Насморк

Рак подвздошной. Рак тонкого кишечника: характер проявления и лечение патологии

Рак подвздошной кишки — как самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, речь идёт о метастазах .Чаще всего злокачественные образования представлены аденокарциномой. Могут быть также лимфомы и саркомы.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Причины возникновения рака ободочной кишки

Данной группе заболеваний подвержены, преимущественно, лица пожилого возраста и мужского пола.

Традиционный набор факторов, которые могут провоцировать процесс

Ведущие израильские онкологи

Симптомы рака подвздошной кишки

Клинические проявления рака развиваются постепенно. Первыми симптомами являются диспептические явления: тошнота, рвота, нарушение моторики и сильные спастические колики. Следствием является снижение аппетита (отвращение к еде), и быстрое снижение массы тела из-за интоксикации.

При множественных опухолях может возникнуть кишечная непроходимость, характеризующаяся болями в животе, рвотой, сначала желудочным содержимым, а затем кишечным, вздутием живота, сухой кожей и обезвоживанием. При саркомах часто наблюдаются кишечные кровотечения. При росте опухоли она может сдавливать соседние органы, что может проявляться развитием панкреатита, асцита, ишемии кишечника.

Диагностика рака подвздошной кишки

эндоскопия с биопсией;
рентгеноскопия, МРТ или КТ с контрастным веществом;
лапароскопическая эндоскопия;
Для диагностики опухолей конечного отдела подвздошной кишки информативными могут быть также колоноскопия и ирригоскопия;
Выполняется также УЗИ ОБП.

Лечение заболевания

Подходы стандартные — опухоль удаляют, после чего «полируют» оставшиеся клетки опухоли химиотерапией.

Лечение рака подвздошной кишки как правило хирургическое, то есть удаление опухоли . При неоперабельных опухолях применяют химеотерапию препаратами, подавляющими рост и дальнейшее злокачественных клеток.

Рак тонкого кишечника поражает его отделы, в которые входят кишки двенадцатиперстная, подвздошная, тощая. Болезнь диагностируют довольно редко, в 1% случаев от общего количества онкологических заболеваний ЖКТ. Преимущественно к ней предрасположены пациенты мужского пола в возрасте 60 и более лет.

На начальном этапе заболевание протекает без выраженной симптоматики. В связи с этим многие пациенты обращаются за медицинской помощью уже в самой запущенной стадии. В первую очередь это грозит метастазированием и, как следствие, вторичной онкологией.

Причины развития болезни и ее разновидности

Среди причин развития онкологии выделяют:

хронические заболевания органов ЖКТ;
доброкачественные кишечные новообразования и воспаления;
злокачественные опухоли, расположенные в других органах;
синдром Пейтца-Егерса и генетические аномалии;
никотиновую зависимость и алкоголизм;
частое употребление «тяжелой» пищи;
последствия радиоактивного излучения.

Не последней по важности причиной специалисты считают наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Различают несколько разновидностей кишечных опухолей. Среди таковых выделяют аденокарциному (опухоль покрывается язвами и имеет ворсистую поверхность), карциноид (преимущественно локализуется в аппендиксе или в подвздошной кишке), лейомиосаркому (относится к наиболее крупным онкообразованиям, определяется методом пальпации даже через стенки брюшины), лимфому (наиболее редкое онкообразование, объединяющее признаки лимфосаркомы и заболеваний лимфоидной ткани).

Симптомы и стадии

В начале развития заболевания отсутствуют выраженные признаки рака тонкого кишечника. Такие явления как тошнота, периодические спазмы и тяжесть в животе, изжога, метеоризм и нарушения стула, раздражительность и общая слабость редко вызывают сильное беспокойство.

Проявление симптомов онкологии становится очевидным уже на 3 или 4 стадии. В список распространенных симптомов рака тонкого кишечника входят:

нарушения кишечной проходимости;
кровотечения и повреждения стенок кишки;
формирование язв и свищей;
нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
болезненность во время дефекации;
общая интоксикация и ускоренная потеря веса;
нехватка железа в организме.

Преимущественно рак тонкого кишечника протекает однотипно у представителей обоих полов. Дополнительными признаками онкологии кишечника у женщин выступают бледность кожных покровов, сбои менструального цикла и дискомфорт во время мочеиспускания.

