Насморк

Инфекционный отит у детей. Лечение отита у детей: основные виды отита и методы лечения

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида - катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие - часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить - ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита . Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми - от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха - настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал ». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите , который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания - ОРВИ или гриппа .

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит - односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела - доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс - 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других - перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает - разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Серьезное заболевание, вызванное воспалительными процессами в ухе - отит у детей, лечение при этом требуется незамедлительное и квалифицированное. Особая опасность детского отита заключается в том, что одним из его осложнений является менингит, угрожающий полноценному развитию и жизни ребенка.

Нередко последствиями нелеченного отита может быть тугоухость или полная потеря слуха.
Характер течения детского отита позволяет выделить острый и хронический отит, каждый из которых нуждается в своевременной медицинской помощи.

При обнаружении первых же симптомов острого отита следует обратиться за профессиональной медицинской помощью к врачу отоларингологу – лору.

Своевременное лечение позволяет справиться с заболеванием без последствий и малейших следов, в частности, избежать хронического течения болезни с частыми рецидивами.

Причины отита у ребенка

Частота отита у детей, лечение которого отличается комплексным характером, вызвана анатомическими особенностями строения уха в нежном возрасте.

Евстахиева труба, соединяющая носоглотку и средний отдел детского уха, отличатся короткой длиной и широким просветом, что позволяет патогенным микробам беспрепятственно и быстро мигрировать в ухо при любых инфекционных процессах в носоглотке.

По этой же причине отит у ребенка чаще всего развивается в двусторонней форме, когда микробы типа пневмококков или гемофильной палочки воздействуют на оба уха одновременно.

Любой вид острых респираторных заболеваний ( , ), бронхит способны стать причиной отита как осложнения при несвоевременном или некомпетентном их лечении.

Банальный насморк ввиду недостаточной вентиляции воздуха в носоглотке у детей способен вызвать проявления отита, поскольку застоявшаяся слизь служит замечательной питательной средой для размножения патогенной флоры, в частности, возбудителей отита.

Во избежание подобных явлений родителям следует регулярно прочищать носовые ходы малыша, не допуская продолжительного насморка.

Детей старшего возраста рекомендуется приучить грамотному прочищению носа высмаркиванием – поочередным очищение одной и затем другой ноздри. Вода, попавшая в слуховой проход во время купания, также становится причиной воспалительных явлений.

Нередко отит у детей, лечение которого лучше доверить профессионалам, возникает без видимых причин.

Внезапное развитие заболевания может быть результатом переохлаждения, ослабленного иммунитета, психологического стресса, несбалансированного питания, обедненного витаминами и другими полезными веществами.

У новорожденных воспалительные процессы в ухе часто развиваются при проникновении околоплодных вод в носоглотку и в слуховую трубу.

У детей младшего возраста отит может быть следствием диатеза и других аллергических реакций, сопровождающих раннее прекращение непосредственно грудного вскармливания и переход на разные искусственные смеси или питание с общего стола.

Наследственная предрасположенность и склонность к воспалительным процессам также служит фактором риска для развития воспаления уха.

Симптомы заболевания

– наиболее распространенный вид заболевания, возникающий в результате повреждения кожного покрова ушной раковины непосредственно или слухового прохода с последующим проникновением в микротрещины патогенным микробов.

Нередко очагом воспаления при наружном отите служит фурункул или волосяной фолликул в слуховом проходе.

Наружный отит характеризуется общим покраснением кожного покрова уха и области вокруг него, отеком слухового прохода, увеличением околоушных лимфатических узлов, нередко болевым синдромом, проявляющимся во время жевания и глотания, иногда ознобом, повышением температуры тела и так далее.

Лечение отита у детей при наружном типе течения болезни определяется общим состоянием организма ребенка, формой и сложностью заболевания.

Легкое течение болезни может ограничиться местной терапией в домашних условиях – мазями, примочками, компрессами. В тяжелых случаях потребуется госпитализация, терапия антибиотиками и другими медикаментами.

– результат воспалительных процессов в среднем ухе. Этот тип заболевания наиболее часто встречается в педиатрической практике, что обусловлено облегченным проникновением микробов в среднюю часть детского уха по евстахиевой трубе.

Средний отит – нередкое явление в жизни грудничков, большую часть суток проводящих в горизонтальном положении, что всегда затрудняет отток слизи из носоглотки.

Недоношенные малыши и дети на искусственном вскармливании находятся в зоне повышенного риска, что связано с ослабленными иммунными свойствами их организма.

Отит у детей, лечение которого позволяет избежать опасных осложнений среднего и внутреннего уха, уже непосредственно на начальных этапах сопровождается довольно сильной болью.

Болевой синдром носит давящий, пульсирующий или стреляющий характер, в максимальной степени проявляясь во время глотательных, жевательных, сосательных движений, заставляя малыша отказываться от пищи.

Кроме боли наблюдается заложенность уха, высокая температура тела, снижение слуховой способности, скрежетание зубами. Надавливание на козелок (хрящ, прикрывающий слуховой проход) провоцирует сильную боль, о которой малыши старшего возраста в состоянии рассказать, облегчая задачу родителей и врача.

Более сложная ситуация обстоит с грудничками и детьми до года, не способными поведать о причинах беспокойства. Родителям остается лишь догадываться о причинах дискомфорта по внешним признакам и необычному поведению ребенка.

