Реклама на портале

Симптомы гонореи у женщин, первые признаки и методики лечения. Гонорея (триппер): симптомы у женщин и мужчин, диагностика, лечение Как проявляется гонорея у мужчин и женщин

В статье рассмотрим первые признаки гонореи. Что это за патология?

Гонорея является одним из самых распространенных инфекционных венерических заболеваний, которое спровоцировано гонококками. Передается оно, как правило, половым путем. При гонорее возникает поражение слизистых оболочек мочеполовой системы, однако иногда поражаются слизистые прямой кишки, полости рта и носоглотки. Кожные покровы при возникновении данной патологии поражаются очень редко. Признаки гонореи главное распознать своевременно.

На сегодняшний день данная патология считается весьма серьезной социальной проблемой, поскольку огромное количество людей трудоспособного возраста заражаются ею. Гонорея встречается во всех возрастных группах, тем не менее наиболее подвержены риску инфицирования дети подросткового возраста, подростки и молодые люди до 30 лет. Среди подростков заболевание наиболее часто встречается среди девочек, в то время как среди взрослых - у мужчин.

Появлению первых признаков гонореи у мужчин и женщин могут способствовать:

  1. Увеличение числа населения, входящего в группу риска.
  2. Социальные катаклизмы, связанные с ухудшением санитарных и гигиенических условий окружающей среды.
  3. Беспорядочные половые связи.
  4. Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.
  5. Проституция.

Признаки гонореи рассмотрим ниже.

Возбудитель заболевания

Возбудителем данной патологии является или гонококк. Стенки клеток данного микроба состоят из трех слоев. В наружном слое есть специальные отростки, помогающие инфекции распространяться. После проникновения в организм человека микроорганизм с помощью этих отростков прочно крепится к клеткам эпителия. Затем гонококки проникают через межклеточные промежутки, что приводит к активации функций иммунной системы и развитию воспалительных процессов.

Клетки иммунной защиты (нейтрофилы) с потоком крови относятся к месту внедрения гонококков и начинают активно уничтожать возбудителей заболевания. Однако поглощенные ими гонококки, как правило, не погибают и могут продолжать размножаться, развивая воспалительный процесс. Образующиеся в результате этого процесса гнойные массы представляют собой большое количество погибших клеток, внутри которых располагаются заразные гонококки. Гной скапливается на поверхностях пораженных слизистых оболочек и может выделяться из мочеполовых каналов. По мере развития данного заболевания возбудители гонореи распространяются на новые участки слизистых, поражая все новые органы и приводя к разнообразным осложнениям данного заболевания. у мужчин и женщин тогда проявляются еще сильнее.

Кроме того, гонококки способны проникать в лимфатические сосуды и разноситься с потоком лимфы в отдаленные органы. Очень редко, но эти микробы способны проникать в кровь, что приводит к развитию разнообразных гнойных осложнений.

Необходимо отметить, что гонококки обладают весьма высокой устойчивостью и при воздействии определенных факторов они способны переходить в L-формы, не способные размножаться. Тем не менее они могут в течение долгого времени выживать в самых неблагоприятных условиях, после чего вновь активироваться.

Погибают они при высыхании жидкостей, с которыми были выделены из организма, а при нагревании до 40-50 градусов гонококки гибнут практически сразу, так же, как и при попадании в мыльный или солевой раствор. Кроме этого, гонококки очень чувствительны к основной массе антибактериальных средств и антисептиков.

Способы заражения гонореей

Источником заражения гонококками является, как правило, больной человек, который часто и не знает, что он носитель этой инфекции, поскольку данное заболевание может протекать в скрытой форме. Известны следующие способы передачи заболевания:


Инкубационный период гонореи

Данный период - это промежуток времени, начинающийся в момент проникновения агентов инфекции в организм до проявления первых клинических признаков патологии. Инкубационный период после инфицирования гонококком длится от 10 часов до нескольких недель, что обусловлено некоторыми особенностями возбудителя и активностью иммунитета конкретного пациента. В среднем у мужчин симптомы появляются через 4-5 дней, первые признаки гонореи у женщин возникают через 7-10 дней после контакта. Более длительный период инкубации отмечается у пожилых людей и у людей со слабой иммунной защитой. Наиболее короткий - при высокой дозе возбудителя, полученной при контакте. Частая смена партнеров считается одним из наиболее весомых факторов в распространении гонококка.

Признаки гонореи у женщин представлены ниже.

Разновидности заболевания

В медицинской практике принято классифицировать данную болезнь в зависимости от инкубационного периода, скорости развития болезни и выраженности ее клинических проявлений. Очень важно точно определить форму гонореи, поскольку от этого зависит диагностика и тактика лечения.

В соответствии с вышесказанным выделяют:

  • свежую;
  • хроническую;
  • скрытую (латентную) гонорею.

Признаки гонореи на всех этапах разные.

Симптомы и основные признаки заболевания

Какие признаки гонореи возникают у мужчин:


У женщин болезнь часто протекает бессимптомно, и лишь примерно 15 % больных обращаются за врачебной помощью.

Симптомы заболевания у женщин:

  1. Обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которые усиливаются утром после сна.
  2. Воспалительные изменения преддверия влагалища в виде покраснения, отечности и болезненности слизистой.
  3. Зуд и жжение в мочеиспускательном канале, которое усиливается, как правило, в начале акта мочеиспускания или во время половой близости.
  4. Повышение температуры до 38 градусов.

Когда проявляются признаки гонореи у женщин?

Нужно отметить, что бессимптомное течение болезни не снижает вероятности возникновения всевозможных ее осложнений. Поражение кожи в результате попадания на нее гонококков встречается очень редко. Это объясняется это тем, что для возникновения заболевания возбудитель должен попасть на кожу в активном состоянии, а гонококки, как правило, весьма быстро погибают в окружающей среде. Если заражение все же произошло, инфекция проникает через повреждения кожных покровов и вызывает развитие воспалительных реакций в месте внедрения возбудителя. Это проявляется формированием небольших изъязвлений с гиперемированными краями. Располагаются подобные дефекты в области уздечки полового члена и в лобковой области и на внутренних поверхностях бедер.

Методы диагностики заболевания

Диагностировать гонорею довольно просто. Для этого достаточно подробно расспросить больного о периоде начала возникновения симптомов. При подозрении на гонорею больной и его половой партнер должны пройти обследование и сдать ряд лабораторных анализов.

Диагностика данного заболевания включает в себя:

  1. Мазок на гонорею.
  2. Методы провокации гонореи.
  3. Посев.
  4. Полимеразная цепная реакция.
  5. Инструментальные методы.

Признаки гонореи (фото можно найти в открытых источниках) сможет распознать только грамотный специалист.

Мазки на гонорею

Данный метод диагностики считается самым достоверным способом выявления гонококковой инфекции. Суть подобного исследования заключается в том, что у пациента берут биоматериал, который предположительно содержит гонококки. Ими могут быть выделения из влагалища, уретры, прямой кишки, налет со слизистой носоглотки и т. д. Полученный материал переносится на специальное стекло и окрашивается особым красителем, который проникает в структуры инфекционных агентов и окрашивает их, в результате чего они легко обнаруживаются под микроскопом. Данный метод эффективен лишь при наличии острой формы гонореи, когда возбудитель выделяется из уретры вместе с гноем. При хронической форме заболевания выделить гонококки при помощи обычных мазков удается не всегда. Первые признаки гонореи на фото можно не увидеть.

Метод провокации гонореи

Подобный метод используются в случаях, когда выявить гонококк при помощи бактериоскопических исследований не удалось. Суть провокационного метода заключается в том, что он помогает стимулировать выделение гонококка, в результате чего значительно повышается вероятность определения наличия инфекции при последующем заборе биоматериала. Суть подобной провокации заключается в том, что больному внутримышечно вводится гонококковая инактивированная вакцина, которая содержит неактивные гонококки, в которых сохранились антитела. Эти клетки стимулируют работу иммунной системы, способствуя активному поглощению гонококка нейтрофилами и их выделению с гноем.

