Какие существуют варианты проведения пункции простаты. Пункция предстательной железы как делают Как берут пункцию предстательной железы у мужчин

Оглавление [Показать]

Немногие люди знают, что такое пункция предстательной железы, как делают эту процедуру. Простата – это один из важных органов мужчины, который по размерам не превышает размера ореха и для того, чтобы диагностировать заболевания, нужно проводить комплексное обследование. Методами диагностики является ультразвуковое обследование и пункция, которую не стоит путать с биопсией тканей простаты.

Пункция предстательной железы – это один из методов диагностики рака простаты, для которого берется ее ткань для проведения обследований и изучения. Также благодаря такому анализу можно понять, эффективное ли лечение было назначено доктором. Ткань, которую можно получить после процедуры, изучают в электронных микроскопах. Пункция позволяет определить следующее:

• состав клеток;
• состояние эпителия;
• состояние простатических железок.

Это процедура может быть проведена под общим наркозом или анестезией. Если проводится процедура под наркозом, то за 6 часов до ее выполнения рекомендуется воздержаться от еды и питья. Общий наркоз необходим пациентам с высокой возбудимостью. Проводится она под контролем узи для того, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях доктор назначает прием антибиотиков для того, чтобы избежать осложнений. Но самостоятельно принимать какие-либо медикаменты не стоит.

Факт! При получении материала для обследования пациент будет испытывать кратковременную боль. Если мужчина сильно чувствителен к боли, то перед проведением процедуры можно принять успокоительные препараты.

Чаще всего пункция простаты назначается в том случае, если появилось подозрение на онкологию после проведения других обследований. Этот метод диагностики актуален в том случае, если уровень ПСА более 4 нг/мл.

Если же наблюдается тяжелое течение болезни, то пункция железы проводиться не может. Также процедура противопоказана при воспалении прямой кишки и при обнаружении остатка кала в ней. К другим противопоказаниям можно отнести такие:

• геморрой;
• острый простатит;
• плохая свертываемость крови;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• заболевания мочеполовой системы.

Пункция предстательной железы назначается при разных заболеваниях половых органов. К показаниям проведения обследования относятся следующие:

• воспалительные процессы, которые протекают постоянно и тяжело;
• определение раковой устойчивости к гомонам;
• определение степени рака.

В некоторых случаях требуется повторное обследование предстательной железы, так как в иглу может попасть неизменная часть простаты, которая затрудняет результаты исследования. Вторичную пункцию нужно проводить в следующих случаях:

• при прощупывании образований, которые можно прочувствовать во время пальцевого осмотра;
• при повышении ПСА после первого исследования:
• при обнаружении изменений в тканях простаты, которые можно заметить после воздействия ультразвука.

За счет такого обследования можно не только диагностировать рак, но и узнать такие показатели:

• размер;
• стадия прогрессирования;
• эффективное лечение.

Как правило, доктор дает направление на пункцию при повышенном значении ПСА, который чаще всего указывает на рак на начальной стадии.

Существует несколько способов забора анализа, выбрать который можно, основываясь на возрасте пациента, полученных анализах, общем самочувствии и индивидуальных особенностей пациента. Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

• трансректальный;
• уретральный;
• чрезпузырный;
• промежностный (трансперинеальный);
• ишиоректальный.

Чтобы забрать ткань простаты требуется специальная игла, внутри которой пустота. Ее длина несколько сантиметров, а в диаметре сам шприц похож на большую скрепку. В некоторых случаях используется игла с пружиной или прибор с вакуумом. В зависимости от способа забора анализа в некоторых случаях необходима подготовка. Например, при трансректальном способе требуется проводить перед процедурой очистительную клизму вечером и с утра в день выполнения процедуры.

Чаще всего для диагностики заболеваний проводится трансректальная процедура. Пациент располагается на правом боку на кушетке и прижимает ноги к животу. Доктор через анальное отверстие вводит иглу к простате.

Расположение иглы контролируется пальцем и выполняется несколько проколов. После проведения процедуры остается марлевый тампон на 24 часа.

При промежностном типе проведения процедуры необходимо сделать поперечный разрез не более 3 см. Пробравшись к предстательной железе, делается прокол, берется ткань простаты на анализ и инструмент извлекается. Для этого пациент должен расположиться на спине и раздвинуть ноги. Такой метод пункционной биопсии простаты– это больно и обследование проводится под анестезией.

В некоторых случаях проводится уретральный способ сбора анализа. Этот метод подразумевает введение иглы через мочеиспускательный канал. Он тоже доставляет пациенту дискомфорт и кратковременные болезненные ощущения.

Забор материала для анализа проводится из всей простаты. Для этого достаточно брать материал из 6 точек предстательной железы. В некоторых случаях этих точек может потребоваться до 10. Благодаря такому точному исследованию удается диагностировать рак на ранней стадии и можно увидеть место его расположения. У некоторых мужчин во время забора анализа может появиться головокружение или потеря сознания.

В независимости от метода забора тканей железы нужно сдать кровь и мочу на анализ. Процедура длится не более получаса, полученную ткань оправляют в лабораторию на обследование, а результат можно получить через неделю. Чаще всего за неделю до проведения процедуры нужно оказаться от приема любых медикаментов. Но если без лечения жизни пациента угрожает опасность, то он может продолжать оздоровительную терапию, но период восстановления будет проводиться под наблюдением доктора.

Пункция предстательной железы – это серьезная процедура, которая требует особой подготовки. После ее проведения в течении 4 часов рекомендуется воздержаться от физических упражнений и полового контакта, чтобы не спровоцировать осложнений. Также не разрешено принимать пищу в течение нескольких часов после процедуры.

Если был выбран трансректальный метод, то некоторое время может наблюдаться кровотечение, повышение температуры и болезненность в области прямой кишки.

Но если процедура пункции была проведена неправильно или неаккуратно, то могут последовать осложнения. К самым распространенным относятся такие:

• длительное кровотечение из анального отверстия;
• простатит в острой форме;
• болезненные ощущения заднего прохода;
• прожилки крови в сперме или моче;
• повреждение мочеиспускательного канала;
• абсцесс железы.

После обнаружения одного из этих осложнений требуется обратиться к доктору. В некоторых случаях проявляется аллергия на анестезию. Для того, чтобы этого избежать, перед проведением процедуры нужно сказать доктору о наличии аллергической реакции на медикаменты.

Стоит отметить, что пункция предстательной железы – это одна из безопасных и эффективных процедур для человека. Но в некоторых случаях могут появиться осложнения и противопоказания.

Несмотря на то, что по своим размерам предстательная железа довольно небольшая, тем не менее, она играет очень важную роль для мужского здоровья.

Простата отвечает не только за процессы мочеиспускания, эрекцию и жизнеспособность сперматозоидов, но также и за выработку секрета и защиту верхних мочевых путей от различного рода инфекций.

Располагается она в области нижнего таза, благодаря чему ее можно пропальпировать через анальное отверстие. Рядом с предстательной железой располагается протока, выводящая избыточную жидкость из организма. Помимо пункции, исследование этого органа может проводиться через прощупывание или анализ мочи.

Процедуру пункции, зачастую назначают мужчинам старшего возраста, поскольку возможность образования раковых клеток и развития опухоли в разы выше, нежели у молодых мужчин.

