Бактериемия характеризуется. Пожар в крови: «спящие» бактерии могут быть причиной смертельных болезней у здоровых людей
Общеклиническое исследование крови – это анализ, выявляющий патологические состояния. Важная составляющая терапии – выявление причины, вызвавшей заболевание.
Бактерии
Внимание! Инфекции вирусной и бактериальной этиологии имеют схожие симптомы. Однако существуют различия, которые выявляют с помощью клинического анализа крови.
В чем разница вирусной и бактериальной инфекции?
Бактерии – одноклеточные микроорганизмы без оформленного ядра. Способны к размножению и обмену веществ. Существует несколько форм микроорганизмов:
- Кокки.
- Бациллы.
- Спириллы.
- Вибрионы.
Кокки обладают округлой формой тела, могут находиться в паре с другими бактериями (диплококки) или существовать обособленно (микрококки). Некоторые образуют длинные цепочки (стрептококки), а другие – квадратичную структуру (тетракокки). Бациллы – бактерии, имеющие форму «палочки». Отличаются друг от друга и обладают прочной оболочкой, позволяющей переживать условия окружающей среды (высокую/низкую температуру, дефицит кислорода или питательных веществ).
Бактерии не имеют оформленного ядра, поэтому относятся к прокариотам. Снаружи или внутри человеческого тела присутствует неисчислимое число бактерий. Нормальная иммунная система обеспечивает бесперебойную защиту организма от патогенных воздействий окружающей среды. Ослабление «защитных» сил – фактор риска развития инфекционных заболеваний.
Вирусы Обитают в организме недолгое время. Однако некоторые виды вирусов живут в симбиозе с человеком всю жизнь (вирус Эпштейна-Барра). Такие инфекции не уничтожаются ни иммунной системой, ни медикаментозным вмешательством (герпес, ВИЧ и другие).
Анализ крови на бактерии и вирусы, расшифровка результатов
Вирусный или бактериальный патоген определит терапевт по результатам анализов общеклинического исследования крови. При заражении микробами или вирусными частицами в анализах крови происходит ряд биохимических изменений.
При вирусной инфекции в анализах крови на вирусы и бактерии происходят следующие изменения:
- Лимфоцитоз.
- Моноцитоз.
- Нейтрофилез.
Для выявления конкретного типа вирусов (ВЭБ, ЦМВ и другие) используется иммуноферментный анализ и ПЦР. В качестве биологического материала используется кровь. Анализ крови на вирусы у ребенка недостаточен для выявления заболевания, поэтому с кровью берут мочу, слюну и кал на исследование.
ПЦР При данном типе инфекции уровень лейкоцитов остается в норме. Важен для выявления этиологии болезненного состояния симптомокомплекс. При вирусной инфекции инкубационный период не превышает 2 суток, а у бактериальной длится более 5 дней. Заражение вирусами проявляется резким подъемом температуры тела (до фебрильной; выше 38.8 градусов по Цельсию), ознобом, гипергидрозом конечностей и миопатией средней тяжести.
Распространенные симптомы, указывающие на вирусное заболевание:
- Высокая температура.
- Сильный озноб.
- Ощущение дурноты.
- Слабость.
- Боли в мышцах.
Важно! Наличие вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к лечащему врачу. Не следует заниматься самодиагностикой или самолечением, так как это приводит к плачевным последствиям.
В зависимости от того, каким видом бактерии человек заражен, зависят изменения в показателях общеклинического исследования крови. Бактериальная инфекция имеет следующие специфические признаки:
- Лейкоцитоз.
- Нейтрофилез.
- Лимоцитопения.
- Увеличенные показатели СОЭ.
- Появление метамиелоцитов и миелоцитов.
Помимо общеклинического обследования крови назначают иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить папиллому, хеликобактер и другие бактериальные болезни, затрагивающие работу желудка или кишечника. В ряде случаев назначают бак-посев на бактериальную инфекцию, однако результаты будут готовы только через 9 дней. Это связано с тем, что бактериям в условиях инвитро нужно время для роста.