Посев на гонорею

Бактериологическое исследование подобного характера входит в список обязательных анализов при подозрении на наличие гонококковой инфекции. Суть подобного исследования заключается в том, что биоматериал переносят на специальную питательную среду, на которой гонококк растет лучше всего. При подобном посеве даже небольшое количество инфекционных агентов начинает активно размножаться, в результате чего на питательной среде образуются гонококковые колонии. Этот метод диагностики позволяет подтвердить диагноз, а также определить разновидность возбудителя, чтобы установить антибактериальные средства, к которым данный вид максимально чувствителен.

Инструментальные методы определения гонококковой инфекции

К подобным методикам относятся:

  1. Уретроскопия.
  2. Кольпоскопия.
  3. Цервикоскопия.

Последствия гонореи

Несмотря на то, что данное инфекционное заболевание не сильно опасно для человеческого организма, при отсутствии лечения оно может вызвать ряд неприятных последствий, вылечить которые будет намного сложнее. К последствиям гонореи можно отнести:


Лечение гонореи

Данное инфекционное заболевание очень легко поддается лечению даже в случаях тяжелого течения болезни. Врачи призывают не пытаться вылечить данное заболевание самостоятельно, поскольку зачастую такие действия чреваты переходом инфекции в хроническую форму. Необходимо отметить, что при выявлении гонококка лечению подвергаются все половые партнеры, которые имели контакт с больным в течение двух месяцев.

Лечение данной патологии предусматривает применение антибактериальных медикаментозных препаратов. За последние годы гонококковая инфекция приобрела резистентность к антибактериальным средствам пенициллинового ряда, и в связи с этим на современном этапе больным назначают другие группы таких медикаментов. При острой гонорее бывает достаточно применения этиотропной терапии, которая воздействует на причину заболевания, а при развитии хронической, латентной форме гонореи пациентам назначается комплексная терапия после определения чувствительности инфекционного агента антибиотикам.

При смешанных формах заболевания основное лечение может сочетаться с иммунотерапией и местными процедурами.

Мы рассмотрели первые признаки гонореи и узнали все необходимое для того, чтобы распознать возникновение данного недуга.

В данной статье описано все о гонорее, ее признаках и лечении, осложнениях и профилактике. Это заболевание – одна из самых известных венерических инфекций. Симптомы у мужчин более выражены, чем у женщин.

Второе название заболевания – триппер. Он с трудом поддается лечению, так как возбудитель гонореи постоянно мутирует, а также постепенно привыкает к разным антибиотикам. Из-за этого терапия может затянуться на месяцы.

Описание заболевания

Что такое гонорея? Это гонококками. Это обнаружил в конце 19 в. немецкий ученый. Гонококки поражают слизистые, сердце и другие органы. Инфицирование ребенка может произойти даже во время родов.

Гонококки имеют круглую форму и бугристую поверхность. Зачастую находятся в парах. Окрашенные гонококки отлично видны под микроскопом. Как передается гонорея? В основном через половой контакт.

Бактерии не устойчивы к внешней среде, для них смертелен свет, нагревание, растворы дезинфекции. Некоторые гонококки проявляют устойчивость к пенициллину.

Важно! При гонорее не активизируются защитные свойства иммунитета. Заболевание может появляться многократно у одного и того же человека.

Инкубационный период гонореи – от 2-х до 15-ти суток. Бактерии размножаются методом деления, могут существовать в межклеточном пространстве, но не проникают в эпителиальные клетки. Бактерии способны менять свои размеры, соединяться. Распространение инфекции происходит очень быстро.

Виды гонореи

Триппер бывает двух видов. Острая форма сопровождается быстрым появлением ярко выраженных симптомов. Они не проходят, а со временем усиливаются. Уничтожить бактерии можно в первые два часа после заражения, потом инфекция начинает стремительно развиваться.

Очень редко хроническая гонорея проявляется ярко выраженными симптомами. Временами они вовсе исчезают. Мужчины решают, что болезнь прошла самостоятельно, и не торопятся к врачу. Однако заболевание прогрессирует дальше, поэтому хроническая гонорея наиболее опасна. Она может привести к тяжелым последствиям.

Причины возникновения заболевания

Трипперная болезнь у мужчин возникает в основном из-за незащищенного секса. Гонококки передаются во время полового акта. Это случается в 50-ти процентах случаев. Реже инфицирование происходит во время орального секса. В этом случае эрозии появляются во рту, в горле. После инфицирования (во время рождения малыша) слизистой глаз ребенка появляются язвы, которые проходят с трудом.

Замечание! Заболевание не может передаваться через личные вещи, так как во внешней среде гонококки не живут.

Однако все же есть, хоть и ничтожная, вероятность, что заразиться можно через унитаз, бассейны, столовые приборы и поцелуи. Гонорея может передаваться через интимные игрушки или вибраторы, которыми пользовался больной человек.

Симптомы гонореи

В острой фазе триппера первые признаки появляются через пару дней после инфицирования. Симптомы у мужчин более ярко выражены. Длительность этой формы заболевания различна. Чаще всего острая фаза протекает на протяжение двух месяцев.

Симптомы при острой форме

Начальные признаки гонореи у мужчин:

  • в уретре начинается зуд, жжение, при мочеиспускании усиливаются;
  • при надавливании на член из него вытекают густые белые гнойные выделения;
  • покраснение головки пениса;
  • наблюдаются частые позывы в туалет;
  • появляется припухлость уретры;
  • ее отверстия слипаются.

Изначально выделения не обильные, имеют серый оттенок (они есть на фото). Постепенно симптомы заболевания усиливаются. Появляются обильные желто-зеленые слизи. При мочеиспускании боль значительно усиливается. Ночью зачастую происходит эрекция. Она сопровождается сильной болью.

Симптомы при хронической форме

При хронической форме гонореи пути заражения становятся все более обширными. Инфекция распространяется на яички, предстательную железу. Позывы к мочеиспусканию становятся все чаще, эрекция более длительная, болезненная. В запущенных случаях это ощущение наблюдается в кишке, во время испражнения.

Поражается область паха. В яичках начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеками ближайших тканей, лимфатических узлов. Во время секса появляются боли и кровянистые выделения.

Внимание! Характерный признак триппера при хронической форме венерического заболевания – небольшая мутная капля, возникающая по утрам в отверстии мочеиспускательного канала.

Симптомы гонореи у мужчин могут быть неявными или не проявляться длительный период. В результате больной не начинает лечения и триппер продолжает прогрессировать. Его симптомы часто проявляются только на поздних стадиях, поэтому дополнительно возникают тяжелые последствия.

Осложнения при гонорее

Осложнения чаще всего появляются при хронической форме триппера. К таким последствиям приводит отсутствие лечения на начальных стадиях заболевания, которое бывает трудно распознать. Из-за этого инфекция поражает внутренние органы, вызывает воспаления.

Название заболевания Симптомы
Гонорейный К основным симптомам добавляются эрозии, которые появляются на головке члена. При острой фазе может быть проведена проба мочи, когда ею наполняются две емкости. В первой, во время начала мочеиспускания, жидкость будет мутной, с гноем, а собранная в конце процесса – чистая.

Через несколько суток острая форма становится менее выраженной. Цвет головки пениса становится обычный, гной появляется на трусах только по утрам. Во время мочеиспускания при надавливании почти не ощущается боль. При этом пробы мочи остаются такими же.
Присоединение к трипперу дополнительной инфекции. Возникает воспаление головки члена и крайней плоти. Это сопровождается резью, зудом и жжением. Во время секса наблюдается дискомфорт, появляется сухость кожи, а на головке пениса – эрозии. Постепенно такие же поражения охватывают и крайнюю плоть. Она сильно сжимается, на ней появляются рубцы.
Цистит Возникают частые позывы в туалет. При этом ощущается сильная боль, появляется моча с кровью.
Кавернит Начинается воспалительный процесс в пещеристых талах полового члена. Он начинает искривляться во время эрекции, появляется сильная боль.
Колликулит Воспаление семенных бугорков. Это сопровождается частыми и болезненными эрекциями, поллюциями. В семенной жидкости появляется кровь.
Дереферентит Гнойный воспалительный процесс. Он появляется в потоке, выносящем семя. Заболевание появляется вместе с эпидидимитом. Семенной канатик сильно уплотняется и набухает.
Орхит Воспаление яичек. В мошонке появляются постоянные боли, она краснеет и опухает. Температура тела повышается до 40 градусов. Появляется слабость, мужчина может терять сознание. Орхит – следствие запущенной формы триппера.
Везикулит Воспаление семенных пузырьков. Сопровождается болью и жжением в уретре. Из нее появляются выделение. Часто возникает эрекция, болезненное семяизвержение. В моче обнаруживается кровь.
Гонорейный проктит О его появлении свидетельствует сильный зуд в анальном отверстии и боль во время дефекации.
Бленнорея Бактрии, попавшие на слизистую глаз, вызывают обильное гнойное слезотечение. Это может привести к потере зрения.
Гонорейный фарингит и тонзиллит Болезни протекают бессимптомно. Мужчине просто больно глотать.