Типичные стадии развития заболевания:

0 стадия

О начале онкологии говорят немногочисленные скопления атипичных клеток, их активное перерождение и деление. Начало болезни в этой стадии можно определить только по исследованию состава крови.

1 стадия

Характерным является расположение опухоли в границах тонкой кишки и отсутствие метастаз.

2 стадия

Опухоль способна проникать за границы кишки и поражать остальные органы. Метастазы в этой стадии болезни не выявляются.

3 стадия

Метастазы обнаруживаются в ближайших лимфоузлах и органах. Отдаленного метастазирования пока нет.

4 стадия

Метастазы проникают через лимфатическую систему в удаленные органы. Онкология может быть обнаружена в костях, надпочечниках, мочевом пузыре, печени, поджелудочной железе, легких и т.д.

В редких случаях во время развития заболевания отмечаются дискомфорт во время проглатывания пищи, ощущение присутствия инородного тела в брюшной полости, ложные позывы к дефекации. В каждом конкретном случае симптомы рака тонкого кишечника неодинаковы и определяются воздействием различных факторов.

Диагностика и методы лечения онкологии

Диагностика рака тонкого кишечника осуществляется при помощи фиброгастродуоденоскопии и контрастной рентгеноскопии. К ирригоскопии врачи могут прибегнуть с целью выявления опухолей в отделе подвздошной кишки.

Не менее важным в процессе диагностирования болезни является рентгенография пассажа бария. Существенную пользу для правильной постановки диагноза и дальнейшего лечения рака способна принести селективная ангиография органов брюшной полости.

Выявлению метастазов и степени их развития в других органах существенно помогает метод проведения УЗИ. Для этого тщательно обследуется состояние внутренних органов, наиболее подверженных метастазированию. Осуществляются рентгенография грудной клетки, мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости (МСКТ), лучевая диагностика костей (сцинтиграфия). Для уточнения некоторых данных может быть показано проведение таких диагностических методов как лапароскопия или ирригография.

Достаточно внимания уделяется дифференуциальной диагностике заболевания. Важно вовремя определить отличия между раком и доброкачественными опухолями, кишечным туберкулезом, непроходимостью мезентериальных сосудов, болезнью Крона, дистопией почки, забрюшинных опухолей. Среди пациентов женского пола особое внимание уделяется дифференциации рака от опухолей внутренних репродуктивных органов, врожденного тонкокишечного стаза и онкологии толстой кишки.

Лечение рака тонкого кишечника отличается сложностью и применением радикальных методик. По этой причине оно нередко тяжело переносится пациентами. К основным методам принадлежат:

хирургическое вмешательство;
медикаментозное лечение;
лучевая терапия.

Наиболее эффективным и часто применяемым способом лечения болезни остается хирургическое вмешательство. Резекция, или удаление пораженной области, способно дать самые лучшие и долговременные результаты.

Традиционно различают два типа оперативного вмешательства:

радикальное (основной целью является полное удаление источника поражения, в том числе проблемный участок и прилегающие к нему пораженные ткани);
паллиативные процедуры (призваны облегчить состояние пациента и улучшить общее качество его жизни).

Строение органа позволяет осуществлять радикальные действия по удалению опухоли, распространившейся на здоровые ткани. К эффективным методам лечения причисляют пересадку фрагментов донорского кишечника.

Медикаментозное лечение применяется в тех ситуациях, когда онкообразование не подлежит удалению или имеет высокую чувствительность к действию химических препаратов. Во время проведения химиотерапии в организм внедряются мощные токсины, направленные на деструктивное воздействие в отношении опухолевых клеток. Существенным минусом такого типа лечения заболевания становится его тяжелое протекание и развитие многочисленных побочных эффектов (отмирания клеток здоровых органов, потери волос, ослабления иммунитета, диспептических расстройств).

Лучевая терапия представляет собой дополнительный метод лечения заболевания, применяемый для усиления послеоперационного эффекта и курса химиотерапии. Проводится процедура с применением специальных излучающих устройств. В результате отмечается уничтожение чувствительных к радиации раковых клеток опухоли.