Поскольку большая часть симптомов у грудничков и новорожденных носит общий для многих заболеваний характер, родителям следует быть очень чуткими.

Как правило, об отите у детей, лечение которого требует от родителей повышенного внимания и чуткости, свидетельствует беспокойный сон, прерываемый сильным плачем, мотанием головой из стороны в сторону, стремление ребенка прижаться больным ушком к подушке, руке или груди матери.

Малыши, достигшие четырехмесячного возраста, часто теребят ручкой пораженное ухо, трутся головой о подушку. Нередко наблюдается диарея, частое мочеиспускание, рвота, судороги, запрокидывание головы.

При среднем и внутреннем отите ход течения болезни может быстро трансформироваться в тип, чреватый проникновением гнойных масс в оболочки головного мозга и развитием менингита.

Течение гноя из уха свидетельствует о прорыве барабанной перепонки, что сопровождается облегчением течения заболевания, но служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Как правило, своевременно проведенное квалифицированное лечение среднего отита заканчивается полным выздоровлением, в противном случае последствия болезни – частичное либо полная потеря слуховой способности, связанное с нарушением чувствительности рецепторов.

Методы лечения отита

Лечение отита у детей носит консервативный (безоперационный) или хирургический характер, что определяется возрастом и состоянием малыша, ходом течения заболевания и его сложностью. Для грудничков и новорожденных опасность представляет даже легкая степень отита.

Консервативное лечение

Основу консервативной терапии составляет прием антибиотиков в целях предупреждения опасных для жизни малыша осложнений. Это могут быть таблетированные формы, сиропы, инъекции, в любом случае курс лечения проводится по строго назначенной врачом схеме.

Для профилактики нарушений деятельности органов пищеварения на время курса лечения антибиотиками назначается прием бифидобактерий, лактобактерий, витаминных комплексов.

Терапевтический курс также включает закапывание специальных препаратов – 3 %-ной борной кислоты или капель от отита «Отинум», «Отипакс», «Гаразон» непосредственно в уши ребенка.

Для этого слегка подогретый раствор по 2 ввести в пораженное ухо, выдержать несколько секунд, закрыть слуховой проход ватным тампоном, затем провести аналогичную процедуру с другим ухом. Однако капли применяются лишь на первых этапах болезни и не допустимы при гноетечении и прорыве барабанной перепонки.

Одновременно назначаются сосудосуживающие препараты – капли в нос, позволяющие держать носовые ходы ребенка в чистом, освобожденном от слизи состоянии.

Здесь уместны такие препараты как санорин, галазолин, нафтизин, називин, назол, виброцил, многие из которых имеют различное процентное содержание основного компонента и предназначены для детей разной возрастной группы.

Наряду с медикаментозным прочищением носовых ходов рекомендуется проведение механической чистки – ватными или марлевыми турундочками, орошением – раствором морской соли, приготовленным растворением половины ложки соли в стакане теплой воды. Раствор заливать в каждую ноздрю только по одной полной пипетке.

При лечении отита у детей в качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств назначаются соответствующие препараты этой группы – чаще всего используется детский парацетамол, аспирин, ибуфен, нурофен и другие лекарственные средства (Эффералган, панадол, рапидол, калпол).

Детям, достигшим 12 лет, разрешается прием препарата нимесила, нимесулида, нимида.Прием этих средств позволяет облегчить течение болезни и уменьшить страдания малыша.

В терапии при остром отите, не сопровождающемся высокой температурой тела и образованием гнойных масс, вспомогательным средством служат компрессы, приготовленные из обычной водки или камфорного спирта.

Предварительно о возможности использования компрессов в лечении отита у детей и составе лекарственного препарата обязательно необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Компресс представляет собой марлевую ткань , сложенную в 4 – 8 слоев и смоченную в соответствующем растворе, с вырезанным отверстием для ушной раковины. Подготовленную таким способом ткань положить на околоушную область, поверх накрыть пленкой, затем ватным слоем, зафиксировать теплым шарфом или косынкой.

Компресс выдерживается 2 или более часов (даже на ночь). Такие процедуры запрещены при гнойных видах отита ввиду возможных осложнений. Обязательно необходимо следить за температурой компресса, проверяя ее перед наложением повязки на тыльной стороне собственной ладони.

В качестве согревающих процедур часто используется наложение полотняного мешочка с прогретой поваренной солью или нагревание околоушной области пораженного уха «синей» лампой.

Такие процедуры назначаются исключительно в случае отсутствия высокой температуры тела и сильного гноетечения из уха.

Грамотный терапевтический подход позволяет избежать серьезных осложнений при гнойном типе отита у детей. Лечение, в частности, при таком типе течения болезни включает регулярные сеансы очищения слухового прохода от вытекающих наружу гнойных масс, что положительным образом влияет на исход терапии.

Очищение проводят стерильными салфетками, промокая ими гной у выхода слухового прохода. Не рекомендуется чистить проход внутри твердыми предметами во избежание повреждения целостности барабанной перепонки, кожного покрова и внесения инфекции.

Часто в качестве терапевтической процедуры назначается лечение мазями, вносимыми в слуховой проход ватными или марлевыми турундочками. Проведение подобных манипуляций, как и другие процедуры по извлечению гнойных масс, лучше всего доверить лечащему врачу.

В некоторых случаях, связанных с развитием осложнений, могут быть назначены процедуры пневмомассажа и продувания уха, барабанной перепонки. На заключительном этапе лечения отита у детей назначаются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, лазерное облучение, УФО, что ускоряет выздоровление.