Сопровождается жжением в промежности, болями при мочеиспускании, частыми к нему позывами, с изначальной задержкой мочи. Начинается гнойное воспаление, увеличение простаты. Наиболее частые последствия гонореи — эпидидимит, простатит. При хронической форме заболевания у мужчин появляется бесплодие.

Лечение гонореи

Симптомы и лечение гонореи у мужчин лучше начинать на ранней стадии. Терапия направлена на истребление гонококков. Лечением триппера занимается дерматовенеролог. Сначала устанавливаются причины возникновения заболевания. Затем разрабатывается схема лечения. Терапия занимает длительно время, так как бактерии быстро привыкают к антибиотикам.

Из-за этого препараты назначаются только после результатов бактеопосева. Чаще всего назначаются «Бициллин», «Цефтриаксон» и некоторые другие антибиотики. Во время лечения применяются одновременно два препарата. Лучшим антибиотикам для лечения триппера считается «Азитромицин». Препарат «Сумамед» применяется, если выявлена чувствительность гонококков к группе макролидов.

Дополнительно делаются микроклизмы с антибактериальными растворами. Для восстановления усиления работы иммунной системы назначаются витамины (), восстанавливающие препараты. Дополнительно применяются лекарства для поддержания работы сердца, почек, печени.

Во время лечения триппера больной должен пить много воды. Мочегонные средства способствуют вымыванию из организма гонококков, гноя, инфицированных участков слизистых оболочек. Если имеются дополнительные заболевания, то одновременно проводится и их лечение.

После начала терапии больной сдает повторные анализы через 10-14 дней.

На основании результатов лечение гонореи у мужчин корректируется. Могут быть назначены другие препараты или изменена дозировка прежних лекарств. Следующие анализы (мазок, кровь, моча) берутся только через 4 недели. Даже если триппер полностью излечен, мужчина должен обследоваться каждые 6 месяцев в течение двух лет.

Лечение гонореи в домашних условиях

Терапия гонореи в стационаре показана только в случае рецидива заболевания, появления осложнений или дополнительной инфекции. В остальных случаях проводится лечение в домашних условиях. Кроме назначенных медицинских препаратов, используются и народные рецепты.

Для усиления лечения применяются настои, спринцевания из трав. Эффективную помощь в терапии оказывает ромашка. Она обладает ранозаживляющим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Из ромашки делается настой, который применяется для примочек и ванночек. Также жидкость вливается в уретру с помощью пипетки.

Как лечить гонорею с помощью лопухов? Для этого используются корни растения. Из них делается отвар, который схож по целебным свойствам с настоем из ромашки. Из средства на основе корней лопуха делаются ванночки для мошонки и пениса.

Для усиления работы иммунной системы используется . Ее нужно пить по утрам, перед едой, по 5 капель. Женьшень способствует улучшению кровообращения и укрепляет слизистые.

Антибактериальным эффектом обладают многие овощи и фрукты. Мужчина должен каждый день есть петрушку, лесные ягоды (особенно калину, чернику и бруснику). Перечисленные рецепты, зелень, овощи и фрукты помогают ускорить выздоровление.

Профилактика заболевания

Заражение гонореей чаще всего возможно через незащищенный секс. Для предупреждения инфицирования необходимо отказаться от беспорядочных половых связей. Во время полового акта нужно использовать презервативы. Если мужчина или его партнерша заболели, до полного излечения нельзя вступать в интимную связь.

Всегда необходимо соблюдать личную гигиену. Профилактика гонореи подразумевает антибактериальную обработку половых органов после незащищенного секса. В этом случае мужчине нужно сразу тщательно промыть уретру и пенис с мылом. Затем обработать половые органы слабым раствором марганцовки или «Мирамистином». Этот препарат в десять раз сократит риск инфицирования. Легче следовать рекомендациям профилактики, чем лечить гонорею.

Триппер – одно из самых распространенных мужских венерических заболеваний. Запущенная форма гонореи поддается лечению с большим трудом. От гонококков чаще всего страдает уретра. Бактерии все легче привыкают к антибиотикам. В результате лечение еще больше осложняется. Отказ от лечения или его начало на поздних стадиях может привести к бесплодию.

Как характеризуется заболевание гонорея, в чем особенности клинической выраженности, возможные осложнения, варианты диагностики, лечения и профилактики.

Заболевание гонорея, так сказать, классика венерического жанра. Вызывается оно возбудителем гонококком, совершенно беззащитным во внешней среде, но довольно устойчивым внутри организма. Подобный недуг упоминается еще в Ветхом Завете и в древнегреческих учениях. Название «гонорея» было использовано еще во II веке до н.э. римским философом Галеном.

Он ошибочно интерпретировал мужские выделения из уретры и назвал их «семятечением», что в переводе означает gonos – семя, а rheus – течь. В современном обществе эта патология имеет и второе «имя» — триппер, особенно это касается голландцев и немцев, связывающих венерическую инфекцию с любовными утехами и путешествиями.

Гонорея является очень серьезной и опасной социальной проблемой. Для этого заболевания не существует никаких исключений по возрасту, половому или социальному статусу, в группу риска входит абсолютно любой человек, начиная от мала до велика. Согласно данным ВОЗ ежегодно поражается около четверти миллиарда всего населения.

Цифра, согласитесь, впечатляет, но вот где гарантии, что она не будет расти? Именно поэтому вопросы по предупреждению заражения в виде профилактических мероприятий и знаний по поводу этой патологии являются одной из самых значимых.

Также может поражаться и костно-мышечная система. Впервые был открыт в конце XIX века в 1879 году Альбертом Нейсером – знаменитым бактериологом, который разработал метод лечения венерического заболевания, хоть и недостаточно результативный, но, тем не менее, сокращающий рост патогенной флоры.

Что же представляет собой эта бактерия?

Это неподвижный грамотрицательный диплококк, имеющий сходство с бобами или кофейными зернами, с обращенными вогнутыми сторонами по отношению друг к другу. При неблагоприятных для него условиях гонококк может видоизменяться и образовывать L-формы, также под воздействием химических препаратов имеют возможность образовывать грамположительные формы.

Его тело снаружи состоит из трехслойной мембраны, которая содержит в себе различные структурные белки. Эту мембрану охраняет многослойная плотная капсула. При помощи трубчатых тонких микроскопических нитей (пили), расположенных на внешней стороне возбудителя, он прилипает к эпителиальным клеткам слизистых поверхностей.

После фиксации на клетках эта бактерия проходит через межклеточные промежутки, а это, в свою очередь, активизирует иммунную систему, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Клетки иммунитета (нейтрофилы) вместе с кровью транспортируются к месту локализации инфекции, после чего начинают активное поглощение возбудителей. Но даже в этом случае гонококки, поглощенные нейтрофилами, не погибают, а продолжают дальше размножаться, поддерживая при этом начавшееся воспаление.

В дальнейшем инструкция патогенной деятельности предполагает формирование гнойных масс, представляющих собой большое количество погибших иммунных клеток, внутри которых имеются активные гонококки. Образовавшийся гнойный экссудат начинает скапливаться на участках поврежденной слизистой оболочки, и по мере развития заболевания инфекция распространяется на новые слизистые поверхности.

Внимание: при свежей форме гонококки располагаются внутриклеточно, а для хронического процесса характерно внеклеточное их расположение.

