Реклама на портале

Индекс атерогенности повышен: что это значит, причины роста коэффициента для женщин и мужчин. Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови: норма показателя Индекс атерогенности 3.7 что делать

Атерогенность – понятие, отражающее соотношение между плохими и хорошими жирами. Для выявления этого показателя введен специальный коэффициент. При накоплении в организме «вредных» липидов повышается склонность к отложению в стенках сосудов бляшек – атеросклероз.

Вероятность отложения жировых бляшек

Коэффициент атерогенности (КА) определяется на основе биохимического анализа крови, которая взята утром из вены натощак. Перед процедурой человек воздерживается от пищи в течение 6-8 часов. Для исследования холестерина применяется метод Илька или Абеля. Способы выявляют разницу между фракциями жиров, которые образуются при использовании фотометрии и осаждения. Полученные нормы различны в каждой лаборатории, но уровень атерогенности не искажается.

Если заглянуть в бланк биохимического анализа крови, рядом с действующим значением приведены широкие границы нормы, которые позволяют унифицировать метод отдельно для каждой лаборатории.

Что это такое

Липидограмма отражает уровень фракций липидов (жировых кислот) в сыворотке крови после осаждения. Врачу важен уровень таких соединений:

  • общий холестерин;
  • ЛПВП – липопротеиды высокой плотности;
  • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности;
  • ТГ – триглицериды.

Каждое из них влияет на образование холестериновых бляшек в сосудах. К примеру, высокая атерогенность определяется наличием ЛПНП. Фракция ЛПВП информирует об обратном. Триглицериды представляют собой транспортную форму. При повышении их значений в крови говорят о высоком риске атеросклероза.

Основы формирования показателя

При поступлении жирных кислот вместе с пищей они расщепляются в желудочно-кишечном тракте с помощью ферментов и билирубина. В результате разрушения образуются глицерин, который вступает во взаимодействие с холестерином. Формируются хиломикроны, они попадают в печень и перерабатываются в ЛПНП и ЛПВП.

ЛПНП являются атерогенными: чем больше их производится в организме, тем выше концентрация жирных кислот доставляется внутрь клеток. Остатки жиров после преобразования удаляются путем связывания с ЛПВП. Таким образом, разница в атерогенности между содержанием ЛПНП и ЛПВП отображает вероятность образования атеросклероза.

Транспортная форма – триглицериды – косвенный показатель, который отражает общий уровень жиров в организме. Определение величины этих соединений применяется для диагностики вероятности появления атеросклероза.

Антиатерогенность в лице «хорошего» и «плохого» холестерина

ЛПВП представляет собой фракцию, которая предотвращает накопление липидов в клетке. Чтобы жиры не концентрировались, необходимы их транспортировка и обезвреживание в печени. Эта задача возложена на липопротеиды высокой плотности.

Многие знают, что высокий уровень холестерина, «плохих» липопротеидов, триглицеридов, низкое содержание «хорошего» холестерина связаны с развитием атеросклероза. На самом деле имеет значение, как изменение содержания липидных фракций, так и величина соотношения между ними.

Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.

Сегодня все чаще используют другой коэффициент: соотношение между общим холестерином ОХ и ЛПВП. Считается, что он лучше отображает вероятность заболевания. Однако наши врачи до сих пор используют коэффициент атерогенности для определения риска развития атеросклероза.

Коэффициент атерогенности – что это такое?

Холестерин – это жироподобный спирт, нерастворимый в воде. Поэтому он не может циркулировать по кровеносному руслу самостоятельно. В крови холестерин находится в связанном состоянии со сложными белково-жировыми комплексами – липопротеинами. Различают следующие классы липопротеинов:

  • «плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек;
  • «хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза.

Суммарное количество всех липопротеидов называют общим холестерином (ОХ).

Коэффициент атерогенности (КА) – отношение «плохих» липопротеинов низкой, очень низкой плотности к «хорошим» липопротеинам высокой плотности. Чем он выше, тем сильнее дисбаланс между полезным, вредными белково-жировыми комплексами.

По определению КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП. Не все липидограммы содержится показатель ЛПОНП. Поэтому чаще определение коэффициента атерогенности проводят по формуле: КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Кому показана сдача анализа

КА является частью стандартной липидограммы, куда кроме него входит общий холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Существует несколько причин назначения данного анализа:

  1. Скрининговые исследования. Биохимические изменения крови предшествуют развитию клинических признаков. Проведение скрининговых исследований позволяют выявить маркеры наличия холестериновых бляшек еще до появления характерных симптомов. Лечение атеросклероза на этой стадии приносит наилучшие результаты. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй в 17-21 год. Взрослые люди должны регулярно обследоваться каждые 4-6 лет. Индекс атерогенности определяется чаще, если человек находится в группе риска развития атеросклероза.
  2. Диагностика патологий, связанных с нарушением холестеринового обмена. Если врач подозревает наличие у пациента атеросклероза, он выписывает направление на липидограмму для подтверждения диагноза, а также определения тяжести заболевания.
  3. Мониторинг. Пациенты, имеющие холестериновые бляшки, регулярно сдают анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также их соотношение. Это помогает врачу оценивать ответ организма на лечение, по необходимости корректировать схему терапии или дозу препаратов.

