Другое

Кальций д3 никомед инстру. Кальций-Д3 Никомед: правила приема, дешевые аналоги, цены и отзывы

Кальций Д3 Никомед - препарат, основанный на двух главных компонентах – кальции и витамине Д3, который также называется холикальциферолом.

В свою очередь, кальций является жизненно важным элементом для зубов, костей, костных покровов и даже нейротрансмиссии в центральной и периферической нервной системе человека. Кроме этого, препарат балансирует синтез паратирина, сбой в выработке которого, может вылиться в появление периодических процессов разрушения костной ткани.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кальций Д3 Никомед: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кальций Д3 Никомед. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Кальций Д3 Никомед? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат производится и выпускается в виде жевательных таблеток со вкусом лимона, апельсина и мяты.

Таблетки с апельсиновым вкусом изготовляются без оболочки, округлой формы и белого цвета. В составе Кальций-Д3 Никомед с апельсином содержатся главные вещества:

углекислый кальций – 1250 миллиграмм;
витамин Д3 – 5,0 мкг (200 МЕ);

и второстепенные элементы:

изомальтит – 62,0 мг;
глюцит – 390 мг;
олива из апельсина – 0,97 мг;
ди и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,08 мкг.

Продукция выпускается в коробках по 20, 50, 100 штук на одну.

Средство с мятным привкусом, которое также имеется на прилавках магазинов, по составу является полностью аналогичным апельсиновым таблеткам.

Единственное различие между ними – вместо апельсинового масла, препарат содержит мятную вкусовую эссенцию. Выпускается во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30 и 100 штук.

Жевательные таблетки с лимонным вкусом несколько отличаются от остальных видов, своим составом, а, точнее, количеством содержания элементов. Имеют название Кальций Д3 Никомед Форте.

Первичные вещества:

углекислый кальций – 1250 мг;
равносильный обычному Ca – 500 мг;
холекальциферол – 10.0 мкг (400 МЕ);
концентрат colecalciferol– 4.0 мг;

и дополнительные элементы:

зомальтит – 49,9 мг;
повидон (энтеросорбент) – 36,4 мг;
стеариновокислый магний – 6,00 мг;
L-Аспартил-L-фенилаланин – 1,00 мг;
глюцит – 390 мг;
масло лимона – 0,78 мг;
ди- и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,0006 мг.

Выпуск средства осуществляется в полиэтиленовых флаконах по 30, 60,120 штук.

Фармакологический эффект

Лекарственное средство относится к комбинированным фармацевтическим препаратам, которые регулируют обмен кальция и фосфора в организме и восполняют дефицит основного структурного элемента.

Биохимическая роль кальция лежит в физиологическом построении костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания и передачи нервного импульса, осуществлении мышечных сокращений. В ответ на его повышение в системном кровотоке увеличивается плотность костной ткани, снижается экскреция кальция почками.

Холекальциферол отвечает за процессы абсорбции элемента в желудочно-кишечном тракте и его распределение в организме. Пероральный прием препарата тормозит синтез паратгормона – природного гормона паращитовидной железы, в значительной мере влияющего на фосфорно-кальциевый обмен. Соответственно увеличивается количество всасываемого кальция из пищеварительной трубки и уменьшается его резорбция (вымывание) из костей и других органов.

Показания к применению

Прием таблеток Кальций Д3 Никомед показан в таких случаях:

Предотвращение развития осложнений остеопороза – патологическое снижение уровня минералов в костной ткани, которое сопровождается значительным уменьшением ее прочности и частыми переломами.
Лечение и профилактика состояний, которые связаны с недостаточным уровнем кальция или витамина Д3 в организме (гиповитаминоз и гипокальциемия).

Определение показаний к приему препарата определяет врач на основании клинической картины и результатов дополнительного обследования, подтверждающих наличие патологического процесса в организме.

Противопоказания

По инструкции Кальций Д3 Никомед не может применяться при:

гиперкальциемии;
нефролитиазе;
гиперкальциурии;
тяжелой почечной недостаточности;
активной форме туберкулеза;
гипервитаминозе D;
саркоидозе;
а также до трехлетнего возраста;
высоком уровне чувствительности организма к компонентам, входящим в препарат, арахису или сое.