Особое внимание после терапии следует уделить правильному, полноценному и сбалансированному питанию ребенка, режиму дня, повышению иммунитета витаминно-минеральными комплексами, назначенными лечащим врачом.

В программе устранения отита хронического типа немаловажное место занимает лечение в санаторно-курортных объектах Черноморского побережья. Морской воздух, богатый опыт персонала и проверенная система диагностики и лечения здравниц, специализирующихся по болезням органов дыхания, дают возможность надолго избавиться от мучительного заболевания.

Хирургическое лечение

В случаях, когда течение болезни сопровождается значительным скоплением гнойных масс в средней и внутренней части уха, речь идет о хирургическом способе устранения отита у детей. Лечение основано на искусственном прорыве барабанной перепонки и выведении гноя.

Операция проводится в условиях стационара, приносит мгновенное облегчение и предупреждает развитие осложнений, в частности, проникновения гноя в наружные оболочки головного мозга.

Лечение народными средствами

Народная медицина обладает многочисленными рецептами против воспаления уха, эффективность которых доказана веками.

Однако не стоит забывать, что отит – заболевание очень серьезное и опасное, поэтому любые действия, в том числе возможное использование народных средств, необходимо обсудить и согласовать с лечащим врачом, что позволит в дальнейшем избежать осложнений, чреватых для слуха и жизни малыша.

Как правило, лечение проводится на начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся гноетечением.

Обращаясь к нетрадиционной медицине, также необходимо принимать в расчет возраст и состояние организма малыша – исключить вероятность аллергических реакций, взаимодействие с лекарственными препаратами, используемыми в терапии.

Экстракт грецкого ореха. Для его приготовления листья растения измельчаются, укладываются слоями в банку, заливаются растительным маслом до самого верха. Смесь выдерживается в прохладном и лишенном солнечного света месте не менее трех месяцев.

Во время лечения отита ватная палочка смачивается в полученном экстракте. Обработке подлежит внутренняя и внешняя часть уха не менее трех раз в день.

Настойка полыни обладает отличными противовоспалительными и согревающими свойствами, что позволяет использовать ее непосредственно в лечении отита у детей.

Для приготовления настойки ложку измельченных цветков полыни залить 70 мл спирта, полученную смесь тщательно перемешать и выдержать 10 дней в прохладном, скрытом от солнечного света месте. Полученным раствором смочить ватную турундочку и заложить ее в пораженное ухо на всю ночь. Курс лечения – от 5 до 7 дней.

Масло прополиса. Измельченный прополис в количестве 15 гр засыпать в стеклянную тару, залить 30 мл растительного масла. Выдержать смесь на водяной бане при постоянном помешивании, добиваясь растворения части прополиса и осаждения нерастворимого воска.

Затем снять с огня, остудить смесь, масло слить без воска. В полученном экстракте смочить ватную турундочку, заложить ее в слуховой проход больного уха на 2-3 часа. Процедуру повторять не менее двух раз в день. Масло использовать только с турундочками, исключая непосредственное закапывание в ухо.

Для лечения хронического отита, сопровождающегося ухудшением слуха, рекомендуется использовать такой рецепт - ложку тертых семян тмина запечь внутри луковицы в духовке.

Из охлажденной при комнатной температуре луковицы выжать сок, который закапывают в пораженное ухо по 2-3 капли 2 раза в день. Подобное лечение продолжается до полного выздоровления.

Профилактика отита

Во многих случаях несложные профилактические меры позволяют избежать отита у детей, лечение которого характеризуется не только сложностью, но и продолжительностью.

Правильное высмаркивание – сначала одного, затем другого носового хода, зажимая при этом противоположный ход пальцем – необходимо прививать детям с раннего возраста.

Нарушение техники сморкания (например, одновременно освобождение одновременно двух ходов) часто ведет к проникновению инфекции непосредственно в носоглотку и среднее ухо.

Кормление грудничков проводить, исключая попадание грудной смеси в носоглотку и полость уха. Контролировать рефлюкс, не допуская застаивания остатков питания в ротовой полости и носовых ходах.

Ежедневно прочищать носовые ходы, освобождая их от скопившейся слизи и создавая условия для хорошего вентилирования воздуха.

Своевременное лечение насморка и респираторных заболеваний исключает воспалительные процессы в носоглотке и ушных проходах, предупреждая отиты и их осложнения.

Отит у детей является довольно распространенной патологией. И это подтверждают все отоларингологи. Достаточно привести факты статистики, которая говорит о том, что распространенность данной патологии у детей младшего возраста (когда малышу еще не исполнилось три года) составляет около 80%.

Если не начинать лечение вовремя, то последствия могут быть довольно тяжелыми – развиваются всевозможные осложнения, процесс из острого переходит в хронический.

Практически в четверти случаев болезнь заканчивается нарушением слуха уже во взрослом возрасте. Каковы же причины развития заболевания и как осуществляется его лечение и профилактика?

Виды отита в детском возрасте

По локализации воспалительного процесса отит может быть:

Наружным;
Средним;
Внутренним.

В последнем случае заболевание носит название «лабиринтит». Нередко бывает, когда один воспалительный процесс переходит в другой.

Наружное поражение затрагивает слуховой проход и ушную раковину, и относится больше к дерматологической патологии. Он бывает ограниченным и распространенным и может проявляться в виде фурункула, рожистого воспаления, и диффузного воспалительного процесса.