Как правильно подготовиться к анализу

Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:

  • беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;
  • длительного голодания;
  • курения;
  • приема пищи, богатой животными жирами;
  • сдачи крови в стоячем положении;
  • терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.

КА снижают:

  • вегетарианская диета;
  • сдача крови в положении лежа;
  • прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.

    • Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.

    Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:

    • сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
    • на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
    • за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от алкоголя;
    • за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
    • за 5 минут до исследования принять сидячее положение;

    Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.

    Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови

    Известно, что уровень холестерина у мужчин и женщин неодинаков. Также на значения показателя влияет возраст, у женщин – физиологическое состояние. КА менее зависим от гендерных, возрастных факторов, поскольку отражает не абсолютное, а относительное содержание отдельных фракций липопротеидов. Но все же есть некоторые отличие для мужчин, женщин.

    Норма для женщин

    Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.

    Норма для мужчин

    Индекс атерогенности у мужчин несколько выше, чем у женщин. Сильный пол более склонен к развитию атеросклероза, поэтому ему нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.

    Причины высокого индекса

    Определить причину повышенного коэффициента атерогенности обычно невозможно. Атеросклероз – хроническое заболевание, которое развивается 20-30 лет. За это время внешние, внутренние раздражители понемногу повреждают сосуды, провоцируя формирование холестериновых бляшек.

    Показатели липидного обмена более чутко реагируют на изменения метаболизма, но все же недостаточно быстро, чтобы можно было назвать точную причину.

    Выделяют следующие факторы, которые могут привести к высокому коэффициенту атерогенности:

    • курение;
    • возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет;
    • гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.);
    • ожирение;
    • наличие ближайших родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом;
    • сахарный диабет;
    • употребление излишка животных жиров;
    • малоподвижный образ жизни;
    • злоупотребление спиртным.

    Чем опасно повышение коэффициента?

    Если коэффициент атерогенности повышен, это еще не свидетельствует о наличии у человека серьезных проблем, особенно если разница между нормой и результатом анализа небольшая. Этот показатель определяет риск развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Он также не является признаком наличия холестериновых бляшек.

    Коэффициент атерогенности опасен в перспективе. Неконтролируемые нарушения жирового обмена способствуют развитию атеросклероза. В зависимости от локализации, размеров бляшек он может привести к:

    • сердечным патологиям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда;
    • недостаточности мозгового кровообращения, инсульту;
    • нарушению кровоснабжения конечностей, которое проявляется трофическими язвами, в запущенных случаях – некрозом стоп;
    • дисфункции внутренних органов.

    Как снизить коэффициент атерогенности

    При высоких значениях коэффициента атерогенности пациенту нужно пройти дополнительное обследование, а также пересмотреть свой образ жизни:

    • бросить курить;
    • больше двигаться;
    • избегать стрессов;
    • пересмотреть диету.

    В зависимости от результатов обследования дальнейшее лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. – уменьшают вязкость крови, препятствуют слипанию тромбоцитов. Профилактика тромбообразования снижает вероятность закупорки сосудов, а также ухудшения кровоснабжения внутренних органов;

  • – назначают людям с высоким давлением. Нормализация давления помогает убрать один из немногих повреждающих факторов, которые действуют на сосуд постоянно.

    • Хирургическое лечение заключается в иссечении холестериновой бляшки, замене поврежденного сосуда. Но чаще применяют малоинвазивные методики, которые минимально травматичные для организма:

    • шунтирование – создание дополнительного пути для крови в обход холестериновой бляшки из искусственного или натурального сосуда;
    • стентирование – расширение суженного участка при помощи миниатюрного надувного баллона с последующей установкой внутри артерии металлического каркаса. Он препятствует повторному сужению сосуда.

    Чтобы избежать операции, нужно вовремя пройти диагностику. На ранних стадиях атеросклероза всегда удается обойтись пересмотром диеты, отказом от вредных привычек, приобретением здоровых. Прогрессирующее заболевание можно контролировать при помощи медикаментов. Обычно чем раньше человек пересмотрит свой образ жизни, тем позже ему придется начинать принимать таблетки.

    Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019

    Когда пациент получает бланк липограммы, в нем указан коэффициент атерогенности (КАТ). Это показатель липидного профиля расширенного анализа биохимии, который рассчитывается по специальной разработанной формуле.

    Каждый пациент, имея на руках значения индексов липопротеидов пофракционно и формулу расчета КАТ, может это сделать самостоятельно.

    Для получения показателя КАТ, нужно пройти биохимию липидным спектром, чтобы знать точные значения анализа:

    • Общий индекс молекул холестерола;
    • Липиды высокой молекулярной плотности;
    • Липиды низкой молекулярной плотности;
    • Индекс молекул триглицеридов.

    Существует несколько расчётных формул индекса атерогенности.

    Суть атерогенности

    Атерогенность — это соотношение между липидными фракциями. Это показатель корреляции между молекулами хорошего холестерола (ЛПВП) и молекулами плохого холестерола (ЛПНП). Эта корреляция и есть индекс атерогенности или КАТ.