Препарат также не следует принимать лицам с фенилкетонурией, поскольку он содержит аспартам, трансформирующийся в организме в фенилаланин.

Также не рекомендован прием препарата лицам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, наследственной непереносимостью фруктозы, сахаразно-изомальтазной недостаточностью, поскольку в таблетках лекарственного препарата содержатся изомальт, сорбитол, сахароза.

Применение при беременности и лактации

Кальций и витамин D3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.

При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Препарат применяют в период лактации. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Кальций Д3 Никомед можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Взрослым для профилактики остеопороза – по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза – по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет – по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет – дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Продолжительность лечения:

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут возникать нежелательные реакции:

Аллергические реакции: очень редко – кожные высыпания, зуд, крапивница;
Лабораторные показатели: нечасто – гиперкальциурия и гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в моче или крови);
Со стороны пищеварительной системы: редко – дисфункция желудочно-кишечного тракта (повышенное образование газов в кишечнике, боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея или запор).

Передозировка

ередозировка кальция чревата развитием гиперкальциемии, ее симптомы: жажда, мышечная слабость, боль в животе, запор, тошнота, рвота, полиурия, повышенная утомляемость, анорексия, боли в костях, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, психические расстройства. В тяжелых случаях добавляются сердечные аритмии.

При длительном применении в чрезмерных дозах (более 2500 мг кальция) возможны повреждения почек и кальциноз мягких тканей. При появлении любого из описанных симптомов следует прекратить прием Кальций-Д3 Никомеда и обратиться к врачу. Первая помощь при передозировке подразумевает промывание желудка, далее назначают петлевой диуретик (например, фуросемид), глюкокортикостероид, кальцитонин и бисфосфонаты, также показано восполнение потерянной жидкости. Необходимо контролировать диурез, функцию почек и содержание электролитов в крови, в тяжелых случаях требуется мониторинг ЭКГ и измерение центрального венозного давления.

Гиперкальциемия, развившаяся в результате передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Особые указания

Во избежание передозировки важно учитывать дополнительное поступление витамина D из любых других источников, включая продукты питания.
Не рекомендуется одновременно назначать хинолон и тетрациклиновые антибиотики. Если применение подобных комбинаций обосновано, следует соблюдать осторожность.
Лекарственное средство должно с осторожностью применяться при лечении пациентов с остеопорозом, если они иммобилизированы, поскольку эта категория подвержена повышенному риску развития гиперкальциемии.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых людей, получающих одновременно диуретики и/или сердечные гликозиды, а также у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. При появлении симптомов нарушения почечной функции или развитии гиперкальциемии нужно снизить дозу Кальций-Д3 Никомед Форте либо отменить его вовсе.

Лекарственное взаимодействие

Всасываемость кальция уменьшают глюкокортикостероиды, поэтому может потребоваться увеличение дозы добавки.

Развившаяся в результате приема минеральной добавки гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов. Необходим контроль концентрации кальция в сыворотке крови и мониторинг ЭКГ.

Кальций уменьшает всасывание и снижает эффективность левотироксина, поэтому интервал между их приемом должен быть не менее 4 часов. Бисфосфонаты, в случае необходимости, рекомендуется принимать не позже чем за 1 час до приема Кальций-Д3Никомеда.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с тетрациклиновыми антибиотиками и хинолоном, поскольку снижается их всасывание. Если такая комбинация все же необходима, принимать указанные средства рекомендуется за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема Кальций-Д3Никомеда. Весь период лечения пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Риск развития гиперкальциемии возрастает при одновременном применении тиазидных диуретиков. В этом случае необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Компливит Кальций Д3 для малышей: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Complivit Calcium D3 For Kids

Код ATX: A12AX

Действующее вещество: Кальция карбонат + Колекальциферол (Calcium carbonate + Colecalciferol)

Производитель: ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Компливит Кальций Д3 для малышей – препарат, регулирующий кальциево-фосфорный обмен.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: почти белого или белого цвета с характерным апельсиновым запахом; готовая суспензия – однородная, почти белого или белого цвета, с запахом апельсина (по 43 г во флаконах из темного стекла объемом 100 мл, 1 флакон в комплекте с мерной ложкой в картонной пачке).