Бактериальные заболевания (особенно в гинекологии) развиваются долго и имеют длительный инкубационный период. Симптомокомплекс зависит от бактерии и пораженного участка. При респираторных бактериальных инфекциях наблюдается кашель, ринит, головные боли и субфебрильная температура тела (не выше 38 градусов по Цельсию). В редких случаях температура тела поднимается до фебрильной.
Как сдать анализы на вирусы?
Анализ на вирусы и инфекции в организме человека проводится вместе с клиническим исследованием крови. Перед сдачей биологического материала не употреблять пищу за 12 часов. Мужчинам и женщинам ограничить прием психотропных веществ (никотина, кофеина или алкоголя). Анализы на вирусы и инфекции сдается натощак и в утреннее время.
Совет! Детям и при беременности необходимо избегать психоэмоциональных и физических перегрузок перед анализами крови на вирусы и бактерии.
Бактерии, попавшие в кровь здоровых людей или животных, исчезают из нее в течение нескольких часов (реже дней); организм избавляется от них с помощью , гуморальных факторов иммунитета, а также путем выведения их , почками, печенью. В ослабленном организме (в результате , воздействия ионизирующей радиации и т. п.) бактерии могут сохраняться в крови и дольше. В зависимости от соотношения микроба и сопротивляемости организма бактериемии может закончиться полным очищением крови от микроорганизмов, а при резко пониженной сопротивляемости организма больного - развитием заболевания - (см.) или . С бактериемией связана патологического процесса, т. е. появление очаговых поражений в других органах, помимо первично пораженных ( или остеомиелит при брюшном тифе, милиарный при прорыве микобактерий в кровь). Бактериемия имеет большое эпидемиологическое значение при тех заболеваниях, где передается насекомыми (например, сыпной и возвратный тиф), либо при проникновении возбудителя в выделительные органы и через них во внешнюю среду (например, выделение бруцелл с мочой). Выявляют бактериемию путем посева крови на , а в некоторых случаях ( , лептоспироз) микроскопией окрашенного мазка или толстой капли крови.
Бактериемия (бактерии и греч. haima - кровь) - присутствие бактерий в крови. Причиной бактериемии может служить инвазия патогенных или сапрофитных бактерий и проникновение их в ток крови через стенку кишечника, миндалины, дыхательные пути. Кратковременная бактериемия бывает после удаления кариозных зубов, тонзиллэктомии и других операций. При ряде инфекционных болезней (лептоспирозы, сыпной и возвратный тифы, туляремия) развитие бактериемии связано с инвазией возбудителей через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Бактериемия характерна для таких кишечных инфекционных болезней, как брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллезы, бруцеллез, ботулизм, в патогенезе которых она играет важную роль, обусловливая генерализацию инфекции, образование вторичных очагов, поражение различных органов и систем. При этом бактериемия не нарушает циклического развития болезненных явлений, в отличие от септицемии, сопровождающей ациклические по течению инфекционные болезни (например, сепсис). К развитию бактериемии ведет нарушение тканевых барьеров в области входных ворот инфекции, а также регионарных лимфатических узлов. Наиболее резко бактериемия выражена в остром (генерализованном) периоде инфекционной болезни, как это имеет место, например, при брюшном тифе и бруцеллезе. По мере преодоления организмом инфекции, повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, нарастания титра бактериолизинов и других антител бактериемия уменьшается вплоть до ее исчезновения. Как правило, бактериемия проявляется только во время лихорадочного периода болезни; однако при брюшном тифе она может быть даже при нормальной температуре, особенно в атипичных случаях. При некоторых заболеваниях (например, при туляремии) может наблюдаться кратковременная бактериемия без развития вторичных очагов инфекции. Доказано существование перемежающейся бактериемии при бактерионосительстве (см. Бациллоносительство). Бактериемия может развиться при вакцинации против некоторых инфекционных болезней (например, при накожных прививках против туляремии), но в этих случаях она носит кратковременный характер.