Пункция простаты входит в список обязательных исследований для диагностики простатита, рака и аденомы простаты.

В основном эта процедура проводится всем без исключения пациентам с подозрением на вышеперечисленные заболевания и только после полного комплекса обследования. Пункция простаты также позволяет подтвердить поставленный диагноз и оценить распространенность опухоли и характер ее роста.

Комплекс обследования, в свою очередь, имеет три стадии:

• пальцевое ректальное обследование;
• ультразвуковое трансректальное обследование;
• определение уровня ПСА;

Только после этих трех стадий определяется метод лечения больного.

Пункция предстательной железы назначается лишь тем пациентам, у которых после полного комплекса обследования, указанного выше, были обнаружены изменения.

Нормальная и простата с уплотнением

Например, при пальцевом обследовании были выявлены узлы или уплотнения. При ультразвуковом трансректальном исследовании был обнаружен подозрительный участок простаты. А также, если у больного показатель уровня ПСА находится выше нормы. Показания для выполнения пункции также могут включать назначение повторного исследования для подтверждения диагноза.

Несмотря на то, что процедура довольно распространена, существует и ряд противопоказаний, при которых больному запрещено проведение биопсии. К противопоказаниям врачи относят общее тяжелое положение пациента, наличие инфекционных заболеваний, геморрой или воспалительные заболевания прямой кишки, проблемы со свертываемостью крови и хронический простатит.

На практике существует несколько способов проведения биопсии предстательной железы. Так, к ним относится:

1. трансректальный способ. Такой метод проведения биопсии считается наиболее распространенным и наименее болезненным, поскольку пункция проводится с помощью специального биопсийного пистолета и одноразовых игл через задний проход. Трансректальную пункцию зачастую делят еще на три вида: сатурационная, секстантная и расширенная. Стоит упомянуть, что сатурационная пункция является наиболее точной, поскольку забор материала производится из 24 точек, а не из 6 или 18. Секстантная биопсия играет роль первичной диагностики и помогает определить наличие заболевания, которое во время УЗИ не было или не могло быть обнаружено. Мультифокальная или расширенная биопсия также считается одной из наиболее точных методов, а забор материала производится из 8 до 18 точек;
2. трансуретральный метод , при котором забор материала проводится через мочеиспускательный канал с помощью специальной эластичной трубки с оптической системой (цистоскопом);
3. трансперинеальный метод или промежностная пункция . Забор материала проводится через кожу промежности, то есть в области между мошонкой и задним проходом;
4. фьюжн биопсия . Этот способ является относительно новым, а его суть состоит в использовании снимков МРТ. Благодаря МРТ, лечащий врач может визуализировать железу в трехмерном изображении. К преимуществам прицельной биопсии относят снижение риска заражения и воспаления, по сравнению с “классическими” способами.

Перед непосредственным проведением пункции, лечащий врач должен проинформировать пациента о методике проведения биопсии, а также о возможных осложнениях после процедуры.

Стандартная подготовка должна включать в себя следующие этапы:

1. приостановление приема разжижающих кровь препаратов примерно за 7 дней до исследования. К таким препаратам относятся: Варфарин, Аспирин, Гепарин, Кардио-магнил, Фенилин, Синкумар и другие;
2. за 3 дня до пункции больному запрещается принимать любые противовоспалительные препараты;
3. за 12 -24 часа до исследования врачом назначается антибактериальный препарат;
4. вечером и утром до проведения пункции больному необходимо сделать очистительную клизму;
5. после исследования, пациенту рекомендуется ограничить или вовсе исключить физическую активность и какие-либо нагрузки в течение суток;
6. на следующий день, необходимо удалить тампон, введенный в прямую кишку, чтобы предотвратить возможное кровотечение после пункции предстательной железы;
7. после пункции больному на 3-5 дней назначаются антибактериальные средства для предотвращения развития воспалительных процессов в предстательной железе.

Важно упомянуть, что процедура проводится натощак, но больному разрешается пить сладкий чай или морс.

Процесс проведения

Наиболее популярный метод - трансректальная пункция проводится следующим образом:

1. больному обеспечивается местное обезболивание (часто Лидокаин) или общий наркоз;
2. далее, через 5-10 минут, под контролем УЗИ, доктор вводит специальную одноразовую иглу в предстательную железу через стенку прямой кишки и производит забор образцов ткани нитевидной формы из разных частей простаты;
3. после исследования больного переводят в послеоперационную палату для наблюдения, и после того как его состояние станет стабильным, принимается решение о выписке;
4. полученные при пункции материалы передаются в лабораторию для исследования, по результатам которого лечащим врачом будут назначены следующие шаги.

Пункция предстательной железы под контролем УЗИ зачастую переносится хорошо пациентами, лишь в некоторых ситуациях возможен небольшой дискомфорт.

Осложнения и риски после процедуры

Важно знать!

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет!

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Осложнения при пункции предстательной железы перечисленны ниже:

• дискомфорт в месте биопсии (в промежности или прямой кишке);
• острое нарушение мочеиспускания;
• появление крови в моче (гематурия);
• появление крови в семенной жидкости (гемоспермия);
• длительные кровотечения в месте пункции;
• образование воспалительного процесса предстательной железы или обострение простатита;
• воспаление яичка;
• кровотечение из прямой кишки.

Непосредственно после пункции или на протяжении нескольких дней спустя, у больного может наблюдаться незначительное количество крови в эякуляте, кале или моче. Стоит сразу же сказать, что эти явления являются нормой, из-за чего не требуют срочного медицинского вмешательства.

Кроме того, в месте пункции может ощущаться дискомфорт, но обезболивающие препараты следует принимать только посоветовавшись с лечащим врачом. Нужно упомянуть, что определенные обезболивающие лекарства и ацетилсалициловая кислота могут увеличить вероятность кровотечения.

Помимо нормальных явлений, существует ряд ситуаций, при которых больному необходимо срочно обратиться к врачу. К ним относится:

1. повышение температуры, появление лихорадки/озноба;
2. затруднения при мочеиспускании;
3. увеличение количества крови в стуле или моче;

Видео по теме

Хотите узнать на сколько болезненная пункция простаты? Комментарий пациента из первых уст:

Узнав о назначении пункции предстательной железы, не стоит нервничать и впадать в панику, ведь это не означает наличие у больного рака, аденомы или простатита, а только является дополнительным методом контроля состояния здоровья. Помимо всего прочего, этот метод является наиболее точным и практически безболезненным, а осложнения и риски после исследования встречаются крайне редко.

Появление определенных симптомов и сомнительные результаты общих анализов у мужчины могут навести врача на подозрение о развитии у пациента рака предстательной железы. Для уточнения диагноза специалистами назначается пункция простаты, в ходе которой берутся ткани органа и проводится биопсия. В результате оценки материала можно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования, установить стадию его развития и даже подобрать оптимальный вариант терапии. Манипуляция может осуществляться разными способами, но в любом случае требует особой подготовки. Еще существует несколько противопоказаний к процедуре, о чем тоже нужно помнить.