Состав на 1 флакон порошка:

действующие вещества: кальция карбонат – 10 г (4 г в пересчете на кальций); колекальциферол (витамин Д3) – 1000 МЕ или 0,027 мг в пересчете на 100% колекальциферол (в виде гранулята, содержащего: кукурузный крахмал, триглицериды с остатками жирных кислот средней длины, колекальциферол, кальция фосфат, камедь акации, сахарозу, воду, dl-альфа-токоферол);
дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал прежелатинизированный (преджель), сорбитол (сорбит), апельсиновый ароматизатор.

Состав активных веществ в 5 мл суспензии:

кальция карбоната – 200 мг (в пересчете на кальций);
колекальциферол – 50 МЕ или 0,00135 мг (в пересчете на 100% колекальциферол).

Фармакологические свойства

Компливит Кальций Д3 для малышей – препарат комбинированного состава, предназначенный для детей раннего возраста с целью восполнения дефицита кальция и витамина Д3 в организме.

Кальций – важный элемент, участвующий в формировании костной ткани, повышающий ее плотность, а также необходимый в процессе свертывания крови, поддержании стабильности сердечной деятельности, регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, минерализации зубов.

Колекальциферол – витамин, регулирующий кальциево-фосфорный обмен в организме, повышающий абсорбцию кальция в кишечнике, способствующий формированию зубов и костного скелета и минерализации костей у детей.

Также Компливит Кальций Д3 для малышей уменьшает выработку паратиреоидного гормона, являющегося стимулятором повышенной костной резорбции.

Показания к применению

Препарат применяется для профилактики дефицита кальция и витамина Д3 у детей до 3 лет.

Противопоказания

гипервитаминоз D;
гиперкальциемия;
кальциевый нефроуролитиаз;
гиперкальциурия;
декальцинирующие опухоли (саркоидоз, костные метастазы, миелома);
активная форма туберкулеза легких;
остеопороз, развившийся вследствие длительной иммобилизации;
непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
гиперчувствительность к препарату.

С осторожностью:

доброкачественный гранулематоз;
почечная недостаточность;
одновременное применение тиазидных диуретиков или сердечных гликозидов.

Инструкция по применению Компливита Кальций Д3: способ и дозировка

Компливит Кальций Д3 для малышей следует принимать внутрь, во время еды.

Дозирование в зависимости от возраста:

дети до 1 года – 5 мл 1 раз в сутки;
дети 1–3 лет – 5–10 мл 1 раз в сутки.

При необходимости препарат может быть назначен детям других возрастных групп в дозах, определяемых врачом.

Приготовление суспензии:

Вскипятить и охладить воду.
Добавить воду во флакон с порошком на 2/3 его объема и тщательно (в течение 1-2 минут) перемешать.
Добавить воду до горловины флакона (до объема 100 мл) и снова тщательно перемешать.

Перед каждым приемом флакон с суспензией необходимо хорошо взбалтывать.

Побочные действия

При применении Компливита Кальций Д3 для малышей в рекомендуемых дозах были отмечены только аллергические реакции (в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата).

Витамин Д3 теоретически может вызывать следующие нежелательные реакции: снижение аппетита, нарушение функции почек, запор, полиурия, аритмии, повышение артериального давления, артралгия, миалгия, головная боль, обострение туберкулезного процесса в легких.

Возможные побочные эффекты карбоната кальция: вторичное усиление желудочной секреции, метеоризм, запоры или диарея, гастралгия, тошнота.

Передозировка

Передозировка препарата может проявляться следующими симптомами: головная боль, жажда, тошнота, снижение аппетита, запор, рвота, полиурия, слабость, головокружение, обморок, кома. При длительном приеме Компливита Кальций Д3 для малышей возможен кальциноз тканей и сосудов. При лабораторных исследованиях выявляется гиперкальциемия и/или гиперкальциурия.

В случае появления признаков передозировки следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Пациенту проводят регидратацию, назначают диуретики, глюкокортикостероидные средства и диету с ограничением кальция, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Особые указания

Чувствительность к витамину Д индивидуальна у различных пациентов. У некоторых из них даже при приеме препарата в терапевтических дозах возможно развитие явлений гипервитаминоза.

Не следует исключать вероятность передозировки, особенно у детей, поэтому доза витамина Д3 не должна превышать более 10–15 мг в год.