Для обнаружения бактериемии могут быть использованы: а) бактериоскопия нативных (в темном поле) или окрашенных препаратов крови (возвратный тиф, малярия, спирохетозы, лептоспирозы); б) бактериологическое исследование (см.) - посевы крови на соответствующие питательные среды, например на желчный бульон при брюшном тифе и паратифах; в) биологический метод - заражение экспериментальных животных, а также переносчиков инфекции, в том числе вшей и других членистоногих, кровью больного человека (сыпной тиф, чума, бруцеллез, лептоспирозы и др.). Бактериемия у животных может быть вызвана в условиях эксперимента введением живой культуры
бактерий подкожно (рис. 1 и 2), внутрибрюшинно, а также путем скармливания культуры (рис. 3). Развитию бактериемии способствуют снижение иммунитета (см.) организма, действие ионизирующей радиации, в том числе рентгеновское облучение (рис. 4), инъекции кортизона. Бактериемия легко развивается при экспериментальной лучевой болезни(см.).
Очищение крови от бактерий происходит вследствие бактериостатического и бактерицидного действия антител (см.) и фагоцитоза (см.) бактерий лейкоцитами и клетками эндотелия. Б отношении возбудителей, обладающих высокой инвазионной способностью и подвижностью (например, бледной трепонемы - возбудителя сифилиса), организм образует особые антитела - иммобилизины.
Эпидемиологическое значение бактериемии определяется возможностью трансмиссивной передачи инфекции (см.) при ней. Заражение переносчиков (см.) происходит в процессе их питания на больном человеке (животном) только во время бактериемической фазы. Заражаемость переносчиков находится в зависимости от тяжести болезни и, следовательно, напряженности бактериемии. По данным Б. И. Райхера, на первой неделе болезни при тяжелой форме сыпного тифа вши заражаются в 30-50%, а при легкой - в 5-6% случаев. Бактериемия имеет эпидемиологическое значение и при ряде нетрансмиссивных болезней. Проникновение возбудителя с кровью в ткани и органы разнообразит пути выведения возбудителя из организма и служит непременным условием формирования носительства (желчное и мочевое носительство возбудителей брюшного тифа и паратифов, мочевое - бруцелл, лептоспир и т. д.).
На возможность возникновения и напряженность бактериемии оказывает влияние специфическое лечение, позволяющее предупредить и рецидивы бактериемии.
Бактерии в крови – это бактериемия. Сепсис – это тоже бактерии в крови .
В норме микроорганизмов в крови нет!!! Она стерильна !
Бактериемия – это циркуляция бактерий в крови, но без их размножения в ней, так как кровь для возбудителей бактериемий не является питательной средой. Бактериемия бывает:
1) первичной, когда очаг инфекционного воспаления отсутствует;
2) вторичной, когда имеется очаг инфицированного воспаления.
Бактериемия может протекать:
— бессимптомно;
— с клиническими проявлениями (лихорадка и озноб).
— чрезмерное занятие спортом;
— длительная бессонница;
— переохлаждения или перегревания организма;
фиксируется временное бессимптомное присутствие бактерий в крови, известное как транзиторная бактериемия .
Установлены факты циркуляции в кровотоке практически здоровых пациентов:
— Staphylococcus epidermidis;
— Clostridium perfringens и др.
По частоте встречаемости микроорганизмы, выделяемые при бактериемиях, можно разделить на:
— сальмонеллы, в том числе Salmonella typhi;
— другие энтеробактерии (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella и т.д.);
— Neisseria meningitidis серогрупп А, В и С;
— род Streptococcus (S.pyogenes, S.pneumoniae, зеленящие стрептококки);
— стафилококки (S.aureus и S.epidermidis).
— гемофильная палочка (H.influenzae);
— Bacteroides fragilis;
— Pseudomonas aeruginosae.
— Сandida albicans;
— Cryptococcus neoformans;
— Acinetobacter;
— Pseudomonas pseudomallei и другие неферментирующие грам- отрицательные бактерии.
Сепсис – патологическое состояние, обусловленное непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления.