В крови представителей сильного пола содержится особый белковый антиген – ПСА. Его показатели в норме должны быть стабильными в течение всей жизни человека. В случае перехода данных выше 2,5 нг/мл требуется проведение вспомогательных диагностических процедур, одной из которых является пункция железы. Кроме того, специфическое обследование может быть рекомендовано при обнаружении уплотнений в органе во время пальцевого обследования. Неопределенные или тревожные результаты УЗИ также выступают в качестве показания.

Исследование взятого материала позволит выявить наличие патологических изменений в тканях органа. Чаще всего полученные результаты указывают на развитие не рака, а простатита или аденомы. В некоторых случаях процедуру приходится повторять для получения более четкой клинической картины. В частности, это требуется при стойком повышении уровня ПСА в анализе крови с течением времени или недостаточном объеме собранного материала.

Перед тем как сделать диагностический забор материала, необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к вмешательству. Даже в случае плохого самочувствия от подхода рекомендуется на время воздержаться. Еще сеанс запрещен к проведению при обострении геморроя или простатита, подозрении на инфицирование органов мочеполовой системы. В качестве абсолютных противопоказаний выступают: наличие очагов воспаления в кишечнике и проблемы со свертываемостью крови.

На сегодняшний день разработано несколько вариантов проведения процедуры с целью взятия материала для биопсии. Как проводится сеанс в том или ином случае, решает только врач, исходя из особенностей ситуации. И все же стоит заранее узнать о специфике всех подходов, чтобы морально подготовиться к вмешательству.

Этот вариант применяется чаще других, так как считается наименее травматичным и самым удобным. В этом случае все манипуляции проводятся посредством введения необходимой аппаратуры через анальное отверстие. Процесс подразумевает применение анестетика, поэтому болевые ощущения минимальны.

Пункция предстательной железы через прямую кишку проводится по такой схеме:

1. Пациент ложится на левый бок и подтягивает колени к груди. Также возможен вариант использования коленно-локтевого положения.
2. Через анальное отверстие в железу вводится лидокаиновый гель или другой анестетик, который снимет чувствительность участка. В зависимости от типа продукта надо подождать 5-15 минут, чтобы он успел подействовать.
3. Теперь в прямую кишку вводится конструкция, оснащенная иглами для пункции и датчиком для исследования органа. Сначала образование обследуется, врач решает, в каких местах он будет делать проколы.
4. Далее начинается забор материала, который осуществляется посредством работы особого пистолета. Полая игла входит в ткань и забирает несколько миллиметров материала. При этом делается не один прокол, а от 6 до 18 попыток. Биологическое сырье собирается не только с подозрительных, но и со здоровых участков.

Если обезболивающее не подействовало или было введено неправильно, следует предпринять действия, которые нормализуют ситуацию.

Если процесс взятия материала сопровождается сильной болью, не нужно терпеть, необходимо немедленного обратить на это внимание врача

Иногда в силу определенных обстоятельств подход к простате через прямую кишку может быть противопоказан. В этом случае используют вариант с введением медицинской аппаратуры через уретру. Это тоже довольно действенный и удобный способ, который позволяет врачу контролировать правильность выполнения его действий.

Вот как делают пункцию при таком подходе:

1. Пациент ложится на спину, ноги укладывает в специальные подставки. После этого применяются местные анестетики, подобранные врачом.
2. Далее врач через уретру пациента вводит цистоскоп, с помощью которого может следить за своими манипуляциями.
3. Аппарат оснащен проволочной петлей, с помощью которой с простаты в нужных местах срезаются кусочки материала. За один подход собирается около десятка образцов ткани.

Данный вариант воздействия в последнее время теряет свою востребованность. К нему прибегают только в случае невозможности применения описанного выше подхода или патологическом страхе пациента перед ректальным введением инструментов.

Это направление считается наиболее информативным, но применяется крайне редко ввиду особенностей и повышенной травматичности. К нему прибегают лишь в трех случаях. Во-первых, если трансректальное исследование не дало информативных результатов. Во-вторых, когда у пациента выявлены заболевания прямой кишки, из-за которых невозможно провести пункцию. В-третьих, при повышенном риске развития заражения крови.

Забор материала осуществляется через разрез, сделанной на промежности. Данный участок сначала обеззараживается и обезболивается. Манипуляция проводится под контролем датчиков УЗИ. Материал забирается минимум из 18 точек, благодаря чему подход и считается наиболее информативным. После проведения всех нужных действий проводится обработка ранки.

Проведение пункции предстательной железы как диагностического исследования требует особой подготовки. Вопреки распространенному мнению, начинается она не в кабинете для хирургических манипуляций, а за несколько дней до процедуры.

Вот обязательные моменты подготовки пациента к биопсии простаты:

• Инфекции и воспалительные процессы должны быть вылечены. Мужчине необходимо сдать все базовые анализы и в случае выявления проблем пропить курс антибиотиков.
• За 7 дней до сеанса следует отказаться от приема препаратов, влияющих на состав крови, ее свертываемость.
• За 3 суток до пункции отменяются противовоспалительные медикаменты.
• Накануне биопсии пациенту ставится очистительная клизма. Манипуляция повторяется в день операции.
• За сутки до воздействия отменяются любые физические нагрузки.
• Проводится забор материала натощак.
• Чрезмерное волнение или возбуждение пациента должно быть снято. Для этого могут быть использованы седативные продукты. Случается, что процедуру приходится проводить под наркозом.

Пункция простаты – процедура, сравнимая с хирургическим вмешательством. . Лучше довериться опытным врачам в государственных учреждениях или проверенных частных организациях.

Не стоит обращаться с целью проведения биопсии в сомнительные клиники, которые предлагают организацию исследования в короткие сроки и за минимальные цены

Восстановительный период после пункции довольно короткий, но он требует соблюдения ряда рекомендаций. Пренебрежение правилами может привести к развитию осложнений или других негативных последствий. В частности, в течение недели после исследования нужно принимать антибиотики, ведь риск занесения инфекции сохраняется даже при соблюдении всех правил стерильности. На это же время надо отказаться от жирной, острой и жареной еды, тогда восстановление тканей пройдет быстрее. В течение двух недель вводится запрет на употребление любых алкогольных напитков.

В течение суток после проведения процедуры нужно пить много жидкости – не менее 2 л. Уже через сутки можно возвращаться к привычной жизни, которая включает походы на работу, физические упражнения и гигиенические процедуры. От секса придется воздерживаться в течение недели, иногда – чуть дольше. Нередко после пункции в прямую кишку вводится тампон. Когда от него избавиться, скажет врач, но обычно он извлекается через несколько часов, ближе к вечеру.

Принимая во внимание инвазивность процедуры, нужно заранее подготовиться к возможному развитию осложнений. Если вовремя обнаружить проблему и обратиться к врачу, негативные последствия будут минимальными. Главное, внимательно следить за своим состоянием и не предпринимать никаких действий самостоятельно. Чаще всего пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в области вмешательства. Обычно это проходит самостоятельно, но лучше все же сообщить о симптоме врачу.

В течение 3-5 дней у пациента может появляться кровь из анального отверстия или в семенной жидкости. Если выделения не обильные и длительность симптома не превышает указанных сроков, нет поводов для паники. В противном случае требуется консультация и помощь врача. У многих мужчин в течение 8 часов после сеанса не отходит моча. Это тоже временное явление, которое должно пройти самостоятельно.