Во избежание передозировки противопоказано одновременно применять другие витаминные комплексы, в составе которых присутствуют витамин Д3 и/или кальций.

У новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно рожденных матерями с темной кожей или получавших недостаточную инсоляцию, повышен риск развития дефицита витамина Д. При этом их чувствительность к витамину Д отличается, некоторые дети могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. По этой причине профилактику следует проводить под тщательным контролем врача.

При продолжительном применении препарата в высоких дозах может развиться хронический гипервитаминоз Д3, поэтому необходимо контролировать содержание кальция в моче и крови, особенно у пациентов, получающих одновременно тиазидные диуретики.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Компливит Кальций Д3 для малышей предназначен для детей в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Компливит Кальций Д3 для малышей снижает всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда, препаратов железа, бисфосфонатов и дигоксина. Между приемами следует соблюдать минимум 2–3-часовые интервалы.

Препарат может усиливать действие сердечных гликозидов, поэтому необходимо контролировать состояние пациента и электрокардиограмму.

Примидон, фенитоин и барбитураты усиливают метаболизм витамина Д3, за счет чего уменьшают его действие.

Пантотеновая кислота, аскорбиновая кислота, рибофлавин, витамин A, тиамин, токоферол ослабляют токсическое действие витамина Д3.

Витамин Д усиливает всасывание фосфорсодержащих препаратов, чем повышает риск развития гиперфосфатемии. В случае сопутствующего приема натрия фторида между приемами должен быть минимальный интервал 2 часа, пероральных тетрациклинов – 3 часа.

Минеральные масла, колестирамин и колестипол уменьшают абсорбцию витамина Д3, поэтому требуется повышение дозы последнего.

Тиазидные диуретики при одновременном применении повышают вероятность возникновения гиперкальциемии.

Глюкокортикостероиды снижают всасывание в кишечнике ионов кальция.

При длительном применении витамина Д3 в комбинации с антацидами, содержащими магний или алюминий, увеличивается их концентрация в крови, вследствие чего повышается риск развития интоксикации, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

При одновременном применении других аналогов витамина Д и препаратов, содержащих кальций, повышается вероятность развития гипервитаминоза Д.

Аналоги

Аналогами Компливита Кальций Д3 для малышей являются: Кальций + Витамин Д3 Витрум, Кальций Д3 Классик, Кальций-Д3 Никомед Форте , Кальций-Д3-МИК, Компливит кальций Д3 , Компливит кальций Д3 форте , Натекаль Д3 , Натемилле.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте:

порошок: при температуре до 25 °С;
суспензия: при температуре до 15 °С (в холодильнике, но не замораживать).

Срок годности: порошок – 2 года; приготовленная из порошка суспензия – 20 дней.

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Действующие вещества

Кальция карбонат (calcium carbonate)
- колекальциферол (вит. D 3) (colecalciferol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки жевательные (апельсиновые) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят*** - 63 мг, - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

◊ Таблетки жевательные (мятные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с мятным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора мятного гранулят**** - 31.8 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

◊ Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с клубнично-арбузным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора клубнично-арбузного гранулят***** - 10.2 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
90 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

* количество колекальциферола (вит. D 3), включая 10% избыток, составляет - 5.5 мкг, в виде концентрата колекальциферола.
** концентрата колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол - 0.0055 мг, альфа-токоферол - 0.022 мг, крахмал кукурузный модифицированный - 1.607 мг, сахароза - 0.385 мг, натрия аскорбат - 0.088 мг, триглицериды среднецепочные - 0.066 мг, кремния диоксид - 0.026 мг.
*** ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт - 62 мг, ароматизатор апельсиновый - 0.95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0008 мг.
**** ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт - 31 мг, ароматизатор мятный - 0.8 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0004 мг.
***** ароматизатора клубнично-арбузного гранулят содержит: изомальт - 8.25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный - 0.276 мг, триацетин - 0.163 мг, эфиры и диацетилвинной и жирных кислот - 0.0918 мг, триглицериды среднецепочные - 0.0918 мг, вода - 1.33 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D 3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание

Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с .

