Насморк

Аутоимунные болезни. Аутоиммунные заболевания: причины, симптомы, лечение, типы

Аутоиммунные заболевания — это патологии, которые возникают при сбое в работе защитных сил организма. С подобными болезнями чаще сталкиваются женщины, чем мужчины.

Что это такое и причины развития

Аутоиммунные патологии возникают по причине нарушений в организме, которые может спровоцировать ряд факторов. Чаще всего в основе лежит наследственная предрасположенность. Иммунные клетки, вместо чужеродных агентов, начинают атаковать ткани различных органов. Часто такой патологический процесс происходит в щитовидной железе и суставах.

Необходимые вещества не успевают восполнять полученные потери от разрушающего воздействия собственной иммунной системы. Спровоцировать подобные нарушения в организме могут:

вредные условия труда;
вирусные и бактериальные инфекции;
генетические мутации во время внутриутробного развития.

Основные симптомы

Аутоиммунные процессы в организме проявляются в виде:

выпадения волос;
воспалительного процесса в суставах, органах ЖКТ и щитовидной железе;
тромбозов артерий;
многочисленных выкидышей;
болей в суставах;
слабости;
кожного зуда;
увеличения пораженного органа;
нарушений менструального цикла;
болей в животе;
нарушений пищеварения;
ухудшения общего состояния;
изменений веса;
нарушений мочеиспускания;
трофических язв;
усиление аппетита;
изменений настроения;
психических расстройств;
судорог и дрожания конечностей.

Аутоиммунные нарушения провоцируют бледность, аллергические реакции на холод, а также сердечно-сосудистые патологии.

Список болезней

Самые часто встречающиеся аутоиммунные болезни, причины возникновения которых схожи:

Очаговая алопеция — происходит облысение, так как иммунитет атакует волосяные фолликулы.
Аутоиммунный гепатит — возникает воспаление печени, так как ее клетки попадают под агрессивное воздействие Т-лимфоцитов. Происходит изменение окраски кожи на желтый, причинный орган увеличивается в размере.
Целиакия — непереносимость глютена. При этом на употребление злаковых организм отвечает бурной реакцией в виде тошноты, рвоты, диареи, метеоризма и болей в желудке.
Диабет 1 типа — иммунная система поражает клетки, продуцирующие инсулин. При развитии данного заболевания человека постоянно сопровождает жажда, повышенная утомляемость, ухудшение зрения и т. д.
Болезнь Грейвса — сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железой. При этом возникают такие симптомы, как эмоциональная нестабильность, дрожание рук, бессонница, сбои в менструальном цикле. Может происходить повышение температуры тела и снижение массы тела.
Болезнь Хашимото — развивается в результате снижения выработки гормонов щитовидной железой. При этом человека сопровождает постоянная усталость, запоры, чувствительность к низким температурам и т. д.
Синдром Джулиана-Барре — проявляется в виде поражения нервного пучка, соединяющего спинной и головной мозг. По мере прогресса заболевания может развиться паралич.
Гемолитическая анемия — иммунная система разрушает эритроциты, в результате чего ткани страдают от гипоксии.
Идиопатическая пурпура — происходит разрушение тромбоцитов, в результате чего страдает свертывающая способность крови. Появляется повышенный риск возникновения кровотечений, длительных и обильных менструаций и гематом.
Воспалительные заболевания кишечника — это болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Иммунные клетки поражают слизистую оболочку, провоцируя возникновение язвы, которая протекает с кровотечениями, болями, потерей веса и др. нарушениями.
Воспалительная миопатия — происходит поражение мышечной системы. Человек испытывает слабость и чувствует себя неудовлетворительно.
Рассеянный склероз — собственные клетки иммунитета поражают оболочку нерва. При этом нарушается координация движений, могут возникнуть проблемы с речью.
Билиарный цирроз — разрушается печень и желчные протоки. Появляется желтый оттенок кожи, зуд, тошнота и др. нарушения пищеварения.
Миастения — в зону поражения входят нервы и мышцы. Человек постоянно ощущает слабость, любое движение дается с трудом.
Псориаз — происходит разрушение клеток кожи, в результате слои эпидермиса распределяются неправильно.
Ревматоидный артрит — системное аутоиммунное заболевание. Защитные силы организма атакуют оболочку суставов. Болезнь сопровождается дискомфортом во время движения, воспалительными процессами.
Склеродермия — происходит патологическое разрастание соединительной ткани.
Витилиго — разрушаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом кожа окрашивается неравномерно.
Системная красная волчанка — в зону поражения входят суставы, сердце, легкие, кожа и почки. Заболевание протекает крайне тяжело.
Синдром Шегрена — иммунной системой поражаются слюнные и слезные железы.
Антифосфолипидный синдром — повреждается оболочка сосудов, вен и артерий.