Гонорея – древний враг всего человечества

Гонорея является распространённым венерическим инфекционным заболеванием, которое встречается во всех возрастных группах, но большему риску быть инфицированным, всё-таки, подвержено трудоспособное население в возрасте от 20 до 30 лет.

Факторы риска и пути передачи

Существует несколько факторов, наиболее способствующих появлению патологии:

  • социальные условия, связанные с низкими санитарно-гигиеническими принципами проживания;
  • частая смена полового партнера, беспорядочная сексуальная жизнь и пренебрежение барьерной контрацепцией при половом контакте;
  • проституция;
  • злоупотребление наркотиками и алкогольными напитками, ведущими к асоциальному образу жизни;
  • увеличение численности людей, которые входят в группу риска.

Наиболее превалирующим путем передачи инфекции является половой контакт. Среди женского населения около 50-70% заражаются гонореей уже после первого сексуального акта, а среди представителей сильного пола инфицируются около 25-50%.

Доказано, что «подхватить» гонорею можно как при вагинальном, так и при анальном или оральном сексе. Последние два половых метода наиболее часто встречаются среди лесбийских и гомосексуальных пар.

Также выделяются и другие способы передачи инфекции – это:

  1. Контактно-бытовой . Встречается этот путь менее чем в одном проценты всех зафиксированных случаев и обусловлен этот момент низкой устойчивостью гонококков в окружающей среде. Заразиться можно лишь в случае присутствия свежей биологической жидкости на различных предметах быта (полотенце, мочалка, постельные принадлежности, нижнее белье и т. д.).
  2. Вертикальный . Для данного способа характерно поражение новорождённого ребёнка при прохождении им родовых путей зараженной матери или внутриутробно.

Внимание: существует международная статистическая классификация болезней, так вот, код по МКБ-10 гонорея имеет числовой показатель А54 (от А54,0 до А54,9).

Половой путь — самый распространенный способ передачи инфекции

От начала проникновения инфекции и до первых симптомов: все об инкубационном периоде

Инкубационный период – это временной отрезок от начала проникновения гонококков в организм человека и до появления первой клинической выраженности патологии. Это время необходимо с целью распознавания инфекции иммунной системой и активизации ее реакции на выработку специальных антител, что, в принципе, и является непосредственной причиной возникновения воспаления.

Итак, сколько же времени требуется для подобных действий?

Длительность инкубационного периода после заражения составляет от 12 часов до нескольких недель. В крайне редких ситуациях это время может продлиться до 3 месяцев, и обусловлено это активностью иммунитета, особенностью возбудителя и общим состоянием человека.

Чаще отмечается у больных ВИЧ инфекцией и пожилых людей, т. к. их иммунная защита менее активна на внедрение гонококка. Если говорить о средних показателях, то первые симптомы настигнут уже через 3-10 дней после инфицирования.

Внимание: это время потенциально опасное для людей, предпочитающим беспорядочные половые связи. Лабораторных и клинических признаков нет, а инфицированный человек уже с легкостью передает своих новых «друзей» половому партнеру или близким окружающим.

Классификация гонореи: от свежей до скрытой формы заболевания

Согласно клинической практике гонорея классифицируется по времени от момента заражения, выраженности и скорости появления симптомов, а также наличия осложнений. Определение формы заболевания является крайне важным моментом в диагностике и своевременно начатой лечебной тактике.

Подразделяется заболевание на:

  • свежую форму;
  • хроническую;
  • латентную (бессимптомную скрытую).

Гонорея свежая

Для свежей инфекции характерно появление первых признаков, если с момента заражения прошло не более 60 дней.

На протяжении этого времени организм начинает активную борьбу с размножающимися гонококками, чем и представлена клиническая выраженность патологии, которая может протекать в таком виде:

  1. Острая форма . Симптомы ярко выражены, что объясняется повышенной активностью иммунитета. При прогрессирующем развитии воспаления эпителиальные клетки слизистой оболочки быстро разрушаются, и это становится причиной образования изъязвлений.
  2. Подострая форма . Активность воспаления значительно снижена, в результате чего симптомы несколько стерты и менее выражены, однако продолжают доставлять больному неудобства.
  3. Торпидная форма . Для этого патологического процесса характерно затяжное вялое протекание при слабо выраженных симптомах или полном их отсутствии.

Внимание: большинство случаев заболеваемости начинается именно с острой формы, но не исключены ситуации, когда гонорея начинается с подострой или торпидной формы. Именно такой момент чреват запоздалым обращением пациента за медицинской помощью.

Гонорея хроническая

Хроническая форма опасна тем, что возбудитель не играет решающей роли в появлении клинической выраженности. На этом этапе представлены видоизменения в самом гонококке, а также в иммунитете больного, в результате чего он прекращает активную борьбу с патогенным микроорганизмом.

При этом бактерия может находиться в пораженных клетках и тканях на протяжении длительного времени, активизируясь лишь тогда, когда происходит ослабление иммунных сил или появляются другие отягощающие факторы. К тому же, для хронической формы характерно бессимптомное вялое и рецидивирующее течение.

Видимые симптомы появляются лишь в определенный период обострения, во время которого они прогрессируют в течение нескольких дней и также самостоятельно исчезают. Это очень затрудняет процесс своевременной диагностики.

Гонорея латентная или скрытая

Такая форма чаще всего протекает у женщин. Характеризуется она бессимптомным протеканием, ну или почти бессимптомным. Объяснить скрытую гонорею можно просто.

Стоит лишь представить инфицированного пациента, у которого иммунитет в результате непонятных причин никак не реагирует на внедрение чужеродного микроорганизма. Воспалительный процесс не развивается, а значит не наблюдаются и симптомы. В этой ситуации можно сделать такой вывод, что человек с гонококками внутри является скрытым носителем, распространяющим инфекцию.

Даже при наличии неспецифических признаков, а это небольшие мутные выделения после сексуальных контактов, бега, длительной ходьбы или склеивание губок уретры после сна, у больного не возникают мысли о посещении врача, т. к. подобные симптомы не доставляют особых неудобств. В результате инфицированный человек ставит под угрозу здоровье своего партнера и членов семьи.

Скрытая форма — инфицированный человек не знает о проблеме

Узнать больше о гонорее, ее видах и других важных моментах можно из видео в этой статье.

Гонорея в мочеполовой системе

Как мы уже поняли, гонорея может поражать различные отделы, представленные органами с выстланным однорядным эпителием (цилиндрическим и эндотелием), но, все же, большее эпидемическое значение имеет именно урогенитальный тракт.

Когда заражается женщина: особенности и симптомы заболевания

У женщин под опасное поражение подвержены:

  • парауретральные ходы и уретра;
  • протоки выводные больших желез в преддверии влагалища;
  • маточные трубы, а также тело матки;
  • цервикальный канал;
  • яичники.

Внимание: слизистая оболочка влагалища выстлана многослойным плоским эпителием и поэтому невосприимчива к инфекции, что исключает такое явление как вагинальная гонорея, однако в силу возраста (половое созревание или менопауза), а также беременности, слизистая оболочка может приобретать однорядный эпителий, что чревато развитием гонорейного кольпита.

Благодаря некоторым особенностям женского организма заболевание чаще всего (50-70% всех зафиксированных случаев) протекает бессимптомно или с присутствием слабо выраженных признаков. Такое обстоятельство ведет к позднему обращению к врачу, где гонорея диагностируется уже в хронической форме.

Если говорить об общей симптоматике у женщин, можно выделить такую симптоматику:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение, болезненность и зуд при мочеиспускании;
  • появление серозно-гнойных или гнойных выделений из влагалища;
  • болевые неприятные ощущения внизу живота;
  • возможно межменструальное кровотечение;
  • при осмотре слизистых оболочек выявляется покраснение, отечность и изъязвление.

Чаще всего поражаются именно нижние отделы мочеполовой системы, однако, если рассматривать пути распространения инфекции, выделяется восходящая форма (движение возбудителей вверх по мочеполовым органам) и гематогенная (проникновение бактерии в кровяное русло).