Обращаю ваше внимание на следующие моменты:
— бактериемия одно из возможных, но не обязательных проявлений сепсиса;
— вероятность сочетания сепсиса и бактериемии зависит от состояния больного и характера возбудителя;
— при наличии соответствующих клинических признаков сепсиса, отсутствие бактериемии не исключает диагноз сепсиса; в этом случае проведение бактериологического исследования крови является обязательным;
— очаговая инфекция обычно предшествует или сопутствует септическим осложнениям;
— удаление гнойного очага не спасает больного, и развитие сепсиса продолжается.
Сепсис бывает острым и хроническим.
Формы сепсиса :
— Септицемия , при которой возбудитель сразу из входных ворот попадает в кровь, при этом:
а) кровеносная и лимфатическая системы являются единственным местом его обитания и размножения в организме;
б) метастатические очаги гнойного воспаления не образуются.
в) клинически проявляется как результат воздействия на организм токсинов возбудителей, находящихся в крови, а именно, у больного сильный озноб, лихорадка, токсикоз и снижение артериального давления.
— Септикопиемия, при которой наряду с явлениями интоксикации организма:
— происходит образование абсцессов в различных тканях и органах;
— в кровеносной и лимфатической системах присутствуют и размножаются микроорганизмы.
Высшей формой проявления бактериемии и сепсиса является токсико —септический шок . Это состояние развивается при одновременном поступлении в кровь значительного количества бактериальных токсинов. Клиника – бледность кожных покровов, периферический цианоз, повышение температуры тела, резкое снижение артериального давления, тахикардия и тахипноэ, нарушение чувствительности, олигурия вплоть до анурии.
Это состояние возможно в результате поступления микроорганизмов в кровеносное русло пациента :
— из хронических очагов инфекции при травмах и операциях;
— при переливании инфицированной крови и препаратов для внутривенных переливаний (например, физиологический раствор и т.д.);
— при назначении больным больших доз антибиотиков, когда наблюдается массовая гибель бактерий и выделение большого количества эндотоксинов;
— при лечении кортикостероидами и другими препаратами, действующими на функцию надпочечников.
Факторы риска:
— сахарный диабет;
Лейкопения;
— хронический алкоголизм.
У больных с иммунодепрессивными состояниями часто отмечаются микст инфекции, для которых характерно злокачественное течение.
Бактерии в крови – бактериемии часто наблюдаются «на полюсах жизни» — у новорожденных и стариков .
Бактериальные инфекции новорожденных разной степени недоношенности – одна из основных причин летальности в 1-ую неделю жизни, причём смерть наступает в течение нескольких часов заболевания ребёнка.
Клинически эти инфекции проявляются в различных формах гнойносептических заболеваний, это:
— менингиты;
— пневмонии;
— остеомиелиты и т.д.,
но практически всегда возбудитель инфекции находится в крови!!!
У детей первых 2-х лет жизни бактериемии часто развиваются при температуре 39°.
У пожилых людей:
— снижен общий и местный иммунитет;
— отмечается недостаточность многих ферментативных систем;
— часто отсутствует ведущий клинический симптом бактериемий – лихорадка !
Участившиеся бактериемии в стационарах связывают с широким применением инвазивных вмешательств (ятрогенные инфекции).
К манипуляциям часто осложняющимися бактериемиями относят катетеризацию периферических вен в реанимационных отделениях. Причём бактериологические исследования крови выявляют превалирующую роль в этом процессе эпидермального стафилококка – это один из основных возбудителей катетер-ассоциированных инфекций. Отмечу, что кроме контаминации микробами самих катетеров, одной из возможных причин этих инфекций, считают токсическое повреждение эндотелия сосудов материалом, из которого произведены эти катетеры.
Поступление в кровь микроорганизмов, в том числе и анаэробных (клостридий), возможно после интубации трахеи.
В целом бактериемии у пациентов отделений реанимаций и интенсивной терапии характеризуются злокачественным течением с высокой степенью летальности!
Массивной и длительной бактериемией в течение нескольких суток осложняются :
— стоматологические процедуры, сопровождающиеся кровотечением;
— операции на лор. органах (тонзилэктомия, аденоидитэктомия);
— вскрытие и дренирование инфицированных тканей, протезирование клапанов сердца.