Аутоиммунные заболевания - это заболевания, которые развиваются, когда иммунная система организма по какой-либо причине становится чрезмерно чувствительной. В норме работа иммунной системы заключается в защите и охране человеческого организма от различного рода антигенов и внешних факторов, которые ему вредят. Однако в определенных условиях эта система начинает функционировать неправильно и приобретает повышенную чувствительность. Она начинает слишком остро реагировать на внешние условия, которые в противном случае являются нормальными, и со временем вызывает развитие различных заболеваний.

Один из симптомов аутоиммунного заболевания — резкое выпадение волос

Аутоиммунные заболевания - это заболевания, которые организм человека развивает у себя сам. Они могут быть как генетическими, так и приобретенными, и являются проблемой не только взрослых - их симптомы обнаруживаются и у детей. Людям больным такими заболеваниями необходимо очень внимательно относиться к своему образу жизни. В нижеследующий перечень включено множество аутоиммунных заболеваний, однако существуют и другие, которые еще только исследуются с целью понимания их причин, и потому остаются в списке предполагаемых аутоиммунных заболеваний.

Симптомы аутоиммунных заболеваний многочисленны. Они включают самые различные проявления (начиная от головных болей и заканчивая кожной сыпью), которые затрагивают практически все системы организма. Их много, так как велико количество самих аутоиммунных заболеваний. Ниже приводится перечень этих симптомов, охватывающий практически все аутоиммунные заболевания вместе с их распространенными признаками.