Таблица 1: Гонорейные воспаления у женщин:

Воспаление (гонорейное) Симптомы
Свежая форма Хроническая форма
Воспалительные процессы в нижних отделах мочеполовой системы
Уретрит Вначале мочеиспускания отмечаются боли и рези. При поражении шейки мочевого пузыря начинаются частые позывы для опорожнения с возникновением рези в конце. Во время осмотра обнаруживается покраснение и отечность губок уретры, а также болезненная пальпация. В случае распространения гонококков на парауретральные ходы наблюдается покраснение в области выводных протоков, появляются желтоватого цвета гнойные выделения из уретры, которые иногда содержат в себе инфекцию Настораживающие выделения отсутствуют. При пальпации через переднюю влагалищную стенку можно нащупать уплотнение уретры
Бартолинит Признаки присоединяются через 2-3 недели после инфицирования. Поражение выводных протоков, в частых случаях, бывает двухсторонним, вокруг наружных отверстий имеется гиперемия (гонорейные пятна), отмечается болезненность, слизисто-гнойные выделения и отечность протоков во время прощупывания. При закупорке протока гноем происходит его растягивание и формирование ложного абсцесса железы, а при присоединении к инфекции гноеродной массы образуется истинный абсцесс. И в первом, и во втором случае необходимо хирургическое лечение Выделений нет, при пальпации протоки ощущаются в виде чувствительных узелков или тяжей
Эндоцервицит Женщина жалуется на тянущую ноющую боль в области крестца и низа живота, появление гноеродных белей. Осмотр с использованием зеркал приводит к симптомам в виде гиперемии и отечности слизистой оболочки шейки матки, выявляется истинная эрозия, располагающиеся вокруг наружного отверстия цервикального канала и слегка кровоточащая, а также присутствие слизисто-гнойных выделений из канала Выделение слизистых белей, небольшая отечность и гипертрофированность шейки матки с формированием кист шеечных желез и циркулярной эрозии вокруг наружного зева
Кольпит и вульвовагинит (в пубертатном периоде, при беременности и менопаузе) На слизистой оболочке имеются покраснения, нередко цианоз. Отмечается жжение и зуд, обильные светло-желтые или зеленые гнойные выделения. Вульва отечна, покрыта гнойным экссудатом, имеется легкая кровоточивость. Гребни больших половых губ могут покрыться гнойными корочками, под которыми располагаются изъязвления Возможно образование остроконечных кондилом в области преддверия вульвы и самой вульвы. Осмотр показывает гиперемию и отечность слизистой
Распространение инфекции по восходящему пути
Эндометрит Гонорея матки тормозит циклические процессы во внутреннем слое органа, в результате чего менструальные кровотечения запаздывают, могут быть болезненными и обильными, а иногда возможно появление небольших кровянистых выделений в овуляторные дни. При острой форме женщины замечают внизу живота ощущение тяжести, головную боль, недомогание, появление обильных серозных гнойных выделений. При повышении температуры боль приобретает схваткообразный характер по причине нарушения оттока экссудата из маточного органа Хронический гонорейный эндометрит преподносит менее выраженные жалобы, но обильные менструации. Во время исследования специалист отмечает небольшое увеличение матки при плотной ее консистенции. Хронизация процесса очень часто становится причиной расстройства менструации и проблем с зачатием, сохранением и вынашиванием беременности
Сальпингоофорит Чаще наблюдается двустороннее поражение, в острой стадии имеется гиперемия, отечность слизистой оболочки труб и складок, эпителиальная десквамация (клеточное слущивание) и дальнейшие изъязвления, что в результате сказывается на слипании складок с образованием серозно-гнойного или гнойного экссудата. Такое поражение у большинства больных женщин является вторичным по причине проникновения инфекции, которые содержатся в экссудате из абдоминальных отдел труб. Гнойный сальпингоофорит протекает особо остро с присутствием таких симптомов:
  • озноб;
  • внезапная боль внизу живота;
  • значительное ухудшение общего самочувствия;
  • признаки интоксикации.
Постоянные ноющие боли в области низа живота, запоры, нарушение менструального цикла, вздутие кишечника и снижение половой активности. При осмотре фиксируются болезненные при смещении и ограниченно подвижные, плотные, тяжистые придатки

Когда гонорея у мужчины

Чаще всего мужская гонорея проявляется в виде уретрита и влечет за собой такую общую клиническую симптоматику, обусловленную анатомическим строением мочеполовой системы:

  • дискомфортные ощущения, зуд и жжение;
  • появление гнойных выделений во время надавливания на головку члена, при последующих этапах они приобретают постоянный характер;
  • при поражении все уретры возникновение боли при мочеиспускании;
  • болезненная эрекция и поллюции;
  • отечность уретры.

При восходящем пути распространения инфекции поражается предстательная железа, семенные пузырьки и яички. Такие воспалительные процессы сопровождаются отечностью окружающих тканей и паховых лимфатических узлов.

Гонорейный простатит в остром протекании влечет за собой боли в заднем проходе и промежности, учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, появление боли при мочеиспускании, которая только усиливается во время завершения процесса. Мужчину может лихорадить, общее состояние нарушено.

Хроническое протекание обычно слабо выражено, мужчина жалуется на ослабленную эрекцию, ощущение тяжести в промежности, преждевременную эякуляцию и частые поллюции. При осмотре и прощупывании предстательная железа увеличена. Осложнением является импотенция.

Эпидидимит гонорейный характеризуется отечностью и гиперемией мошонки, болезненностью пораженного придатка и симптомами интоксикации, в результате чего на семявыводящих протоках могут появляться рубцы, а это приводит к бесплодию.

Экстрагенитальные формы гонореи

Выделяются и другие формы гонореи, чаще всего связанные с нетрадиционными половыми связями (оральные или анальные утехи), но такие действия не являются единственными, возможно распространение возбудителя уже внутри организма.

Итак, при контакте с инфицированным человеком можно заразиться такими экстрагенитальными видами заболевания:

  1. Ректальная гонорея . Поражение прямой кишки во время ректального полового акта или при затекании гнойного экссудата с гонококками из мочеполовой системы в задний проход. Гонорея в прямой кишке проявляется такими симптомами:
  • сильно болезненные, часто повторяющиеся позывы к осуществлению дефекации, при которых либо вообще ничего не выделяется, либо имеются незначительные каловые массы с примесью слизисто-гнойных отделений;
  • жжение и зуд в прямой кишке и анальном отверстии;
  • появление гнойных или слизисто-гнойных масс с небольшим количеством крови;
  • запоры в результате разрушение слизистой оболочки органа.
  1. Гонорея мочевого пузыря. Встречается редко и чаще всего ограничивается лишь областью сфинктера. Признаки будут схожие с циститом любой этиологии, а это учащенное и болезненное мочеиспускание, присоединение гноя в моче, признаки интоксикации могут присутствовать или отсутствовать.
  2. Гонорея в полости рта и горла . Человек заражается в результате оральных контактов и согласно статистике 70-80% пациентов отмечают бессимптомное протекание. У некоторых людей может быть охриплость голоса, боль в горле и неприятное чувство при глотании, возможно увеличение лимфатических узлов и гипертрофия миндалин, появление желтоватого или белого налета на гландах. Поражение полости рта проявляется стоматитом и гингивитом (воспаление десен) с образованием в месте внедрения гонококка болезненных изъязвлений.
  3. Конъюнктивит гонококковый . Подобная патология встречается в результате занесения инфекции в глаза немытыми руками, также в очень частых ситуациях гонорейный конъюнктивит поражает новорождённого ребёнка при прохождении им родовых путей, если беременная женщина заражена гонореей. Инкубационный период продолжается от 3 до 5 дней, после чего появляются характерные симптомы:
  • покраснение и кровоточивость глаз;
  • выделение гноя;
  • отечность век;
  • светобоязнь;
  • усиленное слезотечение.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на роговицу глаза, а это становится причиной образования язвенного процесса с дальнейшими серьезными осложнениями. Всегда необходимо помнить, что такие воспаления требуют обязательной медицинской помощи.

Диссеминированная (осложненная) гонорея

Теперь мы поговорим на тему того, когда гонорея становится особенно опасной и может даже закончиться летальным исходом. Встречаем список наиболее тяжелых состояний.