Метод не несет существенной опасности для здоровых клеток организма, так как они обладают большей сопротивляемостью к радиоактивному облучению и способны эффективно противостоять ему.

Народные методы борьбы с болезнью

Не вызывает сомнений, что рак тонкого кишечника требует обязательной помощи квалифицированных специалистов и эффективных способов лечения. Применение народных методов способно сыграть роль вспомогательного этапа, направленного на общее укрепление организма и минимизацию проявлений симптомов болезни.

Народные целители предлагают разнообразные рецепты для облегчения состояния людей с онкологическим диагнозом.

Рецепт №1

Рекомендуется использование настойки из околоплодника обычного грецкого ореха в качестве эффективного иммуномодулятора. Для этого понадобится 25 орехов и 2 литра сахарного сиропа. Все ингредиенты необходимо смешать, выдержать не менее 3-х суток и ежедневно принимать до еды по две столовых ложки.

Рецепт №2

Полезен настой из корня аира. Для его приготовления 30 грамм измельченного сырья необходимо заварить в 1 л кипятка. Теплый настой принимают каждое утро небольшими порциями.

Рецепт №3

Не менее эффективен отвар из крушины и аптечной ромашки в соотношении 2 к 1. Смесь трав заливают кипятком и 10 минут варят на медленном огне. Готовое средство принимают до 3-х раз в день после еды.

Рецепт №4

Употребление свежего капустного и тыквенного сока в течение месяца способно поддержать организм во время болезни и лечения онкологии агрессивными химическими препаратами. В день необходимо принимать не менее половины стакана натурального напитка.

Такие несложные рецепты способны существенно укрепить иммунную систему и облегчить протекание болезни.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз существенно зависит от периода обращения в медицинское учреждение, а также стадии развития заболевания. Своевременное диагностирование опухоли и операция по ее удалению существенно повышают вероятность полного излечения больного от онкологии.

После оперативного вмешательства на максимально ранней стадии патологические процессы надолго устраняются. Основной послеоперационный эффект закрепляют проведением адекватной химиотерапии. В результате этого значительно возрастают шансы на благоприятный прогноз исхода болезни.

Предупредить рак тонкого кишечника поможет несложный комплекс профилактических мер. Актуальными должны стать:

активный образ жизни и отказ от вредных привычек;
минимизация стрессов, нервного истощения и физического переутомления;
присутствие в рационе растительной пищи с высоким уровнем содержания грубой клетчатки;
сведение до минимума употребления продуктов, включающих животные жиры;
посещение гастроэнтеролога при малейшем подозрении на проявления заболевания;
регулярное посещение гастроэнтеролога после 40 лет.

Рак тонкого кишечника принадлежит к тем формам онкологии, от которых при своевременном выявлении и серьезном подходе к лечению можно избавиться навсегда. Немалое количество пациентов, прошедших эффективный курс лечения болезни, продолжают жить полнокровной жизнью еще долгие годы.

Злокачественное опухолевое поражение отделов тонкого кишечника: двенадцатиперстной, тощей или подвздошной кишки. Рак тонкого кишечника проявляет себя диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, метеоризмом, спастическими болями в животе), похуданием, кровотечениями, кишечной непроходимостью. Диагностика рака отделов тонкого кишечника может проводиться с помощью ФГДС, рентгенографии, капсульной эндоскопии, колоноскопии, сцинтиграфии ЖКТ, томографии, эндоскопической биопсии, лапароскопии. Лечение рака тонкого кишечника заключается в резекции пораженного участка кишки, иссечении регионарных лимфоузлов и брыжейки, наложении энтероэнтероанастомоза.

Общие сведения

В структуре злокачественных опухолей пищеварительного тракта рак тонкого кишечника составляет 1-2%. Среди новообразований тонкого кишечника в гастроэнтерологии чаще встречается рак 12-перстной кишки (около 50% случаев); реже – рак тощей кишки (30%) и рак подвздошной кишки (20%). Рак тонкого кишечника – заболевание, поражающее преимущественно мужчин в возрасте старше 60 лет.