Средний отит бывает острым (который подразделяется на катаральный и гнойный), и хроническим. В последнем случае по типу воспаления отит называется экссудативным, гнойным или адгезивным.

В случае поражения внутреннего уха, заболевание протекает в острой или хронической форме. Воспаление может носить серозный гнойный характер или переходить в некроз. По распространенности процесс бывает локальный или диффузный.

Почему возникает отит у детей?

Наружный отит у детей возникает в результате:

Травматизации ушной раковины и наружного слухового прохода в виде царапин и ссадин с последующим присоединением инфекции;
Сахарного диабета;
Гнойных выделения из среднего уха.

В качестве причины развития такого вида отита чаще всего выступают стафилококковые бактерии, грибок, кишечная или синегнойная палочка, протей.

Причины развития воспалительного процесса в среднем ухе обычно следующие:

Осложнение после гриппа или ОРВИ;
Последствия детской инфекции (дифтерия, скарлатина или корь);
Распространение инфекции из других ЛОР-органов (аденоидит, хронический насморк, синусит, фарингит, тонзиллит);
Травматическое повреждение барабанной перепонки с проникновением инфекции снаружи;
Самостоятельное лечение заложенности и болей в ухе.

Патогенной микрофлорой при данном заболевании является стрептококк, грибок, пневмококк или гемофильная палочка.

Причиной лабиринтита(внутреннего отита) чаще всего служит осложнение при воспалении среднего уха или попадание инфекции из других источников при гайморите, ангине и прочих мест.

У детей часто развивается отит, поскольку это обусловлено незрелостью иммунных сил организма. Часто подобное заболевание отмечается при недоношенности, экссудативном диатезе, рахите или авитаминозе. Играет роль и анатомическое строение. У малышей, в отличие от взрослых, слуховая труба более широкая и не имеет характерной извитости.

Симптомы отита у ребенка

Симптомы отита зависят от локализации патологического процесса и тяжести воспаления.

Наружный отит

При наружном поражении уха у ребенка можно обнаружить наличие фурункула или другого нарушения состояния кожи. Возникает боль в области раковины и слухового прохода, которая становится сильнее во время жевания или разговора. При осмотре выявляются характерные изменения кожи и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

Средний отит

Острый средний отит имеет в своем развитии несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы:

Острый евстахиит.

На этой стадии происходит воспаление слизистой оболочки трубы и постепенно снижается давление в барабанной полости. Ребенок жалуется на заложенность в ухе, иногда на наличие постоянного шума. Часто развивается аутофония, когда в ухо отдается собственный голос.

Острое катаральное воспаление.

Для него характерным является наполнение сосудов кровью и образование серозного жидкости, что приводит к опуханию тканей внутреннего уха. При осмотре выявляется покраснение и отек, эти симптомы постепенно усиливаются. Появляется болезненность, повышается температура тела.

Гнойная стадия до перфорации.

На этой стадии происходит массивный выход жидкой части крови в область воспаления. Боль становится невыносимой, она отдает в челюсть, область гортани, глазное яблоко. Любое действие в виде жевания, глотания, зевания приводит к усилению внутреннего давления в барабанной полости и усиливает болезненные ощущения многократно.

Температура повышает до значительных цифр, она достигает 40 и более градусов. Грудные дети в это время постоянно плачут, трут ухо или прижимаются им к подушке. Нередко интоксикация проявляется в виде диареи и срыгивания пищи.

Стадия перфорации барабанной перепонки.

Для нее характерно появление гнойных выделений из слухового прохода. Распознать переход в данную стадию легко. Общее состояния при этом резко улучшается, температура снижается. Но некоторое снижение остроты слуха остается. Боль практически не беспокоит.

Стадия рубцевания.

Она характеризуется восстановлением общего состояния и постепенным выздоровлением.

Хронический средний отит

Данная форма заболевания протекает в двух видах – мезотимпанит и эпитимпанит . В первом случае наблюдается доброкачественное течение, так как воспалительный процесс локализуется исключительно в слизистой оболочке. При эпитимпаните течение тяжелое, поскольку происходят нарушения и деструкция кости.

Признаки мезотимпанита обычно имеют слабую выраженность, ребенок может жаловаться на течение гноя из уха и некоторое снижение слуха. Боль бывает только при резком обострении, в этом случае усиливается и гноетечение. В ряде случаев признаки заболевания могут прекращаться самостоятельно, обостряясь только после респираторной инфекции или переохлаждении.

Хронический гнойный эпитимпанит развивается в области надбарабанного пространства. Его типичными симптомами является головокружение, вытекание гнойного содержимого. В ряде случаев болезнь протекает без выраженных признаков, заканчиваясь воспалением твердой мозговой оболочки.

Из уха отмечается гнилостный запах, который не проходит даже после проведения промывания. При эпитимпаните часто бывает значительное снижение остроты слуха.

Лабиринтит

Поражение лабиринта характеризуется развитием нарушений в работе вестибулярных и слуховых рецепторов, у больного отмечается:

Головокружение.

Ребенок ощущает движение предметов вокруг себя, или же своего тела по отношению к окружающим предметам. Такое явления носит системный характер, и может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.

Провоцирующими факторами становятся наклон головы в определенном положении, езда в транспорте или даже чихание.

Спонтанный нистагм.

Проявляется в непроизвольном движении глазного яблока.

