Насморк

Риновирус лечение у взрослых. Риновирус у детей

Риновирусная инфекция – острый антропоноз, характеризующийся воспалением слизистой оболочки носа. Патология проявляется катаром носоглотки и умеренно выраженным интоксикационным синдромом. О «заразном насморке» впервые заговорили в 1914 году. Возбудитель инфекции был выделен лишь в 1953 году, а риновирусная инфекция получила свое название спустя еще 7 лет.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель патологии - мелкий вирус, содержащий одноцепочечную РНК и не имеющий внешней оболочки. Он малоустойчив в окружающей среде и быстро погибает под воздействием неблагоприятных факторов: инактивируется в кислой среде, при нагревании, дезинфекции. При высушивании на воздухе большая часть микробов теряет свои патогенные и вирулентные свойства. Вирусы устойчивы к эфирам и отрицательным температурам.

Механизм передачи возбудителя - аспирационный, реализующийся воздушно-капельным путем. Микробы распространяются во внешней среде и проникают в организм человека вместе с капельками слюны и отделяемым носоглотки. Больной начинает выделять возбудителя за сутки до проявления симптомов патологии и на протяжении последующих десяти дней. Входными воротами инфекции являются носовая и ротовая полость, конъюнктива глаз. Заражение здоровых людей от больных возможно контактным и контактно-бытовым путем через непосредственное прикосновение или предметы обихода. Практически этот путь реализуется крайне редко из-за нестойкости риновируса во внешней среде. Больной остается заразным вплоть до полного прекращения насморка.

Риновирусная инфекция носит характер эпидемии. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-весенний период, когда ослабляется иммунитет человека. Риновирусная инфекция прогрессирует в сентябре-октябре и в апреле-мае. Риск заразиться повышается при переохлаждении и при нахождении в местах большой скученности людей. Чаще всего болеют работники небольших коллективов, учащиеся, студенты, военнослужащие.

Восприимчивость к инфекции достаточно высокая. Она зависит от состояния иммунной системы человека, имеющихся факторов риска, длительности контакта с больным. Риновирусной инфекцией болеют лица всех возрастов. Некоторые этнические группы, американцы и эскимосы, более восприимчивы к риновирусам. Это связано с особенностями среды обитания, малообеспеченностью и высокой плотностью населения. Группу риска составляют пожилые люди, дети, ослабленные и истощенные больные. Хороший иммунитет и соблюдение всех профилактических мер позволят предотвратить развитие болезни.

Патогенез и патоморфология

Клетки-мишени для риновирусов - эпителиоциты слизистой носа. После проникновения микробов в организм человека они оседают на слизистой носа и начинают активно размножаться в клетках эпителия. Эпителиоциты постепенно разрушаются, и развивается катаральное воспаление. Слизистая резко отекает и набухает. Возникает гиперсекреция. Заболевание проявляется покраснением и отеком слизистой оболочки и обильным отделяемым из носа. Через носослезный канал носовая полость сообщается с органом зрения, возникает раздражение и инъецирование склеры и конъюнктивы.

Часто воспаление распространяется на соседние отделы дыхательной системы. Возможно проникновение микробов из места первичной локализации в кровеносное русло. Развивается вирусемия, проявляющаяся симптомами общей интоксикации. При ослаблении иммунитета активизируется бактериальная микрофлора, что приводит к появлению тяжелых осложнений болезни - воспаления среднего уха, бронхов, легких.

В крови больных обнаруживаются антитела, которые нейтрализуют вирусы. После перенесенной инфекции развивается непродолжительный типоспецифический иммунитет.

Факторы, предрасполагающие к развитию риновирусной инфекции:

Курение,
Мужской пол,
Прикосновение загрязненными пальцами к носу или глазам,
Скученность людей,
Сопутствующая хроническая патология.

Симптоматика

Инкубационный период - время от внедрения вириона в геном клетки до появления клинических признаков. Длится инкубация 1-5 дней. Первичный патологический очаг формируется в полости носа. Воспаление проявляется выраженным катаром и общеинфекционным синдромом.

Признаки интоксикационного синдрома:

Cубфебрилитет,
Познабливание,
Миалгия и артралгия,
Разбитость,
Болезненные ощущения в переносице.

В целом состояние больных остается удовлетворительным.