Массивной, но кратковременной бактериемией сопровождается :
— биопсия слизистых;
— бронхоскопия;
— длительная катетеризация уретры.
Минимально кратковременной бактериемией может сопровождаться чистка зубов !
Бактериемия – одна из важнейших причин инфекционного эндокардита !
Спектр возбудителей широкий:
— коринобактерии;
— зеленящие стрептококки;
— сапрофитный стафилококк;
— золотистый стафилококк;
— грибы рода Кандида;
— анаэробы;
— микоплазмы.
Бактерии в крови, лабораторные исследования .
Бактериемии характеризуются :
— качественным составом микроорганизмов;
— концентрацией возбудителя в 1 миллилитре крови;
— длительностью циркуляции микроорганизмов.
Стойкая бактериемия на фоне активной антибактериальной терапии свидетельствует о неэффективности применения препаратов, а также служит показателем хирургического лечения очага.
И, наоборот, исчезновение бактериемии – важный критерий контролируемости инфекции.
Больные с лабораторно подтверждённой бактериемией чаще повторно поступают в стационар, чем больные со стерильными посевами крови!
Эффективность бактериологического исследования зависит от условий взятия крови и от качества питательных сред.
При остром тяжёлом сепсисе исследуемые гемокультуры часто бывают положительными.
При подострых затяжных течениях, особенно при начатой антибиотикотерапии выделить микроорганизмы из крови чрезвычайно трудно. Дифференциальный диагноз должен проводиться на фоне отмены антибактериальных препаратов или если это невозможно, то обязательно с учётом срока выделения антибиотика из организма (в среднем через 12-24 часа).
Микроорганизмы поступают в кровь периодически. Кровь наполняется микробами за 2-3 часа до озноба и подъёма температуры. Поэтому забор крови рекомендуется проводить в самом начале лихорадки , так как в период стойкого повышения температуры, в результате бактерицидных свойств крови, количество микроорганизмов самое низкое.
При правильном типе лихорадки больной сам по своему самочувствию может указать время забора.
Одно из условий получения гемокультуры – наличие критической массы попавших в кровоток микробных клеток. Часто микробы попадают в кровь в небольших количествах, и чем больше объём крови исследуется, тем выше вероятность обнаружения в ней бактерий, грибов и т.д.
Соотношение крови и питательной среды должно быть 1:10 или даже 1:20, так как именно большими разведениями преодолевают бактерицидные свойства крови.
Повышает результативность исследования – проведение многократных посевов, до 2-3-х раз в сутки!
Унифицированный метод – посев крови во флаконы с транспортно-диагностическими средами. Недостаток – трудоёмкость и длительность исследования.
У части больных гемокультуру получить невозможно, так как происходит трансформация бактерий в £-формы , при которых утрачивается способность роста микроорганизмов на питательных средах. Это явление чаще имеет место при вялотекущих хронических процессов на фоне лечения антибиотиками и химиопрепаратами. Исследования показали, что персистирование в организме £-форм бактерий может обуславливать развитие как бессимптомных слабо выраженных инфекционных процессов, так и манифестных форм заболевания. Но во всех случаях многократные посевы крови дают отрицательные результаты. Фазоконтрастная и люминисцентная микроскопии помогают обнаружить £-формы бактерий, особенно в осадке плазмы.
У некоторых больных бактериемии могут быть связаны с хламидиями микоплазмами, риккетсиями, культивирование которых в практической лаборатории невозможно! В этих случаях могут помочь серологические методы исследования и иммуноиндикация:
— РПГФ, РСК с диагностикумом из R.provacheka, ПЦР-диагностика в случае риккетсиозов;
Микроскопия мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе, ИФА, реакция иммунофлюоресценции в случае хламидийных бактериемий;
— РИФ и ИФА в случае микоплазм.
Бактерии в крови, оценка результатов.
Оценка результатов бактериологического исследования зависит от вида выделенных микроорганизмов и массивности роста.
1) Если через 10 дней после посева крови роста микробов на питательных средах не обнаружено, анализ считают отрицательным и выдают указанный результат на бланке сопроводительного документа.