    Значения КАТ:

    • Нормальное значение КАТ (индекса атерогенности) — это показатель в пределах от 2,0 единиц до 3,0 единиц;
    • Отклонения в сторону повышения от 3,0 единиц до 4,0 единиц свидетельствует о нарушениях функционирования организма, а также в процессе обмена липидами . Такой индекс атерогенности (КАТ) доказывает, что происходят отклонения в функциях в системе кровотока, но незначительные и можно откорректировать показатель КАТ с помощью против холестеринового диетического питания;
    • Индекс повышен от 4,0 единиц до 5,0 единиц и выше, это риск формирование системного атеросклероза и патологий сердечного органа — ишемии миокарда, нестабильной стенокардии . При таком индексе атерогенности уже одной противохолестериновой диетой не поправить ситуацию, уже необходимо применять медикаментозные препараты для понижения плохого холестерола, чтобы восстановить баланс в общей концентрации холестерола.

    В мужском организме индекс КАТ немного выше, чем в организме у женщин, но нормальные значения остаются неизменными — это не выше 3-х.

    У женщин в период климакса и менопаузы индекс КАТ имеет большое значение для мониторинга индекса холестерола в организме и предотвращения сердечных патологий и болезней в системе кровотока.


    Принцип формирования липидного индекса атерогенности

    Процесс накапливания в составе организме холестерола поступает из 2-х источников:

    • Экзогенный холестерол попадает с продуктами питания — это 20,0% от общего объема;
    • Эндогенный холестерол вырабатывается собственным организмом — это 80,0%.

    Синтезирование молекул холестерина в организме распределено так:

    • 50,0% вырабатывается клетками печени;
    • До 20,0 % клетками отделов тонкой кишки;
    • 10,0% синтезируется в кожных покровах, в коре надпочечников, а также вырабатывается половыми железами.

    Ежесуточно с питанием в организм попадает от 300,0 миллиграмм до 500,0 миллиграмм холестерола.

    В составе организма молекулы холестерола связываются с белковыми соединениями — апопротеинами (апо А и апо В), и формируют такие фракции липопротеидов:

    • Высокоплотные молекулы липопротеинов, в которых содержание белка (апо А) более 60,0% выполняют в системе кровотока такие обязанности — молекулы ЛПВП очищают магистрали кровотока от свободного холестерола, а также от липидного оседания низкомолекулярных фракций;
    • Низкоплотные молекулы липопротеинов, содержащие белок (апо В) не более 20,0% — 21,0% . Данные липиды — это транспортировщики холестерола в периферические отделы организма человека. Фракция молекул ЛПНП получила название плохого холестерина по причине распада молекулы при транспортировке и оседание ее на стенках артериального эндотелия. Это свойство молекул ЛПНП приводит к тому, что происходит на сосудах формирование холестериновых наслоений, которые и провоцируют развитие системного атеросклероза.

    Холестериновые фракция ЛПОНП и молекулы триглицеридов в своем составе не имеют белковых соединений.

    Молекулы ЛПНП транспортируют холестерин из клеток печени в периферию, молекулы ЛПВП — транспортируют свободный холестерол в клетки печени для утилизации, а хиломикроны — транспортируют молекулы холестерола из тонкого отдела кишечника в печёночный орган.

    Хиломикроны, которые попали в клетки печени, в соответствии с произведенным соединением холестерола с белками — апо А или апо В, формируют фракция липидов ЛПВП или же ЛПНП.

    Индекс атерогенности информирует, каких липопротеидов в составе плазменной крови меньше, а каких больше.

    Если КАТ (индекс атерогенности) показал больше низкоплотных липопротеидов, тогда вероятность формирования в организме системного атеросклероза.


    Расчёт индекса (формула)

    Чтобы произвести расчёт индекса атерогенности, нужно сдать кровь на развёрнутый биохимический липидный анализ по методике липидного спектра с полным отражением показателей липидов пофракционно.

    В липограмме отражены такие значения:

    • ЛПВП — это липиды высокой молекулярной плотности, в составе находится больше белка и меньше ХС;
    • ЛПНП — это липиды низкой молекулярной плотности, в составе преобладает ХС и небольшой процент белка;
    • ЛПОНП — это липопротеиды, состоящие из холестерола, а также триглицеридов. После выхода из молекулы ЛПОНП молекул триглицеридов, они становятся ЛПНП;
    • Молекулы триглицеридов , которые являются энергетическим запасом в организме и относятся к нейтральному типу жиров.

    КАТ = (общий показатель ХС вычесть показатель ХСЛПВП) и разделить на индекс ХСЛПВП:

    • ХС — это значение общего холестерола в крови;
    • ХСЛПВП — это значение в крови высокомолекулярного холестерина.

    Также можно произвести и другой расчет показателя атерогенности:

    КАТ равен (ХС ЛПНП + ХС ЛПОНП) и разделить на индекс молекул ХС ЛПВП

    Для расчета по данной формуле, кроме индекса высокоплотных молекул липопротеидов и низкоплотных молекул липидов, необходимо просчитать коэффициент молекул ЛПОНП.