Присоединение инфекции характерно для 2% всех случаев проведения пункции простаты. Оно характеризуется болезненностью в зоне промежности, повышением температуры, отсутствием необходимости сходить в туалет. Чаще всего явление становится последствием отказа от профилактического приема антибиотиков и требует комплексной терапии.

Пункция предстательной железы – это забор небольших фрагментов ткани простаты для цитологических и гистологических исследований. Назначают пункцию (биопсию) при подозрении на опухоль после пальцевого обследования или при росте уровня ПСА.

Правильно проведённая биопсия с последующим анализом материала позволяет определить характер новообразования. На основе лабораторного заключения выбирается тактика лечения заболевания предстательной железы.

Показания для проведения исследования

Основная цель проведения анализа – подтверждение или опровержения протекания онкологических процессов в железе. Для этого и используется биопсия, в процессе которой у пациента отбираются образцы тканей.

Для проведения первичной пункции есть 3 основных показания:

1. Уровень специфического антигена простаты (ПСА) превышает норму (более 4 нг/мл).
2. При пальцевом исследовании железы через задний проход обнаруживаются узлы или уплотненные участки.
3. При ультразвуковом исследовании простаты фиксируются участки ткани с измененной плотностью.

При раннем диагностировании рака предстательной железы есть возможность провести эффективное лечение

Пункция предстательной железы относится к инвазивным процедурам, то есть при ее проведении нарушается целостность тканей.

Противопоказаниями к забору биоматериала считают:

• патологические процессы в прямой кишке (острый геморрой, проктит и т. д.);
• геморроидальное кровотечение;
• воспаление простаты в острой форме;
• нарушение свертываемости крови (в т. ч. на фоне приема антикоагулянтов);
• острые инфекционные заболевания;
• общее истощение и ослабленность организма.

В список абсолютных противопоказаний к забору пункции сегодня также включат отказ пациента от проведения процедуры.

Необходимая подготовка

Чтобы биопсия была как можно менее травматичной, но при этом обеспечивала нужную информативность, к ней необходимо готовиться.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование с помощью биопсии

Подготовительный процесс включает несколько этапов, затрагивающих разные аспекты процедуры:

1. Анамнез. Специалист изучает состояние пациента, анализируя результаты биохимических исследований крови и мочи, посевы на микрофлору и т. д. В процессе сбора анамнеза выявляются возможные противопоказания к проведению процедуры.
2. Отмена антикоагулянтов. Если пациент принимает препараты, снижающее вязкость крови или влияющие на ее свертываемость, то минимум за 7 дней до плановой даты биопсии их отменяют. Это обеспечивает отсутствие неконтролируемых кровотечений после забора образца.
3. Профилактика бактериальных инфекций. Для подавления активности инфекционных агентов, которые могут попасть в ткани железы при проведении пункции, пациенту могут назначаться антибиотики.
4. Психологическая подготовка. Чтобы снизить уровень стресса при выполнении биопсии, врач подробно рассказывает пациенту, как проводится процедура и для чего она нужна. При этом особое внимание нужно уделить возможным болезненным ощущениям и риску осложнений.
5. Непосредственно перед процедурой ставится очистительная клизма. Удаление каловых масс из прямой кишки облегчает манипуляции с инструментами и снижает вероятность инфицирования в месте биопсии.

Иногда в перечень подготовительных процедур включают и назначение препаратов, увеличивающих скорость свертывания крови (примерно за неделю до процедуры). Но чаще всего, если нет индивидуальных показаний, кровоостанавливающие средства пациент принимает уже после забора образца ткани.

Пункция любых органов и предстательной железы назначается при подозрении на развитие онкологии

Пункция простаты может осуществляться различными способами. Чаще всего применяется одна из трех методик:

• Трансректальный метод – самый распространенный (до 85% всех операций такого типа). При заборе биоматериала в задний проход вводится зонд для ультразвуковых исследований, позволяющий контролировать положение инструментов. Через зонд вводится автоматическая игла, с помощью которой и проводится биопсия. Фрагмента ткани простаты отбираются в нескольких местах железы, что повышает информативность пункции.

Обратите внимание! При полифокальной пункции число точек забора должно быть не меньше 12, при сатурационной – не меньше 24. Проведение расширенного забора дает возможности диагностировать онкологический процесс на ранних стадиях.

• Аспирационный метод сегодня почти не используется из-за недостаточной информативности, высокой болезненности и риска инфицирования самой простаты. Отбор тканей этим методом проводится с помощью шприца, введенного в задний проход.
• Трансперинеальный метод характеризуется довольно высоким риском осложнений, потому применяется только по индивидуальным показаниям. Для доступа к простате в промежности делается небольшой разрез, через который вводятся инструменты для забора пункции. Положение инструментов контролируется пальцем врача, введенным в анальное отверстие.

Пункция – это медицинская процедура, которую делают для установления точного диагноза

Сама процедура проводится так:

1. Пациента укладывают на спину. Ноги при этом сгибают в коленях, чтобы обеспечить наиболее комфортный доступ к операционному полю.
2. В прямую кишку вводится датчик, через который затем вводят автоматический «пистолет» с иглой для забора образцов.
3. После определения точек для забора специалист использует устройство, и игла «отщипывает» небольшие фрагменты ткани. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями.
4. Образцы помещаются в контейнеры с идентификационными метками.

После забора ткани направляются в цитологическую и гистологическую лаборатории (если пункция была взята аспирационным методом – то только в цитологическую). От момента проведения процедуры до получения результатов может пройти от 6 до 14 дней.

Несмотря на невысокую инвазивность, у пункции простаты есть ряд побочных эффектов:

1. Появление крови в моче или сперме (в норме проходит максимум за 48 часов). Возникает при повреждении капилляров во время забора пробы.
2. Затрудненное мочеиспускание. Основная причина – припухлость простаты после операции. Обычно проходит без вмешательства врача, в редких случаях требуется симптоматическое лечение.
3. Инфицирование. Сепсис при пункции сопровождается повышением температуры, ознобом или лихорадкой. Для предотвращения сепсиса или купирования симптомов применяют антибиотики.

К возможным осложнениям относят и риск ускорения развития злокачественно опухоли. Но вероятность этого крайне низкая, особенно при использовании современных методик отбора биоматериала.

Полное восстановление после пункции занимает около 4 месяцев. Для повышения эффективности восстановления желательно:

• строго соблюдать назначения врача, касающиеся приема препаратов;
• воздержаться от секса в течение минимум 10 дней;
• соблюдать диету (минимум острой и жирной пищи, больше фруктов, овощей и морепродуктов).

Если гистологическое исследование образца ткани простаты дало отрицательный результат, может потребоваться повторная пункция. Показаниями к повторному забору будут:

• показатели ПСА, свидетельствующие о патологии (рост уровня, отсутствие снижения уровня и т. п.);
• обнаружение неоплазии простаты (ПИН, предраковое заболевание) в выраженной форме;
• недостаточное количество биоматериала.

Знать, как делают биопсию простаты при подозрении на злокачественный процесс, очень важно. Изучение деталей процедуры позволит подготовиться к ней максимально эффективно. А это – одно из обязательных условий и для успешной операции, и для быстрой реабилитации.

Пункция предстательной железы (или пункционная биопсия) - это медицинская процедура, позволяющая диагностировать рак или опровергнуть подозрения на злокачественный характер новообразования. Само понятие «пункция» переводится как «укол». При проведении диагностики применяются специальные иглы, осуществляется забор ткани для исследования. Кроме установки верного диагноза пункция простаты позволяет оценить эффективность назначенной терапии.

Показания и противопоказания

Биопсию часто путают с трансуретральной резекцией простаты, однако эти процедуры имеют разные технологии выполнения. Пункция назначается при жалобах пациента на характерную симптоматику и по результатам исследований. Симптомы, которые могут служить поводом для проведения анализа:

• ощущение боли, сдавленности и дискомфорта в области малого таза - особенно после физических нагрузок;
• проблемы с эрекцией, возникающие из-за боли;
• спазмы и жжение во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• общая слабость, повышенная усталость, потеря веса, выпадение волос;
• наличие диагностированных венерических заболеваний или хирургические травмы простаты, следствием чего часто становится воспаление.

Причиной этих состояний могут стать разрастающиеся ткани простаты, т. е. появление новообразования. Пункция аденомы предстательной железы назначается после проведения следующих исследований:

• пальпационное обследование простаты;
• определения уровня простатического специфического антигена.

Главным показателем для проведения является превышение содержания в крови ПСА. Простатический специфический антиген - это белковое соединение, содержащееся в тканях простаты. Уровень этого белка нестабилен в течение всей жизни. Одна из причин, по которой показатели ПСА резко возрастают - злокачественный характер опухоли.

Кроме этого, поводом для проведения пункции может стать обнаружение уплотнений во время пальпации. Если по результатам ультразвукового исследования выявляется наличие эхогенных участков, также может быть назначена пункция. Перечень показаний, при которых проводится пункция:

• доброкачественный характер новообразования (аденома);
• подозрение на злокачественную опухоль;
• для выявления стадии и тяжести заболевания.

Проведение диагностической манипуляции может быть неоднократным. Повторные анализы назначают, если забранного материала оказалось недостаточно, по результатам первой пункции необходимо провести более глубокие исследования, а также для контроля над течением болезни.

Пункция имеет ряд противопоказаний. Нежелательно ее проведение при следующих состояниях:

• при простатите в острой или хронической форме;
• при геморрое;
• при низкой свертываемости крови, не поддающейся контролю;
• при инфекционной патологии мочевыделительной системы;
• при воспалительных процессах в прямой кишке.

Поводом для отказа является плохое самочувствие пациента в день проведения операции. Если есть жалобы на головокружение, слабость, перебои сердечного ритма, то проведение пункции переносят на другой день.

Подготовка к процедуре

Предварительно врач знакомит пациента с перечнем необходимых условий, которые следует выполнить при подготовке. Объясняет их важность, предупреждает о возможных рисках. Перечень требований:

• за 7 дней до проведения пункции отказаться от приема лекарственных средств, которые разжижают кровь и снижают ее свертываемость;
• запрещается принимать медикаменты, чье действие направлено на снятие воспалений (особенно нестероидные);
• за сутки до процедуры принять антибактериальное лекарство, которое подбирает доктор;
• нужно дважды сделать очистительную клизму - накануне вечером и рано утром в день, на который назначена пункция;
• крайний срок приема пищи - за день до манипуляции.

После вмешательства запрещены любые физические нагрузки и излишняя активность в течение 24 часов. Для предотвращения кровотечения на следующие сутки из прямой кишки удаляется тампон, который вводили туда после биопсии. В течение 3–5 суток пациент должен принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом. Это нужно для предотвращения и профилактики воспалительных процессов в области простаты и прямой кишки.

Процесс проведения

Биопсия простаты под контролем УЗИ проводится по таким этапам:

1. Местное обезболивание.
2. Введение зонда для УЗИ-контроля в прямую кишку.
3. Исследование простаты, во время которого врач определяет подозрительные области.
4. Далее через зонд делается забор кусочка ткани простаты при помощи иглы. Она выстреливает мгновенно из специального пистолета. На все уходят доли секунды.
5. Анализ взятой ткани, которая называется биоптатом простаты или столбиками.
6. После процедуры пациент может отправиться домой.

Стоит отметить, что одного укола недостаточно для проведения достоверного анализа. Мужчине делают до 12 заборов. Этого хватает для постановки диагноза. Иногда из-за слишком маленькой опухоли врачу не удается определить подозрительный участок во время УЗИ. В этом случае больному назначают повторную биопсию.

Осложнения и риски

Пункция простаты в большинстве случаев переносится пациентами хорошо. Повышенный риск инфицирования наблюдается у мужчин, страдающих сахарным диабетом или имеющих слабую иммунную систему.

Чаще всего перенесшие биопсию простаты жалуются на дискомфорт в прямой кишке. Это нормальное явление, которое через несколько дней проходит. Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Еще одним распространенным последствием являются кровотечение из прямой кишки, обнаружение крови в моче и сперме. Это явление тоже проходит само, однако при длительном или обильном кровотечении следует обратиться к врачу.

Инфицирование – это более серьезное осложнение после биопсии. Оно возникает в 2–3 %. Для лечения мужчине назначают антибиотики перед проведением процедуры. Редко встречаются такие последствия, как бактериальный простатит, задержка мочеиспускания, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, повышение температуры тела.

Несмотря на риски и осложнения, мужчина должен понимать, что пункция простаты – это единственная возможность определить наличие онкологии. Если лечащий врач назначит проведение процедуры, отказываться нельзя. Ее можно провести как в частной клинике за высокую цену, так и по полису бесплатно.

Мужчина, как и женщины, должен следить за своим здоровьем на протяжении всей жизни, но особое внимание должно уделять органам малого таза представителями сильной половины человечества после сорока лет. Это связано с тем, что в этом возрасте могут обнаруживаться изменения предстательной железы, которые вызывают развитие разных заболеваний, в том числе рака. Важно отметить, что диагностирование заболеваний предстательной железы может проводиться только опытным врачом, который имеет квалификацию уролога, причём возможно обращение к онкологу для постановки точного и правильного диагноза.

УЗИ на сегодняшний день является одним из самых реальных способов выполнить поставить точный диагноз и начать эффективное и правильное лечение, причём УЗИ проводится всех органов малого таза разными методами, причём только врач имеет возможность выбрать наиболее подходящий способ УЗИ, опираясь на другие результаты анализов. Регулярное медицинское обследование позволяет выполнять раннюю диагностику болезней, в том числе заболеваний простаты, что даёт реальную возможность не только избавиться от негативной симптоматики, но и полностью излечиться от болезни.

Если врач подозревает у больного рак простаты, то проводится не только УЗИ, но и берётся пункция, которая и даёт максимально точные данные о состояние здоровья предстательной железы. Пункция простаты проводится в медицинском учреждении под контролем опытного врача, причём на сегодняшний день можно утверждать, что процедура безболезненная, хотя ещё несколько лет назад, она доставляла пациенту не только дискомфорт, но и болезненные ощущения. Симптоматика, при которой мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу для обследования предстательной железы, следующая: болезненные ощущения при мочеиспускании, боли и рези в области малого таза, проблемы с эрекцией и быстрое семяизвержение, частые позывы в туалет и некоторые другие.

Эти симптомы могут говорить о разных заболеваниях простаты, в том числе и о раке предстательной железы, причём рак чаще всего на ранней стадии протекает бессимптомно, что и делает это заболевание особенно опасным. Дело в том, что чаще всего мужчина обращается к врачу, когда рак простаты находится уже в тяжёлой форме или застарелой, что значительно усложняет курс лечения, ведь летальный исход может в такой ситуации наступить очень быстро.

Чаще всего диагностирование рака простаты осуществляется только при проведении полного медицинского обследования, которое включает в себя УЗИ предстательной железы. Если УЗИ показало признаки онкологии, то обязательно проводится пункция, которая и позволяет установить стадию болезни и её реальную опасность для жизни человека. Пункция проводится в амбулатории, причём сам анализ не требует большого количества времени, что в современном мире крайне важно для всех. Получив по специальной медицинской технологии, нужную для исследования ткань, она направляется в лаборатории, кстати, данный метод исследования позволяет выявить состояние болезни мужчины даже на ранней стадии онкологии. Обследование простаты проводится, когда пациент лежит на боку при согнутых в коленях ногах подведённых к животу. При проведении УЗИ (ультразвукового исследования) в анальное отверстие вводится специальный датчик, который обязательно смазывается гелем для устранения дискомфорта обследуемого, причём весь процесс осуществляется под контролем специалиста, поэтому в эффективности и точного метода исследования можно не сомневаться.

Кроме этого весь процесс проходит под контролем специального медицинского оборудования, поэтому исключается неправильное введение датчика и нанесение внутренних травм анального отверстия мужчины. Для того чтобы была взята пункция простаты на датчик надевается очень тонкая игла, с помощью которого берётся ткань путём её «отсасывания», причём на размер ткани берущийся на исследование может быть любым. По некоторым медицинским показаниям трансректальная биопсия предстательной железы может быть противопоказана, например, из-за определённых заболеваний анального отверстия. Кроме этого не которые представители сильной половины человечества, отказываются от проведения такой пункции, связывая это с психологическими проблемами. В ситуации, когда трансректальная пункция не может проводиться, врачом назначается проведение анализа через промежность, но в такой ситуации может потребоваться помощь хирурга, так как необходимо будет сделать надрез в этой части тела. Надрез будет иметь длину около трёх сантиметров, через который вводится игла для забора ткани предстательной железы, причём такой метод может не дать полной картины о состоянии здоровья мужчины.

Пункция – назначение и особенности проведения

Большинство врачей советуют и настаивают проводить пункцию предстательной железы именно через прямую кишку, при этом пациент обязательно должен ответственно подготовиться к процедуре. Речь идёт о том, что не рекомендуется кушать за двенадцать часов до обследования, а за два часа до УЗИ с биопсией необходимо сделать клизму, которая удалит из прямой кишки все каловые массы.

В противном случае анализ может не только, не дать желаемого результата, но и нанести серьёзный вред здоровью мужчины, в частности пациент может получить травмы прямой кишки и так далее, причём обследование в обязательном порядке потребуется повторить. УЗИ предстательной железы, которое проводится с биопсией, через промежность подразумевает использование местного наркоза, но в некоторых случаях врач может назначить применение успокоительных средств и лёгкого общего наркоза, что позволит пациенту успокоиться, если он взволнован. Процедура проведения биопсии таким способом достаточно сложная, поэтому она контролируется опытными медицинскими специалистами, причём желаемый результат будет обеспечен только в случае соблюдения всех нормативных и медицинских требований.

Важно отметить, что биопсия предстательной железы может проводиться повторно, причём в таких случаях под точным контролем проводится весь процесс исследования, чтобы исключить повреждения прямой кишки при повторном введении датчика УЗИ с иглой. УЗИ простаты с биопсией проводится с теми, чтобы взять забор ткани с не менее как шести точек простаты, ведь только в таком случае можно будет поставить точный диагноз, определить стадию течения онкологического заболевания и так далее, причём чаще всего забор ткани выполняется с десяти до двадцати четырёх точек предстательной железы.

При исследовании максимально большого количество образцов ткани под контролем врача может быть диагностирование заболевание, при этом обязательно врачом учитываются индивидуальные особенности организма пациента, ведь во многих случаях этот показатель является важным и одним из определяющих. Только с помощью УЗИ предстательной железы врач может максимально точно ввести углу, что не только даст возможность получить точные медицинские данные, но и не нанести вреда здоровью мужчины. На сегодняшний день именно биопсия простаты под контролем УЗИ позволяет провести точную диагностику онкологии с определением стадии течения болезни.

Игла в простату вводится на глубину до двух сантиметров, но не менее одного сантиметра, если это требование не будет соблюдено, то результаты исследование будут не точным и, скорее всего, потребуется повторное проведение анализа. Обязательно после окончания процедуры, пациенту требуется принимать антибиотики в течение не менее пяти дней, которые будут назначены врачом, что позволит предотвратить развитие воспалительного процесса в местах взятия пункции.

Если при анализе будет определено отсутствие раковых клеток на все сто процентов, то наличие в данном органе онкологического заболевания не возможно. При таком положительном результате рекомендуется проведение повторного анализа для подтверждения данного диагноза об отсутствии раковой опухоли. Если биопсия проводится повторно, то ткань берётся из большего количества точек, чтобы подтвердить результаты анализов наверняка, причём такая процедура может быть проведена только через три месяца после первой. Кстати, чаще всего первая биопсия назначается после УЗИ, на котором могло быть выявлено уплотнение в простате, при эхогенности в данном органе и так далее, причём проведение биопсии также может быть вызвано высоким уровнем ПСА в крови мужчины.

Конечно же, после биопсии могут наблюдаться определённые негативные реакции организма, в частности повышение температуры тела, появление небольшого количества крови в моче, ощущение дискомфорта в области малого таза. Именно для устранения таких симптомов врачом назначаются антибиотики, которые необходимо принимать в течение не менее пяти дней, в этот период времени все воспалительные процессы в организме прекратятся, и мужчина не будет ощущать дискомфорта. Если негативные проявления не только, не проходят, то и самочувствие мужчины значительно ухудшается, то требуется незамедлительно обратиться к врачу, что позволит избежать серьёзных и опасных для жизни мужчины последствий.

Для того чтобы процедура проходила правильно, её может выполнять только опытный врач, при этом исследуемый материал должен направлять сразу же в лабораторию, что результаты анализов поступили врачу максимально быстро. Скорость в таком случае крайне важна, ведь чем раньше начать лечить онкологическое заболевание, в частности рак простаты, тем быстрее от болезни можно избавиться и вернуться к нормальной и полноценной жизни, что важно для каждого человека и его близких людей.

При обнаружении рака предстательной железы ни занимайтесь самолечением или лечением народными способами, строго и чётко следуйте рекомендациям врача, который будет основывать свои назначения на результатах лабораторных анализов. Своевременно начав лечить онкологию медицинскими средствами или методами, вы сможете избавиться от болезни, причём регулярное медицинское обследование позволит выявить любой вид болезни на ранней стадии, когда даже симптоматика заболевания отсутствует.

