Сколько служат циркониевые коронки. Циркониевые коронки: особенности, процесс изготовления, носка

Красивая улыбка имеет огромное значение в жизни человека. Она является показателем здоровья и молодости организма, дарит хорошее настроение своему владельцу и всем окружающим его людям. Иногда случается так, что улыбчивый человек вдруг совсем перестает улыбаться. Он боится открыть рот в присутствии других людей. Что же случилось? Какие причины способствуют такому поведению? Все дело в том, что его улыбка перестала быть идеальной. Виновником этого стал один из его зубов, который надумал сломаться, треснуть или открошиться (рекомендуем прочитать: зуб сломался, а его корень остался в десне: что делать, если возникла такая ситуация, как нарастить?). Что же теперь делать? Как восстановить прежнюю красоту улыбки и хорошее настроение ее владельца? Ответ прост - ему нужно поставить коронку. Особой популярностью пользуется керамика из циркония.

Что представляют собой циркониевые коронки?

Коронка - это способ реставрации зуба, когда полностью восстанавливается его видимая часть. По форме она напоминает корону, поэтому и носит соответствующее название. Ее задачей является восстановление внешнего вида зуба и его жевательных функций. Ее назначение - сделать зуб крепким и не дать ему разрушаться дальше.

На сегодняшний день хорошо себя зарекомендовали коронки, изготовленные из диоксида циркония (см. фото). Отличительной чертой циркониевой керамики является сверхпрочность, долговечность и износостойкость. Конструкции с оксидным напылением абсолютно безопасны и не вызывают аллергии. Если правильно ухаживать за оксид-циркониевой керамикой, она прослужит не менее 15 лет.

Коронки из диоксида циркония - это зубные конструкции, обладающие особой степенью прочности. Они производятся на высокотехнологичном оборудовании и применяются для восстановления как передних, так и боковых жевательных единиц.

В современной стоматологии оксид циркония является наиболее качественным материалом для изготовления коронок и мостовидных протезов. В этой сфере он используется уже не один десяток лет и является оптимальным материалом для реставрации зубов.

Состав и свойства конструкции

Оксид-циркониевые коронки, что на фото, состоят из двух слоев:

• внутренний, который представляет собой прочный каркас из диоксида циркония;
• внешний, состоящий из облицовочной керамики, напоминающей зубную эмаль человека.

Диоксид циркония имеет множество особенностей, которые характерны и для коронок, изготовленных из него. Конструкциям на основе оксида циркония присущи следующие свойства:

Благодаря способности диоксида циркония преломлять свет подобно эмали конструкции можно изготавливать любого цвета. Циркониевая керамика подойдет как для передних, так и для боковых зубов. Маленький вес таких изделий позволяет ставить их даже на импланты. Диоксид циркония благодаря своей инертности с последними в реакцию не вступает. Циркониевые протезы плотно прилегают к десне, что предотвращает попадание под них бактерий и остатков пищи, а это исключает многие стоматологические заболевания (например, пародонтоз, кариес).

Показания к установке

Керамика на основе оксида циркония не дешевая, поэтому пациенты отказываются от нее. Иногда такие коронки просто необходимы. Причиной этому являются:

1. проблемы с кроветворением и внутренними органами;
2. сохранение остатка живого зуба;
3. отсутствие резцов или боковых единиц;
4. изготовление съемных протезов;
5. аллергия на компоненты других материалов;
6. частичное или полное поражение твердых тканей ротовой полости кариесом;
7. эстетические дефекты;
8. сколы, произошедшие в результате травмирования.

Кому противопоказаны?

Где есть плюс, там обязательно должен быть и минус. Циркониевая керамика имеет следующие противопоказания:

Фото до и после установки

Плюсы и минусы протезов из циркония

Коронки из диоксида циркония стали популярными благодаря следующим своим преимуществам:

• легкость, которая позволяет осуществлять протезирование на имплантах;
• естественность, дающая возможность реставрировать отдельно взятый зуб;
• высокий уровень эстетики, дающий возможность протезирования «зоны улыбки»;
• гипоаллергенность;
• полупрозрачность коронки из двуокиси уподобляет ее натуральному зубу;
• эмаль не меняет своего цвета ни при каких обстоятельствах;
• прочность гарантирует долговечность конструкции;
• абсолютная безвредность для человека;
• плотное прилегание к зубу исключает вероятность развития патогенной микрофлоры;
• для установки коронки здоровый зуб обтачивается по минимуму;
• отсутствие серого оттенка между десной и коронкой из диоксида;
• нерв не удаляется, а значит зуб под протезом остается живым;
• можно протезировать как один зуб, так и целый мост.

У циркониевых зубов практически нет недостатков. Разве что - слишком высокая цена (для изготовления коронок из диоксида циркония применяется современное высоко технологическое оборудование и дорогостоящее сырье). Высокое качество изделия полностью сглаживает этот недостаток.

Процесс изготовления и установки циркониевых коронок

Чтобы изготовить конструкцию из циркония оксида, используется методика CAD/CAM, благодаря которой изделие выходит особо точное. Первое, что делает стоматолог - это слепок. Далее лазер сканирует его и обрабатывает на компьютере.

Изготовление коронки из диоксида циркония проходит поэтапно. На первом выливается каркас будущей конструкции. Для этого используется специальный аппарат, в который загружают диоксид циркония. После этого проектируется модель будущего зуба.

Следующий этап - это изготовление внешней части коронки. Он предполагает нанесение фарфоровой массы на каркас конструкции. Фарфор добавляется слоями и обжигается в печи для придания протезу прочности. Чтобы коронка была идентичной натуральному ряду, эмали придается заранее подобранный оттенок. Керамика из циркония идеально прилегает к зубу, что исключает возможные осложнения и гарантирует презентабельный внешний вид.

Как только коронка будет готова, стоматолог сможет начать ее установку, а пока необходимо совершить ряд процедур:

Уход за протезами и их долговечность

После установки коронки из оксида циркония, врач расскажет, как ухаживать за ней. Придерживаясь следующих правил, вы сможете подарить установленному циркониевому протезу долговечность:

Правила по уходу за циркониевыми коронками совершенно не отличаются от правил по уходу за зубами. Гарантия, которую стоматологии дают на коронки из оксида циркония, пожизненная. Материал, лежащий в их основе, очень прочный. От пациента требуется лишь правильный уход, и тогда конструкция прослужит не 1 десяток лет.

Что лучше: циркониевый, металлокерамический или фарфоровый протез?

Циркониевая без металлическая керамика, фарфоровая коронка или металлокерамическая конструкция? Чтобы разобраться, какая из них лучше, необходимо рассмотреть их отличия. Если вам нужно поставить протез на переднюю группу зубов, то для этого идеально подойдет конструкция из оксида циркония. Такая коронка характеризуется отменной эстетикой, полной совместимостью с тканями полости рта и высокой ценой.

Циркониевый оксид, благодаря своей прочности, подходит для изготовления как единичных протезов, так и мостовых конструкций.

Металлокерамика тоже подойдет для реставрации зубов спереди, но в плане эстетики она уступает цирконию. Каркас такого протеза - металлический. Если вам нужно восстановить лишь один зуб, то лучше выбрать протез из фарфора или циркония оксида. Или же реставрировать сразу несколько зубов, чтобы было не так заметно.

Фарфору характерна отличительная от металлокерамики эстетика. Он хорошо передает оттенки и полупрозрачность зуба, благодаря чему фарфоровая коронка совершенно незаметна на передних зубах. Она никогда не потускнеет и не потемнеет. Данный вид материала подходит для изготовления лишь единичных коронок и характеризуется высокой стоимостью.

Подведем итог. Если необходимо отреставрировать передние зубы, то идеальным вариантом будет коронка из диоксида циркония либо фарфоровые конструкции. Они хоть и дорогие, зато эстетичные. Для жевательных зубов наиболее практичными будут металлокерамические протезы или из циркония оксида. Выбор за вами!

Согласно истории, протезирование было изобретено несколько тысячелетий назад. Поначалу медицинские манипуляции выполнялись на примитивном уровне, но в ходе эволюции и модернизации научно-технического прогресса стоматология научилась использовать в работе качественные инновационные материалы. Протезы — это специальные конструкции для восстановления или частичного замещения утраченных (разрушенных) зубов.

Искусственные имплантаты выглядят естественно, эстетично и сохраняют жевательную функцию. Если раньше стоматологическая ортопедия применяла только металлические либо драгоценные сплавы, которые не отличались безопасностью и часто провоцировали аллергию, то в 21 веке используются высококачественные материалы. Ученым удалось создать конструкции особой прочности с высокой гипоаллергенностью и долговечностью из диоксида циркония.

Активно его начали применять в 1990 году. Циркониевые коронки получили грандиозную популярность в практической стоматологии. Помимо биосовместимости и эстетической привлекательности материал обладает антибактериальными свойствами. Изделия из этого сплава плотно прилегают к десне, предупреждая проникновение патогенных микроорганизмов к эмали зуба.

Вдобавок такие протезы не провоцируют появление периодонтита и не деформируют десны. Диоксид циркония наделен целым рядом достоинств, даже несмотря на высокую стоимость, занимает лидирующие позиции в стоматологической ортопедии. Рассмотрим все особенности, преимущества и недостатки протезов из этого сплава.

Циркониевые коронки на передние зубы: делаем улыбку красивой

Если сравнивать с металлокерамикой, то диоксид циркония однозначно выигрывает. Во-первых, отпадает депульпация нерва (удаление ткани). Во-вторых, изделие по цвету и прозрачности максимально приближено к эмали. К тому же циркониевые коронки (фото ярко иллюстрирует протез) могут прослужить в несколько раз больше, нежели из металлокерамики, — не менее 15 лет. По этим причинам их часто устанавливают на передние зубы. Они длительно сохраняют первоначальный вид, не стираются, не окисляются.

Протезирование жевательных зубов

С появлением сверхпрочного сплава мы можем себе позволить заменить хоть весь зубной ряд на красивые, качественные и прочные протезы. С такими конструкциями разрешено поглощать твердую пищу (орехи, морковь, яблоки), не боясь их раскола. Придают улыбке идеальный вид циркониевые коронки для зубов. Отзывы дантистов только положительные.

По словам профессионалов, это один из самых современных и безопасных материалов, который подходит для сверхчувствительных десен. Благодаря высокой светопроницаемости зубы выглядят натурально. Вместо коронок специалисты предлагают бюджетный вариант — циркониевое напыление на металлические протезы (на передние и жевательные зубы). Процедура также безболезненна, призвана защитить от аллергической реакции, воспаления десен.

Основные достоинства

Простому обывателю мало что известно про циркониевые коронки (фото представлено в статье). Бюджетные клиники практически не используют материал, поскольку он дорогостоящий. Не каждый может позволить установить себе подобный протез. Если делать выбор между металлокерамикой, пластмассой и диоксидом циркония, то отдавать предпочтение лучше последнему варианту. Сейчас вы поймете почему:

• Главной положительной особенностью протезов из данного сплава является отсутствие болевого синдрома и дискомфорта. При жевании человек не испытывает нагрузки на десну и челюсть. Конструкции моделируются индивидуально, согласно физиологическим челюстным особенностям, поэтому неприятных ощущений во время еды не будет.
• Максимально удобная и быстрая технология установки. Благодаря прочной основе не требуется значительного препарирования десны и удаления нерва.
• Конструкции или протезы плотно фиксируются к тканям зуба, не травмируя десну. Что невозможно в отношении металла, который может не только повредить мягкие ткани, но также привести к инфицированию и воспалительному процессу.
• Эстетическая сторона. Циркониевые коронки могут устанавливаться как на один зуб, так и на целый ряд (мостовидные протезы). Чтобы визуально сохранить натуральность, дантист тщательно подбирает цветовую гамму, которая максимально четко совпадает с естественной эмалью. Это касается формы коронки. Таким образом достигается полная идентификация протеза и живого зуба. Клиент получает ослепительную улыбку и максимальное удовлетворение от результата.

Недостатки

Многие пациенты перед установкой имплантата или моста из этого материала интересуются его минусами. По уверению дантистов-ортопедов, циркониевые коронки абсолютно безвредны, никогда не вызывают раздражения, аллергии и прочих неприятных последствий. Единственным недостатком является высокая стоимость сплава. Для сравнения: цена на металлокерамику колеблется от 4000 до 8000 руб., конструкции из диоксида циркония обойдутся вам в 15 000-25 000 руб. (за один зуб).

Процесс установки

В принципе подготовительный этап для установления всех протезов проходит одинаково. Сперва врач пломбирует поврежденный канал, обвивает зуб вокруг десны специальной защитной нитью, которая предотвратит повреждение ткани. Затем осуществляется обточка эмали — подгонка под коронку или протез. Следующим этапом будет снятие слепка при помощи силиконовой массы либо моделирование на ПК.

Полученные оттиски отправляются в лабораторию, где будут изготавливаться циркониевые коронки для зубов. Примерно через несколько дней изделие готово. Дантист производит примерку, при необходимости корректирует, выбирает цвет и форму. На третьем приеме протез фиксируется на зуб с помощью цементной массы.

Срок эксплуатации и способы ухода

Как было упомянуто в начале статьи, протезы из этого сплава очень долговечны и практичны. Конструкция плотно прилегает к мягким тканям, не расшатывается по истечении десятка лет. В особом уходе циркониевые коронки не нуждаются. При фиксации протеза клиника дает гарантию на 5 лет. Практика показывает, что конструкции легко выдерживают 20-летний стаж и не деформируются.

Циркониевые коронки для зубов: отзывы клиентов

Пациенты, на себе испробовавшие качество изделий, остались довольны. Мрачных и возмущенных отзывов не удалось отыскать. Выглядят натурально, эстетично и аккуратно циркониевые коронки. Отзывы людей восторженные. Протезы не ощущаются в ротовой полости, не меняют цвет со временем, не вызывают аллергии, что немаловажно при гиперчувствительности десен. В целом цена полностью соответствует качеству.

Возможности протезирования достигли уровня, когда коронка может держаться более десяти лет. И вершиной этого достижения стали циркониевые коронки для зубов. Их цену, фото и отзывы довольных пациентов приведем ниже.

Обладает некрасивым и ненатуральным внешним видом. Керамика имеет ряд ограничений. А напыление из циркония придает зубам естественную полупрозрачную белизну, делает улыбку сияющей и здоровой.

Преимущества и недостатки

Популярность использования циркониевых коронок на передние зубы и любые другие обуславливается рядом плюсов:

• Естественная полупрозрачность делает внешний вид коронки натуральным.
• Выбранный цвет эмали не меняется со временем.
• Прочность конструкции дает гарантию на длительное использование протеза.
• Надежная фиксация коронки обеспечивает хорошее прилегание к зубу и невозможность развития патогенной флоры.
• На такой материал практически отсутствует аллергия, поэтому они подходят большинству пациентов.
• Безопасность циркония для здоровья человека. Он не отторгается организмом, не раздражает десна, не вызывает отравлений и любых других негативных реакций.
• Для установки такой коронки не нужно сильно обтачивать здоровую единицу.
• Можно устанавливать не только на передние, но и на жевательные зубы и даже на импланты.
• На смежной области между коронкой и десной не возникает серого оттенка.
• Доступно создание конструкции на один зуб или целого моста из нескольких расположенных подряд единиц.

Из минусов можно выделить только высокую цену. Это объясняется как использованием дорогостоящего материала, так и сложной технологией изготовления.

Показания и противопоказания

Необходимостью в установке таких коронок являются:

• Заболевания внутренних органов, при которых исключается возможность других способов протезирования.
• Полное или частичное отсутствие передних зубов.
• Разрушение жевательных единиц.
• Наличие телескопических конструкций из циркония.
• Аллергические реакции на другие материалы, используемые в протезировании.

Даже если пациенту доступны иные способы реставрации зубного ряда, он может выбрать циркониевые коронки как самые прочные и натуральные по внешнему виду.

Среди противопоказаний отмечают минимум условий:

1. Период беременности.
2. Слишком выраженный .
3. Бруксизм – . Но даже в таком случае врач может найти выход, к примеру, использование специальных капп.
4. Острые воспалительные процессы или инфекции в полости рта. Для начала их следует вылечить.
5. Психические заболевания, как и в большинстве стоматологических сложных процедур.

Фото до и после

Технология изготовления

Чтобы понять, что это такое – протезирование с помощью циркония, иначе Притау (Prettau), нужно разобраться в технологии создания коронок на основе этого материала.

1. На первом этапе выливают каркас для будущей конструкции. Делают это с помощью специального фрезерного станка, в который загружают оксид циркония, а на компьютере проектируют модель зуба.
2. На второй стадии создания коронки наносят фарфоровую массу, из чего и делают внешнюю ее часть. Его добавляют слоями, постепенно обжигая в печи для обеспечения высокой прочности.
3. Поверхность делают с учетом выбранного оттенка, окрашивая эмаль соответствующим образом, чтобы коронка ничем не отличалась от натурального ряда.

Такая технология называется CAD/CAM. За счет участия компьютера и автоматизации всего процесса исключаются любые ошибки и погрешности в конечном результате.

Установка циркониевых коронок на зубы

Процесс установки в кабинете стоматолога проходит следующим образом:

• Для начала удаляют старые пломбы и лечат возможные воспаления, кариес и прочие проблемы ротовой полости. Ведь на больные единицы или десны ставить коронки никто не будет.
• Далее происходит препарирование зуба по толщине будущей коронки.
• Чтобы сделать коронку максимально натуральной формы, врач создает слепок челюсти. За счет этого коронку спроектируют так, чтобы она ничем не выделялась на фоне естественного зубного ряда.
• Пока пациент будет ожидать коронку или мост из циркония, ему установят временный пластмассовый аналог и обточат соответственно зубы.
• Уже готовую конструкцию примеряют и фиксируют с помощью цементного раствора. Врач обязательно даст рекомендации по поводу того, как ухаживать за ней, чтобы время использования продлилось как можно дольше.

Срок службы

Врачи дают гарантию на циркониевую коронку пожизненно. Это очень прочный материал и если специально не разрушать, то он продержится в изначальном состоянии десятки лет. Но это произойдет только в том случае, когда вы будете ухаживать за зубами, и бережно относится к конструкции.

Нюансы ухода

• Ежедневная утром и вечером, правильными вертикальными движениями зубной щеткой и качественной зубной пастой.
• Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.
• Необходимо отучиться от вредной привычки раскусывать твердые предметы – орехи, лед, нитки и пр.
• Каждые полгода посещение стоматолога убережет ваши зубы от запущенных заболеваний и даст возможность вовремя обнаружить появившиеся проблемы.
• для очищения труднодоступных промежутков между зубами от остатков еды.
• Следует вовремя лечить любые заболевания, чтобы избежать их распространения и появления осложнений.

Цена

Стоимость таких коронок будет выше керамических или металлических. Но за счет того, что их устанавливают один раз на постоянной основе, то эта роскошь может быть оправдана. Средняя цена по Москве 16000 рублей, а в Киеве – 5000 гривен. Обычно стоматологические клиники предлагают приобрести сразу весь пакет, называемый «под ключ», в который включаются все визиты и процедуры от диагностики и до завершающего этапа установки коронки.

Но вы можете встретить и другие цифры. Для этого нужно разобраться от чего зависит цена на циркониевую коронку. А это:

• наличие дополнительных заболеваний, которые следует пролечить изначально;
• количество зубов, на которые будут устанавливаться конструкции;
• их смежность или разрозненность в месте положения;
• необходимость делать мост и пр.

Особенности реабилитации

После того как врач установит циркониевую коронку, следует внимательно выслушать его рекомендации. Ведь привыкание к ней должно быть постепенным. Часто встречаются жалобы на повышенную чувствительность при употреблении , а также некоторые неприятные ощущения. Чтобы этого избежать нужно:

1. На время отказаться от твердой пищи.
2. Тщательно ухаживать за зубами по рекомендации врача.
3. При наличии такой проблемы, как бруксизм (скрежетание во время сна), нужно ночью пользоваться специальной каппой.
4. При повышенной чувствительности не употреблять слишком горячие или холодные продукты.

Со временем дискомфорт исчезнет, и можно будет пользоваться искусственными зубами как родными.

Видео: зубные коронки на основе диоксида циркония.

Коронки из циркония – это новейший вариант протезирования, который, по мнению многих стоматологов, на порядок превосходит традиционные протезы из металлокерамики и керамики. Насколько безопасен материал, для каких зубов подходит, во сколько обойдётся пациенту? Попробуем разобраться!

Чтобы сразу исключить путаницу в терминах, разберёмся с названием. По химической формуле стоматологи имеют дело с диоксидом циркония. В практике же его часто называют оксидом или просто цирконием – разницы нет.

Особенности циркониевых коронок

1. Высокая биоадаптация.

Согласно гистологическим исследованиям, проведённым после полугодового ношения протезов из циркония, в тканях ротовой полости не обнаружено патологических изменений. Материал не вызывает аллергию, обладает биосовместимостью даже лучшей, чем у титана, поэтому даёт хорошую эстетику не только в области прилегания коронки к десне, но и вокруг импланта, если установлены циркониевые абатменты.

2. Идеальный белый цвет.

Трудно сказать, преимущество это или недостаток. Некоторые стоматологи считают, что белоснежность не улучшит общий вид, если натуральный цвет эмали далёк от идеала. Поэтому не рекомендуют использовать цирконий для передних зубов. Другие уверены, что соединение ZrO2 обеспечивает максимально высокий эстетический эффект, благодаря тому, что подбор цвета выполняется не только по поверхности, но и на уровне каркаса. Кроме того, выбранный цвет не меняется весь период ношения, а это не менее 15 лет.

Цирконий – не только эстетичный, но и суперпрочный материал, поэтому толщина коронки всего 0,4 мм. Для сравнения под металлокерамику приходится обтачивать зуб на 1,5-2 мм.

Виды коронок

Протезы из циркония бывают 2 видов:

• классические: двухслойные, внутри – циркониевый каркас, снаружи – облицовка из фарфора;
• монолитные: из цельного материала, ввиду повышенной прочности устанавливаются преимущественно на жевательные зубы.

Минус классических циркониевых зубов – место сопряжения двух материалов. Прочность фарфора более чем в 10 раз ниже «основы», поэтому со временем качество соединения каркаса и верхнего покрытия ухудшается, могут появиться сколы.

Недостатком монолитных коронок является эстетика. Они имеют ярко-молочный непрозрачный цвет, который создаёт эффект искусственности.

В каких клинических случаях подходят?

Начнём с ситуаций, для которых, цирконий использовать не рекомендуется. Это:

• единичное протезирование передних зубов;
• мосты из 3-х коронок на передних зубах.

Он подходит тем, кто страдает бруксизмом (только монолитного типа), не может установить импланты или металлокерамические коронки из-за аллергии.

Оптимальные варианты протезирования:

• коронки и мосты на имплантах;
• мостовидный протез на передние зубы не менее чем из 4-х единиц;
• мосты и коронки на жевательные единицы.

Преимущества

1. Уникальные механические свойства.

При проведении исследований на 3-х единичных мостовидных протезах диоксид циркония показал прочность на разрыв в 2-3 раза большую, чем у прессованной и инфильтрационной керамики. Благодаря сплаву с иттрием материал самостоятельно стабилизируется при появлении трещин: в каркасе создаётся напряжение сжатия, которое останавливает процесс разрушения. Это свойство диоксида циркония называют «эффект подушки безопасности».

2. Исключительная прочность.

Сопоставим с любым из известных сплавов, используемых для протезирования. Из циркония делают коронки, корневые штифты , абатменты для имплантов, брекеты, мостовидные протезы любой протяжённости.

3. Отсутствие реакции на «горячо/холодно».

Цирконий, в отличие от керамических зубов на металлическом каркасе, обладает лучшими характеристиками сопротивления к холоду и теплу, поэтому не вызывает гиперчувствительности.

4. Идеальный вариант для имплантации.

Под циркониевую коронку ставится такой же абатмент, поэтому вживлённые импланты ощущаются как родные зубы, то есть лишены недостатков, возникающих при использовании разных материалов (металлокерамики и титана), а именно – слабой адаптации десны.

Недостатки

Одно из основных преимуществ циркониевых коронок – прочность, без грамотного подхода к протезированию может стать «жирным» минусом. Натуральные зубы при трении о них стираются значительно быстрее. Чтобы не испортить здоровые единицы, есть один вариант: людям с повышенной стираемостью эмали ставится пара протезов – на испорченную единицу и на её антагониста.

Другой недостаток – сколы. Слабая связь между фарфором и циркониевым каркасом приводит к тому, что уже через пару лет на зубе могут появиться микротрещины. В этом смысле цирконий уступает не только металлокерамике , но и прессованной керамике. Для сравнения примерно у 10% людей с протезами из диоксида циркония сколы образуются через 5 лет, с металлокерамическими коронками – через 10 лет, а фарфор держится ещё дольше.

Технология изготовления

Ещё одной особенностью протезирования на основе циркония является уникальная точность коронки. Её обеспечивает компьютерная технология CAD/CAM – компьютерный дизайн/программируемое изготовление.

Вручную, по заранее снятому слепку зубов, выполняется только модель. Затем лазером она сканируется и заносится в программу. Весь остальной процесс полностью автоматизирован (происходит без участия человека), что исключает любые отклонения по форме протеза.

Процесс проходит в 3 этапа:

• фрезерование каркаса (коронки) из цельного куска циркония, одновременно подбирается цвет;
• обжиг готового протеза при высокой температуре дл придания прочности;
• облицовка фарфором.

Сколько привыкать

По отзывам пациентов циркониевые коронки и мосты не вызывают дискомфорта ни в первое время после установки, ни в дальнейшем. Благодаря компьютерной «подгонке» коронка точно прилегает к обточенным зубам, поэтому фиксируется плотно и надёжно. Если протезы стоят на зубах-антагонистах, при смыкании может появиться лёгкий стук.

Особенности ухода

В уходе не требуется никаких особых навыков или средств: чистить дважды в день обычной (без отбеливателя) зубной пастой. Чтобы избежать сколов, не грызите орехи зубами!

Сравнительная таблица

Характеристика	Диоксид циркония	Металлокерамика	Безметалловая керамика
Эстетика	Ограниченная. Молочно-белый цвет почти не корректируется, поэтому зубы выглядят неестественно.	Ограниченная. Металл не пропускает свет, поэтому чтобы добиться максимальной естественности приходится наносить большой слой керамики, как следствие, сильно препарировать зуб.	Максимальная. Почти не отличается от эмали натуральных зубов.
Адаптация	Обладает абсолютной гипоаллергенностью. Не вызывает атрофии дёсен, плотно прилегает, защищая от развития кариеса, подходят при бруксизме.	Очень часто вызывает аллергию. Вокруг металлокерамических коронок могут образовываться чёрные или синюшные ободки – как следствие окисления металла. Такая реакция провоцирует разрушение мягких и костных тканей, портит внешний вид дёсен.	Не вызывает аллергию, но не подходит для жевательных зубов. При бруксизме, большом количестве отсутствующих единиц неравномерно распределяет нагрузку на дёсны.
Имплантация	Отличная остеоинтеграция. Отсутствие эффекта убыли кости, защита от бактерий благодаря плотному примыканию коронки к десне.	Возможны осложнения в процессе ношения. В сочетании с титановыми абатментами нередко возникает раздражение и воспаление дёсен.	Не используется.
Стоимость	От 17 000 рублей, на импланте – от 25 000 рублей.	От 7 500 рублей, на импланте – от 18 500 рублей.	От 20 000 рублей.

Как видно из таблицы, циркониевые коронки, несмотря на достаточно высокую стоимость, сочетают в себе универсальность, надёжность и эстетику, поэтому являются оптимальным вариантом для протезирования и имплантации.

Среди всех современных средств протезирования циркониевые коронки занимают особое место по своей способности достойно замещать естественные зубы и делать улыбку особенно привлекательной. Такие протезы становятся настоящим украшением на долгие годы. Даже при близком общении невозможно их отличить от собственных зубов.

Основа циркониевых коронок изготавливается из диоксида циркония. Его обрабатывают с применением современных технологий, что обеспечивает дополнительную прочность и качество. Применяется для реставрации отдельных зубов или изготовления протяженных мостов для фронтальных или жевательных поверхностей.

Циркониевая коронка относится к высококачественным материалам, отличается двухслойной структурой:

1. Вначале изготавливается высокопрочный каркас из диоксида циркония.
2. На него наносится фарфор, затем изделие обжигают при высокой температуре.

Если нужны коронки особой прочности, их изготавливают целиком их циркония. Иногда возможно частично покрыть каркас из циркония с внешней стороны слоем металлокерамики.

Коронки из циркония не ломаются, не трескаются под воздействием температурных перепадов, а срок службы составляет несколько десятков лет. Циркониевые конструкции иногда называют безметалловыми, так как они не содержат металла, лишены многих недостатков, свойственных металлическим устройствам.

Иногда приходится выбирать между металлокерамическими или циркониевыми коронками. По степени прочности циркониевый каркас почти не уступает металлокерамическому, но обладает свойством пропускать световые лучи.

Поэтому циркониевые протезы отличаются особой полупрозрачностью, свойственной собственным зубам. Они более эстетичны, чем металлокерамические зубы, которые совсем не способны пропускать свет.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! В последнее время появляются другие виды безметалловых протезов, которые гораздо эстетичнее циркониевых, например, изготовленные из IPS E-max.

Особенности диоксида циркония

Применять цирконий стоматологи стали с 1993 года. До этого его долго использовали для протезирования суставов, где он показал свою особую прочность и качество. За свои неоспоримые свойства цирконий получил называние «белое золото».

Отличительное свойство диоксида циркония – способность восстанавливаться на молекулярном уровне при возникновении микротрещин. Кроме того, его повышенная прочность на изгиб обеспечивает уникальную износостойкость, это невозможно сказать о металлокерамике. Поэтому цирконий можно ставить пациентам с бруксизмом, так как он мало истирается. Процесс адаптации проходит легко, без ощутимого дискомфорта.

Чтобы выяснить, какие коронки лучше – из керамики или циркониевые, следует изучить отличительные свойства тех и других:

Характеристики	Диоксид циркония	Металлокерамика
Прочность	Отличается повышенной износостойкостью.	Высокая степень.
Светопроницаемость	Высокая, это делает протезы эстетичными и похожими на естественные.	Невысокая, зубы непрозрачны, что снижает эстетичность.
Теплопроводность	Низкая, сохраняет первоначальную форму и высокое прилегание весь срок службы.	Высокая, деформируется под воздействием температур.
Плотность прилегания	Обеспечивается плотное сверхточное прилегание к десне за счет точного повторения контура опорного зуба (зазор 30 мкм).	Прилегание к десне недостаточно плотное (зазор 100-200 мкм).
Биосовместимость	Абсолютная, не окисляется, безвреден.	Может вызвать аллергические реакции.
Подготовка зуба под коронку	Не требует стачивания больших объемов тканей, длительного подготовительного лечения, удаления нервов.	Требуется препарирование, депульпация, удаление большого объема тканей.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Продолжительный срок службы обеспечивается тем, что циркониевые протезы не подвержены деформации и истиранию. Это позволяет устанавливать мосты любой протяженности, коронки поверх имплантатов с использованием керамических аббатментов.

Противопоказания к установке

При реставрации передних зубов не стоит выбирать одиночные коронки из циркония или устанавливать мост из трех и менее элементов. Одиночные протезы не особо прочны и склонны к сколам, кроме того будут внешне отличаться от соседних.

• неправильном прикусе и сильно выраженном ;
• особенностях некоторых параметров собственных зубов, а именно при наличии мелких зубов в опорной зоне мостовидного протеза;
• психических нарушениях;
• беременности;
• воспалительных поражениях тканей полости рта;
• тяжелых внутренних заболеваниях или в период восстановления после перенесения серьезных заболеваний.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Большинство этих противопоказаний можно с легкостью отнести ко всем видам протезирования, однако при желании установить коронки из циркония о таких факторах забывать не следует.

Кому показаны такие коронки?

При нарушении эстетики в зоне улыбки, при наличии сколов, поражении или многочисленных некачественных реставрациях рекомендуется выбрать циркониевые коронки на передние зубы. Путем их установки закрывают диастемы, исправляют размеры и нарушенную форму зубов, подбирают цвет по желанию пациентов.

Коронки из циркония показаны в следующих ситуациях:

• непривлекательный вид фронтальной зоны или тканей десен;
• потемнение десен в области старых протезов;
• необходимость моста на жевательные поверхности;
• необходимость мостовидного протеза на передние зубы с количеством коронок не менее 4;
• адентия после имплантации.

На боковые челюсти их устанавливают нечасто ввиду того, что при протезировании этих зон требования к эстетичности невысокие. Жевательную область протезируют цирконием при наличии аллергии или противопоказаний для применения металлокерамики.

Для этой зоны циркониевая коронка на зуб делается только из циркония без добавления фарфора, что обеспечивает повышенную надежность и устойчивость к трещинам. Это актуально при наличии бруксизма. Безметалловые протезы успешно решают проблему высокой чувствительности зубов.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! После их установки, реакция на температурные воздействия значительно снижается, диоксид циркония считается теплоизолятором, ограждающим зубы от негативного термического воздействия.

Этапы установки циркониевых коронок

Процесс реставрации зуба с установкой коронки из циркония начинается с подготовительного этапа, который проходит по стандартной схеме:

1. Вначале проводится беседа, выявляются возможные противопоказания. Если их нет, то производится подготовка к протезированию.
2. Назначаются терапевтическое лечение и санация. Старые пломбы удаляются, устраняются проявления кариеса, пульпита, корневые каналы пломбируются.
3. Проводится профессиональная чистка полости рта.
4. Опорные зубы обтачивают на толщину стенки протеза. Эта операция нуждается в местном обезболивании.
5. Полость рта сканируется, будущий протез воссоздается в форме трехмерной модели.
6. На ее основе устанавливаются требуемые параметры коронки из циркония, трехмерная модель приобретает окончательную форму и вид.
7. Подбирается оттенок материала исходя из шкалы подбора цветов.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Современные хорошие лаборатории изготавливают коронки с градиентом цвета, когда цвет коронки ближе к деснам темнее, чем остальная часть.

Затем врач устанавливает временные коронки из пластмассы на период изготовления постоянных, чтобы никаких изменений с опорными зубами под воздействием механических факторов за это время произошло, чтобы оградить ткани от бактерий. Иначе впоследствии коронки плотно прилегать не будут, а значит последуют воспалительные процессы и дополнительные затраты на лечение.

Как изготавливаются коронки?

Процесс создания циркониевых зубных коронок автоматизирован, выполняется на высокотехнологичном оборудовании в специальных лабораториях, без использования труда людей. Поэтому исключена возможность ошибок и неточностей, свойственных ручному изготовлению.

Процесс происходит в несколько этапов:

1. По полученной от врача трехмерной модели создаются макеты протезов.
2. Их помещают в 3D-сканер для оцифровывания и моделирования будущего протеза.
3. Макет воспроизводится путем создания циркониевого каркаса. Его обжигают, покрывают фарфором и повторно помещают в печь. Обжиг обеспечивает прочностью, соответствующей металлу.

Это классическая разновидность циркониевых устройств, каркас делает их сверхпрочными, а верхний фарфоровый слой обеспечивает эстетичность.

Кроме этого имеются и монолитные зубные коронки из циркония. Целиком изготовлены из циркония без фарфора. Они отличаются меньшей эстетичностью, имеют белый молочный оттенок, непрозрачны, но характеризуются повышенной прочностью. Хотя в последнее время появились более прозрачные блоки из диоксида.

Когда протезы готовы (обычно через 1 неделю), пациента вызывают для примерки, оценки качества и внешнего вида. Если никаких неудобств не ощущается, протез фиксируется с применением особого цемента. Через 2 часа происходит полное застывание. Срок гарантии составляет 5 лет.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Цирконий практически не подвержен износу, поэтому продолжительность службы практически неограничена, в среднем она составляет 14-15 лет.

Иногда фиксация производится временно, чтобы проверить возможность появления неприятных ощущений, повышения чувствительности.

Допускается установка мостов на любое количество зубов. Мост из циркония составлен из нескольких соединенных воедино коронок, крайние из которых имеет полую структуру.

При установке эти полые элементы накладываются на опорные зубы. Протез обычно несъемный, но при необходимости возможно установить съемный циркониевый протез на замочках. Мосты часто устанавливают на имплантаты.

Коронки на цирконии отличаются повышенной легкостью, поэтому мосты даже повышенной протяженности не способны вызвать тяжесть и дискомфорт, привыкание происходит легко и быстро.

Преимущества и недостатки

Внешне циркониевые устройства ничем не отличаются от собственных зубов, повторяют точный оттенок и степень прозрачности природной эмали. Сохраняют белизну и естественность при искусственном или ультрафиолетовых лучах. Кроме того:

1. Не подвержены воздействию внешних факторов, сохраняют блеск и цвет весь период службы.
2. Отличаются повышенной прочностью и продолжительным периодом годности, не наблюдаются трещины и сколы, не истираются.
3. Применение технологии CAD/ CAM позволяет достичь идеальной посадки и повышенной степени прилегания к тканям, что предотвращает риск проникновения слюны и микробов под коронки из циркония, соответственно понижена возможность развития воспалительных процессов.
4. Имеют антибактериальные свойства, что предотвращает кариес и разрушения зубов. Даже после продолжительного контакта тканей с диоксидом циркония отрицательных изменений не наблюдаются.
5. Отличаются низкой теплопроводностью.
6. Абсолютно безопасны для здоровья.
7. Не требуют обточки больших объемов тканей эмали, коронки характеризуются сверхтонкостью стенки (всего 0,4 мм), поэтому отличаются особой легкостью.
8. Отсутствует темная полоска в месте соприкосновения с десной.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Диоксид циркония полностью нейтрален к тканям организма человека, по этому параметру он превосходит даже золото.

Не вызывает аллергических реакций, не окисляется под воздействием слюны, не вступает в реакции с металлами в ротовой полости.

Еще одним преимуществом циркония является удобство его использования для ортодонта и пациента. Всего потребуется 2 посещения. Готовое устройство не требует дополнительной подгонки и переделок, так как изготавливается по индивидуальному компьютерному слепку и устанавливается максимально плотно.

Недостатком этого материала считается его высокая цена:

• 1 коронка из циркония обходится в 17 000 рублей;
• на имплантате - от 25 до 35 тысяч рублей.

Цена складывается исходя из сложности и трудоемкости процесса создания. Используется компьютерная технология CAD/ CAM и лазерное сканирование, хотя материал особо дорогим считать нельзя. Эта технология позволяет обеспечить идеальное прилегание протезов и красивый внешний вид, соответствующий естественным зубам, но делает стоимость таких конструкций высокой.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Когда аллергия не позволяет установить другие материалы, возможно применить протезы с напылением, что подразумевает нанесение слоя циркония на выбранные материалы, доступные для современного протезирования.

Конечно эта методика не обеспечивает всех тех преимуществ, которые обеспечивает диоксид циркония, но позволяет избежать аллергии.

Как ухаживать за циркониевыми коронками?

Такой вид протезов не требует усиленного ухода с использованием дорогостоящих средств и материалов. Главное условие – тщательное соблюдение гигиены.

Потребуется отказаться от твердой пищи, особенно орехов, семечек, льда. Каждые полгода требуется посещать клинику для профилактических осмотров.

Циркониевые протезы появились в арсенале наших ортодонтов сравнительно недавно, но успели завевать доверие врачей и пациентов по причине высокой эстетичности, долговечности и надежности.