Слизистая оболочка носа отекает, появляются признаки катарального синдрома:

Массовые водянистые выделения из носа,
Чихание,
Першение в горле,
Сухость и саднение в носоглотке,
Осиплость голоса,
Заложенность носа,
Слезотечение.

По мере присоединения бактериальной инфекции носовое отделяемое становится густым и гнойным. Слизистая оболочка и крылья носа гиперемированы, кожа под носом мацерирована, конъюнктива глаз и склеры инъецированы, веки опухшие. У больных слегка увеличиваются шейные лимфатические узлы, но остаются безболезненными. Длительность клинических проявлений составляет 1-2 недели.

У детей риновирусная инфекция характеризуется более короткой инкубацией: 1-2 суток. У малышей заболевание проявляется лихорадкой, ознобом, сильным и обильным насморком, болью в горле, кашлем. Сильная заложенность носа затрудняет носовое дыхание, нарушает сон и вынуждает ребенка дышать через рот. У больных нарушается обоняние, вкус, восприятие звука. Характерен внешний вид таких детей: у них бледнеет кожа, краснеют глаза, текут слезы, отекает лицо. Ребенок с риновирусной инфекцией становится плаксивым, капризным, раздражительным, беспокойным, вялым. У детей старшего возраста риновирусная инфекция часто протекает по типу трахеобронхита и проявляется кашлем. При этом в легких прослушиваются сухие или влажные хрипы.

У новорожденных заболевание развивается только в том случае, если в организме матери отсутствуют антитела против риновирусов. Заболевание у грудничков проявляется также интоксикацией и катаральными симптомами. Дети беспокойны, плохо спят и отказываются от еды.

Осложнения

Риновирусная инфекция в редких случаях осложняется присоединением вторичной бактериальной флоры и обострением имеющихся в организме хронических заболеваний.

Наиболее распространенными осложнениями риновирусной инфекции являются:

Хронический ,

Осложнения развиваются, если больные игнорируют инфекцию или занимаются самолечением. Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель для носа и прочих лекарственных препаратов может привести к формированию необратимых и печальных последствий.

Диагностика

Диагностика заболевания включает выслушивание жалоб больных, сбор эпидемиологического анамнеза, объективное обследование пациента.

Специфическая диагностика заключается в проведении вирусологического исследования клинического материала - отделяемого носа, собранного в первые 5 дней болезни. В исследуемых образцах обнаруживают возбудителя инфекции - риновирус.
Серодиагностика - постановка реакции нейтрализации или иммунофлюоресценции с целью обнаружения в крови антител и антигенов – возбудителей болезни.
Экспресс-диагностика – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить риновирусы в выделениях из дыхательных путей.

Лечение

Лечением и диагностикой риновирусной инфекции занимаются врачи-инфекционисты, пульмонологи и педиатры. Комплексная терапия патологии включает проведение этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.

В помещении, где находится больной, необходимо создать комфортный микроклимат, проводить регулярно влажную уборку, проветривать помещение, менять постельное белье. Больным следует соблюдать правила личной гигиены - тщательно мыть руки, сбалансировано питаться, много пить, при необходимости соблюдать постельный режим. Во время эпидемий респираторных инфекций необходимо минимизировать контакты для предотвращения распространения инфекции и повторного инфицирования. Больным показано теплое питье, горячие ножные ванны, анальгетики при головной боли.

Этиотропное лечение направленно против возбудителя болезни. Больным назначают:

Противовирусные препараты – «Арбидол», «Изопринозин», «Оксолиновую мазь» для местного использования,
Иммуномодуляторы - капли в нос «Интерферон», суппозитории ректальные «Виферон»,
Иммуностимуляторы – «Циклоферон», «Анаферон».

Патогенетическое лечение:

Противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нурофен», «Эреспал»,
Антигистаминные средства – «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»,
Местные противоотечные препараты – «Тизин», «Ринонорм», «Називин».

Симптоматическое лечение направлено на уменьшение клинических признаков заболевания и облегчение общего состояния больного:

Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Аспирин»,
Противокашлевые препараты – «Синекод», «Стоптусин»,
Противовоспалительные и антимикробные препараты для горла – пастилки, таблетки, спреи, растворы для полосканий – «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт»,
Отхаркивающие препараты – «Лазолван», «Амброксол», «АЦЦ»,
Средства для промывания носа – « АкваМарис», слабый солевой раствор,
Антибактериальные спреи для носа – «Изофра», «Полидекса»,
Витамины группы С.