    Индекс ХСЛПОНП равен ТГ разделить на 2,2 ммоль на литр

    На изменения индекса атерогенности и выход его за норму, влияют показатели фракций липидного спектра:

    • Общий индекс ХС;
    • Атерогенные фракции молекул липидов ЛПНП и молекул ЛПОНП;
    • Антиатерогенная фракция молекул липидов ЛПВП.

    Индекс атерогенности норма у мужчин

    У мужчин норма холестерола, а также норма атерогенности очень важный показатель, для оценивания развития системного атеросклероза.

    Если у женщин возможность формирования патологий сердечного органа и системы кровотока вызывает опасность в климактерическом периоде и во время менопаузы — после 55-летия, то у мужчин формирования системного атеросклероза происходит значительно раньше.

    Нередко диагностируют атеросклероз в мужском организме после 40-летия. Индекс атерогенности превышающий норму происходит по причине потери сосудами своей эластичности и упругости.

    Индекс молекул липопротеидов норма по липограмме у мужчин (единица измерения ммоль/литр):

    • Общий показатель ХС — 3,50 — 6,0;
    • Липиды высокой молекулярной плотности — 0,70 — 1,760;
    • Низкоплотные липопротеиды — 2,210 — 4,810.

    У мужчин после 60-летия данные показатели меняются, потому что приходит замедление жирового и белкового обмена в организме.

    Индекс атерогенности (КАТ) для женщин, а также для мужчин в соответствии с возрастной категорией:


    Причины высокой атерогенности

    Причины выше нормы КАТ (индекса атерогенности) в мужском организме, совпадает и с причинами его повышения у женщин — это нарушение в белковых процессах и в обмене липидами.

    Факторами провокаторами данного повышения могут выступать:

    • Возраст пациента — чем старше пациент, тем чаще диагностируется превышение нормы КАТ (индекс атерогенности);
    • Наследственная предрасположенность к системному атеросклерозу и сердечным патологиям;
    • Наследственная семейная генетическая гиперхолестеринемия;
    • Неправильное питание, приводящее к дисбалансу в обмене липидами;
    • Хронический алкоголизм и никотиновая зависимость;
    • Неактивный образ жизни;
    • Постоянные перенапряжения нервной системы и стрессы;
    • Гормональные перебои в организме при возрастных изменениях.

    Также индекс атерогенности превышающий норму диагностируется после приема гормональных медикаментов, но после курса гормональной терапии, КАТ приходит в норму.


     При проведении биохимии на липиды, в липограмме отмечены показатели молекул триглицеридов — норма ТГ у женщин одинакова, как и значения ТГ у мужчин.

    Норма у женщин

    Для женщин расчёт индекса атерогенности в липограмме — это фактор, который определяет риск формирования системной патологии атеросклероз, а также возникновение патологий сердечного органа и сердечной ишемии.

    Рассчитанный индекс атерогенности (КАТ) для женщин, так же, как и КАТ для мужчин имеет одинаковую трактовку:

    Чтобы правильно расшифровать показатели липограммы, необходимо также учитывать возраст для женщины, а также те патологии, которые развиваются в организме у зрелой женщины.

    Для женщин до 30-летия атерогенность не должна быть больше, чем 2,20 единиц. Когда женщина становится старше, КАТ может быть в достаточно большом диапазоне — норма атерогенности у женщин старше 30-летия от 1,880 до 4,40 единиц.

    После изменений с возрастом в гормональном фоне женского организма, по норме атерогенность может быть 3,20 единиц, а если у женщин существуют признаки развития сердечной ишемии, тогда по норме КАТ 4,0 единицы.


     Для женщин до 30-летия атерогенность не должна быть больше, чем 2,20 единиц.

    Причины понижения уровня

    У женщин в климактерический период происходит гормональное затухание и выработка гормона эстрогена становится ниже, поэтому КАТ может измениться в любую сторону, но чаще всего, в сторону повышения.

    Но также существуют причины, которые могут понизить КАТ ниже нормы:

    • Противохолестериновая низкокалорийная диета для снижения молекул плохого холестерина;
    • Терапия гиполипидемическими медпрепаратами группы статинов. Медикаментозная терапия назначается при холестероле выше нормы при патологии гипохолестеринемия;
    • Тяжелая физическая нагрузка, а также активный спорт. Чрезмерная физическая активность женщин в возрасте после 50 лет не всегда может принести пользу организму.

    При лечении сатиновыми медикаментами гиперхолестеринемии у женщин, а также у мужчин, КАТ помогает доктору определить терапевтический эффект назначенных статиновых препаратов.

    Суть лечения сатиновыми препаратами — это не только понижение концентрации молекул ЛПНП в плазменной крови, но и повышение концентрации в ней молекул ЛПВП, что отражается в липограмме КАТ.

    Если при лечении статинами снижаются не только низкоплотные липопротеиды, но и молекулы высокоплотных липидов, тогда такую терапию немедленно необходимо отменять, потому что это чревато развитием системного атеросклероза.

    Применение медпрепаратов для корректировки КАТ в качестве самолечения, категорически запрещается, потому что неправильно рассчитанная дозировка и схема терапии, может запустить в организме обоих полов необратимые последствия, которые спровоцируют инфаркт миокарда и мозговой инсульт с преждевременной смертью.

    Профилактика повышения

    • Индивидуально подобранная диетологом противохолестериновая диета;
    • Отказ от пагубных привычек — от употребления алкоголя и табакокурения;
    • Адекватная активность без высоких нагрузок;
    • Избегать стресса и перенапряжения нервной системы;
    • Вести постоянную борьбу с лишним весом — ограничивать количество употребляемой еды, больше ходить пешком, можно пойти на занятия в бассейн, или же практиковать езду на велосипеде, повысить эмоциональное состояние;
    • Постоянно контролировать показатель давления при гипертонии;
    • Осуществлять контроль и корректировку уровня в крови глюкозы при патологии сахарный диабет обоих типов;
    • Систематически проверять КАТ методом биохимии с липидным спектром.

    Прогноз на жизнь

    При незначительном отклонении в КАТ — диета и смена стиля жизни помогут привести показатели липограммы в норму. Прогноз благоприятный.

    Если КАТ намного выше нормы и в организме развивается системный атеросклероз в запущенной форме, тогда без квалифицированного комплексного лечения, шанс развития инфаркта миокарда и инсульта увеличивается в десятки раз, и прогноз неблагоприятный.

    Что такое коэффициент атерогенности и почему он может быть повышен ? Высокий уровень холестерина в крови чреват различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Порой люди неправильно интерпретируют результаты, полученные при анализе крови , и начинают пагубное самолечение, которое может сопровождаться ненужной диетой.

    Значение холестерина в организме

    Итак, что это такое коэффициент атерогенности и почему он может быть повышен ?

    Холестерин в организме осуществляет множество функций:

    Придает жесткости молекулам фосфолипидов;
    участвует в синтезе половых гормонов;
    является основой желчных кислот и ;
    принимает участие в регулировании проницаемости клеток.

    Примечательной особенностью холестерина является его невозможность раствориться в воде, поэтому он не может быть доставлен к клеткам с помощью крови. Поэтому холестерин находится в специальных соединениях, которые имеют свойство хорошо растворятся и транспортироваться с белком. Такие соединения называются липопротеиды. Они бывают разных видов и отличаются в зависимости от массы и степени растворимости:

    • высокомолекулярные ();
    • низкомолекулярные ();
    • очень низкомолекулярные ().

    ЛПНП и ЛПОНП — это соединения, которые плохо растворимы, а холестерин, находящийся в них, склонен к выпадению в осадок, что приводит к возникновению атеросклеротических бляшек в сосудах. В связи с таким разделением и свойствами некоторых холестериновых соединений, принято считать, что низкомолекулярные и очень низкомолекулярные липопротеиды являются «плохими» жирами.

    Многочисленные соединения подтверждают наличие зависимости между содержанием различных видов жировых соединений и основными показателями здоровья человека. Такая зависимость приводит к наличию большого количества ОПНП в крови, что способствует развитию атеросклероза в организме.

    Чтобы оценивать угрозу развития данного заболевания, в медицине существует специальная величина – коэффициент атерогенности (КА), норма которого подразумевает пропорциональное соотношение «плохих» жиров к их общему количеству. Сегодня этот показатель может наиболее точно рассказать о состоянии обмена жиров, и с его помощью можно оценить риски заболевания атеросклерозом и возникновения других патологий сосудистой системы человека.

    Коэффициент атерогенности – что это такое и для чего применяется?

    Определение показателя необходимо для:

    Своевременной диагностики и выявления причины заболевания щитовидной железы, кишечника, почек и печени;
    контроля в динамике уровня жиров и их соединений при применении медикаментозного лечения;
    выявления отклонений при первичном осмотре и дальнейшей диагностики.

    Для того чтобы определить холестериновый коэффициент атерогенности, производится анализ крови, взятой из вены утром натощак. Причем перед этой процедурой человек не должен принимать в пищу никаких продуктов в течение как минимум шести-восьми часов. Исследование проводится или по методу Абеля, или по методу Илька, и результатом является липидограмма, отражающая уровень фракций различных жировых кислот. И в частности врачу важно знать, сколько в крови содержится:

    Расчет происходит по специальной формуле: КА = (Холестерин общий (ОХ) — ЛПВП)/ЛПВП. Существует еще одна формула: КА = (ЛПНП+ЛПОНП)/ЛПВП. Обе они позволяют вывести коэффициент «плохих» жиров по соотношению к уровню общего холестерина в организме.

    Норма коэффициента атерогенности показатель относительный и рассчитывается индивидуально, однако колеблется в пределах 2-3 единиц.

    Индекс атерогенности выше нормы

    Если коэффициент атерогенности повышен , то есть значение КА = 3 и выше – это означает, что «плохого» холестерина слишком много в организме, и его стоит выводить, потому как он вскоре начнет забивать сосуды, ограничивая проходимость крови.

    Причины повышенного холестеринового коэффициента атерогенности :

    Отсутствие физических нагрузок;
    ожирение, в том числе при заболевание сахарным диабетом;
    вредные привычки – алкоголь и курение существенно могут повлиять на указанный показатель ();
    наследственный фактор, когда уровень холестерина в крови высокий из-за физиологических особенностей;
    плохое питание – употребление в пищу большого количества животных жиров и отсутствие в рационе еды с высоким содержанием растительных жиров;
    постоянное психологическое и эмоциональное напряжение.