Выведение

Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Колекальциферол

Всасывание

Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм

Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение

Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Показания

профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 ;
дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Противопоказания

гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
нефролитиаз;
гипервитаминоз D;
почечная недостаточность тяжелой степени;
активная форма туберкулеза;
повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Таблетки жевательные (апельсиновые и мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение препарата не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом вследствие риска повышения метаболизма витамина D 3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D 3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Средняя продолжительность курса лечения - не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

В качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) взрослым - по 1 таб. 2-3 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности .

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта), обычно отмечается только при передозировке.

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.

Передозировка

Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D.

Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D 3 , а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, ), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д 3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и препарата Кальций-Д 3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

Соли кальция могут уменьшать всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D 3).

Особые указания

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D 3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.

Кальций и витамин D 3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется или должно осуществляться с осторожностью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных относительно воздействия препарата Кальций Д 3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Кальций-Д 3 Никомед применяют при беременности для восполнения их дефицита кальция и витамина D 3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Препарат применяют в период лактации. Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Применение в детском возрасте

Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2.5 года. Не использовать по истечении срока годности.

на протяжении всего срока.

Так прописала гинеколог, объясняя, что когда между беременностями проходит менее четырех лет, собственный уровень кальция у женщины не успевает восстановиться. И для восполнения дефицита этого микроэлемента требуется принимать препарат кальция. У меня между дочками разница 3 года. Поэтому, прием Кальция Д3 Никомед я начала незамедлительно.

Вот так выглядит баночка с препаратом.

Крышка отвинчивается легко. Защитного механизма от детей нет, поэтому убирайте таблетки подальше от детских рук и глаз.

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета, округлой формы, имеющих приятный вкус. У меня был вкус апельсина. Я знаю, что у разных вкусовых вариантов разное содержане витамина Д. Мне врач порекомендовала покупать именно с апельсиновым вкусом.

Каждая таблетка содежит:

действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг (эквивалентно 500 мг кальция), холекальциферола (витамин Д3) – 5,0 мкг (200 МО); вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам (Е 951), моно- и диглицериды жирных кислот, апельсиновый ароматизатор (для таблеток с апельсиновым вкусом), мятный ароматизатор (для таблеток с мятным вкусом).

Такой же в точности состав у таблеток с мятным вкусом. В принципе, можно было выбрать и их. Но мне по душе были больше апельсины). Здесь только дело вкуса.

А вот состав препарата с лимонным вкусом:

Состав лекарственного средства:
действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг (эквивалентно 500 мг кальция), холекальциферола (витамин Д3) – 10 мкг (400 МО) или в виде концентрата холекальциферола 4 мг; вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), повидон, магния стеарат, аспартам (Е 951), лимонный ароматизированный гранулят.

По кальцию соотношение одинаковое.

По витамну Д3 в лимонном витамина Д3 в два раза бльше.

ВАЖНО!!!

Если вы принимаете кальций Д3 Никомед во время беременности, то обязательно учитывайте есть ли Витамин Д в составе других препаратов, которые вы также принимаете. Чтобы не было передозировки.

*****

Я принимала параллельно витамины для беременных Фемибион. В них нет витамина Д и я принимала дополнительно Кальций Д3 Никомед без опасений.

Прием был на протяжении всей беременности.

Я не испытывала никаких проблем с костями. Ноги- руки- таз не болели. Зубы не пострадали. Я считаю, что такой благополучный результат был обеспечен приемом кальция.

Ведь свой рацион на тот период я бы не назвала суперсбалансированным. У меня был долго токсикоз и я ела только то, от чего не было выраженной тошноты.

В настоящий момент я курсами даю препарат Кальций Д3 Никомед своей старшей дочери. Она часто болеет респираторными инфекциями- из садика часто приносит насморк. А садиковская нфекция как проавило настолько устойчивая к лечению, что приходится иногда прибегать к антииотикам (дабы не заработать серьезные осложнения). Для предотвращения разрушения эмали регулярно (но с перерывами) она принимает Кальций Д3 Никомед. На постоянный прием стоматологи не рекомендуют, чтобы не повредить кальцием канальца в почках. Принимаем 2 недели по 1 таб в сут., затем 2 недели перерыв. Так весь осенне- зимний период.

Таким образом, я считаю препарат эффективным, удобным, приятным в применении и адекватным по стоимости.

Спасибо за ваше внимание!