Предстательная железа по своим размерам довольно маленький орган, но несмотря на это, она является очень важной для мужского здоровья. Чтобы полностью ее исследовать делают пункцию. Простата расположена в области нижнего таза, ее можно прощупать через анальное отверстие. Рядом с ней располагается протока, которая выводит мочу из организма. Обследование простаты может происходить с помощью анализа мочи, пункции или прощупывания.

У мужчин старшего возраста возможны различные сложные заболевания предстательной железы. Существует возможность возникновения раковых клеток и развития онкологической опухоли. Эти болезни могут привести к летальному исходу.

При раннем диагностировании рака предстательной железы есть возможность провести эффективное лечение, что позволит избежать осложнений и можно прогнозировать положительную динамику, и полное выздоровление.

Для этого могут применять:

• Полное удаление простаты и семенников.
• Использование различных видов лучевой терапии.
• Замораживание опухоли – криохирургия.

Для выбора метода лечения простаты нужно провести диагностирование и выявить на какой стадии находится развитие заболевания. Лечение будет осложнено, если поражены лимфатические узлы, кости. В таких случаях гарантировать излечение невозможно.

При выявлении таких симптомов не обойтись без хирургического вмешательства. При этом необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Такие меры помогут снизить прогрессирование болезни и развитие опухоли предстательной железы.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование с помощью биопсии.

Пункция – это медицинская процедура, которую делают для установления точного диагноза. Применяет его не только для исследования простаты. Пациент посещает клиники и проходит эту процедуру амбулаторно. Гистологическое исследование подразумевает получение нужной ткани, для последующего проведения ее анализа.

В настоящее время используют ультразвук, это позволяет обследовать любой участок исследуемого органа и выявить опухоль на начальной стадии развития. Ранее биопсию простаты делали вслепую.

Методы проведения обследования:

• При использовании специальной иглы пациент ложиться на правый бок и прижимает ноги к животу. Потом врач вводит иглу, через анальное отверстие. Чтобы избежать неприятных ощущений применяют гели, которые имеют обезболивающий эффект. Расположение иглы контролируется с помощью пальца, а также делается несколько проколов. Из-за того, что такой метод не всегда можно проконтролировать его применяют очень редко.
• С помощью ультразвукового обследования можно провести биопсию простаты. Это предоставляет возможность взять пробы с большего количества мест и при этом результаты исследования будут точными. Такой метод называется – полифокальная биопсия.
• Сатурационная биопсия позволяет взять пробы с 24 точек простаты. Такое исследование самое современное и в настоящее время признано самым действенным. Оно позволит выявить развитие онкологического заболевания предстательной железы в самом начале.

Пункция любых органов и предстательной железы назначается при подозрении на развитие онкологии. В процессе обследования существует возможность выявить полную картину течения заболевания.

Очень важно выявить стадию, от этого зависит выбор лечения. По результатам обследования врач может прогнозировать осложнения или положительную динамику. Но в любом случае такие предположения могут измениться в процессе лечения. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста.

Тест на ДГПЖ

Лимит времени: 0

0 из 7 заданий окончено

Информация

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания - вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 7

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

1. Задание 2 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

2. Задание 3 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

3. Задание 4 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

4. Задание 5 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

5. Задание 6 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

6. Задание 7 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

Назначение анализа

Возможно, проведение биопсии после пальцевого обследования простаты, если было обнаружено уплотнение предстательной железы при прощупывании. Проведение гистологического обследования в такой ситуации будет обязательным если пациенту уже больше чем 50 лет.

В настоящее время медики рекомендуют проводить биопсию предстательной железы мужчинам после 40 лет, если антиген начинает превышать 2,5 нг/мл. После 60 лет при показателях антигена в крови больше 4 нг/мл, а старше 70 лет - при показателях ПСА больше 4,5 нг/мл.

Специалисты различают проведение первичной и вторичной биопсии простаты.

Первичную назначают если:

• В простате обнаружено уплотнение.
• После проведения ультразвукового обследования наблюдается небольшая эхогенность исследуемой ткани предстательной железы.
• При выявлении уровня антигена больше 4.

Вторичная диагностика проводится при отрицательном результате в первый раз и еще если:

• При заборе недостаточного количества исследуемого материала.
• При выявлении плотности ПСА 15% и больше.
• При регулярном проведении анализа крови и выявлении стабильного увеличения уровня антигена.
• При соотношении свободного антигена к общему, до 10% или меньше.
• При выявлении любых патологий в предстательной железе.

Пункция может проводиться с применением местной анестезии. Это становится возможным, потому что исследование не способно вызвать сильные болевые ощущения.

При проведении процедуры пациент может испытывать дискомфорт. Для проведения любого вида биопсии обязательным является согласие пациента.

Подготовительные этапы и противопоказания

Перед биопсией предстательной железы обязательно нужно сдать следующие анализы:

• Моча.
• Кровь.

Если пациент проходит курс лечения, нужно прекратить прием лекарственных препаратов за неделю. Но если это невозможно, биопсия проводится в клинике, с определением пациента в стационар.

Перед биопсией проводят клизмирование и накануне вечером не принимают пищу. Утром можно слегка перекусить. Врач может назначить прием антибиотиков, который будет осуществляться за два дня до проведения биопсии. Такие назначения делает только специалист.

В медицинской практике встречаются случаи, когда пункция не может проводиться. Это может быть из-за течения сложного заболевания у пациента. Еще при течении воспалительного процесса в прямой кишке или при нахождении кала в ней.

Такой вид исследования проводят в клинике амбулаторно, но при этом лучше этот день не посещать работу и оформить больничный или отпуск за свой счет.

После проведения биопсии может наблюдаться:

• Повышение температуры тела.
• Кровяные выделения в моче.
• Дискомфорт или тянущие боли в области таза.

Это не считается осложнением, и все эти ощущения должны пройти в течение нескольких дней. Если по истечении этого срока вы продолжаете ощущать любые из этих явлений лучше обратиться к врачу.

При проведении биопсии может наблюдаться:

• Значительное увеличение температуры тела.
• Заражение крови.
• Кровотечения из прямой кишки.
• Ухудшение общего состояния пациента, обмороки и кратковременная потер сознания.
• Развитие воспалительного процесса в предстательной железе, яичках.
• Наблюдается большое количество крови в моче и каловых массах.

В таком случае не нужно ждать, а срочно обращаться в больницу.

Результаты проведенного исследования будут известны в течение недели. После их исследования специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Гистологическое исследование

Биопсию используют для диагностирования и определения заболеваний различной тяжести. Ее обязательно делают перед проведением трансплантации. Образцы тканей для обследования могут браться из любого органа.

Для проведения процедуры применяют специальную иглу. Она должна иметь длину в несколько сантиметров и пустой внутри. Шприц в диаметре похож на большую скрепку. При использовании этого приспособления и происходит забор образца ткани.

Медики используют несколько видов игл:

• Игла может быть тонкой.
• Игла с пружинным механизмом.
• Прибор с вакуумом.

При применении пункционной биопсии используют компьютерную томографию, флюроскопию, ультразвук и МРТ.

Биопсию относят к малоинвазивным процедурам. Получение необходимой ткани происходит следующими способами:

• При использовании тонкой иглы получают жидкость для исследования.
• Если игла более толстая и используется пружинный механизм, происходит проталкивание ее в ткань. При таком способе кусочек ткани остается внутри иглы. Можно брать пробу в нескольких участках.
• Вакуумное приспособление всасывает образец ткани. Автоматически он отрезает маленький образец и отправляет его через иглу в другую емкость. За одну процедуру можно взять большое количество проб ткани исследуемого органа.

В момент получения ткани пациент будет ощущать боль, но это кратковременное явление. Местное обезболивание будет снимать остроту ощущения. При необходимости может применяться общий наркоз. Можно принять успокоительные препараты, которые помогут расслабиться.

Непосредственно в момент входа иглы в ткани пациент будет ощущать небольшое давление, в том месте, где расположен исследуемый орган.

Результаты биопсии проходят исследование в специальных лабораториях. Этим занимаются гистологи или патоморфологи. С применением микроскопа изучается полученный образец и делается заключение. Врач, который делал биопсию сможет разъяснить результаты проведенного анализа.

Как и каждый анализ биопсия имеет свои преимущества и недостатки:

• Биопсия позволяет получить образцы тканей исследуемого органа и предоставляет возможность их исследования в лабораторных условиях.
• Пункционная биопсия проводится амбулаторно и не требует полостного вмешательства в организм.
• Болевые ощущения несильные, полученные результаты будут достоверными.
• Восстановительный период довольно маленький.

Биопсия может проводиться повторно, если не получено нужное количество ткани для исследования. Эта процедура проводиться по назначению врача и считается одной из самых важных при диагностировании онкологических заболеваний.

Поэтому не стоит отказываться от ее проведения. Своевременная и правильная диагностика влияет на эффективность лечения и способна спасти жизнь. Если пациент боится боли можно прибегнуть к услугам анестезиолога, и биопсия пройдет незаметно.

Тест на простатит

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 13 заданий окончено

Информация

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Все хорошо.

  Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

  Необходимо срочно обратиться к врачу!

  У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 13

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

1. Задание 2 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в мошонке?

2. Задание 3 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в половом члене?

3. Задание 4 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли внизу живота?

4. Задание 5 из 13

   Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли, чувство жжения во время мочеиспускания?

5. Задание 6 из 13

   Это самый распространенный способ выявления изменений ткани на клеточном уровне.

   Данная процедура представляет собой наиболее достоверный способ исследования, который со 100% вероятностью позволяет судить каков клеточный состав того или иного образования. У пациента с помощью специальной иглы для биопсии предстательной железы врач берет живую ткань, которую затем исследуют под микроскопом. Метод с точностью позволит подтвердить, есть ли у пациента наличие раковых образований.

   Биопсию назначают, если при исследовании были обнаружены какие-либо изменения ткани или был высокий показатель ПСА при сдаче анализа крови.

   Пациент обязан понимать необходимость в проведении данной процедуры. Несвоевременное обследование может в будущем иметь опасные последствия для здоровья.

   Процедура взятия ткани может проводится в амбулаторных условиях или в стационаре.

   Чтобы избежать попадания инфекции, заранее назначают курс антибиотиков.

   Биопсия простаты — это больно? Процедура взятия ткани простаты довольно болезненная.

   Поэтому перед началом биопсии пациенту делают местную анестезию. Чаще всего вводится специальный гель с лидокаином.

   Иногда по согласованию с врачом пациент для большего эффекта выпивает обезболивающий препарат.

   Как делают биопсию предстательной железы? Существует несколько методов проведения биопсии:

   • трансректальный;
   • трансуреальный;
   • трансперинеальный.

   Трансректальная биопсия предстательной железы проводится следующими этапами:

   1. Необходимо лежать с подтянутыми к груди ногами на левом боку или стоять на локтях и коленях.
   2. Для снятия боли врач через анальное отверстие вкалывает в простату лидокаиновый гель.
   3. Дается 10 минут на то, чтобы препарат качественно рассосался и начал действовать.
   4. Далее вводится датчик, который имеет насадки и одноразовые иглы для биопсии простаты.
   5. С помощью датчика проводится обследование участков простаты.
   6. Для забора живой ткани врач намечает сразу от 6 до 18 мест в простате не только из больной зоны, но и из других участков здоровой ткани по специальной схеме.
   7. Как проводится пункция простаты? Врач проводит пункцию предстательной железы с помощью биопсийного пистолета, который выстреливает полой иглой в ткань, забирая столбик длиной около 17 мм из каждой намеченной точки.

   Транспериальная

   Как берут биопсию простаты? Из-за сложности процедуры данный метод не очень популярен.

   1. Мужчина ложится в позу эмбриона и ему врач вводит обезболивающий укол.
   2. Область между яичками и сфинктером прямой кишки врач обрабатывает антисептическим препаратом.
   3. Далее в этой области делают надрез и вводят датчик УЗИ или палец. После осмотра места сбора вводят биопсийную иголку.
   4. Водя иглой по опухоли специальными манипуляциями берут необходимый для образца кусочек ткани.
   5. Фиксируют узелок с помощью пальца, который находится в заднем проходе.
   6. После забора клеток рана обрабатывается.
   7. Процедура проходит около 30 минут.

   Трансуретальная

   Как проводится биопсия простаты (трансуретальная):

   
   

   Клетки, извлеченные из простаты, в кратчайшие сроки направляют в лабораторию для обследования.

   Противопоказания

   Проводить процедуру запрещено при наличии:

   • инфекционных заболеваний;
   • если выявлены ;
   • при тяжелом состоянии пациента;
   • при наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике;
   • при острой форме ;
   • при несвертываемости крови.

   Подготовка

   Как подготовиться к биопсии предстательной железы? Независимо от вида биопсии, пациент должен подготовиться к процедуре с соблюдением точных рекомендаций врача. Определив и исследовав состояние больного, уролог назначает мероприятия по подготовке к биопсии предстательной железы.

   Подготовка к биопсии простаты:

   
   

   ВАЖНО: Только врач определяет необходимость проведения и периодичность проведения биопсии простаты и решает, какой метод проведения наиболее приемлем.

   Расшифровка результатов

   Спустя 10 дней результаты биопсии простаты будут готовы. Степень наличия раковых клеток определяется в баллах по . Их оценивает патоморфолог, который и выносит необходимые заключения.

   1. Если показатель равен 2-4 единицам, то риск развития опухоли незначительный. Клетки, взятые на анализ биопсии простаты, похожи по своей структуре на здоровые.
   2. Если показатели результаты анализа биопсии предстательной железы от 5 единиц до 7 можно говорить о среднем риске рака.
   3. Показатель от 8 до 10 единиц указывает на наличие .

   Если по родословной линии были случаи рака простаты, важно уже с 45 лет консультироваться у уролога и сдавать анализы на ПСА.

   Нормы поведения

   Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

   

   ВАЖНО: Необходимо неукоснительно следовать всем назначениям уролога.

   Последствия

   Последствия биопсии простаты:

   1. Появление дискомфорта в прямой кишке.

      Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.

   2. Примесь крови.

      В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.

   3. Наличие инфекции.

      Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

   Задержка мочи при мочеиспускании

   Это временное явление, которое проходит самостоятельно без вмешательства врача.

   Если после биопсии простаты крови в моче или кале наблюдается более 8 часов, если в течение этого времени отсутствует мочеиспускание, если длительное время держится высокая температура — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

   Заключение

   Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.