Отмечаются симптомы расстройства координации.

В тяжелых случаях ребенок не может передвигаться без посторонней помощи, или постоянно падает и не держит равновесие.

Часто возникают вегетативные расстройства.

Побледнение или покраснение кожи, учащение или замедление пульса, повышенная потливость, тошнота и рвота.

Ухудшение слуха.

Малыш отмечает шум в ухе и снижение слуха.

Когда ребенку один год и меньше, то распознать отит очень сложно, так как любое заболевание в этом возрасте проявляется общими симптомами. Поэтому при появлении признаков неблагополучия следует сразу показать ребенка врачу.

У грудных и маленьких детей симптомы заболевания не всегда бывают типичными, но при воспалительном процессе следует немедленно начинать лечение под контролем специалиста. Поэтому наличие отита можно определить самостоятельно:

Во время сна нужно осторожно нажать на козелки (выступы на ухе над мочкой). Если малыш проявляет недовольство, морщится или пытается отодвинуться, скорее всего, речь идет о наличии воспаления;
При гнойной форме воспаления определить наличие слизисто-гнойных или кровянистых выделений можно по следам на подушке.

Лечение отита у детей

Чем лечить отит у ребенка знает только специалист. Оказание помощи при данном заболевании у детей проводится в зависимости от локализации патологического процесса.

При легкой форме наружного отита лечение заключается в консервативной терапии. Снять болезненность и дальнейшие признаки заболевания можно, используя местные средства. Для этого применяются турунды с растворами, проведение туалета уха, облучение инфракрасным светом. При необходимости проводится вскрытие фурункула.

Средний отит лечиться следующим образом:

Для очищения уха от выделений, необходимо постоянно использовать ватные турунды и протирать слуховой проход антисептическими растворами (лучше всего использовать перекись водорода);
При гнойном отите рекомендуется проводить курсы антибиотикотерапии, особенно если малышу не исполнилось года. Только таким образом есть возможность снять воспалительный процесс и предотвратить возможные осложнения;
Лечение отита у детей заключается также в использовании сосудосуживающих капель в нос. Это позволяет снять заложенность со слуховой трубы и обеспечить ее проходимость. Такое лечение не проводится у малышей до одного года. Противопоказаны также в этом возрасте и ушные капли;
Часто при отите рекомендуют использовать Альбуцид. Это средство выступает как лекарство для комплексного воздействия на бактериальную флору. Его нельзя применять, если нарушается целостность барабанной перепонки и альбуцид противопоказан при гноетечении из уха;
Многие врачи также выписывают . Хотя изначально этот препарат является офтальмологическим, его антибактериальные свойства подходят при лечении и других заболеваний.
При выраженной болезненности и воспалении снять эти признаки помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
Катаральный отит рекомендует лечить при помощи использования тепла в виде спиртовых компрессов. Но прогревать ухо категорически не рекомендуется во время развития гнойного процесса, так как это приведет к развитию осложнений;
В некоторых случаях необходимо проведение операции по разрезанию (парацентез) барабанной перепонки для улучшения оттока гноя или избытка жидкости.

Профилактика заболевания

Профилактика острого отита заключается в следующих мероприятиях:

Своевременное выявление и лечение ОРВИ и гриппа;
Проведение закаливающих процедур для повышения иммунитета;
Грудных детей следует как можно дольше кормить материнским молоком, которое обеспечивает им защиту от проникновения болезнетворных бактерий;
При насморке у маленьких детей следует очищать полость носа при помощи груши.

При хроническом отите необходимо проводить предупреждение рецидива воспаления:

Избегать переохлаждений;
Соблюдать гигиену наружного уха;
В холодную погоду всегда одевать на прогулку шапочку;
Предупреждать попадание воды в слуховой проход.

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

Наиболее часто такое заболевание вызывает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, воспалительное поражение уха нередко выступает в качестве осложнений большого количества иных недугов.

Первым и основным клиническим признаком выступает болевой синдром, на фоне которого развивается снижение слуха, истечение воспалительного экссудата, повышение температуры тела, изменение поведения и другая симптоматика.

Главными диагностическими мероприятиями являются инструментальные обследования, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями и осмотром ушного прохода при помощи специального инструментария.

Способы того, как лечить отит напрямую зависят от тяжести и формы патологического процесса, отчего терапия может быть консервативной или хирургической, в некоторых случаях необходим комплексный подход.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого заболевания несколько шифров. Негнойный отит код по МКБ-10 имеет Н65, а гнойный и неуточненный – Н66 и Н66.9 соответственно.

Этиология

В подавляющем большинстве ситуаций, в качестве провоцирующего фактора наружного отита уха у ребёнка выступает инфекционное поражение волосяных фолликулов, находящихся в хрящевом отделе слухового прохода. Болезнетворными агентами принято считать:

протеи;
грибки.

Повысить вероятность развития инфекции может:

нарушение структурной целостности наружного уха – сюда стоит отнести ссадины и царапины;
протекание ;
укусы насекомых;
формирование гнойника или фурункула в слуховом проходе;
иммунодефицитные состояния.

Средний отит очень часто является осложнением после перенесённой ранее одной из таких болезней:

Помимо этого, способствовать возникновению недуга могут:

попадание инородного предмета в ухо;
нерациональное применение ушных палочек;
травмирование барабанной перепонки.

Среднему отиту подвержен даже новорождённый малыш – на это могут влиять патологии, перенесённые будущей матерью в период беременности, а именно:

Во время изучения отделяемого при экссудативном отите в области среднего уха зачастую обнаруживают присутствие:

грибков;
гемофильной палочки;
моракселлы.

Воспалительное поражение внутреннего уха зачастую выступает в качестве последствия гнойного отита у ребёнка или иных инфекционных процессов бактериальной природы, например, или , или . Также нередко развивается после хирургического вмешательства на органах слуха.

Частые рецидивы болезни обуславливаются:

аллергией;
несостоятельностью иммунитета;
недоношенностью;
недостаточным приростом массы тела по отношению к показателям роста и возраста;
диатезом экссудативной разновидности;
бронхолегочными патологиями;
недостатком витаминов в организме;
слишком низкой массой тела;
хроническими недугами ЛОР-органов;
специфическим строением слуховой трубы – она шире и короче, нежели у взрослых, а также не обладает изгибами и располагается горизонтально относительно носоглотки.

Не последнее место в образовании воспалительного процесса в ухе у ребёнка занимает банальное переохлаждение организма.

Классификация

Основные разновидности подобного заболевания:

наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
– протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
внутренний отит.

По специфике протекания различают:

Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:

вирусное;
бактериальное;
грибковое.

По распространённости воспаления болезнь делится на:

односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.

Симптоматика

Виды отитов у ребёнка также могут отличаться по своей клинической картине. Таким образом, ограниченное воспалительное поражение наружного уха выражается в:

пульсирующих болевых ощущениях, которые склонны к увеличению интенсивности во время трапезы, при резких поворотах головой или во время разговора;
незначительном снижении остроты слуха;
гипертермии кожного покрова;
формировании фурункула – во время его вскрытия выделяется гной желтоватого или зеленоватого цвета, нередко с неприятным запахом.

Наружный отит диффузного характера обладает такими признаками:

сильные боли в ухе;
повышение температурных показателей до 39 градусов;
ощущение заложенности слухового канала;
зуд и жжение в ухе;
утолщение и отёчность кожного покрова;
истечение прозрачной, белой или жёлтой жидкости.

Средний катаральный отит у детей симптомы имеет следующие:

болезненность пульсирующего и стреляющего характера;
слабость и недомогание;
головные боли;
расстройство сна;
снижение аппетита.

В таких ситуациях температура при отите у ребёнка не возрастает.

Средний отит гнойного типа представлен:

лихорадкой;
повышенным беспокойством и плаксивостью ребёнка;
звоном и шумом в ушах;
постепенным нарастанием болей;
иррадиацией болезненности в висок и теменную область;
значительным понижением слуха;
перфорацией барабанной перепонки, отчего наблюдается вытекание гнойной жидкости, нередко с вкраплениями крови;
приступами тошноты, приводящими к рвоте;
расстройством стула;
напряжением конечностей;
возбуханием родничка.

Средний экссудативный отит отличается появлением:

ощущения сдавленности больного уха;
выделений из уха;
чувства перелива жидкости в ушном канале, что наиболее ярко выражается во время движения головой.

Наиболее характерными симптомами лабиринтита могут выступать:

ярко выраженный шум в ухе;
временная утрата слуха;
интенсивные головокружения;
тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
шаткость походки.

Стоит отметить, что крайне сложно заподозрить течение отита у грудничков, поскольку они не могут в словесной форме выразить то, что они чувствуют. В таких ситуациях родителям стоит пристально наблюдать за поведением малыша – постоянный плач и отказ от еды могут указывать на формирования воспаления в ушной раковине.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может детский отоларинголог на основании присутствия характерных клинических проявлений. Тем не менее диагностирование секреторного отита у ребёнка и иных форм болезни должно носить комплексный характер.

В первую очередь, специалисту стоит самостоятельно провести несколько мероприятий, в частности:

изучить историю болезни;
собрать и проанализировать жизненный анамнез маленького пациента;
провести тщательный осмотр слухового прохода при помощи специальных ЛОР-инструментов. Сюда также стоит отнести аудиометрию, т. е. оценивание слуха;
детально опросить родителей больного – для установления первого времени и степени выраженности признаков отита у ребёнка. Это даст возможность составить полную симптоматическую картину и определить разновидность патологии.

Самыми ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

отоскопия;
рентгеноскопия и КТ височных костей;
акустическая импедансометрия;
продувание уха – для оценивания проходимости слуховой трубы.

Лабораторные исследования основываются на бактериальном посеве выделяемой из уха жидкости.

Лечение

Тактика того, чем лечить отит уха у детей может быть консервативной и хирургической. Медикаментозная терапия включает в себя:

применение местных средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
пероральный приём жаропонижающих и противоаллергенных таблеток, а также противовирусных и обезболивающих веществ. Антибиотики при отите у детей используются курсами, но не более 5 суток;
витаминотерапию.

Эффективными средствами физиотерапии являются:

УВЧ и УФО;
СВЧ и пневмомассаж;
электрофорез и ультрафонофорез;
лазеротерапию.

Врачебное вмешательство при отите предусматривает осуществление:

катеризации;
шунтирования;
парацентеза;
тимпанопластики;
ревизионной тимпанотомии;
тимпанопункции и миринготомии.

Лечение отита у детей в домашних условиях ограничивается тщательным гигиеническим уходом и обереганием больного уха от попадания в него воды. Все вышеуказанные манипуляции, а также применение народных средств медицины, выполняются строго под контролем клинициста.

Возможные осложнения

Самостоятельные попытки родителей вылечить подобное расстройство и отказ от квалифицированной помощи может привести к тому, что отит осложнится:

переходом воспаления в хроническую форму;
частичным снижением слуха или полной глухотой;
разрушением слуховых косточек;
отогенной формой менингита и сепсиса;
формированием ;

Профилактика и прогноз

В независимости от разновидности и причины отита у детей профилактические мероприятия будут носить общий характер. Таким образом, для снижения вероятности развития воспаления в органах слуха необходимо:

избегать длительного влияния низких температур на детский организм;
своевременно и полноценно лечить любые болезни ЛОР-органов;
регулярно осуществлять гигиену ушных раковин;
недопущение контакта с аллергеном, вызывающий аллергический отит у ребёнка;
постоянно укреплять иммунитет ребёнка;
не пропускать посещение педиатра.

Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз отитов у детей и полное выздоровление пациента. Соблюдение правил профилактики отита у детей сведёт к минимуму риск рецидива недуга.

Воспалительное заболевание острого или хронического характера, основными симптомами которого являются боль и заложенность в ухе – так определяется отит у ребенка. Часто он является следствием простуды. У малышей высок риск развития болезни из-за особенностей строения слуховой системы. По этой причине диагностика и способы, как лечить отит уха у ребенка, имеют свою специфику.

Что такое отит у ребенка

Под этой патологией понимают воспаление уха у ребенка, возникающее в результате вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Недуг характерен для детей в возрасте до 3 лет – оно возникает в 80% случаев. Лечение патологии предполагает устранение не только симптомов заболевания, но и причины, например, ОРВИ, ушной инфекции, слабого иммунитета.

Виды отита у детей

По общей классификации детский отит разделяется внутренний, средний и наружный. Каждый тип имеет еще несколько подвидов с характерным течением:

Виды	Характеристики
По локализации воспаления
Наружный	Поражает ушную раковину и наружный слуховой проход, не затрагивая барабанную перепонку.
Средний	Затрагивает канал, связывающий носоглотку и евстахиеву трубу.
Внутренний отит (лабиринтит)	Охватывает ушную улитку и вход в нее.
По длительности течения
Острый	Выздоровление наступает в течение 3 недель.
Подострый	Длится около 1-3 месяцев.
Хронический	Продолжается более 3 месяцев.
По типу воспалительного процесса
Катаральный отит	При нем не наблюдаются выделения из уха
Экссудативный отит	Из сосудов воспаленных тканей выделяется жидкость, которая затем вытекает из ушного прохода.
Гнойный отит	В ухе наблюдается скопление гноя.
По очагам поражения
Односторонний	Воспаление проявляется в одном из ушей.
Двусторонний отит	Поражаются оба уха.

Причины возникновения

В целом заболевание провоцируют бактерии и вирусы при наличии благоприятных условий для их размножения. Конкретные причины отита у детей:

Наружный. Возникновение отита этой формы связано с механическим повреждением слухового прохода, например, при удалении ушной палочкой серы или попадания воды при купании.
Средний. Появляется при ослабленном иммунитете, например, ОРВИ, частого насморка или гриппа. Чаще болезнь вызывают бактерии, которые попадают в среднее ухо из носоглотки через евстахиеву трубу.
Внутренний. Развивается реже из-за ограниченного доступа к лабиринту. Патогенные микроорганизмы проникают только при инфекции мозга или крови.

Симптомы отита у ребенка

Понять, что у малыша болит ушко, можно надавив на хрящевой выступ передней части ушной раковины. Если болевой синдром есть, то ребенок даст знать об этом сильным плачем. Другие признаки отита у ребенка:

Наружный. Характеризуется покраснением кожи слухового прохода, его сужением из-за отечности и локальным увеличением лимфоузлов.
Средний. У малыша поднимается высокая температура – 38-40 градусов. На фоне этого ребенок постоянно трогает ухо, отказывает есть, качает головой. Иногда это состояние сменяется поносом, срыгиваниями и рвотой.
Экссудативный и адгезивный. Имеют слабо выраженную симптоматику. Ребенок может ощущать шум в ушах и снижение слуха.
Хронический гнойный. Вызывает постоянные гнойные выделения из уха, сопровождается повышением температуры.
Катаральный. Сопровождается острой ощутимой болью в ухе, усиливающейся при кашле. Она отдает в висок и зубы.

Диагностика отита у детей

При появлении перечисленных выше симптомов стоит обязательно обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Врач на основе анамнеза, жалоб и наружного осмотра уха при помощи отоскопа и ушного зеркала оценит состояние барабанной перепонки. Чтобы поставить правильный диагноз и распознать отит, дополнительно назначают:

общий анализ крови;
аудиометрию;
забор гнойной жидкости для бактериологического исследования и анализа чувствительности возбудителя к антибиотикам;
рентгенологическое исследование, МРТ и КТ при более тяжелом течении заболевания.

Первая помощь при отите у ребенка

При подозрении на данную патологию необходимо обезболить ухо. С этой целью рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства. Детям разрешают Парацетамол, Ибупрофен и Напроксен. Нельзя давать ребенку пустышку. На фоне заложенных ушей она может привести к баротравме барабанной перепонки. Первая помощь следующая:

Закапать в оба уха ребенку капли, например, Отипакс. Это противовоспалительное и обезболивающее средство. Его нельзя использовать лишь при перфорации перепонки, сопровождающейся течением из уха. Это может привести к тяжелым осложнениям на слуховые косточки.
Ушко заткнуть ваткой, на малыша лучше одеть шапочку.
В нос закапать сосудосуживающие препараты, чтобы снять отек и воспаление слизистой носоглотки.

Лечение отита у детей

Терапия является комплексной и включает местные и общие методы лечения, в том числе народной медицины. В большинстве случаев нет необходимости находиться в стационаре. В целом лечение отита у детей в домашних условиях направлено на:

уменьшение отечности слизистой при помощи сосудосуживающих капель;
снятие воспаления за счет нестероидных противовоспалительных препаратов;
устранения возбудителя заболевания при помощи антибактериальных препаратов;
снятие зуда и ушных болей за счет применения ушных капель.

Наружный отит

До формирования стержня гнойника показан прием противовоспалительных средств и рассасывающие спиртовые компрессы, которые для исключения опасных осложнений назначает врач. Затем требуется его хирургическое вскрытие и дренирование образовавшейся полости. Ее промывают антисептическими растворами, например, перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином. Для полного заживления раны используют наложение повязок с Левомеколем. антибиотиков.

Средний отит

Терапию антибиотиками малышам прописывают только при стойкой гипертермии в течение 3 суток, тяжелой интоксикации и не проходящих болях. До применения этих медицинских препаратов назначают лечение местными средствами. На протяжении недели необходимо капать в уши ребенку капли. Хорошими отзывами пользуются Отипакс, Альбуцид, Полидекса и Отофа. Для избавления от насморка тоже используют капли:

противовирусные – Интерферон;
антибактериальные – Изофра, Протаргол;
комбинированные – Виброцил.

Гнойный отит

При течении из уха гноя только сам врач может его удалить, после чего промыть ушную полость дезинфицирующим средством – раствором фурацилина, перекиси водорода или йодинола. Далее в ухо назначают антибиотики в форме капель, такие как Отофа, Диоксидин, Софрадекс. Для снятия боли слуховой проход закладывают ватную турунду, смоченную Отинумом, Отипаксом или Отирелаксом.

Частый отит

Причиной перетекания заболевания в хроническую стадию может быть сниженный иммунитет, поэтому ребенку часто дополнительно назначают общеукрепляющие препараты: липоевую кислоту, Лимонтар, витамины группы В. Наряду с ними используется иммуномодулятор Виферон. У детей с хронической формой этого заболевания часто наблюдаются нарушения со стороны кишечника. Для восстановления его микрофлоры показаны биопрепараты, такие как Линекс и Бактисубтил.

Чем лечить отит у ребенка

Терапия включает препараты сразу из нескольких групп, каждая из которых обладает своим действием. Врач может назначить курс следующих лекарств:

Противовирусные препараты. Снимают общие симптомы респираторных заболеваний.
Сосудосуживающие капли. Используются для устранения отечности слизистой носоглотки.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются на начальной стадии заболевания с целью снять боль.
Антибактериальные препараты. Необходимы при остром гнойном течении заболевания с целью устранить патогенные бактерии.
Антигистаминные средства. Помогают уменьшить отечность слуховой трубы и носоглотки.
Антибактериальные капли. Показаны при средней или наружной форме данного заболевания бактериальной природы.

Лекарственные препараты

Группа препаратов	Пример	Краткие характеристики
Противовирусные	Интерферон	Основан на человеческом интерфероне, показанием к назначению являются вирусные заболевания. Препарат повышает резистентность организма к вирусам.
Нестероидные противовоспалительные	Ибупрофен	Действующим компонентом является одноименное вещество. Препарат используется снятия боли и воспалений, обладает анальгезирующим действием.
Антибактериальные	Аугментин	Основан на амоксициллине, имеет антибактериальное действие, которое используется для лечения инфекционных заболеваний.
Антигистаминные	Кларисенс	Активным компонентом является лоратадин, оказывающий противозудное и антигистаминное действие, помогающее при аллергическом отите на фоне ринита.
Сосудосуживающие	Називин	Активный компонент – оксиметазолин, оказывающий сосудосуживающее действие при рините, синусите.

Народные средства

Вместе с лекарственными препаратами можно использовать народные методы, как лечить отит у детей. Особенно эффективными являются следующие рецепты:

Взять равные части цветков календулы, зверобоя и тысячелистника. Столовую ложку смеси залить кипятком, поварить 10 мину на водяной бане, оставить на 3 часа. При среднем катаральном отите нужно капать в уши по 1-2 капли до 3 раз в день.
Смешать в равных пропорциях миндальное и камфорное масло. При среднем типе патологии теплое средство нужно закапывать малышу в уши по 1-2 капли до 3 раз на протяжении дня.
Для лечения наружной формы заболевания прикладывать к уху компресс из марлевой салфетки, смоченной камфорным спиртом и накрытой сверху полиэтиленовой пленкой с платочком.

Осложнения после отита у ребенка

При отсутствии или неправильном лечении заболевание может привести к возникновению осложнений, к которым относятся следующие патологии:

менингит;
парез лицевого нерва;
мастоидит;
поражение вестибулярного аппарата;
тугоухость.

Профилактика отита у ребенка

Мероприятия профилактики направлены на укрепление иммунитета и предупреждение попадания слизи из носоглотки в слуховую трубу. С этой целью рекомендуется следующее: