Отит

Промывание околоносовых пазух. Техника

Такой диагноз, как гайморит, не обрадует никого. Особенно беспокоятся родители, у чьих детей диагностировано данное заболевание. Стоит сказать, что гайморит - это не самое серьёзное нарушение работы организма. Поэтому после постановки точного диагноза, следует переходить к мероприятиям по его лечению.

Гайморит

Суть гайморита состоит в том, что верхнечелюстные пазухи носа наполняются гнойной жидкостью. Опасность заключается в том, что если не будет оказано своевременное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму и человек будет мучиться данным недугом на протяжении всей жизни. Раньше было принято прокалывать пазухи и осуществлять их промывание посредством специальных препаратов, которые убирают воспаление. Отрицательными моментами данного метода лечения являлось то, что прокол - очень болезненная процедура. Также реабилитационный процесс довольно долгий. Но медицина не стоит на месте, и был изобретён новый метод лечения гайморита с использованием метода ЯМИК. Преимущество данного способа заключается в том, что процедура является безболезненной и высокоэффективной.

Стоит сказать, что лечение посредством ЯМИК невозможно при запущенной форме болезни.

Суть процедуры

Суть лечения заключается в том, что в носовые пазухи вводится ЯМИК катетер. Через него отсасывается жидкость, которая образовалась при гайморите, и промывается нос специальными противовоспалительными растворами. Так как ЯМИК катетер сделан из мягкого латекса, то никакого вреда организму он не наносит.

Основной сложностью при лечении гайморита являлось то, что носовые пазухи заполнены, и ввод противовоспалительных препаратов затруднён. А при лечении появилась возможность вывести скопившуюся жидкость без проколов.

Благодаря тому, что ЯМИК катетер даёт возможность отсосать из носовых пазух всю накопленную жидкость, эффективность лечения возрастает в несколько раз. Вывод данных выделений значительно облегчает состояние человека, уходят головные боли, появляется чистое дыхание, он выздоравливает.

Показания к применению

Следует сказать, что ЯМИК катетер нельзя применять при лечении запущенных форм гайморита. Также, если процедура будет проводиться детям, необходимо их психологически подготовить, а именно заранее рассказать принцип работы катетера, как будет проходить лечение.

Что лечит синус-катетер ЯМИК?

Гайморит.
Ринит.
Тонзиллит.
Носовой полип.
Аденоидит.
Инфекционные заболевания.
Синусит.

Противопоказания

Также данный метод имеет перечень противопоказаний. К ним относятся васкулиты, полипоз, кривая носовая перегородка, какие-либо кровотечения, эпилепсия и преклонный возраст.

Как устроен катетер?

ЯМИК катетер предназначен для того, чтобы вывести жидкость из носовых пазух и ввести лекарственные препараты. Принцип его работы простой.

Катетер произведён из мягкого латекса. Он состоит из основного корпуса и трёх каналов. Два канала одинакового диаметра, а третий - большего. Также третий канал имеет вход, на который можно прикрепить шприц для ввода лекарственных препаратов. Катетер имеет несколько размеров для детей и взрослых.

Подготовительный этап процедуры

Перед тем как начать лечение ЯМИК катетером, нужно подготовиться.

Пациента усаживают и делают ему обезболивание носового прохода.
Подготавливается катетер. Его сгибают с учётом особенностей физиологии носа пациента.
ЯМИК катетер вводится в нос. Данная процедура осуществляется под строгим контролем врача.
В латексный баллон через шприц вводится воздух. Это делается, когда баллон находится в глотке. Воздух обеспечивает блокировку носового пространства.

Этапы проведения

Теперь рассмотрим этапы процедуры лечения с использованием ЯМИК катетера:

Сначала пациенту предлагается сделать наклон головы вперёд, затем набок. Бок должен быть противоположный тому, где введён катетер. Затем к последнему присоединяется шприц. Врач создаёт перепад давления в катетере, и в шприц попадает жидкость из пазух.
После того как пазухи освобождены, пациент ложится на бок, и ему вводятся специальные препараты, которые остановят воспалительный процесс.
Для ввода лекарств врачом также создаётся перепад давления, после чего препараты попадают в носовые пазухи.
Завершающим этапом процедуры является сдувание баллончиков и извлечение катетера.

Курс лечения состоит из 4 или 6 процедур. При положительной динамике после каждой процедуры отек в носу должен уменьшаться.

Плюсы и минусы лечения

Лечение гайморита посредством проколов относится к хирургическому вмешательству. Как известно, любая операция содержит определённые риски, связанные с угрозой жизни человека. При проколе существует вероятность того, что может быть повреждена глазная орбита или мягкие ткани щеки. Также при хирургическом вмешательстве существует вероятность занесения какой-либо инфекции в организм человека. Помимо этого, врач не может дать гарантии, что будет достаточно одной операции. Возможно, что процедуру нужно будет повторить несколько раз.

Оперативный способ лечения гайморита следует применять только в крайних случаях, когда не существует альтернативных вариантов.

ЯМИК метод считается безопасным способом лечения благодаря тому, что катетер сделан из мягкого материала, он не травмоопасен, не навредит слизистой оболочке носа. При этом таким образом можно удалить гнойные образования из обеих пазух носа. Также появляется возможность ввести лекарственные препараты глубоко внутрь организма, что обеспечивает более быстрый процесс выздоровления, и все это благодаря ЯМИК 3. Катетер позволяет наиболее эффективно провести лечение пациента.

Данный метод лечения подходит не всем пациентам. Во-первых, сложно его практиковать с больными детьми. Так как многие из них психологически не могут перенести данную процедуру. Во-вторых, некоторым больным становится хуже от ввода лекарственных препаратов в незадействованные пазухи. Но данные случаи являются исключениями.

ЯМИК катетер. Отзывы специалистов

Большинство специалистов называют данный метод лечения гайморита самым эффективным. Считается, что если у человека гайморит, то лечение таким способом обеспечит ему наиболее быстрое выздоровление. Поэтому пренебрегать им не рекомендуется.

В домашних условиях вводить синус-катетер ЯМИК 3 не рекомендуется. Лучше это делать в медицинских клиниках, под наблюдением врачей.

Диагноз «гайморит» достаточно пугающий. И в тот момент, когда специалист подтверждает его, становится понятно, что патология достаточно серьезна, и с ней необходимо бороться. Родители в большинстве случаев поддаются панике, если эта патология диагностирована у ребенка. Паниковать не нужно, крайне важно действовать так, как рекомендует специалист, и пройти полный курс лечения.

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстных придаточных пазух. Стоит помнить о том, что сама по себе болезнь при нормальном течении и своевременном лечении не является слишком опасной. Наиболее и переход патологии в хроническую форму, которые в большинстве случаев проявляются в результате отсутствия адекватной терапии.

Ранее консервативная терапия подразумевала прокол пазух с последующим промыванием, но недостатком подобной манипуляции выступали болезненность и травмоопасность. Период восстановления после такой процедуры достаточно длителен. Настоящим прорывом в традиционной медицине стала некая ЯМИК-методика. Она позволяет избавиться от неприятной патологии без прокола. Следует помнить о том, что высокая эффективность метода доказана при вмешательстве на ранних стадиях, но в то же время к проведению манипуляции при запущенном течении существуют определенные противопоказания.

Принцип метода

Методика заключается в «вытягивании» гнойного содержимого, скопившегося в полости из-за воспалительного процесса. Специальное приспособление – катетер, изготавливается из достаточно пластичного материала для того, чтобы снизить риск травматизации пазух носа. Данная методика заключается в промывании полостей с применением некоторых антисептических средств.

Основная проблема при гайморите состоит в блокировке гнойного содержимого. При бактериальном воспалительном процессе этот экссудат не может выходить наружу. Пока гайморовы пазухи заложены подобным содержимым, вводить в них лекарственные средства нельзя. ЯМИК-катетер позволяет безболезненно извлечь гной из полостей и затем ввести лекарственные средства прямо в синусы.

Основная задача подобной терапии заключается в уничтожении возбудителя патологии. Метод позволяет достаточно быстро и эффективно убить бактерии и привести к полному выздоровлению пациента. Симптомы гайморита при этом исчезают постепенно, нормальное дыхание восстанавливается, исчезают постоянные головные боли. В некоторых случаях требуется проведение нескольких процедур, потому что важно вывести все патологическое содержимое.

Устройство катетера

Катетер ЯМИК представляет собой некое устройство, главное предназначение которого заключается в выкачке гнойного экссудата из носовых пазух. После этого данный прибор позволяет ввести в полость специальные дезинфицирующие растворы и лекарственные средства.

Аппарат выглядит достаточно примитивно, представляет собой корпус и 3 канала, 2 из которых раздувают баллоны на корпусе. На этих канальцах имеются специальные клапаны. Третий канал, который имеет наибольший диаметр, входит в корпус катетера, а на другом его конце располагается специально предусмотренное отверстие для шприца.

Для изготовления катетера используют латекс. Существуют аппараты различных модификаций, имеющие разные диаметры трубок. Делается это для того, чтобы манипуляция происходила максимально безболезненно как для взрослых, так и для детей разного возраста.

Вполне примитивное устройство позволяет избавиться от гайморита без использования хирургических методик.

Данный прибор придумал специалист в области отоларингологии из России, инновационная разработка стала настоящим прорывом в области медицины.

Метод заключается в вытягивании из пораженных пазух гнойного содержимого, абсолютно не нарушая ее целостность. Травматизация слизистых оболочек при этом минимальна, риски просто не сопоставимы с возможными осложнениями после прокола.

Стоит заметить, что до того как отоларинголог Козлов придумал подобное устройство, единственно возможным методом выведения гнойного содержимого был прокол. Этой достаточно неприятной и болезненной процедуры боялись не только дети, но и взрослые. При этом эффективность подобной процедуры оставалась невысокой, всегда присутствовал риск развития осложнений, иногда текла кровь.

Этапы процедуры

Ход процедуры делится на два этапа – подготовка к проведению манипуляций и непосредственно сама процедура.