    Когда индекс атерогенности повышен и составляет 3-4 единицы, на него можно повлиять с помощью специальных диет и физической нагрузки. В таком случае следует придерживаться следующих рекомендаций:

    Исключить из рациона Добавить в рацион
    колбасные изделия рыбные продукты, при этом при приготовлении пищу следует варить, а не жарить
    кисломолочные продукты с высоким содержанием жиров миндаль и грецкие орехи они способны существенно снизить коэффициент атерогенности в крови
    продукты, в которых высокое содержание транс-жиров фрукты и овощи;
    чеснок;
    злаки;
    шоколад.

    Соблюдение такой диеты поможет сократить наличие «плохих» жировых соединений и увеличить ЛПВП, что позволит побороть высокий коэффициент атерогенности .

    При высоком индексе атерогенности холестерина не рекомендуются к применению так называемые быстрые диеты, которые призывают голодать с целью похудения. Такой подход может только навредить. Так как организм не будет получать нужные вещества из пищи, он будет вынужден расщеплять накопленные жировые запасы. Такой процесс может только лишь повысить показатель , а анализ крови на коэффициент атерогенности будет недостоверен.

    Если коэффициент атерогенности свыше 4 единиц, кроме соблюдения диеты и активного образа жизни врачи будут рекомендовать медикаментозное лечение. Таких рекомендаций стоит придерживаться только, будучи под наблюдением врача, но стоит отметить, что такие препараты (для снижения уровня холестерина в крови) имеют много побочных эффектов, принимать их стоит только в крайних случаях.

    Индекс атерогенности ниже нормы

    При норме индекса атерогенности в 2-3 единицы, значение КА может быть и пониженным. Такой показатель не является плохим и не означает, что в организме развиваются патологии, а лишь свидетельствует о некоторых фактах. Возможные причины :

    • последствия после низкокалорийной диеты;
    • прием лекарств перед исследованием, которые способны кратковременно повлиять на значения в анализе уровня холестерина в крови.

    Следует отметить, что женщины менее подвержены главному негативному последствию накопления вредных жиров в организме – атеросклерозу. Связано это с тем, что у женщин холестерин и коэффициент атерогенности всегда ниже, благодаря положительному влиянию на стенки сосудов гормона эстрогена. Действие гормона заключается в придании хорошей эластичности стенкам сосудов, что препятствует образованию атеросклеротических бляшек. В период менопаузы у женщин можно наблюдать повышенный уровень КА в связи с прекращением выделения эстрогена.

    В результатах биохимического анализа состава крови на холестерин, после расшифровки всех фракций липопротеинов, есть показатель коэффициента атерогенности, который обозначается КА.

    Коэффициент атерогенности — это показатель состава крови, который отражает соотношение между липопротеидами высокой плотности молекул и низкомолекулярными липопротеидами.

    По результатам КА, доктор определяет, насколько велик риск развития в системе кровотока холестериновых бляшек, которые провоцируют развитие патологии артерий — атеросклероз.

    Для того чтобы результаты атерогенности, были максимально правильными, необходимо знать концентрацию в составе крови всех фракций липопротеидов:

    • Концентрация общего холестерина в составе крови;
    • Индекс липопротеидов высокомолекулярных (ЛПВП);
    • Низкомолекулярные липиды (ЛПНП);
    • Липиды очень низкой плотности (ЛПОНП);
    • Молекулы триглицеридов.

    Что такое атерогенность?

    Это значение, которое обозначает соотношение в концентрации вредной фракций холестерина и полезного холестерола.

    Показания атерогенности:

    • Нормативный показатель коэффициента атерогенности — от 2,0 до 3,0;
    • Отклонения коэффициента в сторону повышения до 4,0 — говорит о том, что в системе кровотока есть нарушения, но протекают они в начальной степени, и откорректировать атерогенность можно при помощи немедикаментозных методов терапии, а также при помощи антихолестериновой диеты;
    • При коэффициенте выше 4,0 также необходима диета с низким содержанием холестерина в продуктах питания , или же совсем исключить холестеринсодержащие продукты, а также возможно назначение корректировки атерогенности при помощи медпрепаратов, потому что такой коэффициент означает развитие патологии атеросклероз, а также ишемии сердечного органа.

     Атерогенность в результатах биохимии

    Показатели по возрасту и половой принадлежности

    Коэффициент атерогенности холестерина у мужчин выше, чем в женском организме, но он также не должен быть выше индекса 3,0.

    В период менопаузы у женщины, когда ее организм перестает получать гормональную защиту, по причине снижения выработки гормонов, коэффициент может соответствовать уровню, какой есть в мужском организме.

    После 50 лет представители обоих полов, должны уделять большое внимание показателям липидного спектра, потому что в этом возрасте риски развития патологии атеросклероз становятся равными, как у женщин, так и у представителей сильной половины населения.