2) Выделение патогенных видов свидетельствует об их этиологической роли в заболевании.
3) При выделении из крови условно-патогенных микроорганизмов следует учитывать идентичность гемокультуры с культурами, выделенными из другого материала от этого больного.
Для определения истинной этиологической роли микроорганизмов необходимо учитывать следующие факторы:
— обнаружение одного и того же микроорганизма в посевах двух и более проб крови;
— быстрый рост микроорганизмов (в течение 24-48 часов);
— проявление одинаковых биологических свойств и антибиотикограм у разных колоний, полученных из одной пробы крови.
Повторное выделение из крови нескольких больных одних и тех же микроорганизмов говорит о возможности внутрибольничной инфекции .
Лечение всех форм и клинических проявлений сепсиса включает:
— эмпирическую антибиотикотерапию;
— коррекцию иммунных нарушений;
— заместительную терапию иммуноглобулинами.
Возникает необходимость в проведении оперативной санации гнойно-воспалительного очага.
Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже.
Бактериемия может вызвать метастатические инфекции, включая эндокардит, особенно у пациентов с нарушениями клапанов сердца. Преходящая бактериемия является часто бессимптомной, но может вызвать лихорадку. Развитие других признаков обычно предполагает более тяжелую инфекцию, такую как сепсис или септический шок.
Бактериемия может быть преходящей и не вызывать осложнений, или у нее могут быть метастатические или системные последствия. Системные последствия включают синдром системного воспалительного ответа и септический шок.
Причины бактериемии
У бактериемии много возможных причин, включая:
- катетеризацию инфицированного нижнего отдела мочевых путей,
- хирургическое лечение абсцесса или зараженной раны,
- колонизацию вживляемых устройств, особенно внутривенных и внутрисердечных катетеров, мочеиспускательных катетеров, стом и трубок.
Грамотрицательная бактериемия, которая является вторичной к инфекции, обычно проявляется в мочеполовых путях или ЖКТ или на коже пациентов с пролежнями. У хронически больных и пациентов с ослабленным иммунитетом наблюдается повышенный риск грамотрицательной бактериемии. Они могут также иметь бактериемию, обусловленную грамположительными кокками, анаэробами и грибами. Стафилококковая бактериемия распространена среди наркоманов, использующих внутривенные наркотики, и пациентов с внутривенными катетерами. Бактероидная бактериемия может развиться у пациентов с инфекциями живота и таза, особенно женских половых органов. Если инфекция в абдоминальной области вызывает бактериемию, наиболее вероятно, что микроорганизм -грамотрицательная бацилла. Если инфекция, локализованная выше диафрагмы, вызывает бактериемию, наиболее вероятно, что микроорганизм - грамположительная бактерия.
Патогенез бактериемии
Временная или длительная бактериемия может вызвать метастатическую инфекцию мягких мозговых оболочек или серозных полостей, таких как перикард или большие суставы. Метастатические абсцессы могут проявиться почти где угодно. Формирование множественного абсцесса особенно распространено при стафилококковой бактериемии. Бактериемия может вызвать эндокардит, обычно при энтерококковой, стрептококковой или стафилококковой бактериемии и реже при грамотрицательной бактериемии или фунгемии. Пациенты с врожденной болезнью сердца (например, клапанный порок, определенные врожденные аномалии), протезами сердечных клапанов или другими внутрисосудистыми протезами предрасположены к эндокардиту. Стафилококки могут вызвать бактериальный эндокардит, особенно у наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, обычно поражается трехстворчатый клапан.
Симптомы и признаки бактериемии
У некоторых пациентов нет симптомов или у них только умеренная лихорадка. Развитие симптомов, таких как тахипноэ, озноб с дрожью, постоянная лихорадка, изменение сознания, гипотония и ЖКТ симптомы (боль в животе, тошнота, рвота, диарея), предполагает сепсис или септический шок. Септический шок развивается у 25-40% пациентов с существенной бактериемией. Длительная бактериемия может вызвать метастатическую очаговую инфекцию или сепсис.