Название заболевания	Симптомы	Поражаемые органы / железы
Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ)	Жар, сонливость, головная боль, судороги и кома	Головной и спинной мозг
Болезнь Аддисона	Утомляемость, головокружение, рвота, мышечная слабость, тревожность, потеря веса, повышенное потоотделение, перепады настроения, изменения личности	Надпочечники
Очаговая алопеция	Проплешины, чувство покалывания, боль и выпадение волос	Волосы на теле
Анкилозирующий спондилит	Боль в периферийных суставах, утомляемость и тошнота	Суставы
Антифосфолипидный синдром (АФС)	Тромбоз глубоких вен (образование тромбов), инсульт, выкидыш, преэклимпсия и мертворождение	Фосфолипиды (вещество клеточных мембран)
Аутоиммунная гемолитическая анемия	Утомляемость, анемия, головокружение, одышка, бледность кожи и боль в груди	Красные клетки крови
Аутоиммунный гепатит	Увеличение печени, желтуха, высыпания на коже, рвота, тошнота и потеря аппетита	Клетки печени
Аутоиммунное заболевание внутреннего уха	Прогрессирующая потеря слуха	Клетки внутреннего уха
Буллезный пемфигоид	Поражения кожи, зуд, высыпания, язвы во рту и кровоточивость десен	Кожа
Глютеновая болезнь	Диарея, утомляемость и отсутствие прибавки в весе	Тонкий кишечник
Болезнь Чагаса	Симптом Романьи, жар, утомляемость, боль в теле, головная боль, высыпания, потеря аппетита, диарея, рвота, повреждения нервной системы, пищеварительной системы и сердца	Нервная система, пищеварительная система и сердце
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)	Нехватка дыхания, утомляемость, упорный кашель, чувство стеснения в груди	Легкие
Болезнь Крона	Боль в животе, диарея, рвота, потеря веса, высыпания на коже, артрит и воспаление глаз	Желудочно-кишечный тракт
Синдром Черджа-Строса	Астма, тяжелая невралгия, очаги лилового цвета на коже	Кровеносные сосуды (легких, сердца, желудочно-кишечной системы)
Дерматомиозит	Высыпания на коже и мышечная боль	Соединительные ткани
Сахарный диабет первого типа	Частое мочеиспускание, тошнота, рвота, обезвоживание и потеря веса	Бета-клетки поджелудочной железы
Эндометриоз	Бесплодие и тазовая боль	Женские репродуктивные органы
Экзема	Покраснение, накопление жидкости, зуд (также образование корки и кровотечение)	Кожа
Синдром Гудпасчера	Утомляемость, тошнота, затрудненное дыхание, бледность, кашель с кровью и ощущение жжения во время мочеиспускания	Легкие
Базедова болезнь	Пучеглазие, водянка, гипертиреоз, учащенное сердцебиение, трудности с засыпанием, тремор рук, раздражительность, утомляемость и мышечная слабость	Щитовидная железа
Синдром Гийена-Барре	Прогрессирующая слабость в теле и дыхательная недостаточность	Периферическая нервная система
Тиреоидит Хашимото	Гипотиреоз, мышечная слабость, утомляемость, депрессия, маниакальное состояние, чувствительность к холоду, запор, потеря памяти, мигрень и бесплодие	Клетки щитовидной железы
Гнойный гидраденит	Крупные и болезненные гнойники (фурункулы)	Кожа
Болезнь Кавасаки	Повышенная температура, конъюнктивит, потрескавшиеся губы, гунтеровский язык, боль в суставах и раздражительность	Вены (кожа, стенки кровеносных сосудов, лимфатические узлы и сердце)
Первичная нефропатия IgA-типа	Гематурия, высыпания на коже, артрит, боль в животе, нефротический синдром, острая и хроническая почечная недостаточность	Почки
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура	Низкое число тромбоцитов, кровоподтеки, кровотечения из носа, кровоточивость десен и внутренние кровотечения	Тромбоциты
Интерстициальный цистит	Боль во время мочеиспускания, боль в животе, частое мочеиспускание, боль во время полового акта и трудности при сидении	Мочевой пузырь
Эритематозная волчанка	Боль в суставах, высыпания на коже, поражения почек, сердца и легких	Соединительная ткань
Смешанное заболевание соединительной ткани/синдром Шарпа	Боль и отечность в суставах, чувство общего недомогания, феномен Рейно, воспаление мышц и склеродактилия	Мышцы
Кольцевидная склеродермия	Очаговые поражения кожи, загрубение кожи	Кожа
Рассеянный склероз (РС)	Мышечная слабость, атаксия, трудности с речью, утомляемость, боль, депрессия и нестабильное настроение	Нервная система
Миастения гравис	Мышечная слабость (в области лица, век, а также отечность)	Мышцы
Нарколепсия	Сонливость в дневное время, катаплексия, механическое поведение, сонный паралич и гипнагогические галлюцинации	Головной мозг
Нейромиотония	Ригидность мышц, дрожание в мышцах и мышечные судороги, спазмы, повышенное потоотделение и замедленная миорелаксация	Нейромышечная активность
Опсо-миоклональный синдром (ОМС)	Неконтролируемые быстрые движения глаз и мышечные судороги, нарушения речи, нарушения сна и слюнотечение	Нервная система
Обыкновенная пузырчатка	Образование волдырей на коже и расслоение кожи	Кожа
Пернициозная анемия	Утомляемость, гипотония, когнитивная дисфункция, тахикардия, частая диарея, бледность, желтуха и нехватка дыхания	Красные клетки крови
Псориаз	Скопление клеток кожи в области локтей и коленей	Кожа
Псориатический артрит	Псориаз	Суставы
Полимиозит	Мышечная слабость, дисфагия, жар, утолщение кожи (на пальцах и ладонях)	Мышцы
Первичный биллиарный цирроз печени	Утомляемость, желтуха, зуд кожи, цирроз и портальная гипертензия	Печень
Ревматоидный артрит	Воспаление и тугоподвижность суставов	Суставы
Феномен Рейно	Изменение цвета кожи (кожа кажется голубоватой или красной в зависимости от погодных условий), ощущение покалывания, боль и отечность	Пальцы на руках, пальцы на ногах
Шизофрения	Слуховые галлюцинации, бред, дезорганизованные и необычные мышление и речь и социальная изоляция	Нервная система
Склеродермия	Грубая и тугая кожа, воспаление кожи, очаги красного цвета, отечность пальцев рук, изжога, несварение, нехватка дыхания и кальциноз	Соединительные ткани (кожа, кровеносные сосуды, пищевод, легкие и сердце)
Синдром Гужеро-Шегрена	Сухость во рту и во влагалище и сухость глаз	Экзокринные железы (почки, поджелудочная железа, легкие и кровеносные сосуды)
Синдром скованного человека	Боль в спине	Мышцы
Височный артериит	Жар, головная боль, «хромота» языка, потеря зрения, двоение в глазах, острый тиннитус и чувствительность кожи головы	Кровеносные сосуды
Неспецифический язвенный колит	Диарея с кровью и слизью, потеря веса и кровотечения из прямой кишки	Кишечник
Васкулит	Жар, потеря веса, поражения кожи, инсульт, звон в ушах, острая потеря зрения, поражения дыхательных путей и заболевания печени	Кровеносные сосуды
Витилиго	Изменение цвета кожи и поражения кожи	Кожа
Гранулематоз Вегенера	Ринит, проблемы с верхними дыхательными путями, глазами, ушами, трахеей и легкими, поражения почек, артрит и поражения кожи	Кровеносные сосуды