Средства народной медицины широко применяются для лечения простудных заболеваний.

Прогноз заболевания всегда благоприятный. Все симптомы заболевания проходят полностью в течение недели. Исключением является кашель, который может мучить больных 10-14 дней.

Профилактика

Специфической профилактики риновирусной инфекции не существует. Некоторые лекарства, предназначенные для лечения вирусных заболеваний, применяются и в профилактических целях, но в иной дозировке. К ним относятся «Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Интерферон-α», «Гриппферон», «Циклоферон», «Иммунал».

Общие профилактические мероприятия, позволяющие избежать данного недуга:

Выполняя эти несложные правила, можно снизить риск заражения риновирусной инфекцией или полностью предотвратить развитие заболевания.

Риновирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку носа. Возбудителем этой инфекции является вирус семейства пикорнавирусов. У клеток этого вируса нет внешней оболочки благодаря этому, он быстро погибает во внешней среде и при нагревании. Следует отметить, что отрицательные температуры не нейтрализуют патологическое воздействие инфекции на организм человека.

Причины возникновения

Источник инфекции – вирусоноситель или больной человек. Риновирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Чаще всего болеют работающие люди и учащие в небольших коллективах (офис, детсад, школа). Болезнь прогрессирует в холодное время года (осень, весна).

В странах умеренного климата данная инфекция прогрессирует в сентябре и в период апрель –май. В тропических странах в сезон дождей риск заболеваемости существенно увеличивается. Вероятность заражения риновирусной инфекцией очень высока, заболевают все возрастные группы. Но при наличии хорошего иммунитета и контролируя время контакта с больным человеком можно предотвратить развитие болезни.

Симптоматика болезни

Инкубационный период инфекции длится от 1 до 5 дней. Вирус, попавший на слизистую оболочку носа, формирует очаг воспаления, что сопровождается катаральными явлениями по заключению инкубационного срока и начальной стадией продромального периода. В это время возникают следующие симптомы:

постепенно повышается температура (37,5 – 38 °C);
появляется ярко выраженный озноб;
развивается отек в области слизистой оболочки носа;
присутствует обильное слизистое выделение из носа.

Через некоторое время после инфицирования появляются густые выделения из носа (гиперсекреция) и симптомы выраженной интоксикации с постепенным угасанием.

В первые часы после заражения проявляются катаральные явления, которые проявляются першением в горле, чиханием и затруднением носового дыхания. При этом происходят явления гиперемирования (покраснение тканей крыльев носа) и шелушение. Наблюдается покраснение сосудов конъюнктивы и склер, виднеются мелкие сосуды в области белой оболочки глаза, что сопровождается слезотечением.

Самолечение риновирусной инфекции может вызвать ряд осложнений, поэтому при появлении первичной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Инфекция диагностируется при помощи исследовательских мероприятий:

Взятие материала из смывов носа – проводится в первый день или не позднее пятого дня после появления симптоматики риновирусной инфекции. Полученные биологические материалы выявляют содержание возбудителя.
Серологические методы – данный подход позволяет обнаружить антитела и антитоксины.
Общие анализы мочи и крови – лабораторная диагностика дает менее точные результаты, но дает возможность определить наличие инфекции в организме.

Риновирусная инфекция не диагностируется с другими ОРВИ, но, несмотря на это ее лечение, проводится аналогично иным вирусным респираторным заболеваниям острого характера.

Современные меры для борьбы с вирусом

Лечение инфекций респираторно-вирусного характера проводится при помощи вироцидных препаратов широкого спектра действия.

Использование узкоспекторных лекарственных средств возможно только после подтверждения врачом предполагаемого диагноза.

Каждое респираторное заболевание (риновирусная, коронавирусная, аденовирусная инфекция, грипп, парагрипп и РСИ) имеет одинаковый принцип лечения.

Несмотря на это следует в обязательном порядке консультироваться со специалистом, чтобы исключить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Этиотропная терапия, направленная на подавление активности возбудителя:

Рибавирин – лечение проводится комплексно на протяжении умеренного временного периода, который составляет от 5 до 7 дней. Детям в возрасте от 12 лет для достижения максимальной эффективности от используемого препарата достаточно соблюдать дозировку 10 мг/кг в сутки.
Арбидол – назначается детям 2-6 лет по две таблетки в сутки, желательно принимать лекарство в утреннее и вечернее время. Рекомендуемые дозировки: с 6 до 12 лет – 4 шт., с 12 лет – 8 шт. Принимать не менее пяти дней, в противном случае терапия не даст ожидаемого результата.
Изопринозин – рекомендуемая дозировка составляет 50 мг/кг, которую следует разделять на три приема. Лечение следует проводить не менее 5 дней, что поможет избавиться от симптоматики болезни и устранить причины ее развития.
Локферон, Бонафтон, Оксолиновая мазь – используются для местного применения в качестве защитных и подавляющих активность вирусных клеток средств, вводятся интраназально (в нос).

Интерфероны – эффективно подавляют размножение вирусов. Действуют лекарственные средства в качестве иммуномодуляторов, стимулируют защитные реакции организма, обладая вироцидными свойствами:

Виферон в свечах – на протяжении суток следует закладывать по две свечи.
Интерферон альфа –рекомендовано принимать по 5 капель каждые полчаса в течение 4 часов. Следующие 5 -7 дней данное количество препарата следует принимать на протяжении суток, что позволит поддержать организм больного и укрепить его естественные силы для противостояния болезни.

Индукторы интерфероногенеза – препараты, укрепляющие иммунитет:

Анаферон – назначается комплексно, в первые сутки не менее 4 таблеток, последующее лечение – по 1 таблетке на день. Курс терапии составляет не менее недели, на протяжении которой постепенно угасает симптоматика болезни и улучшается общее состояние больного.
Циклоферон – дозировка для взрослых – не менее 3 таблеток в сутки. Для детей 4-6 лет –достаточно принимать по 1 шт., 7 -11 лет – по 2 шт. Рекомендуется совмещать с иными средствами, подавляющими прогрессирование болезни.

Симптоматическое лечение:

Эраспал – противовоспалительное средство, подавляющее симптомы инфекции.
Ксилен, Пиносол – противоотечные средства, устраняющие симптомы насморка.
Стоптусин, Синекод – назначаются при ларингите и при парагриппе.
Муколитики – препарат, необходимый при смене кашля, в качестве отхаркивающего средства.
АкваМарис – препарат, эффективный для промывания носовых пазух при выраженном насморке.

Если в течение трех дней лечение не дает положительной динамики и температура достигает критических показателей, то рекомендуется проконсультироваться с опытным врачом. В данном случае без антибактериальной терапии не обойтись. Иное лечение может стать причиной появления серьезных последствий.

Возможные осложнения

Риновирусная инфекция при несвоевременно начатом лечении или неквалифицированном подходе может дать серьезные осложнения, которые заключаются в следующем:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции – обострение гайморита, этмоидита, фронтита, отита и ангины.
Соединение вирусной и бактериальной инфекции – развитие трахеобронхита с ярко выраженным интоксикационным синдромом (чаще наблюдается у детей дошкольного возраста).

Лечение народными средствами при риновирусных инфекциях приводит к необратимым последствиям. Именно поэтому народная медицина используется исключительно в качестве дополнительных мер для облегчения симптоматики болезни.

Профилактические меры

Профилактика риновирусной инфекции заключается в приеме следующих препаратов:

Арбидол – назначается детям с 2 до 6 лет по 1/2 таблетки за полчаса до или после приема пищи, до 12 лет – по 1 шт., после 12 лет – по 2 шт. Курс профилактической терапии следует проводить на протяжении двух недель.
Интерферон-альфа – ампулу с лекарственным средством следует развести теплой водой до имеющейся на ней метки. Полученный раствор следует два-три раза в день закапывать в нос, стараясь попасть не на спинку носа, а на заднюю стенку глотки, так как именно там сосредоточена лимфоидная ткань.
Эхинацея, Циклоферон – можно употреблять в качестве добавок в чай. Чаепитие следует повторять не менее 2 раз за день.

Риновирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение.

Это заболевание относится к числу инфекционных.

Вызывают его вирусы, которые поражают в основном слизистую оболочку носа.

Интоксикация протекает слабо.

Этиология риновирусной инфекции

У возбудителя риновирусной инфекции отсутствует внешняя оболочка, размер самой клетки очень мал, что позволяет отнести его к семейству пикорнавирусов.

Из-за отсутствия внешней оболочки, вирус очень уязвим. Даже при небольшом воздействии внешних факторов на инфекцию, он легко поддаётся инактивации. Это даёт возможность сделать лечение успешным и быстрым.

Вирус погибает при следующих обстоятельствах:

При повышении температуры и при нагревании;
При отсутствии влаги. Инфекция просто иссушается. Это особенно заметно в летний период, когда влажность воздуха очень мала - риновирусной инфекции нет. А вот в осенне-зимний период наоборот, он активируется;
При воздействии на него дезинфекторами;
При попадании в кислую среду желудка.

В зимнее время вирусы особенно уязвимы. Отрицательная температура воздуха убивает инфекцию.

Зато температура 0 градусов и выше - идеальная среда для выживания. Обладает это заболевание и устойчивостью к эфирам.

Источником инфекции является сам больной, либо вирусоноситель. Т. е человек, который не болеет, но в его организме присутствует вирус.

Передаётся инфекция тремя способами:

Контактный путь. Достаточно дружеского пожатия или прикосновения, чтобы заражение произошло.
Воздушно-капельный. Такой путь передачи широко распространён среди небольших групп людей.
Контактно-бытовой. Заражение происходит путём общего пользования домашними предметами (полотенце, одна подушка на двоих).

Самый пик вспышек инфекции происходит в сырое время года: осень, весна, мягкая зима.

Симптомы риновирусной инфекции

Список симптоматических реакций очень велик. В первые пять дней болезни вирус никак не проявляет себя.

В этот инкубационный период он подстраивается под организм человека и закрепляется в нём. Затем появляются первые звоночки.

Заболевание протекает с рядом отличительных признаков:

Воспаляется слизистая носа. Именно через носовое отверстие вирус попадает в тело человека. Поэтому первый удар на себя принимает именно эта составляющая часть тела человека;
Растёт температура тела. Начинается с небольшой 37,2 и заканчивается подъёмом на термометре до отметки в 38,0 градусов;
Небольшой озноб;
Появляется отёк слизистой носа с обильными выделениями. Постепенно они загустевают и начинают проходить. Остаётся лишь заложенность носовых пазух;
Чихание;
Першение в горле;
Воспаляется слизистая оболочка глаз. Возможны покраснения и слезотечение.

Диагностика риновирусной инфекции

Для того, чтобы диагностировать риновирусную инфекцию, приходится принять ряд методов и исследований:

Опрос больного и внешний осмотр. Вирус выдаёт острый и невысокая температура.
В первый день проявления симптомов следует сдать смывы из носа, чтобы определить возбудителя. Это называется вирусологический метод.
Третий этап - серологические исследования. Они позволяют определить противодействующие факторы и запустить реакцию нейтрализации инфекции.
Общие анализы. Они не являются эффективными, и указывают лишь на процесс протекания болезни и возможные последствия.

После проведения данных исследований и определения инфекции, назначается соответствующее лечение.

Лечение риновирусной инфекции

Для лечения инфекции используют этиотропную терапию.

Такое направление осуществляется против возбудителя заражения.

В список лечения медикаментозными препаратами входят:

Арбидол,
Рибавирин,
Изопринозин,
Оксолиновая мазь.

Последнюю используют интазально – в нос, нанося средство на слизистые оболочки. Также подойдут и Боннафтон и Локферон.

Хорошо подходят иммуномодуляторы, которые подавляют дальнейшее размножение вирусных клеток в организме.

Такие препараты способствуют активации иммунологических механизмов.

Препараты, которые обладают такими свойствами относятся к интерферонам.

Для лечения подходят Интерферон-а и Виферон в свечах.

Чтобы простимулировать иммунитет, можно воспользоваться и такими препаратами, как Анаферон и Циклоферон.