Гонорея осложненная:

Название заболевание (гонококковый) Особенности Симптомы
Артрит Одна из самых частых форм осложненной гонореи, которая начинается остро с воспалительным процессом тканей вокруг суставов. Может поражаться один сустав, но нередко патологический очаг локализуется в двух или более областях Присутствуют симптомы интоксикации. При проникновении инфекции в суставную полость начинается гнойный или серозно-гнойный артрит. Это сопровождается выраженной или умеренной лихорадкой, в редких случаях подобная патология протекает без увеличения температуры тела. Отсутствие адекватного лечения может приводить к деструкции суставных поверхностей с последующим появлением остеомиелита, анкилоза или периартикулярной флегмоны
Периостит Этот момент связан с распространением воспаления с пораженных суставов, суставных сумок и сухожильных влагалищ на надкостницу. Чаще всего под «раздачу» попадают ребра, фаланги пальцев нижних и верхних конечностей, ключица, пяточная кость и грудина На кости появляется опухолевидное образование, сам периостит гонококковый характеризуется покраснением и отеком кожного покрова, болезненными ощущениями
Сепсис Встречается довольно редко. Как и при других септических поражениях, симптоматика может быть разнообразная с образованием гнойных очагов и крайне тяжелым протеканием. Прогноз весьма неблагоприятный, может развиваться менингит, эндокардит, миокардит, перикардит, поражение печени и почек Нарастающие симптомы интоксикации выражены в потере аппетита, общей слабости, снижении массы тела, нарушении сна, увеличении температуры тела до 40С и более, ознобе и кожных высыпаниях
Поражение кожного покрова Встречается также редко, высыпания могут появляться на любом участке кожного покрова, чаще вблизи пораженного сустава или на периферических частях верхних или нижних конечностей. Высыпания обычно в виде папул, эритематозных пятен и пузырьков, также могут встречаться геморрагические пустулезные элементы или диссеминированные. При сепсисе, вызванном гонореей, они незначительные и не доставляют особых жалоб, обнаруживает их, как правило, только врач. После исчезновения высыпаний могут оставаться следы нестойкой пигментации
Поражение нервной системы Гонококки обнаруживаются в спинномозговой жидкости, в результате чего развивается полиневрит и невралгии Сопровождается нарушением общего состояния, лихорадкой, наличием парестезии в конечностях и слабостью

Гонорея у социально-незащищенных людей: если болеют беременные женщины и дети

Сложно и больно представить себе будущую мать или маленького ребёнка больного гонореей, но, к сожалению, в нашей жизни всё возможно. При беременности на первых триместрах гонорея в гинекологии выражается в виде сальпингоофорита и эндометрита, при этом поражение маточных труб, яичников и эндометрия матки осложняется выраженной интоксикацией, на фоне которой возможен самопроизвольный выкидыш.

Также при вынашивании плода возможно попадание инфекции в саму матку, что приводит к инфицированию малыша во время нахождения его внутриутробно. Это может стать причиной формирования серьезных патологий и пороков развития, а также замерзшей беременности.

Распространение гонококков в плодные оболочки осложняется развитием плацентарной недостаточности и последующей гипоксией малыша. После 30 недель беременности может произойти преждевременное излитие околоплодных вод и роды с заражением ребенка.

Не исключены ситуации, когда при прохождении плода через половые пути женщины происходит инфицирование с дальнейшим развитием сепсиса или конъюнктивита у новорождённого.

Всего насчитывается четыре варианта передачи гонококков ребёнку:

  • во время естественных родов;
  • контактно-бытовым путем;
  • половым путём (наблюдается в подростковом периоде и согласно статистическим данным составляет не более 5-10% от всех зафиксированных случаев);
  • заражение внутриутробное (встречается крайне редко).

Не нужно полагать, что данное обстоятельство встречается лишь в социально-неблагополучных семьях. Выше мы рассмотрели латентную (скрытую) форму гонореи, протекающую у взрослых людей бессимптомно. Именно поэтому передача возбудителя во время родов или в кругу семьи является вполне знакомой медикам ситуацией, когда родители просто не подозревают о собственной инфицированности.

Клиническая выраженность довольно стертая, но, все же, стоит обратить на нее пристальное внимание:

  • появление гнойных выделений из половых путей;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль и покраснение в промежности;
  • болевые ощущения при дефекации;
  • покраснения и отечность на головке полового члена и крайней ее плоти.

Отсутствие ранней диагностики может привести к серьезным осложнениям. У новорождённых гонококковый конъюнктивит чреват распространением на роговицу глаза.

Дальнейшая цена здоровья – потеря зрения. При хроническом протекании возможны все осложнения, описанные выше, а это очень часто становится причиной детской инвалидности или даже смерти.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза недостаточно одних лишь клинических жалоб и объективного осмотра.

Требуются современные методы лабораторной диагностики:

  • бакпосев;
  • исследование мазка;
  • ПЦР и ИФА.

Также при необходимости проводят и дополнительные методы исследования.

Внимание: для диагностических и лечебных мероприятий привлекаются все половые партнеры, с которыми больной имел контакт за последние 2 недели. В случае отсутствия симптоматики лечат и обследуют всех партнеров, имевших связь с больным за последние два месяца.

Лечение проводится преимущественно с использованием эффективных антибактериальных препаратов, которые способны успешно бороться с инфекцией. Не исключено применение местных лекарственных средств, иммуномодуляторов и физиопроцедур. После осуществленной терапии необходим обязательный контрольный тест на наличие гонореи.

Профилактика

На данный момент специфическая иммунопрофилактика отсутствует, а объясняется это повышенной антигенной изменчивостью инфекции. Правда, разрабатывалась гоновакцина и на нее возлагали большие надежды, однако своей эффективности она не оправдала.

Именно поэтому в ситуации с гонореей также остаются общие профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития венерического заболевания, а именно:

  • соблюдение личной профилактики (наличие одного сексуального партнера, использование презерватива и гигиенических вещей, которые принадлежат только вам);
  • своевременное обращение внимания на любую настораживающие симптоматику и лечение всех выявляемых инфекций;
  • обязательные обследования при беременности и во время планирования малыша;
  • профилактические осмотры у врача;
  • ведение правильного и здорового образа жизни.

Иногда у больного может появиться вопрос, а может ли гонорея проявиться через несколько лет?

Ответ в данном случае зависит лишь от поведения самого человека во время лечения и после. Необходимо помнить, что подобное заболевание ни в коем случае не лечится самостоятельно, а во время терапии принимаются все лекарства, предписанные врачом.

Недопустимо и досрочное прекращение лечебных мероприятий. Также с целью исключения рецидива нужно всегда пользоваться барьерными методами контрацепции, если вы не уверены в своем партнере.

На гонорею не существует приобретенного иммунитета, т. е. даже при успешном лечении и отрицательных (хороших) повторных анализах можно еще раз заразиться, если не соблюдать профилактических мер.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, женат уже 2 года, недавно был секс с женой, после чего начались гнойные выделения и другие неприятные симптомы. Сдал анализы и была выявлена гонорея. Жена клянется, что не изменяла, я ей тоже верен. Может ли это быть рецидивом старой гонореи, которая была у меня 5 лет назад?

Здравствуйте, если после полноценной терапии и проведения контрольных анализов с отрицательными результатами вас сняли с диспансерного учета, обострение заболевания невозможно. Обратитесь к врачу, где вам помогут выявить источник заражения.

Очень боюсь всяких венерических болячек, есть ли 100% способ, чтобы предотвратить заражение?

Здравствуйте, 100% гарантии, к сожалению, не существует. Здесь необходима лишь собственная рассудительность и сообразительность, наличие одного полового партнера и верность ему, ну и, конечно, применения презервативов при половом контакте, хоть они и не дают 100% исключения инфицирования.

Здравствуйте, имел риск переспать на стороне, вот сейчас боюсь. Через сколько начинаются первые симптомы?

Здравствуйте, инкубационный период для всех разный. Говоря о средних показателях, для женщин он составляет от 5 до 10 дней (может и больше), для мужчин от 2 до 5 суток.