Подготовка подразумевает следующие действия:

Пациент принимает удобное сидячее положение.
Врач впрыскивает пациенту в одну или обе носовые пазухи обезболивающее средство. В большинстве случаев используется новокаин.
После того как медицинский препарат начинает действовать, врач, с учетом индивидуальных особенностей строения носовых полостей пациента, вводит катетер. Это совершенно безболезненный момент, потому что устройство достаточно гибкое.
Вводить катетер удобнее всего по низу канала.
После того как задний баллон достигает области носоглотки, его наполняют воздухом. В этот момент этап подготовки завершается.

Следует учитывать, что при двухстороннем гайморите манипуляции производят поочередно.

ЯМИК процедура подразумевает:

После ввода катетера его баллоны раздуваются, это обеспечивает блокировку носоглотки от попадания воздуха. Стоит помнить о том, что в момент процедуры 1 баллон располагается в носоглотке, а второй – в самой ноздре.
После этого пациента просят наклонить голову под требуемым углом.
Используя основной порт, в пазухах возникает разжижение содержимого, это производят при помощи шприца.
Вытягивают содержимое.
После выкачки слизи вводят антисептическое средство при помощи другого шприца.
Просят пациента наклонить голову для того, чтобы средство смогло проникнуть в избавленные от слизистого содержимого пазухи.
Извлекают катетер.

Продолжительность процедуры ЯМИК – не более 10 минут. Следует учитывать, что при лечении гайморита 1 сеанса, естественно, недостаточно. Для полного избавления от патологии придется пройти от 3 до 8 подобных процедур.

Манипуляция для лечения гайморита у детей производится в такой же последовательности. Единственное отличие заключается в том, что для малышей используют катетеры с малым диаметром и небольшим размером баллонов. Наибольшая сложность заключается в том, что детей раннего возраста следует осторожно подготовить к данной процедуре, малыш должен оставаться спокойным. Родителям нужно описать ребенку доступными словами то, что будет происходить, объяснить, что это абсолютно безболезненно, и что после процедуры ему станет гораздо легче.

Провести эту процедуру без моральной подготовки малыша невозможно, любой ребенок будет отрицательно реагировать на попытки врача ввести в нос катетер. Родители должны помнить о том, что для излечения гайморита 1 процедуры не достаточно, в большинстве случаев показано 3-4 сеанса. И если ребенок ощутит испуг в ходе первой манипуляции, повторить подобное действо будет крайне трудно.

Показания и противопоказания

Описанная методика приводит к положительным результатам в случае, если к ее применению прибегли на ранних стадиях болезней. Среди патологий, которые лечат с применением данного аппарата, выделяют:

полипы в носу;
ринит;
гайморит;
аденоидит;
фронтит;
синусит;
этмоидит.

Стоит помнить о том, что в некоторых случаях ЯМИК-метод может оказать отрицательное воздействие. Среди ряда противопоказаний выделяют патологии сосудов со склонностью к открытию кровотечений, полипоз носовых полостей, искривление носовых перегородок, эпилепсию, преклонный возраст, носовые кровотечения. С особой осторожностью данный прибор используют для лечения гайморита у детей.

При правильном проведении процедуры риск развития осложнений сведен к нулю. В отдельных случаях возможны кровотечения, которые могут быть спровоцированы травмами слизистых оболочек. Крайне редко подобная процедура может выступить причиной развития воспалительного процесса в области среднего уха. В большинстве случаев данный метод выделяют как особенно эффективный безоперационный метод, позволяющий избавиться от воспалений носовых пазух.

Преимущества процедуры

Среди ряда основных преимуществ ЯМИК-методики можно выделить ее безболезненность. Прокол в ходе этой манипуляции не производится, соответственно период реабилитации отсутствует. Пациент после сеанса может вести привычный образ жизни. Терапевтический эффект в ходе этой процедуры выраженный, он отражается на всех носовых пазухах единовременно.

Данную методику используют не только для избавления от симптомов гайморита, но и для лечения фронтита, полисинусита, этмоидита. Благодаря тому, что описанный метод является безболезненным и безопасным, его применяют для лечения женщин в период беременности и детей раннего возраста. За время использования данного метода нареканий на процедуру не было, риски и проявления нежелательных эффектов сведены к минимуму, и это еще один немаловажный плюс на фоне высокой эффективности.

Лекарственные препараты вводятся до заполнения пазух, производится учет введенных растворов. Слизистые оболочки в ходе проведения процедуры не повреждаются, потому пациент не жалуется на возникновение болезненных ощущений в течение процедуры и после ее завершения. Для избавления от гайморита в большинстве случаев достаточно 2-3 сеансов. Важно помнить о том, что если все содержимое из полостей не было выведено в первый день, нужно повторить манипуляцию через сутки.

Лечение гайморита без прокола ЯМИК-катетеризацией служит альтернативой проколу и выполняется безболезненно.

Разработку этого беспункционного метода можно назвать важнейшим прорывом в оториноларингологии, позволившим избавить тысячи пациентов от серьезного заболевания.

Способ применения синус-катетера ЯМИК при гайморите прост, но весьма эффективен: путем использования устройства специальной конструкции вначале из придаточных пазух носа проводится откачивание скопившегося секрета, а затем в них вводятся лекарственные препараты.

В аппарате, изготовленном с использованием мягкого латекса, три канала:

с помощью двух каналов раздуваются баллоны, размещенные на корпусе
еще один канал, большего диаметра, соединяет корпус катетера со шприцем благодаря имеющемуся переходнику.

Строение устройства синус-катетер ЯМИК

Синус-катетер состоит из:

Корпус — внутри него находится гибкий металлический стержень, позволяющий изменять форму синус-катетера индивидуально.
В корпусе находится задний баллон для блокировки носоглотки
Чтобы привести его в рабочее состояние используется клапан для раздувания заднего баллона
Подвижная манжета позволяет выбрать необходимое расстояние между баллонами
В манжету встроен передний баллон предназначен для блокировки преддверия носа
Клапан для раздувания приводит в действие передний баллон
Рабочий канал через который откачивается гной из гайморовой в шприц
Канал имеет внутреннее отверстие — посредством него извлекается экссудат, а так же вводится лекарственное средство.
Наружное отверстие рабочего канала оснащено переходником для подсоединения шприца

Производитель синус - катетера ЯМИК. Особенности конструкции устройства

История создания катетера ЯМИК началась почти 40 лет назад в нашей стране. Известный ученый Г.И. Марков, разработавший аппарат ЯМИК для создания в носовой полости управляемого давления, предложил своему коллеге В.С. Козлову апробировать новейшую методику в условиях клинической практики для лечения гайморита и других заболеваний придаточных пазух носа.

Синус-катетер ЯМИК-1

Результатом долгого пути проб и ошибок стали 30 модификаций оборудования, но только пять из них прошли строгую проверку самих изобретателей, осознававших, насколько выверенной и точной должна быть каждая деталь устройства.

Синус-катетер ЯМИК-2

Сегодня все пять вариантов синус-катетера ЯМИК (аббревиатура складывается из первых букв фразы «Ярославские Маркова и Козлова») с успехом применяются в медицине.

Особую гордость вызывает также и то, что этот метод лечения гайморита с помощью катетера начал завоевывать своих сторонников в Японии и Европе. Недавно полученный сертификат разрешает использовать в качестве альтернативного метода терапии катетер ЯМИК на территории стран, объединенных Европейским сообществом.

Модификации устройства катетера ЯМИК под номерами 1, 2 и 3 имеют практически идентичную схему применения, но при этом ЯМИК-2 используется в медицинских учреждениях несколько шире, так как выпускался серийно и был рассчитан на лечение гайморита у разновозрастных групп пациентов (детей дошкольного, младшего школьного возраста, подростков до 14 лет и взрослых).

Синус-катетер ЯМИК-3

Четвертая модель катетера ЯМИК -4 обладает дополнительными возможностями лечения, может использоваться с и позволяет установить внутреннее состояние полостей.

Синус-катетер ЯМИК-4

ЯМИК-5 является улучшенной разновидностью синус-катетера №2 и дополняется еще одним каналом, с помощью которого орошение носовых пазух происходит одновременно с удалением излишков скопившейся жидкости.

Синус-катетер ЯМИК-5

Показания и противопоказания применения процедуры ЯМИК синус-катетером

Задействование уникального катетера ЯМИК в работе с пациентом позволяет отоларингологу удалить патологическое содержимое придаточных пазух носа и ввести медикаментозные средства в синусы. Главный плюс такого варианта лечения гайморита - безболезненность.

Вследствие вышеупомянутого, синус-катетер ЯМИК применяется к пациентам, относящимся к следующим категориям:

беременные женщины;
дети старше пяти лет (с осторожностью и первоначальной подготовительной беседой);
больные с низким болевым порогом.

Сфера употребления катетера ЯМИК ограничивается:

незапущенными лор-заболеваниями (острые и хронические синуситы, а также этмоидиты и фронтиты, гаймориты, аденоиды, тонзиллиты и заболевания носовых ходов инфекционной этиологии);
предоперационной подготовкой пациентов.

Противопоказанием к проведению лечения гайморита без прокола ЯМИК-катетеризацией является старческий возраст.

Старческий возраст

Нельзя использовать этот метод лечения гайморита в отношении детей до пяти лет и больных с искривленной перегородкой носа.

Искривление перегородки носа

обширный полипоз пазух и проходов носа;
эпилепсия;
кровотечения из носа;
геморрагический васкулит.

Фотогалерея:

Как проводится процедура

Прежде чем приступить к работе по лечению гайморита, представитель медицинского учреждения подготавливает инструментальный столик, располагая на нем:

аппарат ЯМИК
аэрозоль для проведения анестезии (либо приспособление для проведения аппликаций)
анестетик (или раствор адреналина)
шпатель
три шприца 20 мл (два пустых - для наполнения баллона и эвакуации скопившейся в полости носа жидкости, и один с необходимым лекарством)
расширитель носовых крыльев

Температура ЯМИК-катетера непосредственно перед проведением терапии повышается до 15 °C путем погружения его в раствор натрия хлорида, разогретого до 36 °C.

Эластичность баллонов устройства восстанавливается посредством введения в них шприцом через клапан небольшого количества воздуха (для заднего баллона достаточно 7 мл, для емкости на манжете -3 мл) и последующего легкого размятия пальцами (до одинакового раздутия, наблюдаемого на всей поверхности). После обработки баллонов синус-катетера воздух из них удаляют.

Подготовка к процедуре

В начале лечения гайморита пациенту в обязательном порядке вводят аэрозоль-анестетик (новокаин, лидокаин, иные вариации) или применяют в качестве обезболивающего средства аппликации адреналина в виде 0,1% раствора. Анемизации подвергаются все отделы носа и носоглотки, соприкасающиеся в ходе лечения с корпусом аппарата и его баллонами.

Если лечение гайморита катетером ЯМИК планируется проводить сразу с двух сторон носа, местную анестезию рекомендуется применять одновременно справа и слева.

Проведение анестезии перед ЯМИК синус катетер

Время для получения анестетического эффекта устанавливают, строго следуя указаниям в аннотации к используемому препарату. Когда анестезия подействует, пациент принимает сидячее положение, катетер ЯМИК аккуратно вводят до установки манжеты синус-катетера в преддверии носовой полости (лечение происходит под строгим контролем врача, проводящего в этот момент риноскопию).

Для правильного расположения устройства специалистом выполняются следующие манипуляции:

манжета передвигается относительно корпуса катетера ЯМИК с целью установления необходимого расстояния между задним баллоном и рабочим каналом (чаще всего этот промежуток равен 25 миллиметрам, иногда варьируется до 35 мм вследствие особенностей строения носа);
Передвигаем до нужного расстояния
выбранное положение манжеты фиксируется за счет штыкообразного сгибания корпуса устройства позади манжеты;
Зафиксируйте положение согнув корпус синус катетера ЯМИК
Готовый синус-катетер вводят параллельно нижней носовой раковине в полость носа до тех пор, пока манжета не достигнет положения преддверия носа.
Синус катетер введён, манжета находится в преддверии носа
баллон, установленный в носоглотке, наполняется воздухом (объем для мужчин составляет от 10 до 12 миллилитров, для детей от пяти до восьми лет - 6-8 миллилитров, для детей старшего возраста и женщин - от 6 до 10 миллилитров), и шприц отсоединяется от клапана;
Введите воздух в задний баллон
во время раздувания корпус синус-катетера придерживается для предотвращения возможного смещения в ротоглотку.
Придерживайте пальцами корпус устройства
Работу повторяют со вторым баллоном, достигая полной блокировки преддверия носа. Количество воздуха вводится исходя из анатомических особенностей пациента.

Раздувание переднего баллона для закупоривания преддверия носа

Проведение процедуры

Дальнейшие действия доктора и пациента схематично можно описать следующим образом:

больной по просьбе специалиста склоняет голову вперед и слегка разворачивает ее в сторону, противоположную синус-катетеру (такое положение способствует оттоку скопившейся жидкости, так как дно располагается выше соустия);
Пациент просят повернуть голову
шприц, поршень которого находится на метке 10 миллиметров, присоединяется к манжете;
Присоедините шприц к наружному отверстию рабочего канала
герметичность расположения аппарата ЯМИК во время лечения проверяется оттягиванием поршня, которое должно сопровождаться втягиванием поверхности носового крыла;
Немного оттянув поршень проверяется герметичность
в полости носа возникает смена положительного и отрицательного давления (результат достигается при помощи плавного перемещения поршня вперед - назад), при этом патологический секрет пазух втягивается вначале в полость, а затем в шприц (через рабочий канал). Установлено перемещение поршня в отметках 6-14, что создаёт необходимое давления в пазухах;
Плавно без рывков перемещайте поршень вверх и вниз
при отсутствии секрета пазух в шприце доктор прекращает лечение (если экссудат не выделяется, значит произошла блокировка соустий (при этом указанная терапия будет способствовать их раскрытию), или пазухи не содержат жидкость);
Извлечённый экссудат
после полного очищения носа катетером ЯМИК (процесс занимает около 2 минут) больного перемещают в горизонтальное положение, укладывая его на бок (голова при этом склоняется с плеча), и, вновь создав перемежающееся давление, с помощью шприца промывают пазухи катетером ямик необходимыми лекарствами (чаще всего это антибиотики, антисептики и муколитические средства) для
Ввод лекарственного средства после проведения процедуры ЯМИК
специалист внимательно следит за ходом лечения гайморита катетером ЯМИК - сигналом о замещении лекарственным средством полного объема воздуха, находящегося в пазухах, служит остановка перемещения препарата из шприца в носовую полость;
для лечения ряда заболеваний специфического характера катетером ЯМИК потребуется лечь на спину и запрокинуть голову назад;
обработка заканчивается удалением воздуха из баллонов (вначале из носоглоточного, далее из переднего) и извлечением катетера.

Следует заметить, что отсутствие выделений во время первого применения катетера ЯМИК считается границами нормы. Скопившийся секрет может отделяться спустя несколько часов по окончании терапии.

Сколько нужно процедур ЯМИК-катетера?

Средняя длительность курса - от 2 до 6 процедур. Продолжительность одной терапии - 2 минуты. В ряде случаев для полного излечения от гайморита катетером ЯМИК потребуется 8 обработок (по рекомендации лечащего врача).

Стоимость процедуры ЯМИК-катетером?

Лечение гайморита ЯМИК-катетеризацией, как правило, прописывается курсом в несколько обработок. Средняя цена курса лечения составляет 5000 рублей.

Успешное излечение гайморита

Сторонниками лечения катетером ЯМИК является большинство практикующих отоларингологов, что является не только следствием ее простоты и отсутствия длительной специальной подготовки пациента к терапии, но и безопасностью применения. Задействование синус-катетера при лечении гайморита исключает нарушения слизистой носа и повреждения его костной структуры, тогда как прокол (пункция) может вызвать ряд осложнений за счет попадания иглы в глазную орбиту, мягкие ткани щеки (зафиксированы случаи хирургических манипуляций при гайморите, имевших летальный исход).

Проведение процедуры ЯМИК синус катетером самостоятельно в домашних условиях допускается квалифицированным специалистом. Имеются курсы по подготовке изучения данного метода лечения гайморита.

Согласно имеющимся статистическим данным, эффективность обработки носовых пазух с использованием синус-катетера ЯМИК достигает 97% при лечении острого гнойного синусита, и более 90% при обострении хронического синусита.

Видео процедуры ЯМИК синус -катетером

Катетер, используемый при гайморите, представляет собой две латексные трубки:

Главная трубка. Имеет гофрированный рабочий канал в своей средней части. Оба ее конца имеют свободное открытие. У одних есть простое отверстие, равное по ширине самой трубке. Второй конец снабжен специальным клапаном для соединения со шприцем.
Баллонная (вспомогательная или добавочная) трубка. Прилежит (параллельно) своей средней частью к свободному концу главной трубки. Здесь находится утолщение – «передний баллон». Один конец добавочной трубки заканчивается задним баллоном – ее слепое утолщение. Противоположный конец разветвлен на три трубки. Две предназначены для раздутия переднего и заднего баллонов. В третий вставляется металлический стержень.

Показания и противопоказания

Процедура лечения гайморита катетером относится к числу самых малотравматичных вмешательств в полость носа. Она показана в следующих случаях:

Острый синусит носовых пазух верхней челюсти, фронтальной, решетчатой и клиновидной костей.
Терапия хронического гайморита. Но здесь лечение катетером ЯМИК используется как вспомогательная процедура.
Предоперационная подготовка пред вмешательствами на ЛОР-органы.
Профилактика синусита после хирургических манипуляций в полости носа, среднего уха и гортани.

Противопоказания для лечения гайморита без укола с использование ЯМИК-катетера строятся исходя из самой процедуры. Они делятся на абсолютные и относительные. При первых способ лечения без прокола не может быть проведен ни при каких условиях. Относительные же противопоказания не запрещают выполнение процедуры. Однако она может быть проведена только после их устранения.

Абсолютные противопоказания:

пожилой возраст;
дети до 5 лет включительно.

Относительные противопоказания следующие:

Воспаление слизистой носа и васкулит. Из-за риска травматизации и развития кровотечения.
Полипы носа. Противопоказание процедуры также связано с риском нарушения целостности сосудов слизистой носа.

Подготовка

Любая катетеризация носа проводится после специальной подготовки. Перед выполнением лечения при помощи ЯМИКа врач делает несколько процедур:

Орошение полости носа анестетиком и сосудосуживающим препаратом (в больничной практике используется раствор адреналина).
Моделирование катетера в зависимости от строения носа пациента.

Проведение процедуры

После выполнения подготовки врач сразу же начинает выполнять процедуру. Ее можно условно разделить на несколько этапов. Важно заметить, что начинать данный метод лечения нужно всегда при сидячем положении пациента:

Катетеризация носа.
Создание герметичности.
Выполнение процедуры.
Извлечение катетера.

Введение катетера происходит под контролем прямой риноскопии. Жесткость катетеру придает специальный металлический проводник. После того как задний баллон достигает предверия носа (хоан — места выхода носовых ходов в носоглотку), введение ЯМИКа прекращается.

Задний баллон раздувается. Это перекрывает сообщение с носоглоткой. После чего нагнетается воздух в переднюю манжету. Таким образом, весь носовой ход становиться герметично закрытым.

После обеспечения герметичности голову пациента наклоняют в сторону противоположную катетеризированному носовому ходу. В специальную манжету вставляется канюля шприца. Он должен иметь емкость 20 кубиков и уже содержать 10 мл воздуха. После чего врач начинает натягивать поршень на себя. Тем самым в носовом ходу создается отрицательное давление. Все ее содержимое, включая секрет придаточных пазух устремляется в шприц. Процедура выполняется плавными движениями в течение 2-х минут.

После откачивания гноя пациент ложится набок со стороны катетеризированного носового хода. Голова опускается, наклоняясь ниже плеча в ту же сторону. Шприц меняется на другой, который содержит лекарство. Врач медленно его вводит.

Когда пазухи заполнены лекарственным средством, шприц отсоединяется. Сдувается задняя, а затем и передняя манжеты. Катетер аккуратно вынимается. Следующая процедура может повторяться не ранее чем через 2-4 дня. В данном случае все зависит от конкретного пациента и характера его заболевания.

