Реклама на портале

Астенический невроз лечение. Что такое астенический невроз? Астено невротическое поведение

Под термином невроз скрывается целая группа болезней, вызванных расстройством деятельности нервной системы. Одно из таких нарушений – астенический невроз, или неврастения. Данное психоневрологическое заболевание считается результатом длительного воздействия стрессовых факторов или общего перенапряжения организма.

Классификация неврастении

Существует два вида классификации этого психического нарушения. В первой основой разделения является этиология патологического состояния, а вторая учитывает характерную клиническую симптоматику.

Виды неврастении по причине ее появления:

  1. Реактивная неврастения возникает после попадания человека в ситуации психотравмирующего характера. Предрасполагающими факторами в данном случае могут быть проблемы со сном, переутомление или соматические болезни.
  2. Неврастения истощения появляется в результате чрезмерных интеллектуальных нагрузок.

Виды неврастении по клиническим проявлениям:

  1. Гиперстеническая неврастения характеризуется повышенным уровнем раздражительности, эмоциональной неустойчивостью, склонностью к неадекватной реакции на внешние раздражители.
  2. Гипостенический вид невроза проявляется постоянной вялостью, быстрой утомляемостью, сонливостью. В этом случае кратковременный отдых не приносит облегчения, не уменьшает симптомы болезни.

Важно! В ряде случаев гиперстенический вид невроза может переходить в гипостенический и наоборот.

В основе патогенеза этого заболевания находится расстройство высшей нервной деятельности человеческого мозга с перенапряжением системы условного торможения, которая отвечает за нормальную реакцию на внешние раздражающие факторы.

Клинические симптомы и признаки

Для невроза этого типа характерны следующие проявления, которые могут быть как психологического, так и общесоматического характера:

  • повышенный уровень раздражительности;
  • обмороки;
  • патологические колебания гормонального фона организма (импотенция у мужчин, нарушения со стороны менструального цикла у женщин);
  • быстрая утомляемость, при длительном заболевании – сонливость и безразличие к окружающему миру (астенический синдром);
  • нарушения работы пищеварительного тракта (потеря аппетита, боли в желудке, кишечнике, запоры, диарея);
  • развитие отеков, приводящих к увеличению массы тела;
  • снижение веса, вплоть до сильного истощения организма;
  • невралгия и головные боли;
  • учащенное мочеиспускание;
  • снижение уровня артериального давления;
  • обострение слуха, негативная реакция на громкие звуки.

Важно! Чаще всего неврастения протекает стадиями. Сначала возникает состояние возбуждения, затем слабость, которая очень негативно влияет на больного человека. А в конце ресурсы нервной системы истощаются, возникает стадия торможения.

Невроз астенический у детей

По статистике неврастении более подвержены мальчики, чем девочки. Также в группе риска находятся дети младшего школьного возраста, которые могут страдать данной болезнью из-за проблем с адаптацией в школе.

Кроме этого, предрасполагающими факторами к развитию неврастении в детском возрасте могут быть:

  • незрелость центральной нервной системы;
  • неуравновешенность матери во время беременности;
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода;
  • ослабление иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность.

Проявления неврастении у детей – это умственное или физическое переутомление. Выражается чрезмерным возбуждением подавленным настроением и плаксивостью. У детей возникают нарушения сна, снижение внимания. Соматическими признаками являются боли в животе, запоры или диарея.

Важно! Симптомы неврастении в детском возрасте очень легко перепутать с другими болезнями. Поэтому родителям необходимо уделять внимание состоянию детей. Эта болезнь не означает, что у ребенка психическое заболевание и ему требуется специализированная помощь. Облегчить состояние сможет обычный врач-педиатр.

Лечение астенического невроза

Терапия неврастении основана на коррекции причин, которые привели к возникновению данного состояния. Снижение уровня психических и физических нагрузок существенно ускорит процесс выздоровления. Чтобы мозговая деятельность восстановилась, необходимо соблюдать режим дня, сбалансированно питаться и проводить большое количество времени на свежем воздухе. Хорошим эффектом обладает прием теплых ванн перед сном.

Медикаментозная терапия включает лекарственные препараты, обладающие успокаивающим и ноотропным действием. К ним относятся:

  • Пирацетам;
  • Биотропил;
  • Прамистар;
  • Ноофен;
  • Фенибут.