Диагноз бактериемии
Если подозреваются бактериемия, сепсис или септический шок, то назначаются посевы крови и любых других соответствующих жидкостей и тканей.
Лечение бактериемии
- Антибиотики.
Пациентам с подозрением на бактериемию назначают антибиотики эмпирически после того, как произведены соответствующие посевы. Раннее лечение бактериемии с соответствующим антибактериальным режимом повышает выживаемость. Продолжение терапии включает необходимые антибиотики согласно результатам посевов и анализов восприимчивости, хирургическое дренирование любых абсцессов и обычно удаление любых внутренних устройств, которые являются возможным источником бактерий.
Ключевые моменты
- Бактериемия является часто временной и не имеет никаких последствий, но устойчивая бактериемия может вызвать метастатическую очаговую инфекцию или сепсис.
- Бактериемия более распространена после инвазивных процедур, особенно тех, которые связаны с вживлением устройств или материалов.
- Если подозревается бактериемия, эмперически назначаются антибиотики после того, как взяты посевы из потенциальных источников и крови.
Бактериемия - присутствие бактерий в крови.
Причины бактериемии
Проникновение возбудителя в кровь отмечается при многих инфекционных болезнях и является обязательным или возможным компонентом их развития.
Легкая, временная бактериемия может возникать даже тогда, когда человек сжимает челюсти, поскольку бактерии, живущие на деснах вокруг зубов, попадают при этом в кровь. Бактерии часто поступают в кровоток из кишечника, но они быстро уничтожаются при прохождении крови через печень.
Количество микроорганизмов в единице объема крови зависит от вирулентности возбудителя и сопротивляемости организма больного. При длительной и выраженной бактериемии обычно формируются генерализованные и, в частности, септические формы инфекционного процесса.
Симптомы бактериемии
Поскольку с небольшим числом бактерий организм может справиться быстро, симптомы временной бактериемии возникают в редких случаях. Однако как только развивается сепсис, возникает озноб, повышается температура тела, появляются слабость, тошнота, рвота и понос.
Если не начать лечение, то возбудители инфекции распространяются по всему организму и образуются так называемые метастатические очаги инфекции.
Следствием этого могут быть менингит - воспаление оболочек мозга, перикардит - воспаление наружной оболочки сердца, эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца, остеомиелит - воспаление костной ткани. При сепсисе по всему организму могут возникать абсцессы (скопления гноя).
Диагностика бактериемии
У человека, имеющего очаг инфекции в каком-либо органе, внезапно резко повышается температура тела. Если развивается сепсис, обычно значительно увеличивается число лейкоцитов в крови. Чтобы выявить «виновный» микроорганизм, производят посевы крови. Однако бактерии в культуре крови выделить сложно, особенно если человек принимает антибиотики. Для посева также берут материал мокроты из легких, мочу, отделямое из ран и из мест введения катетеров.
Лечение бактериемии
Бактериемия, связанная с операцией или введением катетера в мочевыводящие пути, обычно не требует никакого лечения, особенно если катетер быстро удалить. Однако перед проведением таких процедур людям с повышенной опасностью развития воспаления в ответ на бактериемию, например пациентам с заболеванием сердечных клапанов или ослабленной иммунной системой, профилактически назначают антибиотики.
Бактериемия в МКБ классификации:
Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Ольга:
22.01.2017
Здравствуйте.Пол-года боль в суставах, сначала коленный,затем локтевые,плечевые,пальцы рук.Ноющая боль.Боль в левом глазу,в области миндалин-периодически как чувство жжения. УЗИ коленного в норме,кальций-норма,с-белок-норма,соли мочевой-норма,ревматофактор-норма,повышен АСЛО -242 при норме 200(антистрептозолин).Принимал лекарство от подагры,кальций,ничего не помогает.Боль уходит при физ.нагрузке Пил много антибиотиков,левофлоксоцин убирал боль везде на время,потом не помогал.В крови постоянно повышены лимфоциты,снижены сегментарные,повышен объем тромбоцитов.Бак посев на микрофлору мокроты,был стафилококк - сейчас роста нет.
