков. Специалисты зуботехнической лаборатории отливают из нетоксичного, биоинертного металла культевую кладку. Готовое изделие – это корневая часть для прочной фиксации в канале и коронковая область, в точности повторяющая форму определенной единицы зубного ряда.

Препарирование зубов

Достаточно неприятный этап протезирования, во время которого стоматолог придает проблемной единице оптимальную форму.

Для обточки зубов применяют алмазные боры и обычную бормашину.

Большинство рассказов о неприятных ощущениях связано с обработкой живых единиц.

Применение местной анестезии делает процесс безболезненным, остается лишь психологический дискомфорт при виде стоматологических инструментов.

Препарирование единиц без нервов («мертвых» зубов) требует введения обезболивающих составов в единичных случаях, например, при необходимости далеко отодвинуть десневую ткань от единицы зубного ряда.

Толщина поверхности, попадающей под стачивание, зависит от типа коронковидного протеза, находится на уровне 1,5–2,5 мм. Для установки литых изделий врач удаляет меньший объём твердой ткани. После препарирования зуба во рту остается основа – «культя».

Стоматолог делает слепок для создания точной копии единиц. Осталось создать гипсовые модели, под которые подгоняют зубные протезы.

Когда пациент выбирает тип коронок, необходимо знать, сколько служит такое изделие. и советы по уходу – этому посвящена данная статья.

Что делать, если крошатся зубы? Разобраться в причинах такого явления и выбрать методы лечения вам поможет .

Протезирование зубов – частая процедура в стоматологических клиниках. Иногда у пациентов возникают жалобы на то, что болит зуб под коронкой. Почему появляется такая симптоматика, объясним .

Лабораторный этап: изготовление коронок

Процесс достаточно длительный, зависит от типа протезирования, материала, количества заказанных изделий. В период ожидания человек не может ходить с «культями» во рту: обточенные зубы ухудшают эстетику, повышается риск воздействия еды, напитков на основу для крепления протезов.

Для восстановления внешнего вида зубного ряда на обточенную основу крепят временные коронки из достаточно прочной, но недорогой пластмассы.

Металлокерамические коронки

Специалист зуботехнической лаборатории на основании гипсовых слепков формирует будущий зуб из выбранного материала.

Керамические и металлокерамические изделия требуют больших сроков на изготовление, чем литые металлические коронки.

Примерка и фиксация коронок

До окончания работ по изготовлению протеза проводится первая примерка. Важно оценить, насколько прочно и точно каркас садится на подготовленную «культю».

После контроля качества работы, внесения корректировок (при необходимости) зубной техник продолжает формирование коронковидного протеза.

Например, при использовании металлокерамики на основу специалист наносит прочное, эстетичное керамическое покрытие.

По окончании работ стоматолог проводит временную фиксацию протеза. Этап обязательный, хотя некоторые пациенты думают иначе.

Для чего специалист крепит коронку на временный цемент? Метод позволяет оценить, не мешает ли восстановленная единица зубам с нижнего или верхнего ряда, расположенным напротив: «двойка» – «двойка», «четверка» – «четверка» и так далее.

Важно проверить, как реагируют зубы и окружающие ткани на новый элемент в полости рта, нет ли ярко-выраженного дискомфорта и аллергических реакций. Иногда проявляются дефекты пломбирования корневых каналов, развитие воспалительного процесса и сильных болевых ощущений.

Распространенные дефекты: завышение прикуса, протез неплотно сидит на шейке зуба, травмирует десну, провоцирует кровоточивость мягких тканей. При появлении осложнений важно обратиться к протезисту, обсудить вопрос об устранении недостатков. В каждом случае решение принимает специалист с учетом выявленных отклонений.

Временные коронки находятся на зубах от 14 до 28 дней. При отсутствии жалоб стоматолог снимает протез, удаляет временный материал, очищает единицу, фиксирует изделие с применением постоянного цемента.

Можно ли снять коронку

Возможны два варианта:

1. Плановая замена изделий через 10–15 лет ношения протезов.
2. Срочная замена, если под коронкой болит зуб, через время выявлены дефекты изделия, мешающие пережевыванию пищи, создающие дискомфорт.

Процесс достаточно неприятный даже при удалении протезов с «мертвых» единиц зубного ряда. Для снятия коронки применяют прочные боры и диски, распиливают изделие. При наличии двух слоев, например, металла и керамики, справиться с задачей непросто.

Обязательно проводится местная анестезия. При снятии коронок возможны травмы десневой ткани около проблемного зуба.

Для снижения риска важно обратиться к опытному протезисту с хорошей репутацией.

Многие люди в течение жизни сталкиваются с необходимостью восстановления полуразрушенных единиц зубного ряда. Перед установкой коронок важно узнать, как ставят протезы.

Уже более 10 лет применяются для протезирования зубов. Эффективны ли такие коронки и во сколько обойдется лечение? Об этом на нашем сайте.

Многие взрослые не хотят устанавливать брекеты, но выравнивать зубы нужно. Можно ли выровнять зубы без брекетов? Читайте .

Важные моменты: найти хорошего стоматолога-ортопеда, подобрать оптимальный тип изделий, выполнять все рекомендации врача во время временного и постоянного ношения коронковидных протезов. Только взвешенный подход к протезированию избавит от мучительных переделок и бесконечных визитов к стоматологу.

Видео на тему