Дополнительным методом лечения является психотерапия, которую должен проводить грамотный специалист. Параллельно восстанавливать организм можно с помощью иглорефлексотерапии и санаторно-курортного лечения. Легкий расслабляющий массаж и прослушивание тихой музыки также помогают выздоровлению.

Профилактика

Существует ряд мероприятий, которые могут предотвратить развитие неврастении:

  • соблюдение правильного режима дня;
  • достаточная продолжительность сна;
  • сбалансированное питание;
  • адекватный уровень интеллектуальных и физических нагрузок;
  • регулярный отдых;
  • смена обстановки;
  • занятия спортом, активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием комплексных витаминных препаратов, особенно тех, которые содержат витамины группы В.

Длится восстановительный период от одной до четырех недель, в зависимости от степени тяжести состояния.

Астенический невроз может существенно ухудшить качество жизни человека. Именно поэтому важно начать лечение данного заболевания при возникновении первых его признаков. Терапия должна быть комплексной и соответствовать тяжести клинических проявлений.

Многие задаются вопросом, что же такое астенический невроз, симптомы которого напрямую связаны с нарушениями деятельности нервной системы.

Неврастения, или астенический невроз, представляет собой психогенное заболевание.

Причина астенического невроза – продолжительное воздействие психотравмирующих факторов и переутомление. В клинической картине недуга на передний план выходит астенический синдром, который характеризуется повышенной утомляемостью и гиперчувствительностью к внешним раздражителям, ухудшением настроения, слезливостью и утратой способности к перенесению длительных интеллектуальных и физических нагрузок, понижением способности к запоминанию и снижению внимания. Астения является следствием воздействия на организм стрессовых ситуаций.

Признаки развития неврастении и стадии заболевания

Основные признаки заболевания следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • нетерпение;
  • постоянная усталость;
  • появление слабости в конечностях;
  • головные боли;
  • возникновение трудностей при попытке сосредоточиться или заняться интеллектуальной деятельностью;
  • “туман” в голове;
  • появление повышенной чувствительности к внешним раздражителям;
  • нарушение процесса сна;
  • возникновение тревог и страхов;
  • снижение сексуальной активности.

Заболевание имеет три стадии развития. Стадии течения недуга отличаются между собой по тяжести проявления.

  1. Первая стадия носит название гиперстенической. Она характеризуется повышенной раздражительностью и появлением суетливости, в период развития заболевания на этой стадии человек может часто терять контроль над собой. Также у человека появляются трудности при засыпании и частые болевые ощущения в области головы, имеющие давящий характер. Характерной чертой этой стадии развития болезни является появление болевых ощущений в позвоночном столбе, чувствуется слабость и постоянная усталость в организме.
  2. Вторая стадия развития заболевания характеризуется как раздраженная слабость. При достижении болезнью этого этапа у больного появляется высокая степень раздражительности. Человек очень быстро «вспыхивает», но и очень быстро «остывает». На этой стадии утрачивается способность сосредотачиваться, а трудоспособность резко падает. Человек испытывает чувство страха и тревоги, происходит занижение самооценки, и появляются постоянные болевые ощущения в области головы. Дополнительно чувствуется боль в сердце, одышка и чувство нехватки воздуха, возникает нарушение работы ЖКТ и повышается степень потоотделения.
  3. Третья стадия носит название гипостенической. Эта стадия развития заболевания характеризуется снижением уровня суетливости и резким падением работоспособности. В этот период развития недуга наблюдается нарушение сна, который становится поверхностным, появляется страх смерти и повышенная плаксивость. В организме развивается состояние, напоминающее по внешним проявлениям депрессию.

Вернуться к оглавлению

Проведение лечения астенического невроза

Процесс лечения расстройства требуется начинать с исключения нагрузок и соблюдения режима дня, дополнительно требуется откорректировать рацион. Лечение недуга требует устранения психотравмирующей ситуации, рекомендуется ввести в режим дня проведение общеукрепляющих и оздоровительных процедур.

Для успешного лечения врачи рекомендуют использовать разнообразные типы расслабления, такие как релаксация, медитация и сеансы эмоциональной разгрузки. Очень полезными в период восстановления являются занятия спортом, водные процедуры и длительные прогулки по свежему воздуху. Для нормализации эмоционального состояния рекомендуется использование седативных средств на растительной основе. Основой таких препаратов являются:

  • синюха голубая;
  • валериана;
  • пустырник;
  • мелисса лекарственная.

Экстракты этих растений оказывают благотворное влияние на вегетативный и центральный отделы нервной системы организма. Рекомендуется провести курс приема витаминов, особенно это относится к витамину С, который способствует увеличению стрессоустойчивости организма. Также полезно принимать препараты на основе зверобоя продырявленного. Медикаменты, изготовленные на этой растительной основе, – хорошие антидепрессанты.

Комплексно лечить недуг следует с применением средств, изготовленных из трав-адаптогенов, таких как элеутерококк. Эти лекарства помогают при восстановлении и повышении работоспособности. Они содержат в своем составе большое количество микроэлементов, ферментов и витаминов, которые благотворно воздействуют на организм. Особое влияние оказывают препараты, в состав которых входит витамин Е, являющийся мощным антиоксидантом.

При наличии у больного запущенной формы расстройства восстановление организма происходит на протяжении длительного времени и очень медленно. При бурном проявлении симптомов следует обратиться за помощью к невропатологу, который подберет курс лечения, включающий в себя нейротропные медицинские средства. При необходимости следует обратиться за помощью к психотерапевту.

По мнению специалистов, астенический невроз является психогенным заболеванием невротического уровня, которое может быть вызвано как переутомлением, так и длительным воздействием факторов психотравмирующего значения. В частности, имеет влияние неблагоприятная обстановка в семье или на работе, постоянное напряжение эмоционального или физического плана, непрекращающаяся тревожность. Клиническая картина представлена ведущим астеническим синдром, он занимает в данном случае лидирующее место. В чем это выражается? Человек испытывает повышенную утомляемость, он становится гиперчувствительным к различным внешним раздражителям, таким, как свет, громкие звуки, перепады температуры, и прочее.

Настроение тоже бывает сниженное, при этом нередко астенический невроз сопровождают депрессивные состояния, когда больной склонен к капризам и слезливости, испытывает аффективную лабильность, к тому же ослаблена способность к более длительным умственным нагрузкам, снижается внимание и память, ослабевает воля, и в целом происходит упадок сил. Симптоматика данного нарушения очень разнообразна, и нередко среди первых признаков врачи называют раздражительность и особую утомляемость, которые сочетаются с раздражительностью, нетерпеливостью, у человека присутствует постоянное стремление к деятельности. Причем, подобное происходит, даже если для отдыха имеются благоприятные условия.

Постепенно происходит так, что реакция раздражительности замещается быстрой истощаемостью, присутствует утомляемость, быстрая слабость. Больным трудно сосредоточить свое внимание, и от выполняемой работы они постоянно отвлекаются. На фоне этого возникает недовольство собой, наблюдается плаксивое состояние, и опять же, присутствует выраженная тревожность. Нередко астенический невроз сопровождается головными болями, нарушениями сна. Причем, это может быть как явная бессонница, так и наоборот, чрезвычайная сонливость, с которой трудно бороться. Возникают вегетативные дисфункции в виде тахикардии, нарушения работы мочеполовой системы, пищеварительной системы. Если вегетативные симптомы имеют выраженность, то пациенты переживают беспокойство, стараясь «услышать» работу внутренних органов.

Особенности астенического невроза

Известно, что в ряде случаев имеется зависимость состояния больного от перепадов атмосферного давления, которое способствует возникновению симптомов заболевания. Если такие симптомы возникли, то следует немедленно обратиться к врачу, получить помощь квалифицированного специалиста, так как неврастенический комплекс симптомов возникает при различных эндокринных и психических заболеваниях, а также является следствием инфекционных болезней. Поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики, позволяющей отличить данное заболевание от других, более тяжелых, которые требуют начала немедленного лечения.

В настоящее время известно, что стало значительно больше людей, которые входят в группу риска по разнообразным психоэмоциональным нарушениям. Такая ситуация связана с тем, что ритм жизни современного человека постоянно убыстряется, усиливается поток разнообразной информации, которую человек должен успеть воспринять и усвоить. Именно астенический невроз являются причиной, часто вызывающих синдром хронической усталости. То есть, человек жалуется, что не может отдохнуть даже за выходные, усталость его не покидает. Кроме того, порой такому пациенту не хватает даже отпуска, чтобы вернуть нормальное самочувствие.