Гонорея – относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания – гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием – слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин – зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин – либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Симптомы гонореи

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны – это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

  • Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
  • Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Межменструальные кровотечения;

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

  • Зуд, жжение, отечность уретры;
  • Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Диагностика

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Лечение гонореи

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков – цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий – азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются – соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде , и т.п.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или , что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой – это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Гонорея входит в число наиболее распространённых венерических болезней. В мире ежегодно диагностируют около 90 миллионов новых случаев. Инфекция передаётся половым путём. Она поражает лиц обоих полов, но у женщин является одной из частых причин бесплодия. Поэтому так важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу для её лечения.

Что из себя представляет гонорея у женщин

Гонорея (триппер) является бактериальной венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки - влажные, мягкие ткани, которые не покрыты наружным слоем кожи. Заразиться может любой человек, даже если раньше у него уже имелся аналогичный диагноз и опыт лечения данной патологии.

Возбудителем гонореи является грамотрицательный гонококк рода Neisseria gonorrhoeae.

Передача бактерий происходит через сперму и вагинальные выделения. Заразиться во время поцелуев, объятий, через контакт рук, чихание, совместную еду, а также через сиденье унитаза невозможно.

Бактерия гонококка состоит из двух половинок, обращённых вогнутой стороной друг к другу

Согласно исследованиям, существуют определённые условия, повышающие вероятность заражения гонореей. Риск заболевания возрастает:

  • если один из сексуальных партнёров моложе 24 лет;
  • при взаимодействии человека с несколькими половыми партнёрами в течение одного года;
  • после свершившегося факта незащищённого секса;
  • при наличии в прошлом диагноза ЗППП.

Классификация

Гонорея у одних женщин может протекать остро и с ярко выраженными симптомами, в том числе различными выделениями. Но так происходит не всегда. Примерно у половины заболевших (а по статистике, до 80%) представительниц прекрасного пола какие-либо внешние проявления отсутствуют. В этом случае говорят, что заболевание проходит в скрытой форме.

Распространение инфекции снизу вверх по слизистым оболочкам, а также через лимфатическую систему с поражением внутренней оболочки матки и её труб, яичников и других выше расположенных органов называют восходящей гонореей. Это тяжёлое осложнение часто становится причиной бесплодия женщины. Кроме того, охватив мочевой пузырь, венерическая инфекция по мочеточникам способна добраться до почек.

Бактерии, попавшие в уретру, могут подняться по мочевыводящим путям до мочевого пузыря и даже достигнуть почек

Распространённая (диссеминированная) гонококковая инфекция возникает, когда гонорея через кровоток переходит на органы и ткани, не связанные с гениталиями, такие как суставы, кожа, сердце или почки. Лечение распространённой формы обычно требует госпитализации и применения антибактериальных препаратов внутривенно или внутримышечно.

Если воспаление не проходит в течение месяца, оно переходит в хроническую форму.

Пути заражения

Гонорея относится к ЗППП, а это означает, что она передаётся путём орального, вагинального или анального секса с человеком, который является носителем бактерии Neisseria gonorrhoeae. Инфекция распространяется через сперму и влагалищные выделения, но важно, что передача болезни прямо не зависит от эякуляции.

Заражение может охватывать не только половые органы, уретру или анус. Хотя инфекция передаётся через генитальные выделения, она способна заражать глаза, рот и горло. Это может происходить, в том числе, гематогенным путём, то есть с током крови.

Гонококки могут поражать не только слизистые половых органов, но и глаз, ротовой полости

Согласно данным учёных, женщины чаще заражаются гонореей от мужчин, чем наоборот.

Симптомы гонореи

Основные признаки гонореи у женщин, как правило, проявляются в течение одной или двух недель после полового контакта с заражённым партнёром. Но инкубационный период может затянуться и на несколько месяцев. Заразиться можно даже от партнёра, который сам не подозревает о своём носительстве и не имеет никаких патологических проявлений.

Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно. Достоверно не известно, насколько распространена такая скрытая форма, по некоторым оценкам она характерна для большинства инфицированных представительниц прекрасного пола, согласно другим данным, около 40% женщин не ощущают никаких симптомов.

Наиболее распространёнными симптомами гонореи у женщин являются:

  • аномальные выделения из влагалища, которые могут быть зелёными, жёлтыми или беловатыми, вязкой консистенции;
  • жжение или боль при мочеиспускании (дизурия) - этот симптом распространён также при других ЗППП, поэтому важно сдать анализы;
  • жжение или зуд вокруг или внутри влагалища;
  • нерегулярные или болезненные менструации, боль может быть очень интенсивной, а кровотечение иногда возникает в промежутках между месячными;
  • боль во время полового акта;
  • боль в животе или лихорадка - оба симптома свидетельствуют о более серьёзном осложнении, вызванном гонореей, и должны быть немедленно проверены врачом;
  • припухлость лимфатических узлов - отмечается в случае их поражения инфекцией.

Гонорея может также инфицировать анус, вызывая выделения, кровотечение или ректальную боль. В редких случаях гонококк способен проникать в кровоток и заражать другие части тела. Так, инфицировав один или оба глаза, бактерия становится причиной:

  • гнойного отделяемого;
  • конъюнктивита (зуда, покраснения);
  • чувствительности к свету.

Если заражено горло, то боль будет локализована в области гортани. А поражение суставов внешне проявляется их отёком и локальной сыпью.

Фотогалерея: разные проявления гонореи у женщин

Гонорея матки опасна развитием бесплодия
Гонорея горла встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин Триппер глаз развивается путем заноса инфекции в конъюнктивальную полость
Гонорея рта часто сочетается с поражением мочеполовой системы

Диагностика

Гинеколог проводит физический осмотр для изучения симптомов, а также проверки на признаки других венерических заболеваний. Хламидиоз и гонорея очень похожи, и нередко они возникают одновременно, поэтому важно провериться на обе болезни, чтобы правильно лечиться.

Гонорею можно диагностировать несколькими лабораторными анализами. Это могут быть:

  • общий анализ крови и мочи - при наличии воспалительного процесса оба анализа покажут рост числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), в моче может быть дополнительно обнаружен белок, что может свидетельствовать о нарушении работы почек;
  • мазок, взятый для бактериального анализа - для женщин это, как правило, мазок из шейки матки, иногда - ануса или других заражённых областей.

Мазок на гонорею при помощи стерильной ватной палочки - безболезненная процедура

Взятие бактериологического мазка является безболезненной процедурой. Гинеколог проводит стерильной ватной палочкой несколько раз по области заражения. Перед анализом нельзя применять местные антисептики, чтобы не исказить истинную картину заболевания. Далее образец исследуется в микробиологической лаборатории на наличие гонококка.

Бактерию Neisseria gonorrhoeae выявляют примерно в шести из десяти случаев, поэтому результат не всегда достоверен. Если гонококк не обнаружен, врач может назначить более точный культурологический метод исследования - бактериологический посев выделений. Результатов придётся ждать примерно неделю, но зато точность такого анализа составляет 95–100%.

Кроме посева, для диагностики гонореи используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), представляющий собой ДНК-диагностику возбудителя в биологическом материале. Его достоверность составляет около 95%.

Методы лечения

Гонорея излечима при условии, что пациент вовремя начнёт принимать соответствующие лекарства согласно предписаниям врача.

Триппер не лечится домашними средствами или безрецептурными препаратами.

Во время лечения и ещё неделю после окончания медикаментозного курса пациент и его сексуальный партнёр должны воздерживаться от половых отношений. Перед их возобновлением желательно убедиться в отсутствии инфекции при помощи сдачи контрольного анализа. Ввиду высокого риска рецидива больному рекомендована повторная сдача анализа спустя 3 месяца после выздоровления.

Медикаментозная терапия

Поскольку гонорея вызвана бактериальной инфекцией, она лечится антибиотиками. Обычно применяются препараты широкого спектра действия:


Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы неосложнённая гонорея лечилась только Цефтриаксоном, вводимым в виде инъекции, в сочетании с Азитромицином или Доксициклином - оба препарата для приёма внутрь.

Азитромицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия

Некоторые исследования показывают, что оральный приём Гемифлоксацина или инъекции Гентамицина в сочетании с Азитромицином в таблетках являются высокоэффективными решениями в лечении гонореи. Врач прописывает их пациентам, страдающим аллергией на антибиотики цефалоспориновой группы, такие как Цефтриаксон.

Важно всегда получать рецепт антибиотиков на основе конкретного диагноза и никогда не принимать препараты, предназначенные для кого-то другого. Самолечение может иметь серьёзные последствия для здоровья.

Дополнительные лекарственные средства

В качестве вспомогательной терапии в комплексе с антибактериальными препаратами применяют также внутривагинальные свечи с местным антисептическим действием, направленным на лечение возможных сопутствующих урогенитальных инфекций (Гексикон, Тержинан, Бетадин).

Очень часто гонорея у женщин сочетается с другими не менее серьёзными венерическими заболеваниями. Более чем в 30% случаев это хламидиоз. Для того чтобы избавиться от этой инфекции, женщине могут назначать:

  • Орнидазол;
  • Тинидазол.

При сочетании гонореи и кандидоза в дополнение к основному лечению применяют противогрибковые средства:

  • Кетоконазол.

Если на фоне гонореи есть обострение генитального герпеса, то дополнительно могут быть назначены:

  • Циклоферон;
  • Герпевир;

Инфекция должна исчезнуть через 1–2 недели. Но нельзя прекращать приём антибиотиков до тех пор, пока рекомендуемый курс не будет завершён, даже если кажется, что болезнь побеждена и пациент чувствует себя лучше. Если не пропить полный курс антибиотиков, инфекция может рецидивировать, только уже в более устойчивой к медикаментам форме.

Фотогалерея: препараты для лечения гонореи и сопутствующих инфекций

Антисептические препараты, например, Гексикон, помогают быстрее вылечить гонорею
Метронидазол дополняет терапию гонореи при наличии сопутствующих инфекций
Ацикловир назначают, если на фоне гонореи произошло обострение генитального герпеса
Флуконазол применяют, если гонорея осложняется кандидозом (молочницей)

Если состояние не улучшается

Устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, именуемые «супергонорея», на сегодняшний день довольно распространены. Если спустя несколько дней после начала терапии симптомы не прекращаются, то пациентке следует сообщить об этом лечащему врачу.

Определённые штаммы гонококка стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, включая хинолоны, пенициллины, тетрациклины и сульфамидные препараты. В этом случае для лечения следует подбирать другие медикаменты.

При необходимости врач подберёт другой антибиотик против конкретного штамма гонореи. Выбор альтернативного препарата будет основан на многочисленных факторах, включая возраст, историю болезни, текущее состояние здоровья и многое другое.

Физиотерапевтические методы

При скрытом и хроническом протекании болезни с отсутствием симптомов лечение антибиотиками полезно дополнять физиотерапией. Применяются методы:

  • УВЧ-терапии;
  • электрофореза с лечебными препаратами;
  • лазеро- и магнитотерапии;
  • ультрафиолетового излучения;
  • индуктотермии (лечения переменным магнитным полем).

При наличии любого острого воспаления в организме физиотерапия противопоказана.

Инстилляция (капельное введение) медикаментов в уретру, мочевой пузырь и влагалище, - ещё один метод местного действия, дополняющий основную терапию. Инстилляция способствует восстановлению повреждённой слизистой оболочки. Для вливаний применяют растворы:

  • нитрата серебра (0,5%);
  • протаргола (1–2%).

Хирургическое лечение

В сложных и запущенных случаях нелеченой гонореи могут развиваться такие состояния, как:


При возникновении тяжёлых осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство в течение 24 часов ввиду опасности развития перитонита - воспаления брюшины, которое является смертельно опасным состоянием. Срочную операцию проводят под общим наркозом через разрез в брюшной стенке, при котором вскрывают и обрабатывают гнойную полость, размещают дренажи.

Диетическое питание

  • фрукты (яблоки, виноград, ананасы);
  • ягоды (черника, клюква);
  • арбуз и дыня;
  • овощи (огурцы, тыква).

Полезно употреблять в пищу нежирное молоко и йогурт - лучший натуральный пробиотик.

При гонорее полезно питаться продуктами, содержащими много воды

На период болезни полезна щелочная диета, в основе которой много фруктов и овощей с минимальным количеством продуктов животного происхождения. Она тормозит развитие патогенной микрофлоры.

Особое внимание следует уделить продуктам с высоким содержанием:

  • витамина C - обладает хорошими антиоксидантными свойствами, которые препятствуют вирусной инвазии, им богаты:
    • клубника;
    • слива;
    • персики;
    • бобовые (фасоль, горох, соя, чечевица);
    • редис;
    • баклажаны;
    • салат;
    • сельдерей;
    • картофель;
    • морковь;
    • кукуруза;
  • витамина А - помогает восстанавливать эпителий слизистых оболочек, содержится в большом количестве в таких продуктах, как:
    • шпинат;
    • базилик;
    • цветная капуста;
    • кешью;
    • фисташки;
    • авокадо;
    • финики;
    • груши.

Если нет противопоказаний, то эффективно потребление чеснока и лука, обладающих естественным антибактериальным и иммуностимулирующим эффектом.

Продукты, которые следует употреблять умеренно или ограниченно:

  • постное мясо (птицу, рыбу);
  • яйца;
  • глютеносодержащие продукты, например, злаки (пшеница, ячмень, рожь, овёс, просо), а также хлебобулочные изделия и каши из них;
  • соки - цитрусовые (лимонный, апельсиновый, грейпфрутовый) и томатный.

Полностью исключают на период болезни такие группы продуктов:

  • алкоголь и кофеиносодержащие напитки (кофе, чай), поскольку они раздражают мочевой пузырь и активизируют воспаление;
  • продукты с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения (масло, сыр);
  • острые специи и блюда, так как они усугубляют состояние больного;
  • искусственные подсластители и содержащие их продукты и напитки;
  • морепродукты (морская рыба, сельдь, креветки и т. д.) из-за высокого содержания в них белка, который увеличивает нагрузку на почки.

Народные рецепты от триппера

Рецепты врача и обязательная антибактериальная терапия могут быть дополнены народными средствами домашнего применения. Они включают:


Прежде чем применять любые альтернативные или домашние методы лечения заболеваний, передающихся половым путём, важно проконсультироваться с врачом. Вышеупомянутые средства - это лишь вспомогательные методы, которые не могут заменить антибиотики и медицинский контроль.

Видео: симптомы и лечение гонореи

Прогноз и осложнения

Гонорея не вызывает длительных проблем, если она лечится до возникновения каких-либо осложнений. Отсутствие адекватной терапии способно привести к воспалению органов таза у женщин, а также инфекции:

  • фаллопиевых труб;
  • шейки и тела матки;
  • брюшной полости.

Хроническая гонорея может навсегда повредить репродуктивную систему пациентки и вызвать бесплодие. Рубцевание, возникшее вследствие воспаления в тазу, может блокировать фаллопиеву трубу, делая невозможным попадание эмбриона в матку. Повреждение маточных труб повышает риск возникновения хронической тазовой боли и внематочной беременности, когда оплодотворённое яйцо крепится в фаллопиевой трубе, где эмбрион не способен развиваться.

Профилактика

Профилактика состоит в принятии мер для снижения риска заражения гонореей или другой инфекцией, передающейся половым путём. Предотвратить заболевание куда проще, чем лечить инфекцию. В профилактических целях следует выполнять несколько основных правил:

  • Избегать полового контакта при наличии у вас симптомов гонореи или незаконченном лечении патологии.
  • Избегать сексуальных отношений с кем-либо, у кого есть симптомы венерической болезни или риск быть заразным.
  • Не иметь одновременно более одного сексуального партнёра. Риск заболевания возрастает при наличии нескольких половых партнёров.
  • Пользоваться презервативами каждый раз во время занятий сексом с новым (нерегулярным) партнёром.

Использование презервативов снижает риск заражения венерическими болезнями, особенно гонореей, хламидиозом и ВИЧ