    В возрасте после 50-ти лет, происходит замедление в организме обменных процессов, в том числе и липидного обмена, что вызывает повышенный индекс концентрации ОХС, а также высокий показатель низкоплотных липопротеидов.

    Принцип накопления холестерина

    В процессе липидного обмена, молекулы холестерина попадают в кровяное русло. Одновременно в систему кровотока попадают все холестериновые фракции.

    Только функции данных фракций в системе кровотока различные:

    • Низкомолекулярные липопротеиды (ЛПНП) несут по руслу кровотока холестерин, что идет на метаболизм, а также накапливается;
    • Высокой плотности молекулы липопротеидов (ЛПВП), выполняют функции очистителя кровеносного русла артериальной системы от свободных молекул холестерина, которые не приняли участие в метаболизме организма.

    Поэтому липограмма показывает, каких холестериновых фракций в системе кровотока выше — полезного (ЛПВП) холестерина, или же вредного (ЛПНП) холестерола.

    Когда происходит накопление в артериях незадействованных в метаболизме свободных молекул липидов, они начинают оседать на интиме сосудистых оболочек, провоцируют образование жирового пятна, которое со временем начнет превращаться в атеросклеротическую бляшку.

    Атеросклеротическая бляшка развивает патологию атеросклероз, которая становится причиной сосудистых патологий и заболеваний сердечного органа.

    Именно значение коэффициента атерогенности, может показать, насколько велик в организме риск отложения холестериновых бляшек, которые провоцируют серьезные осложнения в организме.


     Также по данному коэффициенту можно определить насколько идет прогрессирование атеросклероза, и какими методами можно снизить концентрацию холестерина в составе крови.

    Коэффициент атерогенности в расшифровках анализа

    Чтобы вычислить коэффициент атерогенности КА, необходимо провести несколько тестов биохимического анализа:

    • Это определение концентрации в составе крови общего ХС;
    • Посчитать концентрацию высокоплотных липопротеидов в составе крови — ЛПВП.

    Если человек имеет проблемы с высоким холестерином, или нарушения в липидном обмене, тогда ему необходимо расширенное исследование состава крови по методу липидного спектра:

    • Индекс в составе крови общего ХС . При расчете значения КА, от общего ХС отнимается индекс ЛПВП и остается показатель концентрации молекул ЛПНП и ЛПОНП;
    • Высокоплотных молекул холестерина , которые защищают кровоток от нарастания атеросклеротических бляшек;
    • Индекс низкоплотного холестерина , что оседает на внутренних стенках артериальных оболочек и провоцирует нарастания холестериновых бляшек;
    • ТГ — молекул триглицеридов . Повышенная концентрация ТГ затрудняет исследование состава крови на атерогенность.

    Формула расчета

    Для выявления коэффициента атерогенности существует чёткая формула расчёта:

    КТ = (общий ХС минус ХСЛПВП) и разделить на показатель ХС ЛПВП:

    • ХС — это коэффициент общего холестерина в составе плазме крови;
    • ХСЛПВП — это концентрация в крови высокомолекулярного холестерина.

    Также можно произвести и другой расчет коэффициента атерогенности:

    КТ = (ХС ЛПНП прибавить ХС ЛПОНП) и разделить на индекс ХС ЛПВП

    Для расчета по данной формуле, кроме индекса высокоплотных молекул липопротеидов и низкоплотных молекул липидов, необходимо просчитать коэффициент молекул ЛПОНП.

    Очень низкой плотности молекулы липидов при помощи вычета индекса триглицеридов:

    ХС ЛПОНП равняется коэф. ТГ (показатель в ммоль/литр) разделить на 2,2.

    Некоторые биохимические лаборатории используют другой расчет коэффициента АГ:

    КА равен ХС ЛПНП плюс ТГ/ 2,2 и делится данное число на атерогенный ХС фракции ЛПВП.

    По данным расчётам видно, что отклонения в показателе КА зависят от концентрации в составе крови липопротеидов разных фракций.

    Норма у женщин

    Нормативным показателем у женщин — коэффициент атерогенности находится в пределах от 2,0 до 3,0. Норма рассчитывается для человека среднего роста, а также нормальной комплекции тела, без избыточного веса.

    При оценивании расшифровок липидограммы, доктор также должен учитывать возраст женщины.

    Средние нормативные показатели коэффициента атерогенности для женского организма, в зависимости от возраста:

    В зависимости от возрастной категории, индекс атерогенности у женщин увеличивается, поэтому с возрастом нужно больше уделять внимание правильному питанию, а также постоянно мониторить уровень липидов в составе крови, чтобы предотвратить нарастания атеросклеротических бляшек в артериях.


     С возрастом нужно больше уделять внимание правильному питанию

    Норма у мужчин

    Для мужчин более широкий промежуток нормативных показателей атерогенности, что зависит от особенностей мужского организма:

    Независимо от разницы по половым признакам, у обоих полов нормативный коэффициент от 2,0 до 3,50 ммоль на литр плазмы крови.

    Причины низкого индекса

    Иногда у здоровых женщин индекс атерогенности ниже коэффициента в 2,0. Также показатель от 1,70 до 1,90 может диагностироваться у мужчин, которые избегают факторов риска повышения ХС в составе крови и ведут активную жизнь и систематически занимаются спортивными тренировками.

    Чем ниже данный коэффициент АГ, тем эластичнее сосудистые оболочки, что снижает вероятность развития патологий в кровотоке и в сердечном органе.

    Если эндокринная система вырабатывает нормальное количество гормона-эстрогена, тогда показатель атерогенности, также снижается.

    Еще причиной низкого коэффициента АГ может быть:

    • Низкий КТ от долгого периода лечения медикаментозными препаратами группы статинов;
    • Понижен КТ при длительной антихолестериновой диете, которая исключает полностью продукты, содержащие молекулы холестерина;
    • Ниже нормы КАТ при долгом периоде занятия тяжелыми видами спорта.

    Также по коэффициенту атерогенности, можно посмотреть эффективность немедикаментозной терапии, которая включает отказ от пагубных привычек, физические нагрузки на организм и гипохолестериновую диету.

    Также по индексу атерогенности доктор определяет эффективность медикаментозной терапии высокого холестерина и в ходе лечения можно откорректировать схему лечения, а также дозировку применяемых препаратов.

    Показатель атерогенности — это индекс очистки кровеносного русла системы сосудов от атеросклеротических накоплений.


     Лечение статинами, действительно снижает атерогенность холестериновых фракций, но в качестве самолечения они не годятся, потому что имеют длинный перечень противопоказаний к приему и много побочного воздействия на организм.

    Чем грозит повышенный коэффициент?

    При показателе в анализах КАТ ниже нормативного показателя, расценивается, как минимальный риск развития атеросклероза артерий.

    Если этот коэффициент АГ повышен, тогда высокий риск развития патологий сердечного органа, а также нарастания на артериях атеросклеротических бляшек, что могут привести к серьезным осложнениям в системе кровотока и в органах, снабжающих кровью магистральные артерии:

    • Индекс атерогенности до 4,0 ммоль на литр — это угроза развития сосудистых патологий: тромбоза артерий кровяными сгустками, атеросклероз артерий, ишемия сердечного органа, которая провоцирует инфаркт;
    • При показателе в женском организме атерогенности больше, чем 4,5 ммоль на литр , а в мужском организме, больше, чем 5,0 ммоль на литр — это признак развития атеросклероза средней степени.

    Причины повышения у мужчин и женщин

    Если холестериновый показатель атерогенности повышен — это главный признак нахождения во внутренних стенках оболочек скопления молекул липопротеидов, которые уже образовали атеросклеротическую бляшку.

    Этиология такого повышения говорит об образе проживания пациента и его пагубных пристрастиях:

    • Отсутствие культуры питания . При большом употреблении жирной и жареной пищи, происходит накопление липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые снижают холестериновую атерогенность;
    • Никотиновая зависимость . При курении крепких сигарет значительно повышается риск развития атеросклероза;
    • Хронический алкоголизм ;
    • Избыточный вес — ожирение . При ожирении в составе крови преобладают ЛПНП;
    • Гиподинамия . При низкой активности происходит нарушение в метаболизме и в липидном обмене, поэтому коэффициент атерогенности значительно выше;
    • Нарушение в работе эндокринной системы , следствием которого стал сахарный диабет;
    • Патология тромбоцитоз .

     Высокий индекс АД при гипертонической болезни

    Как правильно сдать кровь на анализ?

    Анализ состава крови на коэффициент атерогенности, необходимо сдавать утром натощак.

    Для максимально точного результата, нужно соблюдать правила до, и во время забора крови:

    • Не кушать 8 часов перед сдачей крови;
    • За сутки до сдачи крови не пить никаких алкогольных напитков;
    • За 3- 4 часа до процедуры — не курить;
    • За сутки до забора крови прекратить занятия спортом и не выполнять тяжелую работу;
    • Не пить больше, чем 150 миллилитров воды;
    • О приёме любых медикаментозных препаратов, необходимо проинформировать доктора;
    • Сдавать анализ в спокойном эмоциональном состоянии.

    Отклонения в липограмме может наблюдаться у женщин во время беременности, а также в период гормонального сбоя в организме.


     У мужчин, также отклонения могут быть в период затухания выработки гормонов.

    Профилактика повышения

    Профилактические мероприятия включают в себя:

    • Противохолестериновая диета;
    • Постоянная борьба с ожирением;
    • Активный образ жизни;
    • Контроль АД;
    • Отказ от курения и от принятия алкоголя;
    • Постоянный мониторинг индекса в крови глюкозы;
    • Систематическая проверка коэффициента атерогенности методом биохимии.

    Прогноз на жизнь

    При незначительном отклонении в коэффициенте атерогенности, необходимо строго придерживаться против холестериновой диеты, и постоянно бороться с факторами риска повышения холестерина. Если постоянно контролировать КА, тогда прогноз на жизнь — благоприятный.

    Если существует предрасположенность к накоплению в сосудах низкомолекулярного холестерина, а борьба с ним не ведется, тогда индекс атерогенности повышен, и это грозит развитием осложнённого вида атеросклероза со всеми его последствиями, которые могут привести к смертельному исходу. Прогноз — неблагоприятный.