Кроме того, от страдают и дети. Этому способствуют перегрузки в физическом и умственном плане. Порой данному нарушению подвержены дети, которые посещают различные школы с углубленным изучением отдельных предметов, или же, дети, посещающие одновременно несколько школ. В то же время известно, что наличие физического перенапряжения при посещении различных спортивных кружков и секций, к неврозу не ведет. В данном случае, может возникнуть вялость, быстрая утомляемость, повышенная, не свойственная детям слабость. Но после отдыха такие явления проходят. Умственная нагрузка, которую дети получают при обучении, тоже не является причиной невроза. Таки образом, известно, что у детей возникает, если имеется сопутствующее травмирующее воздействие. Например, к ребенку предъявляются завышенные требования, значительно выше их возможностей.

Лечение астенического невроза

При назначении лечения врач начинает с того, что рекомендует прекращение нагрузок, причем, это касается не только физических занятий, работы, но и умственной тяжелой нагрузки. При этом необходимо оптимизировать режим дня, проследить за сбалансированностью питания. Если у пациента обычная неврастения, то есть, астенический невроз, то лечение может быть успешным при устранении психотравмирующей ситуации, когда достаточно провести оздоровительные общеукрепляющие мероприятия. Но бывают и более сложные случаи, при которых необходимо использовать современные нейротропные средства. Специалисты всегда применяют комплексный подход, который включает в себя психотерапевтические сеансы.

Следует отметить, что программа лечения, составленная из психотерапевтического и медикаментозного курса, не является стандартом, который применим для каждого больного. Врач подбирает лечение, принимая во внимание индивидуальные особенности конкретного пациента, опираясь на историю его заболевания. При лечении детей изначально начало лечения в том, что специалист выявляет наличие возможных соматических заболеваний, так как дети при астеническом неврозе также жалуются на различные боли, например, боли в области сердца. Такие нарушения определяются детьми, как покалывание, неприятные ощущения, сердцебиение. Может быть тошнота, расстройство пищеварения, и другие симптомы. Врач должен разобраться в причинах, назначить адекватное лечение.

Астенический невроз - это заболевание, которое впервые было описано американским врачом Бирдом в 1880 году. Астенический невроз является одним из наиболее распространенных форм невроза. Он характеризуется повышенной возбудимостью и повышенной истощаемостью. Причины его такие же, что и у других видов невроза – психологические потрясения на фоне острых и крайне негативных эмоций. Следует, однако, подчеркнуть следующие моменты, служащие дополнительными неблагоприятными факторами: отсутствие системности, плановости и ритмичности в работе; отрицательные эмоции, связанные с работой; нерегулярное чередование труда и отдыха. Большие перегрузки (как психические, так и физические) могут оказаться вредными, особенно для людей астенического склада. Плохо организованный семейный быт и режим дня нередко способствуют выявлению неврастении.

Астенический невроз развивается как бы поэтапно. Вначале внешняя психогенная травма вызывает болезненную реакцию с массивной вегетативной симптоматикой в форме различных неприятных ощущений в области сердца, дыхания, развивается «нервная» одышка, обнаруживается неустойчивое артериальное давление. Как результат этого появляется сниженное настроение и, наконец, «умственная переработка» всего того, что произошло с человеком, формируется представление о болезни.

Астенический симптомокомплекс очень полиморфный (множественный). Полиморфизм зависит от исходного состояния организма, от той причины, которая вызвала заболевание, от ответных реакций личности.

И.П. Павлов этот невроз разделил на две клинические формы: гиперстеническую и гипостеническую. В дальнейшем была описана смешанная форма. Неврастения может начаться с одной формы и в процессе своего течения видоизменяться. Следует отметить, что при неврастении независимо от ее формы есть общие (их еще называют «сквозные») симптомы: головные боли, расстройство сна, различные неприятные ощущения во всем теле и различные соматические и вегетативные расстройства, Головные боли - почти обязательный симптом при неврастении, они бывают периодическими или постоянными. Болит вся голова или отдельные участки. При неврозах вообще и, в частности, при неврастении синдром нарушения сна занимает особое место. Характер расстройства сна неоднороден. Наиболее часто отмечается нарушение засыпания. Сон наступает спустя несколько часов после того, как больной ляжет в постель. Засыпанию мешает наплыв мыслей, связанных с прошедшими событиями дня. Нередко наблюдается «фрагментарный сон», при котором больной через короткое время просыпается, а затем снова засыпает. И так в течение всей ночи. В результате больной спит всего несколько часов. Иногда больные отмечают, что сон у них поверхностный, неглубокий и сопровождается тяжелыми сновидениями. И, наконец, самое неприятное, по словам больных, что сон не приносит чувства бодрости и отдыха.

Сомато-вегетативные расстройства в клинической картине неврастении занимают существенное место. Наиболее ярко выступают жалобы со стороны сердечной и сосудистой системы. Имеется склонность к спазмам сердечных сосудов, поэтому появляются неприятные функциональные ощущения в области сердца (без органических его поражений). Наблюдается неустойчивое артериальное давление, повышается потливость, могут быть также функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Рефлексы повышены. Отмечается расстройство чувствительности. У одних это проявляется в том, что они не могут переносить яркий свет, обостренно воспринимают шум, обычный звук кажется очень громким, любое прикосновение к телу ощущается болезненно. У других восприятие внешнего мира притуплено. Это свидетельствует о снижении чувствительности. Такие люди испытывают чувство постоянной усталости, разбитость. У одних больных снижение работоспособности отмечается к вечеру, в то время как у других это явление наблюдается в течение всего рабочего дня.

Очень существенным признаком астенического состояния при неврозе является потеря интереса ко многим делам, которые занимали человека раньше, и особенно - к своему любимому делу.

Больные двигательно беспокойны. Им трудно оставаться на месте. Тягостно переживают ожидание. Выражена раздражительность по пустякам. Наблюдается повышенная сонливость днем из-за плохого ночного сна, в клинической картине обнаруживается рассеянность, трудно сосредоточить внимание на каком-либо одном предмете. Благодаря сужению объема внимания больные жалуются на плохую память. При выздоровлении внимание и память быстро восстанавливаются.

Настроение депрессивное, плаксивое. Люди с чувством; долга и ответственности переживают по поводу того, что они не справляются с делом. Остаются после работы, берут бумаги на дом, усугубляя всем этим свое состояние. Отмечаются временные сексуальные расстройства.

Несмотря на сходность признаков утомления, с астеническим состоянием, есть и существенные отличия. Если снижение работоспособности при утомлении полностью снимается после активного отдыха и хорошего ночного сна, то при астеническом состоянии требуется еще и лечение. Астеническое состояние ближе к понятию «переутомление». При переутомлении изменения; носят более стойкий характер и приобретают известную инертность. Переутомление следует рассматривать как переходное состояние в астению. Дискомфорт при переутомлении окрашивается отрицательными эмоциями. Справиться с астеническим неврозом и подобрать грамотное лечение может только специалист в клинике неврозов либо в профильном диспансере.

Иллюстрацией астенического невроза с астено-депрессивным синдромом может служить следующее наблюдение.

Больная М. 31 года, работает переводчицей, имеет высшее образование. В детстве росла слабым, хилым ребенком. Перенесла ветряную оспу, краснуху. Часто простужалась. Затем окрепла. Хорошо окончила среднюю школу. Занималась художественной гимнастикой. После окончания школы поступила в педагогический институт на факультет иностранных языков. Благополучно окончила его и все время работала в должности переводчика. По характеру общительная, уравновешенная, веселая, любила общество. Вышла замуж за любимого человека. Имеет дочь 7 лет и сына 6 месяцев. С мужем жила хорошо, дружно.

Болезнь началась после приезда мужа с курорта, когда он объявил ей об уходе к другой женщине. Для больной это было «разорвавшейся у ее ног бомбой». В первое мгновение сообщению мужа не поверила. Когда пришла «в себя», то стала чувствовать себя плохо.

Развилась слабость, пропал аппетит, заметно похудела. Раздражали пустяки. Практически не могла работать. С одной стороны, появилось безразличие, даже перестали интересовать дети. А с другой стороны, много думала о том, как сложится ее будущая жизнь. В таком состоянии была направлена в стационар.

При осмотре: телосложение хрупкое, мимика скорбная; цвет лица бледный. Артериальное давление пониженное. Неприятные ощущения в области сердца. Крайне истощаема как умственно, так и физически. В стационаре при внешне правильном поведении несколько суетлива, плачет, не может себя ничем занять. Отношение к происшедшим событиям правильное, адекватное. На фоне массивной психотерапии в сочетании с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, налаженным режимом у больной состояние выровнялось, астенический невроз и его проявления прошли. Пациентка вернулась на прежнюю работу.