Преимущества и недостатки

Важным преимуществом катетера ЯМИК является его малая травматичность. При умелой эксплуатации он может с успехом использоваться в домашних условиях. Процедура не нарушает целостностей тканей. Поэтому нет условия для распространения микроорганизмов из пазух.

Основной недостаток процедуры катетеризации – отсутствие направленности действия. При лечении воздействие происходит на все пазухи, сообщающиеся тем или иным носовым ходом. Поэтому при неумелом проведении процедуры, а также отсутствии системности терапии можно получит хроническое воспаление в полости здоровых пазух.

Стоимость процедуры

Цена на проведение лечения с использованием ЯМИК-катетера (без учета его стоимости) разнится от 1000 до 2000 рублей. Все зависит от конкретного региона, опыта врачей и клиники. Сам катетер продается в аптеках и стоит от 750 до 900 рублей.

Если же проводить лечение дома, можно вполне рассчитывать на сумму в 1000-1500 рублей максимум. Но здесь надо оговориться, что при неумелом ее использовании, терапия возможных осложнений может обойтись значительно дороже.

Лечение гайморита без прокола хорошо себя зарекомендовало во многих аспектах. Это не только малая травматизация, но и низкая частота рецидивов.

Простота использования ЯМИК-катетера позволяет проводить процедуру дома. Но, как показывает практика, такой подход не всегда дает должного эффекта. Чаще после лечения дома пациенты приходят к врачу уже с осложнениями. Поэтому несмотря на доступность катетера, лучше доверить свое здоровье профессионалам.

Полезное видео про ЯМИК-катетер при гайморите

Одним из условий успешного излечения от верхнечелюстного синусита является восстановление нормальной работы соустий, которые соединяют полость носа с пазухой и выводят патологическое содержимое наружу.

Редкий пациент сразу готов на использование хирургических методов лечения (пункция, операция) для устранения проблемы.

В качестве альтернативного способа может быть использована безоперационная процедура лечения гайморита без прокола, такая как применение метода ЯМИК.

Ямик-процедура при гайморите: что это такое?

ЯМИК – это способ безоперационной терапии синуситов, основанный на создании градиента давления в носовой полости. Благодаря создаваемой разности давления экссудат удаляется из пазухи через естественное соустье.

Для ее проведения используют специальный катетер, который вводят в носовую полость. Он помогает создать попеременное отрицательное и положительно давление, благодаря чему экссудат самостоятельно выходит из пазухи. После проведения манипуляции в нее этим же методом можно ввести лекарственный препарат.

Для процедуры используется специальный синус катетер ЯМИК 321 , который состоит из латексного корпуса (1) и специальной подвижной манжетки (10).

Внутри корпуса проходит гибкая металлическая основа, которая дает возможность изменять его форму. Кроме этого, на одном конце корпуса различают задний баллон (2), который предназначен для блокировки входа в носоглотку. В передней части находится клапан (8) для надувания этого баллона.

Подвижная часть состоит из переднего баллона (4) и клапана (9), который его раздувает. На манжетке также находится специальный «рабочий канал» (5) с двумя отверстиями – внутренним (3) и наружным (7) для введения лекарственных веществ. Наружное отверстие имеет переходник для шприца (6)

После проверки оборудования специалист проводит анемизацию и местное обезболивание слизистой.

Для сужения сосудов используют Нафтизин или другое сосудосуживающее вещество. После этого выполняют местную анестезию раствором лидокаина по всей поверхности слизистой полости носа, уделяя особое внимание задним отделам. Выждав время необходимое для наступления обезболивающего эффекта, приступают к установке катетера.Источник: сайт

Описание самой манипуляции

Пациент сидит в кресле, а доктор, используя носовое зеркало, вводит синус катетер на определенное расстояние от преддверия носа (около 2,5 – 3 см). После этого при помощи шприца раздувают задний баллон, который располагается в носоглотке. Затем проделывают то же самое с передним баллоном и приступают к самой манипуляции.

Пациента просят слегка наклонить голову в сторону, противоположную пораженной стороне, в этом положении отток экссудата из пазухи происходит быстрее и легче. К рабочему каналу присоединяют шприц и проверяют герметичность установки ЯМИК катетера.

Если все в порядке, то плавными движениями оттягивают поршень шприца вперед и назад, создавая попеременно положительное и отрицательное давление.

Эти манипуляции выполняют в течение нескольких минут и наблюдают за тем, как экссудат начинает поступать в шприц. Если этого не происходит, возможно соустье гайморовой пазухи заблокировано или патологического отделяемого в ней нет.

В отдельных случаях, в конце процедуры больного укладывают на бок с больной стороны и с помощью шприца вводят в пазуху подготовленное лекарственное средство. На этом манипуляция заканчивается. Доктор сдувает сначала задний, а затем и передний баллон и извлекает синус катетер.

Отдельные нюансы лечения детей

Выполнение метода ЯМИК при гайморите ребенку ничем не отличается от проведения его у взрослого. Единственным отличием является введение меньшего количества воздуха для раздувания обоих баллонов. Если у взрослых это около 10-12 мл, то у ребенка 5-7 лет хватает 6-9 мл воздуха для того чтобы герметично перекрыть полость носа.