После ознакомления с данным перечнем становится понятно, что даже простая проблема со здоровьем может быть признаком аутоиммунного заболевания. Ряд аутоиммунных заболеваний уже изучен, и связанные с ними симптомы - описаны. Однако существует множество других заболеваний, которые еще только ждут включения в вышеприведенный перечень. Таким образом, список аутоиммунных заболеваний продолжает ежедневно расти, а количество их симптомов увеличивается в геометрической прогрессии. Как видно из таблицы, один симптом может быть общим для различных заболеваний, поэтому диагностика, основанная только на учете симптомов, затруднена. В связи с этим, вместо того чтобы предполагать наличие у себя какого-либо из перечисленных заболеваний, рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение, направленное на устранение/контроль имеющихся симптомов.

Видео

Аутоиммунный полиэндокринный (полигландулярный) синдром, сокр. АПГС — тяжелое первичное заболевание одновременно нескольких органов эндокринной системы. Комбинация пораженных желез, вовлеченность иных органов, клиническая картина могут быть различными. В целом, различают два основных типа АГПС. Синдром Уайтекера, или кандидополиэндокринный синдром 1 типа, является редким территориально-зависимым заболеванием, которое чаще диагностируют в возрасте 10-13 лет (один из синонимов - ювенильная, юношеская полиэндокринопатия) в относительно замкнутых группах в Финляндии, семитских общинах Ирана, на о.Сардиния; заболеваемость в этих регионах примерно 0,004% населения. АГПС 2 типа (включающий синдром Шмидта и синдром Карпентера) встречается значительно чаще, преимущественно у женщин репродуктивного возраста, но при этом этиология его остается пока неясной.

Причины:

Оба типа АГПС являются наследуемыми заболеваниями. При 1 типе болеют братья и сестры в одном поколении; мутирует ген, отвечающий за белковую регуляцию иммунитета на уровне клетки и создание механизма общей иммунной устойчивости.

2 тип АГПС может встречаться у членов одной семьи на протяжении двух и более поколений. Заболевание развивается на фоне патологической агрессии HLA-антигенов, которая возникает в результате внешнего влияния.

Симптомы:

Высокоспецифическим симптомом АГПС 1 типа является хроническая грибковая инфекция, сопровождающаяся гипопаратиреозом и/или почечной недостаточностью. Кандидомикоз поражает ногти, кожу, органы дыхания, слизистые половых органов, полости рта, ЖКТ. Отмечается также воспаление век, глаз, поседение, активное выпадение волос. Могут проявиться признаки гипогонадизма с последующим развитием бесплодия у женщин и импотенции у мужчин. Надпочечниковая недостаточность приводит к гормональному дисбалансу; в результате под влиянием стресса заболевание обостряется.

АПГС 2 типа диагностируют в связи с хронической почечной недостаточностью. В течение последующих 10 лет типичным является развитие сахарного диабета, аутоиммунного тиреоидита. Патология может сопровождаться воспалением плевры, целиакией, образованием опухолей в гипофизе, поражением зрительных нервов.

Диагностика:

Предварительная диагностическая гипотеза об АПГС, основанная на результатах осмотра, анализа жалоб и жизненного/семейного анамнеза, проверяется комплексным обследованием, вкл. лабораторные тесты (биохимический анализ крови на содержание солей, гормональный фон),

УЗИ, КТ или МРТ, ЭхоКГ и др. Обычно необходима дополнительная консультация узкопрофильных специалистов – дерматолог, гинеколог-эндокринолог и т.д.

Лечение:

Лечение АПГС сводится, по сути, к длительной симптоматической терапии, главной задачей которой является контроль состояния пациента и течения заболевания. Лечение носит комплексный характер и базируется на заместительной гормональной терапии. Назначается глюкокортикоидное (минералкортикоидное) лечение почечной недостаточности, противогрибковая терапия при кандидамикозе, иммуносупрессивную терапию при сочетании АПГС 2 типа с сахарным диабетом.

Такие осложнения АПГС, как острая почечная недостаточность, ларингоспазм, висцеральный кандидамикоз могут приводить к летальному исходу. Однако, ранняя диагностика заболевания, следование назначенной схеме заместительной гормонотерапии, постоянное наблюдение у эндокринолога обеспечивают удовлетворительное качество жизни, хотя обычно АПГС становится причиной частичной утраты работоспособности, т.е. инвалидности II или III группы.

Аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа - редкое заболевание, для которого характерна классическая триада признаков: грибковое поражение кожи и слизистых оболочек, гипопаратиреоз, первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (аддисонова болезнь). Классической триаде признаков данного заболевания могут сопутствовать недоразвитие половых желез, значительно реже первичный гипотиреоз и сахарный диабет I типа. Среди неэндокринных заболеваний при аутоиммунном полигландулярном синдроме 1-го типа могут встречаться анемия, белые пятна на коже, облысение, хронический гепатит, синдром мальабсорбции, недоразвитие зубной эмали, дистрофия ногтей, отсутствие селезенки, бронхиальная астма, гломерулонефрит. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа в целом является редкой патологией, часто встречается в финской популяции, среди иранских евреев и сардинцев. По всей видимости, это связано с длительной генетической изолированностью этих народов. Частота новых случаев в Финляндии составляет 1 на 25 000 населения. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа передается по аутосомно-рецессивному типу наследования.

Заболевание впервые проявляется, как правило, в детском возрасте, несколько чаше встречается у лиц мужского пола. В развитии аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа отмечается определенная последовательность проявлений. В подавляющем большинстве случаев первым проявлением заболевания является грибковое поражение кожи и слизистых оболочек, развивающееся в первые 10 лет жизни, чаще в 2-летнем возрасте. При этом наблюдается поражение слизистых оболочек полости рта, гениталий, а также кожи, ногтевых валиков, ногтей, реже встречается поражение желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. У большинства лиц с данным заболеванием определяется нарушение клеточного иммунитета гриба рода Candida вплоть до полного его отсутствия. Однако сопротивляемость организма к другим инфекционным агентам остается нормальной.

На фоне грибкового поражения кожи и слизистых оболочек у большинства лиц с данным заболеванием развивается гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез), который, как правило, впервые проявляется в первые 10 лет от начала аутоиммунного полигландулярного синдрома. Признаки гипопаратиреоза отличаются большим разнообразием. Кроме характерных судорог мышц конечностей, периодически возникающих ощущений на коже по типу покалывания и «мурашек» (парестезии) и спазма гортани (ларингоспазм), возникают судорожные припадки, которые часто расцениваются как проявления эпилепсии. В среднем через два года после начала гипопаратиреоза развивается хроническая недостаточность надпочечников. У 75% людей с данным заболеванием она впервые проявляется в течение первых девяти лет от начала заболевания. Недостаточность надпочечников, как правило, протекает в скрытой форме, при которой отсутствует выраженная гиперпигментация (потемнение за счет отложения избыточного количества пигмента) кожи и слизистых оболочек. Ее первым проявлением может оказаться острая надпочечниковая недостаточность (криз) на фоне стрессовой ситуации. Спонтанное улучшение течения гипопаратиреоза с исчезновением большинства его проявлений может служить признаком развития сопутствующей надпочечниковой недостаточности.

У 10-20% женщин с аутоиммунным полигландулярным синдромом 1-го типа отмечается недоразвитие яичников, развивающееся в результате аутоиммунного их разрушения (аутоиммунный оофорит), т. е. разрушения под влиянием собственной иммунной системы в результате нарушения ее функционирования. Проявляется аутоиммунный оофорит изначальным отсутствием менструаций или их полным прекращением после какого-то периода нормального менструального цикла. При исследовании гормонального статуса выявляют характерные для данного заболевания нарушения уровней гормонов в сыворотке крови. У мужчин недоразвитие половых желез проявляется импотенцией и бесплодием.

Наличие данного синдрома устанавливается на основании сочетания нарушений со стороны эндокринной системы (гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность), имеющих характерные клинические и лабораторные признаки, а также на основании развития у человека грибкового поражения кожи и слизистых оболочек (слизисто-кожный кандидоз). При аутоиммунном полигландулярном синдроме 1-го типа в сыворотке крови обнаруживаются антитела против клеток печени и поджелудочной железы.

Аутоиммунный полигландулярный синдром 2-го типа - наиболее распространенный, но менее изученный вариант данного заболевания. Впервые этот синдром был описан М. Шмидтом в 1926 г. Термин «аутоиммунный полигландулярный синдром» был впервые в 1980 г. введен М. Нойфельдом, который определил аутоиммунный полигландулярный синдром 2-го типа как сочетание надпочечниковой недостаточности с аутоиммунным тиреоидитом (заболевание щитовидной железы) и/или сахарным диабетом I типа при отсутствии гипопаратиреоза и хронического грибкового поражения кожи и слизистых оболочек.

В настоящее время описано большое число заболеваний, которые могут встречаться в рамках аутоиммунного полигландулярного синдрома 2-го типа. К ним, кроме надпочечниковой недостаточности, аутоиммунного тиреоидита и сахарного диабета I типа, относятся диффузный токсический зоб, недоразвитие половых желез, реже наблюдаются воспаление гипофиза, изолированная недостаточность его гормонов. Среди неэндокринных заболеваний при аутоиммунном полигландулярном синдроме 2-го типа встречаются белые пятна на коже, облысение, анемия, поражение мышц, целиакия, дерматит и некоторые другие заболевания.

Чаще аутоиммунный полигландулярный синдром 2-го типа встречается спорадически. Однако в литературе описано немало случаев семейных форм, при которых заболевание было выявлено у разных членов семьи в нескольких поколениях. При этом может наблюдаться разное сочетание заболеваний, встречающихся в рамках аутоиммунного полигландулярного синдрома 2-го типа, у разных членов одной семьи.

Аутоиммунный полигландулярный синдром 2-го типа приблизительно в 8 раз чаще встречается у женщин, впервые проявляется в среднем между 20 и 50 годами, при этом интервал между возникновением отдельных компонентов этого синдрома может составить более 20 лет (в среднем 7 лет). У 40-50% лиц с данным заболеванием с исходной надпочечниковой недостаточностью рано или поздно развивается другое заболевание эндокринной системы. В противоположность этому, у людей, страдающих аутоиммунным заболеванием щитовидной железы при отсутствии в семье случаев аутоиммунного полигландулярного синдрома 2-го типа, риск развития второго эндокринного заболевания относительно низок.

Наиболее распространенным вариантом аутоиммунного полигландулярного синдрома 2-го типа является синдром Шмидта: сочетание первичной хронической надпочечниковой недостаточности с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит и первичный гипотиреоз, реже диффузный токсический зоб). При синдроме Шмидта основными признаками являются проявления надпочечниковой недостаточности. Потемнение кожи и слизистых оболочек при этом может быть выражено слабо.

Типичными проявлениями надпочечниковой недостаточности на фоне сахарного диабета I типа (синдром Карпентера) являются снижение суточной дозы инсулина и склонность к снижению в крови уровня сахара, сочетающиеся с похудением, различными нарушениями пищеварения, снижением артериального давления.

При присоединении гипотиреоза (недостаточная функция щитовидной железы) к сахарному диабету 1 типа течение последнего утяжеляется. Указанием на развитие гипотиреоза могут служить немотивированная прибавка массы тела на фоне утяжеления течения сахарного диабета, склонность к снижению уровня сахара в крови. Сочетание сахарного диабета I типа и диффузного токсического зоба взаимно отягощает течение заболеваний. При этом наблюдаются тяжелое течение сахарного диабета, склонность к осложнениям, которые, в свою очередь, могут спровоцировать обострение заболевания щитовидной железы.

Все лица с первичной надпочечниковой недостаточностью должны периодически обследоваться для выявления развития у них аутоиммунного тиреоидита и (или) первичного гипотиреоза. Необходимо также регулярно проводить обследование детей, страдающих изолированным идиопатическим гипопаратиреозом, а особенно в сочетании с грибковыми поражениями, с целью своевременного выявления надпочечниковой недостаточности. Кроме того, родственникам больных с аутоиммунным полигландулярным синдромом 2-го типа, а также братьям и сестрам больных с аутоиммунным полигландулярным синдромом 1-го типа необходимо раз в несколько лет проходить осмотры у эндокринолога. При необходимости им проводят определение содержания в крови гормонов щитовидной железы, антител к щитовидной железе, определяют уровень сахара крови натощак, уровень кальция в крови. Возможности ранней и дородовой диагностики аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа значительно шире.