Причины рака тонкого кишечника

В большинстве случаев рак тонкого кишечника развивается на фоне хронических ферментативных или воспалительных заболеваний ЖКТ (целиакии , дуоденита , язвенной болезни , энтерита , болезни Крона , неспецифического язвенного колита , дивертикулита) или эпителиальных доброкачественных опухолей кишечника . Преобладающее поражение 12-перстной кишки объясняется раздражающим действием желчи и сока поджелудочной железы на начальный отдел тонкого кишечника, а также его активным контактом с канцерогенами, поступающими в пищеварительный тракт с пищей.

Случаи спорадического или семейного аденоматозного полипоза являются факторами повышенного риска развития рака тонкого кишечника. Вероятность возникновения рака тонкого кишечника выше у курильщиков, лиц, подвергшихся радиационному облучению, страдающих алкогольной зависимостью; людей, в чьем рационе преобладают животные жиры, консервированные продукты, жареная пища.

Существует определенная взаимная зависимость между раком толстой кишки и опухолевым поражением тонкого кишечника.

Классификация рака тонкого кишечника

По характеру роста опухолевой ткани различают экзофитный и эндофитный рак тонкого кишечника. Экзофитные опухоли растут в просвет кишки, вызывая ее сужение и развитие кишечной непроходимости ; макроскопически могут напоминать полип или цветную капусту. Эндофитные формы рака инфильтрируют стенку тонкого кишечника в глубину, сопровождаясь кишечным кровотечением , перфорацией и перитонитом .

По гистологической структуре злокачественные опухоли тонкого кишечника чаще представлены аденокарциномой; реже в онкологической практике встречаются саркомы, карциноид , лимфома кишечника.

Согласно клинико-анатомической классификации по международной системе TNM, в развитии рака тонкого кишечника выделяют стадии:

Tis - преинвазивный рак
T1 – опухолевая инвазия подслизистого слоя кишки
Т2 – опухолевая инвазия мышечного слоя кишки
ТЗ – опухолевая инвазия субсерозного слоя кишки или забрюшинного пространства на участке не более 2-х см
Т4 – прорастание опухолью висцеральной брюшины, неперитонизированных участков протяженностью более 2-х см, прилежащих к кишке структур или органов.
N0 и M0 – отсутствие регионарного и отделенного метастазирования
N1 – метастатическое поражение регионарных лимфоузлов (панкреатодуоденальных, пилорических, печеночных, брыжеечных).
Ml – наличие отдаленных метастазов в брюшину, печень, сальник, легкие, почки, кости, надпочечники.

Симптомы рака тонкого кишечника

Проявления рака тонкого кишечника характеризуются полиморфизмом, что связано с вариабельностью локализации, гистологии и размеров опухоли. В начальных стадиях беспокоят периодически повторяющиеся спастические боли в животе, неустойчивость стула (поносы и запоры), метеоризм , тошнота и рвота . Отмечается интоксикация, прогрессирующее снижение массы тела, что связано, как с пониженным питанием, так и с ростом опухоли.

Деструктивные процессы при раке тонкого кишечника могут приводить к развитию кишечного кровотечения, перфорации кишечной стенки, попаданию содержимого в брюшную полость и перитониту. Экзофитный рост опухолей часто сопровождается обструктивной кишечной непроходимостью с соответствующей клиникой. При сдавливании опухолью соседних органов может развиваться панкреатит , желтуха, асцит , ишемия кишечника.

Иногда отмечается сращение опухоли с соседними кишечными петлями, мочевым пузырем, толстым кишечником, сальником с образованием единого малоподвижного конгломерата. При изъязвлении и распаде рака тонкого кишечника могут возникать кишечные свищи .

Диагностика рака тонкого кишечника

Диагностический алгоритм при раке тонкого кишечника различной локализации имеет свои особенности. Так, в распознавании опухолей 12-перстной кишки ведущую роль играет фиброгастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Для диагностики опухолей терминального отдела подвздошной кишки информативными могут быть колоноскопия и ирригоскопия .

Важную роль в диагностике рака тонкого кишечника играет рентгенография пассажа бария , позволяющая выявить препятствия на пути продвижения контрастного препарата, участки стенозов и супрастенотического расширения кишки. Ценность эндоскопических исследований заключается в возможности проведения биопсии для последующей морфологической верификации диагноза. Определенный диагностический интерес может представлять проведение селективной ангиографии брюшной полости.

С целью выявления метастазов и прорастания рака тонкого кишечника в органы брюшной полости выполняется УЗИ (печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников), МСКТ брюшной полости , рентгенография грудной клетки , сцинтиграфия костей . В неясных случаях целесообразно проведение диагностической лапароскопии .

Рак тонкого кишечника необходимо дифференцировать от туберкулеза кишечника ,

При раке 12-перстной кишки показана дуоденэктомия , иногда с дистальной резекцией желудка или резекцией поджелудочной железы (панкреатодуоденальная резекция). При запущенном раке тонкого кишечника, не позволяющем осуществить радикальную резекцию, производится наложение обходного анастомоза между непораженными петлями кишки. Хирургический этап лечения рака тонкого кишечника дополняется химиотерапией ; этот же метод может являться единственным способом лечения неоперабельных опухолей.

Прогноз и профилактика рака тонкого кишечника

Отдаленный прогноз при раке тонкого кишечника определяется стадиальностью процесса и гистологической структурой новообразования. При локализованных опухолевых процессах без регионарных и отдаленных метастазов радикальная резекция позволяет достичь 35-40% выживаемости в течение последующего 5-летнего периода.

Профилактика рака тонкого кишечника требует своевременного удаления доброкачественных опухолей кишки, наблюдения у гастроэнтеролога пациентов с хроническими воспалительными процессами ЖКТ, отказ от курения, нормализацию питания.

Подвздошная кишка – это конечный отдел тонкого кишечника, следующий после тощей кишки, и перед слепой, от которой она отделена баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Подвздошная кишка, по сравнению с тощей, имеет более толстую стенку, больший диаметр, и богаче снабжена сосудами. Располагается она в правой нижней части живота, соответственно боли в кишечнике справа могут быть проявлением заболеваний подвздошной кишки. Клиническая картина рака подвздошного отдела тонкой кишки складывается из общих явлений, характерных для злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (слабость, истощение, бледность кожных покровов) и местных симптомов, которые зависят от локализации опухоли и наличия или отсутствия ее осложнений (кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация опухоли). В большинстве случаев признаки заболевания развиваются постепенно. При локализации опухоли в подвздошной кишке больные вначале жалуются на непостоянные боли в животе, неустойчивый стул. Интенсивность болей постепенно нарастает, они становятся схваткообразными. Общие признаки заболевания обычно мало выражены. Очень редко удается пропальпировать раковую опухоль. В дальнейшем, по мере роста опухоли, она может перекрывать собой, или сдавливать кишечную трубку, что провоцирует развитие кишечной непроходимости. Распад и некроз опухоли характеризуется развитием воспалительного процесса в тонкой кишке, и возникновением внутреннего кровотечения с появлением мелены. Перфорация кишки разрушившейся опухолью – острое состояние, которое характеризуется резкой слабостью, бледностью, потерей сознания, развитием перитонита. Такой больной должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар.

Патология тонкого кишечника – это онкологическое заболевание, которое формируется в пищеварительном тракте. Чаще всего опухоль разрастается из частиц эпителия. Постепенно она заполняет кишку.

Диагностируется заболевание редко. По разным данным оно встречается в 3-16% случаев онкологии пищеварительной системы. Опухоль метастазирует по лимфатической системе, поражая другие органы.

Чаще патология выявляется у мужчин старше 60 лет. Она опасна бессимптомным протеканием на ранних стадиях и плохим прогнозом выживаемости на последних.

Тонкая кишка – часть пищеварительного тракта. Располагается отдел между желудком и толстым кишечником. Орган имеет трубчатую форму, его длина 2-4 м.

Тонкая кишка состоит из отделов:

двенадцатиперстная кишка – по форме напоминает букву «С»;
тощая кишка – состоит из петель, которые свободно размещаются в брюшине;
подвздошная кишка – имеет толстые стенки, большое число кровеносных сосудов.

Пищевой массе необходимо 4 часа, чтобы пройти по всему органу.