Чтобы избавится от симптоматических признаков, можно принимать следующие меры:

Приём жаропонижающих средств (Нуррофен и Ибупрофен);
В зависимости от характера кашля и местом его образования назначаются противокашлевые. При ларингите подойдут Тусупрекс, Синекод и Стоптусин. Если место локализации кашля ниже и он доставляет массу неприятностей, то назначают препараты с муколитическим и отхаркивающим действиями;
Употребление противовоспалительных средств, таких как Эреспал;
Для лечения слизистой можно принимать Пиносол либо Ксилин. Эти два препарата помогут снять отёчность носа.

Чтобы подавить воспаление, следует заняться промывание носа. Для этого можно воспользоваться Аквамарисом или солевым раствором.

При промывании носа нужно соблюдать правильную последовательность действий и ряд правил.

Нельзя промывать нос, если он заложен. Носовая полость соединена с внутренним ухом.

Промывание закрытых носовых пазух приведёт к тому, что инфекция попадёт в ушной канал. Такое попадание может обернуться отитом.

Если лечение проходит правильно и под присмотром врача, то заболевание должно в течении трёх дней пройти.

В случае, если симптомы не проходят, а температура тела продолжает расти, то потребуется лечение более сильными препаратами - антибиотиками.

Осложнения риновирусной инфекции

Последствия от протекания болезни встречаются очень редко.

Осложнения возможны только в том случае, если риновирус является хроническим, либо лечение отсутствовало.

При таких обстоятельствах возможны:

А если заболевание всё-таки наступило, то следует сразу же обратиться к врачу.

Риновирусную инфекцию вызывает РНК- содержащий вирус, относящийся к семейству Rhinovirus. Положительные РНК вирусов образуют несегментированный геном, а сам вирион имеет небольшой размер - 20-30 нм. Клетка вируса не имеет оболочки, что позволяет ей быстро внедриться в слизистый эпителий органов дыхания.

Микробиология выявила, что некоторые гены риновирусов незначительно меняются, это необходимо, чтобы вирусы выживали внутри человеческого организма, но когда мутации подвергается ядро, клетка погибает. Во время болезни вырабатывается кратковременный иммунитет, но существуют различные типы риновирусов, поэтому сразу после перенесения риновирусной инфекции, возможно повторное заражение другим штаммом.

Возбудитель проникает в организм через носовую полость и начинает взаимодействовать с рецепторами ICAM-1, имеющимися в большом количестве на задней стенке носоглотки. Клетки, которые поразил риновирус, начинают усиленно продуцировать цитокины – вещества, запускающие развитие воспалительного процесса и активную работу клеточного иммунитета. Именно из-за цитокина и активной борьбы иммунитета с возбудителями, появляется обильный насморк и першение в горле.

Виды, типы и формы риновирусной инфекции

Риновирус называют вирусом насморка, но по МКБ-10 риновирусная инфекция классифицируется, как J00 – острый назофарингит. Если на его фоне развивается бронхит, то отмечают код J20.6 – бронхит, вызванный риновирусом.

Выявлено 113 типов риновирусов, которые классифицируются по структуре белков и липопротеидов, обеспечивающих связь между клетками вируса и человека. Также учитывается индивидуальная чувствительность серотипов риновируса к лекарственным препаратам.

Классификация риновирусной инфекции зависит от течения болезни, ее тяжести, выраженности интоксикации и катаральных проявлений. По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму, от этого зависит, как именно лечить риновирусную инфекцию – можно обойтись симптоматической терапией или нужно подключать более серьезные препараты.

По характеру инфекции:

Гладкое – заболевание классического течения, как правило, легкой или среднетяжёлой формы.
Негладкое – с осложнениями, с присоединением вторичной инфекции или обострением хронических патологий.

По типу выделяют типичное и атипичное течение болезни. Атипичные риновирусные инфекции характеризуются стертым или бессимптомным течением, поэтому диагностируются крайне редко.

Причины возникновения риновирусной инфекции

Причина заражения риновирусной инфекцией – контакт с вирусоносителем или человеком, имеющим симптомы заболевания. Восприимчивость к риновирусу высокая, поэтому заразиться может каждый, независимо от состояния иммунной системы.

Наибольшая предрасположенность к заражению, конечно, у тех людей, чей иммунитет работает нестабильно. К предрасполагающим факторам относятся: хронические заболевания, частые переохлаждения, заболевания крови, дефицит витаминов, неполноценное питание и неблагоприятная окружающая обстановка.

Как происходит развитие риновирусной инфекции у детей?

Заражение риновирусом может произойти в любое время года, но наивысший уровень заболеваемости регистрируются в осенне-зимний период, при этом заболевает более 90% детей любой возрастной категории, кроме новорожденных - их защищают антитела, передаваемые от матери.

Носитель риновирусной инфекции – заразившийся человек в период инкубации, пациент с насморком или находящийся на стадии выздоровления. Обычно риновирус передается воздушно-капельным путем, но среди детских коллективов актуален контактный и бытовой путь заражения – через общие предметы обихода, игрушки, посуду.

Риновирусная инфекция у детей развивается стремительно – инкубационный период в детском возрасте не более двух дней, но ребенок становится заразным за сутки до появления первых симптомов. Для детей характерно тяжелое течение болезни - высокая температура, сильная заложенность носа, покраснение глаз, выраженная интоксикация. Риновирус у детей часто сопровождается трахеобронхитом с отдышкой и сильным кашлем. В ряде случаев, риновирусная инфекция приводит к снижению иммунитета и проникновению вторичных инфекций в организм и развитию осложнений.

Развитие риновируса у взрослых

Переболев в детстве риновирусной инфекцией, взрослые становятся к ней менее восприимчивыми. Но, антитела, вырабатываемые в организме во время болезни, очень быстро исчезают – через 3-4 недели. Но почему риновирусная инфекция у взрослых встречается гораздо реже и протекает в более легкой степени?

Частые ОРВИ, в частности, вызванные риновирусами, тренируют иммунную систему с раннего возраста, тем самым позволяя иммунитету взрослого человека не отвлекаться на незначительные заболевания, а направлять все силы на тяжелые и хронические патологии.

Иммунитет взрослого человека более стабильно функционирует, предотвращая прогрессирование болезни на начальной стадии. Когда развивается риновирусная инфекция у взрослых, симптомы заболевания обычно выражаются, менее выражено, чем у детей - без интоксикации, лихорадки и поражения нижних дыхательных путей. Риновирус у взрослых в 40% случаев протекает бессимптомно или с незначительными и кратковременными проявлениями.

Симптомы и первые признаки риновирусной инфекции

Первые симптомы риновируса у детей и взрослых развиваются из-за воспаления задней стенки носоглотки.

Слизистая оболочка носа и горла сильно отекает, появляются признаки катарального синдрома:

обильные, неостанавливающиеся выделения из носа;
затрудненное дыхание;
частое чихание;
дискомфорт и боли в горле;
охриплость голоса.

У ребенка заложенность носа приводит к беспокойному сну и постоянной необходимости дышать через рот. Так организм ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к побледнению кожи, головным болям, головокружениям и сильной слабости. У детей часто нарушаются восприятия вкуса, запахов и звуков. У ребенка до 3 лет риновирус вызывает повышенную капризность, раздражительность, вялость.
У взрослых строение носоглотки немного отличается, поэтому отек слизистой оболочки редко приводит к полной заложенности носа и нарушению вкусового и звукового восприятия.

Симптомы риновирусной инфекции сопровождаются слабым или умеренным токсическим отравлением – повышением температуры тела, ознобом, суставными и мышечными болями, снижением аппетита.

Риновирусная инфекция вызывает признаки, напоминающие конъюнктивит – покраснение слизистой оболочки глаз, повышенное слезотечение, светобоязнь. Если присоединяется бактериальная инфекция, то из глаз выделяются гнойные массы.

При присоединении бактериальной инфекции слизь в носу загустевает и становится желто-зеленого цвета. Вторичная инфекция приводит к затяжному течению болезни и осложнениям в виде воспаления нижних дыхательных путей или ЛОР-органов.

К какому доктору обратиться?

Когда появляются симптомы риновирусной инфекции, обратиться необходимо к участковому педиатру или терапевту. Проведя осмотр пациента, врач назначает лечение, или направляет на консультацию к другим специалистам – инфекционисту, пульмонологу или отоларингологу. Консультация других врачей необходима, если есть подозрение на развитие осложнений или присоединение вторичной инфекции.

Диагностика

Лечение риновирусной инфекции допустимо начинать только после полного обследования больного и дифференциальной диагностики. Парагрипп, аденовирусы и риновирусы имеют некоторую схожесть в клинических проявлениях, поэтому если на осмотре врач не может определиться с диагнозом, дает пациенту направление на проведение лабораторных анализов – бак-посев мазка, взятого из носоглотки, или экспресс-диагностику – иммуноферментный анализ.

Но в большинстве случаев диагностика риновирусной инфекции основывается на физикальном осмотре – определении обильности носовых выделений, осмотре гортани, прощупывании лимфатических узлов и прослушивании дыхания. При постановке диагноза обязательно учитываются данные эпидемиологического надзора.

Как и чем лечить риновирус у детей и взрослых?

Симптомы и лечение риновирусной инфекции тесно связаны между собой – от проявлений заболевания зависит, чем лечить риновирус. В большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение, позволяющее облегчить самочувствие больного.

Если симптомы риновируса выражаются только катаральными проявлениями без повышения температуры и признаков интоксикации, терапия основывается на регулярном очищении носа от скоплений слизи. Носовые ходы нужно промывать регулярно – не менее 4 раз в сутки.

Лучше использовать аптечные растворы:

Аквалор.
Аквамарис.
Долфин.
Хьюмер.
Салин.

Лечение риновирусной инфекции, сопровождающейся заложенностью носа, требует использования сосудосуживающих капель. Хорошо помогают средства на основе масел: Пиносол, Пиновит, Эвкасепт, оказывающие противоинфекционное и смягчающее действие. Кроме них можно использовать препараты, оказывающие только сосудосуживающий эффект.

Также для лечения риновируса используют антисептики для горла, которые делятся на три категории:

Спреи: Каметон, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал и др..
Таблетки для рассасывания: Стрепсилс, Фарингосепт, Аджисепт, Септолете и др..
Средства для полоскания горла: настойка календулы, Ротокан, Хлорофиллипт, ОКИ и др..

Лечение у детей раннего возраста включает препараты с противовирусными и иммуностимулирующими свойствами: , Иммунал, Циклоферон, Эргоферон.

Лечение риновируса у взрослых противовирусными средствами не обязательно, так как крепкий иммунитет способен сам побороть инфекцию. Но, если у пациента имеются хронические или иммунодефицитные заболевания, или любая простуда сопровождается осложнениями, то становятся необходимостью.

Препараты для лечения взрослых взрослым:

Амиксин.
Амантадин.

Риновирусная инфекция, протекающая с интоксикацией, лихорадкой и осложнениями, требует дополнительные препараты:

Нужно пить, как можно больше жидкости. Это должны быть теплые напитки – чай с медом и лимоном, отвар ромашки, клюквенные морсы. Нужно исключить соленую, острую и слишком горячую пищу, а в рацион включить крупы, бульоны, куриное мясо, овощи и фрукты.

Возможные осложнения

Риновирусная инфекция обычно протекает легко, и выздоровление наступает через 5-7 дней болезни.

Но не исключено возникновение осложнений со стороны дыхательных путей:

Трахеобронхит.
Обструктивный бронхит.
Бронхиальная астма.
Пневмония.

Как правило, осложнения риновируса возникают, если проводится неправильное лечение или пациент переносит заболевание на ногах. В таком случае присоединяется бактериальная инфекция, быстро распространяющаяся по соседним органам.

Как защитить себя от болезни и в чем заключается профилактика?

Из-за широкого распространения риновирусной инфекции трудно защититься от заражения, поэтому основные меры профилактики направлены на укрепление иммунитета и соблюдении правил гигиены:

В летний период запасаться витаминами: есть свежие овощи, фрукты, ягоды.
Осенью и зимой принимать витамины, особенно полезны аскорбиновая кислота и рыбий жир (Омега).
Проводить закаливание – обливания, обтирания, ходить босиком о земле.
Своевременно пролечивать хронические заболевания, санировать ротовую полость.
Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
Мыть руки, пользоваться личными предметами гигиены.

В периоды эпидемий профилактика риновируса основывается на смазывании слизистой оболочки носа Оксолиновой мазью, ношении марлевой повязки, и избегания общественных мест. После контакта с зараженным человеком, нужно промыть нос и прополоскать горло солевым раствором, а также принять витамин С.