Перед проведением манипуляции важно подготовить ребенка морально и рассказать ему о том, что будет происходить. Детям младше 4-5 лет процедуру практически не проводят из-за особенностей поведения.

Преимущества методики

Достоинством данного способа лечения является его относительная безопасность и щадящее действие по отношению к структурам носа.

ЯМИК катетер является достойной альтернативой проколу в случаях, когда естественные соустья при гайморите работают нормально. Этот способ позволяет избавиться от экссудата в пазухе, ввести туда лекарственное вещество и все это достигается без травмирующего действия на слизистую в отличие от пункции.

Возможные осложнения

При правильном проведении риск осложнений сведен к минимуму. В редких случаях наблюдаются кровотечения, травмы слизистой носа или развиваются воспалительные изменения в среднем ухе.

В большинстве случаев проведение этого способа лечения не доставляет пациенту выраженного дискомфорта, и оно относительно безопасно.

Показания и противопоказания к проведению

Показанием к использованию данного метода являются следующие состояния:

Острый гайморит при отсутствии блока соустья и другие виды острых экссудативных синуситов.
Хронический гайморит в период обострения.
Подготовка к операционному вмешательству на околоносовых пазухах по поводу хронических воспалительных процессов.
Развитие синуситов после проведения оперативного вмешательства в этой области.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению этой процедуры:

заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови (гемофилия, болезнь Рандю-Ослера и др.);
тяжелые сопутствующие болезни в стадии декомпенсации;
закупорка носовых ходов опухолью или полипами
детям младшего школьного возраста .

Синус катетер Ямик в домашних условиях

Самостоятельно провести данную процедуру не получится , несмотря на то, что сам прибор можно свободно купить в аптеке.

Лечение гайморита в домашних условиях этим способом может проводить только специалист, знакомый с данным оборудованием и строением носовой полости.

Не следует самостоятельно или с помощью близкого человека пытаться провести процедуру дома, даже если вам кажется, что вы хорошо изучили инструкцию и вам все понятно. Неверно подобранная глубина введения катетера, объём раздувания баллонов и другие факторы в лучшем случае не дадут никакого эффекта от процедуры, а в худшем вызовут развитие неприятных осложнений.

Цена проведения процедуры Ямик при гайморите составит в среднем от 1500 руб до 2500 руб. без учета стоимости самого синус катетера. Стоимость данной манипуляции (лечения) зависит от региона и медицинского учреждения, а также от количества околоносовых пазух, которые потребуется промывать.

В различных медицинских центрах стоимость данной процедуры может колебаться. Так, в Москве данная манипуляция стоит в среднем 2000 руб., колеблясь от 1500 до 2500 руб. без учета цены самого синус катетера ямик, и в зависимости от того, одну или две околоносовых пазухи требуется промывать

Вопросы к доктору

Вопрос : Не больно ли делать ЯМИК?

Ответ : При правильном выполнении и хорошей местной анестезии болевых ощущений у пациента нет, только небольшой дискомфорт и чувство распирания в голове.

Вопрос : Что выбрать ЯМИК или прокол (пункцию), если заблокировано выводное соустье?

Ответ : Если после первой процедуры ЯМИК соустье не раскрылось, а симптомы нарастают, то следует провести пункцию гайморовой пазухи.

Вопрос : Можно ли вылечить гайморит без пункции (прокола)?

Ответ : Да, можно. Такие методики как промывание, ЯМИК в сочетании с консервативной терапией помогают большинству пациентов избавиться от болезни.

Вопрос : Сколько процедур понадобится для полного избавления от синусита и где сделать их?

Ответ : Такое лечение проводят в поликлиниках и стационарах. Количество процедур зависит от клинического течения болезни, в среднем достаточно 4-5 раз для эвакуации отделяемого из пазухи.

Использование синус катетера ЯМИК – это безопасный и малотравматичный способ лечения гайморитов и других разновидностей синусита. Проводить процедуру должен доктор с наличием соответствующих навыков и образования.

Синус катетер Ямик при гайморите: отзывы пациентов

От гайморита помогает очень хорошо, единственный недостаток это цена. Мне сделали три процедуры. Полностью все прошло, но в следующий раз если опять заболею буду делать Кукушку, она кстати дешевле и почти не уступает Ямику в эффективности.Эдуард , 33 года

Каждый год страдаю от аллергического ринита, начиная от мая и до сентября. В этом году мой насморк плавно перешел в гайморит, о чем свидетельствовали гнойные сопли при высмаркивании, постоянно завышенная температура, общее недомогание. Обратилась к лору, сделала рентген и точно-двусторонний гайморит.. От прокола отказалась сразу, врач предложил как альтернативу сделать Ямик. Я согласилась. Уже после первой процедуры стало намного легче. Ушла сдавленность из пазух и нос начал дышать. Это было счастьем. В дополнение пропила курс антибиотиков и все у меня прошло дней через 7-9.Елена , 28 лет

Для чего нужна пародонтологическая чистка.