секреторные – выделение сока, который расщепляет химус (пищевую массу) на аминокислоты, моносахариды и прочие элементы;
пищеварительные – переваривает пищу, расщепляя ее и всасывая всеми отделами;
эндокринные – отдельные клетки синтезируют пептидные гормоны;
моторные – мышцы кишечника двигают химус, смешивают его с желудочным соком, разделяют на части;
всасывающие – слизистая оболочка всасывает элементы химуса, лекарственных препаратов и поставляет в другие органы витамины, соли и прочее через кровеносные сосуды и лимфу.

Чтобы лучше понять, как происходит пищеварительный процесс, рекомендуется посмотреть следующее видео:

Причины

Точные причины появления и развития онкологии тонкого кишечника не установлены. Но чаще всего заболевание диагностируется у больных с явными хроническими патологиями ЖКТ. В половине случаев опухоли зарождаются в двенадцатиперстной кишке. Это связывают с тем, что отдел тонкого кишечника первым встречает агрессивные вещества, поступающие из желудка .

Аденоматозные полипы – образуются в слизистой оболочке органа. Могут появляться случайно либо быть наследственным заболеванием. Полипы способны перерождаться в злокачественные новообразования.
Химические канцерогены – поступают с чрезмерно прожаренной пищей, алкоголем. Травмируют кишечник, в результате чего здоровые клетки начинают мутировать.
Доброкачественные опухоли – без своевременного лечения способны перерастать в онкологические образования.
Продолжительное развитие хронических процессов ЖКТ – язвенные формирования, болезнь Крона, дивертикулит и прочие подобные заболевания. На фоне воспалительных процессов образуются множественные раны, грыжи. Если их не лечить, они способны стать злокачественными.

Виды

В зависимости от роста злокачественной опухоли выделяют два типа рака:

Экзофитный – разрастается по просвету кишок, а затем приводит к непроходимости. Опухоль имеет четко выраженные границы. По внешнему виду она схожа с полипами.
Эндофитный – отличается крайней злокачественностью. Опухоль не имеет видимых границ, она проникает в другие органы через лимфатические сосуды и сплетения. Онкологический процесс приводит к перфорации тонкого кишечника и последующему кровотечению.

При раке тонкого кишечника могут быть поражены различные клетки. От этого зависит тип опухоли:

Аденокарцинома – развивается из частиц железистого эпителия. В обычном состоянии клетки вырабатывают слизь. Раковые образования имеют различную форму и размеры, ворсистую поверхность.
Карциноид – развивается чаще всего. Формируется в любом отделе кишечника. Отличается формированием множественных образований на слое плоского эпителия.
Лимфома – онкологический процесс поражает частицы лимфатической системы. Патология быстро распространяется по организму. Встречается крайне редко.
Лейомиосаркома – отличается большим размером опухоли, ее диаметр больше 5 см. Ее можно прощупать через брюшную стенку. Новообразование создает непроходимость кишечника.

Метастазирование

Опухоль распространяет свои частицы по всему организму с помощью лимфатической системы. Одними из первых подвергаются метастазированию соседние лимфоузлы:

брыжеечные;
забрюшинные.

Пострадать от нее могут как отделы кишечника, так и отдаленные органы:

печень;
сальник;
кости всего организма;
один или оба легких;
твердая мозговая оболочка.

Злокачественное образование способно срастаться с ближайшими органами, образуя внушительных размеров малоподвижный ком. Извлечь такой конгломерат довольно сложно, поскольку велика вероятность образования свищей.

Стадии

В зависимости от состояния опухоли, выделяют 4 стадии онкологического процесса в тонком кишечнике:

Патология сосредоточена в просвете кишечника, не выходит за рамки его стенок.
Выходит за стенки органа, начинается этап ее разрастания по организму, но метастаз еще нет.
Формируются метастазы, но они затрагивают только соседние ткани, например лимфатические узлы, расположенные возле кишечника.
Вторичные опухоли сформировались в отдаленных органах и тканях.

Симптомы

Проявляться заболевание начинает постепенно. На первых стадиях оно не имеет ярко выраженной клинической картины. Из-за этого больные обращаются к специалисту на поздних стадиях, когда патология прорастает в ткани кишки и распространяет метастазы на соседние органы.

