Одним из важных эффективных механизмов решения и смягчения социальных проблем граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях модернизации российского общества является организация их социального обслуживания. При этом следует отметить, что стабильные тенденции увеличения доли пожилых людей в составе населения становятся одним из факторов экономических, политических, социальных, духовно-нравственных изменений в российском обществе. Конституционное провозглашение российского государства социальным, масштабные гуманистические идеи построения “общества для людей всех возрастов” превращают реализацию задач по созданию условий для повышения качества жизни граждан старшего поколения в одно из ключевых направлений государственной социальной политики. Социальное обслуживание - это деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социальноправовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Совокупность указанных услуг может предоставляться гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

Пожилые люди и инвалиды, достигшие установленного пенсионного возраста, имеют право на социальное обслуживание в том случае, если они нуждаются в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие имеющихся ограничений в способности к самообслуживанию и передвижению.

С конца 80-х - начала 90-х годов прошлого века, когда в стране на фоне радикальных преобразований во всех сферах жизни общества резко ухудшилось социально-экономическое положение значительной части граждан, в том числе лиц пожилого возраста и инвалидов, возникла острая потребность в переходе от прежней системы государственного социального обеспечения к новой- системе социальной защиты. Демографические процессы прогрессирующего старения населения также обусловливали необходимость изменения политики в отношении пожилых людей.

Свидетельством обеспокоенности ряда государств ростом численности людей старшего возраста было принятие Всемирной ассамблеей ООН в Вене в 1982 г. Международного плана действий по проблемам старения, что побудило многие страны разработать свою национальную политику и программу в отношении престарелых. В резолюции ассамблеи было провозглашено, что “стареющим следует, насколько это возможно, позволить жить в их собственных семьях и общинах плодотворной, здоровой, безопасной и приносящей удовлетворение жизнью и считаться органической частью общества”. В системе социального обеспечения населения СССР также стали появляться новые акценты о необходимости поиска форм усиления заботы прежде всего об одиноких пожилых гражданах и инвалидах, организации помощи им по месту жительства.

Нестационарные виды социального обслуживания престарелых граждан за рубежом стали активно развиваться во второй половине XX в.

Шведский режим децентрализации государственного управления обеспечивал каждому равный доступ ко всем услугам социального назначения. В соответствии с законом от 1982 г. ответственность за социальный уход за лицами преклонного возраста возлагалась на коммуны. Коммуны должны обеспечивать разнообразные услуги, способствующие максимально автономному существованию пожилых людей. Помощь в ведении хозяйства включает в себя приготовление пищи, уборку помещений, стирку, удовлетворение индивидуальных нужд и т. д. При этом проживающим далеко от центра лицам специальным транспортом доставляется все необходимое для уборки, технической помощи, а также предметы личной гигиены, книги. Дополнительные транспортные услуги по личной заявке помогают пожилому человеку поддерживать контакты с друзьями, знакомыми. В системе мер по предоставлению медицинских услуг лицам преклонного возраста, утратившим самостоятельность, также предпочтение отдается содержанию их в домашних условиях.

Государственная политика Великобритании в отношении престарелых граждан и инвалидов также ориентирована в основном на создание полноценных условий для их проживания в домашних условиях, в первую очередь за счет широкого предоставления нестационарных форм и видов социального обслуживания. Социальная и медицинская помощь на дому здесь рассматривается в качестве важного механизма реализации всей социальной политики в стране, позволяющей разрешать многие проблемы этой категории лиц, связанные с одиночеством и утратой интереса к жизни, способствующей сохранению контактов с окружающими, улучшению жизненных условий. При этом организация социального обслуживания возложена на органы местного самоуправления, предоставляющие как обязательные, так и дополнительные услуги. В реализации социальных программ участвуют не только штатные служащие, но и многочисленные добровольцы из различных общественных, религиозных, благотворительных, молодежных и других организаций.

Большой популярностью среди престарелых и инвалидов в Великобритании пользуется такая форма помощи как “социальный клуб”, “социальное кафе”, которые обычно создаются религиозными и общественно-благотворительными организациями. Основные направления их работы предусматривают организацию общения клиентов, их досуг, предоставление недорогих обедов, медицинских, юридических, психологических консультаций, организацию кружков по интересам.

Во Франции наибольшее распространение получили два вида помощи пожилым людям - оказание услуг “домашними помощниками” и сестринский уход на дому. Служба домашних помощников предназначена для оказания услуг преимущественно бытового характера лицам, испытывающим затруднения в приобретении продуктов питания, приготовлении пищи, содержании жилых помещений. Для пожилых со значительной степенью утраты способности к самообслуживанию предназначена служба сестринского ухода, в функции которой, кроме обычного надомного обслуживания, включены предоставление доврачебной медицинской помощи и услуг гигиенического характера. Для выписанных из стационарных медицинских учреждений и не требующих интенсивного лечения лиц может быть организован “госпиталь на дому”. Обслуживание таких лиц осуществляется врачами и медицинскими сестрами совместно с социальным работником, оказывающим услуги бытового характера.

В основополагающие принципы социального облуживания лиц преклонного возраста во Франции включены следующие:

• 1. Достоинство личности. Лицо преклонного возраста, каковы бы ни были его возраст, состояние здоровья, степень утраты самостоятельности и уровень доходов имеет право на обслуживание, квалифицированное лечение и обращение.
• 2. Свобода выбора. Каждое лицо преклонного возраста, состояние здоровья которого требует специального вмешательства, должно иметь возможность выбрать форму обслуживания и его продолжительность.
• 3. Координация помощи. Осуществление помощи, обслуживания требует согласованных и эффективных усилий, максимально приближенных к потребностям личности.
• 4. Помощь оказывается прежде всего самому нуждающемуся.

Опыт зарубежных стран привлекал внимание и свидетельствовал о правомерности использования в целях обеспечения полноценной жизнедеятельности пожилых граждан и инвалидов системы нестационарных социальных служб, приближенных к месту их постоянного проживания и способствующих сохранению активности и здоровому долголетию этих лиц.

Получить помощь в домах-интернатах, учреждениях стационарного типа могли не все нуждающиеся одинокие престарелые и инвалиды, так как не хватало мест и многие ожидали его в очередях. Потребности населения в социальных услугах возрастали, и государственные и муниципальные учреждения не имели возможности предоставлять их своевременно и качественно даже тем лицам, кто в силу разных причин остался без родных и близких. Эти люди чаще всего находились под опекой доброжелательных и чутких соседей, знакомых, шефов, готовых прийти им на помощь. Но старики нуждались в постоянном и систематическом уходе, в услугах самого различного свойства. Все более укреплялось понимание, что реализацией таких задач могут справиться только специально выделенные для их обслуживания работники и социальные службы.

Первым документом, выразившим новое направление политики государства в этой сфере и заложившим нормативную базу для организации работы, было постановление ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 14 мая 1985 г. “О первоочередных мерах по улучшению материального благосостояния малообеспеченных пенсионеров и семей, усилению заботы об одиноких престарелых гражданах”.

Первоочередными задачами были определены следующие:

• - установление одиноким остронуждающимся пенсионерам из числа рабочих, служащих и членов их семей доплаты к пенсиям за счет средств местных бюджетов;
• - установление 50-процентной скидки со стоимости лекарств, приобретаемых по рецептам врачей, пенсионерам, получающим пенсии в минимальных размерах;
• - повышение заботы о ветеранах труда объединениями, предприятиями, организациями, расширение практики строительств домов-интернатов, включая межколхозные и колхозные, за счет средств фондов социальнокультурных мероприятий и жилищного строительства;
• - развитие строительства жилых домов для одиноких престарелых граждан с комплексом служб социально- бытового назначения и помещениями для трудовой деятельности пенсионеров;
• - обеспечение учета одиноких нетрудоспособных и престарелых граждан, особо нуждающихся в помощи, и организация их социально-бытового обслуживания с широким привлечением для этих целей служб быта, предприятий торговли, общественного питания, патро- натных служб, организаций общества Красного Креста, учреждений здравоохранения, отдельных граждан, занятых в домашнем хозяйстве, студентов с соответствующей оплатой их труда.

Таким образом, в стране было положено начало созданию системы социальной помощи одиноким престарелым, инвалидам и малообеспеченным пенсионерам, ориентированной на многообразие ее форм и видов. Во многих территориях стали разрабатываться и воплощаться в жизнь комплексные целевые программы “Забота”, “Долг”, а определяющими учреждениями были зарождающиеся многофункциональные центры социального обслуживания, отделения социальной помощи одиноким на дому, специальные жилые дома с комплексом услуг социально-бытового назначения.

Результатом реализации этого постановления стало открытие первых экспериментальных отделений социальной помощи на дому при отделах социального обеспечения населения райгорисполкомов.

Постепенно развивалась деятельность таких отделений по выявлению, организации учета и социально-бытового обслуживания одиноких престарелых граждан и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи и уходе. Местные органы социального обеспечения взяли на себя ответственность и стали осуществлять меры по обеспечению таких лиц необходимыми услугами на дому, в том числе доставку продуктов питания, обедов, лекарственных препаратов и предметов гигиены, топлива, стирку белья и уборку жилых помещений. Списки выявленных лиц направлялись также предприятиям и службам торговли, общественного питания, жилищно-коммунального, бытового обслуживания, учреждениям здравоохранения для организации необходимой помощи в домашних условиях. В отдельных населенных пунктах заботу об одиноких пожилых людях и инвалидах взяли на себя организации общества Красного Креста, комсомольско-молодежные отряды. Лечебно оздоровительные мероприятия осуществлялись по индивидуальным планам. Повсеместно развивались дневные стационарные отделения и стационары на дому для престарелых, в городах появились общественные комнаты здоровья в жилых микрорайонах, что позволяло осуществлять постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья пожилых. Развивалась сеть гериатрических кабинетов в системе здравоохранения.

Дальнейшим шагом в развитии социальных служб стало постановление ЦК КПСС, Совета Министров и ВЦСПС от 22 января 1987 г. № 95 “О мерах по дальнейшему улучшению обслуживания престарелых и инвалидов”. Постановление закрепляло правовой статус отделений социальной помощи на дому, а также предусматривало создание территориальных центров социального обслуживания, которые позволяли бы объединить в единый комплекс надомные и стационарные формы государственной поддержки и помощи одиноким и нетрудоспособным гражданам.

Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 24 июня 1987 г. были утверждены Положения о территориальном центре социального обслуживания пенсионеров, об отделении социальной помощи на дому одиноким престарелым и нетрудоспособным гражданам, а также штатные нормативы этих учреждений.

Значительных успехов в обслуживании одиноких граждан на этом этапе добились в Ульяновской области. Здесь была проведена большая организаторская работа, разработана программа “Забота”, осуществлены меры по предоставлению одиноким пожилым гражданам, проживающим в сельской местности, различных видов услуг - от строительства и ремонта жилого дома до завоза топлива, кормов для скота в личном подворье. Активизировалась работа по диспансеризации и проведению комплексных медицинских осмотров одиноких сельских жителей, за ними закрепили предприятия-шефы, многим было предоставлено новое жилье. Для медико-социальной помощи одиноким нетрудоспособным гражданам организовывались “бюро медицинских сестер”, “патронажные бюро”, устанавливались “посты милосердия”.

В Ивановской, Куйбышевской и других областях развивалась другая модель обслуживания через действующие в системе органов социального обеспечения дома-интернаты. Служащие дома один раз в 7-10 дней в составе комплексной бригады выезжали к одиноким престарелым гражданам и привозили им набор продуктов, чистое белье, лекарства, производили уборку помещений, оказывали медицинскую помощь. Первоначально центры социального обслуживания создавались на базе действующих домов-интернатов, но постепенно структура этих учреждений изменилась, и они стали функционировать автономно, никак не связанные с интернатными учреждениями.

В 1992 г., через десять лет со времени принятия Венского плана действий по проблемам старения, была подготовлена новая программа международного сотрудничества, разработаны принципы ООН в отношении пожилых и рекомендовано включить их в национальные программы. Большое внимание в этих документах уделялось вопросам организации ухода и защиты нетрудоспособных граждан пожилого возраста, обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию, социальным, правовым и иным услугам, позволяющим поддерживать оптимальный уровень благополучия, достоинство и независимость. При этом особо подчеркивалось, что пожилые люди должны проживать дома до тех пор, пока это возможно. Обращалось внимание на важность формирования активной субъектной жизненной позиции самого пожилого человека. Такие подходы к статусу нетрудоспособных лиц пожилого возраста нашли признание во многих государствах, в том числе и России.

Начавшиеся в начале 90-х гг. прошлого столетия экономические реформы, широкомасштабная либерализация цен привели к резкому падению жизненного уровня населения, ухудшению структуры потребления, росту социально-психологического напряжения в обществе. В условиях нарастания кризиса срочно потребовался комплекс мер по снижению уровня социальной нестабильности. Была взята общая ориентация на поддержку населения через систему социально-компенсирующих мероприятий. За счет средств бюджетов всех уровней стали в срочном порядке формироваться резервные фонды социальной защиты населения, развивалась адресная система социальной помощи наиболее уязвимым группам населения, в том числе и пожилым нетрудоспособным гражданам.

Указом Президента РФ “О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в 1992 году” было предусмотрено упорядочить и развить действующую на местах систему оказания натуральной помощи (благотворительные столовые, социальные магазины и т. д.), а также создать на базе отделений социальной помощи на дому и территориальных центров социального обслуживания населения службы срочной социальной помощи. Усиление адресности социальной поддержки слабозащищенных групп населения с целью ограничения масштабов бедности и обеспечения основных гарантий в области медицинского и социального обслуживания, образования и культурного развития было объявлено приоритетной задачей государственной социальной политики.

В Основных направлениях социальной политики Правительства РФ на 1997 г. отмечалось, что хотя общая ситуация в стране продолжает оставаться напряженной, но появились и некоторые положительные симптомы, характеризующие процессы постепенной адаптации населения к рыночным условиям.

В конце 1994 г. в стране уже функционировали около 10 тыс. отделений социальной помощи на дому, было выявлено свыше

1,5 млн престарелых и инвалидов, нуждающихся в надомном обслуживании, из каждых 10 тыс. пенсионеров 250 человек получали такую помощь. В 1995 г. 10710 отделений надомного обслуживания оказали социальную помощь 981,5 тыс. одиноким престарелым и инвалидам, 42,6% из которых проживали в сельской местности. При этом из общего количества отделений 57% находились в структуре территориальных центров и домов-интернатов.

Высокая потребность пожилых граждан в медицинских услугах вызвала необходимость открытия специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. Число таких отделений в 1998-2001 гг. увеличилось с 632 до 1370, т. е. более чем в 2 раза, а обслуженных ими лиц, соответственно, с 41,6 тыс. до 151,0 тыс. человек, или в 3,6 раза.

Таким образом, в 90-е годы прошлого столетия в стране интенсивно формировалось и развивалось надомное социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов этого возраста. В этой сфере было занято почти 150 тыс. штатных работников. В 1995 г. число служб срочной социальной помощи составляло 1585, в которых различные виды единовременной поддержки в течение одного года получили 5,3 млн человек.

Все эти процессы развивались в русле общемировых тенденций и в соответствии с требованиями международных правовых актов по проблемам старения.

Ключом к пониманию направления развития социального обслуживания пожилых людей в эти годы можно считать норму Европейской социальной хартии от 3 мая 1996 г. “дать пожилым людям возможность свободно выбирать свой образ жизни и вести независимое существование в привычной для них обстановке, пока они желают и могут делать это”.

В деятельности служб социальной помощи усиливался дифференцированный подход к контингенту обслуживаемых с учетом многообразия их потребностей и запросов. Нормативно-правовая база политики в этой сфере стала нуждаться в дальнейшем совершенствовании, разработке и утверждении специальных норм для организации работы в меняющихся условиях.

Принятие в середине 90-х годов XX в. ряда законодательных актов, федеральных законов “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации”, “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов”, “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, “О государственной социальной помощи”, “О ветеранах”, “О благотворительной деятельности и благотворительных организациях” и др. было обусловлено этими причинами и характеризует собой начало нового этапа в развитии социального обслуживания населения.

Благоприятные возможности для реального обеспечения граждан пожилого возраста высококачественными социальными услугами создало утверждение в 1997 г. Правительством РФ целевой программы “Старшее поколение”, одной из наиболее эффективных программ социального назначения, характеризующихся инновационным подходом и комплексностью, устойчивым финансированием. Действие программы было продлено на 2002- 2004 гг. и на этот период были поставлены новые задачи.

Главной целью программы являлось создание условий для повышения качества жизни граждан старшего поколения на основе развития сети учреждений социального обслуживания и совершенствования их деятельности, обеспечения доступности медицинской помощи, образовательных, культурно-досуговых и иных услуг, содействия активному участию пожилых людей в жизни общества.

Целевая программа “Старшее поколение” стала эффективной моделью межотраслевого сотрудничества, объединения усилий ряда министерств и ведомств по укреплению прежде всего материально-технической базы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Были повсеместно осуществлены меры по капитальному ремонту, реконструкции, разукрупнению, техническому переоборудованию объектов для пожилых людей, их оснащению средствами, облегчающими уход за престарелыми.

В ходе реализации программы усилились акценты на необходимости системного решения проблем развития социального обслуживания пожилых людей, применения единых принципов управления сетью и последовательном внедрении новых организационно-правовых форм учреждений, обеспечения доступности социальных услуг с помощью мобильных социальных служб, наличия специалистов, имеющих высокий статус по всем основным показателям.

С учетом норм и требований основных международных документов активно развивались идеи о необходимости восприятия лиц старшего поколения не только как получателей помощи, но и как субъектов, способных проявить активность, участвовать в социальной жизни общества.

Большую роль в реализации этих идей в социальной работе с пожилыми и инвалидами сыграли центры социального обслуживания, учреждения нового типа, впервые появившиеся, как уже отмечалось, в конце 80-х годов прошлого столетия.

Такие учреждения осуществляют на территории города или района всю организационную и практическую деятельность по оказанию различных видов социальной помощи престарелым гражданам, инвалидам, семьям с детьми, лицам без определенного места жительства и другим группам населения, нуждающимся в социальной поддержке.

Центр имеет в своей структуре различные подразделения социального обслуживания, в том числе отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службу срочной социальной помощи и др. Во многих центрах действуют социальные столовые, магазины, парикмахерские, мастерские по ремонту обуви, бытовой техники и другие службы социального назначения. Сеть учреждений нестационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов динамично развивается, общее количество таких центров в стране в настоящее время достигло почти 2,3 тыс. против 86 в 1992 г. В структуре центров функционируют около 12 тыс. отделений социального обслуживания на дому, в которых работают 178,5 тыс. социальных работников. Различные социальные услуги ими предоставляются почти 1,5 млн человек в год, или 92,2% зарегистрированных для надомного обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Основные задачи центра следующие:

• - выявление престарелых, инвалидов, семей с детьми и других лиц, нуждающихся в социальной поддержке;
• - определение конкретных видов и форм помощи;
• - дифференцированный учет всех лиц, нуждающихся в социальной поддержке в зависимости от видов и форм требуемой помощи, периодичности ее предоставления;
• - предоставление различных социальных услуг разового или постоянного характера;
• - анализ уровня социального обслуживания населения города, района, разработка перспективных планов развития этой сферы, внедрение в практику работы инновационных технологий помощи в зависимости от характера нуждаемости граждан и местных условий;
• - привлечение различных государственных и неправительственных организаций, общественных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой, медико-социальной, психологической, юридической помощи пожилым людям и другим нуждающимся лицам, координация их деятельности в этом направлении.

Оказание социальных услуг в таких учреждениях может производиться на условиях полной или частичной оплаты или бесплатно в зависимости от уровня доходов клиента по сравнению с величиной прожиточного минимума в регионе. Средства от взимания платы за услуги направляются на дальнейшее развитие социального обслуживания и стимулирования труда социальных работников. Учреждения социального обслуживания обязаны заключать договоры с гражданами, принимаемыми на платное обслуживание, которые определяют объем и виды предоставляемых услуг, сроки, порядок и размер оплаты.

Бесплатно оказываются социальные услуги следующим категориям клиентов:

• 1) одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;
• 2) гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут в связи с отдаленностью проживания, малообеспеченностью, болезнью и другими объективными причинами обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;
• 3) гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Социальные услуги на условиях частичной оплаты оказываются:

• 1) одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере от 100 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона;
• 2) гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии составляет от 100 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона;
• 3) гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Социальные услуги на условиях полной оплаты оказываются гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 150% прожиточный минимум, установленный для данного региона.

В соответствии со ст. 15 Федерального закона “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации” платные социальные услуги в государственной системе социальных служб оказываются в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Обращаясь в службы социального обслуживания, пожилые люди и инвалиды имеют право:

• 1) на выбор учреждения и формы обслуживания;
• 2) уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения;
• 3) информацию о своих правах, обязанностях и условиях предоставления социальных услуг;
• 4) конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения при оказании социальных услуг;
• 5) защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке;
• 6) отказ от социальных услуг.

Ограничения прав граждан пожилого и старческого возраста при оказании им социальных услуг допускаются в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов”, и могут выражаться в помещении этих граждан без их согласия в учреждения социального обслуживания в случаях, если они лишены ухода со стороны родственников и иных законных представителей и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности (утрата способности к самообслуживанию и (или) активному передвижению) или признаны в установленном законом порядке недееспособными.

Вопрос о помещении таких людей в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей решается судом по представлению органов социальной защиты.

Отказ от услуг учреждений социального обслуживания граждан пожилого и старческого возраста производится по письменному заявлению их законных представителей в случае, если они обязуются обеспечить указанным лицам уход и необходимые условия проживания.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, являющимся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения, может быть отказано в предоставлении социальных услуг на дому.

Отказ в предоставлении гражданам пожилого возраста и инвалидам социальных услуг подтверждается совместным заключением органа социальной защиты населения и врачебноконсультативной комиссии учреждения здравоохранения.

Социальное обслуживание граждан пожилого и старческого возраста, осуществляемое в нестационарных условиях, может быть прекращено в случае нарушения ими норм и правил, установленных органами управления социальным обслуживанием при предоставлении данного вида услуг.

Широкое развитие центров социального обслуживания и создание в их структуре отделов социального обслуживания на дому выражает приоритетное направление политики в этой сфере - дать возможность пожилым людям как можно дольше оставаться полноценными членами общества, проживать в привычных домашних условиях.

На встрече с министром здравоохранения и социального развития РФ Президент РФ Д. А. Медведев в сентябре 2010 г. отметил: “Сейчас пришла пора, чтобы более активно заняться реализацией прав пожилых людей, подумать, как стимулировать трудовую деятельность, как помогать им более успешно, взять эту тему в качестве одного из государственных приоритетов... Это должно стать большой и серьезной работой”.

Структура спроса на социальные услуги постепенно меняется, зависит от ряда факторов. Все более востребованными становятся дорогостоящие услуги по постоянному постороннему уходу, социально-медицинские услуги, услуги сиделок. Прежде всего это объясняется социально-демографическими процессами изменения структуры населения старше трудоспособного возраста, инвалидизацией общества, появлением групп людей с особыми потребностями, как, например:

• 1) инвалидов пожилого возраста - в стране их около 5,3 млн человек;
• 2) лиц старше 70 лет - примерно 12,5 млн человек;
• 3) долгожителей - около 20 тыс. человек в возрасте от 100 лет и старше;
• 4) одиноких, длительно болеющих пожилых людей;
• 5) пожилых жителей отдаленных сельских населенных пунктов - около 4 млн человек.

Статья 16 Федерального закона “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов” предусматривает следующие формы социального обслуживания таких граждан:

• 1) социальное обслуживание на дому, которое направлено на максимально возможное продление пребывания пожилых и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов;
• 2) полу стационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания, включающее в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни;
• 3) стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах, домах милосердия, домах для ветеранов и т. д.), предполагающее оказание разносторонней социально-бытовой помощи пожилым и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении;
• 4) срочное социальное обслуживание, осуществляемое в целях оказания неотложной помощи разового характера пожилым и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке;
• 5) социально-консультативная помощь пожилым и инвалидам, направленная на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.

Многообразие и сложность социальных проблем, вызываемых старением населения, требуют проведения адекватных мероприятий по обеспечению пожилым гарантированного минимума социальных услуг, развитию таких форм обслуживания, которые могли бы способствовать реализации личностного потенциала в старости.

Социальное обслуживание граждан старшего поколения в современных условиях базируется на следующих принципах:

• - принцип государственной ответственности - предполагает постоянную деятельность по улучшению социального положения граждан пожилого возраста соответственно происходящим в обществе изменениям, выполнение обязательств по предупреждению бедности и лишений, связанных с рыночными экономическими преобразованиями, вынужденной миграцией, чрезвычайными ситуациями разного характера;
• - принцип равенства всех граждан старшего поколения - предполагает равное право на защиту и помощь в трудных жизненных ситуациях, на признание решений относительно своей жизнедеятельности независимо от социального положения, национальности, места жительства, политических и религиозных убеждений;
• - принцип преемственности государственной социальной политики и стабильности мер в отношении пожилых граждан по сохранению социальных гарантий поддержки и учету их интересов как особой категории населения;
• - принцип социального партнерства - предполагает взаимодействие государства, общества и отдельных граждан в осуществлении мероприятий по обеспечению социального благополучия пожилых людей, постоянное сотрудничество с семьей, общественными объединениями, религиозными, благотворительными организациями и другими социальными партнерами, предоставляющими пожилым людям помощь и услуги;
• - принцип единства политики, общности взглядов, консолидации средств, направляемых на решение первоочередных проблем пожилых граждан на всех уровнях управления;
• - принцип обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для всех граждан старшего поколения.

Исходя из указанных принципов основными направлениями дальнейшего развития системы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов этого возраста можно обозначить следующие:

• - устойчивое повышение уровня социального обслуживания на дому и в стационарных условиях как фактора улучшения качества жизни в пожилом возрасте;
• - развитие сети учреждений и служб социального назначения новых типов, позволяющих учитывать региональные особенности климатического, национально-этнического, демографического, религиозного характера, включая мобильные межведомственные социальные службы;
• - предоставление социальных услуг на условиях индивидуального подхода, применение эффективных инновационных моделей обслуживания, приближенных к нуждам пожилых людей;
• - последовательная дифференциация подхода к определению размера платы за предоставляемые услуги с учетом индивидуальных потребностей клиентов и их социального статуса;
• - концентрация усилий учреждений на предоставлении пожилым людям качественных социально-медицинских услуг, включая хосписы на дому;
• - усиление адресной реабилитационной и физкультурно- оздоровительной работы, направленной на укрепление здоровья, предупреждение заболеваний и преждевременного старения;
• - улучшение взаимодействия с социальными партнерами, общественными объединениями, благотворительными, религиозными организациями, семьями и доброволыдами в осуществлении деятельности по реализации социальных услуг пожилым гражданам;
• - разработка и внедрение инновационных технологий семейного ухода за пожилыми людьми в привычной для них обстановке;
• - обеспечение высокого уровня профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов, занятых в сферах социального обслуживания населения;
• - разработка и реализация научно-исследовательских программ по изучению специфики образа жизни и положения пожилых людей, распространение передового опыта организации их социального обслуживания.

Дальнейшее совершенствование государственной социальной политики в отношении пожилых граждан предполагает реализацию таких приоритетов:

• - усиление правовой защиты этих граждан на основе принятия специальных законодательных норм, способствующих реализации конституционных гарантий их социальных прав, расширения сети адвокатуры и создания социальных судов;
• - осуществление мер по поддержанию гарантированного уровня доходов вне зависимости от региона проживания, принадлежности к социально-экономической категории и других условий;
• - повышение статуса здоровья, обеспечение доступности для всех граждан старшего поколения медицинской и специальной гериартрической помощи, преемственности и взаимосвязи диагностики, лечения, реабилитации, медико-психологической поддержки, выплаты социального пособия на уход, осуществление рационализации питания;
• - повышение роли семьи в уходе за пожилыми людьми, экономическая, социальная и психологическая поддержка семей, предоставляющих уход престарелым родственникам, особенно семей с низкими доходами и пожилых супружеских пар;
• - обеспечение пожилых людей достойными жилищными условиями в соответствии с минимальными государственными стандартами, отвечающими физическим возможностям и специфике образа жизни, путем модернизации, реконструкции и ремонта домов и квартир, проектирования и строительства новых типов жилища, создания условий для активного отдыха;
• - создание благоприятных условий для посильной трудовой занятости пожилых людей, недопущение дискриминации по признаку возраста и обеспечение равного доступа к программам профессиональной подготовки и переподготовки;
• - стимулирование социального участия и инициатив пожилых граждан, содействие деятельности общественных объединений и организованных сообществ по осуществлению межличностных контактов, удовлетворению культурноэстетических потребностей и стремления к творческой самореализации;
• - обеспечение информацией о мерах по улучшению их правового, экономического и социального положения, деятельности органов государственного управления по защите прав лиц старшего поколения

Одним из важных фактов обеспечения эффективности социального обслуживания пожилых людей и инвалидов является правильный подбор, подготовка и расстановка кадров. Уровень профессиональной подготовки социальных работников, осуществляющих надомное обслуживание пожилых людей, до недавнего времени регламентировался соответствующими тарифно-квалификационными характеристиками, утвержденными постановлениями Минтруда России от 12.10.1994 г. № 66, от 22.02.1996 г. № 12. Они определяли должностные обязанности работника и объем требуемых знаний и умений для предоставления гарантированных федеральным перечнем социальных услуг пожилому человеку на дому.

В связи с принятием постановления Правительства РФ от 5 августа 2008 г. № 583 “О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых в настоящее время осуществляется на основе единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений” нормы указанных актов утратили силу. В настоящее время системы оплаты труда работников этой сферы регулируются коллективными договорами, соглашениями, локальными актами в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и ее субъектов. Отмена Единой тарифной сетки позволила изменить основные принципы установления размера заработной платы в зависимости от количества и качества выполняемой работы, ввести стимулирующие выплаты к основному окладу работника.

В единстве с процессами формирования системы социального обслуживания в последние десятилетия в стране успешно развивается многоуровневая подготовка специалистов для этой сферы. Начальное профессиональное образование социальные работники получают в профессионально-технических училищах разного назначения. Подготовкой специалистов среднего звена заняты средние профессиональные учебные заведения. И, наконец, реализацию программ высшего профессионального и дополнительного послевузовского образования по специальности “социальная работа” осуществляют высшие учебные заведения. Российский государственный социальный университет стал лидером отечественного социального образования, возглавил учебно-методическое объединение, в котором в настоящее время 236 государственных вузов, занятых подготовкой специалистов для этой сферы.

Профессия социального работника имеет ярко выраженную гуманистическую ориентацию, и профессиональная компетентность специалистов социальных служб является важнейшим фактором повышения эффективности государственной политики в отношении пожилых граждан. Понятие “компетентность” включает в себя сложное содержание, интегрирующее базовые профессиональные, социально-правовые, социально-психологические, социально-педагогические, социально-геронтологические и другие характеристики. Компетентность специалиста следует рассматривать прежде всего как совокупность знаний, умений, способностей, качеств и свойств личности, необходимых для профессиональной деятельности в этой сфере.

В ряде зарубежных стран, где подготовка специалистов по социальной работе осуществляется в течение многих десятилетий, выработаны определенные критерии их профессиональной компетентности. Эта же проблема актуализируется и в России. Одновременно следует отметить, что профессионализм как одно из ведущих слагаемых социальной работы базируется еще и на личностных качествах, ценностных ориентациях и интересах самого социального работника как субъекта помощи. Развитие личного интереса к выбранной профессии, представлениям об основах технологии социальной работы, ее места в системе социальных отношений и формирование мотивационных установок на свою деятельность способствуют успешному решению социальных проблем.

В США, например, считается, что профессиональная компетентность социального работника сочетает в себе следующие составляющие:

• 1) концептуальная компетентность или понимание теоретических основ профессии;
• 2) инструментальная компетентность - это владение базовыми профессиональными навыками, умениями;
• 3) интегративная компетентность - это способность сочетать в своей профессиональной деятельности теоретические знания и практические навыки;
• 4) аналитическая компетентность- способность анализировать социальные процессы, выявлять тенденции, закономерности;
• 5) коррекционная компетентность - способность видоизменять, адаптировать, приспосабливать свои действия к меняющейся ситуации;
• 6) оценочная компетентность или способность оценивать свои профессиональные действия, определять их эффективность, результативность.

Аналогичные подходы в процессах подготовки специалистов по социальной работе осуществляются и в России, развиваясь в тесном единстве с растущей сетью социальных учреждений и опираясь на нормы действующего в этой сфере законодательства, государственных стандартов социального обслуживания населения.

Специалисты по социальной работе в современных условиях востребованы в государственных и неправительственных социальных службах, организациях, трудовых коллективах производственных предприятий, объединений, учреждениях здравоохранения, воинских подразделениях, пенитенциарной системе. Потребности отдельных групп населения, конкретные социальные ситуации, особенности жизнеустройства людей диктуют необходимость выработки различных модификаций социальной технологии по оказанию помощи. Функциональная деятельность специалиста в различных областях социальной практики может иметь многовариантную окраску.

В квалификационных характеристиках специалистов, работающих в сфере социального обслуживания пожилых людей, особо значимыми являются следующие качества: профессиональная подготовленность, эрудированность в процессах социально-экономического развития общества, коммуникабельность, эмоциональная устойчивость и готовность к психологическим нагрузкам, толерантность, умение принимать решения и ответственность за их последствия, способность привлекать внимание окружающих к результатам своей профессиональной деятельности, взаимодействовать с различными социальными институтами общества. Базовыми характеристиками при этом остаются мотивационно-ценностное отношение к своей профессии, профессиональное сознание и самосознание.

Следует отметить, что в настоящее время в Государственную Думу внесен проект изменений в Федеральный закон “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации”, который будет отвечать реалиям современной жизни российского общества, изменившимся социально-экономическим условиям. Эти изменения обусловлены прежде всего тем, что положения действующих законов не позволяют в полной мере удовлетворить потребности населения в социальных услугах высокого качества.

Имеют место региональные различия в объемах прав граждан на социальное обслуживание, уровнях их реализации и доступности. На протяжении длительного времени сохраняются очереди на получение социальных услуг на дому и в стационарных условиях. В субъектах РФ по-разному определяют основания для признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании. Все эти моменты требуют основательной законодательной корректировки и унификации подходов к организации предоставления услуг.

Предусматривается также введение ряда новых базовых понятий, терминов, таких как “государственное задание на предоставление социальных услуг”, “индивидуальная нуждаемость”, “поставщик социальной услуги” и некоторых других. Все это направлено на укрепление статуса участников социального обслуживания населения, включение этой сферы в систему отношений, вытекающих из правового положения бюджетных, автономных и казенных учреждений, размещения государственного (муниципального) заказа, государственной поддержки социально-ориентированных некоммерческих организаций, благотворительной, добровольческой деятельности.

Расширение и конкретизация перечня полномочий федеральных органов государственной власти и органов государственного управления субъектов РФ в области социального обслуживания населения, определенные законопроектом, также отражают апробированные на практике современные подходы, технологии и управленческие решения в этой сфере.

Принятие этих изменений, безусловно, станет новым шагом на пути дальнейшего совершенствования системы социальной помощи населению.

Вопросы для самоконтроля:

• 1. Что такое социальное обслуживание населения?
• 2. Как вы понимаете деятельность системы социального обслуживания, какие элементы включает в себя эта система?
• 3. Какие имеются формы социального обслуживания пожилых граждан?
• 4. Какие виды нестационарного обслуживания пожилых людей наиболее популярны в современных условиях?
• 5. На каких принципах базируется социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов?
• 6. Какими качествами должен обладать специалист, работающий с пожилыми людьми?

2.1 Организация и методы работы Центра социального обслуживания

Социальная работа - это осуществляемая профессионально подготовленным специалистом деятельность по оказанию помощи людям, нуждающимся в ней, неспособным без посторонней помощи решать свои жизненные проблемы.

Социальная работа с пожилыми инвалидами заключается в оказании практической помощи тем, кто имеет низкий материальный уровень, страдает от различных болезней, имеет инвалидность, а также в создании условий, способствующих их физическому выживанию, и сохранению их социальной активности. Социальная работа с таким контингентом может рассматриваться на двух уровнях:

Макроуровень. Работа на этом уровне предполагает меры, принимаемые на уровне государства, его отношение к пожилым инвалидам как к части общества. Сюда входят: формирование социальной политики с учетом интересов пожилых инвалидов; разработка федеральных программ; создание комплексной системы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов, включающей медицинскую, психологическую, консультативную и другие виды социальной помощи; подготовку специалистов для работы с пожилыми людьми и инвалидами.

Микроуровень. Эта работа рассматривается на уровне каждого пожилого человека, а именно: живет ли он в семье или один, состояние здоровья, способность к самообслуживанию, возраст, окружение, поддержка, пользуется ли он услугами социальных служб и даже личность социального работника, который с ним непосредственно работает.

Для обеспечения достойной жизнедеятельности пожилых инвалидов в системе социальной защиты весьма положительно зарекомендовали себя Центры социального обслуживания, помогающие одиноким пожилым гражданам и инвалидам адаптироваться в тяжелой жизненной ситуации.

Социально-медицинское обслуживание на дому предоставляется инвалидам, нуждающимся в постоянной или временной (до 6 месяцев) посторонней помощи, в связи с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию. В штат данного отделения введены медицинские сестры, которые осуществляют патронаж инвалидов на дому и оказывают следующие услуги: наблюдение за состоянием здоровья, кормление ослабленных больных, санитарно-гигиенические процедуры (измерение температуры тела, артериального давления, контроль приема лекарств). Медсестры проводят медицинские процедуры в соответствии с назначением лечащего врача: подкожное и внутримышечное введение лекарственных препаратов; наложение компрессов; перевязок; обработка пролежней, раневых поверхностей; забор материалов для проведения лабораторных исследований; оказывают помощь в пользовании катетерами и другими медицинскими изделиями. Медицинские работники обучают родственников инвалидов практическим навыкам общего ухода за больными.

Основные направления социально-медицинского обслуживания - сохранение и улучшение качества жизни клиентов, отражающее не только функциональное, физическое и психологическое состояние здоровья человека, но и его социальную активность, способность к самообслуживанию, материальное обеспечение и условия жизни, a также удовлетворенность ощущением собственного физического и психологического благополучия.

Медико-ориентированные функции ОСМО:

Организация медицинской помощи и ухода за больными;

Оказание медико-социальной помощи семье;

Медико-социальный патронаж различных групп населения;

Оказание медико-социальной помощи хроническим больным;

Организация паллиативной помощи;

Предупреждение рецидивов основного заболевания, выхода на инвалидность, смертности (вторичная и третичная профилактика);

Санитарно-гигиеническое просвещение;

Информирование клиента o его правах на медико-социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем и др.

Деятельность социального работника в ОСМО, ориентированная на устранение проблем, связанных с одиночеством пожилых людей и инвалидов зависит от специфики законодательства и заведения, которое осуществляет сотрудничество с нуждающимися категориями населения. Социальное обслуживание пожилых и престарелых граждан на региональном уровне осуществляется с 01.01.2015 г. в соответствии с федеральным законом №442 «О социальном обслуживании граждан в Российской Федерации», но преимущественное и подавляющее значение имеет деятельность местных властей и местное законодательство по данному направлению. В целях реализации ФЗ№442 Правительство Москвы постановило: утвердить Порядок предоставления социальных услуг в г. Москве с 01.01.2015г. Местное законодательство в базовых основах дублирует федеральное, но корректирует его в соответствие со спецификой и потребностями г. Москвы.

Приоритетными функциями организации социальной помощи на дому, связанных с одиночеством пожилых инвалидов, является предоставление таких услуг, как: социально-педагогические, социально-психологические, услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг.

Ведущую роль в преодолении одиночества играют социально-педагогические услуги. Их задачи:

Получение новых знаний, помогающих гибко реагировать на изменение в жизни;

Создание возможности для творческого развития и самореализации опыта, знаний пожилых инвалидов;

Реализация потребности в общении.

Все более актуальной также становится и проблема отсутствия у пожилых инвалидов возможности общаться друг с другом, иметь увлечения, хобби, организовывать свой досуг. Отсутствие подобных возможностей способствует развитию субъективного состояния одиночества.

Терапия одиночества - комплекс действий, технологических подходов и теорий, направленных как на предотвращение одиночества, так и на ликвидацию последствий его. Социальный работник должен хорошо ориентироваться в методиках терапии одиночества, чтобы иметь возможность в каждом конкретном случае выбрать оптимальную модель, которая будет способствовать практическому результату. Здесь нужно учитывать многообразие факторов, ведущих к одиночеству. Помощь одиноким людям должна состоять в изменении ситуации, а не в личности человека. Социальный работник призван использовать методы, которые не влияли бы отрицательно на одиночество человека.

В целом в регионах в сфере организации социального обслуживания пожилых инвалидов используются обслуживание на дому и в стационарных условиях; предоставление социальных услуг пожилым людям на условиях реализации принципа индивидуального подхода; развитие сети организаций социального обслуживания новых типов, прежде всего геронтологических центров, домов малой вместимости, домов временного проживания, геронтопсихиатрических центров, мобильных социальных служб; развитие спектра дополнительных платных услуг в государственном и негосударственном секторе социального обслуживания; оказание пожилым людям социально-медицинских услуг, в том числе на базе учреждений хосписного типа, включая хосписы на дому; осуществление взаимодействия с общественными объединениями, благотворительными организациями, семьями и добровольцами в деятельности по предоставлению пожилым людям и инвалидам социальных услуг.

В законодательстве на региональном уровне учитывается, что разным людям требуются разные услуги. Разные пенсионеры нуждаются в разном наборе социальных услуг, не все из которых и не для всех предоставляются бесплатно. Самыми популярными из существующих форм остаются полустационарные. Их по стране примерно 4,5 тысячи - они есть почти в каждом городе, обслуживают около 20 миллионов человек. Не менее востребованным является социальное обслуживание на дому.

Интересен опыт регионов в социальных технологиях для пожилых инвалидов, направленных в том числе на преодоление проблемы одиночества - пример Курганской области: «Профилакторий на дому». Эта технология предполагает проведение комплекса общеукрепляющей терапии, реабилитационных мероприятий, организацию питания, обеспечение здорового досуга, создание психологического комфорта для пожилых инвалидов в домашних условиях. При «профилакториях на дому» проводятся мероприятия по выполнению назначений врача по витаминотерапии, фитотерапии, общеразвивающих физических упражнений, аэротерапии, курса массажа, наблюдение за состоянием здоровья граждан и др.

Зачисление в «профилакторий на дому» осуществляется приказом директора Центра социального обслуживания на основании личного заявления гражданина. Услуги в «профилактории на дому» предоставляются в течение 2-3 недель, к работе которого привлекаются медицинские сестры, социальные работники, психолог, массажист, инструктор ЛФК, специалист по реабилитации инвалидов и т.д.

В Москве в ГБУ ТЦСО «Алексеевский» в филиале «Марьина роща» распространена технология социальный патронаж. Он проводится по этапам: информирование граждан о деятельности центра социального обслуживания; проведение обследования социально-экономических условий проживания; постановка нуждающихся граждан на учет в центр; оказание содействия в решении их проблем. При социальном патронаже используется межведомственное взаимодействие.

Социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, в объемах, определяемых установленными стандартами, предоставляются:

бесплатно - получателям социальных услуг на условиях, предусмотренных ФЗ-№442 от 28.12.2013 г. «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и категории граждан, входящих в дополнительный перечень по г.Москве ПП-№ 827 от 26 декабря 2014 г.

За частичную плату (50% от тарифа за полную плату) - в случаях, если получатели имеют среднедушевой доход в размере от 150 до 250% включительно прожиточного минимума, установленного в городе Москве для основных социально-демографических групп населения;

за полную плату - в случаях, если получатели имеют среднедушевой доход в размере свыше 250% прожиточного минимума, установленного в г. Москве для основных социально-демографических групп населения.

Приоритетными функциями организации помощи на дому является:

Оказание социально-бытовой помощи и доврачебной медицинской помощи в надомных условиях инвалидам и гражданам пожилого возраста, иным нуждающимся категориям населения;

Социально-бытовое, культурное, медицинское доврачебное обслуживание граждан, организация их питания и отдыха, поддержание активного образа жизни;

Оказание срочной помощи разового характера гражданам, остронуждающимся в социальной поддержке (вещевая, продуктовая, психологическая, юридическая и др.);

Осуществление мероприятий по социальной реабилитации инвалидов;

Обеспечение остронуждающихся граждан, в том числе лиц без определенного места жительства, горячим питанием в благотворительной столовой.

Основные задачи организации помощи на дому: создание условий для максимально возможного продления пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержание их социального, психологического и физического статуса, предоставление социокультурных, социально - психологических, социально - медицинских услуг; проведение профилактических мероприятий с целью улучшения качества жизни, поддержания здоровья, адаптации к изменившимся условиям социума.

Помощь на дому пожилым инвалидам ориентирована на устранение комплекса существующих проблем в отношении пенсионеров, которые не склонны обращаться за помощью самостоятельно или избегают ее, не желая лично заниматься сбором документов и пр.

Приоритетом работы специалистов в данном случае является:

Психологическая поддержка;

Координирующая социализация;

Адаптивная - развитие адаптивных способностей;

Оздоровительная;

Профилактика девиантного поведения;

Наблюдение за состоянием пенсионера, условиями их пребывания и безопасности в семье.

Таким образом, в Центре социального обслуживания технологии работы с пожилыми инвалидами на дому опираются на научно-обоснованные данные о дифференциации социальной активности отдельных категорий граждан.

Социальная активность представлена способностью получателей социальных услуг к самообслуживанию, участию в трудовой деятельности, занятости досугом, способностью и стремлением к общению. Данные приоритеты помогают преодолеть социальную и психологическую изоляцию. Особенно необходима помощь социального работника пожилым инвалидам, находящимся в отделении социально-медицинского обслуживания.

Механизмы и институты формирования и реализации социальной политики. Региональный аспект

Для выполнения дипломной работы использованы нормативно-правовые акты, специальная литература, статьи периодических изданий, электронные библиотеки и ресурсы сети интернет. Глава 1. Теоретико-методологические основы социальной политики 1...

Организация досуга пожилых людей в стационарных учреждениях малой вместимости как социальная проблема

Организация социального обслуживания пожилых людей на дому

Пожилые люди, сохранившие частичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищных условиях, неохотно переселяются в государственные учреждения, где они постепенно утрачивают связи с привычным окружением...

Организация социальной работы с многодетными семьями

Первостепенное внимание сегодня уделяется детям, находящимся в трудной жизненной ситуации и нуждающимся в особой заботе государства. Это, прежде всего, дети оказавшиеся в социально опасном положении, а также дети из малообеспеченных...

Особенности организации деятельности детей и подростков в детских оздоровительных лагерях (на примере Центра социального обслуживания населения и Дома детского творчества)

В период летних каникул органам власти требуется решить множество вопросов: -Как организовать летний отдых, чтобы извлечь максимум пользы для детского здоровья? -Чем наполнить это время...

Особенности организации досуга лиц пожилого возраста

ГУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Красногвардейского района» (расположен по адресу: г. Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., 48) имеет разветвленную сеть подразделений...

Понятие и виды социального обслуживания

Организации социального обслуживания Свердловской области создаются и действуют с учетом методических рекомендаций по расчету потребностей субъектов Российской Федерации в развитии сети организаций социального обслуживания и в...

Система учреждений социального обслуживания: пути повышения качества деятельности на примере УСЗН администрации муниципального района (Красногвардейский район, Белгородской области)

Дневное социальное обслуживание состоит из социально-бытового, медицинского и культурного обслуживания нуждающихся граждан, организации их питания, отдыха...

Социальная работа с семьей, попавшей в трудную жизненную ситуацию

Муниципальное бюджетное учреждение Комплексный центр социального обслуживания населения города Челябинска (далее МБУ КЦСОН) выполняет переданные государственные полномочия по социальному обслуживанию населения: - срочное социальное...

Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Социальное обслуживание

Муниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Фрунзенского района города Ярославля» было создано в 1992 году...

Социальное обслуживание одиноких пожилых людей (в условиях Центра социального обслуживания населения города Сухой Лог)

Технология социальной работы как мастерство специалиста социальной работы

Старение населения в настоящее время достигло самого высокого уровня за период с 1959 года и стало явлением, многогранное и противоречивое влияние которого на ход социального...

Технология социальной работы с пожилыми людьми

Thumbnails Document Outline Attachments

Previous Next

Presentation Mode Open Print Download Go to First Page Go to Last Page Rotate Clockwise Rotate Counterclockwise Enable hand tool More Information Less Information

Enter the password to open this PDF file:

Cancel OK

File name:

File size:

Title:

Subject:

Keywords:

Creation Date:

Modification Date:

Creator:

PDF Producer:

PDF Version:

Page Count:

Close

Preparing document for printing...

1 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (Н И У «БелГУ») СОЦИАЛЬНО-ТЕОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ КОМПЛЕКСНОГО ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ Дипломная работа студентки заочной формы обучения направления 39.03.02. Социальная работа 5 курса группы 87001152 Косенко Светланы Александровны Научный руководитель к. филос. наук, доцент кафедры социальной работы Кулабухов Д.А. Рецензент директор МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района» Л.Т. Гамаюнова БЕЛГОРОД 2016

2 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ 3 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ КОМПЛЕКСНОГО ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ 10 1.1. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов: сущность и специфика 10 1.2. Формы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения 28 2. ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ МБСУСОССЗН «КОМПЛЕКСНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОКОНОВСКОГО РАЙОНА» 36 2.1. Проблемы организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения 36 2.2. Рекомендации по совершенствованию социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения 62 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 68 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 74 ПРИЛОЖЕНИЕ 80

3 ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования. В настоящее время меры по совершенствованию социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов находятся в числе приоритетных направлений государственной социальной политики. В Белгородской области развита сеть учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Важная роль в разработке новых технологий обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов принадлежит комплексным центрам социального обслуживания населения. Вместе с тем все более очевидной становится необходимость координации усилий государственных и общественных структур в решении социально-экономических, семейно-бытовых, психологических и других проблем граждан пожилого возраста и инвалидов. Социальное обслуживание – деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально- медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. В качестве синонима понятия «социальное обслуживание» часто используется понятие «социальная помощь». Наряду с социальным обеспечением, социальным страхованием, содействием занятости, а также здравоохранением, образованием, культурой, жилищно-коммунальным хозяйством социальное обслуживание входит в число отраслей социальной сферы. Особенности обслуживания экономического вызывают устройства необходимость сферы участия социального государства и благотворителей в организации и финансировании этих услуг. Участие государства в предоставлении социальных услуг призвано обеспечить реализацию принципов социальной справедливости и разрешить проблемы недостаточной информации и нерациональности потребительского выбора.

4 Повсеместно государством созданы учреждения для оказания определенных видов социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам. Как правило, в государственных учреждениях социальное обслуживание осуществляется бесплатно или за плату, лишь частично возмещающую расходы. В разных странах системы социального обслуживания существенно различаются. В России проводятся социальные реформы на федеральном, региональном и местном уровнях, которые проходят подчас без достаточной проработки социальных последствий. Серьезным образом затрагивают они и сферу социального обслуживания пожилых людей и инвалидов. Организации социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов предаётся в нашей стране с каждым годом всё большее значение, оно рассматривается как крайне необходимое дополнение к денежным выплатам, значительно повышающим эффективность всей государственной системы социального обеспечения. Социальная политика по отношению к гражданам пожилого возраста и инвалидам, ее масштабы, направленность и содержание на протяжении всей истории страны находились под влиянием и определялись социально-экономическими и конкретными общественно-политическими задачами, стоявшими перед обществом на том или ином этапе его развития. Выделение в общей структуре социальной политики особого направления – социального обслуживания, касающегося благосостояния и здоровья граждан пожилого возраста и инвалидов, обусловлено довольно специфическими условиями и образом жизни, особенностями их потребностей, а также уровнем развития общества в целом. Система социального обслуживания охватывает широкий спектр услуг в частности, медицинскую помощь, содержание и обслуживание в домахинтернатах, помощь на дому нуждающимся в постороннем уходе, жилищнобытовое и коммунальное обслуживание, организацию досуга и т.д. . В области социального обслуживания возможность реализации права на его получение часто зависит от решения компетентного органа, поскольку целый

5 ряд социальных услуг, предоставляемых в данной сфере, всё ещё относится к числу дефицитных, не гарантированных абсолютно каждому пожилому и нетрудоспособному человеку. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов должно быть ориентировано на обеспечение доступности основных социальных услуг и гарантий граждан пожилого возраста и инвалидов независимо от места их проживания. Социальная незащищённость граждан пожилого возраста и инвалидов связана прежде всего с их физическим состоянием, наличием заболеваний, понижением двигательной активности, присутствием психологического фактора, формирующего контакт с остальными слоями населения. Поэтому граждане пожилого возраста и инвалиды являются наименее защищённой и наиболее социально уязвимой частью общества. Степень научной разработанности проблемы. Социальная работа с гражданами пожилого возраста была исследована М.Д. Александровой Е.И. Холостовой и В.Д. Альперовича, другими отечественными Г.С. Алексеевича, учеными. Б.Г. Ананьевой, В работах А.В. Дмитриевой, С.Г. Марковиной, Н.В. Панина, затрагиваются сложные и многогранные проблемы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Э.В. Карюхин, О.В. Краснова, Е.И. Холостова и другие авторы раскрывают геронтологические аспекты проблемы, делают акцент на социальной работе с гражданами пожилого возраста, рассматривают проблемы, связанные с расстройством здоровья гражданам пожилого возраста, адаптацией человека к старости, описывают методики и принципы социальной работы и медико-социального обслуживания граждан пожилого возраста. Исторические аспекты проблемы анализируются в работах таких авторов, как О.В. Ергаева, Н.Г. Ковалева, Е.А. Куруленко И.А. Литвинова, М. Мид и некоторых других. Авторами проанализировано положение и

6 социальный статус граждан пожилого возраста в разных обществах и в различные исторические моменты. В вышеперечисленных работах освещаются различные аспекты положения граждан пожилого возраста и инвалидов, теория и практика их социального обслуживания, исследуются проблемы выработки позитивных установок в обществе по отношению к гражданам пожилого возраста и инвалидам, раскрываются возможности повышения уровня их жизни. Довольно многочисленную группу публикаций по исследуемой проблеме составляют статьи в научных и научно-популярных журналах («Социум», «Социальная работа», «Работник социальной сферы», и др.), в которых освещаются проблемы пожилых людей и инвалидов и способы их решения (Т.В. Карсаевская, А. Комфорш, Э.Л. Россет, Е.А. Сигида В.Д. Шапиро, А.Т. Шаталов и др.). Объектом исследования является социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения. Предмет исследования – специфика организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на муниципальном уровне. Цель исследования: раскрыть специфику организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения и разработать рекомендации по её совершенствованию. Достижению данной цели способствует решение следующих задач: 1) выявить специфику социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения; 2) изучить особенности организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района»;

7 3) провести диагностику проблем организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения и разработать рекомендации по её совершенствованию. Теоретико-методологической основой исследования являются основные концептуальные положения теорий о личности, как субъекте деятельности и высшей социальной ценности, концепции личностноориентированного подхода, идеи гуманизации и демократизации системы социальной защиты пожилых людей в современной России. А также социентальные подходы в истории и теории социальной работы с гражданами пожилого возраста и инвалидами, представленные в исследованиях И.Г. Зайнышева и Е.И. Холостовой. Деятельностный подход в истории и определении сущности социальной работы с гражданами пожилого возраста представлен в концепции Л.Г. Гусляковой, по ее мнению, «социальная работа определяется как разновидность социальной деятельности, как система социальной защиты, как деятельность государственных организаций и отдельных лиц по оказанию помощи, как деятельность по восстановлению и сохранению психо-ментальных и социентальных связей индивида со средой» . Методы исследования: теоретические – анализ литературы и официальной статистики по теме исследования; анализ отчетов работы МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района»; эмпирические – метод опроса (анкетирование), экспертный опрос. Эмпирической основой исследования стали: - результаты социологического исследования автора «Проблемы организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения (на примере МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района» (ноябрь 2015г.)).

8 - результаты вторичного анализа социологических исследований, проведенных в различные годы академическими институтами и научными центрами РАН, материалы Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения и т.д. Информационная база исследования социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов нашла отражение в различного рода инструкциях, положениях, ориентирующих на улучшение процесса социального обслуживания. Реализации данного процесса способствовало принятие федеральных законов «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», непосредственно адресованных гражданам пожилого возраста и инвалидам. Для развития федеральных законов были приняты Постановления Правительства Российской Федерации, ведомственные нормативные акты, регулирующие порядок предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам. В Белгородской области были приняты различные правовые акты (постановления главы администрации области «О программе по улучшению качества жизни населения», «О программе администрации области по социальной поддержке малообеспеченного населения», «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», Закон Белгородской области «О прожиточном минимуме», «О потребительской корзине» и др.), позволившие на региональном уровне конкретизировать положения федерального законодательства, приблизить их к местным условиям. Теоретико-практическая значимость исследования. Основные результаты и выводы исследования позволяют расширить представления о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения.

9 Материалы исследования могут быть использованы при чтении курсов по социальной работе, социальной политике и т.д. и в системе подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов по социальной работе. Апробация результатов исследования. Дипломная работа выполнена по заказу МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района». Апробация результатов исследования была проведена в ходе преддипломной практики на базе МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района» и рекомендована к практическому применению. Структура дипломной работы включает в себя: введение, две главы, заключение, список литературы и приложение.

10 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ КОМПЛЕКСНОГО ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ 1.1. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов: сущность и специфика В отечественной литературе граждан пожилого возраста обычно рассматривают как большую общественную, социальную или социальнодемографическую группу, причем иногда эти определения объединяются. Одни авторы считают их социальной группой непроизводственного характера: хотя они не участвуют непосредственно в общественном производстве, но в системе разносторонней общественной деятельности занимают важное место. Другие утверждают, что граждане пожилого возраста – это прежде всего социально-демографическая группа. Социальные условия жизни граждан пожилого возраста прежде всего определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются. Другой показатель состояния здоровья – активная жизнедеятельность, которая снижается у граждан пожилого возраста в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости граждан пожилого возраста в несколько раз выше, чем молодых . Граждане пожилого возраста встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. Материальное положение – единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем.

11 Современные теории старения играют важную роль в организации социального обслуживания граждан пожилого возраста, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность. Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую будет собирать специалист, а также методы организации интервью с клиентом. Наконец, теория позволяет специалисту «сохранить дистанцию», т.е. объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы. Последовательно применяя ту или иную теорию или синтезируя несколько теоретических установок, сотрудник социальной службы целенаправленно выполняет возложенную на него миссию – корректирует и стабилизирует социальное функционирование индивида, семьи, группы организаций. Кстати, именно этой социальной направленностью и отличается социальная работа от дружеского участия или родственного вмешательства . Социальная работа с гражданами пожилого возраста предусматривает использование теорий освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной стратификации и др. Согласно теории освобождения, в процессе старения люди отчуждаются от тех, кто моложе; кроме того, происходит процесс освобождения граждан пожилого возраста от социальных ролей – имеются в виду роли, связанные с трудовой деятельностью, а также руководящие и ответственные. Этот процесс отчуждения и освобождения обусловлен социальной ситуацией, в которой находятся граждане пожилого возраста. Его можно считать также одним из способов приспособления граждан пожилого возраста к ограничению своих возможностей и примирения с мыслью о неизбежно надвигающейся смерти. Согласно теории освобождения, в социальном аспекте процесс отчуждения граждан пожилого возраста неизбежен, поскольку занимаемые ими должности

12 в какой-то момент должны переходить к людям более молодым, способным трудиться более продуктивно. Приоритетное направление социальной работы с гражданами пожилого возраста – организация среды их обитания таким образом, чтобы у них всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь. Старость в реальной жизни – это зачастую такой период, когда необходима помощь и поддержка, чтобы выжить. Чувство собственного достоинства, независимость и помощь, мешающая осуществлению этих чувств, приходят к трагическому противоречию. Гражданам пожилого возраста иногда приходится отказываться от своей независимости, самостоятельности ради полноценной жизни, реализуемой во взаимодействии и общении. Существует у граждан пожилого возраста и такая проблема как одиночество, жертвой которого становятся чаще мужчины, чем женщины. Это одиночество, наступающее в результате спада интеллектуальной активности, наряду со снижением физической. Женщины не только живут дольше, чем мужчины, но и в целом меньше поддаются воздействию старения. Большинство пожилых женщин способны посвятить себя ведению домашнего хозяйства чаще, чем большинство пожилых мужчин. С уходом на пенсию количество дел у мужчин уменьшается, зато количество дел у его жены заметно увеличивается. В то время как мужчина пенсионер теряет свою роль «добытчика» средств существования, женщина никогда не расстается с ролью домашней хозяйки . Социально-медицинские проблемы долгожителей (престарелых, пожилых, старых) прежде всего делятся на сугубо социальные и сугубо медицинские. Но это деление не по существу, а по форме. Обе проблемы возникли на заре цивилизации и культуры. Само положение гражданина пожилого возраста не только в обществе, а в жизни таково, что отличает его

13 по существу от всех других возрастных групп, и в зависимости от того, как данное конкретное общество относится к старости, определяются и решаются соответствующие социально-медицинские проблемы . Характер гражданина пожилого возраста деформируется уже в силу старения. Эта деформация представляет собой достаточно сложный процесс (как человек жил, так он и стареет). До поры до времени все работающие (неважно, в какой области социальной занятости) сохраняют черты характера, имеющие наследственное происхождение. С возрастом появляется профессиональная деформация характера, так называемая акцентуация определенных черт характера – мнительности, вспыльчивости, ранимости, тревожности, педантичности, обидчивости, эмоциональной лабильности, истеричности, замкнутости, истощаемости, придирчивости, несправедливых оценок своих поступков и поступков окружающих, реактивный регресс умственных способностей, стереотипно повторяющийся в «ранимых ситуациях» и т.п. . Такое положение вещей нельзя объяснить социально-экономическими (материальными) или социально-психологическими факторами. Причины находятся гораздо глубже. Только медицинская генетика могла бы объективно интерпретировать кардинальные перемены в психике долгожителя, которые подтверждаются социально-геронтологическими исследованиями. Гражданин пожилого возраста и его семья – одна из актуальнейших проблем и нашего общества в целом, и социальной медицины в частности. Проблема эта кажется неразрешимой ни общественными, ни правительственными мерами, направленными на укрепление социальной защиты народонаселения; еще в меньшей степени – медицинскими путями. Качество жизни граждан пожилого возраста и инвалидов зависит не только от психических особенностей различных групп граждан, но также и от социально-экономических (бытовых, материальных) и от социокультурных условий, в которых прошла и проходит их жизнь.

14 Пожилые люди и те, кто в скором времени перешагнёт соответствующий возрастной рубеж, отделяющий их от молодого и среднего поколения, связывают свои общественные ожидания и надежды с существенными переменами в сфере социального обслуживания. Осознаваемый нашим обществом дефицит чуткости и внимания к старым людям, ветеранам, недостаточный учёт их объективных запросов и нужд обязывает перейти от призывов об улучшении их медицинского обслуживания, совершенствования социальной помощи к радикальным мерам – созданию в стране широкой системы социального обслуживания престарелых граждан как неотъемлемой части единой государственной системы социального обеспечения. Социальное обслуживание включает в себя всё то, что получает граждан пожилого возраста и инвалид за счёт общественных фондов потребления сверх пенсии и пособий. Общество в данном случае берёт на себя полностью либо частично расходы, связанные с оплатой стоимости услуг, предоставляемых пожилым и инвалидам, нуждающимся в определённых видах социальной помощи. При этом в порядке социального обслуживания удовлетворяются специфические потребности, характерные именно для данной категории граждан. Развитию социального обслуживания пожилых и инвалидов в нашей стране с каждым годом всё большее значение, оно рассматривается как крайне необходимое дополнение к денежным выплатам, значительно повышающим эффективность всей государственной системы социального обеспечения. Понятие инвалидности было характерно для социальной политики в отношении людей с ограниченными физическими возможностями (инвалидов) до 60-х годов ХХ века. Инвалидность воспринималась как личная патология человека, а все ее проблемы понимались как следствие этой патологии. То есть, ограниченные возможности индивида рассматривались в контексте взаимосвязи между человеком и его болезнью. Все проблемы инвалида – следствие патологии здоровья и он должен приспосабливаться к миру «нормальных» людей .

15 Понятие инвалидности описывают на основании модели «роли больного», в которой болезнь рассматривается как форма социального отклонения, где индивид играет специфическую роль: освобождается от привычных социальных обязанностей, не считается виновным в своей болезни, стремится выздороветь и обращается за профессиональной помощью, выполняет назначения компетентного врача. Инвалидность (ограниченные возможности) понимаются как следствие того, что социальные и физические условия (культура общества, психологический климат, социальная и политическая организация и т.д.), в которых живет и работает человек с ослабленным здоровьем, сужают возможности ее самореализации, то есть инвалиды рассматриваются скорее как угнетенная группа. Суть проблемы заключается в неравенстве возможностей при наличии равенства прав. Содержанием социальной реабилитации становится социальная интеграция инвалидов и помощь в осознания и реализации ими своих неотъемлемых человеческих прав. То есть, в отличие от предыдущего понимания, речь идет о влиянии социокультурной среды на жизнедеятельность человека с ограниченными возможностями. В ходе исторического развития на смену исключительно медицинскому подходу постепенно пришло социальное понимание реабилитации, при котором подчеркивалась необходимость восстановления всех социальных возможностей человека. В настоящее время превалирует биопсихосоциальная модель инвалидности, заложенная в Международной классификации функционирования ограничений жизнедеятельности и здоровья, которая расширяет понимание инвалидности и позволяет изучить влияние медицинских, индивидуальных, социальных, экологических факторов на функционирование и инвалидность . В словаре социальной работы Р. Баркера социальное обслуживание трактуется как предоставление конкретных социальных услуг для удовлетворения потребностей, необходимых для нормального развития, людям, зависящим от других, которые не могут сами о себе позаботиться.

16 Социальное обслуживание – социальная деятельность, направленная на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения. Это процесс предоставления социальных услуг населению. В Федеральном законе «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» в ст.1 подчеркивается, что «социальное обслуживание представляет деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации». В Законе раскрывается основное содержание видов социального обслуживания: материальная помощь, социальное обслуживание на дому, в стационарных условиях, социальный патронаж граждан и др. В Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» прописано, что «социальное обслуживание представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах». В Федеральном законе «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» отмечено, что «социальные службы – предприятия и учреждения независимо от форм собственности, предоставляющие социальные услуги, а также граждане, занимающие предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица». Существуют две группы функций системы социального обслуживания: 1. Сущностно-деятельные функции (профилактическая, социальнореабилитационная, адаптационная, охранно-защитная, социальный функции (личностно- патронаж). 2. Нравственно-гуманистические гуманистическая, социально-гуманистическая).

17 Итак, социальное обслуживание населения включает в себя виды, типы, методы, организационные формы, процедуры, технологии, субъекты и объекты социального обслуживания, результат предоставления социальных услуг. В Российской Федерации развивается система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, социальные услуги предоставляют более 12 тысяч учреждений – стационарных, полустационарных и нестационарных. Сейчас действует более тысячи стационарных учреждений различного типа: 406 домов-интернатов (пансионатов) для ветеранов войны и труда, 442 психоневрологических интерната и др. Создаются и развиваются различные службы: психолого- педагогической помощи, социально-психологические, психолого-медикосоциальные, социально-досуговые, профориентационные, реабилитационные и др. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» существенно дополняет и конкретизирует представления о социальном обслуживании отдельных социальных групп общества, регулирует отношения в сфере социальной защиты граждан пожилого возраста и инвалидов. В Законе предмет деятельности определяется таким образом: «социальное обслуживание представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах». Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому и в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности. Предусмотрена возможность получения достаточных для удовлетворения основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в федеральный и территориальный гарантированных государством социальных услуг: - уход; перечни

18 - организация питания; - содействие в получении медицинской, правовой, социально- психологической и натуральных видов помощи; - помощь в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга; - содействие в организации ритуальных услуг и других, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам в домашних условиях или в учреждениях социального обслуживания. Федеральный закон использует такие основные понятия как: Социальная служба – предприятие или учреждение, независимо от формы собственности, предоставляющее социальные услуги. Клиент социальной службы – гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому в связи с этим предоставляются социальные услуги. Социальная услуга – это услуга, которая предоставляется бесплатно или за ее неполную рыночную цену, то есть полностью или частично за счет средств общества. Услуга, которая продается как товар (материальные потребительские блага или потребительские услуги), не является социальной услугой, даже если ею пользуются граждане, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация – это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью и рядом других обстоятельств: сиротством, отсутствием работы, определенного места жительства, одиночеством и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно . Основанием для бесплатного социального обслуживания граждан, не способных к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью и не имеющих родственников, которые могут обеспечить им

19 помощь и уход, служит низкий среднедушевой доход, ниже прожиточного минимума, установленного для региона, в котором они проживают. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в соответствии с этическими принципами Международной организации труда (МОТ): - достоинство личности – право на достойное обращение, лечение, социальную помощь и поддержку; - свобода выбора – каждое лицо преклонного возраста имеет право выбора между содержанием на дому и проживанием в приюте, временном или постоянном; - координация помощи – помощь, оказываемая различными социальными органами, должна носить деятельный, координированный и последовательный характер; - индивидуальный характер помощи – помощь оказывается самому гражданину преклонного возраста или инвалиду, учитывая его окружение; Функции системы социального обслуживания: - сущностно-деятельные реабилитационная, (профилактическая, адаптационная, социально-деятельно- охранно-защитная, социальный патронаж); - нравственно-гуманистическая социально-гуманистическая), (личностно-гуманистическая, Реализация этих функций связана с оптимальным уровнем функционирования всех подсистем и элементов социального обслуживания. Основными принципами деятельности в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов являются: - предоставление государственных гарантий; - соблюдение прав человека и гражданина; - преемственность всех видов социального обслуживания; - ориентация потребности; социального обслуживания на индивидуальные

20 - приоритет мер по социальной адаптации; - ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц при обеспечении прав граждан пожилого возраста и инвалидов . Социальное обслуживание имеет следующие характеристики: - адресность – оказание социальных услуг по принципу нуждаемости конкретного пожилого человека; - доступность – услуги должны быть максимально приближены территориально к человеку, нуждающемуся в них; - добровольность – услуги не могут оказываться вопреки воле гражданина, за исключением случаев, когда речь идет об угрозе жизни и безопасности пожилых и инвалидов; - гуманность – человек в трудной ситуации нуждается в заботливом и внимательном отношении к себе; - конфиденциальность – неразглашение тайны клиента, бережное отношение к его чувствам; - профилактическая направленность – помощь должна оказываться не только, когда человек уже попал в трудное положение, но и должна предупредить его. - соблюдение прав человека и гражданина, преемственность всех видов социального обслуживания; - условия формирования и осуществления жизнедеятельности человека; - соотношение свободы и социальной обусловленности личности, социально оправданной (или неоправданной) меры этой свободы и возможности ее реализации в обществе. Все учреждения социального обслуживания населения являются учреждениями открытого типа. Помещение в эти учреждения граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется с их добровольного согласия, на постоянной или временной основе.

21 Важнейшими формами социального обслуживания являются такие, как социальное обслуживание на дому; полустационарное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатах и др.; срочное социальное обслуживание; социально- консультативная помощь; предоставление жилой площади в специальных домах для престарелых и т.д. Нестационарные социальные учреждения – это относительно новая форма оказания социальной помощи населению старшего возраста и инвалидам в Российской Федерации. Законодательство предусматривает пять форм социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание); полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования); срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь . Социальное обслуживание по желанию граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться на постоянной или временной основе. Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. К числу надомных социальных услуг, гарантированных государством, относится: организация питания, включая доставку продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости; содействие в получении

22 медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения; поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями; содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг; содействие в организации ритуальных услуг; другие надомные социальные услуги. При обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, включается содействие в обеспечении топливом и (или) водой. Кроме перечисленных выше надомных социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты. Социально-медицинское обслуживание на дому предоставляется нуждающимся в надомных социальных услугах гражданам пожилого возраста и инвалидам, страдающим психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) на поздних стадиях, за исключением карантинных инфекционных заболеваний, хронического алкоголизма, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения. Порядок и условия социально-медицинского обслуживания на дому определяют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Как правило, социальное обслуживание осуществляется учреждениях полустационарного типа: - домов ночного пребывания; - социальных приютов; - социальных гостиниц; - центров социальной адаптации. и в

23 Полустационарное социальное обслуживание включает социальнобытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание. Решение обслуживание о зачислении принимает на полустационарное руководитель социальное учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья. Порядок и условия полустационарного социального обслуживания определяют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации . Социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам направлена на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов предоставляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности. Права граждан пожилого возраста и инвалидов при оказании им социальных услуг могут ограничиваться в случаях, предусмотренных законом. Ограничения прав могут выражаться в помещении этих граждан без их согласия в учреждения социального обслуживания, если они лишены

24 ухода и поддержки родственников или иных законных представителен и не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности (утрата способности передвижению) или к самообслуживанию признаны в и установленном (или) активному законом порядке недееспособными. Вопрос о помещении граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителен решается судом по представлению органов социальной защиты населения. Гражданам пожилого возраста и инвалидам, являющимся бактериоили вирусоносителями либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения, может быть отказано в предоставлении социальных услуг на дому. Отказ в предоставлении гражданам пожилого возраста и инвалидам социальных услуг в этом случае подтверждается совместным заключением органа социальной защиты населения и врачебно-консультативной комиссии учреждения здравоохранения . Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, оказываемое в нестационарных условиях, может быть прекращено в случае нарушения ими норм и правил, установленных органами управления социальным обслуживанием при предоставлении данного вида услуг. Рассмотрим подробно основные формы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: 1. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов включает: 1) социальное обслуживание медицинское обслуживание); на дому (включая социально-

25 2) полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; 3) стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования); 4) срочное социальное обслуживание; 5) социально-консультативную помощь. 2. Гражданам пожилого возраста и инвалидам может предоставляться жилое помещение в домах жилищного фонда социального использования. 3. Социальное обслуживание по желанию граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться на постоянной или временной основе. Социальное обслуживание на дому: 1. Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. 2. К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся: 1) организация питания, включая доставку продуктов на дом; 2) помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости; 3) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения; 4) поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями; 5) содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

26 6) содействие в организации ритуальных услуг; 7) другие надомные социальные услуги. 3. При обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, включается содействие в обеспечении топливом и (или) водой. 4. Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты. 5. Социальное обслуживание на дому осуществляется в порядке, определяемом органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением заболеваний, указанных в части четвертой статьи 15 Федерального закона. Порядок и условия социально-медицинского обслуживания на дому определяются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации . Срочное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов: 1. Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке.

27 2. Срочное социальное обслуживание может включать следующие социальные услуги: 1) разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; 2) обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости; 3) разовое оказание материальной помощи; 4) содействие в получении временного жилого помещения; 5) организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц; 6) организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров; 7) иные срочные социальные услуги. Социально-консультативная помощь. 1. Социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам направлена на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. 2. Социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам ориентирована на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем и предусматривает: 1) выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи; 2) профилактику различного рода социально-психологических отклонений; 3) работу с семьями, в которых живут граждане пожилого возраста и инвалиды, организацию их досуга;

28 4) консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве инвалидов; 5) обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста и инвалидов; 6) правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания; 7) иные меры по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для граждан пожилого возраста и инвалидов. Порядок и условия предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Таким образом, социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов является важным фактором совершенствования системы социальной защиты населения и социальной политики российского государства в целом. Учреждения нестационарного и полустационарного социального обслуживания помогают наладить разнообразные формы социальной работы, полнее учесть интересы и потребности граждан пожилого возраста и инвалидов при непосредственном контакте с ними. 1.2. Формы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения Граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные

29 жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания . Комплексные центры социального обслуживания населения являются ведущими государственными учреждениями в сфере нестационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Центры помогают наладить разнообразные формы социальной работы, полнее учесть интересы и потребности различных категорий пожилых людей и инвалидов при непосредственном контакте с ними. Центры могут иметь в своей структуре различные подразделения социального обслуживания: отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи и др. В настоящее время центры социального обслуживания имеют следующие отделения: - отделение надомного социально-бытового обслуживания; - отделение дневного пребывания; - отделение временного проживания (преимущественно в сельской местности); - отделение социально-медицинского обслуживания на дому; - отделение срочного социального обслуживания; - отделение социальной реабилитации. Центры становятся эффективными нестационарными формами социальной поддержки пожилых людей и инвалидов в Российской Федерации. Крайне важным направлением деятельности Центров является социальное обслуживание на дому – это один из основных видов социальной работы. Его основная цель – максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.

30 К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями; содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, обработке приусадебных участков, доставки воды, оплаты коммунальных услуг и др.); помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства, обмене жилья, помещении в стационарные учреждения органов социальной защиты населения. Социальное обслуживание на дому производится бесплатно, с частичной оплатой или за полную плату. Бесплатно обслуживаются, например, одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, не получающие надбавку к пенсии на уход или имеющие трудоспособных родственников, обязанных содержать их по закону, но проживающие отдельно, а также, проживающих в семьях, по душевой доход которых ниже установленного для данного региона минимального уровня . Таким образом, основными направлениями деятельности комплексного центра социального обслуживания населения являются: выявление граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в обслуживании; оказание социально-бытовой и другой необходимой помощи на дому; содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством; обеспечение обслуживаемым гражданам их прав и преимуществ, установленных действующим законодательством. Все более широкое развитие получают и отделения дневного пребывания, создаваемые также на базе центров социального обслуживания населения. Они предназначены для бытового, медицинского, культурного обслуживания пенсионеров и инвалидов, организации их отдыха, привлечения

31 к посильному труду, поддержания активного образа жизни. Эти отделения создаются в соответствии с Положением для обслуживания в количестве не менее 30 человек. В них зачисляются пожилые люди и инвалиды независимо от своего семейного положения, но сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного желания и медицинского заключения. Пенсионеры и инвалиды, как правило, обслуживаются отделением социальной помощи бесплатно. Так, например, отделение срочного социального обслуживания (ОССО) оказывает неотложную социальную помощь разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке. Срочная социальная помощь – наиболее распространенный вид социальной поддержки населения старшего возраста в нестационарных условиях; включает в себя следующие гарантированные государством социальные услуги: - разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; - обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; - содействие в получении временного жилья; - оказание экстренной психологической помощи; - оказание гуманитарной помощи; - оказание юридических и прочих консультативных услуг. Важным обстоятельством является необходимость нового стиля работы этих учреждений, использование не только надзирательных, запретительных мер, но и проведение разъяснительной работы, пропаганда здорового образа жизни среди проживающих. В Российской Федерации развита система нестационарных и полустационарных форм социального обслуживания включает такие учреждения (отделения) социального обслуживания, как центры социального обслуживания населения (1955 единиц), в том числе комплексные центры социального обслуживания населения (822). В

32 структуру центров входят отделения временного проживания (684 на 14,4 тыс. мест) и дневного пребывания (1183 на 32,4 тыс. мест). В специальных домах для одиноких престарелых граждан, где имеется комплекс служб социально-бытового назначения (725), проживают 21,7 тыс. человек. Активное развитие полустационарных форм обслуживания, в том числе отделений временного проживания, способствовало реорганизации части из них в дома малой вместимости – учреждением оптимальной модели взаимоотношений между проживающими и персоналом. Расширяется сеть негосударственных стационарных учреждений. Социальная помощь и обслуживание в каждом регионе России осуществляется с учетом своей специфики. Основными направлениями работы являются следующие: составление и реализация социальных программ и планов, проведение совместных мероприятий и коллегий, совещаний и семинаров с руководящими и практическими работниками, организация бригадной формы медико-социального обслуживания престарелых и инвалидов, создание комнат медико-социальной помощи, подготовка кадров и т.д. Следует отметить, что совместная деятельность уже дает свои положительные результаты. Практика подтверждает целесообразность и эффективность совместных действий. Все более широкое распространение и признание получает бригадная форма помощи тяжелобольным. Такое комплексное обслуживание позволяет увеличить число обслуживаемых больных, расширить виды и объемы оказываемых им услуг. Так, например, в Кировской области осуществляет свою работу ведомственный центр геронтологической реабилитации при АО «Фанерный комбинат «Красный якорь» г. Слободского. В г. Волгограде открыт Странноприимный дом св. Серафима Саровского (социальный приют), стационар которого рассчитан на 35 человек. В нем проживают в основном пенсионеры и лица без определенного места жительства. Посильную помощь денежными средствами дому оказывает церковь.

33 Учитывая необходимость предоставления гражданам, проживающим в удаленных от индустриальных центров и транспортных магистралей сельских населенных пунктах, адресной, оперативной помощи, органы социальной защиты населения активно развивают разнообразные модели мобильной социальной службы. Такое обслуживание жизненно необходимо тем гражданам пожилого возраста и инвалидам, которым трудно обращаться в лечебные, правоохранительные и другие социально значимые учреждения, в том числе предоставляющие бытовые и торговые услуги населению. Кроме того, оно обходится людям, как минимум, вдвое дешевле, чем по сложившимся в данной местности тарифам на транспортные и другие услуги. С целью отработки механизма данной социальной технологии в рамках федеральной целевой программы «Старшее поколение» в области осуществляется опытно-экспериментальный проект «Развитие службы срочной социальной помощи на мобильной основе». В Кировской области уже 10 лет существует такая социальная служба, как «Автобус милосердия». Поиск новых социальных технологий, повышающих доступность социальных услуг для населения, привел к появлению такой модели социального обслуживания сельских жителей, как межведомственные центры по решению социальных вопросов, создаваемые при муниципальных органах самоуправления, или сельские мини-центры. В Пензенской области сегодня действует 384 мини-центра. К их основным задачам относятся выявление и дифференцированный учет граждан и семей, нуждающихся в социальной помощи. Определение необходимых форм помощи и периодичности ее предоставления, оказание помощи и услуг гражданам, информирование населения по разнообразным вопросам, проведение социальных, оздоровительных, профилактических и других мероприятий для населения по месту жительства. Все мини-центры в области действуют на общественных началах. В них работают около 2 тыс. человек. Как правило, мини-центрами руководят главы сельских администраций, в состав работников входят от 5 до 7 представителей

34 образования, здравоохранения, социальной защиты населения, других ведомств и служб, общественных организаций. В связи с необходимостью проведения социально-реабилитационной работы и оздоровительных мероприятий с гражданами пожилого возраста, не имеющими возможности выехать в санатории, за последнее пятилетие проведен комплекс мер по открытию социально-оздоровительных центров и социально-реабилитационных отделений. В г. Кемерово оборудован центр, полностью отвечающий требованиям независимого проживания пожилых людей и инвалидов, и подготовлены сотрудники для выявления потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов и обучения современным методам работы с дополнительных сотрудников ними. В г. Новокузнецке создан специальный «Центр воспоминаний» и частично переоборудовано более 200 квартир. Департамент Самарской социальной области в зашиты целях населения постоянного администрации совершенствования предоставления социальных услуг населению принимает активное участие в реализации ряда международных проектов. Согласно техническому заданию основной целью одного из проектов являлась разработка жизнеспособной, доступной по стоимости и удобной для практического использования системы социальной защиты, действующей с учетом реальных потребностей социально уязвимых категорий населения. В Самарской области создан экспериментальный центр реабилитации гражданам пожилого возраста и инвалидов, на базе которого осуществляются отработка инновационных отечественных и зарубежных технологий и методик реабилитации и интеграции граждан пожилого возраста и инвалидов в общество; анализ и прогнозирование социальнодемографической ситуации в регионе; выявление причин социальной дезадаптации; изучение нуждаемости в социальных услугах; постоянное отслеживание проблем, возникающих в жизни граждан пожилого возраста

35 и инвалидов. Экспериментальный центр геронтологической реабилитации функционирует не только как учреждение социального обслуживания, но и в качестве центра обучения специалистов социальной сферы практическим навыкам использования вспомогательных и технических средств реабилитации, а также средств, облегчающих быт инвалидов, уход за тяжело больными людьми. Здесь созданы все условия для обучения социальных работников, реабилитологов, культорганизаторов, психологов, программистов, студентов образовательных учреждений, представителей общественных организаций инвалидов, добровольцев из всех городов и районов области. Полученные знания широко используются ими на практике в учреждениях здравоохранения, социальной зашиты населения и по месту жительства граждан пожилого возраста и инвалидов. На базе центра организовано обучение граждан пожилого возраста, инвалидов и членов их семей приемам ухода за людьми с ограниченными возможностями здоровья, использованию средств реабилитации, оказанию психологической помощи. Таким образом, комплексные центры социального обслуживания населения являются ведущими государственными учреждениями в сфере нестационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Центры помогают наладить разнообразные формы социальной работы, полнее учесть интересы и потребности различных категорий граждан пожилого возраста и инвалидов при непосредственном контакте с ними. Центры могут иметь в своей структуре различные подразделения социального обслуживания: отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи и др. Центры становятся эффективными нестационарными формами социальной обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации.

36 2. ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ МБСУСОССЗН «КОМПЛЕКСНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОКОНОВСКОГО РАЙОНА» 2.1. Проблемы организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения В Волоконовском районе проживает более 31382 человек, в том числе – более 6000 инвалидов. На территории района осуществляет свою деятельность Бюджетное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения «Комплексный центр социального обслуживания населения» Волоконовского района (далее – Центр). Оно предназначено для комплексного социального обслуживания граждан, нуждающихся в социальной поддержке, путем оказания своевременной и квалифицированной социальной помощи различных видов, создания отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения. В структуру Центра входят: четыре отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов создаваемые для обслуживания граждан, проживающих в городской местности, и граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства; отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов; отделение срочного социального обслуживания; консультативное отделение. В соответствии с целями своей деятельности учреждение оказывает следующие виды социальных услуг:

37 1. социально-бытовые 2. социально-медицинские 3. социально-психологические 4. социально-педагогические 5. социально-правовые. Отделение социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Основная задача отделения: оказание социальной помощи на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного вследствие удовлетворения ограничения основных способности к жизненных потребностей самообслуживанию и (или) передвижению. Функции отделения: - информирование и консультирование граждан по вопросам социального обслуживания; - сбор и подготовка документов на социальное обслуживание; - прием документов от граждан; - исполнение решения о зачислении (постановке в очередь) или отказе в социальном обслуживании с обязательным информированием заявителя; - прием на социальное обслуживание (заключение договора о социальном обслуживании) с последующим предоставлением гарантированных государством социальных услуг, а также дополнительных социальных услуг; - проведение расчета (перерасчета) за социальное обслуживание; - ведение документации, предоставляемых услуг, согласно осуществление графика проверок контроля, качества предоставление отчетности. Социальные государством услуги, социальных входящие услуг в (далее перечень – гарантированных социальные услуги),

38 предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты. Социальные услуги предоставляются на дому бесплатно: - одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, имеющим доход (среднедушевой доход) ниже величины прожиточного минимума, установленной для соответствующих социальнодемографических групп населения в Белгородской области; - одиноко проживающим гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут в связи с преклонным возрастом, инвалидностью, болезнью, нахождением в местах лишения свободы, постоянным проживанием за пределами Белгородской области и другими объективными причинами, подтверждаемыми документально, обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемого этими гражданами дохода ниже величины прожиточного минимума, установленной для соответствующих социально-демографических групп населения в Белгородской области; - семьям, состоящим из граждан пожилого возраста и (или) инвалидов, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для соответствующих социально-демографических групп населения в Белгородской области. Социальные услуги на дому предоставляются на условиях частичной оплаты: - одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим доход (среднедушевой доход) в размере от 100 до 150 процентов величины прожиточного минимума, установленной для соответствующих социально-демографических групп населения в Белгородской области; - одиноко проживающим гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут в связи с преклонным возрастом, инвалидностью, болезнью, нахождением в местах лишения свободы,

39 постоянным проживанием за пределами Белгородской области и другими объективными причинами, подтверждаемыми документально, обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемого этими гражданами дохода составляет от 100 до 150 процентов величины прожиточного минимума, установленной для соответствующих социально-демографических групп населения в Белгородской области; - семьям, состоящим из граждан пожилого возраста и (или) инвалидов, при условии, что среднедушевой доход семьи составляет от 100 до 150 процентов величины соответствующих прожиточного минимума, социально-демографических установленной групп для населения в Белгородской области. - ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых на дому, составляет 50 процентов от стоимости полной оплаты услуг. Социальные услуги на дому предоставляются на условиях полной оплаты: - одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, если размер их дохода (среднедушевого дохода) превышает 150 процентов величины прожиточного минимума, установленной для соответствующих социально-демографических групп населения Белгородской области; - одиноко проживающим гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут в связи с преклонным возрастом, инвалидностью, болезнью, нахождением в местах лишения свободы, постоянным проживанием за пределами Белгородской области и другими объективными причинами, подтверждаемыми документально, обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемого этими гражданами дохода превышает 150 процентов величины прожиточного минимума, установленной для соответствующих социально-демографических групп населения Белгородской области;

40 - семьям, состоящим из граждан пожилого возраста и (или) инвалидов, при условии, что среднедушевой доход семьи превышает 150 процентов величины прожиточного минимума, установленной для соответствующих социально-демографических групп населения Белгородской области; - гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим близких родственников трудоспособного возраста, проживающих на территории Белгородской области. Гражданам пожилого возраста и инвалидам отделением социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов предоставляются следующие услуги на дому: 1. Услуги по организации питания (предоставляются с учетом состояния здоровья): - помощь в приготовлении пищи, включая диетическое питание; - покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов из столовой (в районе проживания клиента). 2. Услуги по организации быта: - доставка воды; - топка печей (доставка дров и угля), растопка и вынос золы, в зависимости от погодных условий; - содействие в обеспечении топливом проживающих в жилых помещениях без центрального отопления (оформление документов, оплата счетов, обеспечение контроля за доставкой топлива); - покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости (в районе проживания клиента); - сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка (при отсутствии в районе проживания клиента предприятий, оказывающих данные услуги, стирка и ремонт в домашних условиях); - содействие в организации ремонта жилья (определение объема работ, организация ремонтных работ, содействие в покупке, доставке материалов для ремонта);

41 - содействие в оплате жилья и коммунальных услуг (заполнение квитанций, сверка документов по расчетам, оплата по счетам); - содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению. 3. Услуги по организации досуга: - оказание помощи в написании писем; - содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами (оформление подписки, доставка и отправление печатных изданий, посылок, запись в библиотеку, доставка книг из библиотеки, находящейся в районе проживания клиента); - содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий; - сопровождение вне дома. 4. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги (уход обеспечивается с учетом состояния здоровья): - уборка жилого помещения (вынос мусора, очистка от пыли полов, стен, мебели и др.); - содействие в оказании медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования, оказываемой государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями; - содействие (сопровождение в в проведении лечебные медико-социальной учреждения и экспертную экспертизы социально- медицинскую комиссию в пределах населенного пункта, помощь в оформлении документов на инвалидность); - содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (в пределах населенного пункта);

42 - оказание психологической помощи (беседы, при необходимости консультации психолога); - содействие в госпитализации, сопровождение в лечебно- профилактические учреждения (в пределах населенного пункта); - посещение стационарных учреждений здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки обслуживаемых; - помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение (помощь в оформлении документов); - содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи, а также в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации (посещение стоматологической поликлиники без пациента, запись на прием, сопровождение пациента на прием к стоматологу, ортопеду). 5. Правовые услуги: - помощь в оформлении документов; - содействие в законодательством льгот получении и установленных преимуществ действующим (организация консультаций специалиста); - оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат (помощь в оформлении документов, консультирование); - содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг (организация консультаций специалиста). 6. Ритуальные услуги. Отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов – одно из мест, где ветераны, инвалиды и граждане пожилого возраста восстанавливают физическое и духовное здоровье. К услугам отдыхающих в отделении: - лечебные процедуры: ингаляция, магнитотерапия, электролечение, лимфодренаж, турманевый мат; ручной и аппаратный массаж; ванны скипидарные, жемчужные, солевые; циркулярный душ, грязелечение;

43 - комната психологической разгрузки с лечебными аппаратами, где организовано проведение занятий, психологических тренингов, оказание психологической помощи; - разнообразное качественное 4-х разовое питание; - насыщенная досуговая программа: конкурсы, викторины, караокепение и пение под музыкальный инструмент, выступление творческих коллективов, работа библиотеки, выездные экскурсии по достопримечательным местам. Досуговое отделение открыто в 2007 году насчитывает 70 человек. В отделении работает 2 клуба: клуб пожилых людей «Луч надежды», клуб инвалидов-колясочников «Жизнелюб». Деятельность отделения направлена на непосредственное участие граждан пожилого возраста в культурных, социально- реабилитационных мероприятиях, а также на укрепление здоровья, повышение физической активности и улучшение социального самочувствия. В клубе пожилых людей «Луч надежды» работают 4 секции по интересам: художественная самодеятельность; умелые руки; интеллектуальный кругозор, здоровый образ жизни. Встречи в клубе проходят 1-2 раза в неделю. Встречи в клубе инвалидов-колясочников проходят 1 раз в квартал и носят тематический характер. Проводятся экскурсии по территории района согласно разработанных маршрутов. Отделение срочного социального обслуживания. Основная задача отделения: оказание срочной социальной помощи гражданам, остро нуждающимся в социальной поддержке, неотложной помощи разового жизнедеятельности. характера, направленной на поддержание их

44 Функции отделения: - принятие безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остронуждающихся в социальной поддержке путем предоставления различных видов помощи; - выявление и учет граждан, остро нуждающихся в социальной помощи не территории муниципального района «Волоконовский район»; - обеспечение необходимой информацией и проведение консультаций по вопросам предоставления мер социальной поддержки малообеспеченного населения и льготных категорий граждан; - сбор необходимых документов для оказания материальной помощи; - содействие в оформлении документов для направления граждан в дома-интернаты, геронтологические центры; - содействие в обеспечении граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию: одеждой, обувью, другими предметами первой необходимости; - обеспечение бесплатными продуктовыми наборами; - предоставление услуги «Социальное такси» на специализированном автотранспорте по перевозке граждан с ограниченными возможностями способности к передвижению с целью посещения социально значимых объектов инфраструктуры Волоконовского района; - предоставление дополнительных услуг, согласно «Тарифов на дополнительные социальные услуги, оказываемые гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями (отделениями) социального обслуживания населения Белгородской области», утвержденным Комиссией по государственному регулированию цен и тарифов Белгородской области. Отделение срочного социального обслуживания оказывает помощь следующим категориям граждан: инвалиды; граждане пожилого возраста; пострадавшие в результате пожаров, стихийных бедствий, радиационных и техногенных катастроф; беженцы и вынужденные переселенцы; многодетные семьи; малообеспеченные и неполные семьи; семьи, воспитывающие детей –

45 инвалидов; одиноко проживающие граждане, трудоспособного возраста, частично утратившие способность к самообслуживанию в связи с продолжительной (более одного месяца) болезнью, родственники, которых по объективным причинам, не имеют возможности осуществлять за ними уход; малоимущие одиноко проживающие граждане, которые по независящим от них причинам имеют доход ниже величины прожиточного минимума, установленной для соответствующих социально-демографических групп населения Белгородской области. Порядок предоставления услуг: 1. Социальное обслуживание граждан в Отделении срочного социального обслуживания осуществляется на разовой или временной (до одного месяца) основе. 2. Социальные услуги предоставляются гражданам на основании документа удостоверяющего их личность, и письменного заявления на имя руководителя УСЗН. 3. Зона обслуживания для работников Отделения срочного социального обслуживания определена на территории муниципального района «Волоконовский район» с учетом степени и характера нуждаемости пенсионеров и инвалидов в помощи. Порядок оплаты услуг: 1. Социальные услуги срочного характера предоставляются бесплатно: - обеспечение необходимой информацией и проведение консультаций по вопросам предоставления мер социальной поддержки малообеспеченного населения и льготных категорий граждан; - сбор необходимых документов для оказания материальной помощи; - содействие в оформлении документов для направления граждан в дома-интернаты, геронтологические центры; - содействие в обеспечении граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию: одеждой, обувью, другими предметами первой необходимости; - обеспечение бесплатными продуктовыми наборами.

46 2. Услуга «Социальное такси» предоставляются в соответствии с Положением о порядке предоставления услуги «Социальное такси» в Волоконовском районе, утвержденным постановление главы администрации Волоконовского района от 24.03.2008 г. № 265 «О порядке предоставления услуги «Социальное такси» в Волоконовском районе». 3. Дополнительные социальные услуги предоставляются на условиях полной оплаты исходя из установленных тарифов на дополнительные социальные услуги, утверждаемые Комиссией по государственному регулированию цен и тарифов в Белгородской области. В целях оказания социальных услуг на дому пожилым гражданам и инвалидам Волоконовского района при отделении срочного социального обслуживания МУ «КЦСОН Волоконовского района» работает выездная комплексная бригада «Милосердие», в состав которой входят: - заведующие отделениями социального обслуживания на дому; - социальные работники; - специалисты по социальной работе; - плотники; - медицинский работник; - специалист по ремонту бытовой техники. Консультативное отделение осуществляет свою деятельность во взаимодействии со структурными подразделениями учреждения. Основные задачи консультативного отделения: - организация информированности населения с использованием информационных технологий, обеспечение доступа к информации о деятельности учреждения по электронным каналам связи. - обеспечение автоматизации предоставления мер социальной поддержки населению. - обеспечение информационного сопровождения деятельности учреждения. - обеспечение технического сопровождения деятельности Учреждения.

47 - организация разработки и совершенствования автоматизированных систем, внедрения новых технологий. - обеспечение максимальной эффективности от используемых автоматизированных систем. - обеспечение СМИ необходимой информацией и разъяснениями, касающимися деятельности Учреждения. - осуществление мониторинга освещения СМИ деятельности Учреждения, организация оперативного реагирования на критические публикации, выступления, сообщения и т.п. Функции консультативного отделения: - проводит работу по внедрению в учреждение современных информационных технологий. - осуществляет технологический процесс сбора, обработки и анализа информации по всем направлениям деятельности МУ «Комплексного центра социального обслуживания населения Волоконовского района». - обеспечивает безопасность персональной информации, обрабатываемой и хранимой при помощи средств вычислительной техники в соответствии с законодательством Российской Федерации. - обеспечивает все структурные подразделения Учреждения средствами компьютерной, копировальной и вычислительной техники и расходными материалами к ней. - осуществляет администрирование информационной базы данных граждан, имеющих право на социальную поддержку (автоматизированное получение оперативных статистических данных, ведение справочников, тестирование, индексация, устранение системных ошибок в процессе эксплуатации программного обеспечения, восстановление информации в случае возникновения ошибок). - осуществляет администрирование локальной вычислительной сети с выделенными серверами (настройка, тестирование, устранение неполадок в

48 сети, восстановление и корректировка информации в случае ошибок в процессе работы). - проводит инструктаж специалистов учреждения по вопросам эксплуатации технического и программного обеспечения. - осуществляет администрирование справочного терминала и официального сайта Управления. - осуществляет техническое обеспечение мероприятий, проводимых Управлением. - осуществляет сбор и передачу сторонним организациям выплатной и отчетной информации в электронном виде и на бумажных носителях. - осуществляет взаимодействие со средствами массовой информации и подготовку информационного материала для публикации. Центр входит в структуру Управления социальной защиты населения администрации Волоконовского района. В целом, администрации работа Управления Волоконовского социальной района с защиты гражданами, населения имеющими ограниченные возможности здоровья (инвалидами) и гражданами пожилого возраста направлена на разработку и внедрение инновационных программ, технологий по организации социально-бытового социально-правового ориентирования, трудовой и консультирования, профессиональной реабилитации людей с ограниченными возможностями здоровья. Так, в 2015 г. 236 инвалидам, в том числе 102 семьям, имеющим детей с ограниченными возможностями здоровья оказана методическая и консультативная помощь. Кроме того, Управление социальной защиты населения администрации Волоконовского района осуществляет планомерную работу с инвалидами. Программа сотрудничества с Управлением культуры администрации Волоконовского района «Шаг в мир», оказывает содействие в социальной реабилитации и их интеграции в общество 98 детям-инвалидам. В рамках реализации программы действует клуб общения «Ника», где ежемесячно проводятся занятия, способствующие раскрытию и развитию творческих

49 способностей детей с ограниченными возможностями. В рамках клуба действует школа для родителей «Искусство воспитания», где проводятся семинары, лекции, тренинги, диспуты, консультации (с участием врачей, психологов, педагогов, юристов). В 2015 году проведено 9 заседаний клуба. На сайте УСЗН администрации Волоконовского района работает страница «Мы – вместе» для публикаций материалов и общения детей-инвалидов и их родителей. Изготовлены и оформлены информационно-познавательные методические материалы для родителей детей-инвалидов. Организованы мероприятия по реабилитации детей-инвалидов с оказанием им различных видов благотворительной помощи книжной продукцией, сладкими наборами, канцелярскими принадлежностями. В 2015 году 24 ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет совместно с сопровождающими лицами прошли оздоровление на базе ОГБУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями». В МУ «Волоконовский дом-интернат для престарелых граждан и инвалидов», расположенном в селе Погромец, в настоящее время проживает 15 человек, для которых созданы все необходимые условия для проживания и получения квалифицированной медицинской помощи. В Волоконовском районе для граждан пожилого возраста и инвалидов помимо оздоровительных процедур, осуществляется насыщенная культурная программа. Проводятся такие интегрированные программы, как «Променад по юности», «Поговорим о любви», «Отдыхаем по-русски», «Интересные факты», «Шестьдесят плюс», «Секреты диеты», «Лейся песня», «Юбилейные даты», «Русское лото» и др. Главной целью является раскрытие и поддержание индивидуальных творческих способностей граждан пожилого возраста и инвалидов, находящихся в Отделении. Традиционными стали такие песенные посиделки, как: «Под звуки аккордеона», «Песенный перекресток».

50 Для граждан пожилого возраста и инвалидов проводятся выездные экскурсии по сельским территориям и пешеходные экскурсии по центру поселка Волоконовка с посещением краеведческого музея. Работает два пункта проката средств реабилитации для инвалидов: в УСЗН администрации Волоконовского района и БРОООО «Российский Красный Крест» в Волоконовском районе. Особенным спросом пользуются инвалидные коляски. УСЗН администрации Волоконовского района оказывает услуги безвозмездно, согласно договора. БРОООО «Российский Красный Крест» в Волоконовском районе оказывает более широкие услуги по прокату, можно взять: коляски, ходунки, костыли, трости, тонометры. В целях обеспечения доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности проведена паспортизация 62 объектов социальной инфраструктуры района. На основе паспортов доступности осуществлено наполнение информацией модуля «Интерактивная карта доступности объектов» на сайте «Учимся жить вместе» в информационно-телекоммуникационной сети Интернет для получения гражданами пожилого возраста и инвалидами информации о возможности посещения объектов социальной инфраструктуры. Разработан план мероприятий «дорожной карты» по повышению значений показателей доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов объектов и услуг в сфере социальной защиты, здравоохранения, образования, культуры, транспортного обслуживания, связи и информации. Целью «дорожной карты» является обеспечение беспрепятственного доступа к объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения (людей, испытывающих затруднения при самостоятельном передвижении, получении услуг, необходимой информации) в Волоконовском районе. Сроки и ожидаемые результаты реализации «дорожной карты»: увеличение доли доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения объектов социальной, инженерной и транспортной

51 инфраструктуры, в которых предоставляются услуги населению, в общем количестве объектов – 100 процентов в 2030 году. В 2015 г. Управлением социальной защиты населения администрации Волоконовского района оказана материальная помощь 98 гражданам с ограниченными возможностями на сумму 421,0 тыс. руб. из средств областного и местного бюджета. Произведены выплаты ежемесячной денежной компенсации 6000 гражданам с ограниченными возможностями на оплату жилья и коммунальных услуг на сумму более 27 млн. руб. Выплачивались ежемесячные детские пособия на 31 ребенка-инвалида на сумму 947 тыс. руб. В 2015 году ОКУ «Центр занятости населения Волоконовского района» трудоустроено 15 инвалидов. За 2015 год Управлением социальной защиты населения администрации Волоконовского района проведена определенная работа, направленная на заботу, защиту и поддержку малообеспеченного населения, пенсионеров, детей, одиноких граждан пожилого возраста и всех, кто нуждается в социальной защите. В системе социальной защиты населения Волоконовского района трудится 149 работников. Средняя заработная плата по управлению социальной защиты населения администрации района составляет 17616,00 руб., в том числе средняя заработная плата социального работника 17014,00 руб., работников дома-интерната – 16532,00 руб. В структуру Управления социальной защиты населения администрации Волоконовского района входит МУ «Волоконовский дом-интернат для престарелых граждан и инвалидов». В 4-х отделениях социальной помощи на дому на территории района работают 49 социальных работников, которые обслуживают 394 одинокого пенсионера, из них бесплатно 18 чел., на условиях оплаты 376 чел. Оказано 1082 дополнительных услуги на сумму 151,9 тыс. руб.

52 Отделением срочной социальной помощи, предназначенном для оказания гражданам, остро нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности, за 2015 год оказано помощи в виде: - выплаты адресного единовременного пособия 979 гражданам (394 семье) на сумму 1651,0 тыс. руб.; - адресного пособия на основе социального контракта – 30 семьям на сумму 373,2 тыс. руб.; - выдаче бесплатного хлеба - 480 шт.; - вещей б/у – 9 чел. (20 ед.). Инвалидам района оказано 793 услуги «Социальное такси». Бригадой «Милосердие» оказана социальная помощь на дому 34 гражданам пожилого возраста района. На учете в Управлении социальной защиты населения администрации Волоконовского района состоит 8837 граждан льготных категорий, из них федеральных льготников – 5947 чел., региональных 2890 чел. Звание «Ветеран труда» присвоено 40 гражданам. Произведены ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ): - ветеранам труда – 917 чел. на сумму 7815,7 тыс. руб.; - труженикам тыла – 2 чел. на сумму 18,0 тыс. руб.; - репрессированным – 8 чел. на сумму 76,7 тыс. руб.; - детям-войны – 364 чел. на сумму 3184,5 тыс. руб.; - инвалидам, вследствие военной травмы, и членам их семей (306-ФЗ) – 41 чел. на сумму 3537,4 тыс. руб.; - вдове Героя социалистического труда – 1 чел. на сумму 69,6 тыс. руб. Произведены компенсационные выплаты в 2015 году: - в возмещение вреда инвалидам ЧАЭС – 2 чел. и 1 вдове умершего на сумму 623,7 тыс. руб.; - на питание инвалидам и участникам ликвидации аварии на ЧАЭС 19861987 гг. – 17 чел. на сумму 112,5 тыс. руб.;

53 - на оздоровление инвалидам и участникам ликвидации аварии на ЧАЭС – 23 чел. на сумму 17,4 тыс. руб. Произведена доплата к пенсии: - государственным служащим – 10 чел. на сумму 337,8 тыс. руб.; - муниципальным служащим – 48 чел. на сумму 1673,5 тыс. руб. Выданы ортопедические изделия 4 гражданам, не имеющим группы инвалидности. Выдано проездных билетов на проезд в пригородном ж/д транспорте «Ветеран труда» – 10 чел. Выдано путевок в санаторий «Красиво» – 21 чел. Назначены и выплачены субсидии на оплату ЖКУ – 252 семьям на сумму 2266,5 тыс. руб. Произведены выплаты ежемесячной денежной компенсации льготным категориям граждан на оплату жилья и коммунальных услуг 8837 чел. на сумму 42991,0 тыс. руб., в том числе: - федеральным льготникам на сумму 33492,0 тыс. руб.; - региональным льготникам на сумму 9499,0 тыс. руб. Единых социальных проездных билетов, согласно постановления Губернатора Белгородской области от 28.01.2005 года № 11 «О введении на территории Белгородской области единого социального проездного билета» за 2015 год продано 123 шт.: - льготникам федерального уровня – 76 билетов; - льготникам регионального уровня – 37 билетов; - медсестрам БРОООО «Российский Красный Крест» в Волоконовском районе – 10 билетов. Выплачено 4-м инвалидам, имеющим транспортное средство в соответствии с установленными учреждениями МСЭ медицинскими показаниями на обеспечение транспортными средствами, компенсация в размере 50 процентов от уплаченной ими страховой премии по договору

54 обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств на сумму 6,1 тыс. руб. Специалистами Центра социально-психологической помощи семье и семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей за 2015 г. проведено: - консультаций – 915 чел.; - диагностическое обследование – 58 чел.; - психокоррекционных и развивающих занятий – 352; - посещение 173 семей. 1317 человек обратилось за социально-психологической и правовой помощью в Центр социально-психологической помощи семье и семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей – 2 чел. в 2015 г. Значительное улучшение внутрисемейных отношений было зафиксировано в 15 семьях. 224 человека получили психологическую разгрузку в комнате релаксации. В 2015 г. подготовлено и проведено 11 заседаний клуба общения «Ника» для детей с ограниченными возможностями здоровья, на которых присутствовало 67 детей и 48 родителей. Для изучения проблем организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов автором было проведено социологическое исследование «Проблемы организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района» в ноябре 2015г. Проблемой данного исследования явился поиск путей совершенствования социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения, которые будут способствовать улучшению качества жизни граждан пожилого возраста и инвалидов, создадут условия для оптимизации

55 их жизненного уклада и решения различных проблем, связанных с социальным обслуживанием и поддержанием здоровья. Целью исследования явилось определение проблем организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения. Для реализации цели были поставлены следующие исследовательские задачи: 1. Изучить особенности и специфику организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района». 2. Провести диагностику проблем организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения и разработать рекомендации по её совершенствованию. Объект исследования: социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения. Предмет исследования: специфика организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на муниципальном уровне. Важнейшими формами социального обслуживания являются такие, как социальное обслуживание на дому; полустационарное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатах и др.; срочное социальное обслуживание; социально- консультативная помощь; предоставление жилой площади в специальных домах для престарелых и т.д. Комплексные центры социального обслуживания населения являются ведущими государственными учреждениями в сфере нестационарного

56 социального обслуживания пенсионеров и инвалидов. Центры помогают наладить разнообразные формы социальной работы, полнее учесть интересы и потребности различных категорий пожилых людей и инвалидов при непосредственном контакте с ними. Сложную социально-экономическую ситуацию в организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов призваны смягчить нестационарные учреждения социального обслуживания, которые способствуют улучшению качества жизни пожилых граждан и инвалидов, создают условия для оптимизации их жизненного уклада и решения различных проблем, поддержанием связанных здоровья. с социальным Предполагается, что обслуживанием комплексное и изучение организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения позволит определить проблемы её организации, пути их решения, и как следствие, перспективы развития организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Для решения поставленных задач был использован комплекс методов исследования, взаимопроверяющих и взаимодополняющих друг друга: метод экспертного опроса, анкетирование; изучение и анализ документации МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района»; количественный и качественный анализ результатов социологического исследования. Были рассмотрены три основные группы: специалисты МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района»; граждане пожилого возраста, проживающие на территории Волоконовского района; инвалиды, проживающие на территории Волоконовского района. Характеристика используемых методов сбора первичной социологической информации: автор для сбора первичной социологической информации использовал экспертного опроса. методы анкетирования, интервьюирования,

57 Объем наблюдения составил 36 граждан пожилого возраста и инвалидов. Результаты опроса граждан пожилого возраста и инвалидов. Большинство респондентов, отмечают осознание трудностей, связанных с возрастом и инвалидностью (62%). Ограничение возможностей и старость этими группами респондентов воспринимается как негативный период зависимости от близких и не очень близких людей. Значительная часть респондентов (38%), не ощутивших еще приближение проблем, связанных со старостью и инвалидностью ведут активный образ жизни, не ограничены в финансах и решениях. Большинство граждан пожилого возраста и инвалидов ставят на первое место материальные проблемы – 52%, рассматривая их как основные, ограничивающие их на сегодняшний день. Трудности, связанные с состоянием здоровья так же важны – 34%. Однако респонденты ставят их на второе место, очевидно, тем самым, считая, что часть трудностей со здоровьем можно решить, при большем финансировании. Психологические трудности (11%) отмечает относительно небольшая группа респондентов. Диаграмма 1. Укажите проблемы, наиболее остро стоящие перед Вами: 60% 50% 40% 30% 52% 20% 34% 10% 11% 3% 0% Материальные Состояние здоровья Психологические Все перечисленные Старость, как период жизни людей вбирает в себя многие коренные проблемы как биолого-медицинской сферы, так и вопросы социального и

58 личного быта общества и каждой индивидуальности. В этот период перед гражданами пожилого возраста возникает много проблем, так как пожилые люди относятся к категории «маломобильного» населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. Это связано прежде всего с дефектами и физического состояния, вызванного заболеваниями с пониженной двигательной активностью. Инвалидность, хронические заболевания снижают возможности самообслуживания, адаптации к изменениям. Могут возникать сложности с окружающими, в том числе и с близкими, даже с детьми и внуками. Психика пожилых и обидчивостью, старых людей возможны отличается старческие иногда депрессии, раздражительностью, ведущие порой к самоубийству, уходу из дома. Для граждан пожилого возраста и инвалидов характерна вера в силу государства и свою зависимость от него (54%). Большинство респондентов считают, что государство может и должно решать их проблемы. Пожилые граждане и инвалиды не просто рассчитывают на организацию социального обслуживания. В большинстве случаев они считают её обязательной. С целью выявления эффективности существующих форм организации социального обслуживания нами были опрошены специалисты МБСУСОССЗН «Комплексный центр социального обслуживания населения Волоконовского района», непосредственно работающие с гражданами пожилого возраста и инвалидами (12 человек). В рамках исследования было выявлено несколько блоков проблем: - Качество социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов; - Потребность граждан пожилого возраста и инвалидов в конкретных видах социального обслуживания. В результате опроса экспертов были получены следующие данные:

59 Диаграмма 2. Укажите проблемы, возникающие при социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов: 50% 45% 40% 35% 30% 25% 47% 20% 34% 15% 10% 12% 5% 7% 0% Материальные В оценке Мат.-техн. база основных проблем, Кадровый дефицит присущих Правовое несовершенство системе социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, основная часть экспертов отметила недостаточное финансирование – 47 % и недостаток квалифицированных кадров – 12 %, 34 % экспертов указали на необходимость обновления материально-технической базы системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, 7 % отметили несовершенство нормативно-правовой базы социального обслуживания. Очевидно, что финансирование социальных учреждений не позволяет динамично развивать деятельность по социальному обслуживанию, расширять перечень оказываемых услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам. Недостаток квалифицированных кадров, вызван недостаточным уровнем заработной платы, отсутствие карьерных перспектив и т.д. Ответы респондентов на вопрос «Как Вы оцениваете уровень социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» распределились следующим образом:

60 Диаграмма 3. 80% Уровень социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов 70% 60% 50% 40% 72% 30% 20% 10% 0% 18% 7% Высокий 3% Довольно высокий Удовлетворительный Невысокий Очень высоко – 7 % Достаточно высоко – 18 % Вполне удовлетворительно – 72 % Недостаточно – 3 % Как уже отмечалось в предыдущем вопросе, отсутствие нормального финансирования и недостаточный образовательный, профессиональный уровень специалистов не позволяет предоставлять клиентам социальные услуги необходимого уровня. Для повышения эффективности необходимо на порядок увеличить финансирование социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, это позволило бы расширить спектр оказываемых им услуг. На основании анализа полученных результатов можно отметить, что большинство респондентов (67 %) считают материальное положение граждан пожилого возраста и инвалидов бедственным. Можно сделать вывод, что респонденты одинаково высоко оценили нуждаемость граждан пожилого возраста и инвалидов во всех видах социального обслуживания, которые помогут улучшить материальное положение граждан пожилого возраста и инвалидов, а также в услугах по оказанию социально-бытовой помощи.

61 Анализ результатов показывает, что, в общем, гражданам пожилого возраста и инвалидам предоставляются именно те услуги, в которых они испытывают потребность, однако вызывает тревогу то, что данные услуги оказываются не в полной мере. Проанализировав данные статистических отчетов о работе УСЗН администрации Волоконовского района и данные, полученные в ходе исследования, мы можем сделать вывод, что организация социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения имеет некоторые проблемы: - непрекращающийся рост пожилого населения увеличивает нагрузку на социальные службы; - отсутствие у граждан пожилого возраста и инвалидов достаточной информации о формах и учреждениях социального обслуживания; - некоторые формы социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам недостаточно эффективны; - недостаточная доступность социальной среды для граждан пожилого возраста и инвалидов; - невозможность продолжения трудовой деятельности граждан пожилого возраста, при сохраняющемся физиологическом благополучии; - проблемы межведомственного взаимодействия в социальной сфере; - неудовлетворительное финансовое, материально-техническое обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания; - неудовлетворительное кадровое и информационное обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания; - граждане пожилого возраста и инвалиды часто имеют проблемы, которые требуют специфической помощи, поэтому клиенту, имеющему ряд проблем, оказать полноценную и эффективную помощь довольно трудно. Анкеты для граждан пожилого возраста, инвалидов и экспертов находятся в приложении (приложения 1-3).

62 2.2. Рекомендации по совершенствованию социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения Совершенствование социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения зависит как от финансового обеспечения и материально-технической базы учреждений, так и от подготовки кадров, от реализации подходов социального партнерства и взаимной ответственности государства, работодателей, общества. Многое зависит от адекватной нормативно-правовой базы, повышения оплаты труда и престижа социальных работников. Разработанные рекомендации по совершенствованию социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения носят комплексный характер: 1. Необходима координация усилий государственных и общественных структур в решении социально-экономических, семейно-бытовых, психологических и других проблем граждан пожилого возраста и инвалидов, а также дальнейших шагов по разграничению обязательств и полномочий органов власти в области социального обслуживания граждан. Применительно к деятельности органов государственной власти, необходимо совершенствование политико-правового обеспечения системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Важным направлением развития государственной социальной политики в отношении граждан пожилого возраста и инвалидов должна стать совокупность мер политического, правового, экономического, медицинского, социального, научного, культурного, информационно-пропагандистского и кадрового характера, направленных на достижение гражданами пожилого

63 возраста и инвалидами материального благосостояния и социального благополучия, формирования условий для активного участия в жизни общества и долголетия. Для этого необходимы следующие меры: - преодоление стереотипных взглядов на старость; - преодоление негативного отношения к инвалидам; - устойчивое повышение уровня и качества жизни граждан пожилого возраста и инвалидов на основе социальной солидарности и справедливости; - формирование позитивной оценки роли старшего поколения в обществе как носителя нравственных, эстетических культурных ценностей и основного звена в их передаче молодым поколениям; - увеличение финансирования СМИ, систематически освещающих проблемы граждан пожилого возраста и инвалидов; - укрепление материальной базы учреждений социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на основе усиления взаимодействия с негосударственными структурами и благотворительными организациями. Необходима, также, целенаправленная деятельность по дальнейшему укреплению системы социальных служб, работающих с гражданами пожилого возраста и инвалидами, развитию социальной инфраструктуры, учитывающей их потребности, разработка соответствующих стратегий ухода. Актуальность перечисленных мер обусловлена необходимостью трудовых и экономических затрат по уходу за пожилыми членами семьи и инвалидами, особенно за престарелыми и долгожителями. При разработке этих стратегий должны быть учтены интересы женщин всех возрастов, традиционно обеспечивающих уход за зависимыми членами семьи. Необходимо внесение рядя изменений в законодательство о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, уточняющих условия предоставления указанным лицам социальных, реабилитационных и иных услуг и предусматривающих введению эффективного контроля за их

64 соответствием государственным стандартам, утверждаемым в установленном порядке. Необходимо предоставление правовых гарантий гражданам пожилого возраста и инвалидам в целях обеспечения равных возможностей в реализации принадлежащих им гражданских, экономических, социальных политических и иных прав и свобод, предусмотренных Конституций Российской Федерации и законодательством Российской Федерации. 2. Решение социально-экономических проблем, обусловленных старением населения и инвалидизацией, требует изыскания материальных и иных ресурсов, сосредоточения их на приоритетных целях, согласования программ, осуществляемых в интересах граждан пожилого возраста и инвалидов, с общими стратегиями устойчивого развития. Рекомендации по решению социально-экономических проблем социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения во многом сводятся к следующему: - необходима диверсификация источников финансирования; - необходимо внедрение элементов бюджетного менеджмента; - необходима реструктуризация сети социальных учреждений; - необходимо развитие конкурентных межведомственных отношений. Необходимо отметить, также, важную роль внедрения социального партнерства в систему учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Оно представляет собой взаимодействие государства, общества и граждан старшего поколения в осуществлении мероприятий, имеющих целью благосостояние и социальное благополучие граждан пожилого возраста и инвалидов, постоянное сотрудничество с семьей, общественными объединениями и другими социальными партнерами, предоставляющими гражданам пожилого возраста и инвалидам защиту, помощь и услуги.

65 Граждане пожилого возраста и инвалиды, как правило, имеют ограниченные физические и материальные возможности для активной жизни, свыкаются со своими проблемами. Однако это – не основание для того, чтобы относится к ним только как к пенсионерам и пациентам, поскольку они вносят свой вклад в социальное развитие нашего региона и страны в целом, проявляют интерес к изменениям в современном обществе, социальной, культурной, экономической жизни, обладают мощным запасом знаний, навыков и умений, поддерживают солидарность поколений и являются хранителями духовных и нравственных ценностей. 3. Необходимо привлекать граждан пожилого возраста и инвалидов – клиентов системы учреждений социального обслуживания к сотрудничеству и выработке стратегий социального развития через встречи с руководителями администрации области, предприятий, учреждений, организаций. Кроме того, проводить письменные и устные опросы общественного мнения (в частности инвалидов и граждан пожилого возраста), которые позволяют вовлечь их в выработку и внедрение новых моделей и форм социального обслуживания, позволяют участвовать в планировании услуг. Обратная связь дает возможность пожилым людям успешно выполнять социальные роли, адаптироваться к изменениям в окружающей обстановке, повышает чувство самоуважения, позволяет пожилым людям вырабатывать чувство внутреннего контроля над ситуацией, становиться компетентными. Кроме вышеперечисленных, необходимо осуществление следующих мер, необходимых для совершенствования социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: - осуществление научно-методического обеспечения деятельности социальных служб; - внедрение новых социальных технологий и новых форм работы с гражданами пожилого возраста и инвалидами; - проведение социально-направленной просветительской работы с гражданами пожилого возраста и инвалидами;

66 - разработка и совершенствованию реализация социальной, новых социальных программ социально-медицинской, по психолого- педагогической помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам. Необходимо осуществлять процесс подготовки и повышения квалификации кадров социальных работников в следующих направлениях: - переподготовка и повышение квалификации работающих специалистов; - подготовка молодых специалистов; - создание методических пособий и комплексов, необходимых для эффективной организации учебного процесса. Разумное использование накопленного мирового и отечественного опыта, изучение и обобщение культурно-исторических традиций должны стать базой при подготовке профессиональных работников для социальной сферы. Важно также отметить перспективы развития социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Современная система социального обслуживания формировалась на протяжении последних десятилетий. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в настоящее время стало неотъемлемой частью социального обеспечения, одним из её стремительно развивающихся элементов. В настоящее время в связи с процессами реформирования экономической и социальной жизни в стране, сфера социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов непрерывно и динамично развивается. Но, несмотря на большое количество нормативных правовых актов, регулирующих отношения по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста и инвалидов, стоит подчеркнуть, что они еще не в полной мере отвечают предъявляемым обществом требованиям и не соответствуют тем задачам, которые поставило перед собой государство. Поэтому необходимо в дальнейшем активно развивать систему предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам помощи для поддержания их здоровья и материального

67 уровня. Помочь в дальнейшем развитии и совершенствовании сферы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, безусловно, может грамотно составленное законодательство. Очевидно, что через определенное время будет сформирована новая модель социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, которая будет отвечать одновременно объективным потребностям российского общества и финансово-экономическим возможностям государства. Таким образом, можно сказать в последние несколько лет был осуществлен рывок на пути к эффективному и продуктивному функционированию всей системы социального обслуживания целом, а также системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. На успешное развитие социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов может положительно повлиять реализация разработанных автором рекомендаций по совершенствованию социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения, введение дополнительных видов, форм и гарантий социальных услуг.

68 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Организации социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов в Российской Федерации придаётся с каждым годом всё большее значение. Социальная политика по отношению к гражданам пожилого возраста и инвалидам, ее масштабы, направленность и содержание на протяжении всей истории страны находились под влиянием и определялись социальноэкономическими и конкретными общественно-политическими задачами, стоявшими перед обществом на том или ином этапе его развития. Выделение в общей структуре социальной политики особого направления – социального обслуживания, касающегося благосостояния и здоровья граждан пожилого возраста и инвалидов, обусловлена довольно специфическими условиями и образом жизни, особенностями их потребностей, а также уровнем развития общества в целом. В настоящее время меры по совершенствованию социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов находятся в числе приоритетных направлений государственной социальной политики. Система социального обслуживания охватывает широкий спектр услуг в частности, медицинскую помощь, содержание и обслуживание в домахинтернатах, помощь на дому нуждающимся в постороннем уходе, жилищнобытовое и коммунальное обслуживание, организацию досуга и т.д. В области социального обслуживания возможность реализации права на его получение часто зависит от решения компетентного органа, поскольку целый ряд социальных услуг, предоставляемых в данной сфере, всё ещё относится к числу дефицитных, не гарантированных абсолютно каждому пожилому и нетрудоспособному человеку. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов должно быть ориентировано на обеспечение доступности основных социальных услуг и гарантий граждан пожилого возраста и инвалидов независимо от места их проживания.

69 Социальная незащищённость граждан пожилого возраста и инвалидов связана прежде всего с их физическим состоянием, наличием заболеваний, понижением двигательной активности, присутствием психологического фактора, формирующего контакт с остальными слоями населения. Поэтому граждане пожилого возраста и инвалиды являются наименее защищённой и наиболее социально уязвимой частью общества. В Белгородской области развита сеть учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Важная роль в разработке новых технологий обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов принадлежит комплексным центрам социального обслуживания населения. Вместе с тем все более очевидной становится необходимость координации усилий государственных и общественных структур в решении социально-экономических, семейно-бытовых, психологических и других проблем граждан пожилого возраста и инвалидов. Проанализировав данные статистических, полученные в ходе исследования, мы пришли к выводу, что организация социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения имеет некоторые проблемы: - непрекращающийся рост пожилого населения увеличивает нагрузку на социальные службы; - отсутствие у граждан пожилого возраста и инвалидов достаточной информации о формах и учреждениях социального обслуживания; - некоторые формы социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам недостаточно эффективны; - недостаточная доступность социальной среды для граждан пожилого возраста и инвалидов; - невозможность продолжения трудовой деятельности граждан пожилого возраста, при сохраняющемся физиологическом благополучии; - проблемы межведомственного взаимодействия в социальной сфере;

70 - неудовлетворительное финансовое, материально-техническое обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания; - неудовлетворительное кадровое и информационное обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания; - граждане пожилого возраста и инвалиды часто имеют проблемы, которые требуют специфической помощи, поэтому клиенту, имеющему ряд проблем, оказать полноценную и эффективную помощь довольно трудно. Для решения существующих проблем автором были разработаны рекомендации по совершенствованию социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения, которые носят комплексный характер: 1. Необходима координация усилий государственных и общественных структур в решении социально-экономических, семейно-бытовых, психологических и других проблем граждан пожилого возраста и инвалидов, а также дальнейших шагов по разграничению обязательств и полномочий органов власти в области социального обслуживания граждан. Применительно к деятельности органов государственной власти, необходимо совершенствование политико-правового обеспечения системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Важным направлением развития государственной социальной политики в отношении граждан пожилого возраста и инвалидов должна стать совокупность мер политического, правового, экономического, медицинского, социального, научного, культурного, информационно-пропагандистского и кадрового характера, направленных на достижение гражданами пожилого возраста и инвалидами материального благосостояния и социального благополучия, формирования условий для активного участия в жизни общества и долголетия. Для этого необходимы следующие меры: - преодоление стереотипных взглядов на старость; - преодоление негативного отношения к инвалидам;

71 - устойчивое повышение уровня и качества жизни граждан пожилого возраста и инвалидов на основе социальной солидарности и справедливости; - формирование позитивной оценки роли старшего поколения в обществе как носителя нравственных, эстетических культурных ценностей и основного звена в их передаче молодым поколениям; - увеличение финансирования СМИ, систематически освещающих проблемы граждан пожилого возраста и инвалидов; - укрепление материальной базы учреждений социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на основе усиления взаимодействия с негосударственными структурами и благотворительными организациями. Необходимо внесение рядя изменений в законодательство о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, уточняющих условия предоставления указанным лицам социальных, реабилитационных и иных услуг и предусматривающих введению эффективного контроля за их соответствием государственным стандартам, утверждаемым в установленном порядке. Также, необходимо предоставление правовых гарантий гражданам пожилого возраста и инвалидам в целях обеспечения равных возможностей в реализации принадлежащих им гражданских, экономических, социальных политических и иных прав и свобод, предусмотренных Конституций Российской Федерации и законодательством Российской Федерации. 2. Решение социально-экономических проблем, обусловленных старением населения и инвалидизацией, требует изыскания материальных и иных ресурсов, сосредоточения их на приоритетных целях, согласования программ, осуществляемых в интересах граждан пожилого возраста и инвалидов, с общими стратегиями устойчивого развития. Рекомендации по решению социально-экономических проблем социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в

72 условиях комплексного центра социального обслуживания населения во многом сводятся к следующему: - необходима диверсификация источников финансирования; - необходимо внедрение элементов бюджетного менеджмента; - необходима реструктуризация сети социальных учреждений; - необходимо развитие конкурентных межведомственных отношений. Необходимо отметить, также, важную роль внедрения социального партнерства в систему учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Оно представляет собой взаимодействие государства, общества и граждан старшего поколения в осуществлении мероприятий, имеющих целью благосостояние и социальное благополучие граждан пожилого возраста и инвалидов, постоянное сотрудничество с семьей, общественными объединениями и другими социальными партнерами, предоставляющими гражданам пожилого возраста и инвалидам защиту, помощь и услуги. 3. Необходимо привлекать граждан пожилого возраста и инвалидов – клиентов системы учреждений социального обслуживания к сотрудничеству и выработке стратегий социального развития через встречи с руководителями администрации области, предприятий, учреждений, организаций. Кроме того, проводить письменные и устные опросы общественного мнения (в частности инвалидов и граждан пожилого возраста), которые позволяют вовлечь их в выработку и внедрение новых моделей и форм социального обслуживания, позволяют участвовать в планировании услуг. Обратная связь дает возможность пожилым людям успешно выполнять социальные роли, адаптироваться к изменениям в окружающей обстановке, повышает чувство самоуважения, позволяет пожилым людям вырабатывать чувство внутреннего контроля над ситуацией, становиться компетентными. Кроме вышеперечисленных, необходимо осуществление следующих мер, необходимых для совершенствования социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:

73 - осуществление научно-методического обеспечения деятельности социальных служб; - внедрение новых социальных технологий и новых форм работы с гражданами пожилого возраста и инвалидами; - проведение социально-направленной просветительской работы с гражданами пожилого возраста и инвалидами; - разработка и совершенствованию реализация социальной, новых социальных программ социально-медицинской, по психолого- педагогической помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам. Необходимо осуществлять процесс подготовки и повышения квалификации кадров социальных работников в следующих направлениях: - переподготовка и повышение квалификации работающих специалистов; - подготовка молодых специалистов; - создание методических пособий и комплексов, необходимых для эффективной организации учебного процесса. Разумное использование накопленного мирового и отечественного опыта, изучение и обобщение культурно-исторических традиций должны стать базой при подготовке профессиональных работников для социальной сферы. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в настоящее время стало неотъемлемой частью социального обеспечения, одним из её стремительно развивающихся элементов. В настоящее время в связи с процессами реформирования экономической и социальной жизни в стране, сфера социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов непрерывно и динамично развивается. Очевидно, что в ближайшее время будет сформирована новая модель социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, которая будет отвечать одновременно объективным потребностям российского экономическим возможностям государства. общества и финансово-

74 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Конституция Российской Федерации [Текст]: офиц. текст. – М.: Маркетинг, 2012. – 39 с. 2. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации [Текст]: [федеральный закон от 24.11.95г., № 181-ФЗ: по состоянию на 23.02. 2013 г. // Собрание законодательства РФ]. 3. Сборник законов Российской Федерации [Текст]. – Воронеж: Информэкспо; Издательство Борисова, 2010. – 624 с. 4. Аверин, А.Н. Социальная политика федеральных органов государственной власти [Текст] / А.Н. Аверин //. М.: Инфра, 2009. – 456 с. 5. Алексеев, Ю.П. Социальная политика: учебник для вузов [Текст] / Ю.П. Алексеев, Л.И. Берестова, В.Н. Бобков // Под ред. Волгина Н.А. – М.: Экзамен, 2009. – 736 с. 6. Аркатова, О.Г. Формирование доступной жизненной среды для лиц с ограниченными возможностями здоровья [Текст] / О.Г. Аркатова, Т.С. Ярмош // Социальная работа в современной России: взаимодействие науки, образования и практики: материалы IV Международной научно-практической конференции / под ред. В.В. Бахарева, М.С. Жирова и др. – Белгород: ИД «Белгород», 2012. – С.285-287. 7. Беззубик, К.В. Содержание и методика психосоциальной работы в системе социальной работы [Текст]: учебное пособие / К.В. Беззубик; Под ред. Е.А. Сигиды. – М.: ИНФРА-М, 2011. – 168 с. 8. Гатауллин, Р.Ф. Проблемы становления системы социальной защиты в переходной экономике [Текст] / Р.Ф. Гатауллин, В.К. Нусратуллин, И.В. Нусратуллин; Вост. ин-т экономики, гуманитар. наук, упр. и права. – Уфа: Вост. ун-т, 2010. 9. Гейц, И.В. Гарантии, социальная защита и поддержка населения в Российской Федерации [Текст]: (по материалам Федер. закона № 122-ФЗ) / И.В. Гейц. – М.: Дело и Сервис, 2012. – 640 с.

75 10. Гуслова, М.Н. Организация и содержание социальной работы с населением [Текст]: учеб. / М.Н. Гуслова. – М.: Академия, 2007. – 256 с. 11. Иванищев, А.В. О внедрении новых форм социального обслуживания пожилых и инвалидов [Текст] / А.В. Иванищев // Социальная работа. – 2004. – № 1. – С. 37. 12. Иванов, А.В. Инновационные технологии в системе социальной реабилитации инвалидов [Текст] / А.В. Иванов // Социальная работа: проблемы и перспективы: материалы научно-практической конференции. – СПб, 2009. – С. 70-72. 13. Кичерова, М.Н. Социальная реабилитация инвалидов в современных условиях [Текст] М.Н. Кичерова // Вестник Самарского государственного университета. – Самара 2007. – № 5. – С. 132-142. 14. Комплексная реабилитация инвалидов [Текст]: учебное пособие для студ. высш. учеб. заведений / Т.В. Зозуля, Е.Г. Свистунова, В.В. Чешихина и др.; под ред. Т.В. Зозули. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 304с. 15. Кричинский, П.Е. Основы социального государства [Текст]: учебное пособие / П.Е. Кричинский, О.С. Морозова. – М.: НИЦ ИНФРА-М, 2015. – 124 с. 16. Лазуткина, Е. Социальная интеграция пожилых [Текст] / Е. Лазуткина // Стратегия России. – 2010. – № 4. – С. 75-79. 17. Марченко, И. Сочетание различных методик социокультурной реабилитации пожилых людей и инвалидов [Текст] / И. Марченко // Социальная работа. – 2004. – № 1. – С. 43. 18. Медведева, Г.П. Профессионально-этические основы социальной работы [Текст] / Г.П. Медведева. – М.: Академия, 2014. – 272 c. 19. Минигалиева, М.Р. Проблемы и ресурсы пожилых людей [Текст] / М.Р. Минигалиева // Отечественный журнал социальной работы. – 2004. – № 3. – С. 8-14. 20. Морозова, Е.А. Формы и методы работы по поддержанию у пожилых людей жизненной активности и профилактике заболеваний на базе отделения

76 дневного пребывания [Текст] / Е.А. Морозова // Работник социальной службы, 2006. – № 2. – С. 52-66. 21. Надымова, М.С. Современные основы социальной и психологической реабилитации в учреждениях социальной защиты населения [Текст] / М.С. Надымова // Организационно-методические аспекты развития системы реабилитации лиц с ограниченными возможностями: сб. статей. – Н. Новгород: Перспектива, 2007. – С. 56-60. 22. Натахина, В.В. Конструкция социального обслуживания пожилых людей на основе их потребностей [Текст] / В.В. Натахина // Отечественный журнал социальной работы. – 2008. – № 2. – С. 60-64. 23. Нелюбина, Е.В. Гарантии и защита социальных прав человека и гражданина в Российской Федерации [Текст] / Е.В. Нелюбина // Государство и право. – 2010. – № 5. – С. 98-102. 24. Неумывакин, А.Я. Социально-трудовая реабилитация инвалидов: отечественный и международный опыт [Текст] / А.Я. Неумывакин, Е.И. Гилилов. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 2001. – 54 с. 25. Никифорова, О.Н. Пенсионное обеспечение в системе социальной защиты населения [Текст]: монография / О.Н. Никифорова. - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2014 - 124 с. 26. Новикова, К.Н. Управление системой социальной защиты населения [Текст] / К.Н. Новикова; Федер. агентство по образованию, Казан. гос. технол. ун-т. – Казань: КГТУ, 2012. 27. Огибалов, Н.В. Работа с пожилыми людьми [Текст] / Н.В. Огибалов // Социальная работа. – 2007. – № 2. – С. 38-40. 28. Основы социального управления [Текст]: учебное пособие / А.Г. Гладышев, В.Н. Иванов, В.И. Патрушев и др.; под ред. В.Н. Иванова. – М.: Высшая школа, 2011. – 271с. 29. Павленок, П.Д. Методология и теория социальной работы [Текст]: учеб. пособие / П.Д. Павленок. – 2-е изд. – М.: ИНФРА-М, 2012. – 267 с.

77 30. Пантелеева, Т.С. Экономические основы системы социальной защиты населения // Пантелеева, Татьяна Сергеевна. Экономические основы социальной работы [Текст]: учеб. пособие для вузов / Т.С. Пантелеева, Г.А. Червякова. – 2-е изд., стер. – М.: Академия, 2009. 31. Петросян, В.А. Программно-целевое управление социальной защитой инвалидов на муниципальном уровне [Текст] / В.А. Петросян // Бизнес в законе. − М., 2011, № 1. – C. 38-42. 32. Приступа, Е.Н. Социальная работа. Словарь терминов [Текст] / под ред. Е.Н. Приступы. – М.: ФОРУМ, 2015 – 231 с. 33. Приступа, Е.Н. Социальная работа с лицами с ограниченными возможностями здоровья [Текст]: учебное пособие / Е.Н. Приступа. – М.: Форум: НИЦ ИНФРА-М, 2015. – 160 с. 34. Рождествина, А.А. Право социального обеспечения [Текст] / А.А. Рождествина. – М.: Дана. 2013. – 487 с. 35. Роик, В. Адаптация людей к жизнедеятельности в пожилом возрасте [Текст] / В. Роик // Человек и труд. – 2006. – № 11. – С. 44-47. 36. Российская энциклопедия социальной работы [Текст]. – М.: Наука, 2009. – 204 с. 37. Салиева, Г. Педагогические основы социальной работы с пожилыми людьми [Текст] / Г. Салиева // Социальная работа. – 2007. – № 1. – С. 27-30. 38. Светова, И.Н. Социальная адаптация пожилых людей как теоретическая проблема [Текст] / И.Н. Светова // Отечественный журнал социальной работы. – 2005. – № 2. – С. 32-35. 39. Свистунова, Е.B. Развитие сети реабилитационных учреждений для инвалидов в Российской Федерации [Текст] / Е.В. Свистунова // Социальная работа. – 2002. – № 4. – С. 11-13. 40. Семенова, В.В. Возраст как социальный ресурс: возможные источники социального неравенства [Текст] / В.В. Семенова // Россия реформирующаяся / отв. ред. Л.М. Дробижева. – М.: Институт социологии РАН, 2004. – С. 157-170.

78 41. Сигида, Е.А. Теория и методология практики медико-социальной работы [Текст]: монография / Е.А. Сигида, И.Е. Лукьянова. – М.: НИЦ ИНФРА-М, 2013 – 236 с. 42. Социальная политика в современной России. Реформы и повседневность [Текст] – М.: Вариант, 2009. – 456 с. 43. Справочное пособие специалиста по социальной работе [Текст] / под. ред. И.Н. Кищенко, И.К. Свищевой и др. – Белгород, ООО «ГИК», 2009. – 307 с. 44. Стельникова, Н.Н. Развитие системы социального обслуживания населения [Текст] / Н.Н. Стельникова // Семья в России. – 1996. - № 2. – С. 57. 45. Стефанишин, С. Реорганизация системы управления социальным обслуживанием пожилых людей и инвалидов [Текст] / С. Стефанишин // Социальная работа. – 2004. – № 1. – С. 22-23 46. Тавокин, Е.П. Исследование социально-экономических и политических процессов [Текст]: учебное пособие / Е.П. Тавокин. – М.: ИНФРА-М, 2008. – 189 с. 47. Тонких, Л. Уровень жизни населения и государственные меры по повышению социальных гарантий [Текст] / Л. Тонких // Социальное обеспечение. – 2012. - № 6. – С. 25-38. 48. Тройнич, Ю. Социальные службы взаимодействуют [Текст] / Ю. Тройнич // Социальное обеспечение. – 2003. – № 10. – С. 31. 49. Усков, М.П. Некоторые вопросы развития учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов [Текст] / М.П. Усков // Отечественный журнал социальной работы. – 2006. – № 3. – С. 57-62. 50. Фирсов, М.В. Теория социальной работы [Текст]: учеб. пособие для студ. высш. учеб. завед. / М.В. Фирсов, Е.Г. Студенова – М.: Владос, 2001. – 432 с. 51. Фирсов, М.В. Технология социальной работы [Текст]: учеб. пособие для вузов / М. В. Фирсов. – М.: Трикста; Академический проект, 2009. – 428 с.

79 52. Холостова, Е.И. Социальная политика [Текст] / Е.И. Холостова. – М.: ИНФРА – М, 2001. – 204 с. 53. Холостова, Е.И. Технология социальной работы [Текст] / Е.И. Холостова. – М.: ИНФРА, 2002. – 400 с. 54. Холостова, Е.И. Азбука общения с пожилыми людьми [Текст] / Е.И. Холостова // Социальная работа. – 2002. – № 1. – С. 41-43. 55. Холостова, Е.И. Социальная реабилитация [Текст]: учебное пособие. 2-е изд. / Е.И. Холостова, Н.Ф. Дементьева. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2003 – 340 с. 56. Холостова, Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми [Электронный ресурс]: учебник для бакалавров / Е.И. Холостова. – 7-е изд., перераб. и доп. – М.: Дашков и К, 2014. – 340 с. 57. Хухлина, В.В. Люди пожилого возраста и принятие решений [Текст] / В.В. Хухлина // Отечественный журнал социальной работы. – 2004. – № 3. – С. 73-80. 58. Циткилов, П.Я. Технология социальной работы [Текст]: учеб. пособие / П.Я. Циткилов. – М.: Дашков и К°, 2011. – 448 с. 59. Шабанов, В. Развитие социального обслуживания пожилых людей одно из ключевых направлений социальной работы [Текст] / В. Шабанов // Социальная работа. – 2004. – № 1. – С. 6-9. 60. Шарафетдинов, А.А. Проблемы и пути совершенствования видов и форм социального обеспечения и социальной защиты населения в Российской Федерации [Текст]: Дис. ... канд. экон. наук / А.А. Шарафетдинов. – М., 2004. – 152 с. 61. Ярская-Смирнова, Е.Р. Социальная политика и социальная работа в изменяющейся России [Текст] / под ред. Е.Р. Ярской-Смирновой, П.В. Романова. – М.: ИНИОН РАН, 2002. – 456 с. 62. Ярская-Смирнова, Е.Р., Наберушкина, Э.К. Социальная работа с инвалидами [Текст] / Е.Р. Ярская-Смирнова, Э.К. Наберушкина. – СПб.: Питер, 2004. – 316 с.

80 ПРИЛОЖЕНИЕ

81 Приложение 1 Анкета (для граждан пожилого возраста) Уважаемый респондент! Студенты и преподаватели кафедры социальной работы НИУ «БелГУ» с целью изучения проблем организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения просят Вас заполнить анкету. Вариант ответа, который соответствует Вашему мнению, обведите. Если у Вас есть собственный вариант ответа, напишите его в графе «другое». 1. Как Вы оцениваете свое состояние здоровья? 1. Хорошо 2. Удовлетворительно 3. Плохо 4. Другое 2. Осознаете ли Вы в полной мере трудности, связанные с достижением пожилого возраста? 1. Да, осознаю в полной мере 2. Не в полной мере осознаю 3. Другое 3. Часто ли Вы жалуетесь на плохое самочувствие? 1. Часто 2. Я постоянно чувствую себя плохо 3. Не жалуюсь, у меня хорошее здоровье 4. Другое 4. Какие проблемы волнуют Вас в настоящее время? 1. Материальные 2. Состояние здоровья 3. Психологические 4. Другое 5. Как Вы оцениваете качество социального обслуживания в комплексном центре? 1. Хорошо 2. Очень хорошо 3. Нормально 4. Плохо 5. Другое

83 13. Чтобы Вы хотели изменить в работе данного учреждения? 1._______________________________________________________ 2. Затрудняюсь ответить 14. Ваш пол: 1. Мужской 2. Женский 15. Ваш возраст: 1. 55 - 65 2. 66 - 72 3. 72 - 80 4. 80 и старше 16. Ваше образование: 1. Среднее 2. Высшее 3. Другое__________________________________ Спасибо за участие!

84 Приложение 2 Анкета (для инвалидов) Уважаемый респондент! Студенты и преподаватели кафедры социальной работы НИУ «БелГУ» с целью изучения проблем организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения просят Вас заполнить анкету. Вариант ответа, который соответствует Вашему мнению, обведите. Если у Вас есть собственный вариант ответа, напишите его в графе «другое». 1. Какая у Вас группа инвалидности? 1. 1 2. 2 3. 3 2. Осознаете ли Вы в полной мере трудности, связанные с инвалидностью? 1. Да, осознаю в полной мере 2. Не в полной мере осознаю 3. Другое 3. Часто ли Вы жалуетесь на плохое самочувствие? 1. Часто 2. Я постоянно чувствую себя плохо 3. Не жалуюсь, у меня хорошее здоровье 4. Другое 4. Как Вы оцениваете качество социального обслуживания в комплексном центре? 1. Хорошо 2. Очень хорошо 3. Нормально 4. Плохо 5. Другое 5. Какие проблемы волнуют Вас в настоящее время? 1. Материальные 2. Инвалидность 3. Психологические 4. Другое

86 13. Чтобы Вы хотели изменить в работе данного учреждения? 1._______________________________________________________ 2. Затрудняюсь ответить 14. Ваш пол: 1. Мужской 2. Женский 15. Ваш возраст: 1. 55 - 65 2. 66 - 72 3. 72 - 80 4. 80 и старше 16. Ваше образование: 1. Среднее 2. Высшее 3. Другое__________________________________ Спасибо за участие!

87 Приложение 3 Анкета (анкета эксперта) Уважаемый респондент! Студенты и преподаватели кафедры социальной работы НИУ «БелГУ» с целью изучения проблем организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях комплексного центра социального обслуживания населения просят Вас заполнить анкету. Вариант ответа, который соответствует Вашему мнению, обведите. Если у Вас есть собственный вариант ответа, напишите его в графе «другое». 1. Какие основные проблемы существуют в системе социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов? 1. Недостаточное финансирование 2. Недостаток квалифицированных кадров 3. Необходимость обновления материально-технической базы 4. Несовершенство нормативно-правовой базы 2. Осознают ли Ваши клиенты в полной мере трудности, связанные с достижением пожилого возраста? 1. Да, осознают в полной мере 2. Не в полной мере осознают 3. Другое 3. Как Вы оцениваете социальное обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов? 1. Очень высоко 2. Достаточно высоко 3. Вполне удовлетворительно 4. Недостаточно высоко 4. Какие проблемы волнуют Ваших клиентов в настоящее время? 1. Материальные 2. Состояние здоровья 3. Психологические 4. Другое 5. Как Вы оцениваете качество социального обслуживания в Вашем комплексном центре? 1. Хорошо 2. Очень хорошо 3. Нормально 4. Плохо 5. Другое

88 6. Устраивает ли Вас отношение с клиентами? 1. Да, устраивает 2. Нет, не устраивает, хотелось бы, чтобы отношение было лучше 7. Происходили ли у Вас конфликты с клиентами? 1. Конфликтов не было 2. Были конфликты, но они были разрешены 3. Никогда не было 4. Были конфликты, которые остались, не урегулированы 8. Считаете ли вы одиночество социальной проблемой? 1. Да 2. Нет 3. Затрудняюсь ответить 9. Как бы Вы охарактеризовали условия проживания Ваших клиентов? 1. Все устраивает 2. Не все устраивает 3. Затрудняюсь ответить 10. Какие услуги, оказываемые Вашим Вы считаете наиболее значимыми? 1. Социально-бытовые 2. Социально-медицинские 3. Социально-экономические 4. Социально-правовые 11. Удовлетворены ли Вы качеством обслуживания в комплексном центре? 1. Да, удовлетворен(а) 2. Нет, хотелось, чтобы качество обслуживания было лучше 3. Затрудняюсь ответить 12. Чтобы Вы хотели изменить в работе Вашего учреждения? 1._______________________________________________________ 2. Затрудняюсь ответить 13. Ваш пол: 1. Мужской 2. Женский 14. Ваш возраст: 1.___________

89 15. Ваше образование: 1. Среднее 2. Высшее 3. Другое__________________________________ Спасибо за участие!

Пожилые люди и инвалиды, оставшиеся без помощи родственников, зачастую не справляются с обычными домашними делами в силу своего возраста и слабого здоровья. Поэтому им оказывается социальное и медицинское обслуживание на дому – государственными бюджетными учреждениями, муниципальными образованиями, организациями и предпринимателями. Из данной статьи вы узнаете, что представляет собой социальное обслуживание пожилых и инвалидов на дому, кто может рассчитывать на подобную помощь, как получить услугу.

Социальное обслуживание пожилых и инвалидов на дому: виды социальных услуг

Граждане, отвечающие требованиям закона, предъявляемым к получателям социальных услуг на дому, могут рассчитывать на следующие виды помощи:

• сопровождение до мест отдыха, санаториев, лечебных учреждений, государственных и муниципальных учреждений;
• помощь в оплате коммунальных услуг;
• помощь в организации быта, обустройстве жилья, в проведении косметического ремонта, стирке вещей, уборке дома;
• доставка воды, топка печи (при проживании льготника в частном доме без центрального водоснабжения и отопления);
• приготовление еды, организация быта и досуга, поход в магазин за продуктами и в аптеку.

Если человек не может самостоятельно обслуживать себя, социальный работник должен помощь. Также могут быть предоставлены следующие услуги в зависимости от состояния здоровья гражданина:

• совместные походы в поликлиники;
• психологическая поддержка, содействие в санаторно-курортном лечении, госпитализации и уходе в условиях стационара;
• помощь в проведении социальной и медицинской реабилитации, в прохождении МСЭ;
• содействие в получении медицинских услуг;
• осуществление медицинских процедур и манипуляций, гигиенических процедур;
• помощь в оформлении документов;
• правовые и юридические услуги;
• помощь в получении среднего и высшего образования (людям с ограниченными возможностями).

Кто имеет право на социальное обслуживание пожилых и инвалидов на дому

Пригласить социального работника на дом имеют право следующие категории лиц:

1. Граждане пенсионного возраста (женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет).
2. Люди с ограниченными возможностями (инвалиды всех трех групп).
3. Люди, являющиеся временно нетрудоспособными и не имеющие помощников.
4. Граждане, попавшие в сложное положение из-за алкогольной или наркотической зависимости члена семьи.
5. Некоторые другие категории лиц, например, сироты без места проживания.

Услуги социального обслуживания на дому могут быть оказаны бесплатно, на условиях частичной оплаты или за оплату в полном объеме.

Оплата социальных услуг	Категории получателей
Бесплатно	Инвалиды ВОВ, ветераны войны, супруги и вдовы участников боевых действий, бывшие узники концлагерей, бывшие жители блокадного Ленинграда, Герои СССР и РФ, Герои социалистического труда. Инвалиды и пенсионеры, не относящиеся к особым категориям граждан (федеральным льготникам), но имеющие доход ниже 1,5 размера регионального прожиточного минимума.
Частичная оплата	Граждане, не являющиеся инвалидами и пенсионерами, но нуждающиеся в помощи социального работника и имеющие доход ниже 1,5 размеров регионального ПМ (размер скидки зависит от социального статуса).
Полная стоимость	Во всех остальных случаях.

Как оформить социальное обслуживание пожилых и инвалидов на дому, в каких случаях могут отказать в предоставлении услуги

Важно! Для подачи заявления на получение социальных услуг на дому необходимо обратиться в региональное отделение органов социальной защиты населения.

Прежде чем заявка на получение помощи будет одобрена, сотрудники социальной службы должны проверить документы, чтобы оценить степень нуждаемости гражданина в получении помощи социального работника (поскольку желающих достаточно много, а ресурсов обычно недостаточно), проверить условия проживания обратившегося человека. Законом предусмотрены следующие случаи, когда в социальном обслуживании заявителю могут отказать:

1. Если имеются противопоказания к социальной помощи. Здесь имеется в виду наличие факторов, которые могли бы поставить под угрозу жизнь и здоровье социального работника:
   • наличие тяжелых психических отклонений,
   • наркотическая зависимость,
   • алкогольная зависимость,
   • прием психотропных препаратов,
   • наличие карантинных болезней,
   • наличие тяжелых инфекционных патологий;
   • наличие открытой формы туберкулеза;
   • наличие любых заболеваний, требующих специализированного лечения.
2. Обращение заявителя в УСЗН в нетрезвом или неадекватном состоянии.
3. Высокая занятость организации, отсутствие свободных социальных работников.
4. Заявитель является лицом без определенного места жительства.

Из документов при обращении в органы соцзащиты понадобятся следующие бумаги:

• заключение медико-социальной экспертизы о присвоении инвалидной группы;
• справка из медицинского учреждения об отсутствии заболеваний, при которых получения социальной помощи невозможно;
• пенсионное удостоверение;
• справка о составе семьи;
• справка о величине доходов.

Экспертное мнение к вопросу про социальное обслуживание пожилых и инвалидов на дому

В работе прошлогоднего семинара-совещания по вопросам социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, который проводился в Министерстве соцразвития и труда Камчатского края, приняли участие Министр социального развития и труда И. Койрович, заместитель Министра Е. Меркулов, начальник отдела соцобслуживания Н. Бурмистрова, руководители органов соцзащиты населения и руководители организации соцобслуживания инвалидов и пожилых граждан .

Обсуждались экономические, организационные, правовые основы социального обслуживания, права и обязанности получателей и поставщиков услуг, полномочия органов власти, установленные Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ . Основное внимание было уделено следующим вопросам:

• правом на получение бесплатной социальной помощи на дому обладают граждане с доходом ниже 1,5 величины ПМ по региону (ранее пенсия должна была быть ниже 1 размера ПМ);
• был введен детальный подход к утверждению набора социальных услуг с учетом потребностей гражданина;
• граждане получили право самостоятельно выбирать поставщика социальный услуг;
• теперь на социальное обслуживание на дому могут претендовать не только пенсионеры и инвалиды, но и граждане, являющиеся временно нетрудоспособными, столкнувшиеся с внутрисемейными конфликтами (имеющими отношение к наркомании, алкоголизму у родственников), нуждающиеся в помощи по уходу за ребенком-инвалидом и не имеющие места жительства (при принадлежности к числу детей-сирот).

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ТУЙМАЗИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

КАФЕДРА ЮРИДИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

Стационарное социальное обслуживание

пожилых людей и инвалидов

КУРСОВАЯ РАБОТА

ШАПИЛОВА НАТАЛЬЯ АЛЕКСАНДРОВНА

040401.52 СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ:

МИНИХАНОВА Н.И.

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ

СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ И ИНВАЛИДАМИ

ТУЙМАЗЫ 2012

Введение

Система стационарного социального обслуживания пожилых и инвалидов

Учреждения стационарного социального обслуживания пожилых и инвалидов

Услуги стационарного социального обслуживания

Заключение

Список источников и литературы

Введение

В современных социально-экономических условиях одной из важнейших задач социальной политики является поддержка и социальная защита инвалидов, ветеранов, граждан пожилого возраста, а так же взаимосвязанных организационных, правовых, социально-экономических условий для осуществления мер по улучшению их положения и упрочнения социальной защищенности с учетом современной демографической и социально-экономической ситуации

Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста и инвалидов наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Проблемы стационарного социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов в наше время очень актуальны, потому что стационарные учреждения для пожилых и инвалидов слабо реагирует на многочисленные реформы. Дома престарелых выполняют свои функции, ориентируясь, скорее, на свои интересы, чем на интересы людей, пользующихся их услугами. Средств у федерального и местных бюджетов хронически не хватает, количество нуждающихся в помещении их в подобные учреждения серьезно превышает число мест, способных принять желающих. Так, положение интернатов для престарелых и инвалидов остается очень серьезным.

Степень разработанности и теоретико-методологическая база исследования. Различные аспекты данной проблемы рассматривались в трудах отечественных ученых и авторов: С.А. Филатова, С.А. Сущенко Е.И. Холостова, Р. С. Яцемирская, и др.

Работа стационарных социальных учреждений входит в число приоритетных направлений, определяющих современную политику государства. Об этом свидетельствуют нормативно-правовые акты, отражающие вопросы профессиональной деятельности социальной работы по работе с пожилыми людьми и инвалидами:

Постановление Министерства труда и соц. защиты населения РФ от 08.08.2002 № 54;

«Федеральный Перечень Гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания».

Результаты проведенного нами анализа научной литературы и нормативно-правовых документов показали, что предпринимаемые меры по данной проблеме являются недостаточными и требуют своего дальнейшего развития и исследования.

Проблема и ее актуальность определили тему нашего исследования: «Социальное стационарное обслуживание пожилых и инвалидов».

Объект исследования - процесс стационарного социального обслуживание пожилых и инвалидов.

Предмет исследования - стационарное социальное обслуживание пожилых и инвалидов.

Цель исследования - изучить особенности стационарного социального обслуживания пожилых и инвалидов.

Из поставленной цели вытекают следующие задачи:

изучить систему и принципы стационарного социального обслуживания пожилых и инвалидов;

дать характеристику учреждениям стационарного социального обслуживания;

рассмотреть услуги стационарного социального обслуживания;

Методы исследования. Для решения поставленных задач и проверки исходных положений был использован комплекс взаимодополняющих методов исследования анализ, специальной, педагогической, психологической, юридической литературы, нормативно-правовых документов; праксиметрические (изучение и обобщение опыта профессиональной деятельности социальной работы).

Теоретическая значимость исследования. Результаты исследования расширяют научные представления об основных принципах деятельности социального работника. Сущностные характеристики отдельных понятий исследования составят основу для последующего теоретического осмысления изучаемой проблемы. Результаты теоретического исследования расширят научные представления о социальной работы с пожилыми и инвалидами.

Материал для теоретического исследования был систематизирован на базе нормативно-правовых документов социальных работников, научно-методической и специальной литературе.

Структура работы соответствует логике исследования и состоит из введения, основной части, которая включает в себя три самостоятельных параграфа, заключения, списка литературы.

Система стационарного социального обслуживания

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.

Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, которые направляются из учреждений органов внутренних дел, при отсутствии медицинских противопоказаний и по их личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения социального обслуживания в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и постоянно нарушающие установленный Положением об учреждении социального обслуживания порядок проживания в них, могут быть по их желанию или по решению суда, принятому на основании представления администрации указанных учреждений, переведены в специальные стационарные учреждения социального обслуживания .

Весь комплекс социальных услуг получают граждане, проживающие в стационарных учреждениях, - от медицинской помощи до социально-трудовой реабилитации. С учетом возраста, состояния здоровья и некоторых других факторов создаются различные типы учреждений: интернаты для престарелых и инвалидов, пансионаты для ветеранов труда, психоневрологические интернаты, детские дома и приюты и пр.

В стационарные учреждения для престарелых и инвалидов принимаются граждане пенсионного возраста, а также инвалиды 1-й и 2-й групп старше 18 лет, не имеющие трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону их содержать. В первоочередном порядке в дома-интернаты принимаются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников войны. При наличии свободных мест разрешается временное проживание указанных лиц сроком от 2 до 6 месяцев.

Одним из непременных условий приема является добровольность, поэтому оформление документов производится только при наличии письменного заявления гражданина, а лиц младше 14 лет и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - письменного заявления их законных представителей. В любое время гражданин может отказаться от стационарного обслуживания и покинуть его.

Бактерио - или вирусоносителям, хроническим алкоголикам, больным активными формами туберкулеза, тяжелыми психическими расстройствами, венерическими и другими инфекционными заболеваниями из числа престарелых граждан и инвалидов может быть отказано в предоставлении социальных услуг на дому на основании совместного заключения органа социальной защиты (администрации муниципального центра социального обслуживания) и врачебно-консультационной комиссии учреждения здравоохранения.

Лица, проживающие в стационарных учреждениях, имеют право на: условия проживания в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями; уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь; бесплатную специализированную медицинскую и протезно-ортопедическую помощь; добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом медицинских рекомендаций; свободное посещение нотариусом, адвокатом, родственниками и другими лицами; сохранение занимаемого по договору найма или аренды жилого помещения в домах государственного, муниципального и общественного жилого фонда в течение 6 месяцев со дня поступления в стационар и др.

Администрация стационара обязана: соблюдать права человека и гражданина; обеспечивать неприкосновенность личности и безопасность граждан; выделять супругам изолированное жилое помещение для совместного проживания; обеспечивать возможность беспрепятственного приема посетителей в любое время; обеспечивать сохранность вещей; предоставлять возможность пользоваться телефонной и почтовой связью в соответствии с установленными тарифами и пр.

Согласно постановлению «О порядке участия граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, в лечебно-трудовой деятельности (утв. постановлением Правительства РФ от 26 декабря 1995 г. N 1285):

1. Основными задачами лечебно-трудовой деятельности граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания (далее именуются соответственно - граждане, стационарные учреждения), являются трудовая терапия и улучшение общего состояния здоровья граждан, их трудовое обучение и переобучение с целью освоения новой профессии в соответствии с их физическими возможностями, медицинскими показаниями и иными обстоятельствами.

2. Вовлечение граждан в лечебно-трудовую деятельность осуществляется на добровольной основе с учетом их состояния здоровья, интересов, желаний и на основании заключения врача стационарного учреждения (для инвалидов - в соответствии с рекомендациями врачебно-трудовой экспертной комиссии).

3. В стационарных учреждениях организуются разнообразные виды лечебно-трудовой деятельности, отличающиеся по своему характеру и сложности и отвечающие возможностям граждан с различным уровнем интеллекта, физического дефекта, остаточной трудоспособности. Лечебно-трудовая деятельность может организовываться также в виде работы в подсобных сельских хозяйствах стационарных учреждений.

4. Лечебно-трудовая деятельность граждан в стационарных учреждениях проводится инструкторами по труду и инструкторами по подготовке рабочих в соответствии с планами-расписаниями и индивидуальными программами реабилитации.

Для выполнения работ, необходимых для организации лечебно-трудовой деятельности, могут привлекаться специалисты и рабочие.

5. Продолжительность лечебно-трудовой деятельности граждан не должна превышать 4 часов в день.

6. На каждого гражданина, участвующего в лечебно-трудовой деятельности, врачом стационарного учреждения ведется индивидуальная карта лечебно-трудовой деятельности.

7. Определение вида и продолжительности лечебно-трудовой деятельности осуществляется врачом стационарного учреждения конкретно для каждого гражданина с учетом его желания, о чем делается соответствующая запись в истории болезни и индивидуальной карте лечебно-трудовой деятельности .

Финансирование стационарных учреждений социального обслуживания, находящихся в федеральной или муниципальной собственности, производится за счет бюджетов различных уровней.

Право на прием в учреждение имеют следующие категории несовершеннолетних: оставшиеся без попечения родителей; нуждающиеся в социальной реабилитации и экстренной медико-социальной помощи; испытывающие трудности в общении с родителями, сверстниками, педагогами и другими лицами; проживающие в неблагополучных семьях; подвергшиеся физическому или психологическому насилию; отказавшиеся жить в семье или учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Не допускается помещение в учреждение детей с заболеваниями, требующими активного медицинского вмешательства, а также находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, психически больных, совершивших преступление.

Источником финансирования служат бюджеты субъектов РФ.

Новым учреждением социального обслуживания являются кризисные центры помощи женщинам. Стационарные отделения центра создаются для пребывания в нем женщин на срок не более 2 месяцев. Женщинам, находящимся в кризисном и опасном для физического и душевного здоровья состоянии или подвергшимся психофизическому насилию, в любое время суток оказывается психологическая, юридическая, педагогическая, социальная и другая помощь. Центры находятся на бюджетном финансировании. Отдельные виды помощи могут предоставляться за плату.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на:

обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно- гигиеническим требованиям;

уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;

социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;

медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами;

бесплатную помощь адвоката в порядке, установленном действующим законодательством;

предоставление им помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий;

сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а в случаях, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, - в течение всего времени пребывания в этом учреждении.

В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение.

участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов, создаваемых, в том числе, в учреждениях социального обслуживания .

Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или лишенные попечительства родителей, по достижении 18 лет подлежат обеспечению жилыми помещениями вне очереди органами местного самоуправления по месту нахождения данных учреждений либо по месту их прежнего жительства по их выбору, если индивидуальная программа реабилитации предусматривает возможность осуществлять самообслуживание;
Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на получение образования и профессиональное обучение в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями. Это право обеспечивается путем организации в стационарных учреждениях социального обслуживания специальных образовательных учреждений (классов и групп) и мастерских трудового обучения в порядке, установленном действующим законодательством.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в государственных учреждениях социального обслуживания и нуждающиеся в специализированной медицинской помощи, направляются на обследование и лечение в государственные учреждения здравоохранения. Оплата лечения граждан пожилого возраста и инвалидов в указанных учреждениях здравоохранения осуществляется в установленном порядке за счет соответствующих бюджетных ассигнований и средств медицинского страхования.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на свободу от наказаний. Не допускаются в целях наказания граждан пожилого возраста и инвалидов или создания удобств для персонала указанных учреждений использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция граждан пожилого возраста и инвалидов. Лица, виновные в нарушении указанной нормы, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Таким образом, изучая систему стационарного социального обслуживания, можно сделать вывод, что стационарное социальное обслуживание - это предоставление социально-бытовых услуг: помощь в ведении хозяйства, временное помещение в учреждение социальной защиты и т. д. В широком же смысле социальное обслуживание включает в себя иные, помимо денежных выплат, виды социального обеспечения, в том числе: охрану детства, материнства, инвалидов, медицину, образование и т. д.

Учреждения стационарного социального обслуживания

К учреждениям стационарного социального обслуживания относятся: психоневрологические интернаты; дома-интернаты; дома престарелых (геронтологические центры); детские дома для инвалидов.

Рассмотрим некоторые из них:

Психоневрологический интернат (сокращённо ПНИ) - стационарное учреждение для социального обслуживания лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших частично или полностью способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию психического, а нередко и физического здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Психоневрологические интернаты входят в общую систему психиатрической помощи в Российской Федерации и одновременно являются учреждениями социальной защиты населения.

Основная функция, выполняемая на настоящий момент психоневрологическими интернатами, -- обеспечение возможности проживания пациентов, их социально-бытового устройства. Обычно человек находится в ПНИ 15-20 лет или более, понятие выписки практически отсутствует. Это обусловливает особую организацию быта пациентов, сочетающую в себе элементы больничного учреждения и общежития , а также вовлечение пациента в трудовую деятельность .

Трудовая деятельность. Для организации трудовой терапии в ПНИ традиционно существует материально-техническая база, представленная лечебно-трудовыми мастерскими (ЛТМ), подсобным сельским хозяйством и спеццехами. Наиболее распространённые виды работ в ЛТМ - швейные, столярные и картонажные; также встречаются сборочные, сапожные виды работ, плетение корзин и др. После 1992 года изменение социально-экономической ситуации в стране привело к тому, что ЛТМ перестали получать заказы и сырьё от местной промышленности , следствием чего явилось нарушение права на труд многих проживающих.

Кроме того, трудовая деятельность пациентов ПНИ нередко осуществляется в таких формах:

хозяйственно-бытовая деятельность по обслуживанию учреждения (поддержание чистоты и порядка в помещениях, уход за тяжело больными, разгрузка продуктов и т. п. -- этот труд не оплачивается и часто оказывается принудительным, в нарушение прав трудящихся);

деятельность в составе выездных бригад на полевые работы и строительные объекты;

деятельность на штатных должностях в интернате и за его пределами;

Учебная деятельность в ПНИ должна осуществляться по специально разработанным программам обучения социально значимым профессиям с учётом степени интеллектуального дефекта. Чаще всего возникает необходимость обучения молодых пациентов ПНИ профессиональным навыкам штукатура-маляра, столяра, сапожника, швеи и др., поскольку в учреждениях системы социальной защиты существует потребность в осуществлении ремонта зданий, мебели, кухонной утвари, белья, обуви.

Условия проживания в ПНИ обычно характеризуются однообразием обстановки, монотонностью быта, отсутствием интересной занятости, дефицитом общения со здоровым окружением, зависимостью от персонала . Во многих интернатах пациенты проживают по восемь-десять человек в комнате; санитарная площадь, приходящаяся на каждого пациента, часто составляет 4--5 мІ, вопреки нормативам (7 мІ) .

На лиц, проживающих в психоневрологических интернатах, распространяются общие права лиц, страдающих психическими расстройствами. Таким образом, пациентов ПНИ следует информировать об их правах, с ними надо обращаться гуманно и с уважением к их человеческому достоинству, условия их содержания должны быть как можно менее ограничительными, и т. д. Необходимо учитывать и нормы о согласии на лечение, праве отказаться от лечения, праве на сохранение в тайне медицинской информации и о других так называемых медицинских правах, предусмотренных в Законе о психиатрической помощи .

обращаться к администрации ПНИ по вопросам лечения, обследования, выписки, соблюдения прав, предусмотренных законодательством о психиатрической помощи;

подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру , суд и адвокату ;

встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине;

исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны , в том числе пост , по согласованию с администрацией иметь религиозные атрибутику и литературу;

выписывать газеты и журналы;

получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если лицо не достигло 18 лет;

получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если гражданин участвует в производительном труде .

В авторитетных публикациях отмечаются массовые нарушения прав граждан, проживающих в психоневрологических интернатах. Государственный контроль за соблюдением их прав часто оказывается недостаточным, а общественный практически полностью отсутствует. Характерны повсеместные нарушения прав на трудоустройство и трудовую реабилитацию, на систематическое обучение, на интеграцию в общество , самостоятельное проживание, собственную семью. Нарушение прав представляет собой такая распространённая ситуация, при которой лицо с психическим расстройствам по заключению врачей могло бы быть выписано из психоневрологического учреждения, но получает отказ в выписке. Наиболее частая причина отказа -- отсутствие жилья и невозможность решить жилищную проблему; другие частые причины -- несогласованность имеющихся правовых норм в отношении недееспособных лиц, сложности получения решения врачебной комиссии о возможности самостоятельного проживания. Случаи выписки из психоневрологических учреждений оказываются единичными; попав в психоневрологический интернат, пациенты обычно проживают там всю жизнь.

По утверждению правозащитников, в отношении пациентов ПНИ со стороны сотрудников нередко имеют место незаконный отъём недвижимости, присвоение пенсий незаконными способами .

Геронтологический центр предназначен для предоставления социального обслуживания гражданам старших возрастных групп, целью которого является продление активного долголетия и сохранение удовлетворительного жизненного потенциала указанной категории граждан .

Основными задачами деятельности Геронтологического центра являются:

предоставление социальных услуг гражданам старших возрастных групп (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, ритуальных услуг и другие.

проведение мониторинга социального положения граждан старших возрастных групп, проживающих на территории обслуживания Геронтологического центра, их возрастной структуры, состояния здоровья, функциональных способностей и уровня доходов в целях своевременного составления прогноза и дальнейшего планирования организации и повышения результативности социального обслуживания граждан старших возрастных групп;

внедрение результатов научных исследований в области социальной геронтологии и гериатрии в практику Геронтологического центра;

взаимодействие с органами и организациями, в том числе научно-исследовательскими организациями, учреждениями социального обслуживания населения, по вопросам организации социального обслуживания граждан старших возрастных групп, включая вопросы практического применения социальной геронтологии и гериатрии в социальном обслуживании граждан старших возрастных групп .

В Геронтологическом центре могут создаваться следующие структурные подразделения:

по оказанию социальных услуг в стационарных, полустационарных и надомных условиях (отделение милосердия, отделение для предоставления социальных услуг социально и физически активным гражданам старших возрастных групп, отделение дневного (ночного) пребывания, специализированное отделение помощи на дому, отделение срочной социальной помощи и другие);

организационно-методическое отделение;

социально-реабилитационное отделение;

геронтопсихиатрическое отделение;

социально-психологическое отделение;

социально-медицинское отделение;

другие подразделения и службы, соответствующие целям и задачам деятельности Геронтологического центра.

Организационно-методическое отделение создается для:

проведения мониторинга социального положения граждан старших возрастных групп, определения их потребности в социальном обслуживании с учетом демографической ситуации (возрастного состава, соотношения численности, продолжительности жизни, смертности, рождаемости), состояния здоровья, тенденций и причин старения (общее состояние здоровья, уровень оказываемой медицинской помощи и снижение физической активности) и других критериев;

составления технологий социального обслуживания граждан старших возрастных групп с учетом научных разработок социальной геронтологии и гериатрии и организации работы по их внедрению в практику Геронтологического центра;

отслеживания и анализа научных разработок социальной геронтологии и гериатрии;

разработки направлений (прогнозов, программ, концепций, стратегий, технологий) деятельности Геронтологического центра по применению социальной геронтологии и гериатрии при предоставлении социального обслуживания с учетом сохранения национальных традиций социальной работы; определения направлений развития дополнительных социальных услуг, оказываемых Геронтологическим центром гражданам старших возрастных групп;

оценки эффективности и качества предоставляемого Геронтологическим центром социального обслуживания гражданам старших возрастных групп;

взаимодействия с органами и организациями по вопросам социального обслуживания, а также социальной геронтологии и гериатрии.

социально-реабилитационное отделение создается для:

проведения реабилитации граждан старших возрастных групп, проживающих в Геронтологическом центре, включающей реактивацию, ресоциализацию и реинтеграцию;

проведения мероприятий, направленных на продление активного долголетия граждан старших возрастных групп;

4)разработки и проведения мероприятий, направленных на сохранение жизнедеятельности граждан старших возрастных групп по месту жительства и развитие их способностей к бытовому самообслуживанию и организации посильной трудовой деятельности;

выработки рекомендаций и оказания содействия гражданам старших возрастных групп в формировании поведенческих форм, включающих трудовую реабилитацию и расширение индивидуальных способностей и возможностей: физической активности, приобретения, восстановления и поддержания навыков трудовой деятельности, снижения уровня зависимости от посторонней помощи и другое .

Геронтопсихиатрическое отделение создается для:

оказания социальных услуг гражданам старших возрастных групп, страдающим психическими расстройствами в сочетании со множественной соматической патологией;

проведения медико-социальной реабилитации с целью продления активной жизнедеятельности и сохранения удовлетворительного жизненного потенциала граждан старших возрастных групп с личностными изменениями, интеллектуально-мнестическими и психическими расстройствами;

внедрения в практику современных и эффективных методов социального обслуживания граждан старших возрастных групп с личностными изменениями, интеллектуально-мнестическими и психическими расстройствами, не имеющих установленных медицинских противопоказаний для оказания социальных услуг;

Социально-психологическое отделение создается для:

разработки социально-психологических методик, направленных на сохранение удовлетворительного жизненного потенциала граждан старших возрастных групп;

выявления нуждаемости граждан старших возрастных групп, обслуживаемых в Геронтологическом центре, в социально-психологической помощи и выработки рекомендаций по формированию микроклимата в коллективе граждан старших возрастных групп, размещения их с учетом психологической совместимости;

организации службы "телефон доверия пожилых людей";

проведения мероприятий по развитию социального туризма и отдыха граждан старших возрастных групп;

Социально-медицинское отделение предназначается для:

взаимодействия с лечебно-профилактическими, санитарно-эпидемиологическими и иными учреждениями здравоохранения по вопросам организации предоставления социально-медицинских услуг гражданам старших возрастных групп;

проведения мониторинга обеспечения социально-медицинской помощью и лекарственными препаратами граждан старших возрастных групп, которым оказываются социальные услуги;

разработки перечня и порядка оказания гражданам старших возрастных групп дополнительных социально-медицинских услуг .

Социальные услуги в Геронтологическом центре оказываются гражданам старших возрастных групп, нуждающимся в посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению и не имеющим медицинских противопоказаний к обслуживанию в учреждениях социального обслуживания.

Противопоказаниями к принятию на обслуживание в Геронтологический центр граждан старших возрастных групп могут являться активные формы туберкулеза, хронический алкоголизм, карантинные инфекционные заболевания, тяжелые психические расстройства, венерические и другие заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Социальные услуги могут предоставляться гражданам старших возрастных групп в Геронтологическом центре на основании:

личного письменного заявления, а для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, - письменного заявления их законных представителей, представленного в орган социальной защиты населения, в ведении которого находится Геронтологический центр;

направления на социальное обслуживание, выданного органом социальной защиты населения, в ведении которого находится Геронтологический центр;

договора об оказании социальных услуг, заключаемого между гражданами старших возрастных групп или их законными представителями и Геронтологическим центром, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

Прием на социальное обслуживание граждан старших возрастных групп оформляется приказом Геронтологического центра .

Дом-интернат. В Башкортостане Стационарное социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов осуществляется 5 домами-интернами для престарелых и инвалидов, 15 психоневрологическими интернатами и 44 отделениями временного в структуре комплексных центров социального обслуживания населения районов и городов. В названных учреждениях социального обслуживания постоянно проживают более 7 тысяч престарелых и инвалидов (7100 койко-мест) .

Дом-интернат для престарелых и инвалидов предназначен для проживания соответствующих лиц в возрасте старше 45 лет независимо от возможности себя обслуживать или нуждаемости в постоянном постороннем уходе; дом-интернат для инвалидов -- только для инвалидов в возрасте от 18 до 45 лет независимо от возможности себя обслуживать; психоневрологический интернат (раздельные для мужчин и женщин) -- для инвалидов, страдающих психическими заболеваниями; детский дом-интернат -- для детей с физическими недостатками, слепых, глухонемых, слепоглухонемых, больных некоторыми стойкими психическими заболеваниями, глубоко умственно отсталых детей, способных к обучению по специальным программам и методикам, а также для глубоко умственно отсталых детей, требующих только постоянного ухода и надзора .

На официальном сайте Министерства труда и социальной защиты населения дана информация о потребителях услуг домов-интернатов:

Потребителями государственной услуги по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарных условиях являются:

граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении;

граждане пожилого возраста и инвалиды, страдающие хроническими психическими заболеваниями, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении;

дети-инвалиды с аномалиями умственного развития, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, а также в социально-трудовой адаптации;

дети-инвалиды с физическими недостатками, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, а также в социально-трудовой адаптации [8 ].

Дома-интернаты (Д.-и.) содержатся за счет государства, предприятий, колхозов или общественных организаций. Координируют их деятельность независимо от ведомственной подчиненности органы социального обеспечения. Основное назначение Д.-и. -- создавать нормальные условия жизни одиноким инвалидам и престарелым. Все находящиеся в них лица полностью обеспечиваются питанием, одеждой, обувью, постельными принадлежностями, а за взрослыми сохраняется 10% пенсии.

Дома-интернаты имеют подсобные хозяйства, за счет которых могут обеспечиваться свежими овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, медом и др. Медпомощь, включая регулярные профилактические осмотры, в Д.-и. организуется с учетом его профиля и контингента проживающих. Контроль за качеством медицинского обслуживания, соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в этих учреждениях, а также оказание специализированной медпомощи осуществляют органы здравоохранения. По показаниям организуется трудовая терапия, а для молодых инвалидов -- общее и профессиональное обучение; проводятся различные культурно-массовые мероприятия . социальное обслуживание пожилой геронтологический

Поступление в дом-интернат, изменение привычной жизнедеятельности является критическим моментом в жизни пожилого человека. Непредвиденные ситуации, новые люди, непривычная обстановка, неясность социального статуса - эти жизненные обстоятельства заставляют человека не только приспосабливаться к внешнему окружению, но и реагировать на изменения, происходящие в них самих. Перед пожилыми людьми встает вопрос в оценке себя, своих возможностей в изменившейся ситуации .

Согласно Постановлению Министерства труда и социальной защиты населения РФ от 08.08.2002 № 54 "Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения "дом-интернат для умственно отсталых детей":

Деятельность Учреждения направлена на социальное обслуживание детей-инвалидов, в связи с чем Учреждение осуществляет:

предоставление социальных услуг детям-инвалидам в целях создания для них благоприятных условий жизнедеятельности;

реализацию индивидуальных программ реабилитации инвалидов, разрабатываемых учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы;

мероприятия по социально-трудовой реабилитации детей с ограниченными возможностями с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных способностей к бытовой, социальной и профессиональной деятельности, интеграции их в общество;

организацию ухода за детьми-инвалидами, досуга, проведение лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий;

организацию физического воспитания детей-инвалидов с учетом возраста и состояния здоровья, позволяющего развить их способности в пределах максимальных возможностей;

социальную, психологическую или иную помощь родителям (законным представителям) детей-инвалидов для ликвидации трудной жизненной ситуации;

защиту прав и законных интересов детей-инвалидов в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

организацию образования детей-инвалидов с учетом их физических возможностей и умственных способностей в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При социальном обслуживании детей-инвалидов рекомендуется использовать средства малой механизации и средства самообслуживания, которые позволят:

повысить качество обслуживания, содержания и ухода за детьми-инвалидами;

использовать прогрессивные формы и методы работы по социальному обслуживанию детей-инвалидов;

облегчить труд обслуживающего персонала по уходу за тяжело больными детьми и привить детям-инвалидам навыки самообслуживания;

использовать новые реабилитационные технологии, повышающие результативность реабилитационного процесса детей-инвалидов.

В Учреждении могут создаваться следующие структурные подразделения: приемное отделение, отделение медико-социальной реабилитации, отделение психолого-педагогической помощи, отделение социально-трудовой реабилитации, отделение социально-консультативной помощи, отделение милосердия, группа дневного пребывания и другие отделения, отвечающие целям и задачам Учреждения.

Приемное отделение Учреждения предназначается для:

осуществления первичного и, при необходимости, последующего приема детей-инвалидов в Учреждение, выявления имеющихся у них потребностей в социальных услугах, направления в соответствующие функциональные подразделения Учреждения;

создания банка данных о детях-инвалидах, обратившихся в Учреждение за помощью, осуществления обмена необходимой информацией с заинтересованными государственными и общественными организациями и учреждениями;

осуществления анализа и прогнозирования социальных процессов на территории, обслуживаемой Учреждением.

Отделение медико-социальной реабилитации Учреждения предназначается для:

освоения и использования традиционных и новых эффективных методик и технологий в проведении реабилитационных мероприятий;

направления детей-инвалидов при необходимости и по согласованию с органами здравоохранения в медицинские учреждения для получения специализированной медицинской помощи;

обеспечения взаимодействия специалистов отделения с родителями (законными представителями) детей-инвалидов для достижения непрерывности реабилитационных мероприятий и социальной адаптации детей-инвалидов в семье, осуществления их обучения основам медико-психологических и медико-социальных знаний, навыкам и умениям для проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях;

проведения лечебных и физкультурно-оздоровительных мероприятий с детьми-инвалидами.

Отделение психолого-педагогической помощи Учреждения предназначается для:

оказания практической помощи в организации обучения детей-инвалидов, разработки, исходя из особенностей психофизического развития и индивидуальных возможностей детей-инвалидов, образовательных программ;

проведения психолого-коррекционной работы с детьми-инвалидами;

подготовки и проведения мероприятий по организации досуга детей-инвалидов вместе с их родителями (законными представителями), проведения медико-социального патронажа семей, имеющих детей-инвалидов;

обучения детей-инвалидов навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю, а также навыкам общения и другим приемам бытовой адаптации;

организации игротерапии детей-инвалидов;

проведения развернутой диагностики психического развития детей-инвалидов с целью определения форм и методов психокоррекционной работы.

Отделение социально-трудовой реабилитации Учреждения предназначается для:

проведения мероприятий по оказанию психолого-профориентационных услуг детям-инвалидам;

проведения мероприятий, способствующих развитию и освоению детьми-инвалидами профессиональных навыков и умений;

организации трудотерапии и предпрофессионального трудового обучения детей-инвалидов на базе учебно-производственных мастерских Учреждения исходя из местных условий;

решения вопросов будущего трудоустройства детей-инвалидов на специализированные предприятия для инвалидов в установленном порядке.

Отделение социально-консультативной помощи Учреждения предназначается для:

консультирования родителей (законных представителей) по психолого-педагогическим вопросам семейного воспитания и развития личности детей-инвалидов с ограничениями в развитии;

оказания социально-консультативной помощи семьям, воспитывающим детей-инвалидов, по вопросам социально-правовой защиты и обеспечения их жизнедеятельности.

Отделение милосердия Учреждения предназначается для:

организации реабилитационных групп, объединяющих детей-инвалидов с учетом их возраста и тяжести заболевания;

осуществления деятельности реабилитационных групп на основе индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов.

Группа дневного пребывания Учреждения предназначается для:

реализации индивидуальных программ медико-социальной, психолого-социальной, социально-педагогической реабилитации детей-инвалидов;

обеспечения режима временного содержания детей-инвалидов с учетом семейных обстоятельств и интересов детей-инвалидов .

В Учреждение принимаются дети-инвалиды от 4 до 18 лет с отклонениями в умственном развитии, нуждающиеся по состоянию здоровья в постороннем уходе, бытовом обслуживании, медицинской помощи, социальной и трудовой реабилитации, обучении и воспитании и находящиеся в иной трудной жизненной ситуации.

Не принимаются в Учреждение дети-инвалиды, страдающие по заключению медицинских учреждений психическими, онкологическими, кожно-венерологическими и другими формами инфекционных заболеваний, требующих лечения в специализированных стационарных медицинских учреждениях .

Дети-инвалиды принимаются в Учреждение на постоянное, временное (на срок до 6 месяцев), пятидневное в неделю проживание и дневное пребывание. Социально-реабилитационная работа с родителями (законными представителями) проводится в течение всего срока проживания или пребывания детей-инвалидов в Учреждении.

Основанием для помещения в Учреждение является путевка, выданная органом социальной защиты населения субъекта Российской Федерации или органом местного самоуправления. Путевка для помещения ребенка-инвалида может выдаваться на основании заявления его родителей (законных представителей).

На каждого проживающего в Учреждении заводится личное дело, в котором хранятся: путевка; история болезни, к которой приобщается медицинская карта; справка из учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы; индивидуальная программа реабилитации, амбулаторная карта, поступившая из медицинского учреждения, все медицинские и другие документы со времени нахождения ребенка-инвалида в Учреждении

Таким образом, изучая учреждения стационарного социального обслуживания, можно сделать вывод, что учреждения стационарного социального обслуживания - это психоневрологические интернаты, геронтологические центры, дома-интернаты, детские дома для детей инвалидов.

Услуги стационарных социальных учреждений

Согласно «Федеральному Перечню Гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания»

Услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания:

1. Материально-бытовые услуги:

предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных мероприятий, лечебно-трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания в стационарном учреждении социального обслуживания;

предоставление в пользование мебели согласно утвержденным нормативам;

содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли и связи;

компенсация расходов по проезду на обучение, лечение, консультации.

2. Услуги по организации питания, быта, досуга:

приготовление и подача пищи, включая диетическое питание;

предоставление мягкого инвентаря (одежды, обуви, нательного белья и постельных принадлежностей) согласно утвержденным нормативам;

оказание помощи в написании писем;

обеспечение при выписке из учреждения одеждой, обувью и денежным пособием по утвержденным нормативам;

обеспечение сохранности личных вещей и ценностей;

создание условий для отправления религиозных обрядов.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 17.04.2002 N 244)

3. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:

бесплатное оказание медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;

обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

содействие в проведении медико-социальной экспертизы; проведение реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации;

оказание первичной медико-санитарной и стоматологической помощи;

организация прохождения диспансеризации;

госпитализация нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения, содействие в направлении по заключению врачей на санаторно-курортное лечение (в том числе на льготных условиях);

оказание психологической поддержки, проведение психокоррекционной работы;

содействие в получении бесплатной зубопротезной (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) и протезно-ортопедической помощи;

обеспечение техническими средствами ухода и реабилитации;

обеспечение санитарно-гигиенических требований в жилых помещениях и местах общего пользования.

4. Организация получения образования инвалидами с учетом их физических возможностей и умственных способностей:

создание условий для дошкольного воспитания детей и получения образования по специальным программам; создание условий для получения школьного образования по специальным программам.

5. Услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией:

создание условий для использования остаточных трудовых возможностей, участия в лечебно-трудовой деятельности;

проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам, восстановлению личностного и социального статуса.

6. Правовые услуги:

помощь в оформлении документов; оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат;

содействие в получении установленных действующим законодательством льгот и преимуществ;

содействие в получении консультативной помощи;

обеспечение представительствования в суде с целью защиты прав и интересов;

содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном действующим законодательством;

содействие в сохранении занимаемых ранее по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а также во внеочередном обеспечении жилым помещением в случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока, если не может быть возвращено ранее занимаемое помещение.

7. Содействие в организации ритуальных услуг .

Рассмотрев, услуги социальных стационарных учреждений, мы пришли к выводу, что это материально-бытовые услуги по организации питания, быта, досуга; социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги; организация получения образования инвалидами с учетом их физических возможностей и умственных способностей; правовые услуги; содействие в организации ритуальных услуг, оказываемые учреждениями стационарного социального обслуживания.

Заключение

Рассмотрев первый раздел исследования «Система стационарного социального обслуживания пожилых и инвалидов» можно сделать следующие выводы:

Стационарное социальное обслуживание - это предоставление социально-бытовых услуг: помощь в ведении хозяйства, временное помещение в учреждение социальной защиты и т. д. В широком же смысле социальное обслуживание включает в себя иные, помимо денежных выплат, виды социального обеспечения, в том числе: охрану детства, материнства, инвалидов, медицину, образование и т. д.

Пожилые и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях, имеют свои права, например: условия проживания в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями; уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь; бесплатную специализированную медицинскую и протезно-ортопедическую помощь; добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом медицинских рекомендаций; свободное посещение нотариусом, адвокатом, родственниками и другими лицами; сохранение занимаемого по договору найма или аренды жилого помещения в домах государственного, муниципального и общественного жилого фонда в течение 6 месяцев со дня поступления в стационар и др.

Подобные документы

Пожилые люди как социальная общность. Дом-интернат как учреждение социального обслуживания пожилых людей. Понятие досуга и досуговой деятельности. Анализ практики организации досуга пожилых людей в МУ "Талицкий дом-интернат для престарелых и инвалидов".

дипломная работа , добавлен 11.12.2009


Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010


Социальная политика государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста, основные принципы их социального обслуживания в России. Анализ деятельности учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в г. Новый Уренгой.

дипломная работа , добавлен 06.01.2014


Общие положения социального обслуживания граждан. Принципы социального обслуживания граждан. Содержание инвалидов и престарелых в учреждениях социальной защиты населения. Реабилитация инвалидов. Программа по реабилитации инвалидов в Читинской области.

курсовая работа , добавлен 24.03.2008


Проблема старения населения. Исследование порядка направления и содержания граждан в домах-интернатах для престарелых и инвалидов (на примере ГБУ СО КК "Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов"). Методы социальной помощи пожилым людям.

дипломная работа , добавлен 27.02.2015


Стационарное социальное обслуживание: понятие, принципы, правила приёма. Порядок и процедура оформления граждан в психоневрологические интернаты. Формы и методы организации социального обслуживания инвалидов и престарелых в Троицком муниципальном районе.

курсовая работа , добавлен 26.05.2014


Социальная адаптация: понятие и виды. Основные проблемы граждан пожилого возраста в современном обществе. Структура и функциональные особенности дома-интерната. Формы и методы социальной работы с престарелыми людьми и инвалидами в стационарном учреждении.

дипломная работа , добавлен 18.09.2015


Понятие, критерии эффективности социального обслуживания. Изучение способов его оценки в отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов на примере МУ "Междуреченский комплексный центр социального обслуживания населения".

дипломная работа , добавлен 26.10.2010


Право граждан пожилого возраста и инвалидов на социальное обслуживание, его формы и основные принципы. Характеристика учреждений социальной помощи Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Городская социальная служба" и "Геронтологический центр".

курсовая работа , добавлен 27.12.2010


Цели и задачи, принципы, функции, виды и формы деятельности системы социального обслуживания населения, ее проблемы и пути их решения. Управление и специфика работы учреждений социального обслуживания семьи и детей, людей пожилого возраста и инвалидов.