Основные симптомы:

диспепсические расстройства – проявляются болями в кишечнике, рвотой, вздутием брюшины, тошнотой;
потеря веса – связана с недостаточным питанием, быстрым прогрессированием онкологического процесса;
кишечные кровотечения – случаются при эндофидном виде;
кишечная непроходимость – возникает при развитии больших опухолей, выражается рвотой и обезвоживанием, приводит к смерти;
частый жидкий стул со слизью – связан с непроходимостью кишечника;
желтуха, панкреатит, асцит – могут развиться из-за сдавливания опухолью соседних органов;
перитонит – наступает при разрыве стенки тонкого кишечника из-за разросшейся опухоли.

Диагностика

Ранняя диагностика позволит выявить патологию на начальных стадиях. Для лечения рака тонкого кишечника это имеет большое значение.

Основные методы диагностики:

Онкомаркер СА 242 – антиген обнаруживается при начале онкологического процесса в органах ЖКТ. О развитии заболевания свидетельствует показатель выше 30 МЕ/мл.
Онкомаркер РЭА – у взрослых людей встречается в очень низкой концентрации (0-5 нг/мл). Тест позволяет определить размеры новообразования в тонком кишечнике.
Онкомаркер СА 19-9 – антиген можно обнаружить в клетках различных органов, слюне, секретах и прочих жидкостях человека. Из-за этого по тесту невозможно определить точное местонахождение опухоли. О злокачественном процессе свидетельствует показатель выше 40 МЕ/мл.
Анализ кала на скрытую кровь – помогает выявить малосимптомное кровотечение из отдела ЖКТ, в том числе тонкого кишечника.
Фиброгастродуоденоскопия – позволяет исследовать двенадцатиперстную кишку, состояние ее слизистой.
Контрастная рентгеноскопия – оценивает состояние тонкой кишки. В качестве контраста чаще всего применяют сульфат бария, который пациент выпивает во время процедуры.
Ирригоскопия – пациенту необходимо тщательно очистить кишечник и выпить рентгеноконтрастное вещество. Специалист изучает орган и делает снимки.
Колоноскопия – проводится специальным устройством, состоящим из жгута и оптической системы. Требует предварительной очистки кишечника.
Эндоскопическое исследование – датчик с ультразвуком вводится в прямую кишку. Метод позволяет определить характер образования. Он отличается отсутствием болезненных ощущений.

Подробнее о том, что такое колоноскопия:

Лечение

Хирургическое вмешательство является самым эффективным методом терапии при раке тонкого кишечника.

Основные методы лечения:

Дуоденэктомия – хирургическая процедура, в результате которой иссекается двенадцатиперстная кишка и восстанавливается непрерывная проходимость ЖКТ.
Эктомия желчного пузыря и поджелудочной железы – удаление проводится хирургическим путем, может быть полным либо частичным. Удаленные ткани направляются на гистологию, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Дистальная эктомия желудка – хирургическое вмешательство, при котором удаляется дистальная часть органа. Операция состоит из нескольких этапов: оценивание степени изменений, определение объема работ, удаление выбранного участка, формирование анастомоза.
Эктомия правой половины толстого кишечника – метод предполагает проведение рассечения брюшной полости (лапаротомия), мобилизации правой части органа, пересечении толстого и тонкого кишечника, формировании анастамоза, послойном ушивании брюшины.
Химиотерапия – терапия состоит из нескольких циклов, каждый из которых длится 1-2 месяца. Пациент во время лечения не прекращает привычный образ жизни.
Лучевая терапия – курс проводится на протяжении 1-2 месяцев. Процедура безболезненна, но имеет побочные действия, которые проходят после прекращения терапии.

Прогноз

Злокачественный процесс в тонком кишечнике при своевременном лечении может быть полностью остановлен. Успешность прогноза зависит от стадии заболевания:

на первых двух стадиях 35-40% пациентов живут более 5 лет;
на последней стадии выздоровление невозможно, улучшается качество жизни, у 5% пациентов она продлевается на 5 лет.

При отсутствии лечения, смерть может наступить из-за кишечной непроходимости, перитонита, отказа поврежденных органов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .